手衛(wèi)生小知識

什么是手衛(wèi)生？

手衛(wèi)生：為洗手、衛(wèi)生手消毒

和外科手消毒的總稱。

洗手:指用含或不含抗菌劑的肥

皂/液和流動水洗手的過程。洗

手能去除手部皮膚污垢碎屑和

部分致病菌的過程。

衛(wèi)生手消毒:指用含或不含抗菌

劑的肥皂/液清洗和 (或) 手消

毒劑擦手的過程。

外科手消毒:指用手消毒劑清除

或殺滅手部暫居菌和減少常居

菌的過程。

醫(yī)務人員在從事醫(yī)療職業(yè)活動過程中的洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手

消毒的總稱。本研究中手衛(wèi)生主要指洗手和衛(wèi)生手消毒。其中洗手

是指醫(yī)務人員用流動水和洗手液（肥皂）揉搓、沖洗雙手，以去除

手部皮膚污垢、碎屑和部分微生物。衛(wèi)生手消毒是指醫(yī)務人員用快

速手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌。

如何進行手衛(wèi)生？

一、以下場所做好手衛(wèi)生

賓館、飯店、商場、公共浴室、理發(fā)店、影劇院、體育場(館)、候車室、辦公

場所、候船室、公共交通、辦公場所、學校......

二、有下列情況要進行手衛(wèi)生

1. 清潔操作前

飲食、加工制作食品飲料、觸摸口鼻和眼睛、護理老人和嬰幼兒......

2.污染操作后

咳嗽、打噴嚏用手捂口鼻、大小便、病患護理、觸摸錢幣、接觸垃圾和污

物......

3.傳染病流行期間

觸摸門把手、按鍵等高頻接觸物體表面......

三、洗手

1.傳統(tǒng)“七步洗手法”口訣

第一步（內(nèi)）：洗手掌，流水濕潤雙手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相對，手

指并攏相互揉搓；

第二步（外）：洗背側(cè)指縫，手心對手背沿指縫相互揉搓，雙手交換進行；

第三步（夾）：洗掌側(cè)指縫，掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；

第四步（弓）：洗指背，彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)

揉搓，雙手交換進行；

第五步（大）：洗拇指，一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進行；

第六步（立）：洗指尖，彎曲各手指關(guān)節(jié)，把指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉

搓，雙手交換進行；

第七步（腕）：洗手腕、手臂，揉搓手腕、手臂，雙手交換進行。

2.新編“七步洗手法”口訣

一心二背三指縫，

四關(guān)五拇六指尖，

七步洗手腕，

最少揉搓 15s，

沖凈擦干抹香香。

四、衛(wèi)生手消毒

與洗手液洗手和洗手液洗手+消毒凝膠消毒相比，急診手術(shù)巡回護士使用消毒

凝膠進行手消毒，每次取 2 mL 消毒液，消毒 50～70s，消毒效果較好，且經(jīng)濟

和時間成本少。

五、外科手消毒

先用消毒劑沖洗雙手、前臂及肘上 10cm,再取適量消毒劑，按指尖—手部—前

臂—肘部—上臂 1/2 部位的順序搓擦雙手、前臂、肘上 10cm,持續(xù) 3min,用消

毒劑沖干凈。再用無菌毛巾從手向肘部順序擦干;最后取 5～10mL 消毒劑按六

步洗手法從手往肘部方向搓擦,自然干燥。

為什么要進行手衛(wèi)生？

手衛(wèi)生是最簡單，也是最有效的衛(wèi)生保健方法之一。它可以幫助我們防止疾病

傳播，保持健康和幸福。細菌和病毒是我們周圍環(huán)境中普遍存在的微生物。它

們可以通過接觸傳播，包括與人，動物，物體，甚至食物接觸。在我們的手上，

這些微生物可以存活并繁殖，從而引發(fā)人體的一系列疾病。

手衛(wèi)生的好處

一、控制醫(yī)院感染：醫(yī)務人員的手是導致多重耐藥菌傳播、院感發(fā)生的重

要途徑。長期的臨床實踐證實，手衛(wèi)生是預防醫(yī)院感染最基本、最直接、最經(jīng)

濟、最有效的方法。正確執(zhí)行手衛(wèi)生可減少手部微生物感染，從而降低醫(yī)院感

染發(fā)生風險，可挽救數(shù)百萬人的生命。

二、預防感冒流感：流感病毒可以通過手接觸到感染源，如門把手、手機

等，然后通過手摸自己的臉部傳播至身體。因此，勤洗手能減少流感病毒的侵

入機會，降低感冒和流感的發(fā)生。

三、減少病菌傳播：手是我們和外界接觸的主要途徑，容易攜帶病毒、細

菌等病菌。勤洗手能有效清除手上的病菌，降低傳染病的傳播風險，如流感、

肺炎等。

四、減少腹瀉風險：進食前或處理食物前洗手，可以減少腸道病菌如大腸

桿菌、沙門氏菌等進入體內(nèi)，降低腹瀉、食物中毒等消化道疾病的發(fā)生。

五、保護皮膚健康：勤洗手可以幫助去除污垢和污染物，保持雙手清潔。

并且注意使用溫和的肥皂和適當?shù)南词忠?，能夠防止皮膚干燥和過敏反應。

每一次洗手，都是一次責任，都是為了我們的安全和健康負責。所以，我們要

養(yǎng)成良好的洗手習慣，不僅是在疫情期間，而是在我們的日常生活中。洗手不

僅可以清潔我們的手部，也可以避免因為手部傳播而引發(fā)的各種疾病。它不僅

是一種個人衛(wèi)生的行為，更是一種愛心和責任。

不進行手衛(wèi)生的后果

由病毒引起上呼吸道感染的人

群，咳嗽時用手捂嘴或擦鼻子，手

上都會沾染病原體，此時又用手觸

摸了一些公共設(shè)施，就會把病原帶

到公共設(shè)施上，對其他健康人群造

成隱患。有研究表明，人體裸露在

外的皮膚平均每平方厘米約有一萬

個微生物，尤其以皮膚褶皺處及指

尖上為多。以一個面積為 50 平方厘

米的手掌為例，微生物就有 50 萬之

多。不進行手衛(wèi)生，就會讓這些細

菌進入我們的身體，使我們患病。

手是傳染病菌最直接的途徑，

病菌可能通過手—鼻腔—呼吸道而

引起感染。

1.消化道疾病:手上的細菌通過

攝入食物進入人體,可能引發(fā)如食物中毒、腸道炎癥等消化道疾病。當我們接觸

到被細菌污染的食物或者將不潔凈的手直接接觸食物時,細菌就會進入我們的

消化系統(tǒng)。這些細菌會繁殖并釋放毒素,從而引發(fā)消化道疾病。

2.呼吸道感染:主要包括流感 、肺炎 等。手上的病毒通過接觸口鼻眼等

部位進入人體,導致呼吸道感染。當我們接觸到被其他人的咳嗽或打噴嚏所污染

的表面時,如果不及時洗手,病毒會殘留在我們的手上。當我們接觸自己的口鼻

眼等部位時,病毒就會被傳播到我們的身體內(nèi)部,引發(fā)疾病。

3.皮膚病:手上的細菌或病毒通過手接觸皮膚，可能引發(fā)皮膚病，如手足口

病、皮炎等。當我們接觸到被細菌或病毒污染的物體，再用這些手接觸自己的皮

膚時，就有可能將病原體傳播到身體表面，導致皮膚感染和炎癥的發(fā)生。

洗手洗太勤之后

“指紋模糊了?！?/p>

“手機無法解鎖?！?/p>

“家門指紋鎖打不開。”

“越洗手，手越干，甚至開始蛻皮”

“帶著乳膠手套上班，幾天下來手上起了水皰?！?/p>

“怎么辦？怎么辦？怎么辦？”

眾所周知，實施手衛(wèi)生的目的是為了消滅可能傳播到手上的病菌、降低生病感染

的可能性。由此，不少人就產(chǎn)生了一種錯覺：手衛(wèi)生進行的次數(shù)越多，其效果也

就越好。事實上，經(jīng)常進行手衛(wèi)生，確實能起到比較全面的對病菌傳播的預防作

用；但過于頻繁的手衛(wèi)生對我們自身來說卻不是一件好事。

我們的皮膚上有著暫居菌和常居菌兩種微生物。暫居菌是指寄居在皮膚表層，常

規(guī)洗手容易被清除的微生物。此類細菌直接接觸被污染的物體表面時即可獲得，

能隨時通過手傳播，與感染密切相關(guān)，一般被我們認為“壞”微生物。而常居菌

是指皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機械的摩擦清洗清除，如板狀桿菌類、不

動桿菌屬等。此類細菌一般情況下不致病，還能對抗外來微生物和在微生態(tài)中與

致病菌競爭營養(yǎng)，屬于有益微生物。因此，我們通過洗手可以降低常駐菌的數(shù)量

和殺滅暫居菌。但洗手也要適度，以便在保護皮膚常駐菌和殺滅暫居菌兩個目標

中間找到一個平衡點。對于普通人而言，我們應在飯前便后、接觸污染物之后、

觸摸眼口鼻之前洗手；若從外回家，需要在取下口罩前后洗手。建議普通人每天

洗手次數(shù)一般不要超過 10 次。如果過度熱衷于殺死“壞”微生物，一些不為人

們所知的有益微生物也會被我們清除掉，從而破壞微生物群的多樣性。而這一種

破壞一旦被養(yǎng)成習慣，便可能讓我們患上皮膚病，比如皮膚出現(xiàn)干燥、泛紅、瘙

癢甚至蛻皮紅腫等表現(xiàn)。更有嚴重者，皮膚將產(chǎn)生裂口或脫落，反而可能增加病

原體的滋生和傳播機會。過度手衛(wèi)生導致的手部表現(xiàn)一般可分為手部濕疹和接觸

性皮炎。

1.手部濕疹：

手部濕疹是由于接觸外界各種刺激物質(zhì)引起的手部皮膚炎癥反應，一般較難確定

病因。多數(shù)起病緩慢，發(fā)病率高，常表現(xiàn)為手部干燥、紅斑、脫屑，甚至出現(xiàn)局

部浸潤肥厚。疫情期間常常因為洗手過勤，長時間接觸洗手液、肥皂等堿性物質(zhì)，

刺激皮膚引起濕疹。

2.接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質(zhì)后，在接觸部位甚至以外的

部位發(fā)生的炎癥性反應。表現(xiàn)為紅斑、腫脹、丘疹、水皰甚至大皰。有些人，為

了涂方便，常常使用免洗手液，免洗手液其成分中多含有酒精，酒精容易引起接

觸性皮炎。

查閱了相關(guān)文獻后，我們總結(jié)了三點過度手衛(wèi)生中可能引起皮膚病的因素：

1. 首先，酒精消毒液會溶解皮膚表面的油和水，過度使用會導致手部粗糙干裂，

干燥和受損的皮膚可能成為細菌滋生的溫床，也會增加病毒通過皮膚切口進

入人體的風險。同時，用化學物質(zhì)過度洗手，同時也會引起皮膚刺激問題。

當皮膚的正常屏障功能被破壞，就會變得更容易受到刺激和進一步粗糙。

2. 其次，過度使用酒精基消毒劑和洗手會消除覆蓋在皮膚上的“正常細菌菌

群” ，而這些正常定植的細菌菌群可以有效組織一些細菌和病毒的侵入。

3. 最后，每天反復多次在洗手時用力揉搓雙手，可能會磨損手部皮膚，削弱皮

膚作為屏障阻止有害物質(zhì)進入的能力。

為了避免過度手衛(wèi)生以及改善手衛(wèi)生對皮膚造成的

損傷，我們建議：

? 洗手前

必要時戴手套，減少洗手次數(shù)和不必要的刺激。平時

做家務或是做消毒處理時，戴上內(nèi)棉外橡膠的手套操

作，減少刺激物對手皮膚的各種傷害。戴手套特別是

橡膠手套，手套內(nèi)部也是悶熱潮濕的環(huán)境。長時間佩戴，表皮會水合過度，手像

被水泡過一樣。所以即便戴手套，也要避免時間過長。平時做家務或是做消毒處

理時，戴上內(nèi)棉外橡膠的手套操作，減少刺激物對手皮膚的各種傷害。

? 洗手中

洗手液的選擇。皮膚清潔劑按化學性質(zhì)可以分為皂類清潔劑與合成型清潔劑。皂

類清潔劑就是我們通常所說的肥皂，成分為堿性，去污力強，但頻繁使用容易破

壞皮膚表面皮脂膜，升高皮膚 pH 值，對皮膚有一定的刺激作用?？梢赃x用添加

了保濕成分或含甘油的改良皂類、或是合成型清潔劑如較溫和的洗手液等，對皮

膚的刺激較低。

? 洗手后

“洗手液和護手霜并存”！洗手后一定要護膚，特別是在目前洗手次數(shù)較多的情

況下。潤膚劑具有“填充要脫落的角質(zhì)層碎片空隙”的能力，能促進皮膚表面紋

理光滑、柔軟。在這里護膚可不是為了臭美，哪怕是鋼鐵直男這時候也不能堅持

所謂的原則。

如果把皮膚比作一個大水庫的話，往水庫里倒水，就類似給皮膚補水。通常剛洗

完手時，雙手要比清洗之前水嫩，那是因為洗手時皮膚表面角質(zhì)層吸了水。

護手霜中的常用配方包括保濕劑、封閉劑和潤膚劑。保濕劑能保留皮膚水分，常

用保濕劑包括甘油、尿素、蜂蜜、透明質(zhì)酸、丙二醇、山梨醇等。封閉劑能阻止

或延遲水分的蒸發(fā)和流失。常用的封閉劑包括凡士林(礦脂)、角鯊烷、羊毛脂、

蜂蠟、礦物油和硅樹脂衍生物（聚二甲基硅氧烷、環(huán)狀聚二甲基硅氧烷）等。每

一次洗完手后都要馬上涂上護手霜，可以鎖住皮膚水分，保護皮脂膜。護手霜建

議選擇含有神經(jīng)酰胺、尿素、硅油、維生素 E 等成分的護手霜，有保護皮膚屏障

的功能。重點是洗手后就涂，飯前洗手后可以先不涂，等飯后洗完手再涂。

洗手時使用了堿性清潔產(chǎn)品，或是使用了含酒精成分的免洗型消毒產(chǎn)品的情況下，

建議加強護理，增加涂抹次數(shù)。也可以在手部干燥時使用補水精華或補水噴霧以

后，輕拍雙手使水分精華等充分吸收，擦去皮膚表面多余成分后再使用護手霜。