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目錄

前言...............................................................................................2

01.什么是“安全生產(chǎn)月”........................................................ 3

我國(guó)安全生產(chǎn)管理方針.........................................................3

02.典型事故案例........................................................................ 4

系列一：火災(zāi)案例分析.........................................................4

系列二：停電案例分析.........................................................9

系列三：其他安全事故案例分析.......................................11

醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在哪些火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)隱患.......................................15

如不幸在醫(yī)療機(jī)構(gòu)遇上火災(zāi)應(yīng)該怎么逃生自救？.......... 16

03.安全標(biāo)識(shí).............................................................................. 18

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前言

今年 6 月是第 21 個(gè)全國(guó)“安全生產(chǎn)月”。4 月 29 日，

國(guó)務(wù)院安委會(huì)辦公室和應(yīng)急管理部聯(lián)合下發(fā)通知，以“遵守

安全生產(chǎn)法，當(dāng)好第一責(zé)任人”為主題，部署開(kāi)展全國(guó)“安

全生產(chǎn)月”活動(dòng)。

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01.什么是“安全生產(chǎn)月”

是指在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中，為了避免造成人員傷害和財(cái)產(chǎn)損失

的事故而采取相應(yīng)的事故預(yù)防和控制措施，使生產(chǎn)過(guò)程在符合規(guī)

定的條件下進(jìn)行，以保證從業(yè)人員的人身安全與健康，設(shè)備和設(shè)

施免受損害，環(huán)境免遭破壞，保證生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)得以順利進(jìn)行的

相關(guān)活動(dòng)。 我國(guó)安全生產(chǎn)管理方針

安全第一 預(yù)防為主 綜合治理

①必須堅(jiān)持以人為本；

②安全是生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的基本條件；

③把預(yù)防生產(chǎn)安全事故的發(fā)生放在安全生產(chǎn)工作的首位；

④要依法追究生產(chǎn)安全事故責(zé)任人的責(zé)任。

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02.典型事故案例

系列一：火災(zāi)案例分析

案例一：2018 年 1 月 26 日上午 7 時(shí) 30 分許，位于韓國(guó)慶尚南

道密陽(yáng)的世宗醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)，事發(fā)地點(diǎn)為密陽(yáng)市世宗醫(yī)院一樓，

截止當(dāng)月 29 日已確認(rèn)造成 39 人遇難，超過(guò) 140 人受傷?；馂?zāi)發(fā)

生在當(dāng)?shù)貢r(shí)間 7 時(shí) 30 分（北京時(shí)間 6 時(shí) 30 分）左右，事發(fā)地點(diǎn)

為密陽(yáng)市世宗醫(yī)院一樓。當(dāng)?shù)鼐奖硎?，初步推測(cè)是醫(yī)院一樓的

更衣室起火，不排除死傷者進(jìn)一步增加的可能。 據(jù)悉，這家醫(yī)

院是一所療養(yǎng)醫(yī)院，既有長(zhǎng)期療養(yǎng)的住院病人，也接受普通患者

就診。

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案例二：當(dāng)?shù)貢r(shí)間 4 月 24 日晚伊拉克首都巴格達(dá)一家新冠定點(diǎn)

醫(yī)院發(fā)生火災(zāi),據(jù)伊拉克國(guó)家電視臺(tái) 25 日?qǐng)?bào)道,事故已造成 82 人

死亡、110 人受傷，許多傷者傷勢(shì)嚴(yán)重。據(jù)了解，起火是由醫(yī)院

內(nèi)數(shù)枚氧氣罐爆炸引發(fā)。不少獲救人員被氧氣罐爆炸后的碎片擊

傷或出現(xiàn)窒息情況。

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案例三：2005 年 12 月 15 日 16 時(shí) 30 分左右，吉林省遼源市最

大的醫(yī)院中心醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)，火災(zāi)造成 38 人死亡。其中，現(xiàn)場(chǎng)

找到 24 具遺體，另有 14 人因搶救無(wú)效死亡。

大火是從配電室開(kāi)始燒起的，很快就蔓延整個(gè)大樓。在這場(chǎng)

火災(zāi)中，過(guò)火面積達(dá) 5000 平方米。大樓北側(cè)第四層（頂層）燒

毀，三樓部分過(guò)火；南側(cè)一至四層基本燒毀。

造成這起火災(zāi)的直接原因已查明：大火是因?yàn)檫|源市中心醫(yī)

院配電室內(nèi)供電電纜短路引燃可燃物所致。

2005 年 5 月至 7 月，遼源市龍山區(qū)紡織電氣安裝隊(duì)根據(jù)合

同，負(fù)責(zé)施工建設(shè)遼源市中心醫(yī)院的配電改造工程。由于該安裝

隊(duì)在施工中使用相關(guān)企業(yè)、個(gè)人生產(chǎn)銷售的不合格電纜，并違規(guī)

敷設(shè)，醫(yī)院有關(guān)人員未認(rèn)真履行監(jiān)管職責(zé)，從而留下重大事故隱

患。

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案例四：2011 年 8 月 24 日深夜 10 時(shí)，上海寶山區(qū)寶鋼醫(yī)院手

術(shù)室突發(fā)的火災(zāi)，一名正在接受截肢手術(shù)的全身麻醉病人不幸身

亡。由于手術(shù)室所在位置系外科病房大樓裙房，大量住院病人紛

紛撤離，期間幸未造成其他人員受傷。

火災(zāi)發(fā)生后，公安、消防和衛(wèi)生部門(mén)立即成立火災(zāi)事故調(diào)查

小組。經(jīng)調(diào)查認(rèn)為，火災(zāi)根源在于醫(yī)院在消防安全管理中存在薄

弱環(huán)節(jié)，手術(shù)室等特殊區(qū)域應(yīng)急預(yù)案缺失，由此造成醫(yī)務(wù)人員應(yīng)

急反應(yīng)能力不足。

案例五：2006 年 12 月 4 日 21 時(shí) 30 分，巢湖市第一人民醫(yī)院

功能檢查科值班醫(yī)生錢(qián)國(guó)旗發(fā)現(xiàn) CT 操作室東南側(cè)墻的中上部起

火后立即撲救，但未能撲滅，隨即打電話報(bào)警。火災(zāi)導(dǎo)致直接財(cái)

產(chǎn)損失 786.3 萬(wàn)元。這起火災(zāi)安全事故系電氣線路短路導(dǎo)致的。

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案例六：1994 年 9 月 18 日，11 位病人進(jìn)入大連金州區(qū)第一人民

醫(yī)院的高壓氧艙進(jìn)行治療。在病人兩次各吸氧大約 30 分鐘后，

醫(yī)務(wù)人員開(kāi)始給氧艙減壓。當(dāng)減壓 1 分鐘時(shí)，醫(yī)務(wù)人員從電視監(jiān)

視器上發(fā)現(xiàn)艙內(nèi)空調(diào)處冒出一股白色煙霧向艙門(mén)方向飄移，艙內(nèi)

人員離開(kāi)座位向艙門(mén)方向涌去，緊接著艙內(nèi)出現(xiàn)火球和黑色煙

霧，隨即監(jiān)視器屏幕看不清楚艙內(nèi)情況，操作人員用話筒通知艙

內(nèi)人員打開(kāi)緊急減壓閥并在艙外試圖砸開(kāi)窺視鏡和打開(kāi)艙門(mén)，因

窺視鏡玻璃太厚和艙內(nèi)壓力大，均未達(dá)到目的。值班醫(yī)生切斷電

源后向消防隊(duì)報(bào)警，當(dāng)消防隊(duì)趕到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，艙內(nèi) 11 人已全部死

亡，死亡原因?yàn)榛馃?、中毒、窒息?；馂?zāi)燒毀艙內(nèi)安裝的空調(diào)、

座椅、吸氧面罩、監(jiān)視器探頭、裝飾材料以及其他電氣設(shè)施。

直接原因是高壓氧艙內(nèi)安裝的分體式空調(diào)器電源線短路打

火引起艙內(nèi)可燃物著火。吸氧面罩密合不嚴(yán)，氧氣泄漏造成艙內(nèi)

氧濃度過(guò)高，形成富氧助燃條件。測(cè)氧儀失效，對(duì)艙內(nèi)富氧狀況

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沒(méi)有報(bào)警，提醒采取相關(guān)措施。

系列二：停電案例分析

案例一：2000 年 2 月 28 日 10 時(shí) 58 分，某醫(yī)院在為患者做開(kāi)顱

減壓手術(shù)，術(shù)中手術(shù)室突然停電，醫(yī)院手術(shù)室啟用了應(yīng)急燈，同

時(shí)與供電局聯(lián)系，12 時(shí) 45 分醫(yī)院恢復(fù)正常供電，手術(shù)繼續(xù)進(jìn)行，

至下午 1 時(shí) 30 分才做完手術(shù)，并下了病危通知書(shū)。5 個(gè)月后，

即 2000 年 8 月,在病人家屬的要求下,醫(yī)院出資將病人轉(zhuǎn)院到了

某軍總醫(yī)院并進(jìn)行了第三次手術(shù)。但是經(jīng)過(guò)三次手術(shù)后，病人的

左側(cè)肢體出現(xiàn)癱瘓，最后經(jīng)北京市某區(qū)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定

為二級(jí)傷殘。

鑒定認(rèn)為醫(yī)院延誤了診斷及治療，突然停電對(duì)手術(shù)質(zhì)量、時(shí)

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間和效果帶來(lái)不利影響，其醫(yī)療及醫(yī)院管理行為存在明顯過(guò)失與

不當(dāng)。

案例二：2007 年 4 月 1 日下午，家住沈陽(yáng)市沈河區(qū)的李老太出

現(xiàn)了頭暈、惡心、嘔吐癥狀，16 時(shí)被送到遼寧某醫(yī)院急診，被

診斷為“左小腦出血、枕骨大孔疝”。當(dāng)日該院為老人開(kāi)顱實(shí)施

了左小腦血腫清除術(shù)，手術(shù)很成功，但她的呼吸狀況不好，仍需

呼吸機(jī)輔助呼吸。4 月 2 日 20 點(diǎn) 49 分，醫(yī)院突然停電，呼吸機(jī)

停止了工作。在場(chǎng)護(hù)士立即取來(lái)人工抱球呼吸器對(duì)老人進(jìn)行搶

救，21 點(diǎn) 10 分左右，醫(yī)院檢修后再次恢復(fù)供電，才又改用呼吸

機(jī)維持老人呼吸。然而昏迷中的李老太神志未能恢復(fù)，成了植物

人狀態(tài)。

醫(yī)院鄰近供電線路故障導(dǎo)致醫(yī)院電壓波動(dòng)，由于醫(yī)院未安裝

失壓延時(shí)裝置，變壓設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致停電。

案例三：患者李某被送進(jìn)溫州某醫(yī)院住院行動(dòng)脈瘤栓塞手術(shù)。手

術(shù)中，李某已被放置兩個(gè)微型彈簧圈，醫(yī)生擬繼續(xù)放置彈簧圈時(shí)，

手術(shù)室突然停電，手術(shù)無(wú)法進(jìn)行，而且連觀察維持李某生命體征

的一切輔助設(shè)備也無(wú)法正常運(yùn)行。因不能短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)供電，手

術(shù)被迫終止。次日上午 10 時(shí)李某突發(fā)呼吸驟停被送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)

室治療。因病情危重，李某家屬放棄治療出院回家后死亡。

患者李某在醫(yī)院診治過(guò)程中，雖診斷明確，治療方案符合醫(yī)

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療原則，但在手術(shù)中突然發(fā)生停電，而且短時(shí)間內(nèi)不能恢復(fù)供電，

手術(shù)因此被迫終止。醫(yī)院在管理中存在疏漏，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的民事

責(zé)任。溫州市某醫(yī)院被判賠償李某家屬 7 萬(wàn)余元。

案例四：2007 年，患者程某因患腎結(jié)石病在夏邑縣某醫(yī)院住院

行腎結(jié)石取出手術(shù)。在取出一個(gè)最大的結(jié)石后，手術(shù)室內(nèi)的電器

設(shè)備突然失去電源停止工作?；颊呒胰速I(mǎi)來(lái)手電燈送入手術(shù)室

后，醫(yī)師為患者造漏后將刀口縫合?，F(xiàn)患者的腎結(jié)石仍有部分存

在體內(nèi)，需依靠排尿管進(jìn)行排尿。

原告程某入住被告處施行腎結(jié)石取出手術(shù)，被告雖然診斷明

確，治療方案符合醫(yī)療原則，但在手術(shù)中突然發(fā)生停電，手術(shù)室

內(nèi)沒(méi)有應(yīng)急電流，直至手術(shù)結(jié)束不能恢復(fù)供電，被告在管理上存

在疏漏，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。 系列三：其他安全事故案例分析

案例一：（設(shè)備設(shè)施傷害）2021 年當(dāng)?shù)貢r(shí)間 10 月 14 日韓國(guó)一

家醫(yī)院發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療事故。一名 60 多歲的病人在接受核磁共振

成像（MRI）檢查時(shí)，被突然吸入檢查儀器中的金屬氧氣瓶夾住

頭部，最終身亡。

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MRI 室不能遺留金屬設(shè)備或儀器是所有醫(yī)務(wù)人員都知道的常

識(shí)，并且醫(yī)生都會(huì)在患者檢查前讓其把首飾和手表等金屬制品取

下來(lái)，并事先向患者確認(rèn)其是否安裝有心臟起搏器等。這起事故

是一個(gè)難以理解的特例。

案例二：（電梯傷害）中國(guó)人民解放軍第三 0 四醫(yī)院外科樓 2 號(hào)

病床電梯在向上運(yùn)行至 2 層時(shí)停梯上人，當(dāng)電梯準(zhǔn)備關(guān)門(mén)上行

時(shí)，電梯轎廂突然變?yōu)橄滦?，溜梯蹲底至?fù) 1 層，致使 5 人輕傷，

直接經(jīng)濟(jì)損失 35 萬(wàn)元。

事故責(zé)任方北京天竺空港物業(yè)管理有限公司違反《特種設(shè)備

安全監(jiān)察條例》規(guī)定，未取得電梯維修資質(zhì)，進(jìn)行非法的電梯維

修保養(yǎng)工作、維修保養(yǎng)工作不到位。電梯制動(dòng)器不能正常工作，

從而導(dǎo)致本次事故發(fā)生。

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案例三：（電梯傷害）2007 年 4 月 21 日下午 10 時(shí) 30 分左右，

寧波市第二醫(yī)院住院樓 1 號(hào)電梯在運(yùn)行中，當(dāng)電梯向上運(yùn)行至

10 層以上時(shí)，電梯司機(jī)聽(tīng)到井道內(nèi)有人驚叫和“撲”的聲響，

隨即電梯在 15 樓停止并開(kāi)門(mén)，不能繼續(xù)運(yùn)行。司機(jī)通知了保安

和維保單位，在電梯井道底坑內(nèi)發(fā)現(xiàn)有人跌落，一名女子當(dāng)場(chǎng)死

亡。

人員墜落事故發(fā)生前一天即 20 日上午，維保單位的維修工

易某在維修電梯時(shí)短接了層門(mén)電氣聯(lián)鎖，造成 20 日上午至 21 日

下午事故發(fā)生前電梯始終處于層門(mén)電氣聯(lián)鎖失效的狀態(tài)下運(yùn)行。

因此，該維保單位的維修工易某違章作業(yè)是造成事故發(fā)生的直接

原因。

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案例四：（氧氣泄露）2021 年 4 月 21 日，位于印度馬哈拉施特

拉邦納希克地區(qū)一家醫(yī)院發(fā)生氧氣泄露事故，22 名新冠患者全

部窒息身亡。

案例五：（氧氣瓶爆炸）2018 年 1 月 24 日 10 時(shí) 50 分，中南大

學(xué)湘雅醫(yī)院新醫(yī)療區(qū)二樓急診科監(jiān)護(hù)室 16 號(hào)床床旁發(fā)生 1 個(gè) 6

升小型醫(yī)用氧氣瓶爆炸。經(jīng)初步篩查，到通報(bào)發(fā)布時(shí)止，此次意

外導(dǎo)致 1 名患者、1 名醫(yī)生、2 名護(hù)士和 1 名護(hù)工共 5 人不同程

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度受傷。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在哪些火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)隱患

1.醫(yī) 療 用 電 設(shè) 備 長(zhǎng) 時(shí) 間 通 電 或 超 負(fù) 荷 、 超 年 限 使

用 易 發(fā) 生 電 氣 故 障 。

2.醫(yī) 用 易 燃 、 易 爆 藥 劑 受 到 陽(yáng) 光 輻 射 、 周 邊 熱 輻

射 發(fā) 生 自 燃 ；醫(yī) 用 蓄 電 池 故 障 或 蓄 電 池 充 電 故 障 現(xiàn) 象 。

3.高 壓 氧 艙 內(nèi) 電 氣 線 路 和 設(shè) 備 未 定 期 維 護(hù) 保 養(yǎng) 、

出 入 人 員 未 采 取 防 靜 電 措 施 、 日 常 設(shè) 備 消 毒 清 洗 管 理

不 當(dāng) 等 ； 供 氧 設(shè) 備 設(shè) 施 管 理 使 用 不 當(dāng) ， 供 氧 線 路 與 電

氣 線 路 混 敷 等 情 況 ， 易 引 發(fā) 火 災(zāi) 。

4.藥 品 未 按 照 其 化 學(xué) 性 質(zhì) 、 特 點(diǎn) 分 類 儲(chǔ) 存 ， 在 日

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曬 、 高 溫 、 遇 潮 、 相 互 作 用 等 情 況 下 發(fā) 生 自 燃 、 氧 化

放 熱 等 情 況 。

如不幸在醫(yī)療機(jī)構(gòu)遇上火災(zāi)應(yīng)該怎么逃生自救？

1.醫(yī) 院 發(fā) 生 火 災(zāi) 時(shí) 不 要 驚 慌 ，重 病 號(hào) 走 消 防 電 梯 ，

其 他 人 員 走 安 全 通 道 ， 逃 生 時(shí) 用 濕 毛 巾 捂 住 口 鼻 以 防

煙 和 毒 氣 ， 不 要 乘 坐 普 通 電 梯 逃 生 ， 如 被 火 勢(shì) 圍 困 ，

應(yīng) 躲 進(jìn) 安 全 的 房 間 ， 用 濕 毛 巾 堵 住 門(mén) 縫 ， 站 在 窗 口 用

明 顯 標(biāo) 志 呼 救 。

2.對(duì) 行 動(dòng) 不 便 的 人 群 ， 以 及 因 恐 嚇 、 煙 熏 、 火 燒

而 昏 迷 的 人 員 ， 要 用 背 、 抱 、 抬 的 方 式 把 他 們 搶 救 出

來(lái) ， 需 要 穿 過(guò) 煙 火 封 鎖 區(qū) 時(shí) ， 可 用 濕 衣 物 將 被 救 者 的

頭 及 身 體 遮 蓋 起 來(lái) ， 防 止 被 火 或 熱 氣 燙 傷 。

3.當(dāng) 房 間 內(nèi) 起 火 ， 且 門(mén) 已 經(jīng) 被 火 勢(shì) 封 鎖 ， 室 內(nèi) 人

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員 不 能 順 利 疏 散 時(shí) ， 可 通 過(guò) 陽(yáng) 臺(tái) 或 者 走 廊 轉(zhuǎn) 移 至 相 鄰

的 未 起 火 房 間 ， 在 充 滿 濃 煙 的 房 間 和 走 廊 內(nèi) ， 由 于 煙

和 熱 氣 上 升 ， 在 離 地 面 最 近 的 地 方 ， 煙 霧 相 對(duì) 稀 少 ，

逃 離 時(shí) 盡 量 彎 腰 低 頭 ， 必 要 時(shí) 匍 匐 前 進(jìn) 。

4.切 記 及 時(shí) 報(bào) 警 ， 不 要 貪 戀 財(cái) 物 而 拖 延 時(shí) 間 ， 起

火 后 若 發(fā) 現(xiàn) 通 道 被 阻 ， 則 應(yīng) 關(guān) 好 門(mén) 窗 ， 打 開(kāi) 窗 戶 ， 設(shè)

法 逃 生 ， 不 要 盲 目 跳 窗 ， 應(yīng) 耐 心 等 待 救 援 ， 想 辦 法 。

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03.安全標(biāo)識(shí)

安全標(biāo)識(shí)標(biāo)牌應(yīng)用范圍是非常廣泛的，包括禁止、警示、指

令、消防、電力、告知牌、工程、礦山、景區(qū)、化工、食品、機(jī)

械、酒店、餐飲、醫(yī)療、學(xué)校、汽車、通信、石油、五金、物業(yè)、

展館等各行業(yè)。

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（部分圖文摘自網(wǎng)絡(luò)）