血液病患者的
護理與飲食
血液病患者的
護理與飲食
01
02
03
血液病患者的護理
血液病患者的飲食
化療后血象低谷期、造血干細胞移植患者部分食譜
目錄
一、血液病患者的
護理
白血病癥
狀
做好護理的重要性
? 由于化療期間,白細胞下降,抗病能
力下降,導致感染。
1. 給患者家庭帶來更沉重的經(jīng)這僅坦·快
醫(yī)療
2. 給患者帶來更多的痛苦;
3. 延誤最佳治療時機。
? 做好身體的護理顯得尤為重要。
環(huán)境
一.不能養(yǎng)花草
;
二.不能養(yǎng)寵物
;
三.不能鋪地毯
;
四.不能有衛(wèi)生死角;
五.保持房間干燥
;
六.減少出入公共場所
;
七.注意保暖,避免接觸有
傳染病人群。
房間消毒
? 每日用含氯消毒液(濃
度:500mg/L)消毒房間地面、桌
面、床、門把手、手機等,患者
接觸最多的地方要作為重點。
? 消毒液配置方法:每1.5升水加
入1片半健之素消毒片(0.5g/
片)(可以以1.5升礦泉水瓶為標準)
空氣消毒
紫外線照射
1
次
/日注意事項
:
1. 開燈后
5分鐘開始計時,照
射時長30分鐘
;
2. 房間內(nèi)抽屜、柜門打開、門
窗關閉
;
3. 照射時,患者離開房間
;
臥
床患者,必須用抗紫外線傘
擋住眼睛、皮膚
;
4. 不得直視紫外線燈光,避免
電光性眼炎
;
5. 消毒完后,開窗通風20
分
鐘。
做好各門戶
的護理
口腔護理
? 平時吃東西做到不燙、不硬、
不塞牙、不咬唇舌
? 毛牙刷和溫水輕輕刷牙
鼻腔護理
? 每日用清水清洗鼻腔;
? 有過敏性鼻炎可用海鹽水沖洗
鼻腔;
? 鼻腔干燥者可用薄荷油滴鼻液
或者紅霉素眼膏涂抹。
? (北方氣候干燥,血小板低下時,
● 特別要注意鼻腔的護理,避
免出血!)
眼睛護理
?沒洗手的情況下,不要摸臉、揉眼睛;
?出門戴上護目鏡;
? 按時使用滴眼液;
? 眼睛出現(xiàn)不適,及時到醫(yī)院就診。
會陰、肛周
?入廁后用衛(wèi)生紙由前往后擦,不能來
回擦拭;
?再用碘伏水坐浴(碘伏:水為
1:1000 ) ;
?坐浴后可用紅霉素涂抹肛門,避免感
染;
?外出不方便時,可用消毒濕巾擦洗;
?女性月經(jīng)期,不可坐浴,只能沖洗。
衣物毛巾消毒
一.用洗衣液把衣物清洗干凈;
二.用濃度為500mg/L含氯消毒液浸泡30
分鐘;
三.用清水沖洗干凈,晾干即可;
四.外出穿的衣服不能同室內(nèi)穿的衣服同放,
應掛在通風良好的位置。
○ 注意事項
五.衣物不要買深色的,消毒浸泡后會褪色
六.清洗衣物時,內(nèi)衣、內(nèi)褲要單獨清洗。
手消毒
? 肥皂流水沖洗是最好的方式。
(注意∶天冷用熱水沖洗)
? 手消液擦洗。(如果有過敏現(xiàn)象,
立即停止)
? 75%酒精消毒雙手。
根據(jù)血象情況適宜運動 一.血小板
○ 血小板低于10×109/L時只能臥床休息﹔
○ 血小板高于10×10/L,低于20×109/L時,
可以進行床上運動(見道培科普:康復訓練
2020-2-4 ) ;
○ 血小板高于20×10/L低于50×109/L時在床
邊活動;
○ 血小板高于50×109/L時可室外慢走;外出活
動時,注意觀察天氣情況,及時添加衣物,注
意保暖;一次活動量不能太大,根據(jù)自身體質(zhì)
慢走5000步。
二.白細胞
移植后2個月,白細胞大于3×109/L,可以在
戶外活動。
二、血液病患者的
飲食
飲食調(diào)配
一.進食高蛋白、高維生素、低脂、低膽固醇食物;
二.不能吃剩飯菜;
三.白細胞低于1x10/L時不能食生的蔬菜、水果;4、不能吃腌制、熏制、刺激
性食物;
四.不宜吃補品,如蟲草、人參等;
五.若無水腫及需要限水的情況,成人每天最好飲水2000ml以上;
六.兒童補液量計算與體重密切相關
○ 10kg以內(nèi):每日生理需要量是100ml/kg。
○ 10kg以上20kg以下:前10kg按100ml/kg,超過部分按50ml/kg補充液體量。
○ 超過20kg :前20kg按照1500ml補充,超過部分按20ml/kg補充液體量。
○ 對于有嚴重腹瀉或者嘔吐不能進食的小兒,除了補充生理需要量,還要補充每日損失
量。
○ 注意:需要補充的液體量=輸入的液體量+飲水量
清淡飲食
清淡飲食是在是膳食平衡搭配合理的前提下口味清
淡、保持食物原味的飲食。陸道培醫(yī)院營養(yǎng)科所提
出的清淡飲食為“四低飲食”,即低糖、低脂肪、
低膽固醇、低刺激,不低鹽,鈉是食鹽的成分,正
常人鈉攝入過多體內(nèi)不蓄積,因此,我院患者飲食
需要多加鹽是其特色(高血壓、脫水、腎功能異常
者例外)。
1. 低脂:過量脂肪是導致肥胖、冠心病、高血壓和某
些癌癥的元兇,但低脂飲食是血液病患者的最基本
飲食。
2. 低膽固醇:化療藥物易導致肝腎功能的損傷,少食
含膽固醇高的動物性食品,蛋每天一個即可,肉類
選擇精瘦肉,不吃動物內(nèi)臟,蟹黃等。
3. 低糖:少食精糖和甜食,血液腫瘤更提倡低糖飲食。
4. 低刺激:少食辛辣食品、易引起腸胃不適、對于口
腔排異患者更是一種惡性刺激。
飯菜消毒
一.在住院期間,飯菜需加熱5分鐘
即可。
二.餅干消毒方法∶
○ 用兩個保鮮袋,一個袋內(nèi)裝上少
量開水,另一個袋內(nèi)裝餅干。
○ 把裝有餅干的袋子放進裝水的袋
子里,放進微波爐熱2分鐘即可。
○ (熱餅干時間不能過長,防止袋子
溶化、餅干烤糊)
三.回家后只需消毒餐具即可。
一.可以根據(jù)個人愛好吃米飯或面條、饅
頭
二.入倉前吃上復合維生素B、葡萄糖酸
鋅
三.每天可以加蘋果煮水或蒸
四.青菜盡量不要先焯水,鉀離子丟失
五.每天的肉必須保證在2兩
六.進倉前就開始適應,牛奶必須煮開,
根據(jù)腸道情況添加7、所有炒的菜必須
加水煮透
○ 注意:此菜譜僅作為參考,可以自己增減
免疫功能低下患者的飲食指導
食物品種 可以食用 不可食用
主食(谷物)
現(xiàn)制作的(出鍋2小時內(nèi))米飯、饅頭、花卷、面條、包子、發(fā)面餅、粥等、自制面包、蛋糕、
高壓鍋制作雜糧粥、飯、熟新鮮的粘玉米、甜玉米、紫薯、紅薯、精裝掛面(塑料袋包裝)(
玉米、紫薯、紅薯少吃)
煮熟后時間大于2小時的食物
未煮熟的食物
炸油條、炸饅頭、烤面包
油脂 色拉油、大豆油、花生油、橄欖油、葵花籽油、玉米油、茶樹籽油、黃油(移植后半年后做面
包用)
奶油蛋糕、色拉醬、未加熱的香油、芝麻醬、花生醬、巧克
力醬、辣醬
豆、蛋、奶
制品
消毒純牛奶、舒化奶、益生菌酸奶、熟雞蛋、熟鴨蛋、熟鵪鶉蛋、熟鴿子蛋、安素、小百肽、
幼兒奶粉(先少量飯后喝,如無不適再逐漸加量)
未消毒的原奶、牛奶飲品、乳酸菌飲品、奶酪、綠豆、外購
豆腐、豆腐干、腐竹、豆腐皮、粉絲、皮蛋、煎荷包蛋、蛋
黃未凝固的蛋、咸鴨蛋
肉類、水產(chǎn)
類
冰鮮豬肉、羊肉、牛肉、雞肉、鴨肉、排骨、雞翅、活魚、活蝦、鴿子等 冰箱內(nèi)反復冷凍的肉、腌肉、臘肉、火腿、培根、動物內(nèi)臟
(開始從里脊肉開始;排骨買精排,并把肥肉去掉;魚買魚刺少的,如鱸魚、桂魚;雞肉、鴨
肉去皮)
海產(chǎn)品:甲魚、海參、牡蠣、蛤蜊、螃蟹、貝類、蝦皮、海
米、海帶、紫菜、海蜇、魷魚等
蔬菜
烹熟的新鮮的白菜、油菜、豆角、荷蘭豆、油麥菜、生菜、茄子、菜椒、土豆、山藥、、西紅
柿、蘆筍、萵筍、冬瓜、黃瓜、西葫蘆、南瓜、絲瓜、苦瓜、卷心菜、紫甘藍、芥藍、胡蘿卜、
山藥、芥藍、蘿卜、蒜臺、芹菜、鮮冬筍等
菜花、韭菜、豆芽菜、藕、茴香、西蘭花、黑木耳、蘑菇、
辣椒
腌咸菜、泡菜
水果類 蘋果、梨、橙子、無黑點的香蕉(咨詢醫(yī)生是否可食用) 柚子、桃、李子、獼猴桃、火龍果、圣女果、草莓
調(diào)料品 蔥、姜、蒜、黃酒、鹽、白糖、酵母、醬油、醋(醬油、醋在中性粒低下、移植后三個月內(nèi)不
能吃)
腐乳、黃醬、豆瓣醬、蜂蜜、干香料(花椒、大料、豆蔻、
桂皮、香葉、小茴香)、五香粉、胡椒粉、番茄醬
水、飲品
瓶裝礦泉水燒開后飲用(不能喝涼水)
任何外賣飲料
沸水煮20分鐘蘋果水、梨水、胡蘿卜水,2小時內(nèi)飲用
其它
餅干(原味蘇打餅干)
干果、蜜餞、糖果
嬰兒米粉、奶粉
三、化療后血象低谷
期、造血干細胞移植
患者部分食譜
蒸饅頭
? 食材:
○ 面粉300g,酵母3g,木糖醇20g、牛奶160ml ( 35°以
下),食用油一小勺、一次性不粘屜紙。
? 步驟:
1. 面粉里放酵母木糖醇。
2. 用筷子一邊攪面粉,一邊加牛奶,攪成面絮。
3. 揉面粉,揉成團。
4. 蓋保鮮膜,密閉發(fā)酵(天冷可以燒一鍋水,水溫30度左右,把
放面團的盆放在上面,靜止1小時),成蜂窩狀,面粉就發(fā)
好。
5. 發(fā)好的面,揉面排氣,揉成饅頭。
6. 放在鍋里二次發(fā)酵15-20分鐘,體積明顯變大就可以蒸。
7. 水開蒸15-20分鐘,關火再悶5分鐘。
? (此方法也可以做各種彩色的饅頭,用蔬菜汁和面,適用
于不愛吃蔬菜的孩子)
蒸蛋糕
? 食材:
○ 低筋面粉75g、牛奶40 g、雞蛋(蛋黃和蛋清分開)3個、木糖
醇40g、食用油40g、泡打粉一勺、白酷—匙
? 步驟︰
1. 雞蛋洗凈,低筋粉,牛奶,木糖醇,食用油,泡打粉,白醋
備用。
2. 雞蛋打入容器中,手動打散加入第一次木糖醇。打蛋器打出
較大氣泡時加入第二次木糖醇。
3. 打蛋器打到蛋液黏稠加入第三次木糖醇。
4. 打到提起打蛋器滴落的花紋五秒鐘不會消失就好了加入牛奶,
篩入低筋粉,泡打粉,攪拌均勻,加入食用油攪拌均勻,攪
拌好的混合液倒入蛋液中,上下翻拌均勻。
5. 電飯煲預熱,涂抹食用油,倒入混合液輕輕震動幾下,震出
較大氣泡,使混合液平滑細膩,光澤。
6. 電飯煲煮飯鍵,待跳到保溫界面用毛巾堵住通氣孔燜20分鐘。
美味的電飯鍋蛋糕就完成了。
? 注意:不能用白砂糖,可以用木糖醇
網(wǎng)紅蒸面包
? 食材:
○ 面粉250g、木糖醇50g、酵母3-4g、雞蛋3個、食用油20g、金屬盆、保鮮
膜。
? 步驟
1. 面粉內(nèi)加入雞蛋、木糖醇、酵母、食用油。
2. 把面粉攪成絮狀,在案板上反復推拉的揉面。
3. 和面成型了之后在案板上繼續(xù)揉,揉呀揉,揉15分鐘左右。因為揉的時間越
長面團越光滑,一層一層的揉,會讓面包做出來有層次感,松軟好吃。
4. 揉好了之后放在面盆里包上保鮮膜,開始醒發(fā)。(醒發(fā)到2倍大)有蜂窩狀就
醒發(fā)好了。一個小時過去了,這樣就發(fā)好了,開始揉面排氣,把氣泡揉沒了
就可以了。搓長條弄出六個劑子,盆中刷滿油,揉成一個個的小饅頭放入盆
里。
5. 擺放好就可以了,在上面刷了一層玉米油。
6. 蓋保鮮膜繼續(xù)醒發(fā)至兩倍大。(一個小時)把雞蛋液刷上喲,一定要蛋清分離,
只用蛋黃哦!
7. 蓋上保鮮膜扎孔(10幾個小孔)冷水上鍋蒸40分鐘(中火)?;鸷鬆F5分鐘。
香蕉雞蛋餅
? 食材:
雞蛋一個、香蕉一根、面粉適量、牛奶或水少量。
(加熱后的香蕉甜度很高,適合早餐或加餐)。
? 步驟︰
1. 香蕉切碎或勺子碾碎。
2. 打入雞蛋攪拌均勻。
3. 放入面粉攪拌,加一點水或牛奶,攪拌成酸奶稠糊狀。
4. 靜置5-10分鐘讓食材充分融合。陳道培醫(yī)行
5. 平底鍋或不粘鍋加熱放少許油,倒入面糊,晃動鍋把
面糊攤成一個薄厚均勻的圓餅,—直用小火煎熟即可。
(煎的時間看餅的薄厚而定,本做法適合大便好的病人)
? 適用于大便正常的患者
雞蛋蔬菜軟餅
? 食材
:
面粉100g、雞蛋
2個、水少量、
少量胡蘿卜丁、小蔥段、鹽
(
喜
歡吃甜的可以放木糖醇
)、油。
? 步驟
:
a. 胡蘿卜切片煮熟,切成
小?。ɑ蛘呓z
)。語區(qū)行
面粉、雞蛋、水、鹽、
胡蘿卜丁
(絲)混勻。不
粘鍋刷一層薄薄的油。
b. 用湯勺將調(diào)好面糊倒進
鍋里
,不要太厚
,兩面煎
熟。
c. 如果怕沒煎熟透,可以
放鍋里蒸10分鐘,記得
包上保鮮膜
。
炒米糊
食材
大米、水、破壁機或豆?jié){機
步驟∶
○ 將適量大米洗干凈并浸泡半小時左右,撈出大米晾干。
○ 將晾干的大米放入鍋中干炒至大米顏色變黃。將炒好的大米放入豆?jié){機或破壁機中,加入適量水打半小時左右。
○ 將打好的米糊再放入鍋中熬制20到30分鐘即可(喜歡甜的可加入少量木糖醇)。
○ 提示:炒過的米會更香,再打成米糊會更容易消化,利于腸胃吸收,也適用于腸排恢復早期(本菜品為營養(yǎng)科醫(yī)生推薦)。
蒸雞蛋羹
? 食材
:
○ 雞蛋
1個、溫開水100ml、適量鹽、耐
高溫
○ 飯盒、耐高溫保鮮膜、牙簽、小勺。
? 步驟
:
● 燒開水 ○ 用耐高溫飯盒將蛋黃、蛋清打勻 ○ 加鹽、溫開水100ml繼續(xù)混勻 ○ 用小勺去掉泡沫 ○ 蓋保鮮膜(或者錫紙) ○ 用牙簽在保鮮膜上扎幾個小孔。○ 水開放入飯盒 ○ 蒸20分鐘,就OK了 ○ 注意:可以加少許醬油(醬油必須是正規(guī)
超市、
0添加醬油蒸10分鐘) , 等蛋羹
蒸熟了倒進去,但不要提前加鹽。蔥花
要熟的可以放進去幾顆。
里脊肉沫粥
一.食材:
○ 二兩(成人、兒童減半)里脊肉、鹽、米、姜片、小蔥一根。
二.步驟:
● 里脊肉剁碎,焯水,去除血沫。
○ 洗凈蔥姜,去皮,切一片,蔥不要切碎。
○ 洗米,鍋里加純凈水浸泡20分鐘。
○ 煮粥、同時把綽好的肉末放進去,加姜片,蔥。
○ 起鍋前加鹽再煮5分鐘。
○ 扔掉蔥、姜片。
○ 注意:粥不要煮太稀,不然不經(jīng)餓。如果大便好,也可以
加青菜葉少許,胡蘿卜丁等搭配后,色彩更誘人哦。
魚片粥 ? 食材:
○ 鱸魚(桂魚)、蔥姜、鹽、生粉、香油。
? 步驟:
● 魚洗干凈,將兩邊的肉切下來。
○ 將魚肉去骨、去刺切成薄片。
○ 用清水徹底洗干凈待用。
○ 倒入蔥姜水、鹽、少許生粉,抓勻,腌制15分鐘。
○ 生姜切絲,香蔥切蔥花。
○ 白粥煮好以后,放入切好的姜絲,再煮五分鐘、取出
姜絲。
○ 放入腌制好的魚片,輕輕攪拌,煮20分鐘。
○ 放入蔥花,再放少許鹽、幾滴香油。
○ 煮10鐘就可以了。
○ 注意:魚一定要買新鮮的,不可以放冰箱冷凍或者冷藏
后下一頓再吃。
蔬菜雞胸肉粥
? 食材:雞胸肉100g、胡蘿卜1/3少量、蔥花少許、橄欖油
2g、鹽少量。
? 步驟:
○ 胡蘿卜下洗凈去皮切成胡蘿卜碎。
○ 雞胸肉剁碎,用料理機打泥也行,用姜水腌制去腥。
○ 鍋里倒入適量油,放入蔥花、胡蘿卜碎、玉米粒炒至變色變軟。
○ 倒入適量水燒開。
○ 大米淘洗干凈。
○ 放入鍋中煮至米粒開花,倒入雞肉泥攪拌均勻煮10分鐘。( 雞肉片
至少煮20分鐘)
○ 再放入煮熟的胡蘿卜碎、玉米粒、蔥花及鹽、攪拌均勻再煮10分
鐘。
西紅柿雞蛋面
食材:
西紅柿1個、雞蛋1個、鹽、蔥1根、姜片1片、塑料袋包裝原
味面條(小包裝)、少許油。當然自己手搟的更好。
步驟
? 西紅柿一定要清洗干凈,泡20分鐘后、把皮燙掉。
? 姜去皮、蔥洗凈。
? 用少量的油把西紅柿炒一下,然后加水煮,里面放一點姜片,
蔥(不要切碎)、鹽一起煮。
? 然后雞蛋打蛋花。(也可以把雞蛋煎一下)。
? 面條另一鍋煮熟。
? 然后再把面條和西紅柿雞蛋湯一起煮會。
? 扔掉姜片、小蔥,起鍋。
牛肉面
? 食材
:
○ 牛里脊
(或瘦的牛腩
)、蔥姜、蒜、鹽、少量木糖
醇提味、西紅柿
1個。
? 步驟
:
● 牛肉切塊,浸泡
,把血水泡出來。
○ 燒水,水開后放牛肉、蔥、姜去腥。○ .撈出牛肉放溫水里,清洗掉浮沫。○ 西紅柿洗凈后、浸泡20分鐘,開水去皮
,切碎備用。
○ 蔥,姜不要切碎、蒜可以切碎?!?少油炒西紅柿、蒜末,把西紅柿炒碎。○ 加水、蔥、姜片,水開后放牛肉(醬油少許
)
。
○ 水開后放進高壓鍋內(nèi)
,牛肉壓爛
,加鹽煮
3分鐘備
用
○ 燒開水
,煮面條。
○ 碗內(nèi)放入牛肉、牛肉湯、面條。
清蒸鱸魚(桂魚)
? 食材:
○ 鱸魚(桂魚)一斤左右的、蔥、姜、鹽、( 0添加醬油,
正規(guī)超市買的,蒸20分鐘后可倒入魚盤)
? 步驟:
● 清洗魚,魚頭、魚尾不要,把魚內(nèi)臟清洗干凈,包括魚
腹那層膜去掉。
○ 在魚肚子里劃幾刀,比較容易熟透。
○ 姜去皮,切姜絲備用,分成四份。
○ 切蔥絲備用,分成四份。
○ 用鹽、部分姜絲、蔥絲擠出汁腌制魚15分鐘。
○ 燒開水。
○ 把部分姜絲、蔥絲放在盤子上,魚肚子內(nèi)加少許姜絲、
蔥絲,放鍋里蒸6分鐘。
○ 丟棄盤內(nèi)的、魚肚子里的姜絲、蔥絲。
○ 重新?lián)Q盤,加蔥絲、姜絲,魚再放鍋里蒸20分鐘。倒入
蒸好的醬油。
? 注意:如果怕蒸不透,把魚切成魚片。
宮保雞丁
? 食材
:
○ 新鮮雞胸肉一塊、胡蘿卜半根、黃瓜半根、半個青
菜椒
(剛出倉不久的建議多吃可去皮的蔬菜,可不放
菜椒
)、油、鹽、水淀粉、蔥姜、醬油少許。
? 步驟
:
● 將新鮮雞胸肉切小塊沖洗后
,加入水淀粉抓勻
,以及
少量鹽和蔥段、姜片腌制半小時左右。
○ 將胡蘿卜、黃瓜清洗去皮切丁,將青菜椒浸泡清洗
干凈后切丁。
○ 將腌制好的雞胸肉冷水下鍋
,水開后撇去浮沫
,煮熟
后撈出。
○ 換水,將切好的胡蘿卜、黃瓜、青菜椒丁過水焯兩
三分鐘后撈出。
○ 鍋中加入少量油
,蔥段和姜片、少許醬油
,濾掉雞胸
肉中的水分
,并倒入鍋中翻炒。
○ 雞胸肉翻炒至變色后加入用水焯過的胡蘿卜丁
,黃瓜
丁和青椒丁
,再加入鹽翻炒適當時間即可盛出。
? 注意
:在倉內(nèi)的病人如怕不熟可將炒出的菜再放
鍋蒸
,移植時間較長者可加入少量悶煮熟透的花
生和蔬菜丁一起翻炒。
生病也當無所謂,堅強度過
你怕誰,人生之路非坦途,友
情相伴不覺苦,祝你度過此
難關,健康路上不轉(zhuǎn)彎,祝早
日康復!