小學(xué)生篇

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小學(xué)生篇

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前言

我國兒童青少年近視問題一直備受社會(huì)廣泛關(guān)注，近

年來呈現(xiàn)高發(fā)、低齡化趨勢(shì)，嚴(yán)重影響孩子們的身心健康。

黨中央、國務(wù)院高度重視兒童青少年近視防控工作，習(xí)近平

總書記從國家和民族未來的高度出發(fā)多次對(duì)兒童青少年視力

健康問題作出重要指示。國家衛(wèi)生健康委始終將兒童青少年

近視防控作為工作的重中之重，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，扎實(shí)履職盡

責(zé)，堅(jiān)決打好近視防控攻堅(jiān)戰(zhàn)。兩年多以來，通過各方共同

努力，兒童青少年近視防控取得積極進(jìn)展。

新冠肺炎疫情發(fā)生以來，兒童青少年居家學(xué)習(xí)生活，

戶外活動(dòng)減少、電子產(chǎn)品使用增多、近距離用眼負(fù)荷增加

等諸多原因，導(dǎo)致兒童青少年近視發(fā)生和發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)增

加，又給兒童青少年用眼健康和近視防控工作帶來了新的

挑戰(zhàn)。

為貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于兒童青少年近視問題的重

要指示精神，推進(jìn)政府、學(xué)校、家庭、社會(huì)落實(shí)近視防控“四

方責(zé)任”，毫不松懈，務(wù)實(shí)真抓，務(wù)求實(shí)效，每個(gè)兒童青少

年成為自己健康的主人，國家衛(wèi)生健康委疾控局組織策劃，

委托首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院王寧利教授、李仕明教

授編著了兒童青少年防控近視系列手冊(cè)，包括幼兒園篇、小

學(xué)生篇、初中生篇和高中生篇。手冊(cè)從不同學(xué)齡階段學(xué)生特

點(diǎn)等情況出發(fā)，有針對(duì)性地將眼科專業(yè)知識(shí)轉(zhuǎn)換成科普知識(shí)

和技能加以傳播，指導(dǎo)從事兒童青少年健康工作的人員做好

近視防控，進(jìn)一步推動(dòng)全社會(huì)行動(dòng)起來，共同呵護(hù)好孩子們

的眼睛。

國家衛(wèi)生健康委疾控局

2020年10月22日

目錄

01 從出生開始，人的眼睛是如何生長發(fā)育的？ 01

02 什么是眼睛的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，正常的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量是多少？ 06

03 如何能夠盡早發(fā)現(xiàn)孩子的眼睛是否近視？ 10

04 小學(xué)期間，多長時(shí)間做一次視力檢查合適？ 12

05 如何判斷是真的近視了還是“假性近視”？ 13

06 散瞳驗(yàn)光對(duì)眼睛有危害嗎？ 15

07 如何看懂電腦驗(yàn)光單和配鏡處方單？ 19

08 一旦確診為真性近視，還能不能恢復(fù)？ 22

09 父母近視會(huì)遺傳給孩子嗎？ 25

10 醫(yī)生說病理性近視可以致盲，是真的嗎？ 27

11 近視度數(shù)低，可以不戴眼鏡嗎？ 30

12 戴眼鏡會(huì)不會(huì)讓近視度數(shù)越來越深，眼鏡再也

“摘”不下來？

32

13 如果真的發(fā)生近視了，有哪些方法可以延緩 34

近視的進(jìn)展呢？

14 戶外活動(dòng)真的可以防控近視嗎？ 36

15 在學(xué)校每天做眼保健操，為什么那么多的孩子

還是近視了？

38

16 長時(shí)間近距離用眼后，眼睛疲勞該怎么辦？ 40

17 家長應(yīng)該從哪些方面著手保護(hù)孩子視力？ 42

18 生活中，小學(xué)生自己應(yīng)該注意哪些問題來保護(hù)視力？ 45

19 為什么不鼓勵(lì)兒童早期使用電子產(chǎn)品？ 47

20 睡眠對(duì)近視有什么影響？ 49

1 從出生開始，人的眼睛是如何生長發(fā)育的？

出生時(shí)，人的眼睛尚未發(fā)育成熟，仍需要后天不斷完

善。出生時(shí)眼睛處于遠(yuǎn)視狀態(tài)，隨著生長發(fā)育，逐漸由小

向大增長，眼屈光度數(shù)從遠(yuǎn)視逐漸趨向于正視（既不遠(yuǎn)視

也不近視的狀態(tài)），這個(gè)過程我們稱為“正視化”。

- 01 -

Question

小學(xué)生防控近視手冊(cè)

眼軸長度

16mm

眼軸長度

21mm

眼軸長度（男）

21mm

眼軸長度（女）

21mm

0-3歲

3歲-成人

眼睛的生長發(fā)育有兩個(gè)主要階段：

快速發(fā)育的嬰兒期（從出生到3歲）：新生兒眼球

的前后長度平均為16毫米，出生后第一年生長最快，之后

至三歲時(shí)眼軸長度（指眼球從前到后的長度）增加約5毫

米，遠(yuǎn)視度數(shù)明顯降低。

- 02 -

小學(xué)生防控近視手冊(cè)

1

- 03 -

緩慢增長的青少年期（從3歲至成年）：眼球的緩

慢增長階段，正常情況下此期持續(xù)約10年或更長。在這一

時(shí)間段，眼軸長度僅增加了約1毫米，屈光狀態(tài)繼續(xù)向著正

視方向發(fā)展[1-2]。15～16歲時(shí)，眼球大小基本如成人：男性

為（24.00±0.52）毫米左右，女性為（23.33±1.15）毫米

左右，之后增長甚微[3]。

我國開展的“安陽兒童眼病研究”調(diào)查發(fā)現(xiàn)，小學(xué)生與初

中生的眼軸長度隨著年級(jí)的變化如下圖：

小學(xué)時(shí)期眼軸長度的增長相對(duì)較快，初中時(shí)期眼軸

長度的增長相對(duì)緩慢。如果不考慮眼部的其他結(jié)構(gòu)(角膜

和晶狀體)影響，眼軸增長過多過快的直接結(jié)果是近視。

2

25.0

24.5

24.0

23.5

23.0

22.5

一二三四五六七八九（年級(jí)）

眼軸長度（毫米）

小學(xué)生防控近視手冊(cè)

一般認(rèn)為，眼軸長度每增加1毫米，眼睛的度數(shù)會(huì)朝著

近視的方向進(jìn)展200-300度。

人眼的視力也是逐漸提高的，并不是一出生視力就達(dá)

到5.0（即1.0）。視力的發(fā)育，主要分兩個(gè)方面，一個(gè)方

面是視網(wǎng)膜的發(fā)育，另一個(gè)方面是屈光系統(tǒng)的發(fā)育。

家長在判斷孩子視力是否正常時(shí)，一定要考慮孩子

的年齡因素。正常情況下可以參考以下標(biāo)準(zhǔn)：

- 04 -

視網(wǎng)膜

屈光系統(tǒng)

年齡 2-3歲

視力可達(dá)

0.4左右

視力可達(dá)

0.5-0.7

視力可達(dá)

0.8-1.0

視力可達(dá)

1.0

3-4歲 4-5歲 6歲或以上

視力

小學(xué)生防控近視手冊(cè)

- 05 -

家長可簡單記憶為：正常視力標(biāo)準(zhǔn)大約為年齡乘以

0.2（在6歲之前）。如果孩子視力低于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，建議

到專業(yè)眼科醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。

參考文獻(xiàn)

[1] Larsen JS. The sagittal growth of the eye. IV. Ultrasonic measurement of the

axial Iength of the eye from birth to puberty［J］. ActaOphthaImoI（Copenh）,

1971, 4(96):873 - 886.

[2] Larsen JS. The sagittal growth of the eye. 3. Ultrasonic measurement of the

posterior segment（axial length of the vitreous）from birth to puberty［J］.

ActaOphthaImoI（Copenh），1971，4（93）：441-453.

[3] Curtin BJ．The myopia-basic science and clinical management［J］．

Philadelphia：Harper＆Row，Publishers，1985：3-59．

小學(xué)生防控近視手冊(cè)

- 06 -

什么是眼睛的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，正常的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量

是多少？ 2

Question

新生兒眼球較小，眼軸長度并未達(dá)到成人水平。此時(shí)

新生兒的雙眼處于遠(yuǎn)視狀態(tài)，這是生理性遠(yuǎn)視，也稱之為

“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”。而后隨著生長發(fā)育，眼睛的遠(yuǎn)視度數(shù)逐漸降

低而趨于正視。

隨著現(xiàn)代化生活方式的改變，使兒童青少年近距離用

眼時(shí)間變長、負(fù)荷變重，長此以往導(dǎo)致孩子“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”的

過早消耗，最終導(dǎo)致近視等問題出現(xiàn)。

從前面問題我們已經(jīng)知道，遠(yuǎn)視儲(chǔ)備是“對(duì)抗”發(fā)展為

近視的緩沖區(qū)，所以為孩子保留合適的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備非常重

要。我們應(yīng)該明確，遠(yuǎn)視儲(chǔ)備是指生理性遠(yuǎn)視的度數(shù)，而

不是視力檢查的結(jié)果。

舉個(gè)簡單的例子，如果一個(gè)孩子的視力檢測(cè)為5.0（即

1.0），散瞳驗(yàn)光的結(jié)果是+50度甚至+100度，就是說遠(yuǎn)

視50度甚至遠(yuǎn)視100度，那么這個(gè)孩子離近視就還有一段

發(fā)展空間。但是如果散瞳驗(yàn)光的結(jié)果為“0”，說明已經(jīng)沒

有遠(yuǎn)視的余量儲(chǔ)備了，再往下發(fā)展就是近視了。

小學(xué)生防控近視手冊(cè)

- 07 -

離近視剩余100度

離近視剩余50度

進(jìn)入近視！

小學(xué)生防控近視手冊(cè)

另外，由于遠(yuǎn)視的存在，幼兒的視力一般還不能達(dá)

到正常成年人水平，直到學(xué)齡前期視力才基本達(dá)到正常

成年人視力。因此，學(xué)齡前的兒童標(biāo)準(zhǔn)視力與成人有所

區(qū)別，其標(biāo)準(zhǔn)視力與年齡有關(guān)聯(lián)。

- 08 -

小學(xué)生防控近視手冊(cè)

- 09 -

當(dāng)然并不是遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量越高越好，每個(gè)年齡孩子的遠(yuǎn)

視儲(chǔ)備量可以參考下表：如4～5歲的兒童生理屈光度為

150～200度遠(yuǎn)視，則有150～200度的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，如果此

年齡段兒童的生理屈光度只有50度遠(yuǎn)視，意味著其遠(yuǎn)視儲(chǔ)

備消耗過多，有可能較早出現(xiàn)近視。

小學(xué)生防控近視手冊(cè)

- 10 -

如何能夠盡早發(fā)現(xiàn)孩子的眼睛是否近視？ 3

Question

我們經(jīng)常會(huì)遇到孩子第一次去醫(yī)院檢查眼睛時(shí)，發(fā)現(xiàn)

近視度數(shù)已經(jīng)比較高，家長后悔莫及。那么，如何能夠盡

早發(fā)現(xiàn)孩子的近視問題呢？

下面介紹一些近視的常見早期癥狀[1]

看遠(yuǎn)模糊：孩子反映看不清黑板上的字跡，或常常抱

怨屋子里的光線太暗。

看遠(yuǎn)處時(shí)經(jīng)常瞇眼：這是因?yàn)椴[眼時(shí)上下眼皮可以遮

擋部分瞳孔，形成了“小孔效應(yīng)”，可提高視力。

寫作業(yè)眼睛貼得近：孩子寫作業(yè)或看東西時(shí)眼睛貼得

很近；在看遠(yuǎn)處后低頭看近，或看近處物體后抬頭看遠(yuǎn)

時(shí)，出現(xiàn)短暫的視物不清的現(xiàn)象。

頻繁眨眼：頻繁地眨眼在一定程度上可以緩解視物不

清的癥狀，暫時(shí)提高視力。

小學(xué)生防控近視手冊(cè)

- 11 -

經(jīng)常皺眉：一些近視的兒童有皺眉的習(xí)慣，這是他們

試圖改善視力的一種方式。

經(jīng)常歪著頭看物體：歪著頭看物體可以減少散射光線

對(duì)其視力的影響。當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子經(jīng)常歪著頭看物體時(shí)，也可

能是斜視、眼球震顫等引起。

看東西時(shí)斜視：部分患近視的孩子常會(huì)合并有外斜

（即當(dāng)孩子一只眼睛向前看時(shí)，另外一只眼睛會(huì)不自主地

向外側(cè)看）的習(xí)慣，家長也應(yīng)注意。

小學(xué)生防控近視手冊(cè)

- 12 -

小學(xué)期間，多長時(shí)間做一次視力檢查合適？ 4

Question

許多孩子由于年齡小，常常不會(huì)表達(dá)看不清楚東西的

感受，家長往往很難發(fā)現(xiàn)孩子的視力問題。因此，定期給

孩子做視力檢查，就成為早期發(fā)現(xiàn)兒童近視或其他眼病最

重要和最有效的手段。

小學(xué)期間是近視的高發(fā)階段，家長應(yīng)當(dāng)每隔6~12個(gè)月

帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行視力檢查，同時(shí)建議進(jìn)行散瞳

驗(yàn)光和眼軸長度的測(cè)量，以全面了解孩子的眼睛情況，做

到心中有數(shù)，及早預(yù)防近視。如果孩子訴說視力下降，應(yīng)

當(dāng)盡快帶孩子到醫(yī)院就診。

小學(xué)生防控近視手冊(cè)

5 如何判斷是真的近視了還是“假性近視”？

生活中人們所說的“假性近視”是指由于用眼過度，睫

狀肌痙攣，過度調(diào)節(jié)導(dǎo)致的遠(yuǎn)視力下降，確切地講是一種

“調(diào)節(jié)性近視”。為方便理解，我們接下來的講解中仍會(huì)沿

用“假性近視”這一名詞。

一般來說，如果孩子反映看物體模糊，家長首先想到

的就是近視，常見的解決方法就是帶孩子去眼鏡店檢查一

下度數(shù)，再?zèng)Q定是否需要配一副眼鏡。

事實(shí)上，絕大部分孩子都有一定程度的“假性近視”，

- 13 -

Question

比較用藥前后的屈光

度數(shù)，可以判斷孩子

是真性近視還是“假

性近視”

小學(xué)生防控近視手冊(cè)

即真性近視和假性近視混在一起。去眼鏡店檢查，在大多

數(shù)情況下無法做到區(qū)分假性近視和真性近視。

那么如何區(qū)分真性近視和“假性近視”呢？

最有效的方法是去醫(yī)院進(jìn)行睫狀肌麻痹后的驗(yàn)光，即

散瞳驗(yàn)光。通過使用睫狀肌麻痹劑（如1%阿托品眼膏或凝

膠、1%鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液和復(fù)方托吡卡胺滴眼液），比

較用藥前后的屈光度數(shù)，可以判斷孩子是真性近視還是

“假性近視”[1-2]。

如果用藥前屈光度數(shù)符合近視的判定標(biāo)準(zhǔn)，用藥后近

視消失，成為正視或遠(yuǎn)視，則為“假性近視”；如果用藥后

近視屈光度數(shù)不變或度數(shù)降低小于0.50D（50度），則為

真性近視。還有一種情況介于上述兩者之間，即用藥后近

視屈光度有所降低（降低50度或更多），但仍然殘留有近

視度數(shù)，則為混合性近視，即“假性近視”和真性近視共同

存在，這種情況更為普遍[3]。

- 14 -

參考文獻(xiàn)

[1] Fotedar R, Rochtchina E, Morgan I, et al. Necessity of cycloplegia for assessing

refractive error in 12-year-old children: a population-based study[J]. Am J

Ophthalmol,2007,144(2):307-309.

[2] 郭繼援,李仕明,李翯，等. 1%環(huán)戊通對(duì)近視學(xué)齡兒童睫狀肌麻痹效果的觀察. 中華眼視

光學(xué)與視覺科學(xué)雜志 2015; 17: 96-8.

[3] 褚仁遠(yuǎn). 眼病學(xué)[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2011.8.

小學(xué)生防控近視手冊(cè)

6 散瞳驗(yàn)光對(duì)眼睛有危害嗎？

散瞳驗(yàn)光能夠使睫狀肌充分放松，去除調(diào)節(jié)痙攣，使

得驗(yàn)光結(jié)果更可靠、客觀，更真實(shí)地反映出孩子的屈光狀

態(tài)，是國際公認(rèn)的診斷近視的金標(biāo)準(zhǔn)，也稱為睫狀肌麻痹

驗(yàn)光。建議12歲以下，尤其是初次驗(yàn)光，或有遠(yuǎn)視、斜弱

視和較大散光的兒童一定要進(jìn)行睫狀肌麻痹驗(yàn)光。已經(jīng)確

診為近視需要配鏡的兒童，一般也需要散瞳驗(yàn)光 [1]。

臨床上常用的睫狀肌麻痹藥物有1%阿托品眼膏或凝膠

（即“慢散”）、1%鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液和復(fù)方托吡卡胺滴

眼液（即“快散”）[2]。

1%阿托品眼用凝膠的睫狀肌麻痹效果最強(qiáng)，持續(xù)時(shí)

間久，適用于7歲以下的近視兒童，尤其是遠(yuǎn)視和斜弱視

的患者。1%阿托品眼用凝膠的使用方法為2~3次/日，連

用3日后停藥進(jìn)行第一次驗(yàn)光。第二次的復(fù)驗(yàn)時(shí)間為停藥

后21天。

1%鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液的睫狀肌麻痹效果僅次于阿托

品眼用凝膠，且作用時(shí)間較短，可考慮作為不能接受阿托

- 15 -

Question

小學(xué)生防控近視手冊(cè)

品眼用凝膠時(shí)的替代，以及用作7~12歲近視兒童的散瞳驗(yàn)

光。1%鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液的使用方法為驗(yàn)光前相隔20

分鐘滴2次，1小時(shí)后驗(yàn)光。第二次的復(fù)驗(yàn)時(shí)間為第3天~1

周內(nèi)。

復(fù)方托吡卡胺滴眼液持續(xù)時(shí)間短，作用強(qiáng)度在三者中

最弱，適用于12~40歲人群，臨床上也可用于7~12歲近視

兒童的散瞳驗(yàn)光。復(fù)方托吡卡胺滴眼液的使用方法為驗(yàn)光

前相隔10~20分鐘滴3次，30~40分鐘后驗(yàn)光。第二次的

復(fù)驗(yàn)時(shí)間為第2天~1周。

需要注意的是，麻痹睫狀肌后的驗(yàn)光結(jié)果可讓醫(yī)生對(duì)

該眼在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下的屈光不正情況有初步了解，但并

不一定就是最合適的矯正處方，最后得矯正處方一定是權(quán)

衡雙眼的屈光情況、主覺驗(yàn)光情況、雙眼平衡及患者的具

體視覺要求后確定。

大多數(shù)家長擔(dān)心的一個(gè)問題是：散瞳對(duì)孩子的眼睛有

傷害嗎？

在醫(yī)生指導(dǎo)下散瞳很少引起不良反應(yīng)。家長會(huì)發(fā)現(xiàn)散

瞳后孩子有怕光的現(xiàn)象，這是由于散瞳藥物會(huì)使瞳孔擴(kuò)

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小學(xué)生防控近視手冊(cè)

大，進(jìn)入眼內(nèi)的光線增多了，對(duì)眼睛的刺激增強(qiáng)，所以孩

子會(huì)出現(xiàn)怕光、流淚等反應(yīng)。因?yàn)樯⑼蠼逘罴÷楸裕瑫?huì)

出現(xiàn)視近物不清的現(xiàn)象。出現(xiàn)這種情況時(shí)，家長不用過分

擔(dān)心，當(dāng)藥效逐漸消失，瞳孔逐漸恢復(fù)，這些癥狀就會(huì)慢

慢減輕直至恢復(fù)正常。

散瞳只是眼睛局部用藥，所帶來的不良反應(yīng)也是很少

的。少部分兒童使用阿托品散瞳后出現(xiàn)臉發(fā)熱或灼熱感、

面部潮紅、眼部不適，口干、頭暈、惡心等癥狀，此時(shí)可

多喝水來緩解[3]。

滴散瞳藥后按壓淚囊位置（眼睛內(nèi)側(cè)與鼻梁交界處）

約3分鐘，減少藥物經(jīng)鼻淚管流到鼻腔中，減少黏膜的吸

收，可有效減少這些癥狀的出現(xiàn)?？焖偕⑼幍娜聿涣?/p>

反應(yīng)極其少見，不過有一少部分兒童可能會(huì)對(duì)散瞳藥有過

敏反應(yīng)，比如起皮疹等，停藥即可消失。

家長應(yīng)注意孩子散瞳后的一些事項(xiàng)：散瞳期間由于視

近模糊，盡量避免近距離用眼，例如寫作業(yè)、看書、玩電

腦等。散瞳期間由于瞳孔擴(kuò)大，應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，尤其避

免強(qiáng)烈的太陽光刺激，戶外活動(dòng)時(shí)可配戴太陽鏡或遮陽

帽。散瞳期間家長要看護(hù)好孩子，叮囑孩子不要追跑打

- 17 -

小學(xué)生防控近視手冊(cè)

鬧，以免摔傷。

- 18 -

參考文獻(xiàn)

[1] Zhao J, Mao J, Luo R, et al. Accuracy of noncycloplegic autorefraction in

school-age children in China[J]. Optom Vis Sci,2004,81(1):49-55.

[2]國家衛(wèi)生健康委員會(huì).《近視防治指南》[S].2018.

[3]葉燕花，曾素華，黃思健，等.兒童使用阿托品眼膏散瞳驗(yàn)光的健康教育[J].中國實(shí)用醫(yī)

藥,2012,07(28):228-229.

叔叔，配眼鏡為

什么還要散瞳？

散瞳讓眼睛的調(diào)節(jié)減弱

才能知道你們準(zhǔn)確的近

視度數(shù)才能配一個(gè)合適

度數(shù)的眼鏡

小學(xué)生防控近視手冊(cè)

7 如何看懂電腦驗(yàn)光單和配鏡處方單？

- 19 -

Question

很多家長拿到孩子的電腦驗(yàn)光單和配鏡處方單時(shí)，看著

上面的術(shù)語、數(shù)字就會(huì)一頭霧水。學(xué)會(huì)看懂這兩種單據(jù)，

就能更好地了解孩子的眼睛狀況。下面將簡明地解讀：

電腦驗(yàn)光單解讀

“R”代表右眼

“L”代表左眼

“S”代表近視或遠(yuǎn)視度數(shù)

“C”代表散光度數(shù)

“A”代表散光軸位

“PD”代表瞳距

近視或遠(yuǎn)視度數(shù)、散光度數(shù)和散光軸位一般會(huì)連續(xù)測(cè)

量3次，出現(xiàn)3行數(shù)據(jù)，緊接著第4行數(shù)據(jù)為前3次測(cè)量數(shù)據(jù)

的平均值（如圖中紅框所示）。其中，“S”下面對(duì)應(yīng)的數(shù)

值前如果是“-”則表示近視，“+”則表示遠(yuǎn)視。比如此驗(yàn)光

單中，“S”下面對(duì)應(yīng)的數(shù)值是-2.75，表示近視度數(shù)275

度，“C”下面對(duì)應(yīng)的數(shù)值是-1.00，表示近視散光100度，

“A”下面對(duì)應(yīng)的數(shù)值是174，表示散光軸位在174度位置。

1

小學(xué)生防控近視手冊(cè)

- 20 -

<R>

后頂點(diǎn)距離

<L> *

*

PD=60

VD=12

S

-2.75

-2.75

-2.75

-1.50

-1.75

-1.75

-2.00

-1.75

+0.0

+0.0

+0.0

+0.0

+0.0

0

0

0

0

0

-2.75

-2.75

-1.0

1.0 60

1.0

-1.0

-1.0

-1.0

-1.0

174

174

174

174

174

C A

S C A

（眼鏡片

后曲面距

角膜頂點(diǎn)

的距離）

近視或遠(yuǎn)視度數(shù)

右眼（R或OD）

左眼（L或OS）

散光度數(shù)

球鏡（S） 柱鏡（C） 軸位（A） 視力（VA） 雙眼瞳距（PD）

散光度數(shù)的方向 看清物體的清晰度 雙眼瞳孔中間距離

√

√

√

√

√

√

√ √

√

備注：電腦驗(yàn)光單只能作為參考依據(jù)，不能作為最終驗(yàn)配數(shù)據(jù)

電腦驗(yàn)光單

在上表中，右眼鏡片為：近視225度，合并近視散光75

度，散光軸位是178度，戴眼鏡后的矯正視力是5.0（1.0）；

左眼鏡片為：近視200度，合并近視散光100度，散光軸位

是15度，戴眼鏡后的矯正視力是4.9（0.8）。

配鏡處方樣式與解讀 2

右眼

左眼

球鏡（S） 柱鏡（C） 軸位（A） 視力（V）

-2.25 -0.75 178 5.0（1.0）

-2.00 -1.00 15 4.9（0.8）

瞳距：60毫米

樣式一：

小學(xué)生防控近視手冊(cè)

- 21 -

在上表中，右眼鏡片為：右眼遠(yuǎn)視325度，合并遠(yuǎn)視散

光150度，散光軸位95度，戴眼鏡后的矯正視力是4.6

（0.4）；左眼鏡片為：左眼遠(yuǎn)視250度，合并遠(yuǎn)視散光100

度，散光軸位85度，戴眼鏡后的矯正視力是4.9（0.8）。

右眼

左眼

球鏡SPH 柱鏡CYL 軸位AXI 矯正視力V

+3.25 +1.50 95 4.6（0.4）

+2.50 +1.00 85 4.9（0.8）

瞳距：58毫米

樣式二：

小學(xué)生防控近視手冊(cè)

- 22 -

一旦確診為真性近視，還能不能恢復(fù)？ 8

Question

一聽到孩子近視了，很多家長會(huì)非常著急，看到市場(chǎng)

上涌現(xiàn)出五花八門可以治療近視的產(chǎn)品，家長便“亂投

醫(yī)”，甚至求助偏方。但從近視的原理來說，如果您的孩

子已經(jīng)確診了近視，那么在目前醫(yī)療技術(shù)條件下近視是

不可逆的！大多數(shù)孩子為軸性近視，即以眼軸增長為特

點(diǎn)的近視，就像孩子的身高不會(huì)變矮，眼軸變長了也不

會(huì)再縮短。

因此，由于眼軸增長引起的軸性近視一旦發(fā)生，眼軸

長度不會(huì)減少，在目前的醫(yī)療技術(shù)條件下，近視不能治

愈。家長了解了這些知識(shí)，就不會(huì)盲目地相信 各種治愈

正視眼 近視眼

小學(xué)生防控近視手冊(cè)

如果孩子是調(diào)節(jié)性近視（老百姓常說的“假性近視”，

為方便理解，我們接下來的講解中仍會(huì)沿用“假性近視”這

一名詞），是可以恢復(fù)的。我們可以簡單了解一下假性近

視的原理，就會(huì)明白為什么假性近視可以恢復(fù)。

我們的眼睛通過眼睛里面的小鏡頭（晶狀體）變薄變

厚調(diào)節(jié)折光能力的大小，達(dá)到看遠(yuǎn)看近都很清楚的目的。

看遠(yuǎn)的時(shí)候，睫狀肌是放松的，此時(shí)晶狀體相對(duì)較?。ㄕ?/p>

光力小）；看近處的時(shí)候，睫狀肌是緊張的，它會(huì)把晶狀

體變凸（折光力增大）。我們的睫狀肌就像彈簧，長時(shí)間

近距離用眼使睫狀肌處于持續(xù)收縮痙攣和高度緊張的狀

態(tài)，這時(shí)候彈簧的彈性就會(huì)變差，持續(xù)處在看近的收縮狀

態(tài)，該看遠(yuǎn)的時(shí)候也無法放松，就使得眼睛出現(xiàn)了看遠(yuǎn)不

清楚，看近清楚的假性近視。這時(shí)通過藥物或用眼行為的

改變，緩解睫狀肌的持續(xù)緊張狀態(tài)，使睫狀肌得到放松，

相應(yīng)的假性近視也得到了緩解。

需要注意的是，我們不能把緩解睫狀肌痙攣而降低

的假性近視度數(shù)，等同于真性近視可以治療、度數(shù)可以

恢復(fù)。

- 23 -

近視的虛假宣傳。

小學(xué)生防控近視手冊(cè)

- 24 -

參考文獻(xiàn)

[1]Morgan IG , French AN , Ashby RS , et al. The epidemics of myopia: Aetiology and

prevention[J]. Progress in Retinal and Eye Research, 2018, 62:134-149.

看遠(yuǎn)處時(shí) 看近處時(shí)

調(diào)節(jié)力

看近處時(shí)，睫狀肌收縮，晶狀體增厚，

從而改變其曲折力，使外界光線聚焦在視網(wǎng)膜上

晶狀體 懸韌帶

睫狀肌

睫狀體

晶狀體

睫狀肌

睫狀體

已確診為真性近視的兒童青少年，除小部分是由于屈

光間質(zhì)的曲率造成的，大多數(shù)是眼軸變長造成的[1]。雖然

在目前醫(yī)療技術(shù)條件下真性近視無法治愈，但是近視是可

防、可控的。我們通過努力能夠延緩近視度數(shù)的繼續(xù)進(jìn)展

和眼軸長度的繼續(xù)增長，降低發(fā)展成為高度近視的可能，

避免帶來視力損害。

小學(xué)生防控近視手冊(cè)

9 父母近視會(huì)遺傳給孩子嗎？

很多家長擔(dān)心自己的近視會(huì)遺傳給下一代。近視會(huì)受

到遺傳因素的影響[1-2]，不同類型的近視，遺傳概率不同：

單純性近視一般由于后天不良的用眼習(xí)慣造成，這種近視

的遺傳概率很小，病理性近視遺傳的風(fēng)險(xiǎn)則相對(duì)較大。

研究表明，在同等條件下，與父母都不近視的孩子

相比較：父母單方近視的孩子，發(fā)生近視的幾率高2.1

倍；父母雙方都近視的孩子，發(fā)生近視的幾率就增長到

了4.9倍。

有調(diào)查發(fā)現(xiàn)：父母均不近視的孩子，7歲時(shí)有7.3%發(fā)

生了近視；父母單方近視的孩子，7歲時(shí)有26.2%發(fā)生了

近視；父母均近視的孩子，7歲時(shí)有45%發(fā)生了近視。

近視受遺傳因素和環(huán)境因素的共同影響，父母雙方均

不近視，在后天用眼負(fù)荷過重的情況下，孩子也可能會(huì)發(fā)

生近視。

父母近視的孩子之所以更容易發(fā)生近視，除了遺傳的

- 25 -

Question

小學(xué)生防控近視手冊(cè)

原因之外，還與近視的父母更有可能給孩子制造出容易

近視的環(huán)境有關(guān)。比如，近視的父母可能更喜歡讀書學(xué)

習(xí)，因此讓孩子讀書學(xué)習(xí)的時(shí)間也可能較長；近視的父

母對(duì)戶外活動(dòng)的興趣可能相對(duì)較小，因此把孩子帶到戶

外玩耍的機(jī)會(huì)也相對(duì)較少。這些問題，都是近視的父母

需要額外注意的。

- 26 -

參考文獻(xiàn)

[1] Wu PC, Huang HM, Yu HJ, et al. Epidemiology of Myopia[J]. The Asia-Pacific

Journal of Ophthalmology, 2016, 5(2):386-393.

[2] Jones LA, Sinnott LT, Mutti DO, et al. Parental History of Myopia, Sports and

Outdoor Activities, and Future Myopia[J]. Investigative Opthalmology& Visual

Science, 2007, 48(8):3524-3532.

小學(xué)生防控近視手冊(cè)

10 醫(yī)生說病理性近視可以致盲，是真的嗎？

通常人們認(rèn)為，近視只要戴上眼鏡就能解決，高度近

視也只是近視度數(shù)比較高而已，不會(huì)把它與疾病聯(lián)系在一

起，更不會(huì)想到病理性近視患者可能會(huì)因嚴(yán)重的眼底并發(fā)

癥而成為盲人。

病理性近視的特點(diǎn)為：眼軸進(jìn)行性延長、近視度數(shù)逐

年增高、眼球后段擴(kuò)張、伴視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜變化從而引起

視功能障礙，

因?yàn)榘橛懈鞣N并發(fā)癥，嚴(yán)重影響視功能，故稱病理性

近視。病理性近視眼底損害的發(fā)病機(jī)制大部分與眼軸增長

有關(guān)[1-2]，臨床表現(xiàn)也多種多樣。

豹紋狀眼底：由于視網(wǎng)膜變薄，眼底略呈暗灰色，

橘紅色大血管層血管暴露，使眼底呈豹皮樣。

玻璃體液化混濁：出現(xiàn)眼前黑影、閃光感等癥狀。

后鞏膜葡萄腫：眼球后段鞏膜過度延伸，后極部可

發(fā)生局限性擴(kuò)張，形成后葡萄腫。

周邊部視網(wǎng)膜囊樣變性及格子樣變性。

Question

- 27 -

小學(xué)生防控近視手冊(cè)

黃斑病變：黃斑是眼底最重要的一個(gè)解剖部位，眼

軸過度增長可能導(dǎo)致黃斑區(qū)脈絡(luò)膜出血；黃斑萎縮后呈現(xiàn)

漆裂紋樣損害，黃斑裂孔也是較為常見的病變。

視網(wǎng)膜撕裂

視網(wǎng)膜脫離

視網(wǎng)膜裂孔

病理性近視眼球

新生血管

脈絡(luò)膜

黃斑部位

截面圖

黃斑出血

正常眼球

- 28 -

小學(xué)生防控近視手冊(cè)

參考文獻(xiàn)

[1] Lin CX, Li SM, Ohno-Matsui K et al. Five-year incidence and progression of

myopic maculopathy in a rural Chinese adult population: the Handan Eye Study.

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[2] Saw SM，Gaszard G，Shih-Yen EC，et a1．Myopia and associated pathological

complications[J]．Ophthalmic Physiol Opt, 2005, 25(5)：381-391.

- 29 -

- 02 -

后部葡萄腫

脈絡(luò)膜變薄

眼軸延長

中心凹

很多病理性近視的人，即使配戴眼鏡矯正，視力也很難

達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)。如果出現(xiàn)了病理性近視的并發(fā)癥如黃斑出

血、視網(wǎng)膜脫離等，可使視力突然下降，嚴(yán)重者甚至失明。

病理性近視眼底病變目前仍屬于疑難病癥，治療較為

棘手。

因此，預(yù)防近視的發(fā)生和發(fā)展，避免近視度數(shù)的過高

過快增長尤為重要。高危患者應(yīng)注意堅(jiān)持定期檢查，配合

醫(yī)生進(jìn)行積極治療。

小學(xué)生防控近視手冊(cè)

- 30 -

近視度數(shù)低，可以不戴眼鏡嗎？ 11

Question

一些家長認(rèn)為孩子是低度近視，視力不算太差，戴上

眼鏡后再摘下眼鏡發(fā)現(xiàn)視力變差了，干脆讓孩子先不要

戴眼鏡。由于這些觀念的影響，有一些近視的孩子沒有

戴眼鏡。

近視的孩子如果長期不戴眼鏡，視網(wǎng)膜一直都成模糊

像，大腦中樞會(huì)通過一定的補(bǔ)償機(jī)制（例如：動(dòng)眼調(diào)節(jié)、

瞇眼、歪頭等）來改善這種模糊的像從而提高視力，長時(shí)

間會(huì)導(dǎo)致視疲勞，可能造成近視度數(shù)增長。

因此，及時(shí)配戴合適度數(shù)的眼鏡可以幫助清晰地看東

西，緩解視疲勞。如果近視的孩子不能清晰地看世界，可

能會(huì)錯(cuò)失學(xué)習(xí)、生活中一些重要的細(xì)節(jié)。對(duì)于孩子來說，

可能會(huì)造成長期的不良影響。

還有一種情況家長需要注意，如果孩子兩只眼睛近視

度數(shù)差別大，一只眼睛度數(shù)低，另一只眼睛度數(shù)高，雙眼

一起看可以看清。一些家長覺得這樣不必戴眼鏡，但是，

實(shí)際并非如此！兩眼視力差距大，長時(shí)間可能會(huì)影響大腦

小學(xué)生防控近視手冊(cè)

的雙眼融像功能，抑制視力不好的眼睛看東西，影響雙

眼的立體視覺，從而使視力不好眼變成弱視。

一般來說，對(duì)于近視的孩子，如果近視度數(shù)不超過

100度、看遠(yuǎn)時(shí)不受影響，可以暫緩配戴眼鏡，定期復(fù)

查；如果近視度數(shù)已超過100度，導(dǎo)致遠(yuǎn)視力明顯下

降、學(xué)習(xí)生活受影響時(shí)，應(yīng)當(dāng)配戴眼鏡，度數(shù)可稍低一

些，主要為看遠(yuǎn)時(shí)配戴，看近時(shí)可以少戴或不戴。

- 31 -

近視度數(shù)超過100度啦

小學(xué)生防控近視手冊(cè)

- 32 -

戴眼鏡會(huì)不會(huì)讓近視度數(shù)越來越深，眼鏡再

也“摘”不下來？

12

Question

發(fā)現(xiàn)孩子近視后，一些家長會(huì)抵觸孩子戴眼鏡。一

是認(rèn)為影響外觀，二是根深蒂固地認(rèn)為戴眼鏡會(huì)讓近視

度數(shù)加深得更快，再也摘不下來眼鏡了。這種想法究竟

可不可取呢？

首先需要明確，近視度數(shù)的加深與環(huán)境因素及遺傳

因素密切相關(guān)[1]。度數(shù)合適且質(zhì)量合格的眼鏡一般不會(huì)

使近視度數(shù)加深。如果發(fā)現(xiàn)孩子近視而不進(jìn)行矯正，孩

子看東西費(fèi)勁，便會(huì)采取瞇眼、歪頭等行為努力讓自己

看得清楚些，久而久之會(huì)使眼睛過于疲勞，可能加速近

視發(fā)展。

目前，發(fā)生近視后配戴眼鏡依然是簡單可靠的方

法。配戴一副合適的眼鏡對(duì)于提高近視孩子的遠(yuǎn)視

力，恢復(fù)雙眼的正常功能，防止斜視、弱視等具有重

要的意義[2]。

當(dāng)然，配戴度數(shù)不合適或質(zhì)量不合格的眼鏡可能會(huì)

造成近視加速發(fā)展。規(guī)范的 醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡有助于獲得

小學(xué)生防控近視手冊(cè)

度數(shù)合適且質(zhì)量合格的眼鏡，避免上述情況的發(fā)生。

對(duì)于配戴眼鏡后近視度數(shù)仍然加深較快的孩子，可以

考慮采用其他方法來加強(qiáng)控制近視進(jìn)展，如角膜塑形鏡、

低濃度阿托品滴眼液等，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下酌情采用。

參考文獻(xiàn)

[1]Pan CW，Ramamurthy D, Saw SM. Worldwide prevalence and risk factors for

myopia[J]. Ophthalmic & Physiological Optics, 2011, 32(1):3-16.

[2]魯碧峰，丁紅霞.近視患者80例醫(yī)學(xué)驗(yàn)光分析[J].中國實(shí)用眼科雜志，2009，27(5):

500-502.

驗(yàn)光師

資格證

- 33 -

小學(xué)生防控近視手冊(cè)

- 34 -

如果真的發(fā)生近視了，有哪些方法可以延緩

近視的進(jìn)展呢？

13

Question

如果真的發(fā)生近視了，選擇合適的矯正和防控技術(shù)

對(duì)于延緩近視進(jìn)展非常重要，下面為大家介紹一些目前

公認(rèn)的有效方法[1]。

框架眼鏡：框架眼鏡是最簡單安全的矯正措施，對(duì)于

近視的兒童來說，應(yīng)至少每半年到一年進(jìn)行一次復(fù)查，

及時(shí)調(diào)整眼鏡度數(shù)。單焦鏡為臨床常見框架眼鏡類型，

對(duì)于調(diào)節(jié)存在問題的患者還有雙焦鏡、三焦鏡和漸進(jìn)鏡

等。雙焦鏡上半部分適合看遠(yuǎn)，下半部分焦點(diǎn)距離為閱

讀距離，用于看近。漸進(jìn)鏡可增加視物遠(yuǎn)近范圍，對(duì)兒

童青少年近視度數(shù)的進(jìn)展可能有一定的延緩作用[2-4]。

角膜塑形鏡（OK鏡）：是一種可逆性非手術(shù)的物理

矯形方法。研究發(fā)現(xiàn)長期配戴角膜塑形鏡可有效延緩兒

童青少年眼軸的延長。需要注意的是：角膜塑形鏡的驗(yàn)

配應(yīng)該到專業(yè)有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，未成年兒童需要由家

長監(jiān)護(hù)配合使用，并定期隨訪。

低濃度阿托品：國內(nèi)外研究均證實(shí)阿托品對(duì)延緩近

小學(xué)生防控近視手冊(cè)

視進(jìn)展有一定的效果。使用阿托品可能產(chǎn)生視近模糊、

瞳孔大、畏光、過敏等反應(yīng)，0.01%低濃度阿托品的反

應(yīng)相對(duì)輕且少，在兒童近視發(fā)展較快的時(shí)期可考慮應(yīng)用

低濃度阿托品。

除了依靠矯正和防控措施，從影響近視發(fā)生發(fā)展的

環(huán)境因素出發(fā)，減少孩子近距離用眼負(fù)擔(dān)和增加戶外活

動(dòng)等措施也非常重要。

- 35 -

參考文獻(xiàn)

[1] Huang J , Wen D , Wang Q , et al. Efficacy Comparison of 16 Interventions for

Myopia Control in Children[J]. Ophthalmology, 2016,123(4):697-708.

[2]朱劍鋒，許迅，黃玲雄，等.漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡對(duì)青少年近視作用的研究[J].眼科新進(jìn)展,

2005, 25(3):264-265.

[3]李仕明，武珊珊，詹思延，王寧利，等: 雙光鏡延緩近視學(xué)齡兒童近視進(jìn)展的Meta分

析. 中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志 2011 29(6):549-554.

[4]劉洛如, 李仕明, 李偲圓, 郭繼援, 姬亞洲, 武珊珊, 詹思延, 王寧利: 漸進(jìn)鏡和單焦點(diǎn)眼鏡

延緩學(xué)齡兒童近視的Meta分析. 中華眼視光和視覺科學(xué)雜志 2011, 13(5):39-43.

小學(xué)生防控近視手冊(cè)

- 36 -

戶外活動(dòng)真的可以防控近視嗎？ 14

Question

答案是肯定的。越來越多的科學(xué)研究表明，每天2小

時(shí)的戶外活動(dòng)可以有效預(yù)防近視的發(fā)生和發(fā)展，是目前

最經(jīng)濟(jì)有效的近視防控措施。與戶外活動(dòng)相比，室內(nèi)活

動(dòng)并不能明顯起到預(yù)防兒童近視的效果[1]。因此，戶外

“陽光”下的運(yùn)動(dòng)才能起到更好的效果。家長應(yīng)該主動(dòng)帶

孩子去戶外活動(dòng)，“目”浴陽光。

如何保證每天足夠的戶外活動(dòng)時(shí)長呢？

有一項(xiàng)對(duì)571名7～11歲學(xué)生的研究，通過對(duì)一組學(xué)生

施行干預(yù)，在課間關(guān)掉教室燈光，清空教室，鼓勵(lì)學(xué)生

到戶外活動(dòng)。另外一組作為對(duì)照，不做任何干涉，經(jīng)過1

年的追蹤調(diào)查，結(jié)果顯示清空教室的孩子和不做任何干

涉的孩子，近視新發(fā)病率分別為8.41％和17.65％，可見

課間戶外活動(dòng)對(duì)預(yù)防近視的發(fā)生有明顯作用[2]。

因而學(xué)校應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)孩子在課間時(shí)間走出教室，在戶

外進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，放松緊張的眼睛。體育課、活動(dòng)課等時(shí)間

應(yīng)當(dāng)盡量在光線充足的戶外環(huán)境中進(jìn)行。

小學(xué)生防控近視手冊(cè)

- 37 -

戶外活動(dòng)是非常有效又經(jīng)濟(jì)的近視防控方法，關(guān)鍵

在于家長和學(xué)校給兒童安排足夠的戶外活動(dòng)機(jī)會(huì)，達(dá)到

預(yù)防近視發(fā)生發(fā)展的效果。

參考文獻(xiàn)

[1] Guggenheim JA, Northstone K, Mcmahon G, et al. Time Outdoors and Physical

Activity as Predictors of Incident Myopia in Childhood: A Prospective Cohort

Study[J]. Investigative Opthalmology& Visual Science, 2012, 53(6):2856-2865.

[2] Wu PC, Tsai CL, Wu HL, et al. Outdoor Activity during Class Recess Reduces

Myopia Onset and Progression in School Children[J]. Ophthalmology, 2013, 120

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[3] Li SM, Li H, Li SY, et al. Time outdoors and myopia progression over 2 years in

Chinese children: The Anyang Childhood Eye Study[J]. Invest Ophthalmol Vis Sci,

2015,56(8):4734-4740.

小學(xué)生防控近視手冊(cè)

- 38 -

在學(xué)校每天做眼保健操，為什么那么多的

孩子還是近視了？ 15

Question

“為革命保護(hù)視力，預(yù)防近視，眼保健操現(xiàn)在開始

……”這套伴隨著舒緩音樂的眼保健操，連同喊節(jié)拍的

清脆童音，自從上世紀(jì)60年代在北京誕生，便很快在全

國中小學(xué)校得到普及和推廣。然而，進(jìn)入21世紀(jì)后，面

對(duì)中小學(xué)生近視率的不斷攀升，有人說眼保健操“沒

用”。眼保健操到底有沒有作用呢？

從中醫(yī)理論的角度來講，眼保健操可以通過刺激眼

睛周圍穴位，調(diào)節(jié)眼部周圍經(jīng)絡(luò)氣血，并可以改善臟腑

器官之間的協(xié)調(diào)關(guān)系。眼保健操體現(xiàn)中醫(yī)治未病思想：

一是在孩子的眼睛未患近視之前，就采取預(yù)防保護(hù)措

施；二是即使是一些已患近視的孩子也可通過做眼保健

操緩解眼疲勞，從而減緩其近視的發(fā)展進(jìn)程。

多項(xiàng)研究證實(shí)眼保健操確實(shí)有效。有研究采用隨機(jī)

對(duì)照試驗(yàn)的方法，設(shè)立規(guī)范眼保健操組、假穴位組和閉

眼組，發(fā)現(xiàn)單獨(dú)一次規(guī)范的眼保健操即可顯著降低青少

年的調(diào)節(jié)滯后[1]，而調(diào)節(jié)滯后被認(rèn)為在青少年近視的發(fā)

生發(fā)展中具有重要作用。

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另一研究通過長期的觀察發(fā)現(xiàn)，長期堅(jiān)持做規(guī)范眼

保健操的兒童，其近視進(jìn)展慢于做不規(guī)范眼保健操或不

做眼保健操的兒童[2]。

因此，眼保健操對(duì)于防控近視進(jìn)展是有效的，但孩

子們?nèi)粘Ｗ鲅郾＝〔俚臅r(shí)間太短，而且絕大部分孩子很

難找準(zhǔn)穴位和把握好力度，導(dǎo)致眼保健操的效果較弱。

單純靠眼保健操這一項(xiàng)措施，難以抵抗長時(shí)間持續(xù)看

書、使用電子產(chǎn)品等所導(dǎo)致的過度用眼負(fù)荷。

因此，要注意指導(dǎo)孩子做規(guī)范手法的眼保健操，引

導(dǎo)孩子從小開始堅(jiān)持做規(guī)范眼保健操，適當(dāng)增加做眼保

健操的次數(shù)。此外，還應(yīng)該聯(lián)合其他有效的近視防控措

施，如提倡的“一減一增”，即減少持續(xù)近距離用眼的時(shí)

間、增加戶外活動(dòng)時(shí)間等，共同發(fā)揮預(yù)防近視的作用。

參考文獻(xiàn)

[1] Li SM, Kang MT, Peng XX, et al. Efficacy of chinese eye exercises on reducing

accommodative lag in school-aged children: a randomized controlled trial[J]. PLoS

One, 2015,10(3):e0117552.

[2] Kang MT, Li SM, Peng X, et al. Chinese Eye Exercises and Myopia Development in

School Age Children: A Nested Case-control Study[J]. Sci Rep, 2016,6:28531.

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長時(shí)間近距離用眼后，眼睛疲勞該怎么辦？ 16

Question

上學(xué)期間孩子學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重，看書、寫作業(yè)時(shí)間長，

眼睛很容易疲勞。這種情況如果長期不改善，會(huì)影響視

力，最終很可能發(fā)生近視或近視度數(shù)加深。因此，家長

聽到孩子抱怨眼疲勞時(shí)，應(yīng)及時(shí)關(guān)注。

眼睛疲勞可以通過以下方法來緩解：

近距離用眼學(xué)習(xí)間隙，注意雙眼間斷性休息：一般建議

30～40分鐘近距離用眼后應(yīng)休息5~10分鐘，比如看看窗外

遠(yuǎn)處的風(fēng)景或到戶外走一走，有助于放松睫狀肌的調(diào)節(jié)。

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按摩眼部：做眼保健操對(duì)于緩解眼疲勞有幫助。研

究表明，做眼保健操能夠有效減少調(diào)節(jié)滯后量，改善主

觀視疲勞感受 [1]。

課間休息：課間應(yīng)鼓勵(lì)孩子到教室外活動(dòng)，或在教

室內(nèi)遠(yuǎn)眺，同時(shí)多多眨眼，或者是閉眼休息片刻，這樣

有助于淚液滋潤眼睛，幫助緩解疲勞的癥狀。

毛巾熱敷：在家時(shí)可以通過毛巾熱敷的辦法，促進(jìn)

眼部血液的循環(huán)。

使用人工淚液：可以起到滋潤眼睛的作用，從而緩

解疲勞、干澀的癥狀。需要指出的是為保持藥物的無菌

性和延長藥物的有效期，人工淚液一般都加入防腐劑。

雖然微量防腐劑對(duì)眼睛損傷并不大，但長期過度使用含

有防腐劑的滴眼液，可能會(huì)對(duì)眼睛產(chǎn)生傷害，因此推薦

使用不含防腐劑的人工淚液。

另外，家長也應(yīng)多多關(guān)注孩子的用眼衛(wèi)生，一定囑

咐孩子不要揉眼睛，以免造成細(xì)菌感染。

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家長應(yīng)該從哪些方面著手保護(hù)孩子視力？ 17

Question

家庭是孩子成長的地方，家長是孩子的第一任老

師。孩子要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，家庭起著至關(guān)重要的

作用。

家長具體可以從以下方面著手[1]：

了解科學(xué)用眼護(hù)眼知識(shí)。以身作則，帶動(dòng)和幫

助孩子養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，盡可能提供良好的居

家視覺環(huán)境。

正確認(rèn)識(shí)戶外活動(dòng)的重要性。讓孩子到戶外陽光

下度過更多時(shí)間，建議每天達(dá)到2小時(shí)的戶外活動(dòng)，從

而預(yù)防和延緩近視進(jìn)展[2]。

控制電子產(chǎn)品使用。家長陪伴孩子時(shí)應(yīng)盡量減少

使用電子產(chǎn)品，有意識(shí)地控制孩子特別是學(xué)齡前兒童使

用電子產(chǎn)品的時(shí)間。非學(xué)習(xí)目的的電子產(chǎn)品使用單次不

宜超過15分鐘，每天累計(jì)不宜超過1小時(shí)，使用電子產(chǎn)品

學(xué)習(xí)30～40分鐘后，應(yīng)休息遠(yuǎn)眺放松10分鐘，年齡越

小，連續(xù)使用電子產(chǎn)品的時(shí)間應(yīng)越短。

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減輕孩子課外學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。配合學(xué)校減輕孩子負(fù)擔(dān)，不

要盲目參加課外培訓(xùn)。引導(dǎo)孩子不在走路時(shí)、吃飯時(shí)、臥

床時(shí)、晃動(dòng)的車廂內(nèi)、光線暗弱或陽光直射等情況下看書

或使用電子產(chǎn)品。監(jiān)督并隨時(shí)糾正孩子不良讀寫姿勢(shì)，應(yīng)

保持“一尺、一拳、一寸”，讀寫連續(xù)用眼時(shí)間不宜超過

30～40分鐘[3]。

保障孩子睡眠時(shí)間。確保小學(xué)生每天睡眠10個(gè)小時(shí)。

讓孩子多吃魚類、水果、綠色蔬菜等有益于視力健康的營

養(yǎng)膳食。

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