2021 年 9 月? 北京

國(guó)家心血管病中心

高血壓防治必備知識(shí)

入門(mén)篇

國(guó)家心血管病中心

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

國(guó)家心血管疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

基層高血壓管理辦公室

編 輯：基層高血壓管理辦公室

重要提示

請(qǐng)您注意疾病的復(fù)雜性和個(gè)體差異，

發(fā)現(xiàn)疾病盡早到醫(yī)院就醫(yī)，及時(shí)治療，

避免延誤。

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高血壓防治必備知識(shí) 入門(mén)篇

國(guó)家心血管病中心

重要提示

請(qǐng)您注意疾病的復(fù)雜性和個(gè)體差異，發(fā)現(xiàn)疾病盡早到醫(yī)院就醫(yī)，及時(shí)治療，避免延誤。

目? 錄

概念篇

血壓的早晚變化規(guī)律 .............................................................................3

清晨血壓升高的原因及注意事項(xiàng) .........................................................5

鹽敏感性高血壓的特征及防治 .............................................................7

“白大衣性高血壓”的特征 ...................................................................9

高血壓只是老年病嗎 ...........................................................................11

測(cè)量篇

重視家庭血壓測(cè)量的原因 ...................................................................15

測(cè)量血壓最科學(xué)的時(shí)間 .......................................................................16

坐著和躺著測(cè)量的血壓不同的原因 ...................................................18

袖帶松緊對(duì)血壓讀數(shù)的影響 ...............................................................20

如何選擇兒童血壓測(cè)量?jī)x器 ...............................................................21

生活篇

高血壓患者生活中的注意事項(xiàng) ...........................................................25

影響降壓藥物療效的食物 ...................................................................27

高血壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng) ...........................................................29

高血壓患者能用家務(wù)勞動(dòng)代替體育鍛煉嗎 ......................................31

高血壓患者戒煙的好處 .......................................................................33

戒煙的方法 ...........................................................................................35

不良情緒對(duì)血壓的影響 .......................................................................37

工作壓力大，易患高血壓 ...................................................................39

熬夜對(duì)血壓的影響 ...............................................................................40

高血壓患者能拔牙嗎 ...........................................................................41

高血壓患者可以泡溫泉嗎 ...................................................................42

高血壓防治必備知識(shí) 入門(mén)篇

I

高血壓患者應(yīng)緩慢起床的原因 ...........................................................44

高血壓患者進(jìn)行自我管理的方式 .......................................................46

用藥篇

優(yōu)選長(zhǎng)效降壓藥的原因 .......................................................................51

長(zhǎng)期吃一種降壓藥會(huì)產(chǎn)生耐藥性嗎 ...................................................53

什么時(shí)候降壓藥物需要停止服用 .......................................................55

血壓平穩(wěn)后可以停藥嗎 .......................................................................57

降壓治療，不能跟著感覺(jué)走 ...............................................................59

長(zhǎng)期服用阿司匹林的注意事項(xiàng) ...........................................................61

合并癥篇

哪些患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥 ...................................................................65

高血壓合并冠心病患者的日常注意事項(xiàng) ...........................................67

高血壓合并腎臟疾病患者的日常注意事項(xiàng) ......................................69

高血壓合并糖尿病患者的日常注意事項(xiàng) ...........................................71

高血壓合并血脂異?；颊叩娜粘Ｗ⒁馐马?xiàng) ......................................73

高血壓患者需要檢查眼底的原因 .......................................................75

高尿酸患者日常生活中的注意事項(xiàng) ...................................................77

特殊人群篇

老年高血壓患者的血壓特點(diǎn) ...............................................................81

如何治療青年高血壓 ...........................................................................83

青年高血壓患者應(yīng)注意的事項(xiàng) ...........................................................85

如何預(yù)防和治療兒童與青少年高血壓 ...............................................87

附： 高血壓防治科普海報(bào) ............................................................89

血壓自測(cè)記錄 ..........................................................................96

重要提示

請(qǐng)您注意疾病的復(fù)雜性和個(gè)體差異，發(fā)現(xiàn)疾病盡早到醫(yī)院就醫(yī)，及時(shí)治療，避免延誤。

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II

概念篇

高血壓防治必備知識(shí) 入門(mén)篇

1

概念篇 目錄

血壓的早晚變化規(guī)律 .............................................................................. 3

清晨血壓升高的原因及注意事項(xiàng) ......................................................... 5

鹽敏感性高血壓的特征及防治 ............................................................. 7

“白大衣性高血壓”的特征 .................................................................... 9

高血壓只是老年病嗎 ............................................................................ 11

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2

血壓的早晚變化規(guī)律

由于人體生物鐘的控制，身體的許多生命活動(dòng)指征在一天中會(huì)呈現(xiàn)出周期性的

變化，我們稱(chēng)這一特性為晝夜節(jié)律性。在晝夜節(jié)律性的影響下，人體的血壓也呈現(xiàn)

晝夜節(jié)律性變化，表現(xiàn)為晚上血壓偏低而白天血壓偏高。

正常人清晨覺(jué)醒和起床后血壓明顯升高，在 08:00-10:00 血壓達(dá)到高峰，之后

下降；在 16:00-18:00 血壓再次升高，之后會(huì)再次緩慢下降；在夜間血壓會(huì)持續(xù)下

降，直至凌晨 02:00-03:00 血壓降至最低值。血壓變化曲線像一個(gè)長(zhǎng)柄的“勺子”，

這種現(xiàn)象稱(chēng)為“杓型”現(xiàn)象，如下圖。人體的這種變化節(jié)律恰好順應(yīng)了人類(lèi)日出而

作、日落而息的活動(dòng)規(guī)律，極大地保護(hù)了心血管系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能。

0

200

150

100

50

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24

血壓

/毫米汞柱

時(shí)間

高血壓防治必備知識(shí) 入門(mén)篇

3

血壓晝夜節(jié)律變化受多種因素的影響。在老年人群中，這種節(jié)律會(huì)隨著年齡的

增長(zhǎng)而逐漸減弱，有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：在年齡≥ 60 歲的老年人群中，有 69% 的人的血壓

呈非杓型狀態(tài)，是中青年人的 3 倍以上；在年齡≥ 80 歲的高齡老年人群中，喪失

正常杓型血壓節(jié)律的人比例更高，達(dá)到 83.3%。血壓晝夜節(jié)律異常易導(dǎo)致心、腦、

腎等器官的損害，同時(shí)增加心肌梗死、腦卒中、死亡等風(fēng)險(xiǎn)。

因此，對(duì)于血壓晝夜節(jié)律異常的高血壓患者 , 要通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)逐漸摸索

出血壓的變化規(guī)律，醫(yī)生要根據(jù)具體情況指導(dǎo)患者調(diào)整用藥種類(lèi)、藥物劑量和服

藥時(shí)間 , 盡早恢復(fù)正常的“杓型”晝夜節(jié)律變化規(guī)律，降低心腦血管疾病及并發(fā)

癥的風(fēng)險(xiǎn)。

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4

清晨血壓升高的原因及注意事項(xiàng)

人體的血壓在晝夜 24 小時(shí)內(nèi)不斷地變化：

白天活躍期

身體要消耗較多的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，參與運(yùn)輸?shù)难毫枯^大，血壓因此就

會(huì)高一些。

晚上睡眠時(shí)

身體對(duì)氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求降低，血壓就會(huì)相應(yīng)低一些。

正常生理狀態(tài)下

覺(jué)醒時(shí)的收縮壓和舒張壓較睡眠時(shí)增加 10% ～ 20%。

大多數(shù)人的血壓 24 小時(shí)晝夜節(jié)律變化規(guī)律：

? 隨早晨覺(jué)醒起床而逐漸上升 ；

? 一般在早晨 06:00 - 10:00 時(shí)段血壓最高，并一直維持相對(duì)較高的水平直

至傍晚 ；

? 隨后傍晚血壓逐漸下降 ；

? 在夜間睡眠時(shí)降至最低 ；

? 夜間 01:00 - 03:00 時(shí)段是血壓的低谷。

高血壓防治必備知識(shí) 入門(mén)篇

5

可以看出，清晨血壓升高是一種正常的生理狀態(tài)，但是，如果血壓升高的幅度

過(guò)大，則變成了不正常的病理狀態(tài)。清晨是猝死、心肌梗死和腦卒中的高發(fā)時(shí)段，

而清晨血壓升高是清晨心腦血管事件高發(fā)的重要因素。因此，控制過(guò)高的清晨血壓，

是減少清晨突發(fā)心腦血管意外事件的關(guān)鍵。

怎樣預(yù)防清晨血壓升高呢？最重要的一點(diǎn)是合理服用降壓藥物，盡量選擇降壓

作用能夠覆蓋 24 小時(shí)的長(zhǎng)效降壓藥物。

除了服用降壓藥物，生活上也應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

? 盡量不要熬夜，保證充足睡眠 ；

? 老年人鍛煉時(shí)間不宜過(guò)早 ；

? 保證大便通暢，避免晨起后用力排便。

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6

鹽敏感性高血壓的特征及防治

鹽是導(dǎo)致高血壓的重要危險(xiǎn)因素。每個(gè)人的血壓對(duì)攝入的食鹽（鈉）量有不同

程度的反應(yīng)，即所謂的鹽敏感性。因攝入的鈉鹽較多而引起的高血壓被稱(chēng)為鹽敏感

性高血壓。

據(jù)報(bào)道，我國(guó)一般人群中鹽敏感者約有 20% ～ 40%。在原發(fā)性高血壓患者中，

鹽敏感者高達(dá) 60%。老年人、肥胖人群、糖尿病患者、代謝綜合征患者中鹽敏感者

也較多，絕經(jīng)后女性的血壓對(duì)鹽的敏感性也會(huì)增加。

我國(guó)民眾的飲食特點(diǎn)是高鈉低鉀。北方居民日均食鹽攝入量為 12 ～ 15 克 ，

南方居民日均食鹽攝入量為 8 ～ 10 克，我國(guó)民眾的日均食鹽攝入量，皆遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出

世界衛(wèi)生組織推薦的每天 5 克的食鹽攝入量標(biāo)準(zhǔn)，每天 5 克的鹽量相當(dāng)于 1 啤酒瓶

蓋的鹽 。

北方居民

日均 12 ～ 15 克

南方居民

日均 8 ～ 10 克

世界衛(wèi)生組織

推薦的每日食鹽攝入量 5 克

鹽敏感高血壓

曾母暗沙

南

沙

群

島

南

海

黃巖島

高血壓防治必備知識(shí) 入門(mén)篇

7

鹽敏感性高血壓患者常伴有鈉及鈣代謝異常，且這類(lèi)患者的血壓晝夜節(jié)律改

變、左心室肥厚發(fā)生率均明顯高于鹽不敏感者。鹽敏感性高血壓對(duì)人的健康危害極

大，這類(lèi)患者發(fā)生腦卒中、心力衰竭、腎功能不全等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，是其他類(lèi)型高

血壓人群的 3 ～ 5 倍。

鹽敏感性高血壓患者應(yīng)更嚴(yán)格地限制鈉鹽的攝入。在限鈉的同時(shí)，推薦增加鉀

的攝入。如：多吃含鉀豐富的豆類(lèi)、蔬菜、水果和酸奶，蛤類(lèi)食品等。

? 豆類(lèi)中以黃豆的鉀含量最高 ；

? 蔬菜中含鉀最多的是菠菜、土豆、山藥、萵苣等 ；

? 水果中以橙子含鉀量最高。

限鈉補(bǔ)鉀，對(duì)鹽敏感性高血壓的防治具有積極意義。

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8

“白大衣性高血壓”的特征

李大爺身體好，很少得病，有次因?yàn)轭^疼去醫(yī)院看病，醫(yī)生給他量了血壓，

142/80mmHg，告訴他血壓有些偏高。李大爺嚇了一跳，他從來(lái)沒(méi)自己量過(guò)血壓，

怎么去一次醫(yī)院就血壓高了？李大爺回家后用老伴的血壓計(jì)又給自己量了一次，血

壓變成了 129/73mmHg，他不放心又測(cè)了幾次，每次測(cè)量的結(jié)果都比在醫(yī)院的低。

這是怎么回事？

原來(lái)，李大爺?shù)倪@種現(xiàn)象被稱(chēng)為“白大衣性高血壓”，也叫“診室高血壓”，顧

名思義，就是在醫(yī)院等診療環(huán)境中才出現(xiàn)的血壓增高。

很多患者進(jìn)了醫(yī)院，尤其是和醫(yī)生一起待在就診室時(shí)，會(huì)出現(xiàn)不同程度的緊張、

焦慮，因此會(huì)導(dǎo)致血壓輕度升高。如果患者在診室測(cè)量的平均血壓在 140/90mmHg 之

上，而在家中測(cè)量時(shí)血壓又低于這個(gè)數(shù)值，我們就稱(chēng)這種高血壓為“白大衣性高血壓”。

“白大衣性高血壓”就是在醫(yī)院或診室測(cè)得的血壓高于正常值，而在醫(yī)院診室

外動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的血壓或家庭自測(cè)血壓正常，并且這種情況反復(fù)出現(xiàn)。

有趣的是，國(guó)外的研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生測(cè)量的血壓一般會(huì)比護(hù)士或是其他技術(shù)人員

測(cè)量的血壓稍微高一些。而且，隨著患者拜訪醫(yī)生的次數(shù)增多，測(cè)量的血壓會(huì)慢慢

下降，等到患者第 3 次看診時(shí)，測(cè)量的收縮壓和舒張壓可能會(huì)較第一次數(shù)值分別下

降 15mmHg 和 7mmHg。

別緊張！

診室

高血壓防治必備知識(shí) 入門(mén)篇

9

像李大爺這種“白大衣性高血壓”并不少見(jiàn)，尤其在兒童和老年人中更為常見(jiàn)。

因此，單憑一次在醫(yī)生診室測(cè)量的血壓升高，并不足以診斷為高血壓，有可能是

“白大衣性高血壓”。

和睦家庭

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10

高血壓只是老年病嗎

在過(guò)去相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，高血壓一度被視為“老年病”。當(dāng)前，一方面，我國(guó)

人口已進(jìn)入老齡化階段；另一方面，農(nóng)村城鎮(zhèn)化和物質(zhì)的日益富足，給龐大人口的

生活方式、主食品種和飲食習(xí)慣帶來(lái)了巨變。諸如此類(lèi)的原因，導(dǎo)致整個(gè)社會(huì)群體

的高血壓患病率日漸增長(zhǎng)。

值得重視的是，近些年來(lái)五十歲以下人群的高血壓發(fā)病率持續(xù)上升，目前全球

范圍內(nèi)兒童及青少年高血壓的患病率已達(dá) 7% ～ 24%，高血壓發(fā)病人群明顯年輕化。

相對(duì)于體重正常的兒童或青少年，超重或者肥胖者更有可能出現(xiàn)高血壓。中、

青年人群高血壓的發(fā)病率也在日趨增高。

有一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，40～ 60歲的中年人高血壓發(fā)病率甚至超過(guò)了60歲以上的老人。

可見(jiàn)，高血壓不再是“老年病”，中、青年人群應(yīng)當(dāng)警惕，尤其是有高血壓家族史

以及不良生活習(xí)慣的人群，更應(yīng)關(guān)注自己的血壓。

高血壓防治必備知識(shí) 入門(mén)篇

11

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12

測(cè)量篇

高血壓防治必備知識(shí) 入門(mén)篇

13

測(cè)量篇 目錄

重視家庭血壓測(cè)量的原因 .................................................................... 15

測(cè)量血壓最科學(xué)的時(shí)間 ........................................................................ 16

坐著和躺著測(cè)量的血壓不同的原因 ................................................... 18

袖帶松緊對(duì)血壓讀數(shù)的影響 ................................................................ 20

如何選擇兒童血壓測(cè)量?jī)x器 ................................................................ 21

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重視家庭血壓測(cè)量的原因

家庭血壓測(cè)量又稱(chēng)為家庭自測(cè)血壓，是患者自己或讓親屬給自己在家里測(cè)得

的血壓。

有人認(rèn)為，在家中自測(cè)的血壓，不及在醫(yī)院測(cè)得的準(zhǔn)確，這種看法是片面的。

在醫(yī)院和診室測(cè)量的血壓（診室血壓），只是某一時(shí)間點(diǎn)、某一場(chǎng)景下的血壓水平，

難以反映全天的血壓狀況。況且患者在醫(yī)院和診室測(cè)量血壓時(shí)，易受醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)

院環(huán)境等因素影響，導(dǎo)致情緒緊張。在熟悉的家中，患者處于自然狀態(tài)，測(cè)得的血

壓值更能反映真實(shí)狀態(tài)。

因此，高血壓患者應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持在家規(guī)律地測(cè)量血壓，獲得自身血壓的第一手資料，

并將其提供給醫(yī)生。這樣醫(yī)生才能根據(jù)相對(duì)全面的血壓信息，真正做到有的放矢，

對(duì)癥下藥，有效地控制血壓。

另外，白大衣性高血壓和隱蔽性高血

壓的發(fā)現(xiàn)和識(shí)別，通常也依賴于家庭自測(cè)

血壓。白大衣性高血壓前面已經(jīng)提過(guò) , 隱

蔽性高血壓是指少數(shù)人在醫(yī)院或診室測(cè)量

的血壓不高，但自測(cè)血壓升高。

總之，堅(jiān)持規(guī)范的家庭血壓測(cè)量，有

利于高血壓的診斷與治療，應(yīng)予以重視。

高血壓防治必備知識(shí) 入門(mén)篇

15

測(cè)量血壓最科學(xué)的時(shí)間

得了高血壓，最好在家里準(zhǔn)備一個(gè)血壓計(jì)，定期測(cè)量一下，做到心中有數(shù)，同

時(shí)要將自己的血壓信息提供給醫(yī)生，以便醫(yī)生能夠了解平時(shí)的血壓情況，給出更合

理的治療方案。

要注意的是，在不同的階段血壓控制情況可能不同，測(cè)量血壓的時(shí)間和頻率也

不一樣。我們具體建議如下：

剛剛確診或治療早期血壓尚未達(dá)標(biāo)，或血壓不穩(wěn)定的患者 ：

? 每天早晚測(cè)量坐位血壓 ；

早上 —— 起床排尿后，并且在服降壓藥前和早餐前

晚上 —— 臨睡前

最好保證作息時(shí)間規(guī)律，每天選擇固定的時(shí)間點(diǎn)測(cè)量血壓

? 每次測(cè)量 2 ～ 3 遍，中間間隔 1 ～ 2 分鐘 ；

? 記錄每次血壓值 ；

? 連續(xù)測(cè)量血壓 7 天，記錄測(cè)得的血壓值，為醫(yī)生的診治提供參考依據(jù)。

對(duì)于少數(shù)無(wú)法連續(xù)測(cè)量 7 天的患者，建議至少連續(xù)測(cè)量 3 天，記錄 3 天

的血壓值以作為參考。

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16

血壓達(dá)標(biāo)且穩(wěn)定者 ：

? 每周固定 1 天測(cè)量早晚坐位血壓（測(cè)量時(shí)間同上）；

? 每次測(cè)量 2 ～ 3 遍，中間間隔 1 ～ 2 分鐘 ；

? 記錄每次血壓值。

一天多次頻繁監(jiān)測(cè)血壓是沒(méi)有必要的，反而可能加重患者的緊張情緒，影響血

壓測(cè)量的準(zhǔn)確性，也不利于對(duì)血壓的控制。

高血壓防治必備知識(shí) 入門(mén)篇

17

坐著和躺著測(cè)量的血壓不同的原因

測(cè)量血壓最常采用的體位是坐位（坐著）或仰臥位（躺著），要注意，用不同

的體位測(cè)出的血壓值有所不同。日常所說(shuō)的高血壓診斷和達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)是以坐位血壓為

準(zhǔn)的。有時(shí)（比如身體不舒服）可能需要躺著測(cè)血壓，這時(shí)要注意盡量規(guī)范操作。

體位是常見(jiàn)的影響血壓測(cè)量結(jié)果的因素之一。測(cè)量血壓時(shí)，氣囊位置應(yīng)該與心

臟的右心房水平同高，如有偏差，就會(huì)影響測(cè)量的血壓值。坐位時(shí)，上臂纏繞的氣

囊位置齊于胸骨中部第四肋水平；臥位時(shí)，上臂的氣囊與腋中線同一高度。

而在實(shí)際測(cè)量中，往往出現(xiàn)由于操作不規(guī)范而影響測(cè)量結(jié)果的問(wèn)題，如仰臥位

時(shí)將手臂直接放在檢查床上，氣囊位置低于心臟水平，可造成臥位血壓增高。另外，

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18

臥位時(shí)回心血量增多，心排血量增加，血壓也隨之增加，這也是造成臥位血壓可能

較高的主要因素之一。

此外，人與人之間不同體位對(duì)血壓測(cè)量值的影響程度存在差異，與年齡、性別、

體重指數(shù)等均有一定的關(guān)系。

因此，在日常測(cè)量血壓的過(guò)程中，應(yīng)重視體位對(duì)血壓值的影響，盡可能地排除

血壓計(jì)和測(cè)量方法對(duì)血壓測(cè)量結(jié)果的影響。同時(shí)，還應(yīng)注意不同體位間血壓讀數(shù)的

差異，以正確評(píng)估血壓水平。

不同體位測(cè)得血壓值不同，

要正確評(píng)估血壓水平

高血壓防治必備知識(shí) 入門(mén)篇

19

袖帶松緊對(duì)血壓讀數(shù)的影響

血壓是人體重要的生命體征之一，其測(cè)量的準(zhǔn)確性直接影響醫(yī)生和病人對(duì)病情

的觀察及處理。然而血壓測(cè)量的準(zhǔn)確性受很多因素影響，其中血壓計(jì)袖帶的寬度、

綁扎位置及松緊程度都是影響測(cè)量結(jié)果的重要因素。

常規(guī)測(cè)量上臂血壓，應(yīng)使用正規(guī)的、定期校正的血壓計(jì)。袖帶氣囊中部應(yīng)綁扎

于上臂肱動(dòng)脈處，袖帶的下緣高于肘窩 2 ～ 3cm，注意袖帶邊緣不要卷起；袖帶綁

扎要松緊適度，一般以能塞進(jìn) 1 ～ 2 個(gè)手指為宜。袖帶綁扎過(guò)緊或過(guò)松，都會(huì)影響

測(cè)得血壓的準(zhǔn)確性。

血壓測(cè)量值如不準(zhǔn)確，可能存在過(guò)度治療或治療不足的潛在危險(xiǎn)。因此，在家

自測(cè)血壓時(shí)，一定要注意規(guī)范測(cè)量動(dòng)作，避免因提供給醫(yī)生不準(zhǔn)確的結(jié)果而影響診

斷和治療。

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20

如何選擇兒童血壓測(cè)量?jī)x器

有時(shí)，兒童與青少年也需關(guān)注血壓，那么給兒

童測(cè)量血壓是否可以選擇和成人一樣的血壓計(jì)呢？

《中國(guó)血壓測(cè)量指南》建議：少年兒童一般采用

上臂袖帶血壓測(cè)量方法，具體參照成人測(cè)量血壓的

基本規(guī)則。氣囊袖帶大小應(yīng)適合患者上臂臂圍。由

于兒童上臂細(xì)，測(cè)壓時(shí)若使用成人標(biāo)準(zhǔn)袖帶會(huì)導(dǎo)致

測(cè)量結(jié)果偏低，因此，為兒童測(cè)量血壓時(shí)，需要選

擇尺寸合適的袖帶。

袖帶中的氣囊長(zhǎng)度能包裹上臂周徑的 80% ～ 100%，氣囊寬度約為上臂圍的

40%。根據(jù)兒童上臂的粗細(xì)來(lái)選擇袖帶，比根據(jù)年齡選擇更恰當(dāng)。現(xiàn)在市場(chǎng)上可見(jiàn)

的充氣性氣囊袖帶有三種規(guī)格：4×13cm，8×18cm，12×26cm。

如果家中的血壓計(jì)沒(méi)有配備合適的小袖帶，建議到專(zhuān)科醫(yī)院準(zhǔn)確測(cè)量。

高血壓防治必備知識(shí) 入門(mén)篇

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生活篇

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生活篇 目錄

高血壓患者生活中的注意事項(xiàng) ........................................................... 25

影響降壓藥物療效的食物 .................................................................... 27

高血壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng) ........................................................... 29

高血壓患者能用家務(wù)勞動(dòng)代替體育鍛煉嗎 ....................................... 31

高血壓患者戒煙的好處 ........................................................................ 33

戒煙的方法 ............................................................................................ 35

不良情緒對(duì)血壓的影響 ........................................................................ 37

工作壓力大，易患高血壓 .................................................................... 39

熬夜對(duì)血壓的影響 ................................................................................ 40

高血壓患者能拔牙嗎 ............................................................................ 41

高血壓患者可以泡溫泉嗎 .................................................................... 42

高血壓患者應(yīng)緩慢起床的原因 ........................................................... 44

高血壓患者進(jìn)行自我管理的方式 ....................................................... 46

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高血壓患者生活中的注意事項(xiàng)

《國(guó)家基層高血壓防治管理指南》（2020 版）提出了 “健康生活方式六部

曲—— 限鹽減重多運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒心態(tài)平”。每一個(gè)人，尤其是高血壓患者，應(yīng)

立即并長(zhǎng)期堅(jiān)持良好的生活方式。

在此，我們針對(duì)高血壓患者日常生活中應(yīng)注意的事項(xiàng)做一個(gè)簡(jiǎn)單梳理。

1. 減少鈉鹽攝入：

每人每天攝入食鹽不超過(guò) 6 克（一啤酒

瓶蓋的鹽量），注意咸菜、味精、醬油、

醋等含鹽調(diào)味品的攝入。

2. 減輕體重：

保持體重指數(shù)（BMI）< 24kg/m2

，

腰圍（男）< 90cm，

腰圍（女）< 85cm。

3. 適量運(yùn)動(dòng)：

規(guī)律的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，

每次 30 分鐘，每周 5 ～ 7 次；

運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意保暖；

避開(kāi)心血管事件的高發(fā)時(shí)段，選擇

下午或傍晚進(jìn)行鍛煉；

穿著舒適，選擇安全場(chǎng)所；

切勿空腹運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生低血糖；

生病或運(yùn)動(dòng)中感覺(jué)不適時(shí)應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)。

4. 戒煙、避免被動(dòng)吸煙：

戒煙后，除血壓下降外，降壓藥的療效也會(huì)大為改善。

食鹽攝入量

≤6g/人/天

體重指數(shù)

(BMI)＜ 24kg/m2

高血壓防治必備知識(shí) 入門(mén)篇

25

5. 戒酒：

飲酒者腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加，推薦不飲酒。

目前在飲酒的高血壓患者，建議戒酒。

6. 保持心理平衡：

減輕精神壓力，保持心情愉悅。

7. 注意血壓自我管理：

定期測(cè)量血壓，定時(shí)服用降壓藥，及時(shí)就醫(yī)。

血壓急劇上升或劇烈波動(dòng)，都會(huì)引發(fā)危險(xiǎn)，甚至危及生命。

高血壓患者生活中應(yīng)注意以下問(wèn)題：

? 多吃含粗纖維的食物，預(yù)防便秘 ；

? 盡量避免需暫時(shí)屏氣一蹴而就的活動(dòng)，如搬重物等 ；

? 寒冷的日子盡可能用溫水洗臉 ；

? 洗澡前后及洗澡時(shí)環(huán)境和水溫差別不宜太大 ；

? 采用盆浴，且浴盆較深時(shí)，建議只浸泡到胸部以下。

總之，任何可能引起血壓升高的事件都應(yīng)引起重視。

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影響降壓藥物療效的食物

很多人都知道，攝入鹽過(guò)多會(huì)使血壓升高，且降低降壓藥療效，血壓難以控制。

生活中除了高鹽飲食以外，還有哪些食物會(huì)影響降壓藥的療效呢？

有研究顯示，西柚汁、葡萄汁可使非洛地平對(duì)血壓和心率的藥效倍增，造成血

壓過(guò)度下降，因此服該藥時(shí)不應(yīng)飲用西柚汁和葡萄汁。葡萄汁對(duì)其他二氫吡啶類(lèi)鈣

拮抗劑（即地平類(lèi)降壓藥物）也有相似的作用。

卡托普利等部分 ACEI 類(lèi)藥物應(yīng)用于腎功能不全的患者時(shí)，可能引發(fā)血鉀升高。

腎功能較差的患者服用這類(lèi)藥物時(shí)，應(yīng)關(guān)注血鉀水平，少吃香蕉等富含鉀的食物或

者代鹽產(chǎn)品。

含有“酪胺”物質(zhì)的食物，常見(jiàn)的有豬肝、雞肝、豆腐乳、蠶豆、腌魚(yú)、啤酒

等，可減弱利血平、優(yōu)降寧等藥物的降壓作用，甚至導(dǎo)致血壓升高。所以，服用這

些藥時(shí)應(yīng)盡量避免同時(shí)食用該類(lèi)食物。

長(zhǎng)期服用具有利尿作用的降壓藥物，常見(jiàn)的有復(fù)方降壓片、吲達(dá)帕胺片、復(fù)方

利血平、氨苯蝶啶片、氫氯噻嗪類(lèi)等，會(huì)促進(jìn)體內(nèi)鉀離子排出。所以在單純服用以

上藥物期間，關(guān)注血鉀水平，適當(dāng)多吃香蕉、橘子、橙子、葡萄、蘋(píng)果、土豆、冬

瓜、山芋等含鉀豐富的食物。

服用地平類(lèi)降壓藥物時(shí)，

不應(yīng)飲用西柚汁和葡萄汁。

高血壓防治必備知識(shí) 入門(mén)篇

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服用任何降壓藥物都需要盡可能避免飲酒及飲用含酒精的飲料，以防血管擴(kuò)張

引起血壓過(guò)度下降甚至休克。

服用具有利尿作用的降壓藥物時(shí)，

要多吃含鉀豐富的食物

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高血壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)

高血壓患者長(zhǎng)期堅(jiān)持適量的運(yùn)動(dòng)，可以降低血管阻力，減輕體重，緩解緊張情

緒，有利于血壓的控制。病情穩(wěn)定的單純性高血壓，或合并糖尿病、肥胖、高脂血

癥的高血壓患者，血壓水平一般不超過(guò) 180/110mmHg，建議在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)下

開(kāi)始規(guī)律合理的運(yùn)動(dòng)。

要注意，病情不穩(wěn)定的高血壓患者暫時(shí)不能運(yùn)動(dòng)。比如：

? 尚未控制的重度高血壓（180/110mmHg 以上），伴有急性癥狀的高血壓 ；

? 或合并不穩(wěn)定心絞痛、心衰、嚴(yán)重心律失常、高血壓腦病和視網(wǎng)膜病變；

? 或伴有運(yùn)動(dòng)器官損傷，如關(guān)節(jié)炎、肌肉痛等，均不適宜運(yùn)動(dòng)。

選擇合適的運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)方式也很重要。除了依靠專(zhuān)業(yè)的評(píng)估方法來(lái)確定運(yùn)動(dòng)

量的大小，也可以根據(jù)自己運(yùn)動(dòng)后的感覺(jué)來(lái)定運(yùn)動(dòng)量——

? 運(yùn)動(dòng)后食欲大增、睡眠好、神清氣爽就是合適的運(yùn)動(dòng)量 ；

? 反過(guò)來(lái)，運(yùn)動(dòng)后疲憊、不舒服、沒(méi)有食欲，可能是運(yùn)動(dòng)過(guò)量了。

運(yùn)動(dòng)方式可以根據(jù)自身身體情況和場(chǎng)地條件來(lái)選擇。

下面列舉的都是很好的有氧運(yùn)動(dòng)方式——

? 快走

? 慢跑

? 騎行

? 游泳

? 太極拳

? 廣播體操

? 廣場(chǎng)舞

? 爬樓梯

? 登山等

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必須強(qiáng)調(diào)，合適的運(yùn)動(dòng)鍛煉只能輔助治療高血壓，不能夠代替藥物，因而高血

壓患者在運(yùn)動(dòng)期間不可隨意停藥。運(yùn)動(dòng)鍛煉過(guò)程中若有疑問(wèn)或者出現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)與

醫(yī)師溝通，以便調(diào)整藥物治療或運(yùn)動(dòng)方案。

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高血壓患者能用家務(wù)勞動(dòng)代替體育鍛煉嗎

家務(wù)性體力活動(dòng)是指家庭日常生活中的體力勞動(dòng)，如做飯、洗衣服、打掃衛(wèi)生、

照看孩子和老人等。《中國(guó)高血壓患者教育指南》（2017 年版）指出：適當(dāng)增加生活

中的體力活動(dòng)有助于血壓控制。

以下表格列出了部分常見(jiàn)家務(wù)勞動(dòng)與體育鍛煉的熱量消耗，可作為熱量換算參

考。進(jìn)行家務(wù)勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)的實(shí)際熱量消耗，與體重、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度等相關(guān)。

常見(jiàn)家務(wù)勞動(dòng)與體育鍛煉的熱量消耗

事項(xiàng) 具體事項(xiàng) 時(shí)間

（分鐘）

熱量消耗

（卡路里）

家務(wù)勞動(dòng)

掃地 15 60

用吸塵器吸塵 30 120

洗碗 15 45

手洗衣服 60 190

熨燙衣服 45 180

收拾物件 10 30

體育鍛煉

（中等強(qiáng)度）

健步走 30 100

慢跑 30 300

騎自行車(chē) 30 180

游泳 30 220

進(jìn)行家務(wù)勞動(dòng)時(shí)，在保證安全的前提下，可結(jié)合自身情況適當(dāng)增加活動(dòng)量。

例如： ? 洗碗時(shí)左右輪流做抬腿動(dòng)作 ；

? 淘米時(shí)左右手輪流進(jìn)行，并有規(guī)律地轉(zhuǎn)動(dòng)肩部 ；

? 上街購(gòu)物、倒垃圾等盡量利用走路及上下樓梯的機(jī)會(huì)，進(jìn)行腿部鍛

煉等。

高血壓防治必備知識(shí) 入門(mén)篇

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不過(guò)需要注意的是，家務(wù)勞動(dòng)的熱量消耗非常有限，主要是為了維持每天的熱

量攝入與消耗之間的平衡。對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，不能單純靠做家務(wù)來(lái)鍛煉身體，

能夠使心率提高的有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)心血管最為有益。

從健身的角度來(lái)看，勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)也是不同的概念。勞動(dòng)雖然確實(shí)在“動(dòng)”，也

能出汗，卻無(wú)法像體育鍛煉那樣改善心肺耐力、肌力、柔韌性等。

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高血壓患者戒煙的好處

眾所周知，“吸煙有害健康”。煙草的煙霧中含有 7000 多種化學(xué)物質(zhì)，幾百種

有害物質(zhì)，已確定的致癌物質(zhì)近百種。吸煙幾乎會(huì)損害全身所有重要的臟器，包括

心臟、腦、血管、肺、胃腸道以及各種內(nèi)分泌器官，還有嚴(yán)重的致畸、致癌作用。

因此，戒煙對(duì)保持健康的身體具有重要作用。

吸煙會(huì)誘發(fā)和加劇對(duì)高血壓患者血管的損害，加重高血壓病情。吸煙產(chǎn)生的尼

古丁、一氧化碳和大量的氧自由基等有害物，通過(guò)不同的作用機(jī)制，引起心跳加快、

血壓升高、血管組織細(xì)胞損傷，導(dǎo)致血管壁增厚、硬度增加、彈性下降；而血管的

損害又會(huì)使血壓升高。于是血壓的升高和血管的損害互相加重，惡性循環(huán)。

高血壓防治必備知識(shí) 入門(mén)篇

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戒煙具有確定的近遠(yuǎn)期健康益處，所有吸煙者會(huì)從中終生受益。

下面我們來(lái)看一下，戒煙后不同時(shí)段機(jī)體的驚喜變化：

? 20 分鐘，心率和血壓會(huì)相應(yīng)下降 ；

? 12 小時(shí)，血液中的一氧化碳濃度下降至正常值 ；

? 2 ～ 12 周，心血管系統(tǒng)功能改善，肺功能提高 ；

? 1 ～ 9 個(gè)月，咳嗽氣短情況好轉(zhuǎn) ；

? 1 年，冠心病風(fēng)險(xiǎn)降為吸煙人群的一半 ；

? 5 年，發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)開(kāi)始下降 ；

? 10 年， 肺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降至吸煙人群的一半左右，發(fā)生口腔癌、喉癌、食

道癌、膀胱癌、宮頸癌和胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)降低 ；

? 15 年，發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)降低至非吸煙人群水平。

因此，如果你是高血壓患者，請(qǐng)趕快戒煙！戒煙可以有效地提高降壓藥的療效，

有效地控制血壓，還可以改善遠(yuǎn)期預(yù)后，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命。

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戒煙的方法

吸煙是一種慢性成癮性疾病——煙草依賴。盡管很多吸煙者知道煙草的危害，

有戒煙意愿，但因方法不得當(dāng)，單靠毅力成功戒煙的比例很低。借助于科學(xué)的戒煙

方案，可以大大增加成功戒煙的可能性，避免復(fù)吸。

常用的戒煙技巧如下：

1. 設(shè)定戒煙開(kāi)始的日期

下決心戒煙，并告知周?chē)娜?，煙友、同事和家人隨時(shí)監(jiān)督提醒，爭(zhēng)取一

口煙都不吸。

2. 丟棄所有與吸煙有關(guān)的物品

丟棄煙草、煙灰缸和打火機(jī)等物品，遠(yuǎn)離吸煙的場(chǎng)所，避免參加可能吸煙

的活動(dòng)。

3. 煙癮來(lái)時(shí)可以采用以下方式轉(zhuǎn)移注意力

例如：深呼吸或咀嚼無(wú)糖口香糖，體育鍛煉等。

加油！

我會(huì)監(jiān)督你的。

我決定從現(xiàn)在開(kāi)始戒煙。

高血壓防治必備知識(shí) 入門(mén)篇

35

4. 向?qū)I(yè)人士或機(jī)構(gòu)尋求幫助

除了依靠自身毅力戒煙，還可以通過(guò)撥打戒煙熱線，咨詢專(zhuān)業(yè)人員，獲得

幫助。我國(guó)戒煙熱線電話號(hào)碼為 4008885531，戒煙熱線可以根據(jù)吸煙者戒

煙過(guò)程中遇到的各種困惑，提供有效的個(gè)性化解決方案，并強(qiáng)化吸煙者的

戒煙信念，協(xié)助吸煙者順利戒煙。

目前，已有多種戒煙藥物經(jīng)研究證實(shí)安全有效，吸煙者可以根據(jù)不同的特點(diǎn)選

擇使用。常用的戒煙藥物有尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠等尼古丁替代品，鹽酸安非

他酮緩釋片，以及酒石酸伐尼克蘭片。戒煙者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)戒煙情況正

確使用，藥物可單一使用，必要時(shí)也可聯(lián)合用藥。

吸煙有百害而無(wú)一利，為了您和家人的健康，趕快戒煙吧！

我決定從現(xiàn)在開(kāi)始戒煙。

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不良情緒對(duì)血壓的影響

引發(fā)高血壓的病因很多，研究認(rèn)為，情緒、活動(dòng)、飲食、遺傳等均與之相關(guān)。

其中，精神緊張、情緒波動(dòng)及外部環(huán)境的過(guò)度刺激對(duì)高血壓的形成和變化的影響尤

為突出。

不良情緒對(duì)血壓具有怎樣的影響呢？當(dāng)我們受到憤怒、恐懼、焦慮、抑郁、沮

喪等不良情緒的刺激時(shí)，血壓會(huì)隨不良情緒的刺激升高。而高血壓患者的血壓，更

容易隨情緒的變化而波動(dòng)。

高血壓的病因：

情緒、活動(dòng)、飲食、遺傳等均與之相關(guān)。

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工作性質(zhì)、經(jīng)濟(jì)收入、家庭關(guān)系、文化水平等社會(huì)因素均可影響原發(fā)性高血壓

患者的心理和情緒狀態(tài)。針對(duì)以上提及的社會(huì)因素，實(shí)施有效地干預(yù)，可不同程度

地減輕高血壓患者的不良情緒，進(jìn)而有助于血壓的控制。

因此，日常生活中應(yīng)注意控制情緒，尤其是高血壓患者，更應(yīng)避免不良情緒對(duì)

自身的影響。培養(yǎng)和維持健康的個(gè)人心態(tài)，更好地適應(yīng)社會(huì)，及時(shí)調(diào)整和治療不良

或病態(tài)心理和情緒，有助于控制血壓。

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工作壓力大，易患高血壓

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的生活節(jié)奏不斷加快，工作壓力越來(lái)越大。中青年人最

關(guān)心的是事業(yè)，而常常忽略自身的健康，造成當(dāng)前中青年人肥胖流行、高血壓患病

率速增，嚴(yán)重威脅到健康甚至生命，以至于猝死職場(chǎng)的悲劇屢屢發(fā)生。

由于工作壓力大，人容易產(chǎn)生緊張、憤怒、驚恐、壓抑、焦慮、煩躁等不良情

緒，這些情緒的產(chǎn)生和變化可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)功能改變，使血管

收縮，血壓升高。同時(shí)，工作中持續(xù)的巨大壓力，使中青年人長(zhǎng)期處于不健康的生

活狀態(tài)。飲食沒(méi)有規(guī)律、吃喝應(yīng)酬、超重 / 肥胖、煙酒不斷、熬夜失眠、過(guò)度緊張

和焦慮，使高血壓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增高。

研究認(rèn)為，將近四成的中青年高血壓的發(fā)生與不健康的生活方式有關(guān)，長(zhǎng)期的

高負(fù)荷工作，加大了患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。

因此，中青年人尤其是工作超負(fù)荷者，應(yīng)培養(yǎng)健康的生活方式，積極采取各種

舒緩壓力的手段，重視自己的健康，做到對(duì)高血壓早防早治。

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熬夜對(duì)血壓的影響

現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏快，壓力大，尤其是中青年人常常忽略自己的身體，生活習(xí)

慣不健康，應(yīng)酬、熬夜已經(jīng)成為一種十分普遍的現(xiàn)象。熬夜造成睡眠減少，除了對(duì)

精神系統(tǒng)及免疫力造成不良影響以外，對(duì)血壓也產(chǎn)生一定影響。

熬夜失眠造成的睡眠減少

可能導(dǎo)致血壓升高

改善高血壓患者的睡眠有助于降血壓。良好的睡眠是健康的最基本保證，無(wú)論

對(duì)于健康人群還是高血壓人群來(lái)說(shuō)，都是消除身心疲勞、保證身心健康的良好方式，

因此，生活中應(yīng)積極改變熬夜這一不良生活習(xí)慣，避免對(duì)健康造成威脅。

目前的研究顯示，對(duì)于已經(jīng)患有高血壓的患者而言，熬夜失眠造成的睡眠減少

可能導(dǎo)致血壓升高。

高血壓患者由于夜間睡眠不好，全身得不到充分休息，第二天血壓容易出現(xiàn)波

動(dòng)或者升高，即使應(yīng)用常規(guī)的降壓藥物，也不能將血壓控制在理想范圍內(nèi)。

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高血壓患者能拔牙嗎

拔牙是口腔科門(mén)診最常見(jiàn)的手術(shù)，但拔牙前的緊張、焦慮以及疼痛刺激，可引

起患者心跳加快和血壓升高，易使心血管疾病復(fù)發(fā)或加劇，甚至危及生命。因此，

高血壓患者如需拔牙，應(yīng)提前控制好血壓。

老年高血壓患者的全身代謝及應(yīng)激能力差，血壓波動(dòng)大，拔牙過(guò)程中有可能血

壓會(huì)進(jìn)一步升高，心率進(jìn)一步加快。因此，對(duì)于需要拔牙的老年患者，術(shù)前尤其需

注意測(cè)量血壓和心率，只有血壓穩(wěn)定在一定安全范圍內(nèi)才可以進(jìn)行拔牙治療。

高血壓患者如果近期發(fā)生過(guò)心腦腎的急性病變，比如腦中風(fēng)、心肌梗死、心力

衰竭、急性心絞痛、較重的心律失常、腎功能不全等，最好先暫緩拔牙，待病情穩(wěn)

定后，且在血壓平穩(wěn)的狀態(tài)下再行考慮拔牙。

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高血壓患者可以泡溫泉嗎

中醫(yī)養(yǎng)生文化歷史悠久，尤其是溫泉養(yǎng)生，

更具有中國(guó)文化的特色，深受人們的喜愛(ài)。

我們知道水溫和水壓驟然變化會(huì)引起高血壓

患者血壓的波動(dòng)，發(fā)生危險(xiǎn)，那么高血壓患者是

不是就完全不可以泡溫泉呢？

答案并非如此，不是所有的高血壓患者都不宜泡溫泉。

對(duì)于 2 級(jí)（中度）以下原發(fā)性高血壓患者，只要采用合理的方式，并注意危險(xiǎn)

的防范，就可以泡溫泉，而且對(duì)降壓有利。有研究表明，溫泉水療對(duì)于原發(fā)性高血

壓具有一定的輔助治療作用。

在溫泉中，患者精神、肢體的放松有利于血壓下降，溫泉水對(duì)人體血液循環(huán)系

統(tǒng)產(chǎn)生影響，也起到降壓作用，而且能長(zhǎng)時(shí)間保持血壓水平的穩(wěn)定。

但是，高血壓患者泡溫泉一定要謹(jǐn)記以下事項(xiàng)：

1. 控制時(shí)間

每次 20 ～ 30 分鐘，每日 1 ～ 2 次。

2. 控制水溫

38℃～ 39℃之間的水溫比較適合，且需緩慢進(jìn)入溫泉池，避免驟然升溫。

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3. 隨身攜帶藥物

遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，以免意外事件發(fā)生。

4. 控制水位

水壓升高會(huì)造成血壓上升，建議只浸泡到胸部以下。

5. 緩慢出浴

體位以及環(huán)境溫度的驟然變化會(huì)引起血壓變化，容易導(dǎo)致腦供血不足，故

起身時(shí)需謹(jǐn)慎。

總之，由于人與人之間存在差異，建議高血壓患者在進(jìn)行專(zhuān)業(yè)健康檢查后遵醫(yī)

囑，確定是否可以泡溫泉，以免不良事件發(fā)生。

高血壓防治必備知識(shí) 入門(mén)篇

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高血壓患者應(yīng)緩慢起床的原因

高血壓患者常常會(huì)被醫(yī)生告知起床動(dòng)作需要緩慢，尤其是老年高血壓患者，那

么究竟是什么原因呢？

首先，我們要了解與之密切相關(guān)的一個(gè)醫(yī)學(xué)名詞——直立性低血壓，又稱(chēng)體位

性低血壓。簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是人躺著或坐著或蹲著，然后突然站起時(shí)，3 分鐘內(nèi)收縮

壓下降≥ 20mmHg，舒張壓下降≥ 10mmHg 感覺(jué)頭暈或暈厥等。

這是因?yàn)轶w位突然改變成直立位時(shí)，受重力影響，大量血液流向下肢和腹腔，

造成回心血量減少，血壓突然下降，并產(chǎn)生一系列危害健康的癥狀，一般發(fā)生在站

立數(shù)秒內(nèi)。老年高血壓患者常須服用多種降壓藥控制血壓，而且老年患者血壓自我

調(diào)節(jié)的能力也有不同程度的下降。

因此，有直立性低血壓風(fēng)險(xiǎn)的人群，包括老年人、長(zhǎng)時(shí)間臥床者、服用降壓藥

尤其是多種藥物聯(lián)合降壓治療者，均應(yīng)注意。高血壓患者無(wú)論是躺著，還是坐著、

蹲著，在需要站起時(shí)，都要十分小心。高血壓患者正確的起床過(guò)程如下：

? 四肢伸展開(kāi)，在床上坐起 ；

? 雙腳先于床邊下垂 ；

? 然后扶床邊慢慢站起 ；

? 等到感覺(jué)無(wú)不適后再緩慢行動(dòng)。

高血壓患者起床要小心

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老年高血壓患者，

服用多種降壓藥，

起床動(dòng)作需要緩慢

此外，高血壓患者除了起床，其他從坐或蹲的體位站立時(shí)，如小便、大便后直

立性低血壓更嚴(yán)重，故更應(yīng)注意動(dòng)作緩慢，扶靠周?chē)矬w，避免摔倒。

高血壓防治必備知識(shí) 入門(mén)篇

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高血壓患者進(jìn)行自我管理的方式

原發(fā)性高血壓是一種需要終生管理的慢性疾病。高血壓一旦發(fā)生，患者應(yīng)該做

好自我管理，以確保獲得理想的降壓效果。

高血壓患者自我管理的五大責(zé)任：

1. 定期監(jiān)測(cè)自己的血壓并做好記錄

家庭自測(cè)血壓是高血壓患者自我管理的核心。

（1）選擇設(shè)備：

推薦使用上臂式電子血壓計(jì)，血壓計(jì)必須經(jīng)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證，且應(yīng)定期校準(zhǔn)。

不推薦使用手指式和腕式電子血壓計(jì)。

（2）檢查設(shè)備：

測(cè)量血壓前需了解血壓計(jì)工作狀態(tài)及使用方法。

? 檢查電子血壓計(jì)電池的電量是否充足 ；

? 檢查開(kāi)關(guān)是否靈活 ；

? 詳細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，清楚袖帶放置的正確位置。

（3）規(guī)范測(cè)量：

按照醫(yī)生的指導(dǎo)規(guī)范測(cè)量血壓，并做好記錄，提供給醫(yī)生參考。

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