婦科腫瘤科 項(xiàng)珍珍

一

、吃：吃什么？

二、動(dòng)：做什么？

三、居家導(dǎo)管維護(hù)？

四、預(yù)約復(fù)查？

吃

怎么吃？

因此，正確的營養(yǎng)觀念，改善營養(yǎng)狀況非常重要！??！

體 重 下 降 免 疫 力 下 降 傷 口 愈 合 慢 感 染 風(fēng) 險(xiǎn) 增 加 化 療 不 耐 受 住 院 費(fèi) 用 增 加

康 復(fù) 期 營 養(yǎng) 不 良

康復(fù)期營養(yǎng)不良？

“營”就是謀取，

“養(yǎng)”就是養(yǎng)生，確切定

義是“機(jī)體通過攝取食物，經(jīng)過體內(nèi)消化、

吸收和代謝，利用食物中對身體有益的物質(zhì)

作為構(gòu)建機(jī)體組織器官、滿足生理功能和體

力活動(dòng)需要的過程”

。食物中對人體有用的

成分稱為營養(yǎng)素。

何為營養(yǎng)？

正常體重的健康人員每日所需量：

主食：谷物類200-300G

葷菜：禽肉、水產(chǎn)品，蛋白質(zhì)類40-75G

奶及奶制品：300-500G

蔬菜類：300-500G

水果類：200-350G

控制制油和鹽

飲水量：1500-1700毫升

每日建議步行6000步

人每日所需的營養(yǎng)物質(zhì)有哪些？？

卵巢癌術(shù)后飲食循序漸進(jìn)：具體根據(jù)術(shù)后腸道功能恢復(fù)情況，因人而異

清流質(zhì) 流質(zhì) 無渣半流 半流質(zhì) 軟食 飲食安排

第一步 1周左右 2周左右 4周左右

術(shù)后飲食安排？

何謂流質(zhì)？

主食: 可以用白米粥、小米粥、爛面條、米粉、小餛飩、無糖藕粉

葷菜：搭配水蒸蛋、瘦肉丸子、清蒸魚、鹽水蝦

蔬菜水果：選番茄、冬瓜、老南瓜、茄子，蘋果泥、果汁

何謂少渣半流質(zhì)？

同時(shí)還可搭配腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，如低脂全營養(yǎng)粉，含20多種維生素和礦物質(zhì)，脂肪含量

非常低，100克只有1.7克脂肪，非常適合腸道疾病術(shù)后早期使用。

少渣半流一般持續(xù)2~3天，少用膳食纖維多的蔬菜和水果，

并注意避免生蘿卜、洋蔥、番薯、豆類、牛奶等產(chǎn)氣的食物。

少 渣半流 質(zhì)

少渣半流質(zhì)

少渣半流食譜舉例1：

早餐：小餛飩 +花卷

9點(diǎn)：無糖藕粉

中餐：小米白米粥+鹽水明蝦+炒

冬瓜

下午點(diǎn)心：短肽營養(yǎng)粉

晚餐： 番茄蛋花龍須面+紅燒黃魚

晚上點(diǎn)心：短肽營養(yǎng)粉

少渣半流食譜舉例2：

早餐：短肽營養(yǎng)粉 +花卷

9點(diǎn)：蘋果泥

中餐：老南瓜百合瘦肉粥+黑魚湯

下午點(diǎn)心：短肽全營養(yǎng)粉

晚餐：碎青菜蝦仁面+清蒸鯽魚

晚上點(diǎn)心：短肽營養(yǎng)粉

食譜舉例

半個(gè)月后可以增加發(fā)糕、菜包、面條、軟飯等主食。

少渣蔬菜：如花菜、西蘭花、大白菜、娃娃菜、蒿菜、生菜、絲瓜、黃瓜等

半流或者軟食？

蛋白質(zhì)類：優(yōu)先選擇蛋、蝦、魚、肉制品，烹飪形式盡量多樣化。如清蒸的魚、紅燒的魚、魚

湯可以相互替換；炒蛋、白煮蛋、水蒸蛋也可以相互更換。烹飪?nèi)忸悜?yīng)軟爛為宜，利于消化。

果品類：少渣水果，如蘋果、梨等。

注意少量多餐，一天6-7餐，每次吃7、8分飽。如果沒有明顯腹痛、腹瀉等癥狀，可以逐步過

渡到普食。

半流或者軟食？

軟食食譜舉例1：

早餐：咸豆腐腦+花卷+水煮蛋1個(gè)

中餐：軟飯2兩+紅燒黃魚3兩+蒿菜香干

下午點(diǎn)心：橘子一個(gè)

晚餐：軟飯1-2兩+黃芪紅棗老鴿湯（吃半

只鴿子）+香菇有機(jī)花菜

軟食食譜舉例2：

早餐：小米紅棗粥+蒸南瓜+水煮蛋+碎青菜適量

中餐：軟米飯2兩+白切雞3兩+蒜泥菠菜5兩

下午點(diǎn)心：橙子1個(gè)

晚餐：軟飯1-2兩+茭白香干肉絲+水蒸蛋1個(gè)

食譜舉例

軟食食譜舉例3：

早餐：溫酸奶+菜包

點(diǎn)心：短肽營養(yǎng)粉

中餐：軟飯2兩+黑魚豆腐湯+炒碎菠菜

下午點(diǎn)心：紅棗桂圓湯

晚餐：軟飯2兩+炒莧菜+紅燒泥鰍10條

軟食食譜舉例4：

早餐：水蒸蛋+花卷

點(diǎn)心：香蕉短肽粉奶昔

中餐：軟飯2兩+紅燒魚頭+青菜肉圓

下午點(diǎn)心：蘋果胡蘿卜汁

晚餐：老南瓜百合雞脯肉絲粥+千張包子3個(gè)

食譜舉例

避免刺激性、粗纖維多及油膩的食物，如辣椒、胡椒、芹菜、西芹、蒜苗、竹筍、冬筍、干

豆、肥肉、油條、奶油蛋糕、酥餅、月餅、甲魚、河鰻、蹄髈、豬爪、雞爪、炸雞、大排、

大肉、大腸等，避免腹瀉發(fā)生及消化不良。

如果中途發(fā)生腹痛、腹瀉，盡量改回到少渣或無渣飲食。

術(shù)后1個(gè)月，軟食為主，過渡到普食

高血壓患者盡量少放鹽，便于控制血壓，不吃腌制品、醬制品及快餐面、罐頭食品，越天然越

好。避免煎炸熏烤食物及大塊的、堅(jiān)硬的食物。

食材盡量切細(xì)、切末或丁、絲較好，減輕對胃腸道的負(fù)擔(dān)。

對于腸造口術(shù)的患者來說，食用產(chǎn)氣較多的食物，往往會帶來不便，所以減少進(jìn)食諸如汽水、

紅薯、蘿卜這些產(chǎn)氣高的食物，同時(shí)也要少吃容易產(chǎn)生異味的食物，例如大蒜、洋蔥等。

飲食注意點(diǎn)？

動(dòng)

怎么活動(dòng)？

u 可增強(qiáng)肌肉力量，促進(jìn)心肺功能：術(shù)后臥床期間體力活動(dòng)減少，可能導(dǎo)致心肺功能降

低、感到疲乏，抗阻運(yùn)動(dòng)可明顯改善肌肉力量

u 預(yù)防下肢血栓：婦科術(shù)后由于腫瘤因素，身體凝血功能亢進(jìn)，血栓性疾病的發(fā)病率高

達(dá)60%，運(yùn)動(dòng)可有效促進(jìn)血液循環(huán)

u 改善下肢淋巴水腫

合理運(yùn)動(dòng)的意義？

癌癥康復(fù)期患者適合的運(yùn)動(dòng)推薦

每周進(jìn)行150-300分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；

“運(yùn)動(dòng)時(shí)可以正常講話，但無法唱歌”的強(qiáng)度，包括快步

走、瑜伽、慢速騎行等

同樣可以選擇每周進(jìn)行75-150分鐘的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，

即運(yùn)動(dòng)期間會使人“講話困難”甚至“上不來氣”的

運(yùn)動(dòng)，包括跑步、游泳、單打網(wǎng)球等。

每周至少2天進(jìn)行“力量訓(xùn)練”來鍛煉肌肉，可選的方式包

括力量舉，彈力帶訓(xùn)練以及俯臥撐，深蹲等自重運(yùn)動(dòng)。

屁股、肩部緊貼墻面，沿著墻慢慢30、60、90度下蹲，保持10s。

三個(gè)90度：增強(qiáng)腿部力量、預(yù)防改善膝關(guān)節(jié)疼痛、提高身體穩(wěn)定性

居家康復(fù)活動(dòng)--靠墻靜蹲

30度 60度 90度

治療期間居家活動(dòng)？

u活動(dòng)時(shí)注意安全，尤其是化療后出現(xiàn)手腳麻癥狀，上下臺階要預(yù)防踩空跌倒

u不宜久坐不動(dòng)，床上踝泵運(yùn)動(dòng)，白天1小時(shí)左右起來活動(dòng)，午睡30-60分鐘

u根據(jù)體能及興趣可以選擇散步、快走、慢跑、打太極等，增加抗阻運(yùn)動(dòng)

u保證夜間睡眠，睡前可以泡腳，按摩涌泉穴位等促進(jìn)睡眠

居家的血栓預(yù)防？

u合理的運(yùn)動(dòng)和飲食飲水

u高危人群或者已經(jīng)發(fā)生血栓的要口服抗凝藥物或者注射抗凝藥物

u用藥期間要監(jiān)測血常規(guī)及凝血指標(biāo)，觀察有無出血及注射部位皮膚

導(dǎo)管維護(hù)

PICC導(dǎo)管維護(hù)？

u PICC敷料和接頭每周至少要更換一次，出汗多，或者皮膚瘙癢，增加次數(shù)；

u 睡眠時(shí)，注意不要壓迫穿刺側(cè)血管；

u 更衣時(shí)，避免將導(dǎo)管鉤出或拔出，穿脫衣服小竅門：

u 穿衣時(shí)，先穿置管側(cè)衣袖，再穿另一側(cè)衣袖；

u 脫衣時(shí)，先脫未置管側(cè)，再脫置管側(cè)衣袖；

u 肘部關(guān)節(jié)避免劇烈運(yùn)動(dòng)；

u 衣服袖口不宜過緊；

u 洗澡時(shí)可佩戴防水袖套或包裹保鮮膜；

u 適當(dāng)進(jìn)行穿刺側(cè)手臂活動(dòng)，如握拳活動(dòng)等，增加血液循環(huán)，預(yù)防血栓。

輸液港維護(hù)？

u 第一次置管后7-14天拆線，置管后如果出現(xiàn)劇烈咳嗽、胸悶及時(shí)就診。

u 避免置管側(cè)手臂做劇烈外展動(dòng)作、 打籃球、 引體向上、托舉啞鈴等持重鍛煉；

u 避免局部置管處重力撞擊；

u 避免長時(shí)間咳嗽等引起胸腔壓力增高的因素；

u 保持局部皮膚清潔干燥, 觀察輸液港周圍皮膚有無發(fā)紅、 腫脹、 灼熱感、 疼痛等炎性反應(yīng)；

u 每隔28天至醫(yī)院進(jìn)行沖管, 沖管時(shí)必須用無損傷針；

預(yù)約復(fù)查

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