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兒童青少年近視防控手冊(cè)(幼兒園版)

發(fā)布時(shí)間:2022-1-17 | 雜志分類:其他
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兒童青少年近視防控手冊(cè)(幼兒園版)

可簡(jiǎn)單記憶為:正常視力標(biāo)準(zhǔn)大約為年齡乘以0.2。如果孩子驗(yàn)光結(jié)果低于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),建議到專業(yè)眼科醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。- 06 -參考文獻(xiàn)[1] Larsen JS. The sagittal growth of the eye. IV. Ultrasonic measurement of the axial Iength of the eye from birth to puberty[J]. ActaOphthaImoI(Copenh),1971, 4(96):873 - 886.[2] Larsen JS. The sagittal growth of the eye. 3. Ultrasonic measurement of the posterior segment(axial length of the vitreous)from birth to puberty[J]. ActaOphthaImoI(Copenh),1971,4(93):441-453.[3] Curtin BJ.The myopia-basic science and clinical management[J... [收起]
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兒童青少年近視防控手冊(cè)(幼兒園版)
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眼睛累了快貼好視力!
文本內(nèi)容
第1頁(yè)

幼兒園

第2頁(yè)

幼兒園篇

1

第4頁(yè)

主編:

王寧利

李仕明

幼兒園篇

1

第5頁(yè)

前言

我國(guó)兒童青少年近視問(wèn)題一直備受社會(huì)廣泛關(guān)注,近

年來(lái)呈現(xiàn)高發(fā)、低齡化趨勢(shì),嚴(yán)重影響孩子們的身心健康。

黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視兒童青少年近視防控工作,習(xí)近平

總書記從國(guó)家和民族未來(lái)的高度出發(fā),多次對(duì)兒童青少年視

力健康問(wèn)題作出重要指示。國(guó)家衛(wèi)生健康委始終將兒童青少

年近視防控作為工作的重中之重,強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng),扎實(shí)履職

盡責(zé),堅(jiān)決打好近視防控攻堅(jiān)戰(zhàn)。兩年多以來(lái),通過(guò)各方共

同努力,兒童青少年近視防控取得積極進(jìn)展。

新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái),兒童青少年居家學(xué)習(xí)生活,

戶外活動(dòng)減少、電子產(chǎn)品使用增多、近距離用眼負(fù)荷增加

等諸多原因,導(dǎo)致兒童青少年近視發(fā)生和發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)增

加,又給兒童青少年用眼健康和近視防控工作帶來(lái)了新的

挑戰(zhàn)。

第6頁(yè)

為貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于兒童青少年近視問(wèn)題的重

要指示精神,推進(jìn)政府、學(xué)校、家庭、社會(huì)落實(shí)近視防控“四

方責(zé)任”,毫不松懈,務(wù)實(shí)真抓,務(wù)求實(shí)效,每個(gè)兒童青少

年成為自己健康的主人,國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局組織策劃,

委托首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院王寧利教授、李仕明教

授等編著了兒童青少年防控近視系列手冊(cè),包括幼兒園篇、

小學(xué)生篇、初中生篇和高中生篇。手冊(cè)從不同學(xué)齡階段學(xué)生

特點(diǎn)等情況出發(fā),有針對(duì)性地將眼科專業(yè)知識(shí)轉(zhuǎn)換成科普知

識(shí)和技能加以傳播,指導(dǎo)從事兒童青少年健康工作的人員做

好近視防控,進(jìn)一步推動(dòng)全社會(huì)行動(dòng)起來(lái),共同呵護(hù)好孩子

們的眼睛。

國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局

2020年10月22日

第7頁(yè)

目錄

01 小朋友們從幼兒園就要開始防控近視啦! 01

02 從出生開始,我們的眼睛是如何生長(zhǎng)發(fā)育的呢? 04

03 如何盡早發(fā)現(xiàn)孩子的眼睛是否近視? 07

04 一旦確診為真性近視,還能恢復(fù)么? 08

05 學(xué)齡前兒童,多長(zhǎng)時(shí)間做一次視力檢查合適? 11

06 為什么要為眼睛建立屈光發(fā)育檔案? 13

07 散瞳驗(yàn)光對(duì)眼睛有危害嗎? 16

08 如何看懂電腦驗(yàn)光單和配鏡處方單? 18

09 什么是眼睛的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備,正常的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量是多少? 21

10 怎樣保護(hù)孩子的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備? 25

第8頁(yè)

11 戶外活動(dòng)真的可以防控近視嗎? 27

12 家長(zhǎng)應(yīng)該從哪些方面著手保護(hù)孩子視力? 29

13 睡眠對(duì)近視有影響么? 32

14 為什么不鼓勵(lì)兒童過(guò)早使用電子產(chǎn)品? 34

15 愛吃甜食會(huì)造成近視嗎? 37

16 生活中,孩子應(yīng)該注意哪些問(wèn)題來(lái)保護(hù)視力? 38

第9頁(yè)

1 小朋友們從幼兒園就要開始防控近視啦!

正在翻看這本書的小朋友,你們是不是注意到,你們

的爸爸媽媽、很多大哥哥大姐姐會(huì)在鼻子上面架著兩塊透

明片呢?不過(guò)這可不是值得羨慕的玩具,是為了幫助患了

“近視”病的眼睛更清晰地看見世界的輔助品——“眼鏡”。

細(xì)心的你也許已經(jīng)發(fā)現(xiàn),周圍很多的小伙伴也戴上了眼

鏡。這可不是一個(gè)好現(xiàn)象。

我們的眼睛很聰明,為了防止在長(zhǎng)大之后生病,自己

會(huì)先做好一點(diǎn)準(zhǔn)備:眼球會(huì)把自己縮得扁一點(diǎn),延緩“拉

長(zhǎng)”的進(jìn)程,科學(xué)家們稱之為“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”。而在容易發(fā)生近

- 01 -

Question

幼兒園防控近視手冊(cè)

預(yù)防近視從

幼兒園

小朋友做起!

第10頁(yè)

視的小學(xué)階段來(lái)臨之前多進(jìn)行戶外活動(dòng),可以保留足夠的

遠(yuǎn)視儲(chǔ)備來(lái) “對(duì)抗”未來(lái)可能發(fā)生的近視[1][2]。

近年來(lái),我國(guó)兒童青少年近視呈現(xiàn)出發(fā)病年齡“小”的

趨勢(shì),有調(diào)查發(fā)現(xiàn)幼兒園就已經(jīng)有孩子發(fā)生近視,而小學(xué)

更是近視的高發(fā)期。因而有必要將近視防控“關(guān)口”前移到

幼兒園和學(xué)齡前期,避免小學(xué)時(shí)期近視的高發(fā)勢(shì)態(tài)。

所以我們?cè)谟變簣@的時(shí)候就應(yīng)該開始注意保護(hù)遠(yuǎn)視

儲(chǔ)備,避免自己的眼睛近視啦!家長(zhǎng)們更應(yīng)該重視孩子

在幼兒園時(shí)的視力保護(hù),積極帶孩子到戶外活動(dòng),盡量

減少孩子使用電子產(chǎn)品的時(shí)間。幼兒園應(yīng)該盡可能減少

閱 讀相關(guān)的教育活動(dòng),定期檢 查 孩 子的視力、屈光度

- 02 -

幼兒園防控近視手冊(cè)

第11頁(yè)

等。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足或已近視的孩子,家長(zhǎng)

和幼兒園應(yīng)該及時(shí)采取針對(duì)性的近視防控措施。

- 03 -

參考文獻(xiàn)

[1] Li SM, Li H, Li SY, et al. Time outdoors and myopia progression over 2 years in Chinese children:

The Anyang Childhood Eye Study[J]. Invest Ophthalmol Vis Sci, 2015,56(8):4734-4740.

[2] Li SM, Liu LR, Li SY, et al. Design, methodology and baseline data of a school-based cohort

study in central China: the Anyang Childhood Eye Study [J]. Ophthalmic Epidemiol, 2013,20

(6):348-359.

幼兒園防控近視手冊(cè)

第12頁(yè)

- 04 -

從出生開始,我們的眼睛是如何生長(zhǎng)發(fā)育的呢? 2

Question

小朋友們,你是否總是盼望著快快長(zhǎng)高呢?其實(shí)眼睛

也在悄悄地長(zhǎng)大哦。

當(dāng)你是一個(gè)剛剛來(lái)到世上的小寶寶的時(shí)候,眼睛也是

未成熟的“眼睛寶寶”,小小的,處于遠(yuǎn)視狀態(tài)。隨著你一

點(diǎn)點(diǎn)長(zhǎng)大,眼球也在逐漸從小向大增長(zhǎng),眼屈光度數(shù)逐漸

趨向于正視。這就是科學(xué)家們所說(shuō)的“正視化”。

不過(guò),眼睛的成長(zhǎng)周期很短,經(jīng)過(guò)了最初快速成長(zhǎng)的3

年(從出生到3歲)后,前后長(zhǎng)度增加約5毫米。而從3歲

一直到15-16歲,眼睛前后長(zhǎng)度也僅僅增加1毫米[1-2];在你

遠(yuǎn)視儲(chǔ)備 正視 近視

正視化

正常 拉長(zhǎng)的眼睛

幼兒園防控近視手冊(cè)

第13頁(yè)

15-16歲時(shí),眼睛基本不會(huì)再和你一起成長(zhǎng),它們基本已經(jīng)

是正常成熟大小的眼睛了[3]。一般認(rèn)為,眼軸長(zhǎng)度每增加1

毫米,眼睛的度數(shù)會(huì)朝著近視的方向進(jìn)展200-300度。

眼睛也會(huì)有自己的成長(zhǎng)曲線。在我國(guó)開展的“安陽(yáng)兒童眼

病研究”中,根據(jù)很多小學(xué)生與初中生的眼軸長(zhǎng)度成長(zhǎng)變化

描繪了這樣一幅成長(zhǎng)曲線:

隨著屈光系統(tǒng)和視網(wǎng)膜的發(fā)育,我們的視力也在發(fā)生

變化。

爸爸媽媽們?cè)谂袛嗪⒆右暳κ欠裾r(shí),一定要考慮

孩子的年齡因素,正常情況下可以參考以下標(biāo)準(zhǔn):

- 05 -

25.0

24.5

24.0

23.5

23.0

22.5

一二三四五六七八九(年級(jí))

眼軸長(zhǎng)度(毫米)

幼兒園防控近視手冊(cè)

第14頁(yè)

可簡(jiǎn)單記憶為:正常視力標(biāo)準(zhǔn)大約為年齡乘以0.2。如

果孩子驗(yàn)光結(jié)果低于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),建議到專業(yè)眼科醫(yī)院進(jìn)行

詳細(xì)檢查。

- 06 -

參考文獻(xiàn)

[1] Larsen JS. The sagittal growth of the eye. IV. Ultrasonic measurement of the axial Iength

of the eye from birth to puberty[J]. ActaOphthaImoI(Copenh),1971, 4(96):873 - 886.

[2] Larsen JS. The sagittal growth of the eye. 3. Ultrasonic measurement of the posterior

segment(axial length of the vitreous)from birth to puberty[J]. ActaOphthaImoI

(Copenh),1971,4(93):441-453.

[3] Curtin BJ.The myopia-basic science and clinical management[J].Philadelphia:

Harper&Row,Publishers,1985:3-59.

幼兒園防控近視手冊(cè)

第15頁(yè)

如何盡早發(fā)現(xiàn)孩子的眼睛是否近視?

很多爸爸媽媽帶著孩子第一次去醫(yī)院檢查眼睛時(shí),發(fā)

現(xiàn)孩子的近視度數(shù)已經(jīng)比較高,后悔莫及。所以父母和孩

子要共同警惕下面一些近視的常見早期癥狀[1],出現(xiàn)后要及

時(shí)帶孩子到眼科檢查。

- 07 -

Question

3

如何早發(fā)現(xiàn)

孩子的近視?

關(guān)注孩子以下表現(xiàn):

寫作業(yè)或看東西時(shí)眼睛貼

的很近;看不清黑板上的

字;看遠(yuǎn)處瞇眼;經(jīng)常皺

眉、歪頭看東西。

看遠(yuǎn)模糊(看不清黑板上的字,或抱怨屋子里的光線太暗)

看遠(yuǎn)處時(shí)經(jīng)常瞇眼 讀書看東西時(shí),眼睛貼得近

頻繁眨眼 經(jīng)常皺眉

經(jīng)常歪頭看物體 看東西時(shí)眼睛斜

參考文獻(xiàn)

[1] 王寧利.近視防治科普100問(wèn).北京,科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社, 2019.

幼兒園防控近視手冊(cè)

第16頁(yè)

- 08 -

一旦確診為真性近視,還能恢復(fù)么? 4

Question

從近視的發(fā)生原理來(lái)說(shuō),如果孩子已經(jīng)確診了近視,

那么在目前的醫(yī)療技術(shù)條件下近視是不可逆的!已確診為

近視的兒童青少年,除小部分是由于屈光間質(zhì)的曲率異常

造成的,大多數(shù)是由于眼軸變長(zhǎng)造成的軸性近視[1]。就像

孩子的身高不會(huì)變矮,眼軸變長(zhǎng)了也不會(huì)再縮短。

正常為

24毫米

角膜

視網(wǎng)膜“底片”

正視眼:外界物體的焦點(diǎn)在視網(wǎng)膜上

角膜

視網(wǎng)膜“底片”

大于

24毫米

近視眼:外界物體的焦點(diǎn)在視網(wǎng)膜前

幼兒園防控近視手冊(cè)

第17頁(yè)

近視的孩子可以通過(guò)拉近視物距離,起到增加注視角

度,擴(kuò)大視覺效果的目的,使視網(wǎng)膜上的物像放大,因

而看近時(shí)清楚,看遠(yuǎn)時(shí)模糊。

因此,由于眼軸增長(zhǎng)引起的軸性近視一旦發(fā)生,眼軸

長(zhǎng)度就不會(huì)減少,在目前的醫(yī)療技術(shù)條件下,近視不能

治愈!家長(zhǎng)了解了這些知識(shí),也就擁有了“火眼金睛”,

能識(shí)別出真正科學(xué)有效的防控近視方法。

但是如果孩子是調(diào)節(jié)性近視(老百姓常說(shuō)的“假性近

視”,為方便理解,我們接下來(lái)的講解中仍會(huì)沿用“假性近

視”這一名詞),是可以恢復(fù)的。我們可以簡(jiǎn)單了解一下假

性近視的原理,就會(huì)明白為什么假性近視可以恢復(fù):

我們的眼睛通過(guò)眼睛里面的小鏡頭(晶狀體)變薄變

厚調(diào)節(jié)折光能力的大小,達(dá)到看遠(yuǎn)看近都很清楚的目的。

看遠(yuǎn)的時(shí)候,睫狀肌是放松的,此時(shí)晶狀體相對(duì)較?。ㄕ?/p>

光力?。?;看近處的時(shí)候,睫狀肌是緊張的,它會(huì)把晶狀

體變凸(折光力增大)。我們的睫狀肌就像彈簧,長(zhǎng)時(shí)間

近距離用眼會(huì)使睫狀肌處于持續(xù)收縮痙攣和高度緊張的狀

態(tài),這時(shí)候彈簧的彈性就會(huì)變差,持續(xù)處在看近的收縮狀

態(tài),該看遠(yuǎn)的時(shí)候也無(wú)法放松,就使得眼睛出現(xiàn)了看遠(yuǎn)不

- 09 -

幼兒園防控近視手冊(cè)

第18頁(yè)

- 10 -

清楚,看近清楚的假性近視。這時(shí)通過(guò)藥物或用眼行為的

改變,可以緩解睫狀肌的持續(xù)緊張狀態(tài),使睫狀肌得到放

松。相應(yīng)地假性近視也得到了緩解。但是我們不能把緩解

視疲勞降低的假性近視度數(shù),和近視可以治療、度數(shù)可以

恢復(fù)等同。

雖然在目前醫(yī)療技術(shù)條件下近視無(wú)法治愈,但是近視

是可防、可控的。我們?nèi)匀恍枰刂平暎泳徑?/p>

度數(shù)的進(jìn)展和眼軸長(zhǎng)度的增長(zhǎng),降低發(fā)展成為高度近視的

可能,避免帶來(lái)視力損害。

看遠(yuǎn)處時(shí) 看近處時(shí)

調(diào)節(jié)力

看近處時(shí),睫狀肌收縮,晶狀體增厚,

從而改變其曲折力,使外界光線聚焦在視網(wǎng)膜上

晶狀體 懸韌帶

睫狀肌

睫狀體

晶狀體

睫狀肌

睫狀體

參考文獻(xiàn)

[1] Morgan IG , French AN , Ashby RS , et al. The epidemics of myopia: Aetiology and

prevention[J]. Progress in Retinal and Eye Research, 2018, 62:134-149.

幼兒園防控近視手冊(cè)

第19頁(yè)

5 學(xué)齡前兒童,多長(zhǎng)時(shí)間做一次視力檢查合適?

由于學(xué)齡前兒童年齡小,常常不能準(zhǔn)確地表達(dá)看不清

楚的感受,導(dǎo)致家長(zhǎng)很難發(fā)現(xiàn)孩子的視力問(wèn)題。因此,給

孩子定期做視力檢查是早期發(fā)現(xiàn)學(xué)齡前兒童近視或其他眼

病的最重要而又簡(jiǎn)單、有效的方法。

- 11 -

Question

標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表 兒童視力表

4.0

4.1

4.2

4.3

4.4

4.5

4.6

4.7

4.8

4.9

5.0

5.1

5.2

5.3

4.0

4.1

4.2

4.3

4.4

4.5

4.6

4.7

4.8

4.9

5.0

5.1

0.1

0.12

0.15

0.2

0.25

0.3

0.4

0.5

0.6

0.8

1.0

1.2

1.5

2.0

0.1

0.12

0.15

0.2

0.25

0.3

0.4

0.5

0.6

0.8

1.0

1.2

幼兒園防控近視手冊(cè)

第20頁(yè)

那么,學(xué)齡前兒童應(yīng)該多長(zhǎng)時(shí)間做一次視力檢查呢?

理想狀態(tài)下,正常出生的寶寶,在6個(gè)月時(shí)應(yīng)到醫(yī)院

進(jìn)行屈光篩查。如果寶寶屈光狀態(tài)正常,可以每隔6~12個(gè)

月做定期檢查;

早產(chǎn)兒、低出生體重兒應(yīng)警惕因?yàn)橐暰W(wǎng)膜尚未發(fā)育

完全,可能發(fā)生的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,所以應(yīng)該在出生后

按要求及時(shí)進(jìn)行眼底病變篩查并定期追蹤。在出生后6個(gè)月

時(shí)進(jìn)行屈光篩查。

3歲左右,小朋友要跟著爸爸媽媽學(xué)會(huì)辨認(rèn)視力

表,每6~12個(gè)月定期檢查視力和屈光度[1]。家長(zhǎng)要把孩子

每次的視力和驗(yàn)光結(jié)果保存好,根據(jù)時(shí)間建立孩子專屬的

屈光發(fā)育檔案,這對(duì)于及早發(fā)現(xiàn)近視、弱視等眼病尤為重

要。

- 12 -

1

2

3

參考文獻(xiàn)

[1] 中國(guó)兒童青少年近視防控流程的建議,石一寧 方嚴(yán),臨床眼科雜志 2014 年第 22 卷第 1 期.

幼兒園防控近視手冊(cè)

第21頁(yè)

6 為什么要為眼睛建立屈光發(fā)育檔案?

- 13 -

Question

建立屈光發(fā)育檔

案,可以了解未近視孩

子屈光狀態(tài)的發(fā)展趨

勢(shì),做到早預(yù)警、早發(fā)

現(xiàn)近視;可以了解近視

孩子屈光狀態(tài)的發(fā)展規(guī)

律,進(jìn)而使用有效的近

視防控措施。

兒童的眼睛處于快速發(fā)育的階段。建立屈光發(fā)育檔案

之后,能更好地了解眼屈光狀態(tài)的發(fā)展趨勢(shì),對(duì)于近視可

以做到早預(yù)警、早發(fā)現(xiàn),為進(jìn)一步的早干預(yù)、早治療提供

依據(jù)[1]。

建立屈光發(fā)育檔案應(yīng)該從學(xué)齡前兒童開始,便于準(zhǔn)確

地了解學(xué)齡前兒童的眼部發(fā)育情況,依據(jù)情況的不同分檔

制定近視預(yù)防策略,譬如個(gè)性化建議遠(yuǎn)視儲(chǔ)備低的兒童增

加戶外活動(dòng)的時(shí)間。

幼兒園防控近視手冊(cè)

第22頁(yè)

屈光發(fā)育檔案應(yīng)當(dāng)內(nèi)容全面,每6~12個(gè)月檢查一次,

包括兒童的裸眼視力及矯正視力、屈光度、眼軸長(zhǎng)度、角

膜曲率和眼底情況等,記錄近視家族史。屈光度檢查建議

在睫狀肌麻痹后進(jìn)行,即通常講的散瞳驗(yàn)光。

我國(guó)開展的“安陽(yáng)兒童眼病研究”通過(guò)對(duì)小學(xué)生連續(xù)6年

的調(diào)查發(fā)現(xiàn),小學(xué)期間始終不近視的兒童與發(fā)生近視的兒

童相比,始終不近視的兒童眼軸增長(zhǎng)更慢,因此定期使用

安全、可靠、非接觸的方法測(cè)量眼軸長(zhǎng)度可以對(duì)近視的發(fā)

生發(fā)展起到提示作用[2]。

- 14 -

近視兒童還必須定期檢查眼底,防止眼底病變帶來(lái)的

視力損害。同時(shí)有其他情況的兒童,還應(yīng)增加相應(yīng)的檢查

項(xiàng)目,如有斜視、屈光參差應(yīng)該檢查立體視功能等。

幼兒園防控近視手冊(cè)

第23頁(yè)

屈光發(fā)育檔案是兒童近視發(fā)生發(fā)展有效的監(jiān)測(cè)工具,全

面、標(biāo)準(zhǔn)、可靠地建立檔案,可以為孩子的眼健康保駕護(hù)航。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄒海東,朱夢(mèng)鈞.重視屈光發(fā)育檔案中晶狀體屈光參數(shù)的精確測(cè)量[J].中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)

雜志, 2018, 20(12):705-707.

[2] Li SM, Liu LR, Li SY, et al. Design, methodology and baseline data of a school-based cohort

study in central China: the Anyang Childhood Eye Study [J]. Ophthalmic Epidemiol, 2013,20

(6):348-359.

- 15 -

25.0

24.5

24.0

23.5

23.0

22.5

22.0

眼軸長(zhǎng)度︵毫米︶

一二三四五六 (年級(jí))

發(fā)生近視的孩子 不近視的孩子

幼兒園防控近視手冊(cè)

第24頁(yè)

散瞳驗(yàn)光對(duì)眼睛有危害嗎? 7

Question

散瞳驗(yàn)光的專業(yè)說(shuō)法為睫狀肌麻痹驗(yàn)光,它能夠使睫

狀肌放松,消除調(diào)節(jié)痙攣,使驗(yàn)光結(jié)果更客觀、真實(shí)地反

映出孩子眼睛的度數(shù),是國(guó)際公認(rèn)的診斷近視的金標(biāo)準(zhǔn)。

建議12歲以下,尤其是初次驗(yàn)光,或有遠(yuǎn)視、斜弱視和較

大散光的兒童一定要進(jìn)行散瞳驗(yàn)光 [1,2]。

臨床上常用的睫狀肌麻痹藥物有1%阿托品眼膏或凝膠

(即“慢散”)、1%鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液和復(fù)方托吡卡胺

滴眼液(即“快散”)[3]。

1%阿托品眼用凝膠的睫狀肌麻痹效果最強(qiáng),持續(xù)時(shí)間

久,適用于7歲以下的近視兒童,尤其是遠(yuǎn)視和斜弱視的

患者首選使用阿托品眼用凝膠散瞳。1%阿托品眼用凝膠

的使用方法為2~3次/日,連用3日后停藥進(jìn)行第一次驗(yàn)

光。第二次的復(fù)驗(yàn)時(shí)間為停藥后21天。

需要注意的是,散瞳驗(yàn)光結(jié)果可讓醫(yī)生對(duì)屈光不正情

況有初步了解,但并不一定就是最合適的矯正處方。最后

的矯正處方一定是在權(quán)衡雙眼的屈光情況、主覺驗(yàn)光情

- 16 -

幼兒園防控近視手冊(cè)

第25頁(yè)

況、雙眼平衡及患者的具體視覺要求后確定的。

在醫(yī)生指導(dǎo)下散瞳很少引起不良反應(yīng)。散瞳后孩子有

怕光的現(xiàn)象,這是由于散瞳后瞳孔擴(kuò)大,進(jìn)入眼內(nèi)的光線

增多了,刺激增強(qiáng)。散瞳后孩子會(huì)出現(xiàn)視物不清,是由于

睫狀肌麻痹。出現(xiàn)這種情況時(shí),家長(zhǎng)不用過(guò)分擔(dān)心,當(dāng)藥

效逐漸消失,這些癥狀就會(huì)慢慢減輕直至恢復(fù)正常。

少部分兒童使用阿托品散瞳后出現(xiàn)臉發(fā)熱或灼熱感、

面部潮紅、眼部不適,口干、頭暈、惡心等癥狀,此時(shí)

可多喝水來(lái)緩解[3]。滴散瞳藥后按壓淚囊位置(眼睛內(nèi)

側(cè)與鼻梁交界處)約3分鐘,減少藥物經(jīng)鼻淚管流到鼻腔

中,減少黏膜的吸收,可有效減少這些癥狀的出現(xiàn)。

家長(zhǎng)應(yīng)了解散瞳后的一些注意事項(xiàng):散瞳期間由于視近

模糊,盡量避免近距離用眼,例如寫作業(yè)、看書、玩電腦

等。同時(shí),由于瞳孔擴(kuò)大,應(yīng)避免強(qiáng)光刺激,尤其避免強(qiáng)烈

的太陽(yáng)光刺激,戶外活動(dòng)時(shí)可配戴太陽(yáng)鏡或遮陽(yáng)帽。散瞳期

間家長(zhǎng)要看護(hù)好孩子,叮囑孩子不要追跑打鬧,以免摔傷。

- 17 -

參考文獻(xiàn)

[1] Zhao J, Mao J, Luo R, et al. Accuracy of noncycloplegic autorefraction in school-age

children in China[J]. Optom Vis Sci,2004,81(1):49-55.

[2] 郭繼援, 李仕明, 李翯, 劉洛如, 李偲圓, 康夢(mèng)田, 孫蕓蕓, 賈琳: 1%環(huán)戊通對(duì)近視學(xué)齡兒童睫狀肌

麻痹效果的觀察. 中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志 2015, 17(2):96-98.

[3]國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì).《近視防治指南》[S].2018.

幼兒園防控近視手冊(cè)

第26頁(yè)

- 18 -

如何看懂電腦驗(yàn)光單和配鏡處方單? 8

Question

很多家長(zhǎng)拿到孩子的電腦驗(yàn)光單和配鏡處方單時(shí),看著

上面的術(shù)語(yǔ)、數(shù)字就會(huì)一頭霧水。學(xué)會(huì)看懂這兩種單據(jù),

就能更好地了解孩子的眼睛狀況。下面將簡(jiǎn)明地解讀:

電腦驗(yàn)光單解讀

“R”代表右眼

“L”代表左眼

“S”代表近視或遠(yuǎn)視度數(shù)

“C”代表散光度數(shù)

“A”代表散光軸位

“PD”代表瞳距

近視或遠(yuǎn)視度數(shù)、散光度數(shù)和散光軸位一般會(huì)連續(xù)測(cè)

量3次,出現(xiàn)3行數(shù)據(jù),緊接著第4行數(shù)據(jù)為前3次測(cè)量數(shù)據(jù)

的平均值(如圖中橙框所示)。其中,“S”下面對(duì)應(yīng)的數(shù)

值前如果是“-”則表示近視,“+”則表示遠(yuǎn)視。比如此驗(yàn)光

單中,“S”下面對(duì)應(yīng)的數(shù)值是-2.75,表示近視度數(shù)275

度,“C”下面對(duì)應(yīng)的數(shù)值是-1.00,表示近視散光100度,

“A”下面對(duì)應(yīng)的數(shù)值是174,表示散光軸位在174度位置。

1

幼兒園防控近視手冊(cè)

第27頁(yè)

<R>

后頂點(diǎn)距離

<L> *

*

PD=60

VD=12

S

-2.75

-2.75

-2.75

-1.50

-1.75

-1.75

-2.00

-1.75

+0.0

+0.0

+0.0

+0.0

+0.0

0

0

0

0

0

-2.75

-2.75

-1.0

1.0 60

1.0

-1.0

-1.0

-1.0

-1.0

174

174

174

174

174

C A

S C A

(眼鏡片

后曲面距

角膜頂點(diǎn)

的距離)

近視或遠(yuǎn)視度數(shù)

右眼(R或OD)

左眼(L或OS)

散光度數(shù)

球鏡(S) 柱鏡(C) 軸位(A) 視力(VA) 雙眼瞳距(PD)

散光度數(shù)的方向 看清物體的清晰度 雙眼瞳孔中間距離

√ √

備注:電腦驗(yàn)光單只能作為參考依據(jù),不能作為最終驗(yàn)配數(shù)據(jù)

電腦驗(yàn)光單

- 19 -

在上表中,右眼鏡片為:近視225度,合并近視散光75

度,散光軸位是178度,戴眼鏡后的矯正視力是5.0(1.0);

左眼鏡片為:近視200度,合并近視散光100度,散光軸位

是15度,戴眼鏡后的矯正視力是4.9(0.8)。

配鏡處方樣式與解讀 2

右眼

左眼

球鏡(S) 柱鏡(C) 軸位(A) 視力(V)

-2.25 -0.75 178 5.0(1.0)

-2.00 -1.00 15 4.9(0.8)

瞳距:60毫米

樣式一:

幼兒園防控近視手冊(cè)

第28頁(yè)

- 20 -

在上表中,右眼鏡片為:右眼遠(yuǎn)視325度,合并遠(yuǎn)視散

光150度,散光軸位95度,戴眼鏡后的矯正視力是4.6

(0.4);左眼鏡片為:左眼遠(yuǎn)視250度,合并遠(yuǎn)視散光100

度,散光軸位85度,戴眼鏡后的矯正視力是4.9(0.8)。

右眼

左眼

球鏡SPH 柱鏡CYL 軸位AXI 矯正視力V

+3.25 +1.50 95 4.6(0.4)

+2.50 +1.00 85 4.9(0.8)

瞳距:58毫米

樣式二:

幼兒園防控近視手冊(cè)

第29頁(yè)

9 什么是眼睛的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備,正常的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量

是多少?

新生兒的眼球較小,眼軸長(zhǎng)度并未達(dá)到成人水平。此

時(shí)新生兒的雙眼處于遠(yuǎn)視狀態(tài),這是生理性遠(yuǎn)視,也稱之

為“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”。而后隨著生長(zhǎng)發(fā)育,眼睛的遠(yuǎn)視度數(shù)逐漸

降低而趨于正視。

隨著現(xiàn)代化生活方式的改變,兒童青少年近距離用眼

時(shí)間長(zhǎng)、負(fù)荷重,長(zhǎng)此以往導(dǎo)致孩子“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”的過(guò)早消

耗,最終導(dǎo)致近視等問(wèn)題出現(xiàn)。

從前面的問(wèn)題我們已經(jīng)知道,遠(yuǎn)視儲(chǔ)備是“對(duì)抗”發(fā)展為

近視的緩沖區(qū),因而為孩子保留合適的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備非常重

要。我們應(yīng)該明確,遠(yuǎn)視儲(chǔ)備是指生理性遠(yuǎn)視的度數(shù),而

不是視力檢查的結(jié)果。

舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子,如果一個(gè)孩子的視力檢測(cè)為5.0(即

1.0),散瞳驗(yàn)光的結(jié)果是+50度甚至+100度,就是說(shuō)遠(yuǎn)視

50度甚至遠(yuǎn)視100度,那么這個(gè)孩子離近視就還有一段發(fā)

展空間。但是如果散瞳驗(yàn)光的結(jié)果為“0”,說(shuō)明已經(jīng)沒有遠(yuǎn)

視的余量?jī)?chǔ)備了,再往下發(fā)展就是近視了。

- 21 -

Question

幼兒園防控近視手冊(cè)

第30頁(yè)

- 22 -

離近視剩余100度

離近視剩余50度

進(jìn)入近視!

幼兒園防控近視手冊(cè)

第31頁(yè)

另外,由于遠(yuǎn)視的存在,幼兒的視力一般還不能達(dá)到

正常成年人水平,直到學(xué)齡前期視力才基本達(dá)到正常成年

人視力。因此,學(xué)齡前的兒童標(biāo)準(zhǔn)視力與成人有所區(qū)別,

其標(biāo)準(zhǔn)視力與年齡有關(guān)聯(lián)。

當(dāng)然并不是遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量越高越好,每個(gè)年齡孩子的遠(yuǎn)

視儲(chǔ)備量可以參考下表:如4~5歲的兒童生理屈光度為

150~200度遠(yuǎn)視,則有150~200度的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備,如果此年

齡段兒童的生理屈光度只有50度遠(yuǎn)視,意味著其遠(yuǎn)視儲(chǔ)備

消耗過(guò)多,有可能較早出現(xiàn)近視。

- 23 -

幼兒園防控近視手冊(cè)

第32頁(yè)

所以家長(zhǎng)應(yīng)該通過(guò)建立孩子的屈光發(fā)育檔案,及時(shí)了

解孩子的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備情況,并由此制定近視預(yù)防策略。

- 24 -

幼兒園防控近視手冊(cè)

第33頁(yè)

10 怎樣保護(hù)孩子的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備?

家長(zhǎng)應(yīng)該樹立在學(xué)齡前期即開始預(yù)防近視的理念,不

要等到孩子真的近視了才去采取措施。正如前面介紹,將

近視防控的“關(guān)口”前移到幼兒園,保障每天不少于2小時(shí)的

戶外活動(dòng),就是一種有效的為孩子保留合適遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量的

方法。

很多家長(zhǎng)在孩子學(xué)齡前期就報(bào)各種課外班,其中有些

還需要長(zhǎng)時(shí)間看近,例如學(xué)樂器時(shí),眼睛長(zhǎng)時(shí)間盯著樂

譜,很容易造成眼疲勞,長(zhǎng)此以往可能使遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量下

降,增大發(fā)生近視的危險(xiǎn)。因此,建議孩子近距離用眼30

~40分鐘后應(yīng)停下來(lái)遠(yuǎn)眺或閉眼休息。

另外,孩子小時(shí)很難注意自己的用眼姿勢(shì),如果家長(zhǎng)

又不注意及時(shí)糾正,長(zhǎng)此以往孩子很容易養(yǎng)成錯(cuò)誤的用眼

行為。用眼距離太近、姿勢(shì)不良,都可能使近視發(fā)生的危

險(xiǎn)增加[1-2]。建議家長(zhǎng)培養(yǎng)孩子正確的用眼習(xí)慣和姿勢(shì),做

到“三個(gè)一”,即眼睛離書本一尺、胸部離桌緣一個(gè)拳頭、

握筆寫字時(shí)手指離筆尖一寸。

- 25 -

Question

幼兒園防控近視手冊(cè)

第34頁(yè)

還應(yīng)盡量減少孩子使用電子產(chǎn)品,一般建議孩子每次

使用電子產(chǎn)品的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)15分鐘。過(guò)度使用電子產(chǎn)品

也會(huì)造成孩子戶外活動(dòng)的減少,家長(zhǎng)應(yīng)該多帶著孩子在戶

外活動(dòng),保護(hù)孩子的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備。

- 26 -

參考文獻(xiàn)

[1] Li SM, Li SY, Kang MT, et al. Near work related parameters and myopia in Chinese children:

the Anyang Childhood Eye Study[J]. PLoS One, 2015,10(8):e0134514.

[2] Lin Z, Vasudevan B, Mao GY, et al. The influence of near work on myopic refractive change

in urban students in Beijing: a three-year follow-up report[J]. Graefes Archive for Clinical

and Experimental Ophthalmology, 2016, 254(11):2247-2255.

幼兒園防控近視手冊(cè)

第35頁(yè)

11 戶外活動(dòng)真的可以防控近視嗎?

答案是肯定的。越來(lái)越多的科學(xué)研究表明,戶外活動(dòng)

可以有效預(yù)防近視的發(fā)生和發(fā)展,是目前最經(jīng)濟(jì)有效的近

視防控措施。

研究發(fā)現(xiàn),戶外活動(dòng)對(duì)未近視兒童的保護(hù)作用更明

顯,對(duì)延緩尚未近視兒童的眼軸增長(zhǎng)具有更明顯的作用[1],

這提示我們?cè)跊]有發(fā)生近視的幼兒園及低年級(jí)孩子中增多

戶外活動(dòng)非常必要。

與戶外活動(dòng)相比,室內(nèi)活動(dòng)并不能明顯起到預(yù)防兒童

近視的效果[2]。因此,戶外“陽(yáng)光”下的運(yùn)動(dòng)才能起到更好

的效果。家長(zhǎng)應(yīng)該主動(dòng)帶孩子去戶外活動(dòng),“目”浴陽(yáng)光。

- 27 -

Question

幼兒園防控近視手冊(cè)

第36頁(yè)

如何保證孩子們每天足夠的戶外活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)呢?

有研究發(fā)現(xiàn),在課間關(guān)掉教室燈光、清空教室、鼓勵(lì)

學(xué)生到戶外活動(dòng),與不做任何干涉相比,能夠顯著降低近

視的發(fā)生率,可見課間戶外活動(dòng)對(duì)預(yù)防近視的發(fā)生非常重

要[3]。所以,學(xué)校應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)孩子在課間時(shí)間走出教室,在

戶外進(jìn)行運(yùn)動(dòng),放松緊張的眼睛。體育課、活動(dòng)課等時(shí)間

應(yīng)當(dāng)盡量在光線充足的戶外環(huán)境中進(jìn)行。

針對(duì)我國(guó)近視發(fā)病年齡早,學(xué)齡前兒童遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足

的情況,建議幼兒園及低年級(jí)孩子每日增加一個(gè)小時(shí)的活

動(dòng)時(shí)間。

此外,還可以利用課余時(shí)間進(jìn)行運(yùn)動(dòng),比如在上學(xué)和

放學(xué)的路上進(jìn)行快走,不僅鍛煉了孩子體質(zhì),還可以預(yù)防

近視。戶外活動(dòng)是非常有效又經(jīng)濟(jì)的近視防控方法,關(guān)鍵

在于家長(zhǎng)和學(xué)校給兒童安排足夠的戶外活動(dòng)時(shí)間,從而達(dá)

到預(yù)防近視發(fā)生發(fā)展的效果。

- 28 -

參考文獻(xiàn)

[1] Li SM, Li H, Li SY, et al. Time outdoors and myopia progression over 2 years in Chinese

children: The Anyang Childhood Eye Study[J]. Invest Ophthalmol Vis Sci, 2015,56

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and Progression in School Children[J]. Ophthalmology, 2013, 120(5):1080-1085.

幼兒園防控近視手冊(cè)

第37頁(yè)

12 家長(zhǎng)應(yīng)該從哪些方面著手保護(hù)孩子視力?

家庭是孩子成長(zhǎng)的地方,家長(zhǎng)是孩子的第一任老師。想

要讓孩子養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,家庭起著至關(guān)重要的作

用。家長(zhǎng)具體可以從以下方面著手[1]:

多了解科學(xué)用眼護(hù)眼知識(shí),以身作則,帶動(dòng)和幫助

孩子養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,盡可能提供良好的居家視覺環(huán)

境,如讀寫時(shí)選用合適的臺(tái)燈。0~6歲是孩子視覺發(fā)育的

關(guān)鍵期,家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)重視孩子早期視力保護(hù)與健康,及時(shí)預(yù)

防近視發(fā)生。

正確認(rèn)識(shí)戶外活動(dòng)的重要性,多帶孩子到戶外陽(yáng)光

下活動(dòng)。建議每天進(jìn)行2小時(shí)以上的戶外活動(dòng),保護(hù)遠(yuǎn)視

儲(chǔ)備,預(yù)防近視的發(fā)生 [2,3]。

控制電子產(chǎn)品使用。家長(zhǎng)應(yīng)避免電子產(chǎn)品來(lái)陪伴孩

子。非學(xué)習(xí)目的的電子產(chǎn)品使用單次不宜超過(guò)15分鐘,學(xué)

習(xí)目的的電子產(chǎn)品使用單次30~40分鐘,這之后應(yīng)休息遠(yuǎn)

眺放松10分鐘。

- 29 -

Question

1

2

3

幼兒園防控近視手冊(cè)

第38頁(yè)

減輕孩子課外學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。配合學(xué)校減輕孩子負(fù)擔(dān),

不要盲目參加課外培訓(xùn)。引導(dǎo)孩子不在走路時(shí)、吃飯時(shí)、

臥床時(shí)、晃動(dòng)的車廂內(nèi)、光線暗弱或陽(yáng)光直射等情況下看

書或使用電子產(chǎn)品。監(jiān)督并隨時(shí)糾正孩子不良讀寫姿勢(shì),

應(yīng)保持“一尺、一拳、一寸”,讀寫連續(xù)用眼時(shí)間不宜超過(guò)

30~40分鐘[4]。

保障孩子睡眠時(shí)間。每天睡眠不少于10個(gè)小時(shí),讓孩

子多吃魚類、水果、綠色蔬菜等有益于視力健康的食物。

- 30 -

4

5

給孩子報(bào)什么

學(xué)習(xí)任務(wù)已經(jīng)夠多的 補(bǔ)習(xí)班?

了,還老想著報(bào)更多

的補(bǔ)習(xí)班?

兒童青少年學(xué)習(xí)壓力大、課后作業(yè)時(shí)間長(zhǎng),

孩子持續(xù)近距離用眼時(shí)間多、負(fù)荷重

幼兒園防控近視手冊(cè)

第39頁(yè)

早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)瞇眼看東西、上課看

不清楚黑板等跡象時(shí),及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查,遵從醫(yī)

生建議進(jìn)行科學(xué)的近視干預(yù)和矯正。

- 31 -

6

參考文獻(xiàn)

[1]教育部,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì),國(guó)家體育總局,等.關(guān)于印發(fā)《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施

方案》的通知. 2018.

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the Anyang Childhood Eye Study[J]. PLoS One, 2015,10(8):e0134514.

幼兒園防控近視手冊(cè)

第40頁(yè)

- 32 -

睡眠對(duì)近視有影響么? 13

Question

2019年4月29日,國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)舉辦新聞發(fā)布會(huì)介

紹2018年兒童青少年近視調(diào)查結(jié)果。發(fā)布會(huì)指出:據(jù)監(jiān)測(cè)

發(fā)現(xiàn)我國(guó)73%的學(xué)生每天睡眠時(shí)間不達(dá)標(biāo)。睡眠時(shí)間具體

對(duì)近視有哪些影響呢?

對(duì)7~18歲中小學(xué)生的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),每天體育鍛煉

少、睡眠時(shí)間少和家庭作業(yè)時(shí)間長(zhǎng)的學(xué)生中疑似近視者更

多[1]。韓國(guó)對(duì)12~19歲青少年的調(diào)查發(fā)現(xiàn),在睡眠時(shí)間大

于9個(gè)小時(shí)的青少年中,近視的患病率明顯少于睡眠時(shí)間少

于5個(gè)小時(shí)的青少年[2]。

另外,有研究發(fā)現(xiàn)睡眠質(zhì)量也與近視有很大的聯(lián)系。

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查評(píng)定中學(xué)生最近1個(gè)月的睡眠質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)近

視組學(xué)生的睡眠質(zhì)量明顯低于非近視組。正常的晝夜節(jié)

律對(duì)人類的眼睛發(fā)育有著重要作用,睡眠紊亂可能會(huì)干

擾或中斷控制眼球正視化生長(zhǎng)過(guò)程的調(diào)節(jié)機(jī)制,從而導(dǎo)

致屈光不正[3]。

家長(zhǎng)需要注意的是:由于孩子正處于生長(zhǎng)發(fā)育的重

幼兒園防控近視手冊(cè)

第41頁(yè)

要時(shí)期,如果孩子睡眠不足,不僅可能導(dǎo)致近視,還可能

會(huì)影響生長(zhǎng)激素的分泌,從而影響生長(zhǎng)發(fā)育及身體的各項(xiàng)

功能狀態(tài),導(dǎo)致乏力、嗜睡、抵抗力下降等。

- 33 -

參考文獻(xiàn)

[1] 許韶君, 張輝, 王博, 等. 體育鍛煉、睡眠和家庭作業(yè)時(shí)間與中小學(xué)生疑似近視的關(guān)系[J]. 中華

流行病學(xué)雜志, 2016, 37(2):183-186.

[2] Jee D , Morgan IG , Kim EC. Inverse relationship between sleep duration and myopia[J].

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children[J].PLoS One,2015,10( 3) : e0121796.

幼兒園防控近視手冊(cè)

第42頁(yè)

- 34 -

為什么不鼓勵(lì)兒童過(guò)早使用電子產(chǎn)品? 14

Question

電子設(shè)備的過(guò)早、過(guò)量使用是學(xué)齡前期出現(xiàn)近視的誘

因之一。如今人們的生活方式發(fā)生很大改變,有些家長(zhǎng)

為了防止孩子哭鬧,經(jīng)常把手機(jī)等電子產(chǎn)品給孩子看,

導(dǎo)致手機(jī)成了孩子的必備玩具,每天非要看手機(jī),不給

看就哭鬧。但是,長(zhǎng)時(shí)間接觸這類設(shè)備會(huì)對(duì)孩子的視力

造成傷害。

1

幼兒園防控近視手冊(cè)

第43頁(yè)

在法國(guó),有“3、6、9、12”規(guī)則:3歲前孩子不能使用

電子產(chǎn)品;6歲前不能使用電子游戲機(jī);9歲前對(duì)孩子使

用電子產(chǎn)品時(shí)間嚴(yán)格控制;12歲前盡量不讓孩子單獨(dú)瀏

覽網(wǎng)頁(yè)。

此外,很多家長(zhǎng)還關(guān)心孩子什么時(shí)候可以開始看電

視。參考美國(guó)兒科學(xué)會(huì)的意見,2歲以下孩子建議完全不

看,應(yīng)當(dāng)盡量避免孩子接觸電視。3~5歲是孩子專注力養(yǎng)

成的關(guān)鍵期,而電視運(yùn)用特技效果,以視覺、聽覺的沖擊

來(lái)吸引孩子注意力。一旦電視關(guān)掉,讓孩子看書,就很難

聚精會(huì)神。

這是因?yàn)闀镜漠嬅娌粫?huì)動(dòng),也不會(huì)發(fā)出聲響,在視

覺和聽覺上的誘惑不夠大,所以看電視會(huì)讓孩子的專注

力不知不覺地變差。整體而言在3~5歲階段,每天看電

視建議不超過(guò)1小時(shí),每15分鐘休息一下。而且家長(zhǎng)不能

讓孩子以為每天都可以看電視,一定要幫孩子選擇節(jié)

目,而且要陪看。

現(xiàn)在3D電影已經(jīng)很普及,很多家長(zhǎng)關(guān)心孩子到底可不

可以看3D電影。那么孩子多大可以看3D電影呢?美國(guó)視

光學(xué)協(xié)會(huì)給出的答案是3歲以上,因?yàn)?歲時(shí)雙眼立體視覺

- 35 -

幼兒園防控近視手冊(cè)

第44頁(yè)

- 36 -

已經(jīng)發(fā)育完善,孩子們可以欣賞3D影像了,普通電影可

以參考兒童看電視的年齡(2歲以上)。

3歲以上

3歲-5歲,<1小時(shí),

建議陪看

幼兒園防控近視手冊(cè)

第45頁(yè)

參考文獻(xiàn)

[1] Hwang HS, Chun MY, Kim JS, et al. Risk Factors for High Myopia in Koreans: The Korea

National Health and Nutrition Examination Survey[J]. Current eye research, 2018, 43 (8):

1052-1060.

15 愛吃甜食會(huì)造成近視嗎?

眾所周知吃糖太多會(huì)導(dǎo)致蛀牙,但也有人說(shuō)“孩子過(guò)量

吃糖會(huì)傷害到眼睛,造成近視”,這種說(shuō)法有科學(xué)依據(jù)么?

目前還沒有嚴(yán)格的科學(xué)實(shí)驗(yàn)證明吃甜食過(guò)多會(huì)造成近

視,但如果經(jīng)常吃甜食,攝入過(guò)多糖分,有可能增加近

視發(fā)生的概率或加重近視。原因可能是:糖分在消化、

吸收及代謝過(guò)程中會(huì)消耗鈣、鉻等離子。腎臟在排出糖

的代謝產(chǎn)物的同時(shí),相應(yīng)的排出鈣離子,長(zhǎng)期累積會(huì)導(dǎo)

致大量鈣從尿中流失。由于鈣、鉻是構(gòu)成眼球壁的材料

之一,其不足時(shí)可使眼球壁的彈性降低,眼球前后徑容

易拉長(zhǎng)而發(fā)生近視。國(guó)外也有研究表明,血糖水平高是

高度近視的危險(xiǎn)因素[1]。但目前這方面的研究還較少,不

能表明兩者有直接聯(lián)系。正常人體有強(qiáng)大的血糖調(diào)節(jié)功

能,因此吃一點(diǎn)甜食對(duì)眼睛不會(huì)有明顯的影響。但為了

保護(hù)眼睛的健康,應(yīng)當(dāng)控制甜食的攝入。

日常飲食中多吃粗糧和蔬菜、水果, 做到營(yíng)養(yǎng)均衡。適

當(dāng)增加攝入魚類、豆制品、奶制品、蛋、蝦等富含鈣的食物,

以及芝麻、糯米等富含維生素B1的食物,對(duì)眼健康有益。

- 37 -

Question

幼兒園防控近視手冊(cè)

第46頁(yè)

- 38 -

每個(gè)人都是自身健康的第一責(zé)任人。家長(zhǎng)應(yīng)該從小就

培養(yǎng)孩子愛眼護(hù)眼的意識(shí),自覺養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。

我們應(yīng)該強(qiáng)化孩子的健康意識(shí),讓每個(gè)孩子都知道自

己的健康自己負(fù)責(zé),自己要保好自己的眼睛。用生動(dòng)形象

的方式滿足孩子的好奇心,讓孩子們知道眼睛的工作原

理,知道什么是近視、是怎么發(fā)生的,進(jìn)而主動(dòng)關(guān)注自己

眼睛的健康狀況,從小養(yǎng)成科學(xué)的護(hù)眼習(xí)慣,掌握科學(xué)用

眼護(hù)眼的健康知識(shí)。

生活中,孩子應(yīng)該注意哪些問(wèn)題來(lái)保護(hù)視力? 16

Question

幼兒園防控近視手冊(cè)

第47頁(yè)

孩子很容易受到同伴的影響,會(huì)相互模仿不好的用

眼習(xí)慣。讀寫姿勢(shì)不良,長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,過(guò)度使用

電子產(chǎn)品等問(wèn)題,在孩子中比較常見。要給與孩子正面

的引導(dǎo),比一比誰(shuí)的眼睛視力好,比一比誰(shuí)的體育棒,

而不是比誰(shuí)的電子游戲打得好。孩子們用自身行動(dòng)影響

身邊的小伙伴,能起到很好的作用,譬如主動(dòng)向同學(xué)和

家長(zhǎng)宣傳,相互交流護(hù)眼知識(shí),督促養(yǎng)成健康科學(xué)的用

眼習(xí)慣。

讓孩子學(xué)會(huì)自己關(guān)注視力狀況,可以交替遮蓋眼睛自

查視力,如果發(fā)現(xiàn)單眼或雙眼視力有明顯變化時(shí),應(yīng)及時(shí)

- 39 -

幼兒園防控近視手冊(cè)

第48頁(yè)

- 40 -

告知家長(zhǎng)和老師,盡早到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行眼科檢查。配

戴眼鏡的孩子要經(jīng)常清潔鏡片,鏡片太臟會(huì)影響孩子的視

覺質(zhì)量。戴眼鏡不能看清楚遠(yuǎn)處時(shí)需及時(shí)告知家長(zhǎng),及時(shí)

到醫(yī)院就診。

讓孩子遵守近視防控的各項(xiàng)要求,認(rèn)真規(guī)范地做眼保

健操,保持正確讀寫姿勢(shì),積極參加體育鍛煉和戶外活

動(dòng),養(yǎng)成良好生活方式,不熬夜、不挑食、少吃糖,自覺

減少電子產(chǎn)品的使用[1-2]。

孩子是祖國(guó)的未來(lái),預(yù)防近視,一定要從小做起。要

讓孩子們從小強(qiáng)化健康意識(shí)、學(xué)習(xí)科學(xué)的用眼知識(shí)、養(yǎng)成

良好的用眼習(xí)慣。

參考文獻(xiàn)

[[1] Parssinen O, Kauppinen M. Associations of reading posture, gaze angle and reading distance

with myopia and myopic progression[J]. Acta Ophthalmologica, 2016, 94(8):775-779.

[2] Li SM,Li SY, Kang MT, et al. Near work related parameters and myopia in Chinese

children: the Anyang Childhood Eye Study[J].PLoS One, 2015,10(8):e0134514.

幼兒園防控近視手冊(cè)

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