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家庭防疫指導(dǎo)手冊(cè)
中國計(jì)劃生育協(xié)會(huì)
2022 年 12 月
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家庭防疫指導(dǎo)手冊(cè)
中國計(jì)劃生育協(xié)會(huì)
2022 年 12 月
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前 言
當(dāng)前,隨著奧密克戎變異株致病力的減弱和傳染力的增強(qiáng),
疫苗接種的普及,防控經(jīng)驗(yàn)的積累,我國疫情防控面臨新形勢(shì)、
新任務(wù)。近期,黨中央、國務(wù)院因時(shí)因勢(shì)調(diào)整優(yōu)化疫情防控政策,
防控措施更加科學(xué)精準(zhǔn)。新形勢(shì)下,家庭成為筑牢群防群治防線
的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。切實(shí)做好家庭防疫工作的關(guān)鍵在于科學(xué)引導(dǎo)廣
大家庭和個(gè)人履行疫情防控主體責(zé)任、有效落實(shí)優(yōu)化防疫措施,
亟需根據(jù)疫情防控政策優(yōu)化調(diào)整和奧密克戎變異株流行情況,指
導(dǎo)廣大群眾和家庭科學(xué)認(rèn)識(shí)疫情新變化、新特點(diǎn),掌握家庭防護(hù)
和居家治療的關(guān)鍵知識(shí)和技能,精準(zhǔn)、科學(xué)筑牢疫情防控家庭防線。
為此,中國計(jì)劃生育協(xié)會(huì)組織中國疾病預(yù)防控制中心、中華
預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)等專業(yè)機(jī)構(gòu)多位專家加班加點(diǎn),梳理國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控
機(jī)制最新發(fā)布的文件和宣傳資料以及權(quán)威專業(yè)機(jī)構(gòu)的專業(yè)咨詢意
見等,圍繞家庭防疫實(shí)際需求和群眾關(guān)心熱點(diǎn),編寫了《家庭防
疫指導(dǎo)手冊(cè)》(以下簡(jiǎn)稱《手冊(cè)》)?!妒謨?cè)》編寫得到中國醫(yī)學(xué)科
學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院校長(zhǎng)、中國工程院院士王辰,中國工程院
院士、國醫(yī)大師、中國中醫(yī)科學(xué)院名譽(yù)院長(zhǎng)、天津中醫(yī)藥大學(xué)名
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譽(yù)校長(zhǎng)張伯禮,北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)教授,
中國疾病預(yù)防控制中心傳染病管理處常昭瑞研究員的大力支持和
審核指導(dǎo)。編寫過程中還征求了山西、江西、山東、湖北、湖南
等省計(jì)生協(xié)意見,力求嚴(yán)謹(jǐn)準(zhǔn)確、通俗易懂、便于使用。
《手冊(cè)》分為科學(xué)認(rèn)知、疫苗接種、家庭防護(hù)、居家治療、重
點(diǎn)人群關(guān)懷關(guān)愛、應(yīng)知應(yīng)會(huì)六個(gè)部分,立足家庭視角,對(duì)群眾關(guān)
切的防疫知識(shí)給予簡(jiǎn)潔、通俗的解讀,對(duì)家庭疫情防控和居家治
療過程中的關(guān)鍵問題給予具體指導(dǎo),兼具科學(xué)性、權(quán)威性與適用性,
是基層計(jì)生協(xié)指導(dǎo)服務(wù)廣大家庭科學(xué)防疫的實(shí)用工具書,也是廣
大家庭做好自我防護(hù)與治療的重要寶典。
希望《手冊(cè)》能夠進(jìn)一步賦能基層計(jì)生協(xié)組織,更好地動(dòng)員
廣大群眾和家庭相互關(guān)愛、相互勉勵(lì),共同做好家庭防護(hù),提高
家庭健康素養(yǎng),養(yǎng)成文明健康生活方式,當(dāng)好自己和家人健康的“第
一守門人”,共同迎來春暖花開!
由于時(shí)間緊,加之防控措施仍在不斷優(yōu)化調(diào)整,《手冊(cè)》難免
存在不足,我們將不斷進(jìn)行修訂更新,真誠歡迎各界給予批評(píng)指正。
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目 錄
第一部分 科學(xué)認(rèn)知 ……………………………………………… 1
一、病毒特點(diǎn)………………………………………………………… 1
二、主要癥狀………………………………………………………… 2
三、為什么叫奧密克戎…………………………………………… 2
第二部分 疫苗接種 ……………………………………………… 3
一、為什么要接種新冠疫苗………………………………………… 3
二、心臟病、糖尿病、高血壓患者可以接種新冠疫苗嗎………… 3
三、哪些人群不適合接種新冠疫苗……………………………… 4
四、兒童接種新冠疫苗需要關(guān)注哪些問題……………………… 4
五、60 歲以上老年人接種新冠疫苗的意義及禁忌… …………… 5
六、新冠疫苗注射式接種與吸入式和鼻噴式接種的區(qū)別………… 7
第三部分 家庭防護(hù) ……………………………………………… 8
一、鄰居中有感染者的家庭如何做好防護(hù)……………………… 8
二、密切接觸者的居家隔離醫(yī)學(xué)觀察……………………………… 9
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三、抗原自測(cè)………………………………………………………… 10
四、家庭消毒………………………………………………………… 12
五、家庭內(nèi)如何防范氣溶膠傳播………………………………… 13
六、接收快遞和外賣注意事項(xiàng)…………………………………… 13
七、外出防護(hù)………………………………………………………… 13
八、外出就醫(yī)注意事項(xiàng)…………………………………………… 14
九、中醫(yī)居家預(yù)防建議…………………………………………… 14
十、新冠預(yù)防與康復(fù)推薦食療方 :三茶三湯粥………………… 17
第四部分 居家治療 ……………………………………………… 19
一、哪些新冠病毒感染者適合居家治療…………………………… 19
二、新冠病毒感染者如何做好居家治療…………………………… 19
三、居家治療人員出現(xiàn)哪些情況需盡快就醫(yī)……………………… 21
四、家庭合理安全用藥原則………………………………………… 21
五、保持心理健康…………………………………………………… 22
六、結(jié)束居家治療、恢復(fù)正常生活和外出的條件 … ………… 22
第五部分 重點(diǎn)人群關(guān)懷關(guān)愛 …………………………………… 23
一、老年人照護(hù)…………………………………………………… 23
二、孕產(chǎn)婦及嬰幼兒照護(hù)…………………………………………… 25
三、兒童青少年照護(hù)……………………………………………… 26
四、慢性病患者照護(hù)……………………………………………… 27
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第六部分 應(yīng)知應(yīng)會(huì) ……………………………………………… 29
一、公民防疫基本行為準(zhǔn)則………………………………………… 29
二、正確選擇和佩戴口罩…………………………………………… 32
三、“七步洗手法”… ……………………………………………… 34
主要參考資料……………………………………………………… 36
致謝………………………………………………………………… 37
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第一部分 科學(xué)認(rèn)知
當(dāng)前新冠病毒變異仍處于活躍期,病毒變異速度快,變異復(fù)雜,
我們應(yīng)正確認(rèn)識(shí)目前主要流行毒株奧密克戎變異株特點(diǎn)及其引發(fā)
的臨床癥狀,積極應(yīng)對(duì)而不恐慌。
一、病毒特點(diǎn)
奧密克戎變異株具有以下特點(diǎn)。
一是傳染力強(qiáng)。奧密克戎與人體細(xì)胞的結(jié)合能力較原始毒株
顯著增強(qiáng),平均一個(gè)感染者可以傳染的人數(shù)在 10 個(gè)以上,是季節(jié)
性流感的 10 倍。
二是傳播速度快。奧密克戎變異株的潛伏期較原始毒株明顯
縮短,多為 2 ~ 4 天 ;在潛伏期就具有傳染性,感染者從被感染
到可以傳染人平均僅為 2 天時(shí)間,最短可在 24 小時(shí)左右。
三是致病力減弱。奧密克戎重癥和死亡比例明顯低于之前關(guān)
切變異株,無癥狀和輕型比例高,傳播更隱匿。
四是免疫逃逸能力增強(qiáng)?,F(xiàn)有疫苗產(chǎn)生的抗體對(duì)奧密克戎系
列變異株的中和作用進(jìn)一步降低。但仍可有效降低奧密克戎感染者
的重癥和死亡比例,尤其是老年人和有嚴(yán)重基礎(chǔ)病者等特殊人群。
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二、主要癥狀
奧密克戎變異株引起的常見主要癥狀包括呼吸道癥狀(咽痛、
流鼻涕、打噴嚏、嗅覺改變等)、消化道癥狀(腹瀉、食欲不振、
味覺改變等)和全身癥狀(發(fā)熱、頭疼、肌肉酸痛、渾身乏力等)
等。這些癥狀在感染者身上可單獨(dú)出現(xiàn),也可多種癥狀同時(shí)出現(xiàn),
但大多癥狀輕微,大多數(shù)患者 7 天后癥狀可消失。
從當(dāng)前全國病例來看,感染奧密克戎后以上呼吸道癥狀為主,
主要表現(xiàn)為嗓子不舒服、咳嗽等,以及發(fā)熱。無癥狀和輕型大約占了
90% 以上,普通型(出現(xiàn)肺炎癥狀)已經(jīng)不多,重癥(需要高流量氧
療或接受無創(chuàng)、有創(chuàng)通氣)的比例更小,大多數(shù)感染者 5 天左右就能
轉(zhuǎn)陰,少數(shù)患者 10 天左右轉(zhuǎn)陰。隨著病毒變異,以及疫苗接種的普及、
防控經(jīng)驗(yàn)的積累,奧密克戎變異株引起重癥和死亡的比例明顯低于之
前原始株和關(guān)切變異株,這既是奧密克戎變異株的特點(diǎn),也與人群接
種疫苗免疫水平提高和國家采取的積極預(yù)防策略有關(guān)。
三、為什么叫奧密克戎
奧密克戎最早在南非首次檢測(cè)到,2021 年 11 月 26 日,世
界衛(wèi)生組織將其定義為第五種“關(guān)切變異株”,取名希臘字母
Omicron(奧密克戎)變異株。它的四位兄長(zhǎng)分別是變異株 Alpha(阿
爾法)、Beta(貝塔)、Gamma(伽瑪)和 Delta(德爾塔)。奧密
克戎變異株同時(shí)具有前 4 個(gè)變異株一些重要氨基酸突變位點(diǎn),因
此傳染性更強(qiáng)、傳播速度更快、免疫逃逸能力增強(qiáng),在外界環(huán)境
中存活的時(shí)間更長(zhǎng)。
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第二部分 疫苗接種
一、為什么要接種新冠疫苗
接種新冠疫苗是保護(hù)易感人群最經(jīng)濟(jì)、最有效的公共衛(wèi)生干
預(yù)措施,是減少重癥和死亡的最有效手段。未完成新冠疫苗全程
接種是感染新冠病毒后導(dǎo)致重癥和死亡的主要因素,尤其是在有
基礎(chǔ)病的老年人中,未接種疫苗常常導(dǎo)致較高病死率。全程接種
新冠疫苗并加強(qiáng)免疫者感染后常常表現(xiàn)為無癥狀和輕癥。有序接
種新冠疫苗,可在人群中逐步建立起免疫屏障,從而阻斷新冠肺
炎的流行,更好地保護(hù)老年人、有基礎(chǔ)疾病者等重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群。
完成全程接種、加強(qiáng)接種的老年人群,特別是 80 歲以上的老年人,
重癥、死亡風(fēng)險(xiǎn)大幅降低。接種新冠疫苗加強(qiáng)針,對(duì)于 80 歲以上
老年人有重要有益作用。
二、心臟病、糖尿病、高血壓患者可以接種新冠疫苗嗎
心臟病、糖尿病、高血壓等慢性病不是新冠疫苗接種的絕對(duì)
禁忌,只要這些慢性病控制得好,處于穩(wěn)定期,都可以接種新冠
疫苗。慢性病人群是感染新冠病毒后出現(xiàn)重癥、死亡的高風(fēng)險(xiǎn)人群。
健康狀況穩(wěn)定、藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠疫苗接種
禁忌人群,建議接種。
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中國的新冠疫苗非常安全,接種以后獲益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)。中
國疾病預(yù)防控制中心對(duì)我國已經(jīng)開展接種的超過 34 億劑次、超過
13 億人的監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn),我國接種新冠疫苗的不良反應(yīng)發(fā)生率與我們
常年接種的其他一些疫苗相當(dāng),而且老年人的不良反應(yīng)發(fā)生率還
略低于年輕人。
三、哪些人群不適合接種新冠疫苗
以下五類人群不適合接種新冠疫苗。
1. 對(duì)疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產(chǎn)工藝中使
用的物質(zhì)過敏者,或以前接種同種同類疫苗時(shí)出現(xiàn)過敏者。
2. 既往發(fā)生過疫苗嚴(yán)重過敏反應(yīng)者(急性過敏反應(yīng)、呼吸困
難、血管神經(jīng)性水腫等)。
3. 患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者 , 如橫貫性
脊髓炎、格林巴利綜合征、脫髓鞘疾病等。
4. 正在發(fā)熱者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性發(fā)作期,
或未控制的嚴(yán)重慢性病患者。
5. 妊娠期婦女。
四、兒童接種新冠疫苗需要關(guān)注哪些問題
3 歲以下幼兒尚不屬于新冠疫苗接種人群。3 ~ 11 歲兒童接
種的新冠疫苗均為“滅活疫苗”(其他工藝疫苗暫未批準(zhǔn)為該年齡
組使用),與 12 歲以上青少年以及成年人使用的新冠滅活疫苗的
成分、劑量完全一致。對(duì)于兒童接種新冠疫苗,兒童家長(zhǎng)需要關(guān)
注以下 7 個(gè)方面問題 :
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1. 家長(zhǎng)需提前了解疫苗知識(shí)、疾病知識(shí)、接種流程和孩子的
健康狀況。
2. 家長(zhǎng)需做好預(yù)約工作,接種時(shí)攜帶兒童接種證、身份證、
戶口本等相關(guān)證件。
3. 家長(zhǎng)在接種時(shí)如實(shí)提供兒童目前的健康狀況、用藥史、既
往接種禁忌證。
4. 家長(zhǎng)在兒童接種新冠疫苗前,要完成知情、同意的程序,
在此基礎(chǔ)上完成兒童新冠疫苗接種。
5.3 ~ 11 歲兒童可能還會(huì)接種其他免疫規(guī)劃疫苗或者非免疫
規(guī)劃疫苗,新冠疫苗接種一定要與其他疫苗間隔 14 天以上。當(dāng)需
接種狂犬病疫苗和破傷風(fēng)疫苗時(shí),不考慮時(shí)間間隔的要求,優(yōu)先
接種這兩種疫苗。
6. 接種過程中,家長(zhǎng)和兒童都要做好個(gè)人防護(hù)。接種后留觀
30 分鐘,如果出現(xiàn)了懷疑與不良反應(yīng)有關(guān)的情況時(shí),要及時(shí)報(bào)告。
7. 兒童接種疫苗前后不需要忌口,正常飲食,雞蛋、肉類、
魚類都可以吃,平常愛吃啥,現(xiàn)在就可以吃啥。家長(zhǎng)要保證孩子
在接種疫苗的前后都是一個(gè)比較放松的狀態(tài),不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),
避免過度勞累。
五、60 歲以上老年人接種新冠疫苗的意義及禁忌
由于老年人免疫力差,大多有一定的基礎(chǔ)性疾病,他們?cè)诟?/p>
染新冠病毒后容易發(fā)展成重癥、危重癥甚至死亡。接種新冠疫苗
對(duì)預(yù)防重癥、死亡等方面具有明確效果。據(jù)研究,65 歲以上的老
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年人、75 歲以上的老年人、85 歲以上的老年人,相較于年輕人來
講,感染新冠肺炎以后重癥的風(fēng)險(xiǎn)分別是 5 倍、7 倍、9 倍,死亡
的風(fēng)險(xiǎn)分別是 90 倍、220 倍和 570 倍。80 歲以上的老年人,如果
1 劑疫苗都不接種,死亡風(fēng)險(xiǎn)大概是 14.7%;如果接種了 1 劑疫苗,
死亡風(fēng)險(xiǎn)就降到了 7.16% ;如果接種了 3 劑疫苗,死亡風(fēng)險(xiǎn)就降
到 1.5%。與沒有接種疫苗相比,接種 3 劑疫苗,死亡風(fēng)險(xiǎn)下降了 9.3
倍。因此老年人盡早接種新冠疫苗非常有必要。
老年人新冠疫苗接種方案里,確定了 4 種不能或者暫緩接種
的情況,具體如下。
1. 老年人在既往接種其他疫苗時(shí)有過嚴(yán)重的過敏反應(yīng),比如
過敏性休克、喉頭水腫等,不能接種新冠疫苗。
2. 感染性疾病處于急性發(fā)熱期,建議暫緩接種新冠疫苗,控
制住病情以后再接種。
3. 嚴(yán)重的慢性疾病處于急性發(fā)作期暫緩接種,如正在進(jìn)行化
療的腫瘤患者、出現(xiàn)高血壓危象的患者、冠心病患者心梗發(fā)作、
自身免疫性神經(jīng)系統(tǒng)疾病處于進(jìn)展期、癲癇患者處于發(fā)作期等,
這類患者建議暫緩接種新冠疫苗,病情穩(wěn)定后再接種。
4. 因?yàn)閲?yán)重的疾病或者慢性疾病已經(jīng)處于生命的終末期,不
建議接種新冠疫苗。
對(duì)于老年人來講,只要沒有上述禁忌或暫緩接種情況,一定
要盡快接種新冠疫苗,做到應(yīng)接盡接,只有這樣才能更好地保護(hù)
自己的身體健康和生命安全。
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此外,老年人新冠疫苗接種時(shí)間間隔也進(jìn)行了調(diào)整,基礎(chǔ)免
疫兩針間隔 28 天,第二針后 3 個(gè)月就進(jìn)行加強(qiáng)免疫接種。同時(shí),
也將有一系列優(yōu)化預(yù)防接種服務(wù),包括老年人綠色通道、臨時(shí)接
種點(diǎn)、流動(dòng)接種車等措施,最大限度為老年人提供便利。
六、新冠疫苗注射式接種與吸入式和鼻噴式接種的區(qū)別
吸入式新冠疫苗接種是用霧化器將疫苗霧化成微小的顆粒,
通過吸入的方式經(jīng)口腔、呼吸道,到達(dá)肺組織,而鼻噴式新冠疫
苗接種是利用壓力式小噴頭 , 將疫苗噴入鼻腔的方式接種。兩者
均可激發(fā)黏膜、體液、細(xì)胞三重免疫。
與肌肉注射式疫苗接種相比,“吸入式”和“鼻噴式”疫苗接
種只是更改了接種途徑,制劑配方相同,并且完成接種所需要的
劑量?jī)H為肌肉注射式的五分之一。
目前,18 歲及以上且完成基礎(chǔ)免疫滿 6 個(gè)月的人才能接種吸
入式新冠疫苗,而 18 歲及以上人群均可接種鼻噴式新冠疫苗。
除了方便、快捷、無痛外,口感有點(diǎn)甜是接種者對(duì)吸入式新
冠疫苗的普遍感受。
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第三部分 家庭防護(hù)
一、鄰居中有感染者的家庭如何做好防護(hù)
1. 如果鄰居中出現(xiàn)感染者,自己應(yīng)該盡量減少出門,確需外
出,應(yīng)做好個(gè)人防護(hù),規(guī)范佩戴口罩,最好是 N95 口罩,并攜帶
便攜式消毒液。
2. 不去感染者家中串門、探望。農(nóng)村住平房的居民避免和感
染者一起務(wù)農(nóng)、聚餐、玩耍,不要同感染者鄰居扒院墻近距離聊
天等,待感染者康復(fù)后再開展社交活動(dòng) ;盡量避免共用衛(wèi)生間、
廚房,如需共用,做好防護(hù),規(guī)范佩戴 N95 口罩,做好公共區(qū)域
的通風(fēng)消毒。
3. 低樓層住戶出門,建議走樓梯,并盡量不觸摸樓梯和墻面;
高層住戶出門應(yīng)避免多人乘坐電梯,乘坐電梯時(shí)佩戴 N95 口罩,
并使用衛(wèi)生紙按電梯按鈕。
4. 外出時(shí)隨時(shí)注意手部消毒,回家后洗凈雙手,建議采用“七
步洗手法”,手晾干之后再去觸摸其他物品。洗手后再摘掉口罩,
并妥善保存回收,再次出門時(shí),更換新口罩。
5. 樓房中衛(wèi)生間、廚房的干濕地漏均需要定期加水 350 毫升,
注水后蓋上蓋子,再用注水的塑料袋壓住,防范氣溶膠通過上下
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水道傳播病毒。烹飪時(shí)關(guān)閉廚房門戴口罩,使用膠帶、塑料膜等
封閉抽油煙機(jī)和煙道,適當(dāng)調(diào)整烹飪方式,減少容易產(chǎn)生油煙的
煎炒油炸等食品的制作,多用蒸煮的烹飪方式,避免通過油煙通
道傳播。
二、密切接觸者的居家隔離醫(yī)學(xué)觀察
1. 密切接觸者隔離醫(yī)學(xué)觀察期間不外出,最好單獨(dú)居住。如
與家人共同居住,應(yīng)單人單間,日常生活、用餐盡量不離開隔離
房間,保持隔離房間隨時(shí)關(guān)閉。盡量使用獨(dú)立衛(wèi)生間,避免與家
人近距離接觸。停止使用中央空調(diào),到家庭內(nèi)公共區(qū)需規(guī)范佩戴
口罩。
2. 每天開窗通風(fēng)至少 3 次,每次不少于 30 分鐘。天氣允許
情況下,可持續(xù)開窗通風(fēng)。
3. 做好居室的日常清潔消毒,桌椅、門把手等可使用消毒濕
巾進(jìn)行消毒 ;生活垃圾裝入塑料袋,放置到專用垃圾桶。在房間
門口放置桌凳,作為非接觸式傳遞物品的交接處。
4. 保持手部衛(wèi)生,避免習(xí)慣性用手觸摸口、鼻、眼睛等。飯
前便后要用流動(dòng)水洗手。
5. 馬桶蓋常關(guān)閉,沖水前要先蓋上馬桶蓋,避免氣溶膠污染。
不可使用排風(fēng)扇,避免通過排風(fēng)管道污染其他住戶。
6. 衛(wèi)生間、廚房的干濕地漏均需要定期加水 350 毫升,注水
后蓋上蓋子,再用注水的塑料袋壓住,防范氣溶膠通過上下水道
傳播病毒。烹飪時(shí)關(guān)閉廚房門戴口罩,使用膠帶、塑料膜等封閉
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抽油煙機(jī)和煙道,適當(dāng)調(diào)整烹飪方式,減少容易產(chǎn)生油煙的煎炒
油炸等食品制作方法,多用蒸煮的烹飪方式,必要時(shí)采用開窗通
風(fēng)方式,避免通過油煙通道傳播風(fēng)險(xiǎn)。
7. 做好自我健康監(jiān)測(cè),每天上下午各測(cè)量一次體溫。如出現(xiàn)
發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、
肌痛和腹瀉等癥狀,或體溫≥ 37.3℃,及時(shí)在家庭內(nèi)進(jìn)行抗原自
測(cè),出現(xiàn)陽性向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)備,并根據(jù)病情選擇繼續(xù)居
家觀察治療或到發(fā)熱門診就診。
8. 因就醫(yī)等外出需要專人專車,做好個(gè)人防護(hù)。
9. 保持平和的心態(tài),積極面對(duì),保持心情愉悅。
10. 密切接觸者采取 5 天居家隔離,第 5 天核酸檢測(cè)陰性后
解除隔離。
三、抗原自測(cè)
1. 做好準(zhǔn)備
檢測(cè)前,清洗雙手,檢查包裝是否完好,內(nèi)容物是否處于有
效期內(nèi),在常溫條件下取出樣本提取管、檢測(cè)卡,將檢測(cè)卡平放
于清潔處。
2. 采集樣本
用衛(wèi)生紙清理鼻腔、擤去鼻涕,然后小心取出鼻拭子,注意
避免觸碰拭子頭,頭部微仰,將拭子頭先伸入一側(cè)鼻孔內(nèi)壁深度
1 ~ 1.5 厘米,貼鼻腔旋轉(zhuǎn)至少 4 ~ 5 圈,停留時(shí)間約 15 秒。然
后用同一鼻拭子在另一側(cè)鼻孔重復(fù)相同操作。一般自行采樣,嬰
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幼兒等特殊群體可由他人協(xié)助采樣。
3. 檢測(cè)
揭掉樣本提取管的鋁箔或是擰開管蓋,將鼻拭子置于樣本提
取管中,旋轉(zhuǎn) 10 次、擠壓管外壁 5 次,過程持續(xù) 30 秒,充分洗脫。
用手隔采樣管外壁,擠干鼻拭子頭上的液體后取出拭子,妥善放
置后按第 5 步處置方式丟棄,蓋好樣本提取管滴頭,將 3 ~ 4 滴(具
體滴數(shù)根據(jù)說明書)液體垂直滴入檢測(cè)卡樣本孔中。計(jì)時(shí) 15 分鐘
后查看檢測(cè)結(jié)果。
4. 結(jié)果讀取
陰性結(jié)果:“C”處顯示出紅色或紫色條帶,“T”處未顯示條帶。
陽性結(jié)果 :“C”和“T”處均顯示出紅色或紫色條帶,“T”處
條帶顏色無論深淺。
無效結(jié)果 :“C”處未顯示出紅色或紫色條帶,無論“T”處
是否顯示條帶。此時(shí),需要重新采樣檢測(cè)。
5. 廢棄物處理
所有使用后的采樣拭子、樣本提取管、檢測(cè)卡等裝入密封袋,
在家中建議按照有害垃圾處理。完成測(cè)試后,洗手或?qū)κ植窟M(jìn)行
消毒。
6. 檢測(cè)結(jié)果的處置
(1)抗原檢測(cè)陽性 :向所在地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)告結(jié)果。
沒有癥狀或癥狀輕微時(shí),居家隔離治療,按照居家隔離治療人員
用藥指引,選擇適宜的藥物進(jìn)行治療。癥狀加重時(shí),由轄區(qū)基層
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醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)協(xié)助前往醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診(診室)就診。
(2)抗原檢測(cè)陰性 :可以正常工作、學(xué)習(xí)、生活。
四、家庭消毒
家庭日常消毒應(yīng)以清潔為主、消毒為輔,消毒并非必須使用
消毒劑,優(yōu)先使用陽光曝曬、熱力等物理消毒方法。應(yīng)對(duì)高頻接
觸的表面、存在風(fēng)險(xiǎn)的物品進(jìn)行消毒,如餐飲具、快遞物品、門
把手等。消毒劑應(yīng)按照使用說明書,根據(jù)不同的消毒對(duì)象,配制
合適濃度,以適當(dāng)?shù)南痉椒ㄩ_展。消毒時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù),配
置消毒劑需佩戴口罩、手套,并在通風(fēng)良好的環(huán)境下進(jìn)行,配置
好的消毒劑應(yīng)盡快使用。通常情況下,不需要每天用消毒劑進(jìn)行
消毒。
1. 室內(nèi)空氣 :首選自然通風(fēng),空氣質(zhì)量差或無良好通風(fēng)條件
時(shí),可采取機(jī)械通風(fēng)方式。建議每天上下午各通風(fēng) 1 次,每次 30
分鐘。
2. 物體表面 :門把手、樓梯扶手、電梯按鈕、床頭柜、床架
等頻繁接觸的物體表面及衛(wèi)生間物體表面等,可使用 250 毫克 /
升的含氯消毒劑或 1000 毫克 / 升的季銨鹽消毒劑擦拭消毒,作用
20 分鐘后再用清水擦拭,建議每天 1 ~ 2 次。
3. 地面、走廊、樓梯等 :建議用清水或洗滌劑每天拖擦室內(nèi)
地面 1 ~ 2 次。拖擦后,用 500 毫克 / 升的含氯消毒液浸泡拖布
或抹布 20 分鐘,清水洗凈后放在室外晾曬。
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五、家庭內(nèi)如何防范氣溶膠傳播
1. 開窗通風(fēng),保持空氣流通。每天上下午至少各 1 次,每次
30 分鐘。
2. 衛(wèi)生間、廚房的干濕地漏均需要定期加水 350 毫升,注水
后蓋上蓋子,再用注水的塑料袋壓住 ;保證下水道的回水彎存水,
以防范氣溶膠通過上下水道傳播病毒。座便器沖水時(shí)要先蓋上馬
桶蓋,避免氣溶膠飛濺至馬桶外。
3. 做飯開抽油煙機(jī)要及時(shí)開窗通風(fēng),避免煙道氣流串流(排
煙道如有止回閥,則可以不必開窗)。
4. 勤打掃。每天對(duì)家里進(jìn)行 1 次濕式清掃,必要時(shí)可進(jìn)行消毒,
尤其是衛(wèi)生間和廚房。
六、接收快遞和外賣注意事項(xiàng)
1. 收快遞、外賣物品時(shí)應(yīng)正確佩戴口罩。
2. 盡量使用無接觸配送或快遞柜掃碼取件。
3. 快遞外包裝盡量不要帶到室內(nèi)??捎?75% 的酒精或含氯消
毒劑等擦拭或噴灑快遞外包裝,拆封后及時(shí)丟棄外包裝。
4. 處理快遞過程中,不用手摸眼口鼻。處理完快遞物品后,
認(rèn)真做好手部清潔衛(wèi)生。
七、外出防護(hù)
1. 電梯里:全程戴口罩,按電梯用紙巾隔開,按完丟棄紙巾,
盡量不扎堆乘坐電梯,盡量保持距離,避免交談。
2. 乘坐公共交通工具 :全程佩戴口罩,優(yōu)先采用掃碼方式購
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票或付費(fèi)。盡量與其他人保持社交距離,搭乘時(shí)減少交談,手觸
摸扶手、把手、按鈕等部位后,不要觸摸眼、口、鼻,及時(shí)清潔
雙手。乘坐出租車前,先打開車門通風(fēng)片刻后再上車。
3. 外出就餐 :選擇通風(fēng)較好的位置,使用公筷公勺。就餐
過程中如廁,或餐后結(jié)賬時(shí),應(yīng)佩戴好口罩,盡量使用電子支付
結(jié)賬。
4. 購物 :全程佩戴口罩,排隊(duì)付款結(jié)賬時(shí)保持社交距離,盡
量采用自助購物、非接觸掃碼付費(fèi),減少排隊(duì)時(shí)間。
5. 社交場(chǎng)所:見面握手改招手、揮手,保持社交距離不扎堆。
排隊(duì)間隔 1 米距離。咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)用干凈的紙巾或者肘部遮
掩口鼻,避免飛沫散播到空氣中。杜絕隨地吐痰。
八、外出就醫(yī)注意事項(xiàng)
1. 正確佩戴口罩,最好是 N95 口罩。
2. 配合檢測(cè)體溫等。
3. 主動(dòng)告知是否有流行病學(xué)史。
4. 手觸摸扶手、把手、按鈕、自助掛號(hào)機(jī)、POS 機(jī)等高頻接
觸部位后,不要觸碰眼口鼻,及時(shí)清潔雙手。
九、中醫(yī)居家預(yù)防建議
在預(yù)防方面,中醫(yī)非藥物療法干預(yù)有以下幾點(diǎn)。
1. 功法鍛煉
太極拳、八段錦等。
2. 穴位按摩
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(1)按揉合谷穴
位置:合谷穴位于虎口,第一、二掌骨間,第二掌骨橈側(cè)中點(diǎn)。
操作方法 :采用拇指按揉法在穴位上操作,右手拇指按揉左
手合谷,左手拇指按揉右手合谷。揉動(dòng)的過程中,以感到酸脹為度,
帶動(dòng)皮下組織運(yùn)動(dòng),拇指和皮膚之間不能有摩擦。在兩側(cè)合谷穴
上按揉持續(xù)時(shí)間各 3 ~ 5 分鐘,每天早晚各做 1 次。
(2)揉擦迎香穴
位置 :迎香穴位于鼻翼外緣中點(diǎn)旁,鼻唇溝中。
操作方法 :采用擦法操作,左手擦左側(cè),右手擦右側(cè)。先擦
熱雙手,握空拳,以兩手拇指指間關(guān)節(jié)背側(cè),緊貼于鼻梁兩側(cè),
上下摩擦 ;或以中指指腹上下摩擦。上下一次為 1 拍,可做 4 個(gè)
八拍或以發(fā)熱為度。每天早晚各做 1 次。
(3)按揉風(fēng)池穴
位置 :風(fēng)池穴位于后枕部,胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的
凹陷處。
操作方法 :采用拇指按揉法操作。雙手放在頭部?jī)蓚?cè),掌心
對(duì)著耳朵,雙手拇指分別按在兩側(cè)的風(fēng)池穴上。揉動(dòng)的過程中,
以感到酸脹為度,帶動(dòng)皮下組織運(yùn)動(dòng),手指和皮膚之間不能有摩擦。
3. 飲食有節(jié)
每日三餐規(guī)律進(jìn)食,飲食宜清淡易消化,食物多樣,保證谷類、
優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類食物、新鮮蔬菜和水果攝入量,多飲水。如有食欲不
振、腹脹、便秘等癥狀可在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行藥食兩用食品輔助治療。
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可選用蘿卜、山藥、薏米、藿香、菊花、荷葉、絲瓜、冬瓜等。
推薦藥膳 :銀耳雪梨百合羹
組成 :銀耳、雪梨、百合、冰糖。
用法 :銀耳用溫水泡 20 分鐘,將泡好的銀耳去根,撕成小
塊。雪梨去皮核,切成小塊。百合掰成小塊。將所有原料放入鍋內(nèi),
加入適量的水,燒開后調(diào)成小火燉煮 20 分鐘,待鍋內(nèi)湯品燉制稍
微黏稠,開大火加入適量冰糖,待冰糖融化后出鍋,溫食、涼食
均可。每周 3 服。
4. 起居有常
作息規(guī)律,夜臥早起,保障充分睡眠。順應(yīng)氣候變化,及時(shí)調(diào)整
衣物和室內(nèi)溫度,注意防寒保暖和節(jié)氣保健。應(yīng)避免到人群聚集場(chǎng)所。
5. 勞逸有度
運(yùn)動(dòng)和休息適度,可適當(dāng)運(yùn)用中醫(yī)功法鍛煉,或根據(jù)個(gè)人條
件選擇適合自己的鍛煉方法。
6. 情志暢達(dá)
應(yīng)保持愉快心情,切勿發(fā)怒,順應(yīng)自然規(guī)律,不厭長(zhǎng)日,精
神外向,對(duì)外界事物保持濃厚的興趣,使氣機(jī)宣暢,通泄自如。
另外,可以采用熏蒸方法清新家庭室內(nèi)空氣。
熏蒸處方:艾葉 10 克,石菖蒲 10 克,蒼術(shù) 10 克,薄荷 15 克。
使用方法 :上述各味藥加水 1000 毫升,泡 10 分鐘,小火慢
煮 30 分鐘,濃縮藥液 150 毫升。使用時(shí)在室內(nèi)進(jìn)行,將熏蒸方藥
液加入洗凈的家用空氣加濕器中通電熏蒸,或者在鍋中持續(xù)蒸煮
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揮發(fā),每天 1 ~ 2 次。
十、新冠預(yù)防與康復(fù)推薦食療方 :三茶三湯粥
【甘桔利咽茶】
配料:生甘草 3 克,桔梗 3 克,菊花 2 克,干姜 1 克,大棗 1 枚。
做法 :上述各味研粗粉,沸水沖泡代茶飲。
功效 :利咽清火,溫中健脾。
適用人群:普遍適用于預(yù)防新冠。尤其適用于平時(shí)有咽喉不適、
眼干目澀、便溏等癥狀的人群。
【桑荷飲】
配料 :桑葉 6 克,薄荷 3 克,蘆根 15 克,生甘草 3 克。
做法 :沸水 500 ~ 800 毫升沖泡,分次熱飲。
功效 :疏散風(fēng)熱,清熱生津。
適用人群 :普遍適用于預(yù)防新冠。尤其適用于平時(shí)有咽干、
口干、咽喉不利等癥狀的人群。既可預(yù)防新冠,也可用于新冠患
者高熱后傷津者。
【寧心安神茶】
配料 :生酸棗仁 15 克,五味子 6 克,青皮 3 克,菊花 3 克。
做法 :前三味藥加入 500 毫升水,大火煮沸后小火煎煮 30 分
鐘,最后加入菊花,溫飲。
功效 :寧心安神,斂肝明目。
適用人群 :普遍適用于預(yù)防新冠。尤其適用于焦慮、失眠、
心悸、多夢(mèng)、雙目干澀等人群。
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【茯苓大米粥】
配料 :茯苓 15 克,炒白術(shù) 10 克,枸杞 15 粒,大米 30 克。
做法:所有配料加 2000 毫升水煮沸,轉(zhuǎn)小火煮至黏稠,熱飲。
功效 :補(bǔ)金制肝,健脾補(bǔ)虛。
適用人群 :適用于脾胃虛弱的人群預(yù)防新冠,包括腹脹、肢
體倦怠、面色蒼白、便溏等證人群。
【黃芪五味粥】
配料 :黃芪 9 克,五味子 5 克,大棗 5 枚,大米 50 克。
做法:所有配料加 2000 毫升水煮沸,轉(zhuǎn)小火煮至黏稠,熱飲。
功效 :補(bǔ)虛升陽,益氣生津。
適用人群 :適用于新冠康復(fù)期乏力、虛弱、口干等證人群,
亦適合平時(shí)易疲勞、易出汗、容易感冒者。
【參芪山藥湯】
配料:黨參 9 克,黃芪 9 克,山藥 15 克,栗子 7 枚,大棗 5 枚,
瘦肉適量。
做法:所有配料加 2000 毫升水煮沸,轉(zhuǎn)小火煮 2 小時(shí),熱飲。
功效 :補(bǔ)虛升陽,益氣生津。
適用人群 :適用于新冠康復(fù)期乏力、虛弱明顯者,亦適合平
時(shí)易乏力、疲勞、出汗、腹瀉者。
注意事項(xiàng):疫情期間忌飽食,避免食過甜食品,忌食煎炸、辣、
生冷、肥膩的食物。
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第四部分 居家治療
一、哪些新冠病毒感染者適合居家治療
適用對(duì)象包括以下兩種情況。
1. 未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的輕癥感染者。
2. 基礎(chǔ)疾病處于穩(wěn)定期,無嚴(yán)重心肝肺腎腦等重要臟器功能
不全等需要住院治療情況的感染者。
二、新冠病毒感染者如何做好居家治療
1. 在條件允許情況下,居家治療人員盡可能在家庭相對(duì)獨(dú)立
的房間居住,使用單獨(dú)衛(wèi)生間。
2. 居家治療人員非必要不外出、不接受探訪。對(duì)因就醫(yī)等
確實(shí)需要外出人員,要全程做好個(gè)人防護(hù),點(diǎn)對(duì)點(diǎn)到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu),
就診時(shí)盡量避免觸碰醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)環(huán)境,就醫(yī)后再點(diǎn)對(duì)點(diǎn)返回家中,
盡可能不乘坐公共交通工具。
3. 要做好防護(hù),盡量不與其他家庭成員接觸。需要陪護(hù)時(shí),
盡可能確定相對(duì)固定的一名家庭成員進(jìn)行照顧,首選身體健康且
完成全程疫苗接種及加強(qiáng)劑的人員。如居家治療人員為哺乳期母
親,在做好個(gè)人防護(hù)的基礎(chǔ)上可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嬰兒。
4. 家庭內(nèi)需要準(zhǔn)備好專門由感染者使用的體溫計(jì)、紙巾、口
— 20 —
罩、一次性手套、消毒劑等個(gè)人防護(hù)用品和消毒產(chǎn)品及帶蓋的垃
圾桶。
5. 每天早、晚各進(jìn)行 1 次體溫測(cè)量和自我健康監(jiān)測(cè),如出現(xiàn)
發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀,可進(jìn)行對(duì)癥處置或口服藥治療。有需
要時(shí)也可聯(lián)系基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員,或通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療形
式咨詢相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。無癥狀者無需藥物治療。
6. 服藥時(shí),須按藥品說明書服用,避免盲目使用抗菌藥物。
如患有基礎(chǔ)疾病,在病情穩(wěn)定時(shí),無需改變正在使用的基礎(chǔ)疾病
治療藥物劑量。
7. 根據(jù)相關(guān)防疫要求進(jìn)行抗原自測(cè)和結(jié)果上報(bào)。
8. 做好感染防控。
(1)每天 2 ~ 3 次開窗通風(fēng),每次 30 分鐘,保持室內(nèi)空氣流通。
(2)做好衛(wèi)生間、浴室等共享區(qū)域的通風(fēng)和消毒。
(3)在準(zhǔn)備食物時(shí)、飯前便后、摘戴口罩前,應(yīng)當(dāng)洗手或進(jìn)
行手部消毒。
(4)咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮蓋口鼻或用手肘內(nèi)側(cè)遮擋口鼻,
將用過的紙巾丟至垃圾桶。
(5)不與家庭其他成員共用生活用品,餐具使用后應(yīng)當(dāng)清洗
和消毒。
(6)居家治療人員日??赡芙佑|的物品表面及其使用的毛巾、
衣物、被罩等需及時(shí)清潔消毒,感染者個(gè)人物品單獨(dú)放置。
(7)如家庭共用衛(wèi)生間,居家治療人員每次用完衛(wèi)生間均應(yīng)
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消毒 ;若居家治療人員使用單獨(dú)衛(wèi)生間,可每天進(jìn)行 1 次消毒。
(8)用過的紙巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾裝入
塑料袋,放置到專用垃圾桶。
(9)被唾液、痰液等污染的物品隨時(shí)消毒。
9. 保持健康、充實(shí)的生活方式,注意規(guī)律作息,在做好防護(hù)
的基礎(chǔ)上,積極與家人溝通。
三、居家治療人員出現(xiàn)哪些情況需盡快就醫(yī)
居家治療人員如出現(xiàn)以下情況,可通過自駕車、120 救護(hù)車
等方式,轉(zhuǎn)至相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行治療。
1. 呼吸困難或氣促。
2. 經(jīng)藥物治療后體溫仍持續(xù)高于 38.5℃,超過 3 天。
3. 原有基礎(chǔ)疾病明顯加重且不能控制。
4. 兒童出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)拒食、喂養(yǎng)困難、持續(xù)腹瀉或嘔吐等
情況。
5. 孕婦出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀,或出現(xiàn)腹痛、
陰道出血或流液、胎動(dòng)異常等情況。
四、家庭合理安全用藥原則
1. 新冠病毒感染后,可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、鼻塞、流涕等
癥狀,這些癥狀也是身體的保護(hù)機(jī)制,利于免疫系統(tǒng)的激活和病
原的清除。若為輕度癥狀,可以觀察為主,若癥狀導(dǎo)致明顯不適,
則可酌情使用治療藥物。
2. 沒有必要提前用藥,起不到預(yù)防感染的作用。隨意用藥、
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重復(fù)用藥還可能產(chǎn)生毒副作用。
3. 用藥的種類、劑量、用法都應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。用藥前認(rèn)真閱
讀藥品說明書,特別是熟悉注意事項(xiàng)和禁忌證。
4. 中藥和西藥應(yīng)至少間隔 30 分鐘服用。同類藥不能重復(fù)用,
不能感覺難受就自行加大用量劑量。用于退熱的對(duì)乙酰氨基酚和
布洛芬一天內(nèi)使用不要超過 4 次。千萬不能將泡騰片直接吞服。
服藥期間戒煙酒。
5. 不能貿(mào)然使用偏方、驗(yàn)方。
五、保持心理健康
1. 保持規(guī)律作息、充足睡眠、適度運(yùn)動(dòng),有自己的興趣愛好,
正常娛樂、情緒平穩(wěn)和良好心境,有助于提高機(jī)體免疫力。
2. 家人、親屬、朋友通過網(wǎng)絡(luò)、微信等與感染者多溝通交流,
相互鼓勵(lì)、支持,體現(xiàn)關(guān)心關(guān)愛。
3. 出現(xiàn)情緒低落、不良情緒明顯時(shí),主動(dòng)與信任的人傾訴,
以獲得心理支持,減輕心理壓力,消除負(fù)面情緒。
4. 必要時(shí)可尋求心理健康專業(yè)人員的幫助,撥打心理援助
熱線,中國計(jì)生協(xié)家庭心理咨詢服務(wù)熱線 0571-85109955,每天
9:00-21:00 為有需要的群眾提供免費(fèi)心理咨詢服務(wù)。
六、結(jié)束居家治療、恢復(fù)正常生活和外出的條件
居家治療人員如果癥狀明顯好轉(zhuǎn)或無明顯癥狀,自測(cè)抗原陰
性并且連續(xù) 2 次新冠病毒核酸檢測(cè) Ct 值≥ 35(2 次檢測(cè)間隔大于
24 小時(shí)),可結(jié)束居家治療,恢復(fù)正常生活和外出。
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第五部分 重點(diǎn)人群關(guān)懷關(guān)愛
一、老年人照護(hù)
1. 老年人應(yīng)該接種新冠疫苗
60 歲以上老年人是感染新冠病毒后引發(fā)重癥的危險(xiǎn)人群,80
歲以上的老人更是重癥的高危人群。80 歲以上的老年人,如果未
接種新冠疫苗,感染新冠病毒后的死亡風(fēng)險(xiǎn)大概是 14.7% ;接種
一劑疫苗,死亡風(fēng)險(xiǎn)降到 7.16% ;如果接種三劑疫苗,死亡風(fēng)險(xiǎn)
就降到了 1.5%。
60 歲以上的老年人接種新冠疫苗的不良反應(yīng)發(fā)生率低于其他
年齡段。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)也未顯示出,80 歲以上老年人更容易出現(xiàn)不良
反應(yīng)的情況。
奧密克戎變異株傳染性強(qiáng),即使老人居家,假如親人是無癥
狀感染者,在回到家里探望老人時(shí),也有可能會(huì)把病毒傳染給老
人。而接種疫苗可以有效降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。因此,沒有禁忌證、
符合接種條件的老年人,應(yīng)當(dāng)盡快接種新冠疫苗,符合加強(qiáng)接種
條件的要盡快加強(qiáng)接種。
老年人接種新冠疫苗后,需在接種現(xiàn)場(chǎng)留觀 30 分鐘,無不
適癥狀方可離開。當(dāng)天要保持接種局部衛(wèi)生,避免注射部位沾水,
— 24 —
防止感染 ;如接種部位局部疼痛、紅暈、硬結(jié),全身乏力、發(fā)熱、
頭痛等,通常不需要處理,可自行恢復(fù)。如果出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、高
燒或者其他身體明顯不適癥狀,老年人應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并向接種點(diǎn)
報(bào)告。接種疫苗后避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持平穩(wěn)生活狀態(tài)。
2. 感染了奧密克戎變異株的高齡老人當(dāng)前如何救治
高齡老人感染新冠病毒后住進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)院,大多數(shù)是因?yàn)樵l(fā)
疾病,但又因核酸陽性無法住進(jìn)普通醫(yī)院。這類患者的新冠肺炎
癥狀不明顯,治療通常沒有太大區(qū)別。對(duì)于 CT 影像等臨床表現(xiàn)為
典型新冠肺炎的少數(shù)患者,醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,進(jìn)行救治。
對(duì)于有基礎(chǔ)病的高齡患者,將組織多學(xué)科專家進(jìn)行會(huì)診制定全面
的治療方案。經(jīng)過治療,如果患者的核酸檢測(cè)已經(jīng)轉(zhuǎn)陰,也將逐
步從定點(diǎn)醫(yī)院分流到其他醫(yī)院。
3. 老年人防護(hù)要點(diǎn)
(1)盡量不去人員密集或通風(fēng)不良場(chǎng)所,包括共同居住者也
建議減少外出并做好防護(hù),避免感染波及到老人,確需前往應(yīng)全
程佩戴口罩。
(2)適度運(yùn)動(dòng),保證充足的睡眠。
(3)日常生活用品單獨(dú)使用,不混用。
(4)有基礎(chǔ)疾病需要長(zhǎng)期服藥的老年人,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可開
長(zhǎng)處方藥,減少就醫(yī)次數(shù)。
(5)在防控政策調(diào)整初期,盡可能避免接待訪客。如出現(xiàn)發(fā)熱、
呼吸道感染等癥狀,及時(shí)開展抗原檢測(cè)或核酸檢測(cè)。
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二、孕產(chǎn)婦及嬰幼兒照護(hù)
1. 孕產(chǎn)婦感染新冠病毒,病情會(huì)更嚴(yán)重嗎
從總體人群表現(xiàn)看,孕產(chǎn)婦感染奧密克戎病毒后和普通人群
有 3 個(gè)相似之處 :一是與普通人群感染率接近。二是有癥狀者比
例也和普通人群接近。三是出現(xiàn)癥狀的表現(xiàn)類型很接近,比如咽干、
咳嗽、流鼻涕、渾身酸痛、發(fā)熱等,一般三四天就有好轉(zhuǎn),病程
7 天左右,總體上對(duì)孕產(chǎn)婦的健康沒有更多影響。但是,患有高
血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病的孕產(chǎn)婦,如果同時(shí)伴有發(fā)熱情況,可能
會(huì)加重病情,因此,孕產(chǎn)婦要加強(qiáng)自我保護(hù)和病情監(jiān)測(cè)。
2. 孕產(chǎn)婦可以接種新冠疫苗嗎
有妊娠計(jì)劃的女性最好在孕前接種新冠病毒疫苗,增強(qiáng)自身
免疫力。盡量調(diào)整好身體狀態(tài)再懷孕。
3. 孕產(chǎn)婦防護(hù)要點(diǎn)
(1)減少去人員聚集場(chǎng)所,外出、進(jìn)入公共場(chǎng)所戴口罩,醫(yī)
院就診時(shí)戴 N95 口罩。
(2)居家或在辦公室時(shí)經(jīng)常通風(fēng),保持空氣流通。
(3)外出回來要洗手。
(4)前往醫(yī)院檢查時(shí),盡量縮短就診時(shí)間,避免集中候診。
4. 嬰幼兒防護(hù)要點(diǎn)
(1)家長(zhǎng)首先要做好疫苗接種,通過加強(qiáng)自身防護(hù)保護(hù)孩子健康。
(2)家長(zhǎng)和孩子要盡量減少聚集性活動(dòng),尤其少去人口密集
場(chǎng)所和不通風(fēng)的空間,必須進(jìn)入公共場(chǎng)所時(shí),要規(guī)范佩戴口罩。1
— 26 —
周歲以下嬰幼兒呼吸發(fā)育功能尚不完善,不建議佩戴口罩,家長(zhǎng)
應(yīng)做好自身防護(hù),間接保護(hù)孩子。
(3)家里做好通風(fēng),家庭成員都要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前、
便后和外出歸來時(shí),用肥皂或洗手液在流動(dòng)水下洗手,能有效降
低被感染的風(fēng)險(xiǎn)。
(4)要注意飲食均衡,多吃有營養(yǎng)、易消化的食物,多喝白
開水,適量吃些水果。定期開展運(yùn)動(dòng),保證充足的睡眠,增強(qiáng)自
身抵抗力。
(5)家長(zhǎng)要嚴(yán)格按照兒童計(jì)劃免疫接種程序按時(shí)給孩子接種
疫苗,提高對(duì)各類傳染病的免疫力,預(yù)防常見的傳染病。
(6)孩子出現(xiàn)發(fā)熱一定要注意觀察,若是中度或者低熱,精
神和食欲都還好,可減少包被、多喝點(diǎn)水,持續(xù)觀察 ;若體溫升
高明顯,出現(xiàn)食欲下降、嘔吐等情況,則要及時(shí)前往醫(yī)院。
(7)如果嬰幼兒不慎感染了新冠病毒,家長(zhǎng)也不用過度焦慮,
不要自行盲目地多次用藥,以免適得其反。出現(xiàn)癥狀加重,應(yīng)該
及時(shí)到醫(yī)院就診,由醫(yī)生進(jìn)行診斷,對(duì)癥治療。
三、兒童青少年照護(hù)
1. 有孩子的家庭是否需要多備一些藥品
不建議家里過多存藥,但是為應(yīng)對(duì)冬季呼吸道疾病的發(fā)生,建
議家長(zhǎng)可以簡(jiǎn)單備一些適合兒童服用的藥物,如退燒藥、止咳藥等
藥物,對(duì)緩解新冠、流感癥狀有效。注意給孩子用藥時(shí),應(yīng)遵醫(yī)囑
或按照說明書中的給藥劑量及時(shí)間間隔,家長(zhǎng)不要只憑經(jīng)驗(yàn)給藥。
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2. 兒童青少年防護(hù)要點(diǎn)
(1)規(guī)律作息、充足睡眠。
(2)選擇人少、通風(fēng)良好的地方玩耍,外出正確佩戴口罩,
不應(yīng)戴口罩進(jìn)行劇烈活動(dòng)。
(3)家長(zhǎng)、監(jiān)護(hù)人等應(yīng)做好手部清潔衛(wèi)生。
(4)合理膳食、均衡營養(yǎng),多吃水果和蔬菜,多喝水,加強(qiáng)鍛煉,
養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,提高免疫力。
(5)加強(qiáng)親子溝通,保持心情愉悅。
四、慢性病患者照護(hù)
1. 慢性病患者可以接種新冠疫苗嗎
(1)藥物控制良好的慢性病人健康狀況穩(wěn)定,可以接種疫苗。
(2)患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病,包括格林巴利征、橫貫性脊髓炎、
脫髓鞘病等,沒有得到控制的話,暫緩接種。
(3)正處在慢性疾病的急性發(fā)作期,暫時(shí)不能接種疫苗 ;如
果正在發(fā)熱,也要暫緩接種。
(4)正進(jìn)行化療的腫瘤患者、出現(xiàn)高血壓危象的患者、冠心
病患者心梗發(fā)作、自身免疫性神經(jīng)系統(tǒng)疾病處于進(jìn)展期等,暫緩
接種新冠疫苗。
2. 慢性病患者照護(hù)要點(diǎn)
(1)糖尿病患者控制好血糖非常重要,讓血糖的總體水平平穩(wěn),
減少血糖的波動(dòng),把各種代謝指標(biāo)控制良好,這樣抵抗力會(huì)明顯
增強(qiáng),感染的可能性會(huì)明顯下降。要合理膳食,遵循醫(yī)生指導(dǎo)的
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糖尿病健康飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),隨時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,保持血糖平穩(wěn),同
時(shí)關(guān)注糖尿病所合并的血脂異常、血壓異常以及其他的代謝異常。
(2)心腦血管疾病患者避免氣、急、累。心腦血管疾病患者
應(yīng)規(guī)律服藥,適量運(yùn)動(dòng),控制好血壓,增強(qiáng)抵抗病毒的能力。不
要恐慌、焦慮、激動(dòng),不能勞累、飽餐、寒冷。少吃糖、油、鹽
飲食,放松心情。
(3)有基礎(chǔ)疾病的人員和老年人,不能作為兒童、孕產(chǎn)婦、
半自理及無自理能力等居家治療人員的陪護(hù)人員。
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第六部分 應(yīng)知應(yīng)會(huì)
一、公民防疫基本行為準(zhǔn)則
1. 勤洗手
(1)手臟后,要洗手。
(2)做飯前,飲食前,便前,護(hù)理老人、兒童和病人前,觸
摸口鼻和眼睛前,要洗手或手部消毒。
(3)外出返家后,護(hù)理病人后,咳嗽或打噴嚏后,做清潔后,
清理垃圾后,便后,接觸快遞后,接觸電梯按鈕、門把手等公共
設(shè)施后,要洗手或手部消毒。
2. 科學(xué)戴口罩
(1)乘電梯時(shí),乘坐公共交通工具時(shí),進(jìn)入人員密集的公共
場(chǎng)所時(shí),應(yīng)佩戴口罩。
(2)出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛等癥狀,就醫(yī)時(shí),建議佩
戴醫(yī)用外科口罩或以上級(jí)別口罩。
(3)口罩需及時(shí)更換,每個(gè)口罩累計(jì)佩戴時(shí)間不超過 8 小時(shí)。
3. 注意咳嗽禮儀
咳嗽、打噴嚏時(shí),用紙巾或者手帕捂住口鼻,無紙巾或手帕
時(shí)用手肘代替,使用后的紙巾應(yīng)丟入垃圾桶。
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4. 少聚集
疫情期間,少聚餐聚會(huì),少走親訪友,少參加喜宴喪事,非
必要不到人群密集的場(chǎng)所。
5. 文明用餐
(1)不混用餐具,夾菜用公筷,盡量采用分餐形式。
(2)食堂就餐時(shí),盡量自備餐具。
6. 遵守 1 米線
排隊(duì)、付款、交談、運(yùn)動(dòng)、參觀、購物時(shí),要保持 1 米以上
社交距離。
7. 常通風(fēng)
勤開窗通風(fēng),每日開窗通風(fēng) 2 ~ 3 次,每次 20 ~ 30 分鐘。
溫度適宜時(shí),可使窗戶常開。
8. 做好清潔消毒
(1)日常保持房間整潔。
(2)處理進(jìn)口冷凍食品的炊具和臺(tái)面,病人及訪客使用的物
品和餐飲具,要及時(shí)做好清潔消毒。
(3)收取快遞時(shí),用 75% 的酒精或含氯消毒劑等擦拭或噴灑
快遞外包裝,拆封后及時(shí)丟棄外包裝,并做好手部衛(wèi)生。
(4)空調(diào)使用前,要對(duì)空調(diào)壁掛機(jī)過濾網(wǎng)、蒸發(fā)器表面、進(jìn)
出風(fēng)口進(jìn)行清洗和消毒。
9. 保持廁所衛(wèi)生
(1)馬桶沖水前蓋馬桶蓋,經(jīng)常開窗或開啟排氣扇,保持下
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水道存水彎水封。
(2)定期清潔消毒廁所內(nèi)衛(wèi)生潔具和地面,表面有臟污或霉
點(diǎn)時(shí),要及時(shí)清潔消毒。
10. 養(yǎng)成健康生活方式
(1)加強(qiáng)身體鍛煉,堅(jiān)持作息規(guī)律,保證睡眠充足,保持心
態(tài)健康。
(2)健康飲食,戒煙限酒。
(3)做好每日健康監(jiān)測(cè)。
11. 核酸檢測(cè)
(1)高風(fēng)險(xiǎn)崗位從業(yè)人員和高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)人員,如與入境人員、
物品、環(huán)境直接接觸的人員,集中隔離場(chǎng)所工作人員,各級(jí)各類
醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員等,應(yīng)按照規(guī)定主動(dòng)核酸檢測(cè)。
(2)對(duì)從業(yè)環(huán)境人員密集、接觸人員頻繁、流動(dòng)性強(qiáng)的從業(yè)
人員(如快遞、外賣、酒店服務(wù)、裝修裝卸服務(wù)、交通運(yùn)輸服務(wù)、
商場(chǎng)超市和農(nóng)、集貿(mào)市場(chǎng)工作人員等)、口岸管理服務(wù)人員等,應(yīng)
按照規(guī)定主動(dòng)核酸檢測(cè)。
(3)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、兒童福利領(lǐng)域服務(wù)機(jī)構(gòu)、
精神??漆t(yī)院、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)機(jī)構(gòu)人員,應(yīng)按照規(guī)定主動(dòng)核酸
檢測(cè)。
(4)長(zhǎng)期居家老人、居家辦公和學(xué)習(xí)人員、嬰幼兒等無社會(huì)
面活動(dòng)的人員,如無需求,可以不參加核酸檢測(cè)。
12. 疫苗接種
— 32 —
響應(yīng)國家新冠病毒疫苗接種政策,3 歲以上適齡無接種禁忌
人群,特別是老年人,應(yīng)當(dāng)盡快接種新冠疫苗,符合加強(qiáng)接種條
件的要盡快加強(qiáng)接種,做到“應(yīng)接盡接”,保護(hù)個(gè)人健康。
二、正確選擇和佩戴口罩
1. 正確挑選口罩
“一查”:查注冊(cè)證號(hào)和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。從正規(guī)渠道購買醫(yī)用外科
口罩(YY0469)、醫(yī)用防護(hù)口罩(GB19083)。購買口罩時(shí)請(qǐng)仔細(xì)
確認(rèn)是否符合括號(hào)內(nèi)標(biāo)注的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。N95 口罩或 KN95 口罩屬于
醫(yī)用防護(hù)口罩,密閉性良好,可以切斷新冠病毒通過呼吸道飛沫
的傳播,是目前防護(hù)作用較強(qiáng)的口罩,在去醫(yī)院就診時(shí)、接觸新
冠病毒感染者時(shí)、身處新冠病毒感染高發(fā)的區(qū)域時(shí)等傳播風(fēng)險(xiǎn)較
高的場(chǎng)合佩戴,會(huì)起到有效保護(hù)作用。
“二看”:口罩中間有一層熔噴布,這是決定口罩防護(hù)能力的
重要功能層。如果沒有,則不合格。
“三聞”:如果聞到口罩有明顯的異味,如發(fā)酸、發(fā)霉,則可
能在生產(chǎn)或儲(chǔ)存過程當(dāng)中出現(xiàn)了質(zhì)量問題,這樣的口罩不能使用。
2. 正確佩戴口罩
(1)佩戴前確定口罩的內(nèi)外面,內(nèi)面為淺色面,有吸濕功能,
應(yīng)貼合口鼻,外面為深色面。
(2)將雙手指尖放在金屬鼻夾頂部,用雙手,一邊向內(nèi)按壓,
一邊向兩側(cè)移動(dòng),塑造鼻梁形狀,使口罩與面部緊密貼合,拉開
褶皺,包裹口、鼻、下巴。
— 33 —
(3)確定 N95 口罩的密閉性 :用手罩住口罩并快速呼吸,確
認(rèn)兩邊有無漏氣。如隨呼吸口罩可有鼓癟,說明密閉性滿意,如
有漏氣,可以適當(dāng)調(diào)節(jié)耳帶。
(4)取下口罩時(shí),應(yīng)從耳后摘下耳帶,外表面相當(dāng)于污染面,
請(qǐng)勿觸碰,取下的口罩扔到垃圾桶內(nèi)。
3. 口罩臨時(shí)保存方式
(1)正確保存方式。
可懸掛于清潔、干燥、通風(fēng)處。
有獨(dú)立包裝的口罩,取下后朝內(nèi)對(duì)折,放回原包裝袋內(nèi)。
桌子用酒精消毒后鋪上潔凈紙巾,口罩朝內(nèi)對(duì)折放置在紙巾
上,上方再覆蓋一層紙巾。
將 A4 紙對(duì)折,口罩朝內(nèi)對(duì)折后,放入 A4 紙中,口罩帶子不
要放入。
自備收納袋,將口罩放入,注意消毒并定期更換。
(2)保存誤區(qū)。
拉至下巴處。
掛在耳朵一側(cè)。
直接放在包里 / 兜里。
掛在手臂或手腕上。
隨意放在桌子上。
4. 口罩的更換及注意事項(xiàng)
(1)一般建議 4 ~ 8 小時(shí)更換一次醫(yī)用口罩,也可以根據(jù)口
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罩的使用程度及時(shí)更換。
(2)口罩在破損、變形、潮濕或有明顯臟污時(shí),防護(hù)性能會(huì)
喪失或降低,需及時(shí)更換。
(3)在跨地區(qū)公共交通工具或醫(yī)院等環(huán)境使用過的口罩,不
建議重復(fù)使用。
(4)有呼吸道基礎(chǔ)疾病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用防護(hù)口罩。
嬰幼兒不宜戴口罩,易引起窒息。
(5)多個(gè)口罩同時(shí)佩戴并不能有效增加防護(hù)效果,反而增加
呼吸阻力,并可能破壞口罩的密合性。
三、“七步洗手法”
1. 內(nèi) :洗手掌,流水濕潤(rùn)雙手,涂抹洗手液(或皂液),掌
心相對(duì),手指并攏相互揉搓。
2. 外 :洗背側(cè)指縫,手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓,雙手交換
進(jìn)行。
3. 夾 :洗掌側(cè)指縫,掌心相對(duì),雙手交叉沿指縫相互揉搓。
4. 弓 :洗指背,彎曲各手指關(guān)節(jié),半握拳把指背放在另一手
掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,雙手交換進(jìn)行。
5. 大 :洗拇指,一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,雙手交換進(jìn)行。
6. 立 :洗指尖,彎曲各手指關(guān)節(jié),把指尖合攏在另一手掌心
旋轉(zhuǎn)揉搓,雙手交換進(jìn)行。
7. 腕 :洗手腕、手臂,揉搓手腕、手臂,雙手交換進(jìn)行。
洗手每一步揉搓時(shí)間均應(yīng)大于 15 秒。
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一般情況下,亦可采用簡(jiǎn)易洗手法,即用流動(dòng)水沖洗 10 秒也
可達(dá)到清洗效果。沒有洗手條件時(shí),可選用含醇速干手消毒劑或
醇類復(fù)配速干手消毒劑,或直接用 75% 乙醇進(jìn)行擦拭消毒 ;醇類
過敏者,可選用季銨鹽類等有效的非醇類手消毒劑 ;特殊條件下,
也可使用 3% 過氧化氫消毒劑、0.5% 碘優(yōu)等擦拭雙手。
— 36 —
主要參考資料
1. 國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組《新冠病毒感染者居家治療指
南》
2. 國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站政策宣傳和技術(shù)指南材料
3. 國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)疫病防治專家委員會(huì)《新冠病毒感
染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》
4. 國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)國家疾控局相關(guān)負(fù)責(zé)同志
和有關(guān)專家發(fā)言
5. 中央廣播電視總臺(tái)新聞、客戶端科普宣傳材料
6. 人民網(wǎng)科普宣傳材料
7.“湖北發(fā)布”微信公眾號(hào)科普宣傳材料
8. 上海市環(huán)境整治消殺工作專班、市愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦
公室、市疾病預(yù)防控制中心、市健康促進(jìn)中心《新冠肺炎疫情防
控家庭消毒指導(dǎo)手冊(cè)》
9. 四川省中醫(yī)藥局《第十一版四川省新冠肺炎中醫(yī)藥防控技
術(shù)指南》
10. 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院于國泳《新冠預(yù)防與康復(fù)推
薦食療方 :三茶三湯粥》
11. 北京醫(yī)院郭立新《糖尿病患者如何抵御新冠病毒》
12. 北京安貞醫(yī)院周玉杰《心腦血管疾病患者如何抵御新冠
病毒》
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致謝 :
衷心感謝中國疾病預(yù)防控制中心全球公共衛(wèi)生中心馮寧副主
任醫(yī)師、中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心副主任
呂繁研究員、江震研究員,中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)副秘書長(zhǎng)劉霞研究員
等多位專家對(duì)于收集整理材料、編寫本手冊(cè)的辛勤付出!