醫(yī)院運(yùn)營管理 2023年10月01期

總第024期

醫(yī)院運(yùn)營管理雜志社 出版發(fā)?

創(chuàng)刊周年 盛贊中華

三醫(yī)智酷 志在三醫(yī)

智為三醫(yī) 健康中國

刊

首

寄

語 奮進(jìn)新時代 同心創(chuàng)未來

???樂?鳴頌國慶，鶯燕歡歌盛世興。

??在舉國歡騰共慶祖國74華誕的喜慶???，《醫(yī)院運(yùn)營

管理》雜志在蹣跚學(xué)步中，迎來了她的?周歲??。值此創(chuàng)

刊?周年之際，謹(jǐn)代表《醫(yī)院運(yùn)營管理》編輯部全體采編?

員，向始終關(guān)?和???持期刊成?進(jìn)步的各界??和朋友

們，致以崇?的敬意和衷?的感謝！

???年來，《醫(yī)院運(yùn)營管理》始終以習(xí)近平新時代中國特

?社會主義思想為指導(dǎo)，全?學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的???精

神，牢記???上、?命?上理念，增強(qiáng)“四個意識”，堅

定“四個?信”，做到“兩個維護(hù)”，為加強(qiáng)醫(yī)院黨的建

設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院?質(zhì)量發(fā)展，增強(qiáng)??群眾獲得感，實現(xiàn)健康

中國戰(zhàn)略，為實現(xiàn)中國式現(xiàn)代化奮?前?。

???年來，《醫(yī)院運(yùn)營管理》秉持“權(quán)威、專業(yè)、接地、

深度、前瞻”的辦刊宗旨，???地、聚焦前沿，學(xué)術(shù)性與

實務(wù)性并重，現(xiàn)實性與創(chuàng)新性并舉，?新說、創(chuàng)新作，編輯

潤飾成華章；巧定位、抓特?，縱論業(yè)財融合計；傳真經(jīng)、

送良策，為醫(yī)院運(yùn)管出智謀；勤耕耘、善經(jīng)略，講好發(fā)展新

故事。

???年來，《醫(yī)院運(yùn)營管理》伴隨著醫(yī)藥衛(wèi)?體制改?的

步伐與醫(yī)院?質(zhì)量發(fā)展的主旋律，與時俱進(jìn)，踔厲奮發(fā)；不

斷聚焦醫(yī)院運(yùn)營管理主題，敏銳觀察醫(yī)院發(fā)展的潮起潮落，

勤勉追逐醫(yī)療?業(yè)的熱點動向，與醫(yī)院?質(zhì)量發(fā)展共進(jìn)退，

將全國醫(yī)院建設(shè)的先進(jìn)運(yùn)營經(jīng)驗、?效管理?法、??建設(shè)

理念等經(jīng)典作法，精準(zhǔn)地推送給不同需求的醫(yī)院管理者，?

求與讀者共振，與醫(yī)管共進(jìn)，引領(lǐng)醫(yī)院運(yùn)營管理發(fā)展。

???年來，《醫(yī)院運(yùn)營管理》猶如?棵剛剛鉆出地?的?

草，以稚嫩之軀經(jīng)歷著??，倔強(qiáng)著執(zhí)著地向上成?著。在

編輯部全體同仁的?勤耕耘和??作者讀者的???持下，

經(jīng)歷了?個四季輪回和??洗禮，正在不斷的成?，?向成

熟。

??雜志為半?刊，根據(jù)醫(yī)院運(yùn)營管理需求，確定或更換主

題，學(xué)術(shù)視?不斷拓寬，讀者群?幅增加，閱讀量不斷提

升，影響?不斷擴(kuò)?，稿源量?幅增加。

??電?期刊是個新?事物。?前，《醫(yī)院運(yùn)營管理》已經(jīng)

成為衛(wèi)?健康領(lǐng)域為數(shù)不多的、辦得較好的醫(yī)院運(yùn)營管理類

電?期刊，贏得了衛(wèi)?健康界越來越多?的喜愛，成為醫(yī)院

管理者和??醫(yī)務(wù)?作者值得信賴的良師益友。

??今天，《醫(yī)院運(yùn)營管理》剛剛創(chuàng)刊?周年，還需要不斷

的學(xué)習(xí)成?，需要?露的澆灌和陽光的滋潤。衷?希望衛(wèi)?

健康領(lǐng)域和社會各界的專家學(xué)者及??醫(yī)務(wù)?員等多提意?

建議，給予更多呵護(hù)，以便為醫(yī)院運(yùn)營管理做更多?作和貢

獻(xiàn)。

??站在新起點，開啟新征程。我們將堅守初?，嚴(yán)謹(jǐn)治

學(xué)，辦出特?，踔厲奮發(fā)，努?探索中國式醫(yī)院管理的精

髓，進(jìn)?步將期刊打造成醫(yī)院管理者的參謀助?，為推進(jìn)醫(yī)

院?質(zhì)量運(yùn)營管理和?質(zhì)量發(fā)展，擘畫中國式醫(yī)院管理新藍(lán)

圖。

醫(yī)院運(yùn)營管理雜志主編 魏?檸

2023年9?28?

03

創(chuàng)刊周年 主編寄語

05

《醫(yī)院運(yùn)營管理》電?雜志

2023年10?01期總第024期

【內(nèi)部資料】

地







址





北京市朝陽區(qū)東四環(huán)中路82號

商務(wù)合作




13121863995/19910218199

?







址




https://www.chyyyygl.com/

主
















編：













魏?檸

編輯部主



任：













路





航

編輯部副主任：













張




平

顧















問：（按姓?筆畫排序）

尹亞鵬








?培勤

王健康






任






俐

袁






鐘








李學(xué)進(jìn)

李






峰











劉煥?

吉增良





張




進(jìn)

沈漢斌







趙曉東

駱雷鳴

美


術(shù)


編


輯：萬



彩






魏云逸

責(zé)


任


編


輯：張海鵬






王松茂

采


編


主


任：魏健君

主辦單位




醫(yī)改界醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)研究中?

出版單位




醫(yī)改界傳媒

創(chuàng)刊時間




2022年10?

編輯委員會

?告熱線：13121863995

【醫(yī)院運(yùn)營管理】

2023年10?01期總第024期

P03：主編寄語

P03/魏?檸：奮進(jìn)新時代


同?創(chuàng)未來

聲明：所刊載內(nèi)容及圖?僅?于學(xué)習(xí)交

流，知識產(chǎn)權(quán)為相關(guān)權(quán)利?所有或持有，

?中出現(xiàn)的采訪數(shù)據(jù)均由受訪者提供并確

認(rèn)。除??法確認(rèn)，?編都會標(biāo)明作者或

出處。如有侵權(quán)煩請告知 ，?即刪除替

換。

P07：領(lǐng)導(dǎo)題詞

CONTENTS

P07/創(chuàng)刊周年領(lǐng)導(dǎo)專家題詞寄語

P15：運(yùn)營管理

權(quán)威 專業(yè) 深度 前瞻 接地

P13：黨建引領(lǐng)

P13/黨建引領(lǐng)公?醫(yī)院?質(zhì)量發(fā)展的思考

P15/公?醫(yī)院運(yùn)營管理問題分析與對策

P18：業(yè)財融合

P18/完善公?醫(yī)院業(yè)財融合的?點思考

P20：科室建設(shè)

P20/加強(qiáng)醫(yī)院科室構(gòu)建的途徑與意義

06

目

錄

中

CONTENTS

國

醫(yī)

院

運(yùn)

營

管

理

雜

志

中

國

醫(yī)

院

運(yùn)

營

管

理

雜

志

中

國

醫(yī)

院

運(yùn)

營

管

理

雜

志

P29/國考顯??級醫(yī)院與三級醫(yī)院有差距

20

P33/醫(yī)改界傳媒云學(xué)院10?份課程安排

P29：國考觀察

P31/?營醫(yī)院運(yùn)營管理難點及策略研究

P31：院?課堂

P26/醫(yī)保DRG/DIP付費(fèi)下醫(yī)院運(yùn)營管理策略

P26：聚焦DRG/DIP

P33：培訓(xùn)預(yù)告

P24：智慧醫(yī)院

P21/公?醫(yī)院精細(xì)化運(yùn)營管理模式探究

P21：精細(xì)化管理

P24/智慧醫(yī)院管理背景下的信息化建設(shè)研究

醫(yī)院運(yùn)營管理

07

（排名不分先后）

創(chuàng)刊周年領(lǐng)導(dǎo)專家寄語

??1.管理是永恒的主題，健康是永恒的追求。希望《醫(yī)院運(yùn)?管理》再

接再厲，推動全?業(yè)堅持公益性?向，堅持?質(zhì)量發(fā)展，調(diào)動??醫(yī)務(wù)?

員主?翁精神，弘揚(yáng)中華優(yōu)秀管理?化，將先進(jìn)制度、先進(jìn)技術(shù)、先進(jìn)?

化和先進(jìn)管理相融合，為??健康再?新功。

?? ——江 宇


國務(wù)院發(fā)展研究中?研究員

北京衛(wèi)?經(jīng)濟(jì)學(xué)會副會?

??2.創(chuàng)刊?周年，助?新發(fā)展。整裝再出發(fā)，奮?譜新篇！

——楊洪偉


原國家衛(wèi)計委衛(wèi)?發(fā)展研究中?副主任

雄安新區(qū)衛(wèi)??才協(xié)會會?

??3.醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的精，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是醫(yī)院的神，科學(xué)管理是醫(yī)院的

?。希望《醫(yī)院運(yùn)營管理》雜志成為醫(yī)院的良師益友！

——陳珞咖


中國?間中醫(yī)醫(yī)藥研究開發(fā)協(xié)會會?

國家開放?學(xué)?命健康學(xué)院院?

??4.虛?向國外學(xué)習(xí)優(yōu)秀醫(yī)院管理思想和?法，勇于總結(jié)和探索中國式

醫(yī)院管理思想、體系和經(jīng)驗。

——袁 鐘



北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院教授

中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學(xué)??專委會常務(wù)副主委、總?事

08

醫(yī)院運(yùn)營管理

河北省保定市第?中?醫(yī)院護(hù)理?員重溫南丁格爾誓?

乘?破浪 奮勇直前

1.??新起點，再譜新篇章，祝《醫(yī)院運(yùn)營管理》雜志越辦越好！

?????????
































——韓 宇


醫(yī)院管理論壇報社社?

2.堅持正確辦刊?向，突出醫(yī)院運(yùn)營管理，深化三醫(yī)聯(lián)動改?，實

施健康中國戰(zhàn)略，為實現(xiàn)中國式現(xiàn)代化和中華?族偉?復(fù)興提供堅強(qiáng)

健康?撐。

——詹積富

福建省醫(yī)保局?任局?

原三明市??常委會主任

3.在新時期、新趨勢、新模式下，中國醫(yī)院管理?臨很多新問題、

新挑戰(zhàn)，祺《醫(yī)院運(yùn)營管理》守正不橈，創(chuàng)新不斷，為中國醫(yī)院?質(zhì)

量發(fā)展探索、開路，成為醫(yī)改的實踐者和醫(yī)院管理?化挖掘者和傳播

者。

——廖新波
原?東省衛(wèi)?廳副廳?

??4.宣傳政策，推?經(jīng)驗，共同為醫(yī)院?質(zhì)量運(yùn)營管理和?質(zhì)量發(fā)展

出?獻(xiàn)策！

——尹愛東


原河北省衛(wèi)?健康委副主任

河北省醫(yī)院管理學(xué)會會?

5.以圍繞健康中國戰(zhàn)略，弘揚(yáng)改?開放主旋律，服務(wù)醫(yī)院運(yùn)營管

理，助?醫(yī)院?質(zhì)量發(fā)展為辦刊宗旨，??新起點，開拓新思路，邁

向新征程，再譜新篇章。

——阮?明


華中科技?學(xué)同濟(jì)醫(yī)藥衛(wèi)?管理學(xué)院教授

武漢?學(xué)醫(yī)院管理研究所副所?

醫(yī)院運(yùn)營管理

河北省保定市第?中?醫(yī)院護(hù)理?員重溫南丁格爾誓?

1.祝賀《醫(yī)院運(yùn)營管理》雜志創(chuàng)刊?周年，祝愿辦刊百尺竿頭，再

譜新篇。

????????????


























——馮鮮桃

內(nèi)蒙古醫(yī)院協(xié)會秘書?

2.祝?！夺t(yī)院運(yùn)營管理》雜志周歲??快樂！感謝雜志社全體同仁

?年來，堅持不懈地為醫(yī)院管理者提供?法、?具、策略，成為醫(yī)院

管理者和醫(yī)務(wù)?作者的良師益友和醫(yī)院運(yùn)營管理的得?助?。衷?祝

愿《醫(yī)院運(yùn)營管理》明天更美好！

—— 李學(xué)進(jìn)


深圳市醫(yī)院協(xié)會執(zhí)?會?兼秘書?

??3.熱烈祝賀《醫(yī)院運(yùn)營管理》雜志創(chuàng)刊?周年！希望不忘初?，牢

記使命，堅持以提???健康?平為中?，聚焦醫(yī)院運(yùn)營管理中的難

點、痛點、堵點精準(zhǔn)發(fā)?，努?成為推動醫(yī)院?質(zhì)量發(fā)展的“智慧

庫”、?業(yè)發(fā)展的“數(shù)據(jù)庫”、公眾健康咨詢的“知識庫”。

——許鋼柱 原河北省衛(wèi)?健康委副主任

河北省衛(wèi)?健康管理學(xué)會會?

4.在公?醫(yī)院邁向?質(zhì)量發(fā)展的新征程中，《醫(yī)院運(yùn)營管理》電?

雜志應(yīng)時??。值此創(chuàng)刊?年之際，衷?祝愿這棵“新苗”勇?醫(yī)改

潮頭、茁壯成?，在醫(yī)界的影響?與?俱增。

——胡仁崇


湖北省醫(yī)院協(xié)會副會?兼秘書?

與時俱進(jìn) 繼往開來

09

醫(yī)院運(yùn)營管理

全國中醫(yī)中藥中國??型義診活動?進(jìn)淶源

河北省保定市第?中?醫(yī)院護(hù)理?員重溫南丁格爾誓?

辦出特? 辦出質(zhì)量

??1.努?實踐與探索中國式的醫(yī)院運(yùn)營管理，把醫(yī)院辦出中國特?。

——胡建中

中南?學(xué)湘雅醫(yī)院黨委副書記

2.祝賀《醫(yī)院運(yùn)營管理》雜志周歲??，愿貴刊勇?潮頭再出發(fā)，

做??醫(yī)院管理者的良師益友。

???????????


























——張永?


浙江省義烏市醫(yī)學(xué)會會?

3.感謝《醫(yī)院運(yùn)營管理》雜志?年來，堅持不懈地為醫(yī)院管理者

提供?法、?具、策略，成為了醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)?作者的良師益友

和醫(yī)院運(yùn)營管理的得?助?。希望繼續(xù)不忘初?，踔厲奮發(fā)，把雜志

辦得越來越好。

?????



































——??啟

?島?學(xué)醫(yī)院管理研究所常務(wù)副所?

?島?學(xué)附屬醫(yī)院總會計師

??4.希望《醫(yī)院運(yùn)營管理》進(jìn)?步緊跟醫(yī)改前沿，拓展內(nèi)容?度，挖

掘?qū)嵺`深度，努?實踐與探索中國式醫(yī)院運(yùn)營管理，打造成記錄醫(yī)院

?質(zhì)量發(fā)展?跡的重要陣地。

——張麗華
武漢?學(xué)中南醫(yī)院規(guī)劃運(yùn)?部部?

??5.《醫(yī)院運(yùn)營管理》承載著?份責(zé)任和使命，來到我們?邊。她以

寬闊的視野、精準(zhǔn)的洞察、豐富的內(nèi)涵、時代的??，服務(wù)醫(yī)院財務(wù)

管理和醫(yī)院運(yùn)營管理，贏得了更多讀者的信賴。值此創(chuàng)刊?周年之

際，衷?希望《醫(yī)院運(yùn)營管理》越辦越好！

——楊正云
中??學(xué)附屬第三醫(yī)院總會計師

10

醫(yī)院運(yùn)營管理

11

全國中醫(yī)中藥中國??型義診活動?進(jìn)淶源

河北省保定市第?中?醫(yī)院護(hù)理?員重溫南丁格爾誓?

夜以繼? ???阻

??1.倡導(dǎo)醫(yī)院精細(xì)化運(yùn)營管理理念，激發(fā)新效能助?醫(yī)院?質(zhì)量發(fā)

展。祝賀并祝愿《醫(yī)院運(yùn)營管理雜志》周誕歡欣開盛景，年輪薈萃?

帛章！

——陳志軍


上海交?醫(yī)學(xué)院附屬上海?童醫(yī)學(xué)中?總會計師

??2.希望《醫(yī)院運(yùn)營管理》雜志成為中國醫(yī)院管理者的良師益友，為

醫(yī)院運(yùn)營管理的實踐探索和理論研究提供?質(zhì)量、開放式、創(chuàng)新型的

交流平臺。

——徐衛(wèi)國
原上海交?醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院院?

醫(yī)院戰(zhàn)略管理研究所所?

??3.在數(shù)字化和智能化變?的時代背景下，《醫(yī)院運(yùn)營管理》雜志助

?醫(yī)院?質(zhì)量發(fā)展；在機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存，夢想與艱?同在的快速發(fā)展

中，《醫(yī)院運(yùn)營管理》雜志站在戰(zhàn)略和業(yè)務(wù)的??上，深度推出新知

識、新經(jīng)驗，成為醫(yī)院拓展全新業(yè)務(wù)和運(yùn)營的好幫?。?！夺t(yī)院運(yùn)營

管理》雜志越辦越好。

——付國宏 新疆維吾爾?治區(qū)??醫(yī)院總會計師、規(guī)劃財務(wù)部主任

4.醫(yī)者的綠???就是醫(yī)院的??銀?。醫(yī)務(wù)?員要始終把患者

當(dāng)親?，把患者當(dāng)先?，向??學(xué)習(xí)，依靠???醫(yī)辦醫(yī)?！夺t(yī)院運(yùn)

營管理》要勇?潮頭，弘揚(yáng)主旋律，增加正能量，促進(jìn)和引領(lǐng)醫(yī)院發(fā)

展的正確?向。

??????????????——張曉軍
遵化市??醫(yī)院黨委書記

12

醫(yī)院運(yùn)營管理

河北省保定市第?中?醫(yī)院護(hù)理?員重溫南丁格爾誓?

不忘初? 再譜新篇

??1.365天沉淀，365天發(fā)展，《醫(yī)院運(yùn)營管理》經(jīng)歷了?個四季輪回，希望以

周年為新起點，以推動醫(yī)院運(yùn)營管理為使命，把《醫(yī)院運(yùn)營管理》雜志辦得更有溫

度和情懷。

——陳 航 北京市世紀(jì)壇醫(yī)院黨委書記

??2.醫(yī)院要實現(xiàn)?質(zhì)量發(fā)展，醫(yī)院運(yùn)營管理是靈魂。醫(yī)者不是神?眾?視之為

神，良醫(yī)可以濟(jì)世；醫(yī)院管理者應(yīng)該通過科學(xué)、精準(zhǔn)、?效的運(yùn)營管理塑造更多的

良醫(yī)?！夺t(yī)院運(yùn)營管理》雜志以其知識性、專業(yè)性、實?性深刻地影響和轉(zhuǎn)變著醫(yī)

院管理者的?為，必將在新時代的?變?中發(fā)揮更重要的作?。

——?建強(qiáng)
原云南省?年病醫(yī)院院?

3.《醫(yī)院運(yùn)營管理》雜志助推醫(yī)院?質(zhì)量發(fā)展，希望以創(chuàng)刊?周年為新的起

點，辦出??的?格，越辦越好！

????????????????? ——吉增良


邢臺市第九醫(yī)院院?

??

4.?前?多數(shù)醫(yī)院管理者是從臨床專家選拔出來的，他們絕?多數(shù)都是某個專

業(yè)領(lǐng)域的帶頭?，但他們中?多數(shù)沒有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)過醫(yī)院管理，特別是醫(yī)院運(yùn)營管

理，所以多數(shù)都是依靠傳統(tǒng)經(jīng)驗進(jìn)?管理?！夺t(yī)院運(yùn)營管理》雜志的誕?，給了醫(yī)

院管理者?個學(xué)習(xí)交流的平臺，將有效促使他們把管理知識、管理?法、管理?段

與醫(yī)院業(yè)務(wù)有機(jī)整合統(tǒng)?，進(jìn)?步促進(jìn)醫(yī)院管理的現(xiàn)代化、科學(xué)化、規(guī)范化。

昭通市第???醫(yī)院院? ——? 萍

?? 5.緊跟時代脈搏，助?醫(yī)院發(fā)展。以管理為基?，以發(fā)展為導(dǎo)向，以質(zhì)量為準(zhǔn)

繩，以??健康為?標(biāo)，《醫(yī)院運(yùn)營管理》應(yīng)時??，適時?動。愿這本有情懷的

雜志，不忘初?，繼往開來，做好醫(yī)院發(fā)展的交流平臺，成就跨越地域、志于醫(yī)療

事業(yè)的各界朋友們的良師益友。

???????????


















































——楊洪華


鐵?市醫(yī)共體中?醫(yī)院院?

醫(yī)院運(yùn)營管理

??習(xí)近平總書記在???報告中強(qiáng)調(diào)指出：“全?建設(shè)社會

主義現(xiàn)代化國家、全?推進(jìn)中華?族偉?復(fù)興，關(guān)鍵在黨?！?/p>

推進(jìn)公?醫(yī)院?質(zhì)量發(fā)展離不開黨的全?領(lǐng)導(dǎo)。我們要深刻領(lǐng)

悟習(xí)近平總書記的重要講話精神，堅持和加強(qiáng)黨建引領(lǐng)，把黨

的領(lǐng)導(dǎo)落實到推進(jìn)公?醫(yī)院新體系、新趨勢、新效能、新動

?、新?化建設(shè)的全過程各??各環(huán)節(jié)，凝聚起促進(jìn)公?醫(yī)院

?質(zhì)量發(fā)展的?量和共識。下?，結(jié)合?作實際，就如何加強(qiáng)

公?醫(yī)院黨建?作，合?共筑“推動公?醫(yī)院?質(zhì)量發(fā)展履職

盡責(zé)共同體”思考如下。

??（三）辦好“專題宣講課堂”。通過院黨委率先學(xué)習(xí)宣

講、各黨?部集中學(xué)習(xí)宣講，有計劃、分專題、分層次組織黨

員?部和醫(yī)院員?開展學(xué)講話、學(xué)理論、學(xué)知識宣講活動，當(dāng)

前尤其要注重學(xué)習(xí)宣講黨的???精神。院黨委書記帶頭講黨

課，各黨?部書記結(jié)合?作實際專題講黨課，黨員結(jié)合親?經(jīng)

歷作專題輔導(dǎo)、結(jié)合醫(yī)院業(yè)務(wù)作專題宣講，邀請有關(guān)專家學(xué)者

作專題輔導(dǎo)等等，推動學(xué)習(xí)培訓(xùn)層層深?、步步遞進(jìn)。

??（四）辦好“研討互動課堂”。采取參與式、互動式的學(xué)

習(xí)?式，分層次、分階段、分主題開展研討交流活動。研討交

流中，黨員帶頭把??和?作擺進(jìn)去，圍繞奉賢新院區(qū)建設(shè)，

如何實現(xiàn)兩院?體化管理等，充分落實“全?全意為婦??童

服務(wù)”的宗旨，有效開展“實驗性、?范性、加強(qiáng)科學(xué)研究”

的辦院?針，為科室、醫(yī)院?質(zhì)量發(fā)展履職盡責(zé)、貢獻(xiàn)?量進(jìn)

?學(xué)習(xí)研討，分享交流學(xué)習(xí)?得。通過研討交流互動活動進(jìn)?

步促進(jìn)全體黨員職?讀原?、學(xué)原著、悟原理，做到學(xué)深悟

透、融會貫通、真信篤?。

??（五）辦好“觀展流動課堂”。組織黨員、團(tuán)員、?黨積

極分?等?進(jìn)“??、??”會址、宋慶齡故居等圣地傳承紅

?基因，?進(jìn)奉賢新城等重點?程感受時代脈動，?進(jìn)?命?

區(qū)紀(jì)念館進(jìn)?實地觀摩學(xué)習(xí)，組織觀看專題教育?等，在情景

交融中受到教育和精神洗禮。舉辦書畫展、攝影展、成果展

等，抒發(fā)醫(yī)院?對黨的?限忠誠、對祖國和家鄉(xiāng)的真摯熱愛、

對??的深厚情懷。

???、創(chuàng)新活動載體，進(jìn)?步筑牢思想根基。如創(chuàng)新開展主

題黨?活動。以黨?部為單位開展“學(xué)院史、憶初?、傳薪

?、再奮進(jìn)”“?進(jìn)新城重點?程看希望”“?進(jìn)圣地看歷

史”“傳承紅?基因，堅定理想信念”等系列的主題黨?活

動，進(jìn)?步堅定理想信念。創(chuàng)新開展“黨員?講堂”活動。通

過“黨員?講堂”將中央和市委的決策部署、會議精神及時傳

遞給全院職?。讓“黨員?講堂”成為黨的創(chuàng)新理論的報告

廳、黨委政府決策的直通?、全院統(tǒng)?思想的議政會。

??思想是?動的先導(dǎo)，認(rèn)識是?動的動?。強(qiáng)化黨建引領(lǐng)作

?，必須把加強(qiáng)黨的政治建設(shè)和思想建設(shè)貫穿?作全過程，努

?筑牢思想根基，積極創(chuàng)新思維、搭建平臺，著?發(fā)揮黨員模

范帶頭作?，激發(fā)醫(yī)院全體?部職?的?作熱情，合?共筑

“履職盡責(zé)共同體”的思想基礎(chǔ)。

???、采取“2+3”模式，進(jìn)?步強(qiáng)化思想武裝。即堅持把

學(xué)習(xí)作為加強(qiáng)思想政治引領(lǐng)、增進(jìn)思想共識、提升履職能?、

提?履職質(zhì)量的重要法寶，可通過開設(shè)“2個園地”、辦好

“3個課堂”，促進(jìn)學(xué)習(xí)教育，提升學(xué)習(xí)實效。

??（?）開設(shè)“線上”學(xué)習(xí)教育園地。注重發(fā)揮?絡(luò)和新媒

體的“線上”優(yōu)勢，充分利?“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”等學(xué)習(xí)平臺的同

時，在醫(yī)院微信公眾號推出“學(xué)習(xí)教育園地”，有效職???

機(jī)隨時隨地學(xué)理論知識、交流?得體會，提?學(xué)習(xí)效率。

??（?）開設(shè)“線下”學(xué)習(xí)教育園地。注重學(xué)習(xí)陣地建設(shè)，

營造“處處能學(xué)習(xí)，時時受教育”的學(xué)習(xí)宣傳氛圍，如，建?

黨員活動室，在黨員活動室開設(shè)學(xué)習(xí)教育專屬園地，為黨員深

?學(xué)習(xí)理論知識提供資源、場所，營造濃郁的學(xué)習(xí)氛圍。也可

開設(shè)電?學(xué)習(xí)園地，精選習(xí)近平總書記?句等，分期在電?顯

?屏循環(huán)播出，使黨員在駐?觀看中銘記，在潛移默化中感

悟。

13

?：中國福利會國際和平婦幼保健院 孫??

思考之?

推進(jìn)“凝?鑄魂”?程，解決好“思”的問題

思考之?

實施“組織推動”?程，解決好“?”的問題

我們要深刻領(lǐng)悟習(xí)近平總書記的重要講話精神，堅持和加強(qiáng)黨建引領(lǐng)，把黨的領(lǐng)導(dǎo)落實到推進(jìn)公?醫(yī)院新體

系、新趨勢、新效能、新動?、新?化建設(shè)的全過程各??各環(huán)節(jié)，凝聚起促進(jìn)公?醫(yī)院?質(zhì)量發(fā)展的?量

和共識

黨建引領(lǐng)公?醫(yī)院?質(zhì)量發(fā)展的思考

14

醫(yī)院運(yùn)營管理

全?加強(qiáng)組織體系建設(shè)，不斷優(yōu)化?作組織格局，積極完善醫(yī)院

各級組織功能，嚴(yán)格黨內(nèi)政治?活，進(jìn)?步激發(fā)醫(yī)院各級組織構(gòu)

筑“履職盡責(zé)共同體”的推動?。

???是切實加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)。充分發(fā)揮院黨委把?向、管?局、

作決策、促改?、保落實的核?作?。在對黨委委員進(jìn)?業(yè)務(wù)分

?的同時，對黨建?作也相應(yīng)作具體分?，推動黨建與業(yè)務(wù)同部

署、同推進(jìn)、同考核，實現(xiàn)雙融合、兩促進(jìn)、共提?。

???是切實加強(qiáng)組織建設(shè)。遵循“?部建在連上”原則，優(yōu)化

組織設(shè)置，實施科室黨組織應(yīng)建盡建?動。推進(jìn)黨?部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)

范化建設(shè)，選優(yōu)配強(qiáng)黨?部黨務(wù)?部。通過層層建?抓落實的黨

建?作體系，把黨員?部組織起來，形成推進(jìn)醫(yī)院?質(zhì)量發(fā)展的

“帶動?量”和“頭雁效應(yīng)”。

??三是切實加強(qiáng)黨內(nèi)政治?活。堅持從醫(yī)院?作實際出發(fā)加強(qiáng)

黨內(nèi)政治?活，不斷增強(qiáng)醫(yī)院黨組織的戰(zhàn)??和凝聚?。把堅定

理想信念作為黨內(nèi)政治?活的?要任務(wù)。堅持把習(xí)近平新時代中

國特?社會主義思想作為必修課、常修課，著?在學(xué)深悟透作實

上下功夫。通過理論學(xué)習(xí)補(bǔ)?精神之鈣、錘煉黨性筑牢信仰之

基，不斷提?政治判斷?、政治領(lǐng)悟?、政治執(zhí)??。認(rèn)真貫徹

執(zhí)??主集中制原則。落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院?負(fù)責(zé)制,不斷完善黨

委會議事規(guī)則,不斷提升決策的科學(xué)化?平。認(rèn)真開好?主?活會

和組織?活會。堅持談?談話制度，堅持?泛征求意?建議，堅

持利?好批評和?我批評這個武器。不斷提?領(lǐng)導(dǎo)班?和黨員?

部解決???盾和問題的能?,增強(qiáng)凝聚?、戰(zhàn)??和創(chuàng)新?。

（上接第17?）核算?式在未來會被??智能取代。?先，建?

信息共享平臺，各個部?可以將公共信息數(shù)據(jù)上傳到醫(yī)院的共享

平臺，還可以隨時查詢各個時期、各個環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)信息，來滿?

???作的需要。通過信息化的服務(wù)平臺，將各部?之間的?作

緊密聯(lián)系在?起，以此提?醫(yī)院的核?競爭?與發(fā)展?平。其

次，增加信息化建設(shè)的資?投?，從醫(yī)院的硬件與軟件??雙管

?下，將醫(yī)技操作、財務(wù)管理、物資采購等各系統(tǒng)服務(wù)軟件有機(jī)

結(jié)合，并利?智能科技的?段，對數(shù)據(jù)資料進(jìn)?全??、多?度

的解讀，解放??勞動?，實現(xiàn)數(shù)據(jù)全程共享，提升公?醫(yī)院內(nèi)

部消息傳遞速度，滿?業(yè)務(wù)管理與信息管理的雙重需要。

(四)完善組織架構(gòu)，落實管理職責(zé)

管理職能的有效發(fā)揮主要依靠組織結(jié)構(gòu)的完整性。因此，公

?醫(yī)院想要實現(xiàn)業(yè)財融合，就要完善組織構(gòu)架，落實責(zé)任管理職

責(zé)。組織結(jié)構(gòu)形式可以千變?nèi)f化，但核?內(nèi)容還是要服務(wù)于業(yè)財

管理。公?醫(yī)院可以挑選綜合素質(zhì)?的專業(yè)?才組建專?的業(yè)財

管理部?，將業(yè)財管理?作獨?出來，明確該部?成員的??職

責(zé)與?作需要。業(yè)務(wù)部?也應(yīng)該協(xié)助醫(yī)院財務(wù)?員的?作，及時

提供相關(guān)數(shù)據(jù)，便于調(diào)整修正醫(yī)院發(fā)展?標(biāo)。

??根據(jù)國務(wù)院辦公廳“關(guān)于推動公?醫(yī)院?質(zhì)量發(fā)展的意?”

要求，突出問題導(dǎo)向，完善?作機(jī)制，加強(qiáng)責(zé)任傳導(dǎo)，確?！奥?/p>

職盡責(zé)共同體”的建設(shè)運(yùn)?。

???是建?完善協(xié)同發(fā)展機(jī)制。圍繞“黨建+”模式，將黨建

?作與醫(yī)療服務(wù)、教育教學(xué)、學(xué)科建設(shè)、科學(xué)研究、項?建設(shè)、

醫(yī)院治理、?才培養(yǎng)等?作深度融合，以黨建為紐帶，構(gòu)建醫(yī)療

業(yè)務(wù)、?化建設(shè)、統(tǒng)戰(zhàn)?作、群團(tuán)?作等協(xié)同發(fā)展新格局。促進(jìn)

個?專業(yè)?平提升、學(xué)科建設(shè)發(fā)展，提?學(xué)科和醫(yī)院整體競爭

?。

???是建?完善溝通協(xié)商機(jī)制。細(xì)化完善黨委議事規(guī)則、院?

辦公會議事規(guī)則；優(yōu)化黨委書記與院?、領(lǐng)導(dǎo)班?成員定期溝通

協(xié)商機(jī)制；形成院黨委與院中層?部、院職?群眾定期溝通交流

機(jī)制，凝?聚?促發(fā)展。

??三是建?完善考核評價機(jī)制。堅持黨管?部、黨管?才原

則，健全?部培養(yǎng)制度，完善?才培養(yǎng)、使?和引進(jìn)管理辦法，

健全?部培養(yǎng)制度，完善考核評價體系，制定切實可?的?才培

養(yǎng)計劃，建?醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班?成員聯(lián)系服務(wù)?層次?才制度，探索

建?以醫(yī)德、能?、業(yè)績?yōu)橹攸c的?才評價體系。

??四是建?完善隊伍建設(shè)機(jī)制。???，做好發(fā)展黨員和黨員

教育管理?作，注重發(fā)展學(xué)科帶頭?、醫(yī)療專家、優(yōu)秀?年醫(yī)務(wù)

?員?黨；另???，強(qiáng)化“五個帶頭”，即，黨員要做到帶頭

遵章守紀(jì)、帶頭愛崗敬業(yè)、帶頭創(chuàng)新攻關(guān)、帶頭廉潔?律、帶頭

為?服務(wù)。

??創(chuàng)新教育?式，主動適應(yīng)新時代新要求，運(yùn)?新媒體多種形

式，加強(qiáng)黨員教育，充分發(fā)揮黨員在推進(jìn)公?醫(yī)院?質(zhì)量發(fā)展中

的先鋒模范作?。?????????????????（完）

(五)注重復(fù)合型?才培養(yǎng)，提升?作專業(yè)度

?才團(tuán)隊的培養(yǎng)在很?程度上決定著公?醫(yī)院的發(fā)展?平與

競爭能?。為了適應(yīng)時代的進(jìn)步，醫(yī)院應(yīng)該培養(yǎng)更多有能?、有

遠(yuǎn)?、有擔(dān)當(dāng)?shù)木C合型?才，加強(qiáng)對現(xiàn)有財務(wù)管理?員以及醫(yī)療

?員的專業(yè)能?培養(yǎng)。業(yè)財融合需要財務(wù)?員熟練掌握業(yè)務(wù)相關(guān)

流程、了解業(yè)務(wù)特點、理解業(yè)務(wù)需求，這就對現(xiàn)有財務(wù)從業(yè)?員

的綜合能?提出了更?的要求。同時，不能忽視?才的培訓(xùn)?

作，公?醫(yī)院可以從職員的職業(yè)道德素養(yǎng)、專業(yè)能?等??進(jìn)?

培訓(xùn)，定期對培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)?考核，結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的績效考評指標(biāo)

給予?定的獎罰，從?激發(fā)員?學(xué)習(xí)的熱情與?作的積極性。

總之，?處疫情時代與醫(yī)療?業(yè)市場化改?的雙重背景下，

公?醫(yī)院所承擔(dān)的責(zé)任較過往更加重?。因此，需要不斷提升對

醫(yī)療服務(wù)財務(wù)?作的控制與管理能?，?業(yè)財融合具有促進(jìn)業(yè)務(wù)

財務(wù)信息交流、提升?作效率、轉(zhuǎn)變財務(wù)職能的能?，在公?醫(yī)

院發(fā)展過程中?有可為。針對這種情況，各個醫(yī)院應(yīng)當(dāng)端正態(tài)

度，將現(xiàn)有問題先總結(jié)后反思，改良對策，針對性開展優(yōu)化措

施，如此才能保障醫(yī)院業(yè)財融合?作的有序推進(jìn)，推動醫(yī)院??

發(fā)展，更保障我國醫(yī)療衛(wèi)?體系穩(wěn)定運(yùn)營。
























































(完)

思考之三

開展“機(jī)制促動”?程，解決好“?”的問題

醫(yī)院運(yùn)營管理

15

??隨著我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展與醫(yī)藥衛(wèi)?體制改?的推進(jìn)，公?醫(yī)

院的運(yùn)營管理問題逐步顯現(xiàn)。尤其?新冠病毒疫情發(fā)?之后，公

?醫(yī)院在傳染病防控壓?下，運(yùn)營管理上出現(xiàn)?定程度的債務(wù)增

?、財政困難和?員流失等問題。這些問題不僅影響了醫(yī)院發(fā)

展，有的甚?出現(xiàn)經(jīng)營困難。公?醫(yī)院作為保障??健康的服務(wù)

主體，?對困難需要主動采取措施，才能實現(xiàn)?質(zhì)量發(fā)展。本?

通過分析國內(nèi)外優(yōu)秀醫(yī)院運(yùn)營管理?法和模式，提出公?醫(yī)院解

決運(yùn)營管理問題的建議。

??根據(jù)國家衛(wèi)?健康委發(fā)布的部?預(yù)算，2021年公?醫(yī)院衛(wèi)?

健康?出預(yù)算數(shù)?2020年執(zhí)?數(shù)減少近103億元，下降72.92%；

?2022年公?醫(yī)院衛(wèi)?健康?出預(yù)算數(shù)較2021年執(zhí)?數(shù)?減少近

6.6億元，下降8.95%。預(yù)算說明中顯?，減少的主要原因是不再

安排疫情防控等?次性?出和落實“過緊??”要求，壓減相關(guān)

經(jīng)費(fèi)，重點壓減了公?經(jīng)費(fèi)和衛(wèi)?健康管理事務(wù)等項??出中涉

及的?急需和?剛性?出。這表明公?醫(yī)院?法完全依賴政府撥

款，在其運(yùn)?的各??都需要更加精細(xì)化。

??（?）醫(yī)院債務(wù)?平提升

??公?醫(yī)院?臨的?要問題為債務(wù)負(fù)擔(dān)加重和資產(chǎn)負(fù)債率上

升。深析背后的原因：???，疫情期間各公?醫(yī)院診療量呈現(xiàn)

下降趨勢，加劇醫(yī)院收?減少的情況；另???，防疫?作為醫(yī)

院帶來財政壓?，醫(yī)院需要負(fù)擔(dān)?常運(yùn)轉(zhuǎn)、疫情防控能?建設(shè)、

核酸檢測任務(wù)和防護(hù)物資等多種費(fèi)?。在如此情況下，公?醫(yī)院

為了維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)?加?借債?度。疫情結(jié)束后，公?醫(yī)院

仍要負(fù)擔(dān)疫情期間的債務(wù)，依然受債務(wù)問題和資?問題的影

響。

??公?醫(yī)院作為保障國??命健康安全、提供社會醫(yī)療衛(wèi)?服

務(wù)的主體，債務(wù)問題會影響政府部?、醫(yī)院供應(yīng)商和患者等社會

各?的利益。政府不會放任公?醫(yī)院資?缺?不斷擴(kuò)?，會向醫(yī)

院投?財政補(bǔ)貼，會導(dǎo)致政府財政壓?增加；醫(yī)院為優(yōu)先保證正

常運(yùn)轉(zhuǎn)，在資?不?的情況下容易出現(xiàn)拖?供應(yīng)商貨款的問題；

?公?醫(yī)院為獲得營收?可能會產(chǎn)?“過度醫(yī)療”的情況。

??（?）醫(yī)療衛(wèi)??員壓?與待遇不匹配

??為滿?社會需要，我國衛(wèi)??員總數(shù)呈現(xiàn)連年增?狀態(tài)，但

?2020年以來，每年新增?的?數(shù)明顯降低。這從側(cè)?反映了醫(yī)

院增?的?作需求與?法負(fù)擔(dān)?員開?之間的?盾。在營收緊張

的情況下，部分醫(yī)院采取了縮減醫(yī)護(hù)?員獎?的?式來減少開

?，與此同時，醫(yī)護(hù)?員要承擔(dān)醫(yī)療、科研與社會疫情防控的任

務(wù)，?作量不減反增，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)?作者的職業(yè)責(zé)任與薪資待遇失

衡。

??財政壓?下難以保障醫(yī)護(hù)?員的福利待遇，容易造成?才流

??（?）債務(wù)情況

??根據(jù)國家衛(wèi)?健康委發(fā)布的《關(guān)于2020年度全國三級公?醫(yī)

院績效考核國家監(jiān)測分析情況的通報》和《關(guān)于2020年度全國?

級公?醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析情況的通報》，2020年全國有

20個省份醫(yī)療盈余為負(fù)，占?62.5%，較2019年增加56.25%。全

國參與考核的三級和?級醫(yī)院醫(yī)療盈余率分別較 2019年下降

3.60%和 2.73%。 同 時 ，根 據(jù) 《 中 國 衛(wèi) ? 健 康 統(tǒng) 計 年 鑒

（2021）》統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2020年公?醫(yī)院總資產(chǎn)約3856億元，總負(fù)

債約1764億元，資產(chǎn)負(fù)債率約為45.75%。

??（?）診療?次同?情況

??根據(jù)國家衛(wèi)?健康委統(tǒng)計信息中?公布的2020年1?11?全

國醫(yī)療服務(wù)情況相關(guān)數(shù)據(jù)，新冠病毒疫情發(fā)?后全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)診

療?次普遍出現(xiàn)下降情況，同?下降 11.5%。其中，公?醫(yī)院

2019年 1? 11?診療?次數(shù)為 288948.5萬，2020年同期下降為

251117.4萬，同?下降13.1%，來院就診?數(shù)明顯減少。據(jù)國家

衛(wèi)?健康委統(tǒng)計信息中?統(tǒng)計，2020年2?全國醫(yī)療衛(wèi)?機(jī)構(gòu)診

療?次同?下降近40%；與2019年同期相?，全國公?醫(yī)院的診

療量下降47.5%，其中三級醫(yī)院診療?次下降51.8%。

??（三）衛(wèi)?健康費(fèi)??出情況

??國家衛(wèi)?健康委發(fā)布的2018-2021年《我國衛(wèi)?健康事業(yè)發(fā)

展統(tǒng)計公報》中全國衛(wèi)?健康總費(fèi)??出情況顯?，各?對衛(wèi)?

健康的?出都有所增?。?2020年起，全國衛(wèi)?總費(fèi)?超70000

億元，且呈現(xiàn)增?趨勢。

??（四）部?預(yù)算情況

?、公?醫(yī)院運(yùn)營管理現(xiàn)狀 ?、公?醫(yī)院運(yùn)營管理問題與分析

來源：中國醫(yī)院雜志 ?帥蔚 鄧 勇

公?醫(yī)院作為保障??健康的服務(wù)主體，?對困難需要主動采取措施，才能實現(xiàn)?質(zhì)量發(fā)展

公?醫(yī)院運(yùn)營管理問題分析與對策

醫(yī)院運(yùn)營管理

失。我國?才與患者集中流向三甲醫(yī)院和?城市的情況不斷增

加，?定程度上致使部分醫(yī)院?才流失、診療質(zhì)量下降，進(jìn)?

步加劇了醫(yī)療資源不平衡，使部分醫(yī)院的?存與發(fā)展更加艱

難。

??（三）財政補(bǔ)貼不穩(wěn)定，醫(yī)院負(fù)擔(dān)較重

??財政撥款是醫(yī)院除診療收?外另?主要獲取資?的?式，

部分公?醫(yī)院以財政補(bǔ)貼為?存發(fā)展的重要資?來源。表1數(shù)據(jù)

顯?，政府衛(wèi)??出?量增加。2020年醫(yī)院績效考核通報中也

顯?，2020年全國?級公?醫(yī)院的財政撥款收?占總收?的?

例為22.02%，較2019年增加9.76%。但各地政府在疫情發(fā)?期

間為控制疫情?采取相關(guān)管控措施，財政收?緊張，疫情結(jié)束

后財政恢復(fù)需要時間，不能?即保證對公?醫(yī)院的醫(yī)療補(bǔ)貼，

?定程度上加?了公?醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

??（四）危機(jī)管理能?有待提升

??1.危機(jī)情況對我國公?醫(yī)院財務(wù)制度帶來沖擊。公?醫(yī)院

原有的財務(wù)制度與資?流轉(zhuǎn)模式?法?效應(yīng)對如新冠病毒疫情

等?型危機(jī)情況，醫(yī)院?出激增，致使財務(wù)陷?緊張狀態(tài)。醫(yī)

院的應(yīng)急資源和捐贈物資的管理制度不夠完善，導(dǎo)致物資分配

效率不夠?。?對持續(xù)時間較?的危機(jī)情況，公?醫(yī)院原有的

財務(wù)制度不能夠適應(yīng)“艱苦”的環(huán)境。另外，部分公?醫(yī)院通

過擠占??流動資?提供基建項?和設(shè)備購置所需資?，??

常運(yùn)營所需的資?則通過拖?供應(yīng)商貨款和借?銀?短期貸款

維持。此種財務(wù)運(yùn)??式抗?險能?弱，危機(jī)下原本就脆弱的

資?平衡被打破，導(dǎo)致醫(yī)院運(yùn)營能?持續(xù)下降。

??2.現(xiàn)有應(yīng)急預(yù)算管理的可操作性有待加強(qiáng)。醫(yī)院現(xiàn)有的應(yīng)

急預(yù)算管理多基于正常時期的理論研究，?危機(jī)情況下會出現(xiàn)

較?的不確定性。因此，原有的應(yīng)急預(yù)算管理?案難以做到及

時準(zhǔn)確應(yīng)對處理。

??（?）強(qiáng)化醫(yī)院運(yùn)營分析能?，提?資源配置使?效益

??1.醫(yī)院強(qiáng)化運(yùn)營分析能?以輔助制定出?之有效的政策。

醫(yī)院通過分析收?結(jié)構(gòu)變化了解醫(yī)院收?的質(zhì)量情況；通過分

析?出結(jié)構(gòu)了解醫(yī)院成本控制重點以及運(yùn)營成本情況；通過?

些核?指標(biāo)衡量醫(yī)院的運(yùn)營效益和質(zhì)量變化情況，如醫(yī)療服務(wù)

收?、醫(yī)療服務(wù)收?占?、可?配收?等；測算醫(yī)院及科室的

固定成本和變動成本，通過本量利分析確定醫(yī)院整體以及科室

的盈虧平衡點；通過保本點分析，確定醫(yī)院及科室的盈虧平衡

?標(biāo)業(yè)務(wù)量；通過分析現(xiàn)?流?和流出情況，重點分析流出的

主要項?，及時觀察醫(yī)院現(xiàn)?流發(fā)展態(tài)勢。醫(yī)院的運(yùn)營管理部

?可以建?科室運(yùn)營助理專員機(jī)制，協(xié)助臨床科室對科室運(yùn)營

的效率和效益進(jìn)?系統(tǒng)分析，調(diào)動科室積極性，提升科室職業(yè)

化管理能?和運(yùn)營?平。另外，要做好應(yīng)付賬款及資本性?出

等現(xiàn)?流出項?的統(tǒng)籌管理，關(guān)注收?規(guī)模和結(jié)余情況。

??2.公?醫(yī)院要實?可?的成本管控，重點在于提?資源配

置使?效益。公?醫(yī)院過往注重粗放式的規(guī)模性擴(kuò)張，但效益

轉(zhuǎn)化?有限。?對經(jīng)濟(jì)壓?，醫(yī)院需要通過精準(zhǔn)判斷，投?合

理資源，提?資源配置使?效益，以醫(yī)院能夠獲得可持續(xù)發(fā)展

能?為?標(biāo)，向?質(zhì)量發(fā)展轉(zhuǎn)變。?先，通過醫(yī)院?體化數(shù)字

平臺，對物資耗材進(jìn)?科學(xué)的調(diào)配與發(fā)放。其次，根據(jù)實際情

況動態(tài)調(diào)整?員分配，減少????的不必要開?。最后，嚴(yán)

格審配各項?出，拒絕不必要的醫(yī)院建設(shè)和沖動性醫(yī)療設(shè)備購

買，嚴(yán)格把控醫(yī)療設(shè)備的事前采購論證和經(jīng)濟(jì)效益分析。

??（?）充分利??絡(luò)信息平臺，幫助醫(yī)院有效“開源”

??針對公?醫(yī)院營收減少的困境，公?醫(yī)院應(yīng)抓住信息化的

時代抓?，充分利??絡(luò)信息平臺的?效性、統(tǒng)籌性和便利

性，多渠道幫助醫(yī)院“開源”。

??1.建?信息化管理平臺。信息化管理平臺可以有效打破各

部?間信息壁壘，實現(xiàn)信息互通，從?提升醫(yī)院整體運(yùn)?管理

效率。信息化管理平臺的?效性可以有效幫助醫(yī)院在公共衛(wèi)?

事件發(fā)?時統(tǒng)籌規(guī)劃，第?時間作出合理決策。

??2.發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療。?接觸式服務(wù)不僅可以在疫情期間幫助

醫(yī)院提升診療效率，還可以在常規(guī)診療中克服物理距離、提?

診療效率。利?互聯(lián)?平臺，發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，專家在線為患者

提供?對?式的診前咨詢、診后答疑和復(fù)診開?等便捷?效的

就醫(yī)服務(wù)，可有效突破時空限制，延伸服務(wù)半徑，實現(xiàn)整體流

程及資源配置優(yōu)化，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下

沉，增強(qiáng)群眾的獲得感，提升醫(yī)院整體服務(wù)?平。

?? 3.發(fā)展“互聯(lián)?＋醫(yī)保服務(wù)”。開展“互聯(lián)?＋醫(yī)保服

務(wù)”不僅可以幫助?期依賴藥品的慢性病患者與腫瘤患者解決

“拿藥難”的問題，更能幫助醫(yī)院拓寬運(yùn)營半徑。北京市醫(yī)療

保障局出臺政策，打通互聯(lián)?復(fù)診服務(wù)醫(yī)保線上報銷渠道，?

持定點醫(yī)院開展互聯(lián)?復(fù)診服務(wù)。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院?外醫(yī)院針

對部分患者有復(fù)診和開藥的需求，推進(jìn)在線復(fù)診續(xù)?、醫(yī)保報

銷、外配處?的“?站式”服務(wù)，為其擴(kuò)?運(yùn)營服務(wù)半徑起到

了?撐作?。采取 “互 聯(lián)?復(fù)診 ＋醫(yī) 保報銷 ＋外 配處?流

程”，既?便了患者拿藥取藥，?利?線上醫(yī)保便捷的優(yōu)勢提

升了醫(yī)院的診療效率。

??（三）借鑒“三明模式”，破除醫(yī)保困局

??各地?前紛紛開始推動醫(yī)?；?與企業(yè)直接結(jié)算。這?舉

措本意是為解決醫(yī)保、醫(yī)院、藥企的“三?債務(wù)”問題。但事

實上，醫(yī)保資?不僅?于患者治療和?藥，更是醫(yī)院資?流轉(zhuǎn)

的重要組成部分。除此之外，藥品、耗材零加成也?定程度上

加?了醫(yī)院的資?壓?。

??為解決這?問題，福建省的“三明模式”是?良好的學(xué)習(xí)

范本。此模式將醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動起來，以政府為改?重

點，整合醫(yī)保資?，統(tǒng)籌規(guī)劃。既不直接將醫(yī)保資?跳過醫(yī)院

?付給企業(yè)，讓醫(yī)院??負(fù)擔(dān)資?壓?；也不將醫(yī)保資?直接

給醫(yī)院任其使?，可以有效解決拖?企業(yè)債款的問題?！叭?/p>

模式”下，部分資?直接?于?持醫(yī)院的運(yùn)?和?付醫(yī)?的?

資，將公?醫(yī)院從?負(fù)營收的壓?中解放出來，回歸治病救?

的公益性?的；將醫(yī)保統(tǒng)?管理、合理分配，統(tǒng)籌規(guī)劃下的醫(yī)

院不會再出現(xiàn)拖?債款、為了營收過度醫(yī)療等問題。

三、解決公?醫(yī)院運(yùn)營管理存在問題的對策建議

16

醫(yī)院運(yùn)營管理

17

??（五）加強(qiáng)管理創(chuàng)新，深化創(chuàng)新運(yùn)營模式??

??1.抓住在公共衛(wèi)?危機(jī)中暴露的運(yùn)營管理問題，進(jìn)?應(yīng)急管

理制度創(chuàng)新。根據(jù)實際情況建?醫(yī)院應(yīng)急財務(wù)管理組織，可以借

鑒近年來提出的?態(tài)型組織，由前、中、后臺組成架構(gòu)。組建靈

活柔性執(zhí)?具體任務(wù)的前臺，即職能科室和臨床科室；為前臺提

供全?賦能服務(wù)的中臺，即應(yīng)急財務(wù)管理辦公室；指明?期戰(zhàn)略

?向與整體戰(zhàn)略布局的后臺，即應(yīng)急管理委員會，形成?個實現(xiàn)

分?與協(xié)作有效平衡、提供全?有效賦能的應(yīng)急財務(wù)管理?絡(luò)。

此外，要加強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)急物資的統(tǒng)籌管理，要做到對醫(yī)院應(yīng)急物資

單獨監(jiān)管，嚴(yán)格要求醫(yī)院應(yīng)急物資動態(tài)充?。

??2.調(diào)整醫(yī)院運(yùn)營管理架構(gòu)。?前，部分醫(yī)院運(yùn)營管理缺少整

體規(guī)劃，管理機(jī)制不完善，管理流程不科學(xué)，管理?式不規(guī)范。

醫(yī)院缺乏統(tǒng)?信息系統(tǒng)，業(yè)務(wù)和財務(wù)數(shù)據(jù)整合共享不?，管理會

計?具應(yīng)?簡單。針對這些問題，公?醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充分按照國家政

策?件精神進(jìn)?改?建設(shè)，堅持公益性、整體性、融合性、成本

效率與適應(yīng)性的有機(jī)統(tǒng)?。加強(qiáng)運(yùn)營管理的組織建設(shè)，明確職能

與分?，做到專?專事專責(zé)。強(qiáng)化決策機(jī)制，健全分?機(jī)制，細(xì)

化落實機(jī)制，構(gòu)建反饋機(jī)制，完善制度體系。針對運(yùn)營管理??

出現(xiàn)的問題，醫(yī)院應(yīng)明確重點任務(wù)，組織加?保障?度，做到真

改?、真落實、真解決。

??公?醫(yī)院的運(yùn)營管理模式需要根據(jù)現(xiàn)實情況來尋求改變。學(xué)

習(xí)國內(nèi)外優(yōu)秀措施和經(jīng)驗，結(jié)合互聯(lián)?優(yōu)勢，在管理模式和?法

??實現(xiàn)創(chuàng)新，結(jié)合實際情況轉(zhuǎn)型升級，將有助于推動公?醫(yī)院

???質(zhì)量發(fā)展。（參考?獻(xiàn)略）??????????（完）

????

員?的思想動態(tài)，及時消除員?的抵觸情緒，以提?其?作積極

性，激發(fā)其?作激情。

搞好科室建設(shè)，達(dá)到科室有凝聚?和戰(zhàn)??，努?完成各項

?作任務(wù)，必須依靠技術(shù)進(jìn)步，積極開展形式多樣的科室合理化

建議和技術(shù)創(chuàng)新活動，樹愿景、?標(biāo)桿，開展創(chuàng)新型科室活動，

探索科室的新?法和思維，將傳統(tǒng)的?作經(jīng)驗與現(xiàn)實中經(jīng)驗結(jié)合

起來，使科室建設(shè)始終處于最佳狀態(tài)；同時也要加強(qiáng)科室政治素

質(zhì)培養(yǎng)，認(rèn)真落實“三個代表”重要思想、愛崗敬業(yè)，?爭創(chuàng)建

?個和諧的新科室形象。

科室要引導(dǎo)職?樹?以病?利益為本的服務(wù)理念，推??性

化服務(wù)，倡導(dǎo)?明?語，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。以病?為中?，抓職?

的素質(zhì)教育和?為舉?，進(jìn)?語?禮儀?為規(guī)范培訓(xùn)。同時管理

制度與防范措施要配套，讓病?真切看到?性化服務(wù)措施，感受

到醫(yī)院的??關(guān)懷。構(gòu)建相互信任的醫(yī)患關(guān)系，需要雙?的換位

思考，增進(jìn)相互理解，構(gòu)建和諧科室需要?家?起努?。（完）

??（四）加強(qiáng)合作聯(lián)營，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)

??合作聯(lián)營是歐美社會中獨?經(jīng)營的醫(yī)院為了對抗?型醫(yī)院

集團(tuán)，?發(fā)地聯(lián)合起來，采?統(tǒng)?公認(rèn)標(biāo)志，執(zhí)?統(tǒng)?市場營

銷策略的運(yùn)營模式。這種模式可以有效加強(qiáng)?醫(yī)院的?保能

?，使其不被?醫(yī)院虹吸。我國公?醫(yī)院雖然不能夠采取這種

基于資本的聯(lián)合，但是可以借鑒這種醫(yī)院間相互合作的?式。

醫(yī)聯(lián)體模式就是更加符合我國國情的措施，其并不要求醫(yī)院成

為?個組織集團(tuán)，?是通過因地制宜、分類指導(dǎo)，充分考慮醫(yī)

療衛(wèi)?機(jī)構(gòu)地域分布、功能定位、服務(wù)能?、業(yè)務(wù)關(guān)系、合作

意愿等因素，分區(qū)域、分層次地組建醫(yī)聯(lián)體。

??醫(yī)聯(lián)體模式可以有效實現(xiàn)資源優(yōu)化配置，緩解醫(yī)療資源不

平衡。在醫(yī)聯(lián)體模式下，各醫(yī)院可以進(jìn)??員、技術(shù)、設(shè)備等

資源的共享，在社會中實現(xiàn)就醫(yī)合理分級，從?避免醫(yī)療資源

的虛耗，既滿?醫(yī)院發(fā)展需求也?便患者就醫(yī)。

??另外，醫(yī)聯(lián)體模式下的公?醫(yī)院不再盲?尋求“全?開

花”，?是“精準(zhǔn)打擊”，根據(jù)實際情況找準(zhǔn)??的發(fā)展定位

與?向。?如專科類醫(yī)院可以進(jìn)?步發(fā)展??的強(qiáng)勢科室，提

?醫(yī)院在本專業(yè)領(lǐng)域的技術(shù)?平與知名度，進(jìn)?吸引患者與資

源；中醫(yī)醫(yī)院可以加強(qiáng)對傳統(tǒng)中醫(yī)防治傳染病等相關(guān)學(xué)科的建

設(shè)，積極宣傳中醫(yī)藥的應(yīng)?成果與特殊療效，贏得患者信任，

拓展醫(yī)院的醫(yī)療普及?。

??醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體模式下完善??功能定位、建??效發(fā)展機(jī)

制，從?優(yōu)化醫(yī)院的債務(wù)?險管理，有效避免醫(yī)院陷?“債務(wù)

泥潭”。

（上接第18?）據(jù)，是?治?向法制的途徑，只有落實各項規(guī)

章制度，嚴(yán)格執(zhí)?規(guī)程，才能使?產(chǎn)過程?為規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化。

專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)要常抓不懈。在專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)上，要正確處

理專業(yè)技術(shù)和醫(yī)療安全之間的辯證關(guān)系，技術(shù)熟練的程度直接

影響著醫(yī)療安全?作的進(jìn)展與效果，這就要求科室經(jīng)常開展技

術(shù)培訓(xùn)、技術(shù)?武等活動，提?科室成員業(yè)務(wù)素質(zhì)，鍛煉科室

?員應(yīng)急處理能?，熟知常?危重病癥的處理程序，隨時做好

危重病癥的應(yīng)急預(yù)案。

科室管理做到以?定崗。根據(jù)員?的特?合理安排?作崗

位，揚(yáng)?避短。在科室建設(shè)中要根據(jù)員?的個性特點進(jìn)??員

的合理搭配，以使員?更好的發(fā)揮特?，充分調(diào)動員?的?作

積極性，保證員?在?作中有?個愉快的?情，減少摩擦。這

樣才能夠保證各項?作任務(wù)的如期完成，各項規(guī)章制度也才能

夠的有效實施。?員管理做到以德留?、以情留?。員?，特

別是業(yè)務(wù)??的流失對?產(chǎn)的影響較?，如不及時加以控制，

將直接影響醫(yī)院的發(fā)展。對于科室員?，除了要?醫(yī)院管理制

度去約束他們，還要搞清楚他們在想些什么？他們需要什么？

管理者要為他們排憂解難，消除他們的思想顧慮。要認(rèn)真把握

五、豐富科室?化內(nèi)涵提?科室凝聚?

醫(yī)院運(yùn)營管理

(?)業(yè)財融合能夠提升公?醫(yī)院發(fā)展的質(zhì)量與效益

當(dāng)前，公?醫(yī)院的發(fā)展?式正從過往的擴(kuò)張型、粗放型向

?質(zhì)量、?效益型轉(zhuǎn)變，由以前的追求機(jī)構(gòu)數(shù)量和規(guī)模，向當(dāng)

前的注重醫(yī)療效率與效益進(jìn)?轉(zhuǎn)變。在轉(zhuǎn)型過程中，業(yè)財融合

?作的開展能夠以財務(wù)管理?作為起點，利??系列的科學(xué)管

理?段與?具，加強(qiáng)內(nèi)部業(yè)務(wù)信息與財務(wù)信息的互聯(lián)互通，形

成業(yè)務(wù)導(dǎo)向型的財務(wù)管理?作，進(jìn)?為醫(yī)院戰(zhàn)略管理決策提供

數(shù)據(jù)?持與依據(jù)，提升醫(yī)院的發(fā)展質(zhì)量與效益。

(?)業(yè)財融合?作能夠推動公?醫(yī)院的財務(wù)管理轉(zhuǎn)型

從財務(wù)?作層?來說，財務(wù)?作?體能夠分為基礎(chǔ)核算?

作以及進(jìn)階財務(wù)管理?作，前者更注重會計記錄，即對已發(fā)?

的經(jīng)濟(jì)事項進(jìn)?記錄，?后者則將管理關(guān)?前移，更加側(cè)重于

事前的管理與預(yù)測，是醫(yī)院各項經(jīng)濟(jì)活動開展的基礎(chǔ)。近年

來，隨著相關(guān)政策的落地，財務(wù)管理?作在各醫(yī)院愈加重要，

是各醫(yī)院謀求發(fā)展的重要?作之?。

(?)思想觀念落后，業(yè)財融合意識薄弱

當(dāng)前，即便業(yè)財融合相關(guān)觀念的提出已經(jīng)過了?段時間，

但在?些公?醫(yī)院仍然存在著思想觀念落后、業(yè)財融合意識薄

弱的問題，其主要體現(xiàn)在以下?個??。?是重醫(yī)療、輕管

理，醫(yī)院的?作重?過度傾斜于醫(yī)療業(yè)務(wù)的開展、醫(yī)療技術(shù)的

提升，忽視了財務(wù)管理?作的開展；?是管理層對業(yè)財融合?

作認(rèn)知不全?，將相關(guān)的任務(wù)全部分配給了財務(wù)部?，忽視了

?線科室應(yīng)該參與的重要性，導(dǎo)致?些科室并不重視業(yè)財融合

?作。例如不認(rèn)真完成預(yù)算指標(biāo)，不配合財務(wù)?作做好相應(yīng)的

數(shù)據(jù)整合上交?作等，更有甚者??地或極端地認(rèn)為業(yè)財融合

?作在極?程度上影響了其?作的正常開展，不僅給財務(wù)?員

帶來了極?的?作量，還使得業(yè)財融合?作難以發(fā)揮其真正的

效?。造成該問題的原因主要有兩??，???是?多醫(yī)院的

管理層出?于醫(yī)療?作，對于醫(yī)療?作的專業(yè)性不容置疑，但

忽視了管理?平的提升，也缺少相應(yīng)的學(xué)習(xí)，進(jìn)?導(dǎo)致了思想

理念的落后，業(yè)財融合停留在概念上，缺少實際的應(yīng)?；另?

??則是醫(yī)院內(nèi)部的宣傳引導(dǎo)?作做得不夠，沒有起到良好的

?范效?，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部的科室?作?員對于業(yè)財融合?作的

理解不夠，且配合意愿較低。

(?)財務(wù)管理的?段單?，難以滿?業(yè)財融合需要

實際?作中，業(yè)財融合的實現(xiàn)必然通過了?量的財務(wù)管理

?段去推動相關(guān)?作的開展，但是當(dāng)前?些醫(yī)院財務(wù)管理的?

段過于單?。理論上來說，醫(yī)院的各項醫(yī)療服務(wù)的開展以及醫(yī)

療設(shè)施的購買都需要進(jìn)?詳細(xì)的預(yù)算分析以及收益分析，因為

醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療科研?作的開展應(yīng)當(dāng)被視為投資?作，需要財

務(wù)?員對其回報率進(jìn)?評估，并在每期制定相關(guān)的預(yù)算，確保

18

?、公?醫(yī)院業(yè)財融合的重要性分析

?、公?醫(yī)院業(yè)財融合現(xiàn)狀與問題

業(yè)財融合?作作為公?醫(yī)院優(yōu)化??管理?式、提升業(yè)務(wù)

開展效率、改善財務(wù)?作現(xiàn)狀的重要抓?，亦是公?醫(yī)院強(qiáng)化

內(nèi)部控制、加強(qiáng)內(nèi)部信息交互的重要?段。因此，業(yè)財融合?

作當(dāng)前已成為??公?醫(yī)院管理?作的重要內(nèi)容之?，財政部

等上級有關(guān)部?均出臺了?系列意?，將公?醫(yī)院的財務(wù)?作

提升到管理會計的?度，近年來相關(guān)?獻(xiàn)也呈現(xiàn)井噴態(tài)勢。即

便如此，?多公?醫(yī)院的業(yè)財融合?作仍然存在著思想觀念落

后、財管?段單?、信息化?平低、組織架構(gòu)不全、相關(guān)?員

綜合能??缺等問題。在此背景下，本?將嘗試從意義??，

對公?醫(yī)院業(yè)財融合?作存在的問題進(jìn)?深度分析，闡述當(dāng)前

現(xiàn)象，分析成因，針對性提出優(yōu)化對策，做到對癥下藥。

完善公?醫(yī)院業(yè)財融合的?點思考

各個醫(yī)院應(yīng)當(dāng)端正態(tài)度，將現(xiàn)有問題先總結(jié)后反思，改良對策，針對性開展優(yōu)化措施，如此才能保障醫(yī)院業(yè)財

融合?作的有序推進(jìn)，推動醫(yī)院??發(fā)展

來源：醫(yī)改界傳媒

19

各項?作有章可循。但是，當(dāng)前部分醫(yī)院的內(nèi)部缺乏相應(yīng)的預(yù)

算，在進(jìn)?相關(guān)科研、投資?作前也沒有基本的預(yù)估收益?

作，進(jìn)?導(dǎo)致相關(guān)?作的開展?分混亂。財務(wù)?作也沒有起到

針對業(yè)務(wù)的引導(dǎo)作?，難以滿?業(yè)財融合?作的需要。其原因

是過去公?醫(yī)院?期缺乏競爭，并能獲得相應(yīng)的財政補(bǔ)助，因

此?多數(shù)醫(yī)院對預(yù)算管理?作缺乏應(yīng)有的重視，對于相關(guān)的投

資收益預(yù)估?作也缺乏?定的了解，才導(dǎo)致當(dāng)前公?醫(yī)院財務(wù)

管理的?段過于單?、落后，難以滿?業(yè)財融合?作的需要。

(三)信息化程度低，沒有運(yùn)?好信息技術(shù)

由于公?醫(yī)院的特殊性，其收?的途徑較為有限，除了通

過??醫(yī)療技術(shù)服務(wù)獲取收?外，就是靠政府的財政?持。隨

著醫(yī)療器械價格的上漲，專業(yè)醫(yī)療技術(shù)?員對?資待遇的追求

越來越?，??、物資的?出費(fèi)?占了公?醫(yī)院資?的很??

部分，致使?部分公?醫(yī)院在財務(wù)信息化建設(shè)上的投?減少。

現(xiàn)如今，仍有部分公?醫(yī)院的財務(wù)管理系統(tǒng)只能滿?財務(wù)管理

的需要，?法做到與業(yè)務(wù)管理充分融合。各部?之間的信息系

統(tǒng)都較為獨?，沒有建?起信息共享平臺提供信息的交互、分

享服務(wù)。公?醫(yī)院每?都會產(chǎn)??量的信息數(shù)據(jù)，復(fù)雜且繁

多，導(dǎo)致部?之間的?作交流存在?定程度的阻礙，有效信息

得不到及時的交流分析，難以為業(yè)財融合的開展提供有?保

障。由于公?醫(yī)院未能有效地運(yùn)?信息化技術(shù)，使得各部?之

間不能將診療信息、成本信息等及時反饋給財務(wù)管理部?，?

?降低了財務(wù)管理?作的效率，?形之中也增加了財務(wù)?險的

概率。因此，合理運(yùn)?智能化科技可以有效促進(jìn)醫(yī)院對財務(wù)?

險的管控，進(jìn)?步實現(xiàn)精細(xì)化管理，更好地推動業(yè)財融合。

(四)組織架構(gòu)不健全，?法滿?管理需要

管理層在發(fā)揮管理作?時得?于完善的組織架構(gòu)，業(yè)財融

合需要將公?醫(yī)院內(nèi)部的組織架構(gòu)創(chuàng)新，適當(dāng)?shù)馗牧贾暗慕M

織形式。具體的組織形式是不確定的，沒有固定的?式，這就

體現(xiàn)出業(yè)財管理職能的重要性。接管公?醫(yī)院業(yè)財管理活動，

既可以在原有的組織下進(jìn)?調(diào)整，也可以重新改變組織結(jié)構(gòu)，

成?專?的有關(guān)部?和招募專業(yè)?員，這都由公?醫(yī)院的業(yè)務(wù)

發(fā)展和內(nèi)部需求所決定?，F(xiàn)存的?個關(guān)鍵問題，?是過分借鑒

國外公?醫(yī)院的組織架構(gòu)，導(dǎo)致?搬硬套的情況，并不能滿?

??管理的需求。這是因為管理層和財務(wù)部?的重視也沒有到

位，導(dǎo)致財務(wù)部?不能及時地完善組織架構(gòu)。?是管理部?的

責(zé)任重?，并不能有效地解決業(yè)財問題。醫(yī)院的財務(wù)管理主要

是圍繞財務(wù)本?展開的，?在實際?作中，財務(wù)管理部?會開

展其他?作，并不能真正發(fā)揮其職能。由此可以看出，完善的

組織架構(gòu)可以更加明確?作?的、加快?作效率，充分滿?管

理的需求。

(五)相關(guān)?員綜合能??缺，?作專業(yè)性不?

現(xiàn)今，公?醫(yī)院實現(xiàn)業(yè)財融合的關(guān)鍵在于業(yè)財?員隊伍的

建設(shè)。然?，?業(yè)對業(yè)財?員的專業(yè)能?素養(yǎng)要求極?。??

?，要求具備完善的財務(wù)知識，熟悉國家相關(guān)的法律法規(guī)和公

?醫(yī)院的管理要求；另???，要求熟悉公?醫(yī)院的業(yè)務(wù)知

識，以及公?醫(yī)院的產(chǎn)品和服務(wù)，了解服務(wù)流程。然?具備綜

醫(yī)院運(yùn)營管理

合能?的相關(guān)?作?員是極度匱乏的，或者?作?員在某??

?的能?很突出，但不具備綜合素質(zhì)能?，這也導(dǎo)致了?作專

業(yè)性的不?。存在的問題在于，???，?作?員在上崗之前

并沒有專業(yè)的培訓(xùn)。這也導(dǎo)致了?作?員缺乏應(yīng)變能?，在緊

急情況下不能及時處理，專業(yè)知識也沒有得到很好的完善。另

???，業(yè)財?員沒有獎勵措施，業(yè)財?員不能調(diào)動?主能動

性，通過獎勵的?式，更能激勵其主動加強(qiáng)其專業(yè)素養(yǎng)。另

外，有些公?醫(yī)院的業(yè)財員?是從別部?選調(diào)過來的，其專業(yè)

性并不?，因此溝通能?也有限。

(?)樹?業(yè)財融合理念，發(fā)揮業(yè)務(wù)財務(wù)協(xié)同作?

在業(yè)財融合模式的推進(jìn)?作中，公?醫(yī)院應(yīng)該先從員?的思想

建設(shè)層???，樹??個正確的業(yè)財融合理念，才能更好地發(fā)

揮業(yè)務(wù)財務(wù)共同協(xié)作的作?。?先，公?醫(yī)院可以通過邀請業(yè)

財融合研究??的專業(yè)??舉辦知識講座或?qū)W習(xí)交流會，以?

種專業(yè)、科學(xué)的?段，幫助醫(yī)院?作?員對業(yè)財融合模式進(jìn)?

全?解讀，促進(jìn)業(yè)財融合在醫(yī)院的全?建?。其次，要強(qiáng)抓醫(yī)

院?層領(lǐng)導(dǎo)?員對業(yè)財融合的重視程度，組織專?的管理?

組，對業(yè)財融合的相關(guān)政策內(nèi)容進(jìn)?實時的分析解讀，明確業(yè)

財融合?作的重點、難點及?險。只有真正掌握業(yè)財融合?作

的核?關(guān)鍵，才能充分發(fā)揮業(yè)財融合的積極作?。最后，醫(yī)院

要對??的發(fā)展有?個整體的規(guī)劃，?勵醫(yī)院各部?積極參與

到業(yè)財融合的?作中，在允許的條件下跨部?合作，創(chuàng)造良好

的財務(wù)管理與業(yè)務(wù)管理結(jié)合的?作氛圍，規(guī)范?作?為，嚴(yán)格

遵守財務(wù)管理的規(guī)章制度，從不同?度推動業(yè)財融合在公?醫(yī)

院的全?實施。

(?)加強(qiáng)預(yù)算管理，促進(jìn)業(yè)財融合?作開展

醫(yī)院的預(yù)算管理是影響其健康?遠(yuǎn)發(fā)展的重要原因之?，

在很?程度上決定著醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略?標(biāo)的制定與實施。?般來

說，醫(yī)院的預(yù)算管理?作就是通過對項?進(jìn)?事先的考察分

析，采?科學(xué)合理的編制?法最?限度地提?資產(chǎn)的使?效

率，實現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟(jì)效益的雙贏?標(biāo)。因此，公?醫(yī)院更

應(yīng)該加強(qiáng)??的預(yù)算管理?作，明確預(yù)算?標(biāo)，并將業(yè)務(wù)管理

與預(yù)算管理?作有機(jī)融合，真正實現(xiàn)業(yè)財融合的?標(biāo)。對于預(yù)

算指標(biāo)的確?，應(yīng)該兼顧財務(wù)性指標(biāo)與醫(yī)療業(yè)務(wù)性指標(biāo)，兩者

缺?不可，互相轉(zhuǎn)化，做到將醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)融會貫通轉(zhuǎn)為經(jīng)濟(jì)

指標(biāo)。同時還要建?明確的績效考評體系，在對業(yè)務(wù)能?考核

的同時融?財務(wù)績效考核，在考評?診?次、出院?次、患者

滿意度的同時加?資產(chǎn)收益率、資產(chǎn)使?情況的考核，真正做

到業(yè)務(wù)與財務(wù)的充分結(jié)合。最后，合理的監(jiān)督管理在?定程度

上能夠促進(jìn)預(yù)算管理的全?實施，通過對預(yù)算管理全過程的監(jiān)

督檢測，有效降低?險發(fā)?的概率，及時發(fā)現(xiàn)業(yè)財融合?作中

存在的問題與不?，及時改正，避免造成更?的損失。

(三)重視信息?平提升，發(fā)揮信息技術(shù)作?

現(xiàn)如今，科技發(fā)展突?猛進(jìn)，傳統(tǒng)的??
（下轉(zhuǎn)第12?）

三、完善公?醫(yī)院業(yè)財融合的對策思考

醫(yī)院運(yùn)營管理

和諧科室是充滿創(chuàng)造活?、具有和諧醫(yī)患關(guān)系、?員和睦

相處、穩(wěn)定有序、利益關(guān)系協(xié)調(diào)的科室。構(gòu)建和諧科室必然要

求創(chuàng)造良好的?際關(guān)系環(huán)境。可以說，形成團(tuán)結(jié)互助、平等友

愛、融洽和諧的?際關(guān)系環(huán)境，是和諧科室應(yīng)具有的基本特

征?？剖艺w素質(zhì)的?低，體現(xiàn)和反映了醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)、經(jīng)

營管理?平和市場競爭能?。科室建設(shè)的好壞，將直接影響醫(yī)

院的社會形象和經(jīng)濟(jì)效益，甚?決定著醫(yī)院的后備?才培養(yǎng)和

?存發(fā)展。如何構(gòu)建和諧科室是?個很?的課題，更需要多?

?的?作和努?。?編認(rèn)為，最基本的是要把握住以下?個關(guān)

鍵。

科室作為醫(yī)院的組織單元和重要的構(gòu)成細(xì)胞，其基礎(chǔ)地位

是不容置疑的。?旦失去了堅固的基礎(chǔ)，?切都將成為空中樓

閣、海市蜃樓。因此，如何充分認(rèn)識和發(fā)揮科室建設(shè)的重要意

義和作?就顯得格外重要。

?先，科室是醫(yī)院實現(xiàn)?我發(fā)展壯?的有效載體?？剖医?/p>

設(shè)搞好了，醫(yī)院的基礎(chǔ)才能夠穩(wěn)固，基礎(chǔ)穩(wěn)固了醫(yī)院才能夠發(fā)

展，醫(yī)院發(fā)展了職?的收?和?活?平才會?漲船?。

其次，科室是醫(yī)院孕育、培養(yǎng)、發(fā)現(xiàn)各類技術(shù)?才和領(lǐng)導(dǎo)

?部的重要陣地，是醫(yī)院職?鍛煉提?、展?才華、實現(xiàn)??

價值的舞臺?？剖医ㄔO(shè)是提升醫(yī)院凝聚?和競爭?、實現(xiàn)醫(yī)院

現(xiàn)代化管理的客觀要求和前提。只有科室建設(shè)的?平提?了，

醫(yī)院凝聚?和競爭?增強(qiáng)了，醫(yī)院的現(xiàn)代化管理?平提?了，

醫(yī)院的社會形象和社會效益才能得到最?限度的體現(xiàn)和發(fā)揮。

隨著我國改?開放的不斷深?，醫(yī)院科室建設(shè)的重要性也逐

漸被越來越多的?所認(rèn)識和重視。但在現(xiàn)實?活中，隨處可?由

于對科室建設(shè)產(chǎn)?認(rèn)識上的誤區(qū)，?表現(xiàn)出的種種不理解、不積

極、不?持等現(xiàn)象的存在：有的職?認(rèn)為科室建設(shè)?作是醫(yī)院領(lǐng)

導(dǎo)、管理部?或科主任的事，與??關(guān)或?少是關(guān)系不?，主觀

上只注重?作任務(wù)的完成，?忽視了制度、規(guī)范的建設(shè)管理；還

有的科室或職?，對于科室建設(shè)創(chuàng)建?作僅限于做蜻蜓點?式的

表??章，或三天打?兩天曬?式的敷衍了事，缺乏深?、持

久、全?的創(chuàng)建計劃、安排和?標(biāo)，更有甚者，純粹是為了應(yīng)付

檢查，其后果可想?知。因此，我們很有必要從克服種種認(rèn)識上

的誤區(qū)和端正態(tài)度??，積極教育和引導(dǎo)職?，在提?認(rèn)識的基

礎(chǔ)上，轉(zhuǎn)變科室建設(shè)的態(tài)度，變消極為積極，充分調(diào)動和發(fā)揮每

個職?的積極性和創(chuàng)造性。

科室建設(shè)是?個動態(tài)的過程，其內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)會隨著管理?段

的創(chuàng)新和?平的提??不斷完善、更新。這就需要我們?發(fā)展的

觀點來思考、總結(jié)科室建設(shè)的成績與不?，?膽嘗試和探索新途

徑和新?法。

?先，要抓好科室?員技能和素質(zhì)培訓(xùn)。選派??醫(yī)護(hù)?員

到上級醫(yī)院進(jìn)修，定期或不定期地舉?各種技能、素質(zhì)培訓(xùn)班、

“三基”考試或技術(shù)?武，培養(yǎng)?才、發(fā)現(xiàn)?才、提拔?才，將

合適的?才?在合適的崗位上，形成?種積極向上的學(xué)習(xí)??。

其次，建???參與的考評機(jī)制。將科室建設(shè)?作分解、落實到

科室的每個成員?上，實?責(zé)任考核制，使科室建設(shè)事事有?

管、??有事做，調(diào)動職?參與的熱情和積極性，提?科室建設(shè)

的?平。

?先，要培養(yǎng)和選好科主任。要搞好科室建設(shè)，科主任的作

?異常重要，科主任就是科室醫(yī)療經(jīng)營活動和各項?作的組織群

體，是現(xiàn)場的直接指揮者和決策者?？浦魅问强剖夜芾淼暮??

物，是?產(chǎn)和?常管理?作的指揮者和組織者，他們在科室中的

地位和作?決定他們必須要具備三種素質(zhì)，所以在科室建設(shè)過程

中要努?提?他們的綜合素質(zhì)。

?是政治素質(zhì)。作為科室的帶頭?，要具備強(qiáng)烈的事業(yè)?和

使命感，?強(qiáng)不息，頑強(qiáng)進(jìn)取，堅持原則，?膽管理，善于協(xié)調(diào)

?部和職?之間的關(guān)系。

?是技術(shù)業(yè)務(wù)素質(zhì)?？浦魅伪仨殑偃慰剖业臉I(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)?作，

具有豐富的專業(yè)技能和?作經(jīng)驗。

三是管理素質(zhì)。對管轄的?員、設(shè)備、物資等做到科學(xué)管

理，合理使?，使?盡其才，物盡其?。

其次，要強(qiáng)化科室執(zhí)?規(guī)章制度的效能。強(qiáng)化科主任執(zhí)?效

能是科室保質(zhì)保量完成?產(chǎn)經(jīng)營?標(biāo)任務(wù)的依





（下轉(zhuǎn)第15?）

209

來源：健衛(wèi)管理咨詢

?、統(tǒng)?思想?為充分認(rèn)識科室建設(shè)的重要意義

三、不斷思考和總結(jié)探索科室建設(shè)新途徑新?法

四、如何做好科室建設(shè)?作

?、克服認(rèn)識上的誤區(qū)端正科室建設(shè)的態(tài)度

科室建設(shè)的好壞，將直接影響醫(yī)院的社會形象和經(jīng)濟(jì)效益，甚?決定著醫(yī)院的后備?才培養(yǎng)和?存發(fā)展

加強(qiáng)醫(yī)院科室構(gòu)建的途徑與意義

新發(fā)展理念，即科學(xué)發(fā)展必須堅持“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠?、開

放、共享”的發(fā)展理念。在醫(yī)藥衛(wèi)?領(lǐng)域的發(fā)展進(jìn)程中,公?醫(yī)

院的科學(xué)發(fā)展更離不開新發(fā)展理念的指引，醫(yī)院應(yīng)不斷創(chuàng)新、

加強(qiáng)運(yùn)營、精細(xì)管理，實現(xiàn)協(xié)調(diào)發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展。

（三）加強(qiáng)公?醫(yī)院的運(yùn)營精細(xì)化管理，是深化醫(yī)改、維持

公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)性的新運(yùn)?機(jī)制的內(nèi)在要求

醫(yī)院推?運(yùn)營精細(xì)化管理，是醫(yī)院運(yùn)營管理改?的?部

分，通過樹?精細(xì)化管理理念，營造精細(xì)化管理氛圍，將精細(xì)

化管理的具體?法實際推?應(yīng)?到各項?常管理?作中，將過

去的粗放式管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，形成全員參與，達(dá)到“處處

?管理,事事有管理”，從?調(diào)動全員的積極性，早?建?起完

善的精細(xì)化管理運(yùn)?新機(jī)制，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供保障。

（四）加強(qiáng)公?醫(yī)院的運(yùn)營精細(xì)化管理，是加強(qiáng)資源供給側(cè)

結(jié)構(gòu)性改?的?標(biāo)

通過推?精細(xì)化營運(yùn)管理，能實時掌握醫(yī)院各項核?資源

準(zhǔn)確動態(tài),進(jìn)?統(tǒng)籌全局、科學(xué)謀劃、調(diào)整供給，能有效提升醫(yī)

療、教學(xué)、科研、預(yù)防等核?業(yè)務(wù)供給效率。推動運(yùn)營精細(xì)化

管理，是對各項資源進(jìn)?科學(xué)管理、提升配置效率的有?舉

措，是緩解醫(yī)院經(jīng)濟(jì)財政運(yùn)?壓?、提升管理效益的重要?

段。

醫(yī)院的現(xiàn)代化運(yùn)營管理，以業(yè)務(wù)流程管理和全?預(yù)算管理

為核?，以績效管理和全?成本管理為?具，通過對醫(yī)院內(nèi)部

運(yùn)營各環(huán)節(jié)、全流程的設(shè)計、計劃、組織、實施、控制與評價

等管理活動，與形成醫(yī)療服務(wù)、科研成果等密切相關(guān)的各項核

?資源管理?作的總稱?？偟膩碚f，醫(yī)院的現(xiàn)代化運(yùn)營管理就

是?整套能夠幫助醫(yī)院統(tǒng)籌管理、科學(xué)配置其?、財、物、技

術(shù)等最核?資源的管理?段和管理?法。

當(dāng)前形勢下，隨著全國公?綜合性三級醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模逐

年不斷擴(kuò)?，其醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康養(yǎng)等?常業(yè)務(wù)活

動?益繁重;?、財、物、技術(shù)等資源的配置活動愈加復(fù)雜;資產(chǎn)

管理、成本管理、收?核算管理、資?預(yù)算管理、績效管理等

經(jīng)濟(jì)活動?常管理也?益龐雜。同時，由于醫(yī)療衛(wèi)?體制改?

的全?、持續(xù)推進(jìn)，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)?壓?在逐漸加?，因此必

須加快補(bǔ)?醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營管理的短板，通過更精細(xì)化的管理放

?效益，逐步邁向科學(xué)、現(xiàn)代化的公?醫(yī)院運(yùn)營管理之路。

（?）加強(qiáng)公?醫(yī)院的運(yùn)營精細(xì)化管理，是響應(yīng)政府的號

召，是落實上級?政管理部?下達(dá)的整改要求

國務(wù)院辦公廳2021年下發(fā)的《關(guān)于推動公?醫(yī)院?質(zhì)量發(fā)

展的建議》?件，其中明確要求全國公?醫(yī)院要堅持以“??

健康”為中?，建?健全現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度，強(qiáng)化管理創(chuàng)

新、模式創(chuàng)新、體系創(chuàng)新。加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源重新整合、均衡

布局，使公?醫(yī)院的發(fā)展?式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,使運(yùn)?

模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)管理。為更?效、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)

提供強(qiáng)有??持，為防范、處理突發(fā)重?疫情和公共衛(wèi)??險

提供強(qiáng)有?保障,為全?建成“健康中國”提供強(qiáng)有??撐。

（?）加強(qiáng)公?醫(yī)院的運(yùn)營精細(xì)化管理，符合新時期現(xiàn)代化

醫(yī)院的新發(fā)展理念的要求，是帶領(lǐng)醫(yī)院保持?質(zhì)量發(fā)展，并實

現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化管理的根本保證

在不久前召開的黨的第?九屆五中全會期間，明確提出了

“?四五”時期經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展必須遵循的五項基本原則：即堅

持黨的全?領(lǐng)導(dǎo)，堅持以??為中?，堅持新發(fā)展理念,堅持深

化改?開放，堅持系統(tǒng)觀念。?會期間，習(xí)近平總書記提出了

（?）運(yùn)營管理組織機(jī)構(gòu)不完善、制度不健全

通過互聯(lián)?問卷調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)：由于全國各地推?政策和

改?的?度不同，精細(xì)化運(yùn)營管理的思想意識在各醫(yī)院還未形

成統(tǒng)?共識。有的醫(yī)院尚未成?組建運(yùn)營管理部?,有的醫(yī)院運(yùn)

營管理組織框架體系不完善，有的和運(yùn)營管理有關(guān)的各項規(guī)章

制度還處于空?，有的醫(yī)院運(yùn)營管理年度?作?標(biāo)?具體計劃,

沒有有效的組織、實施，沒有合理的控制，沒有精確的評價。

（?）負(fù)責(zé)運(yùn)營管理的?員不夠?qū)I(yè)化、職業(yè)化

許多醫(yī)院的管理崗位任職?員，并?是通過公開公正招

聘、選拔出來的，有的是直接由臨床業(yè)務(wù)科室的領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，有

的直接是醫(yī)護(hù)?員轉(zhuǎn)為?政管理?員，有的只是兼任掛名在運(yùn)

營管理崗位，他們?nèi)狈I(yè)的運(yùn)營管理知識與管理能?。?專

醫(yī)院運(yùn)營管理

21

公?醫(yī)院精細(xì)化運(yùn)營管理模式探究

公?醫(yī)院必須加快補(bǔ)?醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營管理的短板，通過更精細(xì)化的管理放?效益，逐步邁向科學(xué)、現(xiàn)代化的

公?醫(yī)院運(yùn)營管理之路

來源：醫(yī)改界傳媒 陳?華

?、推動公?醫(yī)院運(yùn)營管理精細(xì)化的重要意義

?、公?醫(yī)院運(yùn)營管理中普遍存在的不?分析

22

醫(yī)院運(yùn)營管理

業(yè)職業(yè)化的運(yùn)營管理?員，缺乏系統(tǒng)性的專業(yè)知識,缺乏全瞻性

思維和眼界,對科學(xué)運(yùn)營管理有?定的局限和制約作?。

（三）運(yùn)營管理簡單粗放，不夠精細(xì)化

有些醫(yī)院的運(yùn)營管理還是停留在管理的初級階段，管理簡

單、粗放，主要體現(xiàn)在以下?點:

?是管理不夠細(xì)，沒有將管理的觸?延伸向每?個?落。

?是制度不夠細(xì),沒有結(jié)合?常管理?作的實際情況，有針

對性地制定?為規(guī)范，并確保執(zhí)?的可操作性。

三是具體分?不夠細(xì)，沒有把運(yùn)營管理?標(biāo)及任務(wù)細(xì)化分

?、層層分解。

四是考核、評價標(biāo)準(zhǔn)不夠細(xì)，沒有建?起統(tǒng)?的考核、評

價標(biāo)準(zhǔn)。

五是主體責(zé)任落實不夠細(xì),沒有層層壓實責(zé)任，導(dǎo)致運(yùn)營管

理流于形式，效率不?、質(zhì)量不強(qiáng)。

（四）管理的資源沒有科學(xué)規(guī)劃，沒有進(jìn)?合理最優(yōu)配置，

存在較?安全?險

主要體現(xiàn)在:

?是??資源的浪費(fèi)，管理者們忽視了?的主觀能動性。

??配給不恰當(dāng)、?員分配不合理、?才啟?不及時等等,導(dǎo)致

了?員頻繁流動，?法穩(wěn)定地適應(yīng)?作崗位，更?法在專?的

領(lǐng)域發(fā)揮其最?才能，導(dǎo)致普遍?作效率低下。

?是財產(chǎn)物資等資產(chǎn)的管理不嚴(yán)格，存在資產(chǎn)流失、管理

不善、不合理損失的情況。

三是沒有和臨床業(yè)務(wù)消耗部?密切合作協(xié)同管理其資源。

（五）運(yùn)營管理流程未實現(xiàn)最優(yōu)化

現(xiàn)實中，適宜于各家醫(yī)院運(yùn)營管理的流程模式還在不斷摸

索、建設(shè)、完善中，有不合理的、不科學(xué)的地?在所難免。但

為了管控?險、節(jié)省成本、提?效率及質(zhì)量，必須對不合理的

地?，找出問題癥結(jié)所在，分析原因，提出改正建議和意?。

（六）運(yùn)營管理的信息系統(tǒng)及標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)緩慢

由于每家醫(yī)院的信息化建設(shè)快慢各異，信息化建設(shè)緩慢的

醫(yī)院，耗費(fèi)?量??物?搞基礎(chǔ)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，再進(jìn)????對分

析數(shù)據(jù)，耗時耗?，最后的結(jié)果是運(yùn)營管理效率和質(zhì)量明顯弱

于信息化先進(jìn)的醫(yī)院。只有建設(shè)好強(qiáng)?的基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，才能

實現(xiàn)各部?各管理系統(tǒng)互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)共享。

（?）應(yīng)建?并完善運(yùn)營管理部?的組織體系建設(shè)

?是醫(yī)院的主要責(zé)任?法?應(yīng)當(dāng)負(fù)總責(zé)統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)院的運(yùn)營管

理?作,各分管院領(lǐng)導(dǎo)對具體?作進(jìn)?細(xì)化分?。

?是沒有運(yùn)營管理部?或類似機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)組建該部?，

負(fù)責(zé)?常運(yùn)營管理?作。

三是建?醫(yī)院運(yùn)營管理組織框架、完善管理體系。

四是明確職責(zé)權(quán)限、決策機(jī)制、運(yùn)營流程等。

（?）應(yīng)建?并完善運(yùn)營管理相關(guān)的制度體系

?是醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，再結(jié)合醫(yī)院原有的

規(guī)章制度,制定出運(yùn)營管理的各項規(guī)章制度。

?是完善??資源管理制度、績效管理制度、財務(wù)管理制

度、信息管理制度等各項輔助管理制度。

三是組織全體員?深刻學(xué)習(xí)運(yùn)營管理相關(guān)制度，領(lǐng)會并認(rèn)

真遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度。

（三）應(yīng)當(dāng)明確定位運(yùn)營管理部?的職責(zé)范圍

?是運(yùn)營管理部?負(fù)責(zé)考察研究本地區(qū)及周邊毗鄰區(qū)域醫(yī)

療市場?情，并制定合理的運(yùn)營管理年度?作計劃。

?是負(fù)責(zé)制定并完善運(yùn)營管理流程。

三是負(fù)責(zé)優(yōu)化資源配置,給決策者以科學(xué)建議。

四是負(fù)責(zé)各科室的績效考核。

五是負(fù)責(zé)組織分配運(yùn)營管理任務(wù)，督促各項管理措施積極

落實。

六是開展年度運(yùn)營效果的質(zhì)量分析評價，編寫年度分析報

告。

（四）應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)營管理?才隊伍建設(shè)，充實運(yùn)營管理部?

的專業(yè)?才?量

?是通過公開公正招聘、選拔、培養(yǎng)?級管理?員。

?是運(yùn)營管理團(tuán)隊?wèi)?yīng)配備財務(wù)、審計、醫(yī)療、護(hù)理、電?

信息、?程技術(shù)等專業(yè)技術(shù)?員，由他們組成管理團(tuán)隊成員，

各司其職。

三是應(yīng)??推?運(yùn)營助理員、價格協(xié)管員?作機(jī)制，安排

助理員或協(xié)管員下沉到各臨床科室,常駐輔助管理，配合臨床科

室加強(qiáng)內(nèi)部運(yùn)營管理?作。

（五）應(yīng)當(dāng)建?健全運(yùn)營管理機(jī)制，建?起科學(xué)決策、分?

負(fù)責(zé)、協(xié)同落實、分析評價、溝通反饋的運(yùn)營管理?效機(jī)制

?是應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)決策機(jī)制。凡是運(yùn)營管理?作中涉及重?事

項的，必須經(jīng)黨委會研究決定。需要進(jìn)?合法性審核的，應(yīng)當(dāng)

出具審核意?。

?是明確分?負(fù)責(zé)機(jī)制。明確運(yùn)營管理部?、臨床業(yè)務(wù)部

?、?政后勤部?等在運(yùn)營管理??的?作職責(zé)和具體分?。

三是細(xì)化督導(dǎo)落實機(jī)制。從上到下逐層分解、細(xì)化運(yùn)營管

理任務(wù),層層落實責(zé)任，確保各項?標(biāo)有效達(dá)成。

四是開展分析評價機(jī)制。不定期開展運(yùn)營情況檢查、進(jìn)?

分析評價，動態(tài)掌握運(yùn)營管理?作進(jìn)展。

五是構(gòu)建溝通反饋機(jī)制。將運(yùn)營效果在醫(yī)院內(nèi)部各層?進(jìn)

?反饋,實現(xiàn)雙向協(xié)作，兩級協(xié)同。

（六）應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)資源管理、管控?險

?是應(yīng)當(dāng)優(yōu)化資源配置。根據(jù)中?期發(fā)展規(guī)劃，建??、

財、物、技術(shù)等資源配置標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)資源優(yōu)化、科學(xué)調(diào)配，使各

資源動態(tài)匹配。

?是應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)財務(wù)管理。加強(qiáng)成本核算，為運(yùn)營精細(xì)化管

理提供堅實基礎(chǔ)。

三是應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)資產(chǎn)管理。加強(qiáng)原材料、藥品耗材、固定資

產(chǎn)、?形資產(chǎn)、在建?程等資產(chǎn)管理，強(qiáng)化資產(chǎn)使?效益的分

析和追蹤評價。

四是提供臨床、醫(yī)技等科室運(yùn)營指導(dǎo)。建?運(yùn)營助理團(tuán)隊，

常駐科室,科學(xué)分析運(yùn)營發(fā)展情況，有效指導(dǎo)各相關(guān)科室提升運(yùn)

三、強(qiáng)化醫(yī)院運(yùn)營管理的措施及建議

醫(yī)院運(yùn)營管理

23

營效益。

五是管控運(yùn)營?險。要強(qiáng)化審計監(jiān)督、?險管理、內(nèi)部控

制。健全?險評估、防控機(jī)制，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)事項全程管控。

六是加強(qiáng)內(nèi)部績效考核。建?內(nèi)部綜合績效考核指標(biāo)，從醫(yī)

療、科研、教學(xué)、預(yù)防、學(xué)科建設(shè)等??全?位開展績效評

價，全?考核運(yùn)營管理實施效果。

（七）應(yīng)當(dāng)優(yōu)化運(yùn)營管理流程

要以患者為中?，以臨床科室為核?，以公益性為導(dǎo)向，

以精細(xì)化管理和提質(zhì)增效為終極?標(biāo)，綜合運(yùn)?、統(tǒng)籌優(yōu)化管

理流程,實現(xiàn)流程管理科學(xué)化、規(guī)范化。

?是應(yīng)當(dāng)將運(yùn)營活動中各個環(huán)節(jié)的??、財產(chǎn)、物資、技

術(shù)各項資源,通過流程管理相結(jié)合，形成統(tǒng)?的管理體系。

?是梳通運(yùn)營流程。按照規(guī)范、順序，繪制醫(yī)院運(yùn)營活動

流程圖。

三是評價運(yùn)營流程。要從?險、質(zhì)量、成本、時間等指

標(biāo)，檢查評價各運(yùn)營流程的規(guī)范性、適應(yīng)性。有問題的地?，

應(yīng)找出問題癥結(jié)，分析主觀客觀原因，提出合理建議。

四是優(yōu)化運(yùn)營流程。根據(jù)不合理的流程，改進(jìn)確定出最優(yōu)

的流程。同時，要注重系統(tǒng)性、協(xié)同性、?效性，持續(xù)優(yōu)化，

確保運(yùn)營流程能夠及時適應(yīng)醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境和條件不斷變化。

五是建?流程管理的標(biāo)準(zhǔn)化。經(jīng)過實踐檢驗的并且切實可

?的運(yùn)營流程，要及時固化到規(guī)章制度，做到有章可循、規(guī)范

（上接第23?）進(jìn)?步的改善，在微信預(yù)約平臺及互聯(lián)?醫(yī)院

??添加智能導(dǎo)診模塊，系統(tǒng)根據(jù)患者?字描述的病征以及后

臺規(guī)則設(shè)定，通過?數(shù)據(jù)挖掘分析，對患者進(jìn)?智能化的病征

詢問，以減?就診范圍，或向患者提供可就診?？?。預(yù)約掛號

模塊可根據(jù)患者既往掛號信息記錄，將患者最常預(yù)約就診的科

室及醫(yī)?排在?列。 同時提供AI機(jī)器?問診客服模塊，患者可

向??智能機(jī)器?咨詢?些有關(guān)健康的簡單問題，機(jī)器?能夠

將既往?？平哟颊邥r積累的?些常?問題，與醫(yī)?的?些解

答整理形成知識庫，在患者提出類似問題時，匹配給出解決?

案，知識庫內(nèi)容需經(jīng)專業(yè)臨床醫(yī)師審核。在就診過程中醫(yī)師可

向患者發(fā)起視頻或信息通話，通過?機(jī)攝影頭查看患者患處癥

狀，或者是通過與患者對話了解患者病情。

就診結(jié)束后，微信預(yù)約平臺、互聯(lián)?醫(yī)院平臺向患者推送

處??付鏈接及藥品配送地址填寫鏈接，涉及醫(yī)技檢驗項?

時，患者可??選擇就近醫(yī)療點進(jìn)?檢查，檢查結(jié)果出來后則

通過微信平臺推送給患者，若有必要到院就診則可直接在平臺

上預(yù)約線下就診。通過互聯(lián)?醫(yī)療平臺的信息技術(shù)優(yōu)化，增進(jìn)

了醫(yī)?與患者之間的溝通交流，促進(jìn)了醫(yī)?與病患之間的互動

及遠(yuǎn)程醫(yī)療環(huán)節(jié)的完善，同時合理利?了醫(yī)療資源，減少了患

者到院就診排隊掛號繳費(fèi)的時間，??降低了?員聚集?險。

在智能問診環(huán)節(jié)也豐富了患者的健康知識，對?些輕病征患

者，可通過AI智能直接為他們做出解答，這樣?節(jié)約了?定的

醫(yī)療資源。

運(yùn)?、?質(zhì)?效。

（?）應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院的運(yùn)營管理信息系統(tǒng)集成平臺標(biāo)準(zhǔn)化建

設(shè)

?是要建?運(yùn)營管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)重要資源全程信息化

管理。運(yùn)營管理信息系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)包含??資源系統(tǒng)、財務(wù)管理系

統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、績效考核系統(tǒng)等基礎(chǔ)系統(tǒng)。

?是要推?各管理系統(tǒng)之間互聯(lián)互通，實現(xiàn)臨床管理系統(tǒng)

和運(yùn)營管理系統(tǒng)相對接，并依托信息化平臺，探索信息系統(tǒng)的

標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。

三是構(gòu)建運(yùn)營管理信息數(shù)據(jù)庫。可以從醫(yī)療、科研、教

學(xué)、預(yù)防各業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)中甄選出可?于?持運(yùn)營管理決策的

相關(guān)數(shù)據(jù)，經(jīng)過整合集成為數(shù)據(jù)總庫，為運(yùn)營數(shù)據(jù)分析、決策

模型的構(gòu)建提供數(shù)據(jù)?持。

該院?建設(shè)智慧醫(yī)院信息化以來，通過底層構(gòu)建設(shè)計，使

醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)?逐步趨于?效穩(wěn)定，數(shù)據(jù)信息及系統(tǒng)安全性

也不斷提?。通過系統(tǒng)配置更新改造，使系統(tǒng)功能更加強(qiáng)?，

根據(jù)數(shù)據(jù)信息標(biāo)準(zhǔn)化原則來設(shè)置各系統(tǒng)內(nèi)部的數(shù)據(jù)，實現(xiàn)了互

聯(lián)互通。院內(nèi)對有效數(shù)據(jù)信息的收納采集變得更加全?完善，

為醫(yī)院科研提供了重要的參考依據(jù)。開啟移動醫(yī)療服務(wù)以來，

該院的患者好評滿意度及?診量相較之前有了顯著的提?，患

者在該院就診節(jié)省了排隊等候的時間，對于?期服藥的慢性病

患者，該院為他們提供了?不出?即可開藥的便利。但不?之

處在于尚未建?完整的互聯(lián)互通系統(tǒng)集成平臺，也未與區(qū)域健

康平臺建?對接，在院內(nèi)數(shù)據(jù)融合、系統(tǒng)整體合并、診療服務(wù)

全覆蓋、臨床決策?持環(huán)節(jié)還有許多有待改進(jìn)的地?；針對持

續(xù)醫(yī)療模塊，雖然我們的互聯(lián)?醫(yī)療?有成果，但也應(yīng)當(dāng)注重

開發(fā)跟進(jìn)接下來的分級診療、隨訪、患者滿意度跟蹤等環(huán)節(jié)。

（參考?獻(xiàn)略）













































































































































（完）

綜上所述，醫(yī)院的精細(xì)化運(yùn)營管理，不是?朝??之事，

是?期對管理?作的持久錘煉、鍛造與磨合。只有全體員?全

?提?思想認(rèn)識與覺悟,積極參與、協(xié)同配合、細(xì)化分?,通過不

斷查漏補(bǔ)缺，完善體系,加強(qiáng)系統(tǒng)建設(shè)，最終才能磨煉出?個科

學(xué)、精?、?效的現(xiàn)代化醫(yī)院運(yùn)營管理組織，才能為實現(xiàn)醫(yī)院

提質(zhì)增效的?標(biāo)，打下堅實的基礎(chǔ)。




































































（完）

四、結(jié) 語

三、結(jié) 論

（?）醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀

智慧醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)該以提?醫(yī)院競爭?及其醫(yī)療服務(wù)

能?為?標(biāo)。為更好地服務(wù)社會，保障??的?命健康，醫(yī)院

信息化建設(shè)應(yīng)該涵蓋醫(yī)院管理、醫(yī)療?平、科學(xué)研究、決策?

持、?才建設(shè)、信息安全等諸多??，以電?病歷系統(tǒng)功能應(yīng)

??平分級評價標(biāo)準(zhǔn)、互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評標(biāo)準(zhǔn)、智慧

醫(yī)院分級評價測評標(biāo)準(zhǔn)、三級公?醫(yī)院績效考核標(biāo)準(zhǔn)等國家標(biāo)

準(zhǔn)為指導(dǎo)，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展需要，打造?個科學(xué)化、智慧化、信

息化、安全化的??平醫(yī)院。?州市某三級甲等醫(yī)院已于2015

年對醫(yī)院的HIS/LIS/PACS進(jìn)?等級保護(hù)定級和備案?作，近?

年陸續(xù)購置了?閘、防?墻、數(shù)據(jù)庫審計、?志審計、堡壘機(jī)

等?絡(luò)安全設(shè)備并上線啟?。2019年12?，該院?絡(luò)安全等級

保護(hù)制度2.0標(biāo)準(zhǔn)正式落地實施，通過測評取得了等級保護(hù)證

書，并于 2020年通過了醫(yī)院電?病歷 4級評審與移動醫(yī)保?

付。2021年，該院的互聯(lián)?醫(yī)院正式落地，但?前尚未建設(shè)集

成平臺，對于預(yù)約系統(tǒng)功能、?助設(shè)備功能、移動端患者服務(wù)

功能、智能導(dǎo)診功能，以及機(jī)構(gòu)間轉(zhuǎn)診服務(wù)和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，

仍需?定的補(bǔ)充和完善。

智慧醫(yī)院信息化的根本宗旨在于利?計算機(jī)技術(shù)與信息通

信設(shè)備，對醫(yī)院各部?的疾病診斷信息和?政管理信息等進(jìn)?

綜合性的信息收集與存儲、信息處理與提取、信息數(shù)據(jù)交換等

2019年，國家衛(wèi)?健康委發(fā)布《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)

準(zhǔn)體系（試?）》，?次對智慧醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)?了指引。

智慧醫(yī)院主要體現(xiàn)在智慧醫(yī)療、服務(wù)和管理三???，若要實

現(xiàn)智慧醫(yī)院建設(shè)，必須從醫(yī)院各信息系統(tǒng)領(lǐng)域協(xié)同互助出發(fā)。

我國醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展已歷經(jīng)20多個年頭，但?前國內(nèi)有

較多醫(yī)院的信息系統(tǒng)仍停留在完成?常?診住院醫(yī)囑開?、收

費(fèi)發(fā)藥的層?上，?對醫(yī)院醫(yī)療科研?平及決策具有重?作?

的系統(tǒng)尚未得到普遍應(yīng)?。在信息化?速發(fā)展的當(dāng)下，?們對

醫(yī)療保健便利性和精準(zhǔn)性的要求也越來越?，醫(yī)院信息化的建

設(shè)?平已經(jīng)成為衡量?所醫(yī)院是否具備??平醫(yī)療建設(shè)的重要

標(biāo)準(zhǔn)。本?主要探討在智慧醫(yī)院建設(shè)過程中的智慧管理背景

下，如何實現(xiàn)科學(xué)?效的醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展。

?作，從?提?醫(yī)院各個環(huán)節(jié)的服務(wù)質(zhì)量與整體效率。

（?）醫(yī)院信息系統(tǒng)架構(gòu)

醫(yī)院信息系統(tǒng)是?個龐?繁雜的系統(tǒng)，也是?個綜合性的

信息管理平臺，醫(yī)院信息應(yīng)?系統(tǒng)的整體架構(gòu)主要由管理信息

系統(tǒng)（ManagementInformationSystem,MIS）臨床信息系統(tǒng)

（ClinicalInformationSystem,CIS），電 ? 病 歷 系 統(tǒng)

（ElectronicMedicalRecord,EMR），臨 床 數(shù) 據(jù) 中 ?

（ClinicalDataResposiry,CDR）四?部分構(gòu)成，四者之間形成

了完整閉環(huán)。該院?前在?的主要軟件系統(tǒng)有21個（共60多個

?系統(tǒng)，10多個對外系統(tǒng)接?），其中醫(yī)療類軟件系統(tǒng)有13

個，管理類軟件系統(tǒng)有8個。

1.管理信息系統(tǒng)

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)主要是針對醫(yī)院?常?政和事務(wù)在提供

科學(xué)管理的同時輔助?層做出正確決策，該院已建成的醫(yī)院管

理系統(tǒng)有績效管理系統(tǒng)、財務(wù)管理系統(tǒng)、??資源管理系統(tǒng)、

OA辦公系統(tǒng)、院?查詢系統(tǒng)、防統(tǒng)?管理系統(tǒng)、預(yù)算管理系

統(tǒng)、物資倉庫管理系統(tǒng)共8個系統(tǒng)。管理信息系統(tǒng)下?細(xì)分為資

源管理系統(tǒng)、辦公?動化系統(tǒng)、綜合統(tǒng)計分析查詢?個模塊。

資源管理系統(tǒng)指的是利?信息化技術(shù)減輕醫(yī)院??財?資

源負(fù)擔(dān)，使??資源得到優(yōu)化配置和有效的控制管理，財務(wù)模

塊是資源管理的重要組成部分之?，其中的財務(wù)管理、財產(chǎn)管

理、績效考核、成本控制?系統(tǒng)都是以財務(wù)會計為基礎(chǔ)，為醫(yī)

院的合理科學(xué)經(jīng)營提供強(qiáng)有?的決策、分析、預(yù)測和控制。

辦公?動化系統(tǒng)（OA）是通過信息技術(shù)?段實現(xiàn)線上?動

化辦公流程，簡化線下煩瑣的紙質(zhì)申請審批流程，改變上下級

層層傳達(dá)模式等傳統(tǒng)流程，使辦公處理?段更加先進(jìn)，有效提

?辦公效率。該院在OA系統(tǒng)?作臺上配置了流程審批、?檔下

載、?作安排公告、通訊錄、通知等模塊，員?通過OA系統(tǒng)可

實現(xiàn)線上下載并填寫需申請審批的表單，各級領(lǐng)導(dǎo)在相關(guān)節(jié)點

收到審批通知后，可在系統(tǒng)上完成電?簽名審批，以此在線完

成整個審批操作流程，審批流程節(jié)點也得到完整記錄；?常通

知公告、指?傳達(dá)也可由醫(yī)院辦公室在OA平臺上發(fā)布并連通企

業(yè)微信通知到個???；?事部?可在OA系統(tǒng)上統(tǒng)?管理員?

考勤、薪資、檔案；此外，該系統(tǒng)還具有?些?較細(xì)碎常?的

功能，?如匯集醫(yī)院各部??員聯(lián)系信息、院?信箱、常?學(xué)

術(shù)?站鏈接等。

24

醫(yī)院運(yùn)營管理

?、醫(yī)院信息系統(tǒng)整體架構(gòu)體系

智慧醫(yī)院管理背景下的信息化建設(shè)研究

通過系統(tǒng)配置更新改造，使系統(tǒng)功能更加強(qiáng)?，根據(jù)數(shù)據(jù)信息標(biāo)準(zhǔn)化原則來設(shè)置各系統(tǒng)內(nèi)部的數(shù)據(jù)，實現(xiàn)了

互聯(lián)互通

來源：太原市數(shù)字健康保障中?

綜合統(tǒng)計分析查詢模塊?于對醫(yī)院數(shù)據(jù)進(jìn)?系統(tǒng)的分析處理，

其主要意義在于通過對醫(yī)院中各項數(shù)據(jù)進(jìn)?多?度全?位的整

合分析，以此了解醫(yī)院各部?的運(yùn)作情況，從?為醫(yī)院提供頗

具價值的決策信息及運(yùn)營管理預(yù)測分析。

2.臨床信息系統(tǒng)

臨床醫(yī)療系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)中最核?和最重要的?系

統(tǒng)，是直接影響患者就醫(yī)和醫(yī)?看病效率的重要系統(tǒng)。該院的

醫(yī)院信息系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)有13個臨床信息?系統(tǒng)，其中包括?診住

院醫(yī)囑管理系統(tǒng)、影像檢驗系統(tǒng)、體檢系統(tǒng)、?術(shù)?醉系統(tǒng)、

消毒供應(yīng)室系統(tǒng)、合理?藥系統(tǒng)、微信預(yù)約平臺、?付寶預(yù)約

平臺、病案管理系統(tǒng)、醫(yī)?？刭M(fèi)系統(tǒng)、院感管理系統(tǒng)、互聯(lián)?

醫(yī)院系統(tǒng)。?診住院醫(yī)囑管理模塊?于在患者診療過程中記錄

開?處理醫(yī)囑，與之相關(guān)聯(lián)的合理?藥系統(tǒng)為醫(yī)?合理?藥給

予提醒和指導(dǎo)意?，醫(yī)?？刭M(fèi)系統(tǒng)貫穿醫(yī)囑環(huán)節(jié)，基于患者醫(yī)

保類型對醫(yī)?開藥價格是否超標(biāo)給予提醒；影像檢驗系統(tǒng)?于

臨床輔助，對影像、檢驗數(shù)據(jù)進(jìn)?提取分析，形成報告；?術(shù)

?醉系統(tǒng)?于實現(xiàn)?醉，?術(shù)過程中的信息數(shù)據(jù)?絡(luò)化，替代

了原?于記錄患者?術(shù)過程中?醉及醫(yī)療的紙質(zhì)病歷?書，實

現(xiàn)與其他醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交互共享，實現(xiàn)?醉?術(shù)過程中

的記錄管理，從?提?醫(yī)院整體的?術(shù)?醉?平以及為后續(xù)病

種帶來案例科研價值；消毒供應(yīng)室系統(tǒng)?于實現(xiàn)消毒物品可追

溯管理的質(zhì)量管理要求，將物品消毒的整套流程在系統(tǒng)上記錄

下來，還可為管理決策分析和成本核算提供準(zhǔn)確的信息；病案

管理系統(tǒng)由質(zhì)量控制辦公室專員?來對患者病歷進(jìn)?全流程管

理，對醫(yī)?書寫病歷的質(zhì)量情況進(jìn)?實時監(jiān)控，病案室籍此實

現(xiàn)病歷線上封存，建?完整規(guī)范的疾病診斷編碼庫及?術(shù)名稱

編碼庫，實現(xiàn)病案??共享及線上病歷借閱審批；院感管理系

統(tǒng)?于醫(yī)院感染病例的上報管理，醫(yī)院感染監(jiān)測以及抗?素的

合理應(yīng)?監(jiān)控。同時，在智慧醫(yī)院的建設(shè)背景下，我們也擴(kuò)展

了微信?付寶移動掛號?付，互聯(lián)?醫(yī)院系統(tǒng)等相關(guān)移動醫(yī)療

平臺建設(shè)以拓展線上醫(yī)療模塊的發(fā)展。

整個臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)以患者為基本主線，為醫(yī)療?員開

展?常病?治療、護(hù)理、營養(yǎng)、檢查和化驗等?作提供了便利

條件。

3.電?病歷系統(tǒng)

該院現(xiàn)有電?病歷應(yīng)?系統(tǒng)的?平分級已達(dá)到4級，電?

病歷系統(tǒng)簡單來說就是將原始紙質(zhì)病歷信息數(shù)據(jù)化管理起來，

使?計算機(jī)保存、管理、傳輸和重現(xiàn)數(shù)字化的病?醫(yī)療記錄，

其可細(xì)分為?診、住院電?病歷、專科病歷及護(hù)理?書等，形

式也從最初的?本樣式，轉(zhuǎn)變?yōu)槿缃竦哪０迥K化、結(jié)構(gòu)化，

醫(yī)?可通過抽取患者病歷中的有效內(nèi)容形成有價值的科研數(shù)據(jù)

及專病數(shù)據(jù)庫，這對醫(yī)院科研有著?關(guān)重要的作?。

4.臨床數(shù)據(jù)中?平臺

臨床數(shù)據(jù)中?是指建設(shè)以電?病歷系統(tǒng)為基礎(chǔ)，聯(lián)通醫(yī)院

各臨床信息系統(tǒng)，實現(xiàn)各部?系統(tǒng)數(shù)據(jù)統(tǒng)?集成管理的醫(yī)院信

息平臺。其采取的是以機(jī)器學(xué)習(xí)、神經(jīng)?絡(luò)等技術(shù)為核?的數(shù)

據(jù)挖掘和數(shù)據(jù)分析形式，以數(shù)據(jù)為?撐，提供科學(xué)、客觀、專

在傳統(tǒng)的醫(yī)院信息系統(tǒng)架構(gòu)基礎(chǔ)上，我們借助信息化的?

段，推動醫(yī)院醫(yī)療向更加智慧化的?向發(fā)展。在智慧醫(yī)院的管

理背景下，我們通過將??智能、?數(shù)據(jù)等技術(shù)融?醫(yī)療體

系，實現(xiàn)通過信息技術(shù)?段使醫(yī)院各部分運(yùn)?數(shù)據(jù)達(dá)到院內(nèi)院

外的有機(jī)融合，以此來推動?向患者的“智慧服務(wù)”發(fā)展。近

?年，“智慧醫(yī)療＋互聯(lián)?”框架理念逐漸得到認(rèn)可和推?，

其中“互聯(lián)?醫(yī)療信息化平臺”就是智慧醫(yī)療的?個重要體

現(xiàn)，其主要應(yīng)?于?上診療及醫(yī)患服務(wù)。

（?）?上診療

現(xiàn)如今，普通的線下就醫(yī)診療模式已?法滿?于??患者

的需求和醫(yī)療發(fā)展的要求，特別是2020年初新冠疫情暴發(fā)以

來，?們的出?和?活受到影響，醫(yī)院也應(yīng)盡可能減少不必要

的?員聚集。該院積極響應(yīng)國家政策和智慧醫(yī)療實?理念，早

在?年前便以微信公眾號形式實?了線上預(yù)約掛號，?持處?

掃碼、?付寶及微信等線上繳費(fèi)模式，于去年完成了醫(yī)保移動

?付，并在今年開通了互聯(lián)?醫(yī)院，不?便或者沒時間來醫(yī)院

就醫(yī)的患者可通過互聯(lián)?醫(yī)院平臺進(jìn)?線上問診，得到醫(yī)師的

解答，若醫(yī)師能夠通過遠(yuǎn)程?段（?如語?語?錄?、視頻通

話）確認(rèn)患者病征，則可以進(jìn)?線上開?，患者線上?付后，

醫(yī)?所開具處?對應(yīng)的藥品會流?我院互聯(lián)?藥房，由藥房藥

師進(jìn)?配藥或由第三?藥店配藥，患者既可以選擇來該院或就

近藥店拿藥，也可以選擇預(yù)留地址，由與系統(tǒng)對接的線下物流

公司將藥物直接配送到家。結(jié)束就診后，患者下次到該院看病

線下就診系統(tǒng)也可讀取到之前互聯(lián)?醫(yī)院的就醫(yī)記錄。這?舉

措使到該院就醫(yī)的患者可通過線上線下相結(jié)合的?式進(jìn)?診

療。同時，該院計劃接?區(qū)域健康平臺，患者在醫(yī)院的診療記

錄數(shù)據(jù)將可上傳?區(qū)域健康平臺，這樣?來，慢性病患者在該

院就診后即可轉(zhuǎn)診???級醫(yī)院復(fù)診或開藥，該院也可接收來

?健康平臺的其他患者，實現(xiàn)了分級診療和?上診療、?便患

者的?的。

（?）醫(yī)患服務(wù)

醫(yī)患服務(wù)是醫(yī)院服務(wù)的?個重要環(huán)節(jié)，在智慧醫(yī)院服務(wù)的

建設(shè)中，我們可通過信息化的?段使醫(yī)院服務(wù)更趨于?性化及

便利化。該院在互聯(lián)?醫(yī)院平臺的構(gòu)建和具體應(yīng)?中，?分注

重患者與醫(yī)?溝通模塊的使?體驗，在該院未來的預(yù)約平臺及

互聯(lián)?醫(yī)院建設(shè)中，我們擬計劃對診前模塊做（下轉(zhuǎn)第21?）

醫(yī)院運(yùn)營管理

25

業(yè)的管理?持。建設(shè)臨床數(shù)據(jù)中?的?的在于在實現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療

信息共享的基礎(chǔ)上，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)?安全有效的

信息共享；能夠?qū)⒒颊咴谄渌t(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)?的相關(guān)診治記錄、

個?健康檔案進(jìn)?整合，且能夠根據(jù)臨床標(biāo)準(zhǔn)形成完整的電?

病歷；能夠?qū)崿F(xiàn)與區(qū)域衛(wèi)?信息平臺的對接，以及實現(xiàn)與其他

醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息、居?電?健康檔案信息的交換與共享。?前，

該院正致?于與能夠符合互聯(lián)互通成熟度標(biāo)準(zhǔn)的平臺服務(wù)基本

?持機(jī)構(gòu)合作以共同建設(shè)基于平臺的獨?臨床信息數(shù)據(jù)庫。

?、互聯(lián)?醫(yī)療信息化平臺框架應(yīng)?

醫(yī)院運(yùn)營管理

2021年11?，國家醫(yī)保局發(fā)布《DRG/DIP?付?式改?三

年?動計劃》，意味著“?四五”期間，我國住院醫(yī)療費(fèi)?醫(yī)保

?付?式改?將進(jìn)?到加速“擴(kuò)?”階段。醫(yī)院如何順應(yīng)政策改

?趨勢，轉(zhuǎn)變發(fā)展理念，利?DRG/DIP管理?具來提升內(nèi)部運(yùn)營

管理效率，實現(xiàn)?質(zhì)量發(fā)展，需要未?綢繆，盡早做出有效應(yīng)對

策略安排。本?將從醫(yī)保DRG/DIP付費(fèi)下的醫(yī)院發(fā)展定位、管理

重點以及管理策略三個??探討醫(yī)院應(yīng)該如何有效應(yīng)對問題，期

望能對醫(yī)院提升醫(yī)保DRG/DIP付費(fèi)改?下的運(yùn)營管理效能提供啟

發(fā)。

錯位發(fā)展，合理競爭，承擔(dān)國家賦予的醫(yī)療衛(wèi)?服務(wù)職責(zé)，維護(hù)

國?健康保障權(quán)益。因此，醫(yī)院能否快速適應(yīng)這種?態(tài)變?環(huán)

境，?先要做的便是依據(jù)國家區(qū)域衛(wèi)?發(fā)展規(guī)劃和??診療?平

做好合理的發(fā)展定位。具體??：

?先，對處于“?字塔尖”的國家和地區(qū)醫(yī)學(xué)中?，由于其

主要依托醫(yī)學(xué)?平突出、影響?強(qiáng)、積極性?的醫(yī)院開展建設(shè)，

這類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展定位應(yīng)當(dāng)聚焦于疑難重危癥診治、臨床技術(shù)

創(chuàng)新、前沿科研攻關(guān)和成果轉(zhuǎn)化、??平醫(yī)學(xué)?才培養(yǎng)等??。

其次，對處于“夾?層”的市縣區(qū)綜合性醫(yī)療中?，應(yīng)著?于實

現(xiàn)“?病不出鄉(xiāng)?病不出縣”、將90%的疾病留在當(dāng)?shù)亟鉀Q為?

標(biāo)，其重要抓?和發(fā)展導(dǎo)向是以學(xué)科來驅(qū)動醫(yī)院?？茖ａt(yī)專技能

?的提升，特別是在推動?級?？平ㄔO(shè)過程中要緊密結(jié)合國家和

地區(qū)疾病譜的變化，補(bǔ)?空?與薄弱學(xué)科短板，例如當(dāng)前在市縣

區(qū)層?存在的?科、?年、康復(fù)、創(chuàng)?修復(fù)等醫(yī)療資源配置不?

或缺失的學(xué)科。

最后，對處于“塔基”的承擔(dān)“守??”??的基層醫(yī)療衛(wèi)

?機(jī)構(gòu)，應(yīng)結(jié)合國家正在推動的緊密型醫(yī)共體建設(shè)，提升常?病

多發(fā)病的診療能?，同時促進(jìn)全專、醫(yī)防衛(wèi)和護(hù)養(yǎng)融合，形成以

鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)為服務(wù)樞紐，健康檔案和醫(yī)患信任為服務(wù)基礎(chǔ)，具備

公共衛(wèi)?、家庭醫(yī)??診、慢病防治、健康管理、常?病多發(fā)病

管控、失能康護(hù)和臨終安寧等全?全?命周期服務(wù)能?的服務(wù)綜

合體。

2021年7?，國家發(fā)展改?委聯(lián)合國家衛(wèi)?健康委、國家中

醫(yī)藥管理局和國家疾病預(yù)防控制局共同編制了《“?四五”優(yōu)質(zhì)

?效醫(yī)療衛(wèi)?服務(wù)體系建設(shè)實施?案》，該?案旨在扭轉(zhuǎn)當(dāng)前不

合理的“倒三?”醫(yī)療服務(wù)供給體系，通過“強(qiáng)基層、補(bǔ)短板、

布優(yōu)局”，建成體系完整、布局合理、分?明確、功能互補(bǔ)、密

切協(xié)作、運(yùn)??效、富有韌性的優(yōu)質(zhì)?效整合型醫(yī)療衛(wèi)?服務(wù)體

系。因此，在“優(yōu)質(zhì)?效整合型醫(yī)療衛(wèi)?服務(wù)體系”下，不同級

別醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該明確??的發(fā)展定位，合理配置資源，提?服務(wù)

?平，促進(jìn)形成“正三?”醫(yī)療服務(wù)供給體系，解決當(dāng)前“倒三

?”的醫(yī)療資源配置錯位和級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的不合理競爭問題。

DRG/DIP?付?式改?與優(yōu)質(zhì)?效醫(yī)療衛(wèi)?服務(wù)體系建設(shè)密切相

關(guān)。與按項?付費(fèi)相?，DRG/DIP時代的到來意味著我國醫(yī)療系

統(tǒng)將經(jīng)歷?場由醫(yī)保?付端催動的醫(yī)院發(fā)展?態(tài)變?，過去醫(yī)療

機(jī)構(gòu)任意擴(kuò)張醫(yī)院規(guī)模、不按衛(wèi)?規(guī)劃隨意收治病?、通過過度

醫(yī)療增收創(chuàng)收的時代基本宣告結(jié)束。DRG/DIP采?均值定價、打

包?付機(jī)理，通過權(quán)重（分值）乘以費(fèi)率（分值單價）確定了每

個DRG病組和DIP病種區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)的“公允價格”，該“公

允價格”形成了醫(yī)保對各病組（種 ）打包付費(fèi)的“?付天花

板”。打包付費(fèi)時代的到來更加要求各級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變理念，

醫(yī)院適應(yīng)DRG/DIP付費(fèi)改?環(huán)境并取得顯著成效不可能?蹴

?就，需要堅持戰(zhàn)略定位與戰(zhàn)術(shù)選擇相結(jié)合的管理原則。明確戰(zhàn)

略定位，即是從項?付費(fèi)時代的經(jīng)驗醫(yī)療、作坊式醫(yī)療、浪費(fèi)醫(yī)

療，?向DRG/DIP付費(fèi)時代的標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療、循證醫(yī)療、成本醫(yī)

療、效率醫(yī)療；重視戰(zhàn)術(shù)選擇，即是分階段、有重點、有的放?

地穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理變?。

?、DRG/DIP付費(fèi)下的醫(yī)院發(fā)展定位

?、DRG/DIP付費(fèi)下的醫(yī)院管理重點

醫(yī)保DRG/DIP付費(fèi)下醫(yī)院運(yùn)營管理策略

醫(yī)院如何順應(yīng)醫(yī)保DRG/DIP付費(fèi)的政策改?趨勢，應(yīng)從明確醫(yī)院發(fā)展定位、抓住短中?期管理重點、采取有效

管理策略進(jìn)?應(yīng)對

來源：清華醫(yī)療服務(wù)治理 廖藏宜 林 敏

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醫(yī)院運(yùn)營管理

負(fù)責(zé)DRG/DIP政策培訓(xùn)、院內(nèi)數(shù)據(jù)交互、醫(yī)療收費(fèi)審核、醫(yī)保

?政和經(jīng)辦部?政務(wù)聯(lián)系；病案部?負(fù)責(zé)疾病編碼與醫(yī)保結(jié)算

清單填寫及質(zhì)量管控；質(zhì)控部?負(fù)責(zé)病案??培訓(xùn)、臨床路徑

實施、嚴(yán)控藥占?和輔助?藥；藥學(xué)部?負(fù)責(zé)臨床?藥指導(dǎo)、

合理?藥管理；信息部?進(jìn)?病例數(shù)據(jù)和信息上傳、DRG/DIP

?數(shù)據(jù)分析；績效部?負(fù)責(zé)績效?案制定與績效考核；臨床科

室關(guān)注病歷書寫規(guī)范、病案??填報、病案及時歸檔、DRG

/DIP分組反饋等。

（?）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程

DRG/DIP付費(fèi)將推動醫(yī)院管理的標(biāo)準(zhǔn)化，醫(yī)院各部?應(yīng)全

?推進(jìn)管理流程和診療流程科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、循證化，從根本

上控制醫(yī)療服務(wù)成本，尋找質(zhì)量、成本與效率相均衡的最優(yōu)流

程路徑。

?先，在出?院服務(wù)層?，要推動?出院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化?，F(xiàn)有

管理體制下，多數(shù)醫(yī)院的住院時?消耗在?序、重復(fù)和雜亂的

出?院各環(huán)節(jié)等待上。因此，?出院之前，出?院服務(wù)中?可

通過通知病??出院要求，設(shè)置專窗辦理?出院?續(xù)等措施來

節(jié)約時間；住院期間，需要嚴(yán)格規(guī)范術(shù)前檢查與?醉訪視流

程，建?待?術(shù)時間監(jiān)控機(jī)制，合理縮短待?術(shù)時?；出院后

1-3天進(jìn)?電話隨訪，隨訪內(nèi)容應(yīng)包括?體狀況、傷?情況、解

答疑問、恢復(fù)提醒等內(nèi)容，降低重復(fù)?院率。

其次，在診療過程中，需要堅持整合醫(yī)療理念，全?推進(jìn)

圍?術(shù)期標(biāo)準(zhǔn)化流程管理。?如，針對特?技術(shù)與優(yōu)勢病種，

建?如?科中?、婦科中?、腫瘤中?等院內(nèi)醫(yī)療中?；倡導(dǎo)

多學(xué)科會診模式（MDT）；結(jié)合醫(yī)院診療?平，強(qiáng)化全院DRG

病組的綜合臨床路徑管理或DIP各細(xì)分病種的臨床路徑管理；重

視術(shù)前評估與護(hù)理；實施醫(yī)療康復(fù)與護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化；推動術(shù)

后標(biāo)準(zhǔn)流程管理；對重點藥物、耗材的臨床使?進(jìn)?總量和過

程監(jiān)測等。

最后，為了降低醫(yī)院管理成本，醫(yī)院?政管理部?也要進(jìn)

?管理服務(wù)流程優(yōu)化。需要綜合考慮醫(yī)院的功能定位、醫(yī)療服

務(wù)能?、核定管理編制等因素，確定最?管理成本?出、最?

管理效能的管理部??員崗位設(shè)置。公?醫(yī)院可以借鑒?營醫(yī)

院經(jīng)驗，以及順應(yīng)服務(wù)外包趨勢，將后勤、消毒供應(yīng)等交給專

業(yè)的第三?運(yùn)營。同時，也要加強(qiáng)對每位領(lǐng)薪管理?員的效率

考核，明確每個管理崗位的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，量化管理?員的?作效

率。

（三）實?病組/病種分級管理

醫(yī)院要依托積累的DRG/DIP?數(shù)據(jù)進(jìn)?全院病組/病種結(jié)構(gòu)

分析，以標(biāo)桿、優(yōu)勢與特?病組/病種為引領(lǐng)，不斷推動病組/病

種結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型，并進(jìn)?學(xué)科體系優(yōu)化，合理配置院內(nèi)資源。

?先，根據(jù)院內(nèi)DRG/DIP運(yùn)營?數(shù)據(jù)，確定標(biāo)桿病組/病種

?優(yōu)勢與特?病組/病種?正常病組/病種?超?病組/病種四級

管理模式，不斷推動病組/病種結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型。實操流程為：第?

步，根據(jù)地區(qū)病組/病種的定價標(biāo)準(zhǔn)和本院實際發(fā)?費(fèi)?，測算

出每個病組/病種的結(jié)余和超?率，依此篩選出醫(yī)院和科室的優(yōu)

勢病組/病種（CMI值?且結(jié)余）和特?病組/病種（CMI值?但

在DRG/DIP付費(fèi)改?初期，醫(yī)院管理的重點?作是理念轉(zhuǎn)

變、組織結(jié)構(gòu)調(diào)整與常態(tài)化培訓(xùn)。理念轉(zhuǎn)變上，需要盡快實現(xiàn)

從規(guī)模式向內(nèi)涵式發(fā)展、從搶病?向病種結(jié)構(gòu)優(yōu)化、從項?績

效管理向質(zhì)量績效管理等觀念轉(zhuǎn)變。組織結(jié)構(gòu)調(diào)整上，要成?

以院?（分管副院?）為組?、各職能管理部?與臨床科室深

度參與的分?明確的DRG/DIP付費(fèi)改?領(lǐng)導(dǎo)?組。常態(tài)化培訓(xùn)

上，要建?院內(nèi)DRG/DIP知識、正確改?理念、醫(yī)保?付政

策、臨床路徑、成本管控、學(xué)科發(fā)展、醫(yī)療質(zhì)量、病案編碼和

醫(yī)保結(jié)算清單填寫等??的專業(yè)化培訓(xùn)機(jī)制。

適應(yīng)短期的改?氛圍和夯實改?基礎(chǔ)后，醫(yī)院中期管理的

重點?作是圍繞“?”和“物”進(jìn)?控本增效。針對“?”的

管理是如何激發(fā)醫(yī)務(wù)?員在DRG/DIP付費(fèi)改?過程中提質(zhì)、成

本控制、增效與創(chuàng)新，需要設(shè)計合理的績效激勵體系來驅(qū)動；

針對“物”的管理是如何采?有效的管理機(jī)制實現(xiàn)院內(nèi)“有

形”和“?形”資源的最優(yōu)配置，以提升DRG/DIP付費(fèi)的運(yùn)營

效率，需要以診療服務(wù)流程優(yōu)化和臨床路徑管理來驅(qū)動。

?期管理則是要重視醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃，重點?作是聚焦醫(yī)院?

?功能定位，善于利?本院和區(qū)域內(nèi)的DRG/DIP?數(shù)據(jù)，不斷

優(yōu)化病組/病種成本結(jié)構(gòu)，制定固定優(yōu)勢病組/病種和發(fā)展特?

病組/病種的管理戰(zhàn)略，并圍繞優(yōu)勢病組/病種和特?病組/病種

進(jìn)?學(xué)科布局和?才培養(yǎng)，探尋實現(xiàn)“質(zhì)量-成本-效益”最優(yōu)

均衡的醫(yī)院發(fā)展路徑。

DRG/DIP付費(fèi)下的醫(yī)院管理策略可重點從推動組織結(jié)構(gòu)變

?、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、實?病組/病種分級管理、強(qiáng)化病案?

?能?建設(shè)、建?合理的績效激勵體系和加強(qiáng)醫(yī)療?為監(jiān)管等

??著?。

（?）推動組織結(jié)構(gòu)變?

由于全?醫(yī)保時代的DRG/DIP付費(fèi)改?涉及醫(yī)院的收?模

式變化，因此，組織結(jié)構(gòu)變?要成為醫(yī)院的“?把?”?程，

建?院?（分管副院?）為統(tǒng)領(lǐng)、各職能部?和臨床科室共同

參與、職責(zé)明確、通?合作的DRG/DIP改?領(lǐng)導(dǎo)組織架構(gòu)體

系。參與的醫(yī)院內(nèi)部職能管理部?應(yīng)包括醫(yī)保、病案、醫(yī)務(wù)、

質(zhì)控、護(hù)理、醫(yī)技、藥學(xué)、醫(yī)?、信息、財務(wù)、績效、?辦

等，在綜合性?三甲醫(yī)院，甚?還可以讓??辦和黨辦等部?

參與進(jìn)來。在職能管理部?設(shè)置較細(xì)較多的醫(yī)院，可能還需要

成?新型部?（如運(yùn)營管理科、DRG/DIP成本核算科、?數(shù)據(jù)

分析科等），或在院科/院處兩級管理架構(gòu)中間整合相關(guān)部?成

??正式的組織（如運(yùn)營管理部等），以及重新調(diào)整按項?付

費(fèi)時代的管理部?設(shè)置或部?職能。

由于醫(yī)院內(nèi)部各管理部?和臨床科室都有??部?的利益

考量，為了更有效地推進(jìn)院內(nèi)DRG/DIP付費(fèi)改??作，還需要

明確各部?的職責(zé)分?，將改?責(zé)任真正落實到崗、落實到個

?。?如，醫(yī)務(wù)部?負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)，推進(jìn)相關(guān)?作順利開展，

并強(qiáng)化DRG/DIP付費(fèi)后的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療?為管理；醫(yī)保部?

27

三、DRG/DIP付費(fèi)下的醫(yī)院管理策略

此外，還需要重視對編碼員與臨床醫(yī)?的專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)

倫理道德能?建設(shè)，正確處理好醫(yī)?的臨床診斷、編碼員的分

類診斷與醫(yī)保?付診斷三者間關(guān)系。臨床醫(yī)?有??的臨床診

斷思維，編碼員有??的職業(yè)倫理要求，絕不能“唯DRG/DIP

利益最?化”?刻意地?套?編?付診斷。

（五）建?合理的績效激勵體系

DRG/DIP付費(fèi)改?成效要傳導(dǎo)到醫(yī)務(wù)?員?上，即通過合

理的績效激勵體系體現(xiàn)DRG/DIP付費(fèi)的正確導(dǎo)向和醫(yī)務(wù)?員勞

務(wù)價值，具體可以考慮以DRG/DIP量化指標(biāo)和精準(zhǔn)數(shù)據(jù)為基

礎(chǔ)，實施與公?醫(yī)院績效考核指標(biāo)相結(jié)合的專項績效激勵和依

據(jù)科室特點的分類績效激勵?式。

在專項績效激勵??，可選擇國家公?醫(yī)院績效考核導(dǎo)向

指標(biāo)，如CMI、RW、三四級?術(shù)占?、?間?術(shù)占?、疑難危

重病例占?、低?險死亡率等，制定專項獎勵計劃，優(yōu)項優(yōu)

得。在分類績效激勵??，院科兩級收?分配要考慮管理、醫(yī)

技與臨床部?特點，將業(yè)務(wù)內(nèi)容、管理狀況、技術(shù)?平、?險

與勞動強(qiáng)度、DRG/DIP產(chǎn)出等具化為可量化的考核指標(biāo)，制定

差異化的激勵?案，特別是臨床科室，引導(dǎo)其堅守醫(yī)療倫理與

職業(yè)操守的同時，要重點激勵收治符合醫(yī)院發(fā)展定位、診療技

術(shù)提升、學(xué)科發(fā)展和臨床創(chuàng)新的病患。

當(dāng)然，在績效考核過程中，職能管理部?既要把握好尺度

和溫度，堅持“整體平衡、兼顧特殊、臨床傾斜、獎勵為主、

懲罰為輔”原則；也要把握好程度和?度，避免“唯經(jīng)濟(jì)績

效”論，過度地將病組/病種的盈虧與醫(yī)務(wù)?員的獎?收?相掛

鉤，防范“內(nèi)科醫(yī)技化、內(nèi)科?術(shù)化和外科術(shù)式升級”等臨床

道德?險產(chǎn)?。

（六）加強(qiáng)醫(yī)療?為監(jiān)管

由于DRG/DIP定價?具存在技術(shù)缺陷、政策配置失靈及不

合理的醫(yī)院管理理念引導(dǎo)，實踐過程中可能會產(chǎn)?跟按項?付

費(fèi)不同的異化醫(yī)療?為。因此，醫(yī)院管理部?要加強(qiáng)對院內(nèi)

DRG/DIP付費(fèi)后的醫(yī)療?為監(jiān)管，避免觸碰醫(yī)?；?的欺詐騙

保“紅線”。

?先，醫(yī)院管理者要吃透《醫(yī)療保險基?使?監(jiān)督管理條

例》、本地醫(yī)保定點協(xié)議、國家DRG/DIP技術(shù)規(guī)范與經(jīng)辦規(guī)

程、醫(yī)保相關(guān)監(jiān)管規(guī)章制度中對醫(yī)療?為的約束性條款，并依

此制定院內(nèi)診療?為監(jiān)管制度。其次，要強(qiáng)化合理費(fèi)?監(jiān)管，

重點對藥品、耗材、檢查檢驗、?醉、介?治療等成本進(jìn)?實

時監(jiān)控。再者，重點關(guān)注DRG/DIP付費(fèi)后可能出現(xiàn)的異化醫(yī)療

?為，對分解住院、?次?院、低標(biāo)準(zhǔn)?院、挑選輕癥、推諉

重癥、醫(yī)療服務(wù)不?、?套?編、不合理收費(fèi)、費(fèi)?轉(zhuǎn)嫁等?

為做到主動監(jiān)測與排查分析。最后，重視第三?賦能，建?院

端異化醫(yī)療?為監(jiān)管和分析系統(tǒng)，關(guān)注重點科室、重點病區(qū)、

重點項?、重點病組/病種、?低倍率病組/病種的診療?為變

化趨勢。












































































































































































(完)

短期超?、CMI值低但結(jié)余率?）；第?步，醫(yī)院和科室對超

?病組/病種的病因結(jié)構(gòu)、診斷結(jié)構(gòu)、治療結(jié)構(gòu)和費(fèi)?結(jié)構(gòu)進(jìn)?

“開包驗證”，如果能扭虧為盈，則轉(zhuǎn)化為優(yōu)勢和特?病組/病

種；第三步，對優(yōu)勢和特?病組/病種進(jìn)?“質(zhì)量-成本-效益”

的最優(yōu)路徑分析，優(yōu)中選優(yōu)，確定出全院的標(biāo)桿病組 /病種

（CMI值和結(jié)余?、符合醫(yī)院發(fā)展定位與技術(shù)發(fā)展?向、創(chuàng)新

含量?等）；第四步，以標(biāo)桿病組/病種為核?進(jìn)??才培養(yǎng)、

技術(shù)創(chuàng)新和學(xué)科建設(shè)，以優(yōu)勢與特?病組/病種為重點進(jìn)?資源

優(yōu)化配置，并不斷強(qiáng)化對正常病組/病種和超?病組/病種的持

續(xù)改善，推動全院和科室的病組/病種結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型。

其次，重視對病組/病種運(yùn)營管理?數(shù)據(jù)的常態(tài)化分析。院

?層?需要重點關(guān)注全院和科室的病組/病種服務(wù)能?（總病例

數(shù)、?組率、服務(wù)組數(shù)、CMI值、總RW值、三四級?術(shù)占?、

微創(chuàng)?術(shù)和?間?術(shù)占?等）、服務(wù)效率（均次費(fèi)?、費(fèi)?指

數(shù)、平均住院?、時間指數(shù)、藥占?、耗材占?、檢查檢驗占

?、上下轉(zhuǎn)診率等）、服務(wù)質(zhì)量（低?險死亡率、重癥救治病

例數(shù)占?、再住院率、并發(fā)癥發(fā)?率、院感率、?醫(yī)囑出院率

等）和醫(yī)保結(jié)算（醫(yī)療總費(fèi)?、醫(yī)保撥付費(fèi)?、總超?結(jié)余?

額或?例等）等整體運(yùn)營狀況。職能管理部?需要重點關(guān)注病

組/病種結(jié)構(gòu)的盈虧狀況及成本結(jié)構(gòu)，分析正常病組/病種、?

倍率病組/病種、低倍率病組/病種、不能?組病組/病種和基礎(chǔ)

病組/基層病種的病例數(shù)量、費(fèi)?結(jié)構(gòu)和超?原因等。此外，對

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)??，基礎(chǔ)病組/基層病種應(yīng)是優(yōu)勢病組/病種，

若出現(xiàn)超?，則側(cè)?反映出該醫(yī)院可能存在費(fèi)?管控和服務(wù)能

?問題。

最后，?數(shù)據(jù)分析也要關(guān)注全院、科室、醫(yī)?組的病組/病

種的CMI、RW、三四級?術(shù)、并發(fā)癥合并癥發(fā)?率等指標(biāo)及其

排名。通過能產(chǎn)質(zhì)效指標(biāo)排名，可以為科室的成本管控、能?

提升、醫(yī)療質(zhì)量管理、問題整改等提供明確的改善?向和努?

?標(biāo)。

（四）強(qiáng)化病案??能?建設(shè)

DRG/DIP的分組數(shù)據(jù)源于醫(yī)保結(jié)算清單，?醫(yī)保結(jié)算清單

數(shù)據(jù)的?成主要來?于病案??數(shù)據(jù)?？梢哉f，病案??的規(guī)

范填寫與質(zhì)量控制是事關(guān)醫(yī)院DRG/DIP付費(fèi)改?成效的?命

線，因此，醫(yī)院需要強(qiáng)化對病案??的能?建設(shè)。

?先，要重視對院內(nèi)病案科室的基礎(chǔ)能?建設(shè)。DRG/DIP

付費(fèi)前，多數(shù)醫(yī)院的病案科室被當(dāng)成是醫(yī)院的純成本消耗科

室，?政管理地位低，專業(yè)編碼?員配置不?。DRG/DIP付費(fèi)

后，病案管理應(yīng)成為醫(yī)院管理“補(bǔ)短板”“強(qiáng)基礎(chǔ)”的重點建

設(shè)內(nèi)容，具體包括需要提?病案科室的獨?管理地位，配備?

額的專業(yè)編碼?員，加強(qiáng)對編碼員的編碼填寫素質(zhì)培訓(xùn)。

其次，要重視病案??的質(zhì)控能?建設(shè)。質(zhì)控能?建設(shè)除

了要開展案病質(zhì)量的?常專項監(jiān)督管理?作外，也需要病案科

室加強(qiáng)與其他職能管理部?，以及臨床科室的業(yè)務(wù)協(xié)作，建?

病案??質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，同時還需要智能?段賦能，?如建?

院內(nèi)病案智能校驗?具和病案質(zhì)控分析系統(tǒng)等。需要強(qiáng)調(diào)的

是，病案??的質(zhì)控能?不光體現(xiàn)在主要診斷、主要?術(shù)和操

作編碼填寫的完整性和準(zhǔn)確性上，以防?錯編、漏編、少編等

問題發(fā)?，另應(yīng)體現(xiàn)在如何防范?編?套、低編低套、虛假診

斷和杜撰病例等惡意違規(guī)違法問題上。

17

醫(yī)院運(yùn)營管理

28

醫(yī)院運(yùn)營管理

29

近?，國家衛(wèi)?健康委發(fā)布《2021年度全國?級公?醫(yī)院

績效考核國家監(jiān)測分析情況》，2021年度共有5456家?級公?

醫(yī)院參加考核，基本覆蓋所有?級公?醫(yī)院；2021年度共有

2706家三級公?醫(yī)院參加考核，三級公?醫(yī)院與?級醫(yī)院的數(shù)

量差異遠(yuǎn)?想象中的數(shù)據(jù)要低。本期我們將結(jié)合2021年三級、

?級公?醫(yī)院績效考核、2021年衛(wèi)統(tǒng)年鑒數(shù)據(jù)分析，?級公?

醫(yī)院與三級公?醫(yī)院差距有多?。

診)：次均醫(yī)藥費(fèi)?和次均藥品費(fèi)?均呈下降趨勢，降幅分別為

3.72%和10.91%；

21.次均費(fèi)?增幅▲(住院次均)&22.次均藥品費(fèi)?增幅▲(住

院 )：次 均 醫(yī) 藥 費(fèi) ? 增 幅 為 3.32%，次 均 藥 品 費(fèi) ? 增 幅 為

1.31%；

22.醫(yī)護(hù)?▲：1:1.56；

23.?醉、?科、重癥、病理、中醫(yī)醫(yī)師占?▲：均較2020

年有所增?；

24.?才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)投?占?：全國?級公?醫(yī)院?才培養(yǎng)經(jīng)

費(fèi)為18.83億元；

25.?？颇?▲：整體?平有所提升；

26.患者滿意度▲：?診患者滿意度為85.44分，較2020年增

加0.21分，住院患者滿意度89.67分，與2020年相?基本持平；

27.醫(yī)務(wù)?員滿意度▲：75.86分，與2020年相?基本持平。

DRG組數(shù)中位數(shù)：中位數(shù)為611組，差距為211組；綜合醫(yī)

院DRG組數(shù)中位數(shù)644組，差距為204組；

CMI值：2018年1.016，2019年未發(fā)布，2020年是2019年

的 1.05倍 ，2021年 與 2020年 持 平 ；? 級 醫(yī) 院 為

1.04，+0.03(20)；疑似三級醫(yī)院的CMI值??級醫(yī)院的低【由

于?者分?不同，不做跨系統(tǒng)?較】；

出院患者?術(shù)占?▲：30.80%；差額10%；

出院患者微創(chuàng)?術(shù)占?▲：19.92%；差額5.5%；

出院患者四級?術(shù)?例▲：19.73%；

通過國家室間質(zhì)量評價臨床檢驗項?數(shù)▲：參加率中位數(shù)

93.27%，合格率中位數(shù)97.25%；?級醫(yī)院低1.27%、2.44%；

DRG組 數(shù) 中 位 數(shù) ：400，+8(20)；綜 合 醫(yī) 院 440

組，+11(20)；CMI值：1.04，+0.03(20)；

1.出院患者?術(shù)占?▲：19.93%，+1.01個百分點(20);

2.出院患者微創(chuàng)術(shù)占?▲：14.41%，+1.14個百分點(20)；

3.出院患者三級?術(shù)占?▲：37.82%，+2.50個百分點(20);

4.?術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)?率▲：未發(fā)布；

5.低?險組病例死亡率▲：0.03%；

6.抗菌藥物使?強(qiáng)度（DDDs）▲：35.02，-1.30(20)；

?? 7.基本藥物采購?額占?：?診占?和住院占?分別為

50.88%和46.65%，+0.34個和0.72個百分點(20)；

8.國家組織藥品集中采購中標(biāo)藥品?額占?：92.34%，

+0.36個百分點(20)；

9.重點監(jiān)控藥品收?占?：1.12%;

10.重點監(jiān)控?值醫(yī)?耗材收?占?:30.45%;

11.電?病歷應(yīng)?功能?平分級▲：平均級別達(dá)到2.60級;

12.省級室間質(zhì)量評價臨床檢驗項?參加率/合格率：參加率

中位數(shù)為92.00%，合格率中位數(shù)為94.81%，+2.34個和0.80個

百分點(20)；

13.平均住院?▲：未發(fā)布；

14.醫(yī)療盈余率▲：43.87%的醫(yī)院出現(xiàn)了虧損情況；

15.資產(chǎn)負(fù)債率▲：未發(fā)布；

16.?員經(jīng)費(fèi)占?:40.20%

17.萬元收?能耗占?▲：126.89元，較2020年有所上升；

18.醫(yī)療收?中來?醫(yī)?；?的?例：未發(fā)布；

19.醫(yī)療服務(wù)收?（不含藥品、耗材、檢查檢驗收?）占醫(yī)

療收??：30.72%；

20.次均費(fèi)?增幅▲(?診次均)&22.次均藥品費(fèi)?增幅▲(?

?、提煉指標(biāo)

?、與三級醫(yī)院國考差異

國考顯??級醫(yī)院與三級醫(yī)院有差距

根據(jù)《2021年度全國?級公?醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析情況》數(shù)據(jù)顯?，三級公?醫(yī)院與?級醫(yī)院的數(shù)量

差異遠(yuǎn)?想象中的數(shù)據(jù)要低

來源：京兆醫(yī)管 朱兆軍

30

低?險組病例死亡率▲：0.01%；?級醫(yī)院?0.02%；

抗菌藥物使?強(qiáng)度(DDDs)▲：34.55；?級醫(yī)院?0.5；

電?病歷應(yīng)?功能?平分級▲：3.83級；?級醫(yī)院低1.23

級；

醫(yī)療服務(wù)收?(不含藥品、耗材、檢查檢驗收?)占醫(yī)療收

??例▲：27.96%；?級醫(yī)院?2.76%；

?員?出占業(yè)務(wù)?出的?重▲：37.13%；?級醫(yī)院?

3.1%；

萬元收?能耗?出▲：90.53元；?級醫(yī)院?36.36；

?診次均費(fèi)?降幅為4.44%；?級醫(yī)院低0.7%；

?診次均藥品費(fèi)?降幅10.85%；?級醫(yī)院低0.06%；

住院次均費(fèi)?增幅為0.92%；?級醫(yī)院?2.4%；

住院次均藥品費(fèi)?降幅分別為和 4.21%；?級醫(yī)院低

2.9%；

醫(yī)護(hù)?▲:1:1.52；?級醫(yī)院護(hù)理多0.04；

?診患者滿意度▲：86.51分；?級醫(yī)院低1.11分；

住院患者滿意度▲：91.68分；?級醫(yī)院低2.01分；

醫(yī)務(wù)?員滿意度▲：79.71分；?級醫(yī)院低3.85分。

醫(yī)院運(yùn)營管理

《2022年衛(wèi)?統(tǒng)計年鑒》【2021年數(shù)據(jù)】數(shù)據(jù)展?：

對標(biāo)數(shù)據(jù)中，三級公?醫(yī)院2747家，?級公?醫(yī)院5614

家；

平均每所醫(yī)院收?：三級9.76億，?級1.42億，差額8.3

億，6.9倍；

事業(yè)收?：三級8.54億，?級1.13億，差額7.41億，7.6

倍；

?急診收?：三級為 2.86億 ，?級 0.43億 ，差額 2.43

億，6.6倍；

住院收?：三級5.5億，?級0.67億，差額4.85億，8.2

倍；

科教收?：三級686.2萬，?級6.4萬，差額680萬，107

倍；

?診次均醫(yī)藥：三級370，?級232，差額138，1.6倍；

?診次均藥品：三級143，?級91，差額52，1.6倍；

?診次均檢查：三級75，?級48，差額27，1.6倍；

?診次均治療：三級45，?級30，差額15，1.5倍；

住院次均醫(yī)藥 ：三 級 1.42萬 ，? 級 0.68萬 ，差 額為

7441，2.1倍；

住院次均衛(wèi)材：三級3552，?級899，差額為2353，3.6

倍；

住院次均藥品：三級3523，?級1737，差額為1786，2

倍；

住院次均?術(shù)：三級1239，?級463，差額776，2.7倍；

住院次均治療：三級1937，?級1182，差額為756，1.6

倍；

住院次均檢查：三級1449，?級731，差額718，2倍；

住院次均床位：三級430，?級301，差額129，1.4倍；

住院次均護(hù)理：三級378，?級289，差額90，1.3倍；

住院?均醫(yī)藥：三級1640，?級751，差額889，2.2倍；

?急診收?占?：三級34%，?級39%；

衛(wèi)材收?占?：三級16%，?級9%；

藥品收?占?：三級29%，?級31%；

檢查收?占?：三級14%，?級15%；

?術(shù)收?占?：三級7%，?級5%；

治療收?占?：三級13%，?級16%；

平均每所醫(yī)院?出：三級 9.2億，?級 1.3億，差額 7.9

億，6.9倍；

管理費(fèi)?占?：三級10%，?級13%；

?員經(jīng)費(fèi)占?：三級36%，?級38%；

職??均業(yè)務(wù)：三級59萬，?級29萬，差額30萬，2.1

倍；

醫(yī)師?均業(yè)務(wù)：三級201萬，?級102萬，差額99萬，2

倍；

通過兩?類數(shù)據(jù)對標(biāo)分析發(fā)現(xiàn)，初步結(jié)論如下：

（?）服務(wù)能?：?級醫(yī)院主要服務(wù)能?差異在?術(shù)環(huán)

節(jié)，?三級醫(yī)院?術(shù)率低10%，且住院?術(shù)次均費(fèi)?不到三

級醫(yī)院的?半；

（?）醫(yī)療質(zhì)量：醫(yī)療質(zhì)量中的DDDs與低?險組死亡率,

?級醫(yī)院數(shù)據(jù)表現(xiàn)的更差；

（三）信息化：?級醫(yī)院醫(yī)院信息化基礎(chǔ)較差；

（四）成本：?均經(jīng)費(fèi)已達(dá)到40%，?三級醫(yī)院?3.1%，

可增?空間不?；萬元能耗?三級醫(yī)院?36.36，?出30%；

管理費(fèi)?13%，?級醫(yī)院多出3%，藥耗收?占?40%，藥耗

檢查收?占?55%，急需優(yōu)化收?結(jié)構(gòu)；

（五）滿意度：?級醫(yī)院的患者、員?滿意度均低于三級

醫(yī)院；

?（六）產(chǎn)出：?級醫(yī)院住院治療能?與三級醫(yī)院差異巨

?，體現(xiàn)在?術(shù)環(huán)節(jié)。科教收?差異超百倍，此項指標(biāo)與醫(yī)

院功能定位有關(guān)。三級醫(yī)院?均產(chǎn)出為?級醫(yī)院的2倍，既有

收費(fèi)項?加成原因，也有服務(wù)能?差異等多因素。

三、衛(wèi)統(tǒng)年鑒數(shù)據(jù)

四、結(jié) 論

各科室的成本管理意識不強(qiáng)，未形成全員成本管控理念，?法在信

息技術(shù)的幫助之下，有效的提升醫(yī)院的運(yùn)營管理質(zhì)量。

（三）缺乏有效監(jiān)督管理體系，內(nèi)控管理不到位。?前，?些

醫(yī)院的運(yùn)營管理?作?案在探索創(chuàng)新的過程中，對于監(jiān)督管理?作

體系的構(gòu)成情況缺乏有效關(guān)注，內(nèi)控管理?作的創(chuàng)新與監(jiān)督管理?

作的銜接不夠充分，未能對內(nèi)部審計?作進(jìn)?有效改進(jìn)，導(dǎo)致監(jiān)督

管理體系的創(chuàng)新?法在改良審計?段的基礎(chǔ)上得到優(yōu)化，也使得財

務(wù)審計?作的突出價值?法得到明確。?些醫(yī)院雖然進(jìn)?了運(yùn)營管

理?作的創(chuàng)新探索，但對于經(jīng)營審計?作的價值認(rèn)知存在不?，未

能對提?內(nèi)控管理質(zhì)量的各??因素進(jìn)?總結(jié)，導(dǎo)致內(nèi)控管理的相

關(guān)權(quán)??法保證得到獨??使，也使得監(jiān)督管理體系的建設(shè)?法獲

得醫(yī)院管理層?員的有效?持。?些醫(yī)院的監(jiān)督管理體系在具體建

設(shè)的過程中，對于內(nèi)部審計監(jiān)督相關(guān)職能的構(gòu)成情況缺乏?夠重

視，未能對內(nèi)部審計?效機(jī)制的突出價值加以總結(jié)，導(dǎo)致內(nèi)控管理

?案的構(gòu)建?法在提?醫(yī)院運(yùn)營管理?平??取得積極進(jìn)展，也使

得醫(yī)院運(yùn)營管理相關(guān)?作?法保證實現(xiàn)?險因素的有效控制。?些

醫(yī)院運(yùn)營管理?案在建設(shè)的過程中，缺乏對監(jiān)督評價職能設(shè)置情況

的重視，未能對醫(yī)院的重?經(jīng)濟(jì)事項進(jìn)?有效管控，導(dǎo)致醫(yī)院的經(jīng)

營決策失誤問題?法得到有效的控制，難以在提?內(nèi)部控制完整性

的基礎(chǔ)上，為醫(yī)院優(yōu)化監(jiān)督管理職能提供有利?持。

（?）構(gòu)建科學(xué)運(yùn)營管理框架，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)層對運(yùn)營管理重視。

醫(yī)院要結(jié)合運(yùn)營管理的實際需求，對運(yùn)營管理框架做出調(diào)整，提?

醫(yī)院內(nèi)部資源的配置合理性，嚴(yán)格按照醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，對各階

段的戰(zhàn)略?標(biāo)進(jìn)?創(chuàng)新設(shè)計，并在領(lǐng)導(dǎo)層的?持之下，切實提?醫(yī)

院的運(yùn)營管理?平。醫(yī)院運(yùn)營管理框架在設(shè)置過程中，需要積極爭

在我國深化醫(yī)療衛(wèi)?體制改?的關(guān)鍵時期，醫(yī)院的運(yùn)營管

理?臨諸多挑戰(zhàn)性因素，唯有實現(xiàn)運(yùn)營管理相關(guān)難點的有效應(yīng)

對，才可以保證醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)?服務(wù)質(zhì)量得到全?優(yōu)化。當(dāng)

前，很多醫(yī)院已逐步認(rèn)識到運(yùn)營管理的重要性，并將運(yùn)營管理

列為重點?作之?，在?常管理?作中制定相應(yīng)的措施保障運(yùn)

營管理的優(yōu)化和效益提升。本?對醫(yī)院運(yùn)營管理的內(nèi)容和內(nèi)涵

進(jìn)?總結(jié)，并對醫(yī)院加強(qiáng)運(yùn)營管理的重要性進(jìn)?了分析，結(jié)合

新時期醫(yī)院運(yùn)營管理?作的難點，制定了提?醫(yī)院運(yùn)營質(zhì)量的

有效策略。

（?）運(yùn)營管理框架不健全，領(lǐng)導(dǎo)層對運(yùn)營管理不重視。?

前，?些醫(yī)院在制定運(yùn)營管理策略的過程中，對于醫(yī)院現(xiàn)有資

源的配置合理性重視程度較低，缺乏對醫(yī)院各類型資源整合需

求的關(guān)注，未能對醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃做出有效的調(diào)整，導(dǎo)致

醫(yī)院?法在合理分解各類戰(zhàn)略?標(biāo)的基礎(chǔ)上，有效提升運(yùn)營管

理質(zhì)量。部分醫(yī)院管理框架的建設(shè)未能獲得領(lǐng)導(dǎo)層的關(guān)注，運(yùn)

營管理主體?員需要進(jìn)?財務(wù)核算等基礎(chǔ)性?作的處理，還需

要對運(yùn)營指標(biāo)進(jìn)?調(diào)整。?些醫(yī)院運(yùn)營管理框架的建設(shè)存在數(shù)

據(jù)統(tǒng)計粗略的問題，?法提升運(yùn)營決策的制定科學(xué)性，導(dǎo)致運(yùn)

營管理框架的設(shè)計?法在滿?各部?需求的情況下進(jìn)?步提?

運(yùn)營管理綜合質(zhì)量。

（?）成本管控精細(xì)化不?，成本管控信息化程度不?。?

前，?些醫(yī)院在制定運(yùn)營管理策略的過程中，對于成本精細(xì)化

管控的重要意義認(rèn)知存在不?，未能使?信息技術(shù)對成本管控

的相關(guān)舉措進(jìn)?調(diào)整，導(dǎo)致財務(wù)核算和績效核算等?作?法得

到有效推進(jìn)，難以在提?經(jīng)費(fèi)保障?平的情況下，實現(xiàn)對成本

的有效管控，導(dǎo)致成本管理控制的相關(guān)職能?法得到改進(jìn)。?

些成本管控精細(xì)化策略的制定對于保障模式的設(shè)計合理性重視

程度較低，財務(wù)專業(yè)?員未能對管理會計的?法和思維進(jìn)?有

效轉(zhuǎn)化，導(dǎo)致財務(wù)管理?作的實施?法與醫(yī)院的戰(zhàn)略管理?標(biāo)

相符合，難以在提?醫(yī)院運(yùn)營管理精細(xì)化程度??取得進(jìn)展。

?些醫(yī)院的對成本的分類管理意識不強(qiáng)，未建?清晰的成本管

理流程和體系，在對成本責(zé)任劃分上也存在職責(zé)不清等問題，

31

醫(yī)院運(yùn)營管理

?、新時期下醫(yī)院運(yùn)營管理的難點

?、新時期下醫(yī)院運(yùn)營管理策略

?營醫(yī)院運(yùn)營管理難點及策略研究

醫(yī)院的經(jīng)營管理層?定要充分認(rèn)識??運(yùn)營管理的難點，結(jié)合醫(yī)院的經(jīng)營戰(zhàn)略管理?標(biāo)來制定合適的管理措

施，進(jìn)?步提升和優(yōu)化運(yùn)營管理?平

來源：前沿科學(xué)

成本信息化管理，充分借助于信息化管理?段實現(xiàn)成本精細(xì)化管

理，包括引?成本管理系統(tǒng)、成本電?化臺賬，能及時反應(yīng)成本

的各項數(shù)據(jù)，避免各項數(shù)據(jù)傳遞不及時出現(xiàn)的管理難度。

（三）加強(qiáng)對運(yùn)營管理活動監(jiān)督，充分發(fā)揮內(nèi)控合?。在制定

醫(yī)院運(yùn)營管理的相關(guān)?案過程中，需要對醫(yī)院內(nèi)部控制?作的基

礎(chǔ)條件進(jìn)?總結(jié)，尤其要對新型審計技術(shù)加以引進(jìn)，使影響醫(yī)院

內(nèi)部控制?平的各??因素可以得到充分明確，并保證內(nèi)部控制

?作的合?可以由此形成。在醫(yī)院處理運(yùn)營管理監(jiān)督?作的過程

中，需要對財務(wù)審計的相關(guān)?段進(jìn)?完整的應(yīng)?，尤其要對經(jīng)營

審計?為的重要價值加以總結(jié)，使醫(yī)院可以在有效維護(hù)內(nèi)部審計

機(jī)構(gòu)獨?性的基礎(chǔ)上，更好的延伸醫(yī)院管理層的影響?，使醫(yī)院

運(yùn)營管理的各項?為得到更加有效的監(jiān)督。要加強(qiáng)對醫(yī)院運(yùn)營管

理?險防控?為的關(guān)注，尤其要對內(nèi)部控制?作實施過程中的各

項監(jiān)督職能進(jìn)?合理設(shè)置，并保證對重?經(jīng)濟(jì)事項提供準(zhǔn)確監(jiān)

督，使跟蹤審計監(jiān)督?為的作?能夠得到凸顯，以便能夠在各階

段審計監(jiān)督?作的價值得到凸顯的情況下，有效規(guī)避經(jīng)濟(jì)?險的

危害。要加強(qiáng)對醫(yī)院運(yùn)營管理決策制定情況的關(guān)注，尤其要對醫(yī)

院各項運(yùn)營管理活動的構(gòu)成情況進(jìn)?完整的分析，使醫(yī)院可以在

內(nèi)部控制?作的幫助之下，切實提升醫(yī)院的運(yùn)營管理效率。

醫(yī)院在新時期?臨著較?的運(yùn)營壓?，明確醫(yī)院運(yùn)營管理的

內(nèi)容和重要性，并對當(dāng)前醫(yī)院運(yùn)營管理的難點進(jìn)?總結(jié)，制定符

合新時期醫(yī)院運(yùn)營需求的改進(jìn)策略，對確保醫(yī)院在新時期實現(xiàn)?

?平運(yùn)營發(fā)展，具有?分重要的意義。醫(yī)院的經(jīng)營管理層?定要

充分認(rèn)識??運(yùn)營管理的難點，并結(jié)合醫(yī)院的經(jīng)營戰(zhàn)略管理?標(biāo)

來制定合適的管理措施，并隨著外部環(huán)境的變化以及??的經(jīng)營

管理戰(zhàn)略進(jìn)?調(diào)整，進(jìn)?步提升和優(yōu)化運(yùn)營管理?平。











（完）

32

取財務(wù)部?的?持，提?對財務(wù)核算和財務(wù)狀況分析等基礎(chǔ)性?

作的關(guān)注，并保證醫(yī)院的運(yùn)營管理指標(biāo)可以得到更加科學(xué)的設(shè)

計，以便能夠在提?運(yùn)營管理數(shù)據(jù)的統(tǒng)計應(yīng)??平基礎(chǔ)性，保證

醫(yī)院的各項運(yùn)營管理決策得到科學(xué)制定，使醫(yī)院可以在優(yōu)化運(yùn)營

管理框架的基礎(chǔ)上，為醫(yī)療衛(wèi)?資源的整合提供更加有利的基

礎(chǔ)。

（?）推進(jìn)成本精細(xì)化管理，提?成本信息化管理?平。在醫(yī)

院制定成本精細(xì)化管理的具體策略過程中，需要對信息技術(shù)引進(jìn)

和應(yīng)?的重要價值進(jìn)?有效總結(jié)，尤其要對財務(wù)核算與績效核算

等?作進(jìn)?優(yōu)化整合，并對經(jīng)費(fèi)保障管理及合同審批管理進(jìn)??

?平銜接，在合理設(shè)置各崗位職能的基礎(chǔ)上，提?財務(wù)保障管理

?作質(zhì)量。在探索成本精細(xì)化管理的具體路徑過程中，需要對管

理會計?作進(jìn)?相應(yīng)的調(diào)整，加快創(chuàng)新成本管理思維：

?是要加強(qiáng)成本分類管理，加強(qiáng)醫(yī)院?級庫管理、固定資產(chǎn)

折舊管理等，減少損耗、提?周轉(zhuǎn)率；?是加強(qiáng)對責(zé)任成本的劃

分，提?科室成本管理意識，形成全員節(jié)約的良好意識，避免成

本管理?作歸集到財務(wù)部?，導(dǎo)致成本管理難以推?，在醫(yī)院內(nèi)

部形成?種全員成本管控意識；三是在成本管理過程中??推?

醫(yī)院運(yùn)營管理

為全?貫徹落實習(xí)近平新時代中國特?社會主義思想和黨

的???精神，貫徹落實國家《關(guān)于推動公?醫(yī)院?質(zhì)量發(fā)展

的意?》要求，增強(qiáng)??群眾看病就醫(yī)獲得感，提?醫(yī)院管理

者辦醫(yī)質(zhì)量，全?提升醫(yī)務(wù)?員能?素質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)院?質(zhì)量發(fā)

展，推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略實施，醫(yī)改界傳媒云學(xué)院針對相關(guān)?政

部?、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)?機(jī)構(gòu)、管理?員和業(yè)務(wù)?員等不同需

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關(guān)部?負(fù)責(zé)?及?作?員；

2、各級醫(yī)療衛(wèi)?機(jī)構(gòu)和健康管理單位的領(lǐng)導(dǎo)、職能部?、

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會病案管理專業(yè)委員會常委、質(zhì)控學(xué)組副組?，河北省病案質(zhì)

控中?主任。

（三）10?27?（周五）15:00-17:30，培訓(xùn)主題：?腎共

病與?腎互害。

授課專家：駱雷鳴，解放軍301醫(yī)院第?醫(yī)學(xué)中??內(nèi)科

副






主任、主任醫(yī)師、博??導(dǎo)師，中國?年學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分

會副會?。

?、參加對象

三、培訓(xùn)形式

四、報名?式

五、培訓(xùn)費(fèi)?

六、付款?式

?、培訓(xùn)時間、主題、專家

醫(yī)院運(yùn)營管理

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醫(yī)改界傳媒云學(xué)院10?份課程安排

直播盛宴誠邀聽課

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公司名稱：北京三醫(yī)智酷管理咨詢集團(tuán)有限公司

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就沒有醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展