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衛(wèi)生健康的工作指南

科學(xué)權(quán)威的家庭醫(yī)生

中老年人的良師益友

陜西省衛(wèi)生健康委員會(huì)主管

全國(guó)發(fā)行

國(guó)內(nèi)統(tǒng)一刊號(hào)：CN61-0071

郵發(fā)代號(hào)：51-42

第80期 總第3240期

本期8版

2023年10月20日 星期五

癸卯年九月初六

訂報(bào)服務(wù)電話：11185 廣告服務(wù)電話：029-87367688 新聞熱線：029-87214923 投稿電子信箱：laolingsc@163.com 本版責(zé)任編輯：安 澤 版式：杜曉漓

10 月 12 日，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布

《2022 年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》。

根據(jù)《公報(bào)》，2022 年，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總

診療人次 84.2 億，與上年基本持平。全國(guó)中

醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù) 80319 個(gè)，比上年增

加 2983 個(gè)，總診療人次 12.3 億，比上年增

加 0.2 億人次。《公報(bào)》顯示，我國(guó)政府投入不

斷增加，醫(yī)療衛(wèi)生資源提質(zhì)擴(kuò)容，衛(wèi)生服務(wù)

體系不斷健全，健康中國(guó)建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)。以

下是公報(bào)發(fā)布的主要數(shù)據(jù)：

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)

2022 年末，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)

1032918 個(gè)，比上年增加 1983 個(gè)。其中：醫(yī)

院 36976 個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 979768 個(gè)，

專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 12436 個(gè)。

床位數(shù)

2022 年末，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位

975.0 萬張，其中：醫(yī)院 766.3 萬張 （占

78.6%），基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 174.4 萬張（占

17.9%），專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 31.4 萬張（占

3.2%）。

衛(wèi)生人員總數(shù)

2022 年末，全國(guó)衛(wèi)生人員總數(shù) 1441.1

萬人，比上年增加 42.5 萬人（增長(zhǎng) 3.0%）。

2022 年末衛(wèi)生人員總數(shù)中，衛(wèi)生技術(shù)人員

1165.8 萬人。衛(wèi)生技術(shù)人員中，執(zhí)業(yè)（助理）

醫(yī)師 443.5 萬人，注冊(cè)護(hù)士 522.4 萬人。

衛(wèi)生總費(fèi)用

2022 年全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用初步推算為

84846.7 億元，其中：政府衛(wèi)生支出 23916.4

億元，占 28.2%；社會(huì)衛(wèi)生支出 38015.8 億

元，占 44.8%；個(gè)人衛(wèi)生支出 22914.5 億元，

占 27.0%。人均衛(wèi)生總費(fèi)用 6010.0 元，衛(wèi)生

總費(fèi)用占 GDP 的比重為 7.0%。

門診和住院量

2022 年，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次

84.2 億，與上年基本持平。2022 年居民平均

到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診 6.0 次。2022 年，全國(guó)

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院人次 24686 萬，與上年相

比基本持平，居民年住院率為 17.5%。

醫(yī)院醫(yī)師工作情況

2022 年，醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療 6.2 人

次、住院 2.1 床日。

病床使用

2022 年，全國(guó)醫(yī)院病床使用率 71.0％，

其中：公立醫(yī)院 75.6%。與上年比較，醫(yī)院病

床使用率減少 3.6 個(gè)百分點(diǎn)。

中醫(yī)類機(jī)構(gòu)、床位及人員數(shù)

2022 年，全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)

80319 個(gè)，比上年增加 2983 個(gè)。其中：中醫(yī)

類醫(yī)院 5862 個(gè) ，中醫(yī) 類 門 診 部 、 診 所

74417 個(gè)，中醫(yī)類研究機(jī)構(gòu) 40 個(gè)。與上年

比較，中醫(yī)類醫(yī)院增加 147 個(gè)，中醫(yī)類門

診部及診所增加 2834 個(gè)。2022 年，全國(guó)中

醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位 158.7萬張。2022

年，全國(guó)中醫(yī)藥衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá) 91.9 萬人，

比上年增加 3.4 萬人（增長(zhǎng) 3.9%）。其中：中

醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 76.4 萬人，中藥師

（士）13.9 萬人。

中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)

2022 年，全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診

療人次 12.3 億，比上年增加 0.2 億人次（增

長(zhǎng) 1.9%）。

醫(yī)院病人醫(yī)藥費(fèi)用

2022 年，醫(yī)院次均門診費(fèi)用 342.7 元，

按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲 4.1%，按可比價(jià)格上

漲 3.0%；次均住院費(fèi)用 10860.6 元，按當(dāng)年

價(jià)格比上年下降 1.3%，按可比價(jià)格下降

2.4%。日均住院費(fèi)用 1186.5 元。

推進(jìn)老年健康服務(wù)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

截至 2022 年末，全國(guó)設(shè)有國(guó)家老年疾

病臨床醫(yī)學(xué)研究中心 6 個(gè)；設(shè)有老年醫(yī)學(xué)

科的二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院 5909 個(gè)，建

成老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合性醫(yī)院 8627

個(gè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 19494 個(gè)，設(shè)有臨

終關(guān)懷 （安寧療護(hù)） 科的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

4259 個(gè)。全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)

構(gòu)建立簽約合作關(guān)系的達(dá) 8.4 萬對(duì)；兩證

齊全 （指具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可或備案，

并進(jìn)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案）的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)共

有 6986 家。

人口家庭發(fā)展

2022 年出生人口 956 萬人。二孩占比

為 38.9%，三孩及以上占比為 15.0%，出生人

口性別比為 111.1。2022 年全國(guó)托育服務(wù)機(jī)

構(gòu)總數(shù) 7.57 萬家，提供的托位數(shù) 362.4 萬

個(gè)，全國(guó)千人口托位數(shù) 2.57 個(gè)。

（來源：國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)）

衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全 健康中國(guó)建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)

《2022 年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》發(fā)布

今年以來，安康市將村衛(wèi)生

室“公房化”作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體

系提升行動(dòng)、全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興

健康保障的重要內(nèi)容全力推進(jìn)。

目前全市已有 1077 個(gè)村衛(wèi)生室

實(shí)現(xiàn)產(chǎn)權(quán)公有化，石泉、紫陽、白

河 3 個(gè)縣率先實(shí)現(xiàn)行政村（社區(qū)）

衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)全部公有化。

緊盯目標(biāo)分步實(shí)施。印發(fā)《安

康市公有產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室建設(shè)實(shí)施

方案》，推動(dòng)當(dāng)前未實(shí)現(xiàn)產(chǎn)權(quán)公有

化的 622 個(gè)行政村（社區(qū)）衛(wèi)生室

分批達(dá)到“公房化”，對(duì)照《村衛(wèi)生

室服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2022 版）》進(jìn)行

能力提升。本年度內(nèi)，全市 65%的

村衛(wèi)生室達(dá)到產(chǎn)權(quán)公有化。到

2025 年，實(shí)現(xiàn)全市行政村（社區(qū)）

公有產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室全覆蓋。

多方籌措建設(shè)資金。按照財(cái)

政投一點(diǎn)、幫扶資金幫一點(diǎn)、蘇陜

協(xié)作補(bǔ)一點(diǎn)、社會(huì)各方捐一點(diǎn)的

“四個(gè)一點(diǎn)”模式，統(tǒng)籌發(fā)改、財(cái)

政、衛(wèi)健、鄉(xiāng)村振興等相關(guān)部門的

力量，多方籌措建設(shè)資金，確保建

設(shè)任務(wù)按時(shí)限、按標(biāo)準(zhǔn)完成。

理順工作推進(jìn)機(jī)制。市級(jí)成立

由發(fā)改、財(cái)政、衛(wèi)健、自然資源、鄉(xiāng)

村振興等部門組成的公有產(chǎn)權(quán)村

衛(wèi)生室建設(shè)工作專班，專班辦公室

設(shè)在市衛(wèi)健委，建立聯(lián)席會(huì)議制

度，定期召開會(huì)議，研究解決工作

推進(jìn)中存在的困難和問題。對(duì)各縣

區(qū)建設(shè)情況實(shí)行月統(tǒng)計(jì)、季通報(bào)、

年評(píng)估，將任務(wù)完成情況納入政務(wù)

督查范圍，督查結(jié)果在年度目標(biāo)責(zé)

任考核中運(yùn)用。 （方明朗）

安康市強(qiáng)力推進(jìn)村衛(wèi)生室“公房化”

建設(shè)提升基層醫(yī)療服務(wù)“硬實(shí)力”

養(yǎng) 老 從 業(yè) 者

保持良好的心理

健康狀況才能更好

地為老年人服務(wù)。

10 月 16 日，國(guó)家

二級(jí)心理咨詢師焦

娜為福星老年公寓

職工開展心理培

訓(xùn)。焦娜就如何解

決日常工作中遇到

的困惑，怎樣進(jìn)行

有效溝通等方面的

內(nèi)容為該院?jiǎn)T工進(jìn)

行了講授，使該院

員工在常規(guī)的工

作基礎(chǔ)上有了進(jìn)

一步的提升。

（衛(wèi)曉康）

87. 為什么要推動(dòng)公共安全

治理模式向事前預(yù)防轉(zhuǎn)型？

關(guān)注公眾號(hào)

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獲取答案

2 本版編輯

2023年

：竹

10

喧 電

月

子信箱

20日

：slbz

星

hb

期五

d@163.com 綜合報(bào)道

聚 焦

渭南市衛(wèi)健委舉辦“最美醫(yī)生”

劉永生先進(jìn)事跡宣講報(bào)告會(huì)

本報(bào)訊 10 月 8 日，渭南市衛(wèi)

生健康委舉辦“最美醫(yī)生”劉永生先

進(jìn)事跡宣講報(bào)告會(huì)。會(huì)上，“最美醫(yī)

生”劉永生以《守一方陣地 護(hù)一方

健康》為題，深情講述了自己在潼關(guān)

縣秦東鎮(zhèn)寺角營(yíng)村荒移衛(wèi)生室工作

47 年的點(diǎn)滴故事，暢談基層醫(yī)療衛(wèi)

生事業(yè)的巨變，表達(dá)對(duì)生命的無限

尊重和對(duì)醫(yī)者這份職業(yè)的熱愛。潼

關(guān)縣秦東鎮(zhèn)寺角營(yíng)村村民張春俠、

潼關(guān)縣人民醫(yī)院門診部主任劉軍

良、潼關(guān)縣中醫(yī)醫(yī)院黨支部副書記

馮鵬榮、潼關(guān)縣融媒體中心干部楊

倩動(dòng)情講述了他們眼中的劉永生，

從不同側(cè)面展現(xiàn)了劉永生竭盡全力

為民服務(wù)的精神，用樸實(shí)生動(dòng)的語

言再現(xiàn)了一幕幕生動(dòng)的場(chǎng)景，為現(xiàn)

場(chǎng)觀眾作了一場(chǎng)精彩的事跡報(bào)告。

渭南市衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人要

求，全市衛(wèi)健系統(tǒng)干部職工要提高

思想認(rèn)識(shí)，深入學(xué)習(xí)宣傳劉永生同

志先進(jìn)事跡，積極踐行“敬佑生命、

救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的

崇高職業(yè)精神，向先進(jìn)典型學(xué)習(xí)、向

模范榜樣看齊。 （衛(wèi)曉康）

本報(bào)訊 10 月 13 日上午，由陜

西省衛(wèi)生健康委主辦的 2023 年

“世界標(biāo)準(zhǔn)日”宣傳活動(dòng)啟動(dòng)會(huì)在

陜西省第二人民醫(yī)院（陜西省老年

病醫(yī)院）舉行。省衛(wèi)健委二級(jí)巡視

員刁衛(wèi)平、省衛(wèi)健委法規(guī)處處長(zhǎng)于

泳、省衛(wèi)生健康標(biāo)委會(huì)委員、委直

各單位標(biāo)準(zhǔn)化工作負(fù)責(zé)人，省第二

人民醫(yī)院班子成員及職能科室負(fù)

責(zé)人 100 余人出席了活動(dòng)。于泳主

持啟動(dòng)儀式。

刁衛(wèi)平巡視員到會(huì)并致辭。他

指出，10 月 14 日為世界標(biāo)準(zhǔn)日，

今年世界標(biāo)準(zhǔn)日的中國(guó)主題為“標(biāo)

準(zhǔn)塑造美好生活”。衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)

是衛(wèi)生健康法律法規(guī)體系的重要

組成部分，也是衛(wèi)生行政管理和

衛(wèi)生行政執(zhí)法監(jiān)督的重要依據(jù)，

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)對(duì)可持續(xù)發(fā)展至關(guān)

重要。近年來，省衛(wèi)生健康委認(rèn)真

學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)

化工作的重要論述，深入貫徹實(shí)

施國(guó)家與我省十四五衛(wèi)生健康標(biāo)

準(zhǔn)化工作規(guī)劃，持續(xù)提升對(duì)標(biāo)準(zhǔn)

化認(rèn)識(shí)程度，廣泛普及標(biāo)準(zhǔn)化工

作知識(shí)，著力夯實(shí)標(biāo)準(zhǔn)化工作機(jī)

制，大力推動(dòng)地方標(biāo)準(zhǔn)制修訂工

作，陜西省衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化工作取

得了積極進(jìn)展。下一步要持續(xù)發(fā)

力，不斷健全工作機(jī)制，完善標(biāo)準(zhǔn)

體系，強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)宣貫，加強(qiáng)地方標(biāo)

準(zhǔn)制修訂，以嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)守住安全底線，

以高標(biāo)準(zhǔn)提升質(zhì)量水平，用標(biāo)準(zhǔn)化

服務(wù)保障全省衛(wèi)生健康事業(yè)實(shí)現(xiàn)高

質(zhì)量發(fā)展。

于泳處長(zhǎng)介紹了近年來省衛(wèi)健

委標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)情況。她說，省衛(wèi)健

委高度重視標(biāo)準(zhǔn)化工作，將標(biāo)準(zhǔn)化

工作作為提升行政管理和依法執(zhí)業(yè)

的有力抓手，堅(jiān)持把標(biāo)準(zhǔn)化理念貫

穿于工作的全過程，從建全工作機(jī)

制、制定工作規(guī)劃、提升地方標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)

效等各個(gè)環(huán)節(jié)綜合發(fā)力，積極推進(jìn)

全省衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化工作，建立了

標(biāo)準(zhǔn)化工作機(jī)制，籌建成立了陜西

省衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)，制

定了標(biāo)準(zhǔn)化工作規(guī)劃，標(biāo)準(zhǔn)化工作

水平不斷提高。

啟動(dòng)會(huì)上，省第二人民醫(yī)院黨

委書記劉衛(wèi)東宣讀了 《2023 年世

界標(biāo)準(zhǔn)日祝詞——美好世界的共

同愿景》；院長(zhǎng)于勇作了《社區(qū)醫(yī)養(yǎng)

結(jié)合服務(wù)基本規(guī)范、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)

信息化建設(shè)基本規(guī)范》地方標(biāo)準(zhǔn)宣

貫，分享了項(xiàng)目考察調(diào)研實(shí)踐、標(biāo)

準(zhǔn)主要內(nèi)容及制定過程。省第二人

民醫(yī)院護(hù)理部主任馮瑞和省疾控

中心主任技師張曉玲分別以《“互

聯(lián)網(wǎng) + 護(hù)理”》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消毒

衛(wèi)生規(guī)范》為題分享了標(biāo)準(zhǔn)制訂立

項(xiàng)的工作經(jīng)驗(yàn)。

（通訊員 李亞斌 本報(bào)記者 孫夢(mèng)心）

省衛(wèi)生健康委 2023 年

“世界標(biāo)準(zhǔn)日”宣傳活動(dòng)正式啟動(dòng)

10 月 17 日晚，國(guó)家主席習(xí)近

平和夫人彭麗媛在人民大會(huì)堂舉行

宴會(huì)，歡迎來華出席第三屆“一帶一

路”國(guó)際合作高峰論壇的國(guó)際貴賓。

李強(qiáng)、趙樂際、王滬寧、蔡奇、丁薛

祥、李希、韓正出席。

秋日北京，夕陽入畫，天安門廣

場(chǎng)華燈綻放，人民大會(huì)堂莊嚴(yán)輝煌。

出席高峰論壇的外國(guó)國(guó)家元

首、政府首腦、國(guó)際組織負(fù)責(zé)人等國(guó)

際貴賓及配偶陸續(xù)抵達(dá)人民大會(huì)

堂。禮兵列隊(duì)致敬。150 多面共建

“一帶一路”國(guó)家國(guó)旗和聯(lián)合國(guó)旗，

整齊分列紅毯兩側(cè)，恢宏壯觀。

習(xí)近平和彭麗媛熱情迎接外方

領(lǐng)導(dǎo)人夫婦，同他們一一握手，并集

體合影留念。

在迎賓曲中，習(xí)近平和彭麗媛

同貴賓們共同步入金色大廳。

習(xí)近平發(fā)表致辭，代表中國(guó)政

府和中國(guó)人民對(duì)各位嘉賓出席第三

屆“一帶一路”國(guó)際合作高峰論壇表

示熱烈歡迎。

習(xí)近平指出，“春發(fā)其華，秋收

其實(shí)?！惫步ā耙粠б宦贰背h提出

10 年來，中國(guó)同各方合作伙伴一

道，弘揚(yáng)和平合作、開放包容、互學(xué)

互鑒、互利共贏的絲路精神，共同為

全球互聯(lián)互通貢獻(xiàn)力量，為國(guó)際經(jīng)

濟(jì)合作搭建平臺(tái)，為世界經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)

增添動(dòng)力。我們開展了數(shù)千個(gè)務(wù)實(shí)

合作項(xiàng)目，收獲了實(shí)打?qū)?、沉甸甸?/p>

成果，共同繪就聯(lián)結(jié)世界、美美與共

的壯闊畫卷。這些成就是各國(guó)政府、

企業(yè)和人民用勤勞、智慧、勇氣干出

來的！讓我們向共建“一帶一路”所

有的參與者、建設(shè)者致敬！

習(xí)近平強(qiáng)調(diào)，共建“一帶一路”

追求的是發(fā)展，崇尚的是共贏，傳遞

的是希望。唯有自強(qiáng)不息、不懈奮

斗，才能收獲累累果實(shí)，才能建立利

在千秋、福澤萬民的長(zhǎng)久之功。這是

我們這一代政治家對(duì)當(dāng)代人和后代

人的責(zé)任。共建“一帶一路”走過了

第一個(gè)蓬勃十年，正值風(fēng)華正茂，務(wù)

當(dāng)昂揚(yáng)奮進(jìn)，奔向下一個(gè)金色十年！

習(xí)近平指出，當(dāng)今世界并不太

平，世界經(jīng)濟(jì)下行壓力增大，全球發(fā)

展面臨諸多挑戰(zhàn)，但我們堅(jiān)信，和

平、發(fā)展、合作、共贏的歷史潮流不

可阻擋，人民對(duì)美好生活的向往不

可阻擋，各國(guó)實(shí)現(xiàn)共同發(fā)展繁榮的

愿望不可阻擋。只要我們堅(jiān)守合作

初心，牢記發(fā)展使命，高質(zhì)量共建

“一帶一路”一定能煥發(fā)出時(shí)代光彩，

在我們的共同努力中開創(chuàng)人類更加

美好的未來！

宴會(huì)后，習(xí)近平和彭麗媛同貴

賓們共同觀看《絲路同行》文藝演

出，感受“一帶一路”國(guó)家多彩文明

和燦爛文化的交流互鑒、美美與共。

王毅、尹力、李書磊、何立峰、王

小洪等出席上述活動(dòng)。

淵據(jù)新華社冤

陜西與12個(gè)“一帶一路”共建國(guó)家建立考古合作關(guān)系

本報(bào)訊 10 月 18 日，記者從省

政府新聞辦舉辦的共建“一帶一路”

倡議十周年系列發(fā)布會(huì)（第三場(chǎng)）上

獲悉，十年來，我省深入落實(shí)中華文

化“走出去”戰(zhàn)略，圍繞打造“國(guó)際文

化旅游中心”目標(biāo)，充分發(fā)揮古絲綢

之路的東方起點(diǎn)、文化旅游資源大

省優(yōu)勢(shì)，積極搭平臺(tái)、擴(kuò)渠道、創(chuàng)模

式，深化交流互鑒，積極開展對(duì)外文

旅交流合作，取得豐碩成果。陜西文

物系統(tǒng)積極參與亞洲文化遺產(chǎn)保護(hù)

行動(dòng)，深度拓展與共建國(guó)家文物交

流合作內(nèi)容，在聯(lián)合考古發(fā)掘、文物

科技保護(hù)、文物外展等領(lǐng)域取得了

顯著成效。

省文旅廳副廳長(zhǎng)劉海榮介紹，

我省積極服務(wù)國(guó)家外交大局。參與

籌備 2023 年中國(guó)—中亞峰會(huì)等活

動(dòng)，承辦絲綢之路旅游部長(zhǎng)會(huì)議暨

第七屆聯(lián)合國(guó)世界旅游組織絲綢之

路旅游國(guó)際大會(huì)、中阿絲綢之路文

化之旅——中國(guó)文化周、東亞地方

政府會(huì)議旅游峰會(huì)等 10 余項(xiàng)重大

文化旅游交流活動(dòng)。連續(xù)十年參與

組織我國(guó)“歡樂春節(jié)”活動(dòng)，共向 32

個(gè)國(guó)家和地區(qū)派出 42 個(gè)團(tuán)組，開

展 60 余場(chǎng)次文化交流活動(dòng)。先后

與巴基斯坦等 7 個(gè)國(guó)家的中國(guó)文

化中心合作開展 30 余個(gè)“部省合

作”項(xiàng)目；與我國(guó)駐烏茲別克斯坦等

大使館合作，舉辦中烏建交 30 周

年云端文藝演播等線上線下活動(dòng)。

打造國(guó)際交流平臺(tái)品牌。我省

已成功舉辦 8 屆絲綢之路國(guó)際藝

術(shù)節(jié)，累計(jì)吸引 120 余個(gè)國(guó)家和地

區(qū)參與，展演國(guó)內(nèi)外精品劇目 236

部，展出各類藝術(shù)作品 2600 余件。

此外，我省還連續(xù)舉辦 8 屆西安絲

綢之路國(guó)際旅游博覽會(huì)等國(guó)際化合

作平臺(tái)，為我省打造萬億級(jí)文化旅

游產(chǎn)業(yè)集群、推動(dòng)會(huì)展經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)鏈

建設(shè)作出了積極貢獻(xiàn)。

持續(xù)開展對(duì)外文旅交流活動(dòng)。

深入挖掘我省文化旅游資源，陜西

皮影藝術(shù)展、庫淑蘭剪紙藝術(shù)展和

“茶和天下·共享非遺”等對(duì)外交流

活動(dòng)，在國(guó)內(nèi)外廣泛推廣，彰顯陜西

非遺魅力。此外，我省還策劃制作了

《陜西的世界遺產(chǎn)》《絲綢之路上的

陜西》等多語種陜西文化和旅游宣

傳冊(cè)（片），提升陜西在“一帶一路”

共建國(guó)家的影響力。

據(jù)省文物局副局長(zhǎng)錢繼奎介

紹，近年來，我省發(fā)揮考古技術(shù)和

文物保護(hù)力量?jī)?yōu)勢(shì)，在“一帶一路”

共建國(guó)家開展聯(lián)合考古工作，先后

對(duì)撒馬爾罕市薩扎干、拉哈特古

城、紅河古城等遺址進(jìn)行了考古發(fā)

掘，取得了豐碩成果。先后承辦“考

古視野下的‘絲綢之路’國(guó)際論壇”

“中國(guó)—中亞民間友好論壇考古和

文化遺產(chǎn)保護(hù)分論壇”，舉辦亞洲

文化 遺產(chǎn)保護(hù) 聯(lián) 盟 大會(huì)和兩 屆

“‘絲綢之路’國(guó)際博物館友好聯(lián)盟

大會(huì)”等活動(dòng)。省文物局牽頭、西北

大學(xué)實(shí)施，統(tǒng)籌國(guó)際古跡遺址理事

會(huì)西安國(guó)際保護(hù)中心等優(yōu)勢(shì)資源，

與中亞五國(guó)合作成立了“絲綢之路

考古合作研究中心”，已與 12 個(gè)

“一帶一路”共建國(guó)家、18 個(gè)研究

機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系。

淵夏明勤冤

習(xí)近平和彭麗媛為出席第三屆“一帶一路”

國(guó)際合作高峰論壇的國(guó)際貴賓舉行歡迎宴

新聞廣角 本版編輯：田佳琦 電子信箱：xwguangjiao@163.com

2023年10月20日 星期五 3

什么是骨質(zhì)疏松？骨質(zhì)疏松是缺鈣嗎？

骨質(zhì)疏松癥是一種因骨量低下、骨組織微結(jié)構(gòu)退化為特征，

導(dǎo)致骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)性增加的一種全身代謝性骨病，是

多原因引起的骨病，缺鈣只是原因之一。

骨質(zhì)疏松的分類與表現(xiàn)有哪些？

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是最常見的骨質(zhì)疏松類型，主要分為Ⅰ

型（絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥）和Ⅱ型（老年性骨質(zhì)疏松癥）。

繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是由于某些疾病或藥物等繼發(fā)性因素引

起的骨質(zhì)疏松癥。

特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是一種病因不明的骨質(zhì)疏松癥，多發(fā)生

于青少年和成年早期。

骨質(zhì)疏松癥的表現(xiàn)

骨質(zhì)疏松癥的主要表現(xiàn)為骨痛、骨折和身高的縮短。其中，

骨折是最常見的并發(fā)癥，多發(fā)生于髖部、脊柱和腕部等部位。

骨質(zhì)疏松常見嗎？危害大嗎？

骨質(zhì)疏松癥已成為影響中老年人生活質(zhì)量的流行病，一旦

骨折發(fā)生，危害很大。目前我國(guó)全國(guó)骨質(zhì)疏松患病人口超過

7000 萬，骨量低于正常標(biāo)準(zhǔn)的人口約 2.1 億；我國(guó)每年發(fā)生骨質(zhì)

疏松性骨折約 260 萬人次，相當(dāng)于每 12 秒就會(huì)發(fā)生一次骨質(zhì)疏

松性骨折。骨質(zhì)疏松對(duì)人體健康的造成多方面危害，如造成腰酸

背痛、變矮和駝背，影響生活質(zhì)量。但其最大的危害還是容易發(fā)

生骨折，許多患者因此致殘，50%的患者需全天候生活護(hù)理，

20%的患者需常年照顧。

骨質(zhì)疏松有什么癥狀？

經(jīng)常骨痛

疼痛原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀，以腰背痛多見，疼痛

沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久

立、久坐時(shí)疼痛加劇，彎腰、咳嗽、大便用力時(shí)加重。

身長(zhǎng)縮短、駝背，多在疼痛后出現(xiàn)

脊椎椎體前部負(fù)重量大，尤其第 11、12 胸椎及第 3 腰椎，負(fù)

荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，形成駝背，隨著年齡增

長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大。

骨折

骨折是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

得了骨質(zhì)疏松，補(bǔ)鈣會(huì)引起腎結(jié)石嗎？

適量補(bǔ)鈣不會(huì)增加引起腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。相反，每日攝入適量

鈣劑還能降低腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。超過 70%的腎結(jié)石成分為草酸鈣。

草酸是比鈣更危險(xiǎn)的成石因素。草酸主要來自肝臟的代謝產(chǎn)物

和實(shí)物，由腸道和尿道排泄。膳食鈣攝入充足時(shí)，草酸在腸道里

和鈣結(jié)合，通過糞便排出。膳食鈣攝入不足時(shí)，腸道可能增加對(duì)

草酸鹽的吸收。尿中草酸排泄增加，草酸和尿鈣結(jié)合，就容易形

成腎結(jié)石。所以草酸如果從腸道排掉了，草酸的吸收會(huì)減少，尿

里面的草酸就少了。沒了草酸，腎結(jié)石就沒法形成了，這就是補(bǔ)

鈣預(yù)防腎結(jié)石的原理。

得了骨質(zhì)疏松一直補(bǔ)鈣為何還會(huì)骨折？

很多人可能認(rèn)為，治療骨質(zhì)疏松就是補(bǔ)鈣。補(bǔ)鈣當(dāng)然有用，

但不是骨質(zhì)疏松治療的全部。骨質(zhì)疏松的治療包括基礎(chǔ)治療、抗

骨質(zhì)疏松藥物治療。基礎(chǔ)治療包括骨質(zhì)疏松的預(yù)防措施和骨健

康補(bǔ)充劑的攝入，骨健康補(bǔ)充劑是鈣劑和促進(jìn)鈣吸收的維生素

D。但是，單純補(bǔ)充鈣劑和維生素 D 遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，應(yīng)與其他抗骨質(zhì)

疏松藥物聯(lián)合使用。所以，部分患者雖一直在補(bǔ)鈣，但骨骼質(zhì)量

仍然變差，仍然發(fā)生了骨折。抗骨質(zhì)疏松藥物需要長(zhǎng)期、個(gè)體化

治療，不同患者，用藥方案不同，需要在內(nèi)分泌科?？漆t(yī)師指導(dǎo)

下用藥。

如何預(yù)防骨質(zhì)疏松？

骨質(zhì)疏松的發(fā)生發(fā)展常常無聲無息，多數(shù)情況下只有當(dāng)發(fā)

生骨折后才引起大家的注意。

適當(dāng)補(bǔ)充鈣元素

攝入足夠量的鈣劑，能夠幫助構(gòu)建強(qiáng)健骨骼，保持日后骨骼

健康。當(dāng)綠色蔬菜和其他食物含鈣量較少時(shí)，應(yīng)在一日三餐中多

吃含鈣量高的食物，如牛奶、奶制品、蝦皮、蝦米、魚（特別是海

魚）、動(dòng)物骨、芝麻醬、豆類及其制品、蛋類等。

適當(dāng)補(bǔ)充維生素 D

機(jī)體要在維生素 D 的幫助下才能很好地吸收鈣。食用富含

維生素 D 的食品，比如雞蛋黃、肝臟、強(qiáng)化奶以及鯖魚、大馬哈

魚、金槍魚之類的在做好防曬的同時(shí)多接觸陽光，這樣自動(dòng)產(chǎn)生更多的維注意其他維生質(zhì)的攝入

均衡的飲食于健康的水果和蔬含量的蛋白質(zhì)、鹽加強(qiáng)鍛煉

活動(dòng)筋骨強(qiáng)健戒煙戒酒

吸煙和過度預(yù)防跌倒

許多人跌倒后少骨骼受傷的風(fēng)險(xiǎn)如何實(shí)現(xiàn)骨骼就健康骨骼全提示：

0-18 歲一定能使骨骼健康不倒18-40 歲年齡骨骼健康的維護(hù)，40-65 歲年齡點(diǎn)就是篩查，尤其早診斷、早治療。65 歲以上年65 歲以上年齡段適老、早治療。

全生命周期都民的身體健康與生骼，并讓骨骼支撐免老齡后骨折的發(fā)（綜合4 遠(yuǎn)離骨質(zhì)疏松，爭(zhēng)當(dāng)“硬骨頭10·20 世界骨質(zhì)疏松日——

編者按：隨著人口老齡化趨勢(shì)的加劇，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率逐年上升，給社會(huì)和家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。目前，骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為全球性康問題，引起了廣泛的關(guān)注和研究。為更好的契合中國(guó)人群骨骼健康現(xiàn)狀，今年世界骨質(zhì)疏松日中國(guó)主題“強(qiáng)肌健骨，防治骨松”，呼吁關(guān)注全生期骨骼健康。下面就為大家科普一下骨質(zhì)疏松的相關(guān)知識(shí)——

的魚脂肪；

時(shí)，讓皮膚

樣可使機(jī)體

維生素 D。

生素、礦物

離不開益

蔬菜。超高

鹽（鈉）或咖啡因會(huì)引發(fā)體骨流失。

健骨骼。若能堅(jiān)持每周鍛煉 150 分鐘會(huì)更好。

飲酒都會(huì)提升骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。

后都會(huì)出現(xiàn)不同程度的骨損傷，所以從源頭減

險(xiǎn)、預(yù)防跌倒很重要。

骼的全生命周期管理？

全生命周期管理專家分別給出了相關(guān)建議和

定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)，達(dá)到理想的峰值骨量，才

倒在起跑線上。

齡段“創(chuàng)業(yè)容易、守業(yè)難”，要在百忙中，抽空做

特別強(qiáng)調(diào)的是要注意日曬。

齡段，認(rèn)識(shí)這個(gè)疾病、熟悉這個(gè)疾病，重要的一

其是絕經(jīng)后的女性，每年檢查一下骨骼，早發(fā)現(xiàn)、

齡段：預(yù)防跌倒以及預(yù)防跌倒帶來的骨折，是

骨骼健康的底線，希望大家能記住，要鍛煉、要

都要關(guān)注骨骼健康，減少骨折發(fā)生，更好提高人

生活質(zhì)量。從生命開始，我們就要不斷地構(gòu)建骨

撐我們的一生。只有把骨骼維護(hù)強(qiáng)壯，才可以避

發(fā)生。

合自中國(guó)疾控動(dòng)態(tài)、全民健康生活方式行動(dòng)）

5

責(zé)任編輯：劉婷婷 美術(shù)編輯：杜曉漓 電子信箱:sxlnjk2020@163.com 2023年10月20日 星期五

陜 西 省 健 康 教 育 中 心

陜西省老年健康服務(wù)中心

承辦

陜西省衛(wèi)生健康委員會(huì) 主辦

頭”

性的健

生命周

得了骨質(zhì)疏松

如何活動(dòng)不傷身

骨質(zhì)疏松是危害老年

人身心健康的常見病，是以

骨密度降低、骨組織微細(xì)結(jié)

構(gòu)變化為特征的全身代謝

性疾病，并伴隨骨折易感性

的增加，是一種不可逆的病

理過程。高危人群主要有絕經(jīng)后女性、65 歲以

上的老年人、有骨質(zhì)疏松家族史及膳食中缺

乏鈣或維生素 D（光照少或攝入少）的人群。

因此，正確認(rèn)識(shí)和預(yù)防骨質(zhì)疏松尤為重要。

適當(dāng)?shù)纳眢w活動(dòng)有助于增加骨量，減

緩由于年齡增長(zhǎng)引起的骨量丟失，增加骨

強(qiáng)度和肌肉強(qiáng)度，還可以改善、提高肌腱和

韌帶的順應(yīng)性、延展性，提高平衡能力和靈

敏能力，預(yù)防和減少跌倒，降低骨質(zhì)疏松性

骨折的發(fā)生率。但身體活動(dòng)主要依靠骨骼

和肌肉，對(duì)于骨質(zhì)疏松患者這樣一個(gè)特殊

群體，不管是身體活動(dòng)方式，還是身體活動(dòng)

強(qiáng)度，甚至在次數(shù)、時(shí)間上，都有別于其他

人群。

適合骨質(zhì)疏松患者的運(yùn)動(dòng)方式

有氧運(yùn)動(dòng)：建議進(jìn)行四肢、軀干等大肌肉

群參與為主的有氧運(yùn)動(dòng)，身體狀況允許時(shí)可

選擇承重有氧運(yùn)動(dòng)，如健步走、打網(wǎng)球、間歇

性慢跑等。

力量型運(yùn)動(dòng)：可以增加肌肉力量和質(zhì)量，

強(qiáng)壯骨骼和關(guān)節(jié)；每組力量型運(yùn)動(dòng)包括身體

部位 8~12 個(gè)。

柔韌性運(yùn)動(dòng)：可以放松肌肉，防止運(yùn)動(dòng)時(shí)

損傷，如做體操、打太極拳等。

平衡練習(xí)：如單腳站立，既可以提高抵抗

跌倒的能力，加強(qiáng)背部、腹部、腿部的肌肉力

量和質(zhì)量，還能改善平衡。

適合骨質(zhì)疏松患者的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

有氧運(yùn)動(dòng)：若身體條件允許，可進(jìn)行中等

及以上強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，如步行（慢速）、快走、走

跑結(jié)合、打太極拳、打保齡球。

力量型運(yùn)動(dòng)：中等強(qiáng)度，使用最大肌肉力

量的 50%~70%，每個(gè)需要鍛煉的身體部位重

復(fù) 8~12 次；高強(qiáng)度，使用最大肌肉力量的

71%~80%，每個(gè)需要鍛煉的身體部位重復(fù)

4~6 次。

適合骨質(zhì)疏松患者的運(yùn)動(dòng)時(shí)間

有氧運(yùn)動(dòng)：每周 3 天以上，每天 20~60

分鐘，可一次完成，也可分多次進(jìn)行，每次不

少于 10 分鐘。

力量型運(yùn)動(dòng)：建議隔日進(jìn)行，每天 2~3 組。

柔韌性運(yùn)動(dòng)：推薦每天都進(jìn)行。例如，每

周 3 天進(jìn)行中等強(qiáng)度的步行、原地行走 30 分

鐘（原則：選擇安全平整的道路，穿適合的鞋、

襪），在活動(dòng)中適時(shí)坐下休息；每周選擇 2 天

做瑜伽，并結(jié)合肌肉訓(xùn)練和平衡練習(xí)。周末可

在家人的陪同下逛商場(chǎng)，既能放松心情，又能

起到鍛煉的作用。

骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行身體活動(dòng)時(shí)的注意

事項(xiàng)

應(yīng)咨詢醫(yī)生，并遵醫(yī)囑開展身體活動(dòng)；定

期進(jìn)行體檢和運(yùn)動(dòng)能力測(cè)試，并根據(jù)專業(yè)人

士的建議選擇適合自己身體的活動(dòng)方式和

量。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)加重的不適感時(shí)，應(yīng)立即停止

身體活動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)。

選擇適合自己能力的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，可以選

擇承重有氧運(yùn)動(dòng)方式，如快走、慢跑等，同時(shí)

注意運(yùn)動(dòng)中采用正確的姿勢(shì)、強(qiáng)度。

骨質(zhì)疏松患者要避免身體活動(dòng)過度，以

及避免跳高、快跑等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，因?yàn)橄蚯皬?/p>

腰、扭腰、仰臥起坐等容易增加脊柱的壓力，

以致脊柱和腰部受傷。

在身體條件允許的前提下，力量型運(yùn)動(dòng)

推薦中等強(qiáng)度及以上。

運(yùn)動(dòng)前做好準(zhǔn)備工作，充分活動(dòng)身體的

各個(gè)關(guān)節(jié)；運(yùn)動(dòng)結(jié)束后做好充分的拉伸活動(dòng)。

溫馨提示

推薦進(jìn)行承重有氧運(yùn)動(dòng) （如健步走、慢

跑） 和防控骨質(zhì)疏松有效的力量型運(yùn)動(dòng)，尤

其注意鍛煉腰背部肌肉，保持體態(tài)，減少脊柱

負(fù)擔(dān)。

有氧運(yùn)動(dòng)可進(jìn)行步行、慢跑、騎自行車、

游泳等，每周 90 分鐘以上；力量型運(yùn)動(dòng)隔日

進(jìn)行，每天推薦身體 8~12 個(gè)部位中等強(qiáng)度重

復(fù) 8~12 次。量力而行，持之以恒，在身體活動(dòng)

中注重自我保護(hù)。

活動(dòng)強(qiáng)度、時(shí)間不要超過可耐受的范圍。

在開展鍛煉前應(yīng)先進(jìn)行自我身體測(cè)評(píng)，

并根據(jù)醫(yī)生的建議及在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)

行規(guī)律的身體活動(dòng)。

（人民衛(wèi)生出版社出版《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)科普叢

書——身體活動(dòng)健康指導(dǎo)》）

常識(shí)

西安大興醫(yī)院提醒：秋冬是鼻出血的高發(fā)季，流鼻血雖然常見，處理起來卻不能馬虎

6

2

本版

023

編輯

年

：杜

10

曉漓

月

電子

20

信箱

日

：

星

sxl

期五

njkbyl@126.com 醫(yī)療在線

“陜西微創(chuàng)泌尿外科聯(lián)盟”

發(fā)生咯血怎么做

授牌儀式在渭南市舉行

結(jié)核病防治科普知識(shí)系列

首先我們來了解一下什么是咯

血，咯血是呼吸系統(tǒng)的出血，主要是

由氣管、支氣管及肺組織疾病引起。

出血顏色鮮紅經(jīng)口咯出，含有泡沫

或混有痰液，初期也可為純血，后期

咯出可以是暗紅色血塊。

那么是不是從嘴巴里出來的血

就是咯血呢？當(dāng)然不是，也可能是消

化道出血，就是我們常說的嘔血。嘔

血為上消化道出血，經(jīng)口腔嘔出，多

由食管、胃、十二指腸及肝、膽、胰等

部位疾病所致。另外，口腔、鼻腔出血

也由口腔流出，有時(shí)鼻后部的出血量

較多而易誤以為咯血，應(yīng)注意鑒別。

咯血分為小量咯血、中量咯血

和大量咯血，其中小量咯血是指 24

小時(shí)咯血量小于 100ml；中量咯血

是指 24 小時(shí)咯血量在 100ml 到

500ml 之間；大量咯血是指 24 小時(shí)

咯血量大于 500ml 或一次咯血量

大于 300ml。當(dāng)發(fā)生小量咯血時(shí)，身

體并不會(huì)感覺到明顯的不適，如果

不重視，出血點(diǎn)繼續(xù)出血甚至擴(kuò)大，

出現(xiàn)大咯血甚至失血性休克時(shí)，生

命岌岌可危。

發(fā)生咯血時(shí)這樣應(yīng)對(duì)：

1.不要驚慌，盡量把口咽部的鮮

血咳出，千萬不要咽下，更不能屏氣

不敢咯出以免窒息或病灶沿支氣管

播散。

2.咯血量小的病人應(yīng)靜臥休息，

患側(cè)臥位。宜進(jìn)少量涼或溫的流質(zhì)

飲食，多飲水、多食含纖維素多的食

物，保持大便通暢，咯血患者，大便

時(shí)禁止用力，避免排便時(shí)腹壓增高

引起再度咯血。

3.大量咯血者暫時(shí)禁食，絕對(duì)臥

床休息（不可活動(dòng)或用力），頭應(yīng)偏

向一側(cè)或側(cè)臥位，既保持呼吸通暢

又可避免因不慎將咯出的血塊吸入

氣管或肺部而引起窒息。若為肺結(jié)

核咯血?jiǎng)t應(yīng)臥向患側(cè)，防止病灶向

健側(cè)播散，并利于健肺通氣。咯血時(shí)

取頭低足高位，將積血盡量輕輕咳

出，不要屏氣，否則易誘發(fā)喉頭痙

攣，出血引流不暢形成血塊，造成呼

吸道阻塞、窒息。保持呼吸道通暢，

并立即去就近醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)護(hù)人

員的幫助。

4.一旦出現(xiàn)窒息，立即置病人于

頭低足高 45 度俯臥位，面?zhèn)纫贿呡p

拍背部，用手或其他工具將血液從

口腔取出；或直接刺激喉部以咳出

血塊。待窒息解除，立即就近就醫(yī)。

當(dāng)咯血得到有效救治后，絕不

可以掉以輕心，以免咯血再次發(fā)生。

臥床休息是關(guān)鍵，休息可以減少體

力消耗，血液循環(huán)變慢，呼吸和緩，

減少肺臟的活動(dòng)，有利于延長(zhǎng)藥物

在病變部位存留的時(shí)間，以利于病

灶組織的修復(fù)，促使疾病治愈。大咯

血患者，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以咯血停

止 1 周為宜。

總而言之，咯血一旦發(fā)生，無論

多少，均應(yīng)立即去醫(yī)院就診，盡早明

確病因。 （雷 嬋）

近期，全國(guó)各大醫(yī)院兒科門診

接診不少發(fā)熱咳嗽患兒，使“支原

體肺炎”一夜沖上熱搜榜。那么，肺

炎支原體到底是什么？如何預(yù)防感

染？省老年病醫(yī)院專家為您解答。

一、什么是肺炎支原體？

肺炎支原體（MP）是一種介于

細(xì)菌和病毒之間的病原微生物，是

兒童社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體

之一。其特點(diǎn)是缺乏細(xì)胞壁，75%酒

精和含氯消毒劑均可殺滅肺炎支原

體。人群對(duì)肺炎支原體普遍易感，但

主要好發(fā)于兒童和青少年。我國(guó)北

方地區(qū)秋冬季為高發(fā)季。

二、肺炎支原體如何傳播？

肺炎支原體感染患者和無癥

狀感染者是主要的傳染源，潛伏期

1~3 周，潛伏期內(nèi)至癥狀緩解數(shù)周

均有傳染性；主要通過呼吸道飛沫

傳播。

三、感染MP后有什么臨床癥

狀和體征？

感染 MP 后，主要以發(fā)熱、咳

嗽等為主要癥狀，咳嗽多為刺激性

干咳，有時(shí)較重，常持續(xù) 2~3 周以

上，多數(shù)為夜間咳嗽明顯，后期有

少量痰，持久的陣發(fā)性劇咳為支原

體肺炎的典型表現(xiàn)。由支原體肺炎

導(dǎo)致的重癥和危重癥多見，有的會(huì)

有呼吸衰竭等危及生命的嚴(yán)重肺

外并發(fā)癥。

肺炎支原體肺炎一般屬于間

質(zhì)性肺炎，因此臨床體征往往輕于

影像學(xué)檢查結(jié)果，而且臨床癥狀消

失后，肺部影像學(xué)檢查還可能有炎

癥表現(xiàn)。

四.肺炎支原體感染如何治療？

由于肺炎支原體沒有細(xì)胞壁，

因此對(duì)作用于細(xì)胞壁的抗生素如

頭孢類、青霉素固有耐藥，此類藥

物對(duì)肺炎支原體完全無效。

大環(huán)內(nèi)酯類藥物，如羅紅霉

素、阿奇霉素，目前為肺炎支原體

感染的首選治療藥物。

五、肺炎支原體感染如何預(yù)防？

截止目前還沒有肺炎支原體

疫苗來預(yù)防其感染，所以流行季

節(jié)，我們應(yīng)該做到：避免到人群密

集、通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所；勤洗手，

多消毒；到人群密集的地方注意佩

戴口罩，保持室內(nèi)通風(fēng)；加強(qiáng)體育

鍛煉，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，提高自身免

疫力。

（陜西省老年病醫(yī)院 劉佳）

支原體肺炎上熱搜，我們應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)？

省老年病醫(yī)院提醒：肺炎支原體感染潛伏期 1~3 周，潛伏期內(nèi)至癥狀緩解數(shù)周均有傳染性

本報(bào)訊 日前，為進(jìn)一步提高

泌尿外科醫(yī)療技術(shù)水平，持續(xù)提升

服務(wù)能力，不斷推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)

展，“陜西微創(chuàng)泌尿外科聯(lián)盟”授牌

儀式在渭南市第二醫(yī)院舉行。西安

市人民醫(yī)院（西安市第四醫(yī)院）副

院長(zhǎng)張青及渭南市第二醫(yī)院相關(guān)

領(lǐng)導(dǎo)出席了授牌儀式。

渭南市第二醫(yī)院院長(zhǎng)吳農(nóng)田

介紹，近年來，渭南市二院聚焦人

才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、科研技術(shù)創(chuàng)新，

各個(gè)?？贫嫉玫搅伺畈l(fā)展和迅

速壯大。通過專科共建、技術(shù)交流、

業(yè)務(wù)指導(dǎo)等多種方式，全面提升泌

尿外科醫(yī)務(wù)人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì)，以

過硬的?？萍夹g(shù)，為群眾提供安全

高效的診療服務(wù)。

西安市人民醫(yī)院 （西安市第

四醫(yī)院）副院長(zhǎng)張青介紹，此次跨

區(qū)域?qū)嵭袑？坡?lián)盟建設(shè)，希望能

創(chuàng)新發(fā)展思路，持續(xù)促進(jìn)優(yōu)質(zhì)

醫(yī)療資源下沉，加強(qiáng)聯(lián)盟成員單

位之間的互動(dòng)，推進(jìn)微創(chuàng)泌尿外

科向規(guī)范化、專業(yè)化發(fā)展，打造百

姓信賴、患者滿意的醫(yī)療服務(wù)體

系，為廣大百姓提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)

療服務(wù)。

通過本次簽約，西安市人民醫(yī)

院（西安市第四醫(yī)院）將以?？茀f(xié)

作為紐帶，建立業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人才培

養(yǎng)、學(xué)術(shù)交流、質(zhì)量控制、學(xué)科建設(shè)

和科研協(xié)作的共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)上下

轉(zhuǎn)診，實(shí)現(xiàn)專家、臨床、科研和教學(xué)

資源共享，形成與聯(lián)盟內(nèi)各成員單

位之間的良性互動(dòng)。

（吳寬宏 通訊員 葉曉軍）

流鼻血后，在家如何安全快速止血？

近期，年過 7 旬的張奶奶，一

大早就莫名其妙開始流鼻血，常見

的止血方法都試過了，鼻血依舊止

不住，流了約“一小碗”的量，家人趕

緊帶她到西安大興醫(yī)院。咽喉頜面

外科馬戈主任團(tuán)隊(duì)接診后，通過鼻

內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)，張奶奶下鼻道的一

個(gè)小動(dòng)脈破了，才導(dǎo)致鼻血流個(gè)不

停?！俺鲅c(diǎn)位置深，且是動(dòng)脈出血，

血流量大，常規(guī)的鼻腔內(nèi)止血方法

是止不住的，如果不及時(shí)處理，可能

會(huì)發(fā)生失血性休克?！瘪R戈強(qiáng)調(diào)，流鼻

血雖然常見，處理起來卻不能馬虎。

兒童、青少年的鼻出血部位多

數(shù)發(fā)生于鼻中隔前下方的易出血

區(qū)，此部位的出血可以通過捏緊鼻

翼，起到壓迫止血的作用。

中老年人的鼻出血，常常與高

血壓和動(dòng)脈硬化有關(guān)，出血部位多

見于鼻腔后部。此部位出血一般較

為兇猛，不易止血。

日常生活中，大多數(shù)人采用的

止血方式是錯(cuò)誤或不規(guī)范的。

1.習(xí)慣性仰頭 / 平躺，其實(shí)很危

險(xiǎn)。流鼻血后，大多數(shù)人會(huì)條件反射

般仰頭。這樣做只是看不到鼻血流

出來了，并不代表血止住了。頭仰起

來時(shí)，血會(huì)流入咽部，容易導(dǎo)致嗆

咳，凝固積存起來，引發(fā)窒息風(fēng)險(xiǎn)。

2.塞紙巾/棉球，作用有限。此

法有一定道理，但如果填塞壓力不

夠或者部位不對(duì)，起不到止血作用。

生活中用的紙巾或棉球大多沒有經(jīng)

過無菌處理，還可能會(huì)造成感染。

3.抬起對(duì)側(cè)手臂。很多人認(rèn)為

舉起對(duì)側(cè)手臂會(huì)引起神經(jīng)興奮，

從而收縮血管，進(jìn)而能止住鼻血。

實(shí)際上，鼻腔黏膜的血管收縮受交

感神經(jīng)支配，而上肢的動(dòng)作受手臂

叢神經(jīng)控制，二者屬于不同的神經(jīng)

系統(tǒng)。

4.涼水拍腦門，效果不佳。額頭

離鼻腔出血部位也有一點(diǎn)距離，止

血效果并不好。

流鼻血后，在家如何安全快速

止血？由于大多數(shù)鼻出血部位為鼻

中隔前下方，出血量少時(shí)在家中可

采用如下方法止血：

1.穩(wěn)定情緒，先坐下，頭前傾，

讓鼻血流出來，吐出口中血液避免

誤咽。

2.保持頭前傾姿勢(shì)，用手指捏

住雙側(cè)鼻翼 10~15 分鐘，壓迫出

血血管，減少出血。或使用消毒棉

球，從前鼻孔塞入 1.5cm~2.0cm

左右，再用手指壓迫。

3.用冷水袋或冷水濕毛巾冷敷

鼻額部或后頸，使血管遇冷刺激而

收縮。

注意：按照以上方法處理后，口

咽部仍有明顯的血液流入，說明出血

部位可能不在前部，或者出血量較

大，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。（雷曉）

一天，我寫的小文章在報(bào)上登了

出來。我得意地念給孫女聽，她不滿

地說：“爺爺，你寫的文章一會(huì)兒就念

完了，不過癮，你就不能寫長(zhǎng)點(diǎn)嗎？”

我慚愧地說：“我只有這點(diǎn)‘墨

水’，寫不長(zhǎng)呀！”孫女拿來一瓶墨水

說：“爺爺，我有墨水，這下可以寫好

多字了！” （陳世渝）

我有墨水

百味人生 本版編輯：張樂利 電子信箱：slbrensheng@163.com

2023年10月20日 星期五 7

如今時(shí)代發(fā)展太快了，醫(yī)院

人工服務(wù)窗口減少，電子自動(dòng)化

操作越來越多。生病時(shí)想去大醫(yī)

院檢查，想想操作機(jī)器就發(fā)愁。

還好，兒子回來了。我只管跟

著他去看病，其他事情他都給辦。

前幾天，兒子要了我的身份證，開

始找專家門診預(yù)約掛號(hào)，他把醫(yī)

院關(guān)節(jié)科的幾個(gè)專家在網(wǎng)上搜索

了一遍，看看每個(gè)醫(yī)生各自擅長(zhǎng)

什么、哪個(gè)專家的特長(zhǎng)與我的病

況一樣，我問兒子，咱看個(gè)病，你

至于去那么做嗎？他說這樣更有

利于對(duì)我病情的診斷和確診。

到了醫(yī)院，兒子給取號(hào)，幫我

排隊(duì)，我坐在椅子上等著。

我在想，如果沒有兒子替我

做這些，勢(shì)必我要瘸著腿、忍著痛

跑來跑去。我進(jìn)去檢查，兒子細(xì)心

地告訴我：“媽，無論結(jié)果怎樣，您

都不用緊張，我在門外等著?！?/p>

十點(diǎn)多檢查完，等待下午取

報(bào)告。他帶我去海邊的麥當(dāng)勞，我

要求換個(gè)地方，他問我為什么？我

生氣地說：“你干嘛選海邊的店，

這地方的東西價(jià)格多貴。”兒子

說：“來都來了，怎么也得進(jìn)去坐

坐呀！”并開玩笑說：“你要不喜

歡，那就我吃你看著?！?/p>

為了不讓兒子掃興，我隨著

兒子上了二樓，他選了一個(gè)臨窗

位置，隔窗遠(yuǎn)望，無盡的大海，盡

收眼底，還可以聽到人們的喧鬧

聲、水打岸邊的撞擊聲，孩子們?cè)?/p>

沙灘上追逐玩耍，看著看著我笑

出了聲。兒子問：“媽您想什么

呢？”“想你小時(shí)候，光著小腳丫，

提著小水桶、拿著小鐵鍬挖沙子

的情景，一眨眼 20 多年過去了，

馬上該結(jié)婚生子了！”

兒子問我：“現(xiàn)在心情好點(diǎn)了

嗎？”原來兒子考慮我膝蓋不能走

遠(yuǎn)路，沒辦法沿海邊走，只好選一

個(gè)靠近大海的地方，讓我感受一

下海邊的美景。我們邊吃飯邊嘮

嗑，兒子說：“我記憶最深的是您

帶我趕火車的情景，人多您怕我

走散了，都是前面抱著我，背后扛

著行李。我不讓您抱，你就嚇唬我

說：弄丟了你，可就再見不到媽媽

了。每次買的火車票，都是我坐

著、你站著，我困了你就把我抱在

懷里，或讓我躺在您腿上，睡得可

香了。”就這樣我們回憶著。

現(xiàn)在，他帶我看外面的世界，

像我當(dāng)年?duì)恐氖忠粯?，牽?/p>

我慢慢往前走。我很欣慰，孩子確

實(shí)長(zhǎng)大了，既懂事又孝順，可以為

媽媽遮風(fēng)擋雨了?？傊袃鹤优?/p>

伴，我很有安全感。（蔡淑娟）

上個(gè)世紀(jì)八九十年代，在蒲城縣

陳莊鎮(zhèn)東陳村，有個(gè)人稱：“快板王”

的田志良，每逢農(nóng)歷四九會(huì)，就在農(nóng)

貿(mào)集市上激情洋溢地說快板，圍聽的

人群中不時(shí)地爆出鼓掌聲、叫好聲。

這幾乎成了鎮(zhèn)上一道風(fēng)景。

快板寫得多了，于 2008 年，田老

漢節(jié)衣縮食，自掏腰包出版了一本

《田志良快板精選》，里邊的《說“文

革”》《禁賭博》《農(nóng)民難》《反腐敗》等

篇什，至今讀起來仍讓人耳目一新，

很有教育意義。

這讓我憶起，當(dāng)時(shí)堯山中學(xué)特級(jí)

教師蘇阿綱（已故），在為該書寫的

《序言》中說：“田志良的快板詩，真實(shí)

地再現(xiàn)了各個(gè)歷史階段的現(xiàn)實(shí)生活，

使人倍感親切?！逼训匾压是嚰伊?/p>

百章說：“田老漢的快板‘是本土文化

寶庫中一朵絢麗多彩的藝苑奇葩’，

這種‘原生態(tài)文化散發(fā)著難得的泥土

芳香’。一個(gè)普通的農(nóng)民在土地上辛

勤勞作，數(shù)十年來還能寫出這么多這

么好的快板作品，在當(dāng)今市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)

爭(zhēng)的洪流幾乎沖擊一切的時(shí)代，他卻

能布衣粗食，不顧自己的困厄，打著

竹板，說著快板，傳達(dá)著百姓的心聲，

這種精神很值得人們褒揚(yáng)！”

老漢 2013 年病逝，享年 80 歲。

雖然他的聲音隨人亡而逝去，但鹵陽

湖畔的村民們，仍在常常念叨著他，

甚至?xí)r不時(shí)地念上一段他的快板以

增生活樂趣。

這真是“陳莊有個(gè)田志良，人去

歌聲仍飄揚(yáng)。干活累了歇歇腳，念段

快板增力量！” （任建煜）

兒子的陪伴讓我心安

婆婆是個(gè)說話快、走路快，做

事麻利的“急脾氣”，公公屬于講

話慢、吃飯慢、遇事則慢條斯理的

“慢性子”。他倆屬于“三天小吵，

五天大吵”的典型范例。

剛結(jié)婚的時(shí)候，我實(shí)在看不

慣他們動(dòng)輒因小事爭(zhēng)吵，相互指

責(zé)，偶爾還會(huì)來一場(chǎng)“冷戰(zhàn)”的相

處模式。老公卻很有把握地說：

“放心吧！夫妻沒有隔夜仇！他倆

幾十年都這么過來的，慢慢地你

就適應(yīng)了！”

的確，我發(fā)現(xiàn)公婆吵歸吵，吵

完卻都像沒事人一樣：婆婆做飯

洗衣，公公就劈柴擔(dān)水；公公修理

農(nóng)具，婆婆就遞送工具；公公抽旱

煙袋，婆婆就取煙絲；婆婆愛看

戲，公公每天準(zhǔn)時(shí)打開戲曲頻道

……雖然他們整天一副你嫌我

快，我還嫌你慢的，但是生活中卻

配合默契。在日常爭(zhēng)吵中，家里和

地里的活計(jì)有條不紊地進(jìn)行，日

子也過得有滋有味。

今年，我因?yàn)楣ぷ餍枰?jīng)常

出差，請(qǐng)婆婆暫時(shí)到市里幫忙接

送孩子。聽說公公在家變得坐臥

不安，整天嘟囔老太婆不識(shí)字，會(huì)

不會(huì)不小心地走丟。婆婆則惦記

公公吃不慣大嫂做的飯，抽旱煙

太厲害會(huì)傷身。老兩口通電話，破

天荒地沒有吵架，而是相互噓寒

問暖，卻都不好意思張口讓對(duì)方

陪著自己。考慮到老兩口誰也離

不開誰，我將公公也接到了市里。

沒想到住了兩周，他就不想呆了，

惦記著要回老家收麥子，婆婆也

背著我們偷偷地打包行李。

看著婆婆的包袱卷，老公哭

笑不得地說：“媽，你放心跟我爸

回老家吧！孩子我們自己想辦法

接送！”我和老公其實(shí)也認(rèn)識(shí)到，

公婆的相處是一種根植于婚姻的

相濡以沫！自己再怎么辛苦也要

克服目前的困難，不能讓老兩口

變相“分居”！如今，度過金婚的公

婆住在老家，每天依然相互拌嘴，

婆婆的“急脾氣”一點(diǎn)也沒改，公

公的“慢性子”也依然照舊。吵架

的情景劇也頻繁上演，偶爾他們

還在電話里相互“投訴”，我們也

習(xí)以為常地只做聽眾。

“急脾氣”婆婆碰上“慢性子”

公公，還真是吵鬧了一輩子的幸

福夫妻??！ （王文莉）

急婆婆和慢公公

兒子馬上要七歲了，在家里

比較活潑，有時(shí)近于頑皮。為了自

己的利益，敢于和比自己大兩歲

的姐姐據(jù)理力爭(zhēng)。但不知為什么，

一到了外面，在其他小朋友面前，

甚至比自己小的小朋友面前，便

不敢維護(hù)自己的正當(dāng)利益，被別

的小朋友欺負(fù)的時(shí)候，也不敢跟

我們講。

前些天，親戚家的孩子考上

了大學(xué)，我們帶著兒子去行禮。臨

行前，兒子挑了一枚印章，并在手

臂上印了一個(gè)鮮紅的“贊”字。那

是最近表現(xiàn)好，作為獎(jiǎng)勵(lì)，妻子在

網(wǎng)上買的一套迷你小印章，里面

有“棒”“贊”“給力”等各種激勵(lì)性

的字。蓋完章后，兒子要把這枚印

章帶著，我們也沒有反對(duì)。

飯后，我們坐那閑聊，幾個(gè)孩

子在房間的一角嬉戲。兒子拿著

我的手機(jī)刷小視頻，一群孩子圍

著他邊看邊笑。這時(shí)，我發(fā)現(xiàn)兒子

的印章在一個(gè)胖胖的小男孩手

里。我沒有太在意，小孩子之間，

有好玩的東西互相分享，很正常。

又過一會(huì)兒，幾位朋友已經(jīng)喝完

了酒，宴席就要結(jié)束。兒子不再玩

手機(jī)，而是在我身邊磨蹭。我抱起

他的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)那枚印章轉(zhuǎn)到了

一個(gè)高個(gè)子女孩手中。

我問兒子：“你的印章呢？”兒

子望了望高個(gè)子女孩說：“他們說

要玩一會(huì)兒?！蔽艺f：“你把它要回

來吧，我們馬上要走了?！眱鹤訐u

搖頭說：“他們會(huì)還給我的。”

我再次鼓勵(lì)兒子去要回印

章，并告訴他怎樣說：先喊一聲姐

姐，然后問，印章你玩完了嗎？我

們要走了。但是，兒子一句也不

說，眼巴巴地看著自己心愛的印

章，不敢上前。

妻子只好跑到女孩旁邊說：

“小朋友，把印章給弟弟吧，我們

要走了?！被氐郊遥ㄟ^和兒子溝

通，他表示再遇到類似的情況，一

定主動(dòng)把東西要回來。不管他能

不能做到，能這樣想，我很高興。

作為父母，我們平時(shí)應(yīng)該多

帶孩子參加社交活動(dòng)，鼓勵(lì)他

們自信、勇敢，學(xué)會(huì)維護(hù)自己的

權(quán)益。 （李 強(qiáng)）

讓孩子學(xué)會(huì)維權(quán)

懷念農(nóng)民歌者田志良

史話連載

井岳秀

第 80 期

淵接上期冤權(quán)衡利弊，勿幕首級(jí)放在

府里，對(duì)敵方已無多少制約作用，反

而招禍。陳樹藩是個(gè)大奸之人，便賣

了個(gè)乖，著人將勿幕首級(jí)還給岳維

峻與田玉潔，由岳、田二人帶回涇陽

駐地。經(jīng)請(qǐng)示于總司令，將勿幕尸身

與首級(jí)綴為一體，在涇陽封棺，運(yùn)回

故鄉(xiāng)蒲城，藁葬于縣城東郊紫荊原

畔。時(shí)在 1919 年春。

此時(shí)，距勿幕遇害已過十日，

于右任致函國(guó)會(huì)眾議院：“誓滅國(guó)

賊，慰我先烈。”并賦《吊井勿幕》詩

一首，以悼亡友：

十日才歸先軫元袁

英雄遺憾何復(fù)言遙

渡河有恨收群賊袁

殉國(guó)無名哭九原浴

葉秋興曳詩存難和韻袁

南仁村遠(yuǎn)莫招魂遙

還期破賊收功日袁

特起邱山擬宋園遙

陳樹藩私放兇手

井岳秀手刃仇讎

當(dāng)井勿幕遇害之初，于右任急

欲向社會(huì)各界揭露陳樹藩的暴行，

可西安各報(bào)館悉在陳嚴(yán)密控制之

下，消息無法見諸報(bào)端。于右任只好

發(fā)動(dòng)上海、北京、廣州等地報(bào)紙，揭

露井案真相，聲討行刺西北民主革

命領(lǐng)袖的滔天罪行，強(qiáng)烈要求陳樹

藩交出兇手李棟材，以正國(guó)法，以

平民憤。

1918 年 12 月 15 日，上?！睹?/p>

國(guó)日?qǐng)?bào)》刊出《陳樹藩勾結(jié)北軍禍

陜之鄂訊》，12 月 18 日刊出張慶

豫文《井勿幕烈士行略》。接著刊出

駐粵滇軍總司令兼第四軍軍長(zhǎng)《李

印泉為井烈士請(qǐng)恤》和陜西靖國(guó)軍

總司令于右任頒發(fā)的《停戰(zhàn)前之于

總司令出師令》兩文，全國(guó)輿論一

時(shí)嘩然，紛紛譴責(zé)陳樹藩，強(qiáng)烈要

求他交出兇手。

與此同時(shí)，井岳秀派出的高雙

成手槍便衣隊(duì)，分為若干小組，潛在

西安各處活動(dòng)，城里一片風(fēng)聲鶴唳，

陳府也一夜數(shù)驚，更懸的是李棟材

有幾次被這個(gè)“夜襲隊(duì)”撞上，險(xiǎn)乎

被其抓捕。

陳樹藩在

來自各方的壓

力下，自感無

法再庇護(hù)李棟

材了，便暗送

李 兩 萬 元 銀

票，派人護(hù)送

其逃至漢口租

界躲了起來。

高雙成探

知李棟材已逃

離西安，便護(hù)

持 著 勿 幕 妻

女返回榆林，

另覓緝兇之方。

再說井岳秀，胞弟被害后，他

大病了一場(chǎng)。人躺在病榻上，恍惚

間頻現(xiàn)勿幕一身血污的無頭形象，

并且似乎聽聞“為我報(bào)仇”的幽怨

聲。他知道，勿幕年紀(jì)輕輕便做了

鬼雄，這是陰魂不散，叫他這個(gè)兄

長(zhǎng)為自己報(bào)仇。

這當(dāng)兒，高雙成押護(hù)著勿幕妻

女的轎車回到井府。勿幕的妻女見

了岳秀夫婦，少不了又一番傷心，

而后由岳秀安排她們住下。

當(dāng)高雙成如實(shí)報(bào)告了三原、西

安的情形后，井岳秀頗感失望。他

對(duì)于右任熱衷于請(qǐng)求軍政府“撫

恤”“旌表“勿幕而放松對(duì)兇手的追

捕，以及陳樹藩與郭堅(jiān)二人相互甩

鍋的做法，十分不滿。看來軍政府

靠不住，靖國(guó)軍也靠不住，得靠自

己個(gè)人的力量，為胞弟報(bào)仇。

正在此時(shí)，井岳秀卻接到了陳

樹藩一封密信，告知李棟材現(xiàn)逃匿

于漢口租界。

這陳樹藩何以有如此“好心”？

相傳這皆源自陳樹藩的一場(chǎng)

惡夢(mèng)。說是某晚，陳樹藩正在酣睡，

卻見井岳秀帶著騎兵師從陜北殺進(jìn)

西安城來。這支騎兵，全是白人白

馬，一哇聲叫著“報(bào)仇報(bào)仇”，徑直沖

進(jìn)陳府，見人就殺，血流滿院。陳樹

藩正欲逃命，卻被殺紅了眼的井岳

秀追上，口里喊著“陳賊休走，吃我

一刀”！即揮起明晃晃的馬刀，朝陳

樹藩天靈蓋砍來。陳頭一偏，卻將一

只大耳朵生生劈下，在地上滴溜溜

打旋子。陳樹藩忍不住喊道“疼死我

也”！便被驚醒，卻是一場(chǎng)惡夢(mèng)，而周

身汗流如注，猶自心驚肉跳。

陳樹藩為了盡快擺脫這惡夢(mèng)，

所以他才把李棟材的藏匿處密告

了井岳秀。

井岳秀得了兇手確址，先命總

管薛玉山前去摸清情況，后命手槍

隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)李福成帶領(lǐng)全隊(duì)人槍、身著

便裝，直趨漢口，緝拿兇手。

湖北督軍王占元，原本北洋軍系

人物。統(tǒng)治殘暴，以貪鄙聞名。他開設(shè)

銀號(hào)，販賣黃金，壟斷軍裝生產(chǎn)，斂財(cái)

成癖。要從漢口租界把李棟材帶走，

沒有王占元這個(gè)督軍幫忙那可不成。

可王占元這一關(guān)，絕不能干指頭蘸

鹽，務(wù)必要上貨。據(jù)說井岳秀給王占

元送了不少禮物，光榆林毛毯就拉了

一卡車。在王占元的幫助下，將李棟

材誆出租界，然后在漢口火車站被李

福成、張志先、薛玉山等一舉抓獲，經(jīng)

山西得閻錫山、徐永昌全力相助，始

將李棟材輾轉(zhuǎn)押解至榆林。

在押往榆林途中的車上，李棟

材對(duì)孫翰青供稱：“開槍的是申娃、

新生，都是郭堅(jiān)護(hù)兵；主謀計(jì)劃是

馬凌甫，時(shí)任郭的參謀長(zhǎng)。馬素忌

井才，位于己上。常說陜西革命黨

太多，事權(quán)不統(tǒng)一。井至三原，即任

總指揮。馬聞言驚曰：“河北黨成矣

（指井、岳、曹等），我部土匪，必不

見容?！蚱鸷?。”

李棟材被押解至榆后，由劉潤(rùn)

民再審時(shí)，李棟材仍不改口：“割頭

的是我，而行兇卻是申娃、新生，主

謀指使確系馬凌甫?！?/p>

至此，殺害勿幕的主謀已昭然

若揭。按井岳秀的秉性，他恨不得

立即跨馬持槍殺奔關(guān)中西府，取來

主謀者的首級(jí)，祭奠胞弟在天之

靈?？蓵r(shí)勢(shì)不允許他這樣做呀！如

今陜北幾股土匪還未剿滅，蘇俄又

圖謀內(nèi)蒙；再說陜西靖國(guó)軍，因勿

幕被害，軍心已散，八省靖國(guó)聯(lián)軍

也紛紛撤去，而陳樹藩的多省救兵

對(duì)陜西靖國(guó)軍已形成四面夾擊之

勢(shì)，形勢(shì)岌岌可危。倘若此時(shí)他揮

軍南下，直擊郭堅(jiān)一路軍，勢(shì)必幫

了陳樹藩的忙，斷送了勿幕在世時(shí)

苦心經(jīng)營(yíng)的靖國(guó)大業(yè)；再說，大軍

離榆，敵對(duì)勢(shì)力乘虛而入，斷了自

己的后路，怕是自己也難有立錐之

地。思前想后，井岳秀決定先穩(wěn)定

陜北，而后再尋翦滅元兇之機(jī)。

1919 年中秋之夜，塞上駝城

一輪圓月高掛，幾分蒼涼，幾分凄

傷。鎮(zhèn)邊使署西花廳勿幕靈堂高

搭，白燭燒天，香煙裊裊。井岳秀一

身短裝，親刃李棟材，剖腹剜心，以

祭勿幕弟亡靈；眾人亦將李的人皮

剝下，蒙成人皮馬鞍，以警背叛革

命之無恥叛徒。

井岳秀誅殺李棟材之舉，在革

命陣營(yíng)里評(píng)說不一。

于右任賦詩：

羞為榆塞剜心祭袁

忍讀余杭墓志文遙

何以報(bào)君雙眼淚袁

哭聲直使天帝聞遙

顯見對(duì)剜心之舉略有微詞。

而被陳樹藩囚禁于西安北院

督軍府里的胡景翼聞?dòng)崉t歡呼，且

慨嘆曰：

裂殺棟材于榆林袁理也浴

天網(wǎng)恢恢袁疏而不失遙 報(bào)應(yīng)昭

彰袁終必有時(shí)遙

井岳秀則對(duì)多位辛亥元老說，

將殺害勿幕的兇手挖心剝皮，祭奠

英靈，令他最是痛快。有人說他太殘

忍，豈不知對(duì)敵人的仁慈便是對(duì)革

命的背叛！古時(shí)謀害國(guó)之重臣，有的

還要誅滅九族；謀殺了西北革命巨

柱，給陜西民主革命造成不可估量

的損失，這樣的國(guó)賊殺十次也不為

過，何言殘忍，真乃婦人之仁！”

辛亥元老楊叔吉?jiǎng)t直抒胸臆：

勿幕殉難后袁崧生手刃其兇手

李棟材袁掏其心袁剝其皮袁兄弟之

仇袁不反兵袁崧生有焉遙 余則愧死袁

無以慰我仲兄也浴 冶

刺井案迷離撲朔

揪元兇石破驚天

自 1918 年井勿幕遇害后，1919

年兇手李棟材被戮，1921 年 8 月 13

日，在西安西關(guān)講武堂，另一殺井兇

手李新生隨同他的主子郭堅(jiān) 20 余人

亦被馮玉祥誘殺。加之井勿幕死后，

陜西靖國(guó)軍內(nèi)部分裂，西南援軍悉數(shù)

退去。1921 年 9 月 25 日，胡景翼通

電取消靖國(guó)軍，至此，陜西靖國(guó)軍即

宣告解體。因而追查殺害井勿幕元

兇一案，便成了懸案。自后國(guó)內(nèi)外

風(fēng)云激變，戰(zhàn)火連年，先是蔣馮閻中

原大戰(zhàn)，繼之是國(guó)共之間“圍剿”與

“反圍剿”的長(zhǎng)期戰(zhàn)爭(zhēng)，盧溝橋事變

后，又爆發(fā)了為時(shí)八年的抗日戰(zhàn)爭(zhēng)。

中華大地，烽火連天，國(guó)將不國(guó)，“井

案”也就被無限期地?cái)R置起來。

然而，在井勿幕生長(zhǎng)戰(zhàn)斗過的

三秦大地上，人們并沒有忘記這位

護(hù)法靖國(guó)的英烈。在一些志士仁人

中，追查“井案”元兇一直沒有停止

過，可時(shí)過境遷，關(guān)于殺害井勿幕的

主謀越發(fā)變得撲朔迷離，云遮霧罩。

殺害井勿幕的主謀到底是誰？

長(zhǎng)期爭(zhēng)論不休，莫衷一是。

爭(zhēng)論的焦點(diǎn)，集中在兩個(gè)人身

上：一是郭堅(jiān)，一是陳樹藩。

說陳樹藩是主謀的理由有：李

棟材原本是陳的舊部，他割下井勿

幕首級(jí)后，直接就獻(xiàn)給了陳樹藩，

可見李顯然受陳的主使，這是一；

據(jù)《陜西靖國(guó)軍總指揮井君勿幕事

略》載：“李棟材者，陳（樹藩）之部

下，葉軍至隴州，李以力不敵詐

降，而潛以密章上陳氏，必欲以民

黨要人之首，表明其心者?！庇纱?/p>

可知，李與陳早已暗通款曲，且早

有預(yù)謀。這是二；陳樹藩早有害井

之心，不然，得到井頭為何大為驚

喜、大張軍樂、大排酒宴、大肆慶

賀？這是三；倘若陳樹藩不是主謀，

于右任為何要說“明明殺人兇犯，

就是陳樹藩”？這是四；明明李棟材

將人頭獻(xiàn)給了陳樹藩，陳卻說主謀

是郭堅(jiān)，這分明是甩鍋。這是五；陳

樹藩如果不是主謀，為何對(duì)兇手李

棟材又是慶功，又是升官，百般庇

護(hù)？這是六。 淵續(xù) 7冤

茵 李高田

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亂世疑案

2023年10月20日 星期五