PREFACE

前言

孩子生病，最揪心的莫過于各位爸媽。為了讓孩子的病盡快好起來，

有些爸媽急得亂求醫(yī)，給寶寶吃藥、掛點滴，甚至亂用抗生素。其實很多

小兒常見病可以不吃藥、不打針，可以通過刺激孩子身上的穴位，激發(fā)孩

子自身的免疫功能，有效祛除疾病。小兒推拿療法就是不錯的選擇。

小兒推拿又稱為小兒按摩，是一種純綠色自然療法。隨著現(xiàn)代人健康

理念的更新，有些家長為了不讓孩子遭受打針吃藥之苦，開始采用推拿療

法給孩子保健治病。小兒推拿一般適合6歲以下的小孩，對3歲以下的寶寶

療效更為顯著。孩子的身體相當于一個“大藥庫”，身上的每個穴位都相

當于一味中藥。穴位有點狀穴、線狀穴、面狀穴等，在推拿操作方法上強

調(diào)輕快柔和、平穩(wěn)著實，對常見病、多發(fā)病均有較好的療效，對消化道病

癥療效尤佳。

小兒推拿在2013年被正式列入“國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目”， 是中

醫(yī)藥項目第一次進入“公衛(wèi)”項目。因小兒推拿有以下特點：簡單易學(xué)、

方便操作、療效顯著、無毒副作用，也越來越受到兒科專家的重視以及家

庭的認可和青睞，家長熟練之后很快就能在家輕松為孩子治病。在治療的

過程中，通過父母和孩子的接觸與溝通，不僅能夠減輕孩子心里對病痛的

恐懼，而且對他的身心發(fā)育都有好處。

為方便父母們更好的認識了解和運用小兒推拿，本書詳細介紹了如何

診斷小兒的健康、小兒推拿的基礎(chǔ)知識、小兒身上多個關(guān)鍵穴位的推拿方

法以及小兒常見病的推拿療法。本書內(nèi)容充實，深入淺出，手法明晰，圖

文結(jié)合，步驟詳細，易學(xué)易懂，讓父母們一學(xué)就會，一用就靈。

CONTENTS

目錄

第1章

守護孩子的健康，

從小兒推拿基本技巧開始

了解小兒的年齡分期，做超能媽媽...............002

寶寶的生理、病理特點...............................004

讀懂小兒的語言，中醫(yī)望聞問切...................006

打開寶寶健康的鑰匙——小兒的特定穴位......011

4種簡單的找穴技巧....................................012

媽媽一定要懂的小兒推拿基本常識...............014

巧學(xué)小兒推拿，捏捏按按百病消...................017

小兒推拿的適應(yīng)證及禁忌證.........................020

第2章

穴位理療，

撐起寶寶健康的“保護傘”

小兒頭面部特效穴............................022

開天門（解表發(fā)汗特效穴）.........................022

推坎宮（疏風(fēng)解表止頭痛）.........................023

揉天心（安神醒腦祛表邪）.........................024

按揉天柱（清利頭目強筋骨）......................025

揉印堂（清利明目通鼻竅）.........................026

掐人中（醒神開竅急救穴）.........................027

按揉太陽（寧神醒腦止頭痛）......................028

揉囟門（鎮(zhèn)靜安神通官竅）.........................029

按揉百會（遺尿脫肛有特效）......................030

點按四神聰（益智補腦止頭痛）...................031

推天柱骨（降逆止嘔祛風(fēng)寒）......................032

拿捏風(fēng)池（發(fā)汗解表治項強）......................033

按壓承漿（小兒流涎有特效）......................034

提拿睛明（各種眼病均有效）......................035

揉按承泣（明目定神防近視）......................036

按揉四白（祛風(fēng)明目通經(jīng)絡(luò)）......................037

揉魚腰（鎮(zhèn)驚安神通經(jīng)絡(luò)）.........................037

按揉迎香（祛風(fēng)通竅治鼻炎）......................038

揉按絲竹空（降濁除濕止頭痛）...................039

揉按瞳子髎（養(yǎng)肝明目祛濕濁）...................040

揉按陽白（清頭明目祛風(fēng)熱）......................041

按壓聽宮（聰耳開竅治耳鳴）......................042

按壓聽會（開竅聰耳通經(jīng)絡(luò)）......................042

按揉風(fēng)府（通關(guān)開竅散濕熱）......................043

小兒胸腹部特效穴............................044

摩乳旁（寬胸理氣止咳痰）.........................044

分推脅肋（順氣化痰消食積）......................045

揉按肚角（理氣消食止腹痛）......................046

摩腹（健脾助運除腹脹）............................047

分推膻中（快速止咳又平喘）......................048

揉天突（降逆止嘔有奇功）.........................049

揉乳根（化痰止咳除胸悶）.........................050

揉中脘（健脾養(yǎng)胃吃飯香）.........................051

摩神闕（腹瀉便秘不再愁）.........................052

揉氣海（益氣助陽止腹痛）.........................053

揉天樞（消食導(dǎo)滯治痢疾）.........................054

按揉關(guān)元（培補腎氣不尿床）......................055

小兒背部特效穴...............................056

揉龜尾長強（通調(diào)督脈治便秘）...................056

推七節(jié)骨（止瀉通便雙向調(diào)）......................057

捏大椎（清熱解表治感冒）.........................058

揉風(fēng)門（風(fēng)寒感冒顯奇功）.........................059

按揉肺俞（補益肺氣咳嗽少）......................060

按揉心俞（安神益智治胸悶）......................061

按揉肝俞（疏肝除煩不哭鬧）......................062

按揉膽俞（疏肝利膽治黃疸）......................063

按揉脾俞（健脾和胃利水濕）......................064

按揉胃俞（和胃助運治腹脹）......................065

按揉腎俞（益腎助陽治遺尿）......................066

按揉大腸俞（調(diào)和腸胃治腹瀉）...................067

按揉腰陽關(guān)（補腎強腰治遺尿）...................068

按揉定喘（小兒哮喘有奇效）......................069

點按天宗（生發(fā)陽氣防近視）......................070

小兒上肢部特效穴............................071

推肺經(jīng)（宣肺清熱治咳喘）.........................071

推脾經(jīng)（健脾養(yǎng)胃治疳積）.........................072

推心經(jīng)（養(yǎng)心安神退高熱）.........................073

推肝經(jīng)（熄風(fēng)鎮(zhèn)驚止抽搐）.........................074

推腎經(jīng)（補腎益腦治遺尿）.........................075

推胃經(jīng)（和胃降逆瀉胃火）.........................076

推大腸經(jīng)（清利腸腑導(dǎo)積滯）......................077

推小腸經(jīng)（溫補下焦治遺尿）......................078

推三焦經(jīng)（和胃助運治腹脹）......................079

推六腑（清熱解毒治多汗）.........................080

推大橫紋（行滯消食治腹脹）......................081

掐小橫紋（清熱散結(jié)治口瘡）......................082

推掌小橫紋（宣肺化痰止咳嗽）...................083

揉小天心（鎮(zhèn)驚安神止抽搐）......................084

運外八卦（寬胸理氣助散結(jié)）......................085

揉板門（健脾和胃治腹脹）.........................086

掐端正（降逆止嘔治痢疾）.........................087

掐老龍（醒神開竅治驚風(fēng)）.........................088

掐揉二馬（散結(jié)利水治淋癥）......................089

掐五指節(jié)（安神鎮(zhèn)驚通關(guān)竅）......................090

掐揉二扇門（清熱解表治風(fēng)寒）...................091

推三關(guān)（溫陽散寒防感冒）.........................092

揉按洪池（調(diào)和氣血止痹痛）......................093

清天河水（清熱解表好除煩）......................094

揉腎頂（固表止汗治汗多）.........................095

運內(nèi)勞宮（清熱除煩治口瘡）......................096

揉外勞宮（通經(jīng)活絡(luò)止痹痛）......................097

掐少商（清熱瀉火治肺熱）.........................098

掐商陽（清熱瀉火治瘧疾）.........................098

掐合谷（鎮(zhèn)靜止痛通經(jīng)絡(luò)）.........................099

按揉外關(guān)（補陽益氣止痹痛）......................100

按揉內(nèi)關(guān)（寧心安神治痛癥）......................101

掐十宣（急救穴位治昏厥）.........................102

小兒下肢部特效穴............................103

揉百蟲窩（疏通經(jīng)絡(luò)止抽搐）......................103

揉按委中（熄風(fēng)止痙治驚風(fēng)）......................104

推箕門（清熱利尿治水瀉）.........................104

按揉陰陵泉（健脾理氣利水濕）...................105

按揉后承山（通經(jīng)活絡(luò)止抽搐）...................106

按揉三陰交（調(diào)和氣血通經(jīng)絡(luò)）...................107

按揉豐隆（化痰平喘和胃氣）......................108

按揉上巨虛（通經(jīng)活絡(luò)調(diào)腸胃）...................109

按揉足三里（通絡(luò)導(dǎo)滯治腹瀉）...................110

按揉涌泉（散熱生氣治失眠）......................111

點按膝眼（活血通絡(luò)利關(guān)節(jié)）......................112

揉昆侖（活絡(luò)通經(jīng)治腰腿痛）......................113

掐解溪（清胃安神療腹瀉）.........................114

第3章

小兒常見病，

推拿按揉即可掃除寶寶煩惱

小兒感冒（風(fēng)寒風(fēng)熱辨證療）......................116

小兒咳嗽（呼吸不暢兼咳痰）......................118

小兒發(fā)熱（面紅目赤體溫高）......................120

小兒扁桃體炎（咽痛不適伴發(fā)熱）...............122

小兒夜啼（啼哭不寧難入睡）......................124

小兒哮喘（抬肩喘息呼吸難）......................126

小兒流鼻血（鼻腔干燥內(nèi)火旺）...................128

小兒厭食（食欲減退體質(zhì)差）......................130

小兒消化不良（飲食不消腹部脹）...............132

小兒便秘（大便燥結(jié)難排出）......................134

小兒腹瀉（腸鳴便稀免疫差）......................136

小兒流涎（口角流涎唾液多）......................138

小兒遺尿（先天不足常尿床）......................140

小兒盜汗（自汗盜汗氣陰虛）......................142

小兒落枕（睡姿不當頭頸痛）......................144

小兒失眠（睡眠不安易驚醒）......................146

小兒濕疹（皮膚出疹多濕熱）......................148

小兒牙痛（牙齦腫痛胃火盛）......................150

小兒鼻炎（鼻塞鼻癢流鼻涕）......................152

小兒肥胖（營養(yǎng)過剩體質(zhì)差）......................154

小兒驚嚇（心虛膽怯易受驚）......................156

小兒百日咳（咳嗽尾音如雞鳴）...................158

小兒咽炎（咽部充血咽癢痛）......................160

小兒驚風(fēng)（高熱神昏伴抽搐）......................162

小兒多動癥（多動愛跑學(xué)習(xí)差）...................164

小兒手足口?。ò捳顫⑵铺弁瓷酰?..............166

小兒腸梗阻（腹痛腹脹無排便）...................168

第4章

治病不如防病，

日常保健才是健康的根本

保護視力（眼睛明亮視力好）......................170

益智補腦（大腦聰明學(xué)習(xí)好）......................171

強健骨骼（骨骼強壯個子高）......................172

清熱瀉火（排出熱毒不上火）......................173

養(yǎng)心安神（睡得香甜不哭鬧）......................174

健脾養(yǎng)胃（脾胃好，吃飯香）......................175

消食化積（腸胃消化不積食）......................176

調(diào)理腸道（排便正常消化好）......................177

益氣養(yǎng)血（氣血充足體質(zhì)好）......................178

消除疲勞（精力充沛不叫累）......................179

強身健體（身體棒棒少生?。?.....................180

第1章

從小兒推拿基本技巧開始

守護孩子的健康，

中醫(yī)常言：有諸內(nèi)，必形于諸外。而經(jīng)絡(luò)就是這樣一部移動

么怎樣才能讓孩子健康成長呢？小兒推拿可以幫助你。

種擔憂與困擾，如孩子不愛吃飯、不愛長個子、容易生病等。那

助我們治療疾病、保健養(yǎng)生。兒科俗稱啞科，父母們常常會有各

的人體百科全書，它既能告訴我們我們的身體健不健康，又能幫

了解小兒的

年齡分期，做超能媽媽

父母最大的希望就是看到孩子健康快樂地成長，但孩子成長的每一步，你真的都了解

嗎？孩子成長過程中的不同時期，身體結(jié)構(gòu)有不同的變化，營養(yǎng)需求和護理都是不同的。

胎兒期

胎兒期是指從受孕到分娩共40周。胎兒完全依靠母體生存。

胎兒的各個系統(tǒng)逐步分化形成，媽媽的健康保健對胎兒的生長發(fā)

育影響巨大。媽媽的身體若是受到物理或藥理損傷、感染、營養(yǎng)

缺乏、心理創(chuàng)傷、疾病等因素影響，會直接影響胎兒發(fā)育，嚴重

者可導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、胎兒先天性疾病或生理缺陷等。

新生兒期

從出生到滿28天期間稱為新生兒期。新生兒的內(nèi)外環(huán)境發(fā)生

了很大變化，開始呼吸和調(diào)整血液循環(huán)，依靠自己的消化系統(tǒng)和

泌尿系統(tǒng)，攝取營養(yǎng)和排泄代謝產(chǎn)物。形體上體重增長迅速，大

腦皮層主要處于抑制狀態(tài)，興奮度低。新生兒患病死亡率高，如

畸形、窒息、胎黃、臍風(fēng)、呼吸道感染、驚風(fēng)等，多因胎內(nèi)、分

娩以及護理不當有關(guān)系。

嬰兒期

從出生28天后到滿1周歲稱為嬰兒期。嬰兒生長發(fā)育非?？?，

對營養(yǎng)的要求非常高，多為母乳或牛乳喂養(yǎng)，輔助食品可適當增

加。這個時候的小嬰兒臟腑嬌嫩，形氣未充，抗病能力較弱。惡

心、嘔吐、腹瀉、營養(yǎng)不良等消化系統(tǒng)疾病以及感冒等感染性疾

病易發(fā)作。

002

幼兒期

從1周歲到3周歲稱為幼兒期。小兒體格增長較前一段時

間緩慢，生理功能日趨完善，乳牙逐漸出齊，語言能力發(fā)展

迅速，可斷奶喂養(yǎng)。此時飲食喂養(yǎng)不當有可能會引起厭食、

嘔吐、腹瀉以及營養(yǎng)不良等病癥，且急性傳染病的患病概率

增加。

幼童期

從3周歲到7周歲稱為幼童期。幼童體格生長減緩，而神

經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速，語言能力進一步提高、理解和模仿能力增

強。此時的幼童活潑好動，但又對未知危險沒有防范能力，

常會導(dǎo)致中毒、溺水、摔傷等意外事故。同時，幼童自身的

抗病能力有所提高，肺腑疾病的患病率有所下降。

兒童期

從六七周歲到十二三周歲稱為兒童期。兒童體重增長加

快，更換乳牙，除生殖系統(tǒng)外，其他身體器官發(fā)育接近成人

水平，身體營養(yǎng)需求旺盛。對疾病的抵抗能力進一步增強，

學(xué)齡兒童的近視發(fā)病率大大增加，同時齲齒、腎病綜合征、

哮喘、過敏性紫癜、風(fēng)濕等疾病發(fā)病率提高。

青春期

女孩一般從十一二周歲到十七八周歲稱為青春期，男孩

則是從12～14周歲到18～20周歲稱為青春期。青春期的孩子

生殖系統(tǒng)發(fā)育迅速，體格增長較快，身高明顯增長，第二性

征顯現(xiàn)，心理和生理變化明顯。生長旺盛帶來煩惱的痤瘡、

第二性征發(fā)育異常等疾病。青春期是一個特殊時期，兒童的

生理、心理變化大，保健有其相應(yīng)的要求。青春期對于孩子

順利完成從兒童向成人的過渡，使之身心健康地走向社會，

有著非常重要的意義。

003

寶寶的生理、病理特點

小兒的生理結(jié)構(gòu)及其生理功能尚未發(fā)育完全，因此與成人是有所區(qū)別的。那么小兒的

生理特點與病理特點是怎樣的呢？又獨特在哪？與大人都有什么不同？

這里，我們來為您逐一闡述。

小兒生理的基本特點

臟腑嬌嫩，形氣未充

“臟腑嬌嫩，形氣未充”概括地說明小兒處于生長發(fā)育時期，其機體臟腑的形態(tài)都還

沒有成熟、各種生理功能尚未健全。小兒臟腑柔弱，對病邪侵襲、藥物攻伐的抵抗和耐受

能力都比較低。這就是為什么與成人相比，小兒更容易感受風(fēng)寒或風(fēng)熱邪氣，出現(xiàn)發(fā)熱、

鼻塞流涕、咳嗽等癥狀；為什么小兒在使用攻伐之品的時候，與成人相比，用量也會偏

小、禁忌相對較多。小兒形、氣，即五臟六腑、四肢百骸、氣血津液等，均未充盛，人體

的各種生命現(xiàn)象還不能完全表達，如小兒的語言能力、行為能力都比成人差，生殖能力直

到青春期后才能逐步完善等。

小兒的臟腑嬌嫩，其中又以肺、脾、腎三臟不足更為突出。這是由于小兒出生后肺

臟、脾臟、腎臟皆成而未全、全而未壯。古代醫(yī)家把小兒“陽常有余，陰常不足；肝常有

余，脾常不足；心常有余，肺常不足；腎常虛”這種三有余，四不足的生理現(xiàn)象稱為“稚

陰稚陽”。

生機蓬勃，發(fā)育迅速

由于臟腑嬌嫩，形氣未充，所以在生長發(fā)育過程中，小兒的體格、智力以及臟腑功

004

能，都不斷地趨向完善、成熟。如小兒的身長、胸圍、頭圍

隨著年齡的增加而增長，小兒的思維、語言、動作能力隨著

年齡的增加而迅速地提高。小兒的年齡越小，生長越快。因

此，古代醫(yī)家把小兒這種生機蓬勃，發(fā)育迅速的生理現(xiàn)象稱

為“純陽”。

小兒病理的基本特點

發(fā)病容易，傳變迅速

小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，為“稚陰稚陽”之體，年齡

越小，機體功能比較脆弱，形成了小兒的抵御外邪的能力較

弱，對病邪抵抗力較差，且小兒冷暖不知自調(diào)，飲食不知自

節(jié)，對自然界適應(yīng)力較差，一旦調(diào)護失宜，在外容易被外邪

所傷，如感冒、咳嗽、肺炎等；在內(nèi)容易為飲食所傷，如消

化不良、胃脹、腹瀉等。表現(xiàn)出比成人更容易生病，且年齡

越小，發(fā)病率越高的特點。小兒發(fā)病容易，突出表現(xiàn)在肺、

脾、腎系疾病及傳染病方面。

小兒病變迅速的病理特點，主要表現(xiàn)在寒熱虛實的迅速

轉(zhuǎn)化方面，即易虛易實、易寒易熱的病理表現(xiàn)特點。易虛易

實是指小兒一旦患病，則邪氣易實，而機體的正氣易虛，病

之初常見邪氣呈盛勢的實證，但可迅速出現(xiàn)正氣被損的虛證

或虛實并見，錯綜復(fù)雜的病癥表現(xiàn)。易寒易熱主要是指在疾

病過程中，由于小兒“稚陰未長”，故易見陰傷陽亢，表現(xiàn)

為熱證；又由于小兒“稚陽未充”，故容易出現(xiàn)陽氣虛衰，

表現(xiàn)為陰寒證。

臟氣清靈，易趨康復(fù)

與成人相比，小兒為純陽之體，生機蓬勃，活力充沛，

臟氣清靈，病因單純，少有七情（喜、怒、憂、思、悲、恐

驚過度）的傷害。在患病后，只要經(jīng)過及時恰當?shù)闹委熀妥o

理，病情好轉(zhuǎn)就會比成人快，容易恢復(fù)健康。因而，小兒患

病雖具有發(fā)病容易、傳變迅速的特點，但一般說來，病情好

轉(zhuǎn)的速度較成人更為迅速、疾病治愈的可能也較成人更大。

005

讀懂小兒的語言，

中醫(yī)望聞問切

兒科素有“啞科”之稱，臨床診斷上主張以望、聞、問、切四診合參的方式辨證論

治。其中，望診尤為重要。

望診

1.望神色——五色主病，五臟配

五色

顏面部神色是臟腑氣血盛衰的外部

表現(xiàn)，中醫(yī)望診的五色主病，即赤、

青、黃、白、黑。小兒面色以紅潤而有

光澤為正常，枯槁無華為不良。

◎五色主病

→赤色

病因：多主熱證，實熱或虛熱。

主病：面紅耳赤，主實熱。午后顴

紅，手足心發(fā)熱，主陰虛。兩側(cè)顴紅如

妝，面白肢厥，為虛陽上越。

→青色

病因：寒證、痛證、瘀血、驚風(fēng)。

主?。好嫔字袔啵羁嗫摁[，

多為里寒腹痛。面青晦暗，神昏抽搐，

常見于驚風(fēng)和癲癇發(fā)作。面青唇紫，呼

吸急促，主肺氣閉塞，氣血瘀阻。

→黃色

病因：多屬脾虛或脾胃濕滯。

主?。好嫔S，形體消瘦，多為

脾胃失常，常見于疳證。面黃無華，臍

中陣痛，夜間磨牙，為寄生蟲病。面目

小便倶黃，主黃疸。小兒剛出生時的黃

疸為胎黃，有生理性和病理性之別。

→白色

病因：寒證、虛證。

主?。好姘赘∧[，為陽虛水泛。面

白無華，唇色指甲淡白，多為血虛。面

色晄白，為陽氣不足。面色蒼白，四肢

厥冷，多為滑泄吐利，陽氣暴脫。

→黑色

病因：寒證、痛證、瘀血、水飲。

主?。好嫔嗪冢肿隳胬?，多為

陰寒里證。面色黑而晦暗，伴有腹痛、

嘔吐，多為藥物或食物中毒。面色青黑

晦暗，為腎氣衰憊，不論新病、久病，

皆屬危重。若小兒面色黑紅，身壯無

病，是先天腎氣充沛的表現(xiàn)。

006

◎五臟配五色

五臟配五色，即左腮為肝，右腮為

肺，額上為心，鼻為脾，頜為腎。中醫(yī)

說，有諸內(nèi)，必形于諸外。也就是說，

我們可以根據(jù)顏面部的器官組織來判斷

小兒的身體有沒有生病，哪里生病了。

2.望形態(tài)

◎望形體

頭方，囟門寬大，當閉不閉，可見

于五遲證（立遲、行遲、語遲、發(fā)遲、

齒遲）。前囟及眼窩凹陷，皮膚干燥，

可見于嬰幼兒泄瀉，陰傷液脫。胸廓高

聳如雞胸，可見于佝僂病、哮喘病。肌

肉松弛，皮色萎黃，多見于厭食、偏

食、反復(fù)感冒。腹部膨大，肢體瘦弱，

毛發(fā)稀疏，額上有青筋顯現(xiàn)，多屬疳

積。毛發(fā)枯黃，或毛發(fā)容易脫落，多為

氣血虧虛。

◎望動態(tài)

小兒喜俯臥者，為乳食內(nèi)積；喜倦

臥者，多為寒證腹痛。頸項強直，手指

開合，四肢拘急抽搐，角弓反張，多為

驚風(fēng)。若翻滾不安，呼叫哭吵，兩手抱

腹，多為盤腸氣痛所致。端坐喘促，喉

中痰鳴，為哮喘。咳逆且鼻翼煽動，脅

肋凹陷如坑，呼吸急促，為肺炎喘嗽。

3.審苗竅

◎察舌

正常小兒舌體柔軟、淡紅潤澤、伸

縮自如，舌面有干濕適中的薄苔。舌體

胖嫩，舌邊齒痕顯著，為脾腎陽虛，痰

濕內(nèi)停。舌體腫大，色青紫，為氣血瘀

滯。舌體僵硬，多為熱盛傷津。急性熱

病中出現(xiàn)舌體短縮，舌干絳者，則為熱

盛津傷。吐舌不收，為心氣將絕。時時

用舌舔口唇，為脾經(jīng)伏熱所致。

舌質(zhì)：正常舌質(zhì)淡紅。舌起粗大紅

刺，狀如草莓者，常見于猩紅熱。

舌苔：苔黃膩為濕熱內(nèi)蘊，或乳食

內(nèi)積。舌苔剝脫，狀如地圖，為胃氣陰

不足。若舌苔厚膩，伴便秘腹脹者，為

宿食內(nèi)積。

◎察目

黑睛等圓，目珠靈活，目光有神，

開合自如，是肝腎氣血充沛。睡覺時白

睛外露，為脾虛氣弱。眼瞼下垂不能提

起，為氣血兩虛。兩目呆滯遲鈍，是腎

精不足，或驚風(fēng)先兆。眼膜中有藍斑，

多為有寄生蟲。

◎察鼻

長期鼻流濁涕，氣味腥臭，為肺經(jīng)

郁熱犯鼻。鼻翼煽動，伴氣急喘促，為

007

肺氣閉郁。

◎察口

察唇：唇色櫻紅，為暴瀉傷陰。面

頰潮紅，口唇周圍蒼白，為猩紅熱。

察口：口瘡，為心脾積熱?？趦?nèi)白

屑成片，為鵝口瘡。兩頰黏膜有針尖樣

大小白點，周圍紅暈，為麻疹黏膜斑。

察咽喉：咽紅，扁桃體紅腫疼痛為

外感風(fēng)熱或胃火上炎。扁桃體大而不

紅，肥大，為瘀熱或氣虛。咽痛微紅，

有灰白色假膜，不易拭去，為白喉。

◎察耳

耳殼豐厚紅潤，為先天腎氣充沛。

耳殼薄軟，耳舟不清為先天腎氣未充。以

耳垂為中心的腮部漫腫疼痛，為痄腮。

◎察二陰

男孩陰囊不松不緊為神氣充沛。若

陰囊松弛，多為體虛或發(fā)熱。陰囊中睪

丸腫大透亮不紅，為水疝。陰囊中有物

下墜，時大時小，上下可移，為狐疝。

女孩前陰潮紅灼熱，常見于濕熱下注，

或蟯蟲病。小兒肛門潮濕紅痛，多屬尿

布皮炎。

◎辨斑疹

疹細小狀如麥粒，潮熱3～4天出

疹，口腔頰黏膜出現(xiàn)麻疹黏膜斑者為

麻疹。皮疹細小，呈淺紅色，身發(fā)熱不

高，常見于風(fēng)疹。皮膚紅如錦，發(fā)熱，

舌絳如草莓，常見于猩紅熱。丘疹、皰

疹、結(jié)痂并見，皰疹內(nèi)有水液色清，見

于水痘。斑丘疹大小不一，如云出沒，

瘙癢難忍，常見于蕁麻疹。

◎察二便

新生兒出生后3～4天內(nèi)，大便呈黏

稠糊狀，褐色，無臭氣，為胎糞。單純

母乳喂養(yǎng)之嬰兒大便呈卵黃色，稠而不

成形，稍有酸臭氣。米泔水樣便為積滯

疳積。

◎察指紋

小兒的指紋是指小兒食指虎口內(nèi)側(cè)

的橈側(cè)面所顯露的一條脈絡(luò)，自虎口向

指端，按指節(jié)依次分為風(fēng)、氣、命三

關(guān)。在光線充足的地方，一手捏住小兒

食指，用另一手拇指橈側(cè)，從小兒食指

段命關(guān)到風(fēng)關(guān)，用力地推幾下，指紋即

顯露。

紋在風(fēng)關(guān)是邪淺病輕，紋達氣關(guān)是

感邪較重，紋透命關(guān)則病尤重。若指紋

透過風(fēng)、氣、命三關(guān)，一直延伸指端

者，即所謂“透關(guān)射甲”，提示病情危

重。正常指紋紅黃相兼，不浮不沉，隱

隱現(xiàn)于風(fēng)關(guān)之內(nèi)。指紋浮現(xiàn)明顯者，多

為病邪在表；指紋沉而不顯者，多為病

邪在里。色鮮紅者，多外感風(fēng)寒；色紫

紅者，多為熱證；色青者主風(fēng)、主驚、

主痛；色紫黑者，多為血絡(luò)瘀閉，病情

危重。指紋細而淺淡者，多屬虛證；粗

而濃滯者，多屬實證。察小兒指紋的口

訣為：浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯

定虛實，三關(guān)測輕重。

008

聞診

1.啼哭聲

因饑餓引起的啼哭多綿長無力，口

作吮乳狀。腹痛引起的多哭聲尖銳，忽

緩忽急，時作時止。腸套疊引起的哭聲

多尖銳陣作，伴嘔吐及果醬樣或血樣大

便。 夜臥啼哭，睡眠不安，白天如常者

多為夜啼。

2.呼吸聲

正常小兒呼吸均勻調(diào)和。若小兒呼

吸稍促，用口呼吸者，常因鼻塞所致。

呼吸急迫，甚則鼻煽，咳嗽頻作者為肺

氣閉郁。呼吸窘迫，面青不咳或嗆咳，

常為異物堵塞氣道。呼吸微弱及吸氣如

哭泣樣，為肺氣欲絕。

3.咳嗽聲

咳聲嘶啞如犬吠者，常見于白喉、

急喉風(fēng)。連聲咳嗽，夜咳為主，咳而嘔

吐，伴雞鳴樣回聲者為百日咳。

4.語言聲

高聲尖叫，為劇痛所致。譫語妄

言，聲高有力，兼神志不清，為熱閉心

包的征象。

5.聞氣味

口氣穢臭，多為肺胃積熱，傷食積

滯，濁氣上蒸。口氣腐臭，兼濃痰帶

血，多屬肺癰。大便氣味酸腐，多因傷

食。大便臭氣不明顯，完谷不化，多為

脾腎虛寒。小便氣味臊臭，多因濕熱下

注。小便清長如水，多屬脾腎陽虛。嘔

吐物酸腐，多因食滯化熱。嘔吐物臭穢

如糞，多因腸結(jié)氣阻，穢糞上逆所致。

問診

1.問寒熱

發(fā)熱持續(xù)，熱勢梟張，面黃苔厚，

多為濕熱蘊滯。夏季高熱，持續(xù)不退，

伴有無汗，口渴，小便多，秋涼后自

平，往往是夏季熱。夜間發(fā)熱，腹壁、

手足心熱，胸腹?jié)M悶，食欲不振者，多

為內(nèi)傷乳食之征。

2.問頭身

肢體癱瘓不用、強直屈伸不利為硬

癱，多為風(fēng)痰入絡(luò)，血瘀氣滯。痿軟，

不能屈伸為軟癱，多因肝腎兩虛，筋骨

失養(yǎng)。

3.問二便

便時哭鬧不安，多為腹痛。

009

切診

1.脈診

小兒脈象，分浮、沉、遲、數(shù)、有

力、無力六種。數(shù)以成人一息6～7至為

度，5至以下為遲，7至以上為數(shù)。

2.按診

◎按頭囟

囟門隆凸，按之緊張，為囟填，多

為風(fēng)火痰熱上攻、肝火上亢、熱盛生

風(fēng)。囟門凹陷，為囟陷，常因陰津大

傷，若見頭顱骨軟者為氣陰虛弱、精虧

骨弱。顱骨按之不堅而有彈性感多為維

生素D缺乏性佝僂病。顱骨開解、頭縫增

寬，囟門寬大者多為解顱，多屬先天腎

氣不足或后天髓熱壅竭所致。

◎按頸腋

小兒在頸項、腋下部位可觸及少數(shù)

綠豆大小的淋巴結(jié)，活動自如，無疼痛

不為病態(tài)。

左側(cè)前胸心尖搏動處古稱虛里，是

宗氣匯聚之所。搏動太強，節(jié)律不勻，

為宗氣內(nèi)虛外泄。

若搏動過速，伴喘促，大多是因為

宗氣不能上接。

胸廓高聳如雞胸，后背凸如龜背是

為骨疳。

◎按四肢

高熱時四肢厥冷的現(xiàn)象中醫(yī)稱為

“熱深厥亦深”，為真熱假寒的表現(xiàn)。

◎按皮膚

小兒皮膚發(fā)熱，但是身上不出汗，

大多因為熱閉于內(nèi)，毛孔不得開合，汗

液不得外泄的緣故。

皮膚干燥，沒有光彩，沒有彈性，

多為吐瀉陰傷之證。

4.問飲食

腹部脹滿，食欲不振甚至拒食，或兼

嘔吐惡心，為乳食內(nèi)積。能食而消瘦，或

嗜食異物，多為疳證、蟲證。

5.問睡眠

睡眠不寧，輾轉(zhuǎn)反側(cè)、喜俯臥者，多

為氣血失和，胃弱疳積；胃弱疳積；睡中

玠齒，或因蟲積，或因胃氣失和；夜寐不

寧，肛門瘙癢，多為蟯蟲。入夜因驚恐而

難以入睡，多為心經(jīng)失養(yǎng)，心神不寧。睡

中驚惕，講夢話者，多為肝旺擾神，或胃

不和而臥不安。睡中露睛，多為久病脾

虛。睡中磨牙，多為胃氣不和，肝火內(nèi)

盛。寐不安寧、多汗驚惕者，常見于佝僂

病脾虛肝旺證。

◎按胸腹

010

打開寶寶健康的鑰匙——小兒的特定穴位

我們已經(jīng)了解到，孩子的生理結(jié)構(gòu)與成人是有所不同的，同樣的，小兒身上的特定穴

位，與成人也是不盡相同的。這里，我們來學(xué)習(xí)一下孩子身上的特定穴位。

小兒穴位的形狀主要呈現(xiàn)的是“點”狀、“線”狀、“面”狀。兩手穴位居多，故

有“小兒百脈匯于兩掌”之說?！肚Ы鹨矸健分兄赋觯骸胺仓T孔穴，名不徒設(shè)，皆有深

意?！倍貉ㄎ化煼ǖ拿攸c有三類，一是根據(jù)經(jīng)絡(luò)臟腑的名稱命名，如心經(jīng)穴、脾

經(jīng)穴、大腸經(jīng)穴、腎經(jīng)穴等；二是根據(jù)解剖部位命名，如四橫紋穴、掌小橫紋穴、天柱骨

穴等；三是根據(jù)人體部位命名，如五指節(jié)穴、臍、腹、脊等。了解這些穴位命名的依據(jù)，

有助于父母們掌握這些穴位的位置。

進行推拿操作時，每次穴位刺激所需的操作時間和次數(shù)，要根據(jù)每個小兒的不同情況

而定，如年齡、體質(zhì)、病情等決定，因人而異，因病而異。同時，也要根據(jù)患兒的不同病

情、所需取的穴位的位置，并以便于手法操作和患兒舒適為原則，為小兒選擇合適的體

位。一般3歲以下可由別人抱著操作，3歲以上小兒可單獨采取坐位、仰臥位、俯臥位或側(cè)

臥位等操作。施行小兒穴位療法時，應(yīng)注意和顧及患兒的情緒狀況，如受到驚嚇時則應(yīng)立

即停止推拿療法，安撫小兒。而父母在施行穴位療法時，應(yīng)控制好自己的情緒以及力度，

不要因為小兒的不配合或者其他因素就將情緒不正當?shù)匕l(fā)泄，因為這樣可能傷害到小兒，

而無法達到治療效果或造成其他不良的影響。操作時，家長精力要集中，要溫柔，要耐

心，爭取患兒的積極配合，以防小兒產(chǎn)生恐懼心理，影響操作。

011

4種簡單的找穴技巧

在進行小兒推拿的時候，找穴位是最重要的步驟，想要療效好，就得找對穴位的位

置。下面，我們給媽媽們介紹一些比較簡單易學(xué)的找穴法寶。

手指度量法

利用自身手指作為測量穴位的尺度，中醫(yī)稱為“同身寸”?！笆种竿泶缛⊙ǚā笔?/p>

幼兒按摩中最簡便、最常用的取穴方法?！巴怼?，顧名思義就是同一個人的身體。人有

高矮胖瘦，不同的人的手指尺寸也不一樣長短。因此，找小兒身上的穴位時，要以小兒自

身的手指作為參照物，切勿用大人的手指去測量。

1寸：大拇指指幅橫寬。

1.5寸：食指和中指二指指幅橫寬。

2寸：食指、中指和無名指三指指幅橫寬。

3寸：食指、中指、無名指和小指四指指幅橫寬。

1.5 寸 2 寸 3 寸

1 寸

012

身體度量法

利用身體及線條的部位作為簡單的參

考度量，中醫(yī)稱為“骨度分寸”，如眉間

（印堂穴）到前發(fā)際正中為3直寸。如兩

乳頭之間（膻中穴）到肚臍正中為8寸。

膻中

神闕

體表標志參照法

固定標志：常見判別穴位的標志有眉

毛、乳頭、指甲、趾甲、腳踝等。如：神闕

位于腹部臍中央。膻中位于兩乳頭中間。

動作標志：需要做出相應(yīng)的動作姿勢

才能顯現(xiàn)的標志，如張口取耳屏前凹陷處

即為聽宮穴。

感知找穴法

身體感到異常的時候，用手指壓一

壓，捏一捏，摸一摸，如果觸摸時有痛

感、硬結(jié)、癢等感覺，或和周圍的皮膚有

溫度差異如發(fā)涼、發(fā)燙，或皮膚出現(xiàn)黑

痣、斑點，那么那個地方就是你所要尋找

的穴位。感覺疼痛的部位，或者按壓時有

酸、麻、脹、痛等感覺的部位，可以作為

“阿是穴”治療。阿是穴一般在病變部位

附近，也可在距離病變部位較遠的地方。

感知找穴法相對以上幾種找穴法要簡

便隨意，并且效果一點都不遜色。

3 寸

013

小兒推拿手法的基本要求

推拿前

小兒狀態(tài)：小兒過饑或過飽時，均

不利于推拿療效的發(fā)揮。因此，在小兒

哭鬧之時，要先安撫好小兒的情緒再進

行推拿，以達到更好地保健效果。

環(huán)境選擇：首先需營造一個安

靜、溫暖(室溫28℃左右)且舒適的環(huán)境

與氛圍。應(yīng)選擇避風(fēng)、避強光、噪音

小的地方。室內(nèi)應(yīng)保持安靜、整潔，

空氣清新、溫度適宜。

清潔手部：按摩前父母要摘下戒

指、手鐲、手表等首飾，洗凈雙手，

剪短指甲，剛剪過的指甲，一定要用指甲銼銼平，以免操作時誤傷小寶寶。另外，可在

孩子的身上涂抹一些痱子粉或滑石粉，在推拿時能對孩子的肌膚起到一定的保護作用。

搓熱孩子的手掌：推拿前讓孩子自己搓熱雙手，可提高推拿的療效。冬季為寶寶做

推拿前，父母應(yīng)該先搓暖自己的雙手。

介質(zhì)準備：小兒皮膚嬌嫩，推拿時應(yīng)避免劃傷小兒皮膚。家庭推拿一般可使用按摩油

或爽身粉、滑石粉等介質(zhì)，可起到潤滑的作用，以防推拿時皮膚破損。

推拿中

小兒推拿手法的操作順序：一般先頭面部，次上肢，再胸腹腰背，最后是下肢；也

可先重點，后一般；或先主穴，后配穴?！澳谩⑵?、捏、搗”等強刺激手法，除急救以

外，一般放在最后操作，以免小兒哭鬧不安，影響治療的進行。小兒推拿手法操作時間

的長短，應(yīng)根據(jù)病情、體質(zhì)而定，因病因人而異。在臨床實踐中，推法、揉法運用較多，

媽媽一定要懂的

小兒推拿基本常識　

在給小孩進行推拿前深入了解推拿基本常識是很有必要的，這既能讓我們更好地學(xué)習(xí)

推拿操作，又能為孩子提供更舒適、更體貼的小服務(wù)。

014

摩法用的時間較長。運用掐法、按法

時，手法要重、少、快。如果僅按摩

一側(cè)手部穴位，不論男女，均可按摩

左手。

姿勢適當：在施行手法時要注意

小兒的體位姿勢，原則上以使小兒舒

適為宜，能消除其恐懼感，同時還要

便于操作。

明確診斷，選用穴位：這是推拿

中最重要的一點，小兒推拿治療前，

必須有明確的診斷。如果家長不能肯

定，請先送醫(yī)院就診。每次給孩子推拿最好只針對一個毛病，如果保健和治療目的太多、

推拿的穴位太雜，會影響最終效果。推拿時應(yīng)根據(jù)疾病、保健作用的不同，采用合適的推

拿手法，選取適當?shù)难ㄎ唬紤]全面，有中心、有重點，才能更好地起到保健治病的作

用。推拿時穴位可以相對治療時少取，刺激程度應(yīng)略低。

力道平穩(wěn)：小兒推拿手法的基本要求是：均勻、柔和、輕快、持久。力道不應(yīng)忽輕忽

重，宜平穩(wěn)、緩慢進行。父母的雙手要保持清潔，不要損傷小兒被推拿部位的皮膚，并要

注意室溫及被推拿部位的保暖。推拿動作不一定要墨守成規(guī)照步驟來，應(yīng)靈活應(yīng)用，只要

讓小兒感到舒適即可。

推拿時間：一般情況下，小兒推拿一次總的時間為10～20分鐘。但是由于病情和小兒

年齡的不同，在推拿次數(shù)和時間上也有一定的差別。年齡大、病情重，推拿次數(shù)多，時間

相對長。反之，次數(shù)少，時間短。一般每日1次，重癥每日2次。需長時間治療的慢性病7

天至10天為1個療程。1個療程結(jié)束后，可休息數(shù)日，然后進行下一個療程。做保健性按摩

時，針對不同的體質(zhì)，可以進行每日1

次或隔日1次的規(guī)律性推拿。如果小兒

的狀況無法持續(xù)到20分鐘，即使5分鐘

也沒關(guān)系，應(yīng)以小兒狀態(tài)來決定時間

長短，不能盲目強求。

其他：靈活推拿過程中可依照小

兒的喜好，如小兒只喜歡你在肩膀部

推拿，那就只按肩膀即可，不用勉強

他一定要讓你推拿其他部位，否則會

讓他更排斥。

015

推拿后

注意適量補水：推拿完讓孩子喝300~500毫升的溫開水，可促進新陳代謝，有排毒

的療效。

注意保暖：推拿后要注意避風(fēng)，忌食生冷。父母不可立刻用冷水給孩子洗手洗腳，若

要將小兒身上的介質(zhì)清潔完，應(yīng)當使用溫水將手、腳洗凈，并且雙腳要注意保暖。

避免劇烈運動：按摩后適當靜養(yǎng)休息，不可進行劇烈運動，以利于經(jīng)絡(luò)平穩(wěn)運行，達

到較好的按摩效果。

小兒推拿次數(shù)和補瀉手法

推拿的次數(shù)

推拿次數(shù)，是指運用手法在穴位上操作次數(shù)的多少。適當?shù)拇螖?shù)能使疾病很快痊愈，

若次數(shù)少就起不到治療作用；次數(shù)過多則無益甚至

有害?！锻颇萌纸?jīng)》曰：“大三萬，小三千，嬰

三百，加減良”。一般而言，手法次數(shù)的多寡，應(yīng)根

據(jù)患兒年齡大小、病癥虛實、病情輕重酌情增減，

靈活掌握。小兒推拿的頻率應(yīng)以每分鐘150~200次為

宜。

推拿的補瀉手法

方向補瀉法：在穴位上做向心性方向直推為補；

離心性方向直推為瀉。推五經(jīng)時，旋推為補，直推為

清。順著經(jīng)脈走向操作為補，逆著經(jīng)脈走向操作為

瀉。使用搖法和推法時，向里為補，向外為瀉。在穴

位上來回推，或左右各推半數(shù)，為平補平瀉。

快慢補瀉法：一般認為，操作頻率緩慢者為補，

操作頻率快疾者為瀉。

次數(shù)補瀉法：一般而言，兒小、體弱、證虛者，

手法次數(shù)宜少，為補法。

輕重補瀉法：手法輕重，指在穴位上操作時用力

的大小。輕手法為補，重手法為瀉。

016

推法

直推法：用拇指、食指或中指任一手指

指腹在皮膚上做直線推動。

旋推法：用拇指指腹在皮膚上做順逆時

針推動。

分推法：用雙手拇指指腹按在穴位上，

向穴位兩側(cè)方向推動。

手法要領(lǐng)：力度由輕至重，速度由慢至

快。對初次接受治療者需觀察反應(yīng)，隨時詢問其感覺以便調(diào)節(jié)力度和速度。

按法

用手指或手掌在身體某處或穴位上用

力向下按壓。

手法要領(lǐng)：按壓的力量要由輕至重，

力度要均勻，不可突然用力等。

捏法

用拇指和食、中兩指相對，挾提皮

膚，雙手交替捻動，向前推進。

手法要領(lǐng)：力度可輕可重，速度可快

可慢?？蓡问植僮鳎部呻p手操作。

巧學(xué)小兒推拿，捏捏按按百病消

小兒推拿基礎(chǔ)手法眾多，不同的穴位可以搭配不同的手法進行操作。這里為大家簡單

介紹一下常用的小兒基礎(chǔ)推拿手法。

017

搓法

用雙手在肢體上相對用力進行搓動的

一種手法。

手法要領(lǐng)：頻率一般30～50次/分，搓

動速度開始時由慢而快，結(jié)束時速度應(yīng)由

快而慢。

運法

以拇指或食指的螺紋面著力，附著在施

術(shù)部位或穴位上，做由此穴向彼穴的弧形運

動，或在穴位的周圍做周而復(fù)始的環(huán)形運動。

手法要領(lǐng)：宜輕不宜重，宜緩不宜

急，要在體表旋轉(zhuǎn)摩擦推動，不帶動深層

肌肉組織。

掐法

用拇指、中指或食指在身體某個部位

或穴位上，做深入并持續(xù)的掐壓。

手法要領(lǐng)：力度需由小到大，使其作

用為由淺到深。

揉法

用指端或大魚際或掌根或手肘，在

穴位或某一部位上做順逆時針方向旋轉(zhuǎn)

揉動。

手法要領(lǐng)：手指和手掌應(yīng)緊貼皮膚，

與皮膚之間不能移動，而皮下的組織被揉

動，幅度可逐漸擴大。

018

摩法

用手指指腹或手掌在身體某一部位或

穴位上，做皮膚表面順、逆時針方向的回

旋摩動。

手法要領(lǐng)：指或掌不要緊貼皮膚，在

皮膚表面做回旋性的摩動，作用力溫和而

淺，僅達皮膚與皮下。

擦法

用手指或手掌或大、小魚際在皮膚上

進行直線來回摩擦的一種手法。

手法要領(lǐng)：在操作時多用介質(zhì)潤滑，

防止皮膚受損。以皮膚發(fā)紅為度，切忌用

力過度。

搖法

以關(guān)節(jié)為軸心，做肢體順勢輕巧的緩

慢回旋運動。

手法要領(lǐng)：搖動的動作要緩和穩(wěn)妥，

速度要慢，幅度應(yīng)由小到大，并要根據(jù)病

情，適可而止。

拿法

用拇指與食、中指或其他手指相對做

對應(yīng)鉗形用力，捏住某一部位或穴位，做

一收一放或持續(xù)的揉捏動作。

手法要領(lǐng)：腕放松靈活，要由輕到

重，再由重到輕。力量集中于指腹和手指

的整個掌面著力。

019

小兒推拿的適應(yīng)證及禁忌證

小兒推拿手法有其適用的對象，尤其適用于半歲至三歲的小孩，并有廣泛的治療范

圍。只有明確小兒推拿的適應(yīng)證和禁忌證，才能更好地將該保健手段使用得更得宜。

適應(yīng)證

呼吸系統(tǒng)疾病，如小兒感冒、咳嗽、支氣管哮喘等。

消化系統(tǒng)疾病，如嬰幼兒腹瀉、小兒腹痛、小兒嘔吐、小兒疳積、小兒厭食等。

泌尿系統(tǒng)疾病，如小兒遺尿、膀胱濕熱等。

其他系統(tǒng)疾病，如驚風(fēng)、夜啼、小兒麻痹癥等。

禁忌證

急性傳染病，如水痘、肝炎、肺結(jié)核、猩紅熱等。

各種惡性腫瘤的局部，極度虛弱的危重病及嚴重的心臟、肝臟、腎臟病等。

各種皮膚病患處，及皮膚破損處如燒傷、燙傷等。

出血性疾病，如大便出血、尿血等。

骨與關(guān)節(jié)結(jié)核、化膿性關(guān)節(jié)炎、骨折早期和截癱初期等。

診斷不明，不知其治療原則的疾病等。

寶寶食欲不振可用推拿療法調(diào)整

020

第2章

撐起寶寶健康的『保護傘』

穴位理療，

人體是以五臟（心、肝、脾、肺、腎的總稱）為中心，通過

穴位位置和操作方法，經(jīng)常按摩，有利于提高孩子的免疫力。

好、睡得香、拉得凈、長得快、身體棒棒。了解小兒各個部位的

祛除體內(nèi)污濁之氣，使經(jīng)絡(luò)暢通，氣血旺盛，這樣孩子就吃得

經(jīng)絡(luò)聯(lián)絡(luò)全身的有機整體。按摩穴位可以改善孩子的身體經(jīng)絡(luò)，

??? ?

天門穴又稱為攢竹穴，是發(fā)汗解表的要穴。開天門（推攢

竹）是治療小兒外感病癥的常用四大手法之一，如感冒高熱無

汗，或汗出不暢，推此穴300～500次，可見汗出。

位于兩眉中間至前發(fā)際成一直線。

穴位定位

該穴如凸起明顯，或發(fā)熱，提示可能出現(xiàn)

感冒或頭痛。

主治病癥

小兒頭痛、小兒驚風(fēng)、小兒發(fā)熱、感

冒、精神萎靡、驚煩不安等病癥。

推拿方法

用拇指指腹從眉心推至前發(fā)際，力度

由輕至重，速度適中，以額頭皮膚微

微發(fā)紅為度。

老中醫(yī)臨床經(jīng)驗

組合療法 主治

開天門、推坎宮、按揉太陽、揉按耳后高骨

開天門、推肝經(jīng)、點按百會

頭痛、發(fā)熱、感冒

小兒驚風(fēng)、煩躁夜啼

01 開天門 解表發(fā)汗特效穴

小兒頭面部特效穴

快速診斷

022

??? ?

坎宮是疏風(fēng)解表，醒腦明目，止頭痛的要穴。推坎宮是治療小

兒外感病癥的常用手法之一，如感冒發(fā)熱、怕冷、頭痛，推此穴

300～500次，可緩解頭痛、發(fā)熱等癥狀。

位于眉心至兩眉稍成一橫線。

穴位定位

若此穴壓痛感明顯，或伴腫脹，提示可能

出現(xiàn)小兒陽明頭痛、目赤腫痛或鼻炎等。

快速診斷

主治病癥

小兒發(fā)熱、小兒頭痛、驚風(fēng)、目赤腫

痛、弱視、斜視等病癥。

推拿方法

用兩手拇指自眉心向眉梢分向推動，

力度由輕至重，以眉心微微發(fā)紅為

度，此手法稱為推坎宮。常規(guī)推拿

300～500次。

老中醫(yī)臨床經(jīng)驗

組合療法 主治

推坎宮、開天門

推坎宮、推肝經(jīng)

推坎宮、點按百會

頭痛、發(fā)熱、感冒

小兒驚風(fēng)

煩躁夜啼

02 推坎宮 疏風(fēng)解表止頭痛

023

??? ?

天心穴又名大天心、上天心，具有疏風(fēng)解表、安神鎮(zhèn)驚的作

用?！皟河酗L(fēng)癥，眼翻上者，將此穴向掌下掐；眼翻下者，將此

穴向總筋上掐，即平”。

位于額頭正中，頭發(fā)的下方部位。

穴位定位

此處按壓時痛感明顯，多提示小兒發(fā)熱；

此處隆起明顯，多提示小兒頭痛。

快速診斷

主治病癥

小兒頭痛、頭昏、眩暈、失眠、鼻竇

炎、鼻塞、小兒發(fā)熱、流鼻涕、目病

等病癥。

推拿方法

用拇指指腹按住天心，依次按順、逆

時針方向按揉，由輕至重，每日2次。

常規(guī)推拿，順、逆時針各兩分鐘。

老中醫(yī)臨床經(jīng)驗

組合療法 主治

揉天心、推坎宮、開天門

揉天心、按揉天庭、揉印堂

揉天心、點按攢竹

小兒頭痛、發(fā)熱

小兒鼻塞、流涕

目珠上、下視，目不開

03 揉天心 安神醒腦祛表邪

024

??? ?

人體以頭為天，頸項猶擎天之柱，穴在項部方斜肌起始部，天

柱骨之兩旁，故名天柱。天柱具有祛風(fēng)解表、清頭明目、強筋骨的

作用，主治頭項、五官病癥。

位于項部，大筋外緣之后發(fā)際凹陷

中，當后發(fā)際正中旁開1.3寸。

穴位定位

此處觸及結(jié)節(jié)，或壓痛感明顯，多提示頸

椎病變。

快速診斷

主治病癥

小兒項強、小兒發(fā)熱、小兒驚風(fēng)、小

兒嘔吐等病癥。

推拿方法

用拇指指腹自上而下直推天柱穴，力

度由輕至重，以小兒能承受為宜，

不宜過重，速度適中。常規(guī)推拿

100～200次。

老中醫(yī)臨床經(jīng)驗

組合療法 主治

按揉天柱、拿捏風(fēng)池

按揉天柱、點按列缺、掐后溪

按揉天柱、掐合谷、按揉太陽

發(fā)熱、項強

頭痛、項強

目赤腫痛

04 按揉天柱 清利頭目強筋骨

025

??? ?

古代指額部兩眉頭之間為“闕”，星相家稱印堂。印堂穴具

有通鼻疏風(fēng)，寧心安神的作用，如小兒感冒、鼻塞、頭痛，按揉

此穴可緩解。

位于額部，當兩眉頭之中間。

穴位定位

印堂發(fā)青，多提示小兒感冒或小兒驚風(fēng)。

快速診斷

主治病癥

小兒驚風(fēng)、小兒感冒、小兒頭痛、小

兒鼻塞、小兒夜啼、小兒鼻炎、昏

厥、抽搐等病癥。

推拿方法

用食指、中指的指腹點揉印堂穴，再

用拇指指甲逐漸加重力度掐按印堂

穴。常規(guī)點揉10次，掐按5次。

老中醫(yī)臨床經(jīng)驗

組合療法 主治

揉印堂、開天門、推坎宮、按揉太陽

揉印堂、掐人中、掐十宣

揉印堂、掐合谷、點按迎香

小兒感冒、頭痛

驚厥

鼻塞、鼻出血

05 揉印堂 清利明目通鼻竅

026

??? ?

人中，又名水溝，屬督脈，為手、足陽明，督脈之會。水，指

穴內(nèi)物質(zhì)為地部經(jīng)水也。溝，水液的渠道也。本穴為急救要穴，如

小兒驚風(fēng)抽搐，不省人事，掐按此穴，即可緩解。

位于面部，當人中溝的上1/3與中1/3

交點處。

穴位定位

人中生瘡或長結(jié)節(jié)，多提示熱毒內(nèi)生、胃

熱熾盛等。

快速診斷

主治病癥

小兒驚風(fēng)、昏迷、中暑、窒息、驚

厥、抽搐、口眼 斜。

推拿方法

用一手拇指指尖掐按人中穴，力度

稍重，掐按時間不宜過長，每次連

續(xù)0.5～1秒為佳。常規(guī)推拿，掐按

20～40次。

老中醫(yī)臨床經(jīng)驗

組合療法 主治

掐人中、掐十宣、掐老龍

掐人中、按揉上星、按揉風(fēng)府

掐人中、點按會陰

不省人事、驚厥、抽搐

流清鼻涕

溺水窒息

06 掐人中 醒神開竅急救穴

027

??? ?

“額下者眉，眉際之末者太陽穴”。太陽穴在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)上

被稱為“經(jīng)外奇穴”，按摩此穴可用清肝明目，通絡(luò)止痛，對于

緩解小兒頭痛、視覺疲勞有很好的效果。

位于顳部，當眉梢與目外眥之間，向

后約一橫指的凹陷處。

穴位定位

太陽穴跳痛，伴頭暈眼花，多提示外感頭

痛或因牙痛引發(fā)的頭痛。

快速診斷

主治病癥

小兒頭痛、眼睛疲勞、小兒牙痛、小

兒驚風(fēng)、小兒目赤腫痛等。

推拿方法

用拇指指腹緊貼太陽穴，以順時針

的方向揉按，力度輕柔和緩，切勿

突然用力，速度適中。常規(guī)推拿

200～300次。

老中醫(yī)臨床經(jīng)驗

組合療法 主治

按揉太陽、開天門、推坎宮、揉按耳后高骨

按揉太陽，外加點刺放血

按揉太陽、按揉委中、掐合谷、點按太沖

外感表證

目赤痛

天行赤眼（紅眼病）

07 按揉太陽 寧神醒腦止頭痛

028

??? ?

囟門，又叫“頂門”，指嬰兒頭頂前部中間骨頭未合縫的地

方。小兒驚風(fēng)、哭鬧不安等輕揉此穴可緩解，但新生兒囟門未閉合

者切勿用此法。

前發(fā)際正中直上2寸。

穴位定位

囟門遲閉或當閉不閉，多見于五遲，提示

腎精不足。

快速診斷

主治病癥

小兒驚風(fēng)、煩躁、神昏、小兒失眠、

小兒頭痛、小兒久瀉、小兒脫肛、小

兒遺尿等。

推拿方法

以全手掌掌面或拇指面輕揉（未閉合

者，切勿用此法）囟門穴，稱揉囟

門。常規(guī)推拿50～100次。

老中醫(yī)臨床經(jīng)驗

組合療法 主治

揉囟門、掐人中、掐十宣

揉囟門、點按百會

揉囟門、按揉本神、揉天柱

驚風(fēng)、不省人事

遺尿、久瀉

小兒驚癇

08 揉囟門 鎮(zhèn)靜安神通官竅

029

??? ?

百會，別名“三陽五會”，屬督脈，點按此穴可開竅醒腦、

回陽固脫，對于緩解小兒頭痛、小兒遺尿、小兒脫肛等都有很好

的效果。

位于頭部，當前發(fā)際正中直上5寸，

或兩耳尖連線的中點處。

穴位定位

此處有明顯隆起，壓痛者，多提示頭痛、

發(fā)熱。此處下陷者，多提示腎精不足。

快速診斷

主治病癥

小兒頭痛、小兒頭暈眼花、小兒失

眠、焦躁、小兒驚風(fēng)、小兒脫肛。

推拿方法

用一手手掌按在頭頂中央的百會穴，

先以順時針方向揉按，再以逆時針的

方向揉按，力度輕柔，每日2～3次。

常規(guī)推拿50次。

老中醫(yī)臨床經(jīng)驗

組合療法 主治

點按百會、推肝經(jīng)、推心經(jīng)、揉小天心

點按百會、推脾經(jīng)、推腎經(jīng)、推三關(guān)、摩神闕

點按百會、按揉水溝

驚風(fēng)、煩躁

遺尿、脫肛

小兒喜哭不休

09 按揉百會 遺尿脫肛有特效

030

??? ?

原名“神聰”，在百會前、后、左、右各開1寸處，因共有四

穴，故又名四神聰，屬奇穴。具有安神醒腦的功效，如小兒失眠、

煩躁不安、多動等，點按此穴可有明顯緩解。

位于頭頂部，當百會前后左右各1

寸，共四穴。

穴位定位

此處下陷者，多提示腎精不足，或顱腦損

傷等。

快速診斷

主治病癥

小兒多動癥、血管性癡呆、大腦發(fā)育

不全、小兒頭痛、頭暈、小兒失眠、

小兒夜啼、小兒驚風(fēng)、煩躁不安。

推拿方法

用食指依次沿著四個四神聰穴揉按一

圈，邊揉按邊繞圈，力度由輕至重。

常規(guī)推拿200～300次。

老中醫(yī)臨床經(jīng)驗

組合療法 主治

點按四神聰、點按百會

點按四神聰、按揉神門、按揉三陰交

點按四神聰、掐按太沖、揉按風(fēng)池

煩躁、頭痛

失眠

頭昏

10 點按四神聰 益智補腦止頭痛

031

??? ?

天柱骨，即頸柱骨，又名“旋臺骨”“玉柱骨”“頸骨”。“旋臺骨，即頭后頸

骨三節(jié)也”，即第四、五、六頸椎的合稱。小兒嘔吐、溢奶、發(fā)熱、感冒等，推此

穴有很好的效果。

頸后發(fā)際正中至大椎呈一直線。

穴位定位

此處若觸及結(jié)節(jié)或觸及肌肉粘連，伴見活

動受限，多提示頸椎部病癥。

快速診斷

主治病癥

惡心、小兒嘔吐、打嗝、小兒溢奶、

小兒發(fā)熱、小兒感冒、小兒項強、小

兒驚風(fēng)、咽痛等。

推拿方法

以拇指或食、中兩指螺紋面自上向下

直推（力度可適當稍大些），稱推天

柱骨。常規(guī)推拿100～200次。

老中醫(yī)臨床經(jīng)驗

組合療法 主治

推天柱骨、拿捏風(fēng)池

推天柱骨、揉板門、揉中脘

推天柱骨、揉天柱穴

外感發(fā)熱、項強

嘔吐、溢奶

驚風(fēng)

11 推天柱骨 降逆止嘔祛風(fēng)寒

032

??? ?

風(fēng)池穴為手少陰、陽維之會，主中風(fēng)偏枯，少陽頭痛，乃風(fēng)邪

蓄積之所，具有發(fā)汗祛風(fēng)的功效。如小兒發(fā)熱無汗，或汗出不暢，

拿捏此穴20次，可見汗出。

位于項部，當枕骨之下，與風(fēng)府相

平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的

凹陷處。

穴位定位

風(fēng)池穴疼痛明顯，多提示風(fēng)寒濕邪侵襲機

體，閉阻經(jīng)脈。

快速診斷

主治病癥

小兒感冒、小兒頭痛、發(fā)熱無汗、小

兒落枕、小兒頸項強痛。

推拿方法

用拇指、食指指腹用力拿捏風(fēng)池穴，

有節(jié)奏地一松一放，稱拿捏風(fēng)池。常

規(guī)推拿20次。

老中醫(yī)臨床經(jīng)驗

組合療法 主治

拿捏風(fēng)池、捏大椎

拿捏風(fēng)池、提拿睛明、按揉太陽

拿捏風(fēng)池、按揉血海、拿百蟲

頸項強痛

目赤腫痛

蕁麻疹

12 拿捏風(fēng)池 發(fā)汗解表治項強

033

??? ?

承漿穴，別名“天池”“懸漿”“垂?jié){”，因口中有水漿外

溢多流經(jīng)此處，故名承漿，為手、足陽明經(jīng)，督脈，任脈之會。

按壓此處，可有效治療多種口腔病癥。

位于面部，當頦唇溝的正中凹陷處。

穴位定位

承漿穴處長疔瘡，多提示胃熱熾盛，或脾

胃虛寒。

快速診斷

主治病癥

小兒口眼 斜、齒痛、牙齦腫痛、小

兒流涎、小兒口舌生瘡、小便失禁等

病癥。

推拿方法

用拇指指尖在承漿穴上用力向下按

壓。按壓的力量要由輕至重，使患部

有一定壓迫感后，持續(xù)一段時間，再

慢慢放松。常規(guī)推拿30～50次。

老中醫(yī)臨床經(jīng)驗

組合療法 主治

按壓承漿、按揉風(fēng)府

按壓承漿、掐合谷

按壓承漿、按揉勞宮

頭項強痛、牙痛

三叉神經(jīng)痛

口舌生瘡、口干、口臭

13 按壓承漿 小兒流涎有特效

034

??? ?

睛明穴為手、足太陽經(jīng)，足陽明經(jīng)，陰蹺脈，陽蹺脈的交會

處。具有泄熱明目、祛風(fēng)通絡(luò)的作用。如小兒目赤腫痛，視物不

清，提拿睛明穴20次，可見緩解。

位于面部，目內(nèi)眥角稍上方凹陷處。

穴位定位

睛明穴處疼痛、酸脹，多提示眼睛疲倦，

或肝火太盛。

快速診斷

主治病癥

小兒目赤腫痛、麥粒腫、迎風(fēng)流淚、

青光眼、夜盲、色盲、近視、慢性結(jié)

膜炎、淚囊炎、角膜炎。

推拿方法

用拇指、食指分別按在鼻梁兩側(cè)的睛

明穴上，用力提拿睛明，有節(jié)奏地一

松一放。常規(guī)提拿20次。

老中醫(yī)臨床經(jīng)驗

組合療法 主治

提拿睛明、掐合谷、拿捏風(fēng)池

提拿睛明、按揉肝俞

提拿睛明、按揉行間

結(jié)膜炎、眼睛癢

夜盲、色盲、近視

雀目

14 提拿睛明 各種眼病均有效

035

??? ?

承泣穴，別名“鼷穴”“面髎”“谿穴”，屬足陽明胃經(jīng)。

為陽蹻脈、任脈、足陽明胃經(jīng)的交會處。具有散風(fēng)清熱、明目止

淚的作用。常規(guī)揉按承泣穴，可預(yù)防近視。

位于面部，瞳孔直下，當眼球與眼眶

下緣之間。

穴位定位

承泣穴處疼痛，伴眼睛干澀，多提示肝陰

虧虛，或眼周圍血液循環(huán)異常。

快速診斷

主治病癥

小兒近視、目赤腫痛、迎風(fēng)流淚、夜

盲、眼瞼跳動、口眼 斜等。

推拿方法

用拇指指腹稍用力點按在承泣穴

上，先以順時針的方向揉按，再以逆

時針的方向揉按，力度適中。常規(guī)推

拿，順時針、逆時針各揉按2分鐘。

老中醫(yī)臨床經(jīng)驗

組合療法 主治

揉按承泣、拿捏風(fēng)池、提拿睛明

揉按承泣、按揉足三里、掐合谷、開天門、拿捏風(fēng)池

目赤腫痛

眼瞼外翻

15 揉按承泣 明目定神防近視

036

??? ?

??? ?

主治病癥

小兒目赤腫痛、口眼 斜、青光眼、

夜盲、鼻竇炎、膽道蛔蟲癥、頭痛。

推拿方法

用拇指指腹稍用力點按在四白穴上，

順逆時針依次揉按，力度適中。

主治病癥

小兒口眼 斜、目赤腫痛、眼瞼跳

動、眼瞼下垂、近視、急性結(jié)膜炎。

推拿方法

用拇指沿著眉毛推到太陽穴，推到魚

腰穴處順時針揉按。常規(guī)推拿50次。

老中醫(yī)臨床經(jīng)驗

老中醫(yī)臨床經(jīng)驗

組合療法 主治

組合療法 主治

按揉四白、按揉豐隆、

點揉太白、掐按太沖

揉魚腰、掐合谷

按揉四白、揉頰車、

揉按攢竹、按揉太陽

揉魚腰、捏揉耳尖

眼瞼跳動、

青光眼

近視

口眼斜、

角膜炎

目生翳膜

位于面部，瞳孔直

下，當眼球與眶下

緣之間。

位于額部，瞳孔直

上，眉毛中。

穴位定位

穴位定位

按揉四白

揉魚腰

16

17

祛風(fēng)明目通經(jīng)絡(luò)

鎮(zhèn)驚安神通經(jīng)絡(luò)

037

??? ?

迎香穴，別名“沖陽”，屬手陽明大腸經(jīng)，為手、足陽明之

會。具有祛風(fēng)通竅、理氣止痛的作用。如鼻炎、鼻塞、流鼻涕

等，可按揉此穴宣通鼻竅。

位于鼻翼外緣中點旁，當鼻唇溝中。

穴位定位

此處壓痛明顯，或長疔瘡，多提示胃熱熾

盛，或提示鼻部病癥。

快速診斷

主治病癥

小兒感冒、小兒鼻出血、慢性鼻炎引

起的鼻塞、流涕、呼吸不暢。

推拿方法

用中指指腹直接垂直按壓在迎香穴

上，以順時針的方向揉按，再以逆時

針的方向揉按，力度由輕至重，每天

2次。順時針、逆時針各1～3分鐘。

老中醫(yī)臨床經(jīng)驗

組合療法 主治

按揉迎香、拿捏風(fēng)池、推肺經(jīng)

按揉迎香、揉印堂、掐合谷

按揉迎香、點按陽陵泉、點按丘墟

感冒、鼻塞、鼻炎

急、慢性鼻炎

膽道蛔蟲證

18 按揉迎香 祛風(fēng)通竅治鼻炎

038

??? ?

絲竹空，別名“巨髎”“目髎”，屬手少陽三焦經(jīng)。具有清頭

明目，散骨鎮(zhèn)驚的作用。如小兒頭痛、目赤腫痛，揉按絲竹空2分

鐘后可緩解。

位于面部，當眉梢凹陷處。

穴位定位

此處疼痛，多提示陽明頭痛、肝陽頭痛或

眼睛疲勞。

快速診斷

主治病癥

小兒頭痛、頭暈、目赤腫痛、眼瞼跳

動、癲癇、視物不明、牙齒疼痛、面

神經(jīng)麻痹、小兒驚風(fēng)等病癥。

推拿方法

用拇指指腹垂直按壓在絲竹空穴上，

以順時針的方向揉按，力度逐漸加

重。常規(guī)揉按2分鐘。

老中醫(yī)臨床經(jīng)驗

組合療法 主治

揉按絲竹空、按揉耳門

揉按絲竹空、按揉瞳子髎、提拿睛明

揉按絲竹空、點按太沖

牙齒疼痛

目赤腫痛

癲癇

19 揉按絲竹空 降濁除濕止頭痛

039