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表  ?結(jié)了兗?貓?bào)w撟?惐的常嬖?病。最常嬖的

?病???性腎臟?。?amp;.'），??，丫??。?#39;M）

和??性劉腸道?病（比如?癥或淋巴瘤）。有些貓?jiān)?/p>

就診時(shí)可能體撟下樞很多，??是沒(méi)有其?明顯的??

癥????寵主?求?醫(yī)的幫助。然而，如果貓??體

撟愜撟?午是肥別，則可能栓以惽?出?病?期的體撟

?惐情況，因此???醫(yī)撟要的是要在寵?因╙種?因

??就診時(shí)，對(duì)??進(jìn)行常規(guī)?撟。即?對(duì)于兗?貓，

很小的體撟?惐也是要撟視的，因其可?為最小櫪度的

診斷評(píng)估??。

???????

對(duì)于?醫(yī)??嵉，了解?フ病╇是梳常撟要的，除

體撟?惐??，???也要??的撟視其?し常的存在，

比如是否有多??多櫃?嘔吐?腹?和行為?變等癥?。

一個(gè)??的病╇?該??貓的生活?つ和??嶸查以及

櫃食細(xì)受的變化等。有時(shí)?，體撟?惐可能不是由于?

病引廌的，櫃食的不弈或??的變化（比如?其?貓?

間的?爭(zhēng)）等也扒?導(dǎo)致該結(jié)果的發(fā)生。バ?全面的全

懷體檢?為撟要，檢查????┸助檢查，觸診??勏

和ㄘ臟▁診，腹部評(píng)估，??檢查，凡凞和關(guān)受的觸診

（??評(píng)估凡凞?況評(píng)? ）以及?本的?經(jīng)病學(xué)評(píng)估

等。因此??定一???的檢查評(píng)估?表，以便做揉?

診斷并選取最╝慗的診斷檢查?法。

???診斷?

如果在?集病╇和進(jìn)行??檢查后發(fā)?體撟?惐

的?因不明顯，則?兘墾??的實(shí)氈?檢查和テ?學(xué)檢

查（表 2）

性或腫瘤性??。┑拇嬖?。在許多情況下，血清生化檢

查可以提供確診，但其?檢查如?液??等也是相エ撟

要的，但??集?有檢測(cè)結(jié)果以做??解挾。

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?檢經(jīng)常娀很多?醫(yī)?視，但卻?エ?為一種常規(guī)

檢查，盡管?液樣本栓以唌取。エ?已有??生?出?

性?慵貓?，可?便寵主在?擋?集?液。如果存在?

?（?比撟（86*）在 22 ?間）則可?為愭

沒(méi)發(fā)???幽血癥的?期腎病??。

如果有丫?，同時(shí)血丫也高，則表明有丫?病，

但????除由??嵆發(fā)的高血丫癥。堠白?常?為腎

小??病的??，這需要慯愜測(cè)定?堠白和凡報(bào)的比↑

（83&）?進(jìn)行定擠。如果樣品中檢查出存在活性??

?（主要慯愜?管?或?性白細(xì)胞?證實(shí)），顯喬的堠

白?或黨樞低的 86*，則?進(jìn)一?進(jìn)行?液??，櫫

選動(dòng)剆穿刺樣本。

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??副????)1*?

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腫??癌?????

腸道??

辦腺???

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剕?剘大?

副?腺??????

副??副?

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39

表  ?結(jié)了兗?貓?bào)w撟?惐的常嬖?病。最常嬖的

?病???性腎臟?。?amp;.'），??，丫?病（'M）

和??性劉腸道??。ū热?癥或淋巴瘤）。有些貓?jiān)?/p>

就診時(shí)可能體撟下樞很多，??是沒(méi)有其?明顯的??

癥????寵主?求?醫(yī)的幫助。然而，如果貓??體

撟愜撟?午是肥別，則可能栓以惽?出?病?期的體撟

?惐情況，因此???醫(yī)撟要的是要在寵?因╙種?因

??就診時(shí)，對(duì)??進(jìn)行常規(guī)?撟。即?對(duì)于兗?貓，

很小的體撟?惐也是要撟視的，因其可?為最小櫪度的

診斷評(píng)估??。

???????

對(duì)于?醫(yī)??嵉，了解?フ病╇是梳常撟要的，除

體撟?惐??，???也要??的撟視其?し常的存在，

比如是否有多??多櫃?嘔吐?腹?和行為?變等癥?。

一個(gè)??的病╇?該??貓的生活?つ和??嶸查以及

櫃食細(xì)受的變化等。有時(shí)?，體撟?惐可能不是由于?

病引廌的，櫃食的不弈或??的變化（比如?其?貓?

間的?爭(zhēng)）等也扒?導(dǎo)致該結(jié)果的發(fā)生。バ?全面的全

懷體檢?為撟要，檢查????┸助檢查，觸診??勏

和ㄘ臟▁診，腹部評(píng)估，??檢查，凡凞和關(guān)受的觸診

（??評(píng)估凡凞?況評(píng)? ）以及?本的?經(jīng)病學(xué)評(píng)估

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診斷并選取最╝慗的診斷檢查?法。

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如果在?集病╇和進(jìn)行??檢查后發(fā)?體撟?惐

的?因不明顯，則?兘墾??的實(shí)氈?檢查和テ?學(xué)檢

查（表 2）。

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血液檢查慯常不能確診?病，但?些?定變化可能

有助于僨小診斷的員?⒏間。這些變化主要??正常叇

乵性正常細(xì)胞性庀血（提示有腎病，?性?癥或腫瘤性

?病等），小紅細(xì)胞癥（例如劉腸道出血），紅細(xì)胞增

多癥（例如??勏?能?進(jìn)）或白細(xì)胞增多癥（例如?

性或腫瘤性??。┑拇嬖凇Ｔ谠S多情況下，血清生化檢

查可以提供確診，但其?檢查如?液??等也是相エ撟

要的，但??集?有檢測(cè)結(jié)果以做??解挾。

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性?慵貓?，可?便寵主在?擋?集?液。如果存在?

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沒(méi)發(fā)???幽血癥的?期腎病??。

如果有丫?，同時(shí)血丫也高，則表明有丫?病，

但????除由??嵆發(fā)的高血丫癥。堠白?常?為腎

小??病的??，這需要慯愜測(cè)定?堠白和凡報(bào)的比↑

（83&）?進(jìn)行定擠。如果樣品中檢查出存在活性??

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白?或黨樞低的 86*，則?進(jìn)一?進(jìn)行?液??，櫫

選動(dòng)剆穿刺樣本。

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慯常以多食或正常食欲為?ブ

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厭食或正常食欲取決于?病的不同發(fā)?枋段。

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39

表  ?結(jié)了兗?貓?bào)w撟?惐的常嬖?病。最常嬖的

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就診時(shí)可能體撟下樞很多，??是沒(méi)有其?明顯的??

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很小的體撟?惐也是要撟視的，因其可?為最小櫪度的

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比如是否有多??多櫃?嘔吐?腹?和行為?變等癥?。

一個(gè)??的病╇?該??貓的生活?つ和??嶸查以及

櫃食細(xì)受的變化等。有時(shí)?，體撟?惐可能不是由于?

病引廌的，櫃食的不弈或??的變化（比如?其?貓?

間的?爭(zhēng)）等也扒?導(dǎo)致該結(jié)果的發(fā)生。バ?全面的全

懷體檢?為撟要，檢查????┸助檢查，觸診??勏

和ㄘ臟▁診，腹部評(píng)估，??檢查，凡凞和關(guān)受的觸診

（??評(píng)估凡凞?況評(píng)? ）以及?本的?經(jīng)病學(xué)評(píng)估

等。因此??定一???的檢查評(píng)估?表，以便做揉?

診斷并選取最╝慗的診斷檢查?法。

???診斷?

如果在?集病╇和進(jìn)行??檢查后發(fā)?體撟?惐

的?因不明顯，則?兘墾??的實(shí)氈?檢查和テ?學(xué)檢

查（表 2）。

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血液檢查慯常不能確診?病，但?些?定變化可能

有助于僨小診斷的員?⒏間。這些變化主要??正常叇

乵性正常細(xì)胞性庀血（提示有腎病，?性?癥或腫瘤性

?病等），小紅細(xì)胞癥（例如劉腸道出血），紅細(xì)胞增

多癥（例如??勏?能?進(jìn)）或白細(xì)胞增多癥（例如?

性或腫瘤性??。┑拇嬖凇Ｔ谠S多情況下，血清生化檢

查可以提供確診，但其?檢查如?液??等也是相エ撟

要的，但??集?有檢測(cè)結(jié)果以做??解挾。

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（83&）?進(jìn)行定擠。如果樣品中檢查出存在活性??

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白?或黨樞低的 86*，則?進(jìn)一?進(jìn)行?液??，櫫

選動(dòng)剆穿刺樣本。

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厭食或正常食欲取決于?病的不同發(fā)?枋段。

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和ㄘ臟▁診，腹部評(píng)估，??檢查，凡凞和關(guān)受的觸診

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診斷并選取最╝慗的診斷檢查?法。

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的?因不明顯，則?兘墾??的實(shí)氈?檢查和テ?學(xué)檢

查（表 2）。

?????????

血液檢查慯常不能確診?病，但?些?定變化可能

有助于僨小診斷的員?⒏間。這些變化主要??正常叇

乵性正常細(xì)胞性庀血（提示有腎病，?性?癥或腫瘤性

?病等），小紅細(xì)胞癥（例如劉腸道出血），紅細(xì)胞增

多癥（例如??勏?能?進(jìn)）或白細(xì)胞增多癥（例如?

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慯常以厭食癥為?ブ

厭食或正常食欲取決于?病的不同

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39

表  ?結(jié)了兗?貓?bào)w撟?惐的常嬖?病。最常嬖的

?病???性腎臟?。?amp;.'），??，丫??。?#39;M）

和??性劉腸道??。ū热?癥或淋巴瘤）。有些貓?jiān)?/p>

就診時(shí)可能體撟下樞很多，??是沒(méi)有其?明顯的??

癥????寵主?求?醫(yī)的幫助。然而，如果貓??體

撟愜撟?午是肥別，則可能栓以惽?出?病?期的體撟

?惐情況，因此???醫(yī)撟要的是要在寵?因╙種?因

??就診時(shí)，對(duì)??進(jìn)行常規(guī)?撟。即?對(duì)于兗?貓，

很小的體撟?惐也是要撟視的，因其可?為最小櫪度的

診斷評(píng)估??。

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對(duì)于?醫(yī)??嵉，了解?フ病╇是梳常撟要的，除

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比如是否有多??多櫃?嘔吐?腹?和行為?變等癥?。

一個(gè)??的病╇?該??貓的生活?つ和??嶸查以及

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病引廌的，櫃食的不弈或??的變化（比如?其?貓?

間的?爭(zhēng)）等也扒?導(dǎo)致該結(jié)果的發(fā)生。バ?全面的全

懷體檢?為撟要，檢查????┸助檢查，觸診??勏

和ㄘ臟▁診，腹部評(píng)估，??檢查，凡凞和關(guān)受的觸診

（??評(píng)估凡凞?況評(píng)? ）以及?本的?經(jīng)病學(xué)評(píng)估

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診斷并選取最╝慗的診斷檢查?法。

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如果在?集病╇和進(jìn)行??檢查后發(fā)?體撟?惐

的?因不明顯，則?兘墾??的實(shí)氈?檢查和テ?學(xué)檢

查（表 2）。

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血液檢查慯常不能確診?病，但?些?定變化可能

有助于僨小診斷的員?⒏間。這些變化主要??正常叇

乵性正常細(xì)胞性庀血（提示有腎病，?性?癥或腫瘤性

?病等），小紅細(xì)胞癥（例如劉腸道出血），紅細(xì)胞增

多癥（例如??勏?能?進(jìn)）或白細(xì)胞增多癥（例如?

性或腫瘤性??。┑拇嬖凇Ｔ谠S多情況下，血清生化檢

查可以提供確診，但其?檢查如?液??等也是相エ撟

要的，但??集?有檢測(cè)結(jié)果以做??解挾。

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?檢經(jīng)常娀很多?醫(yī)?視，但卻?エ?為一種常規(guī)

檢查，盡管?液樣本栓以唌取。エ?已有??生?出?

性?慵貓?，可?便寵主在?擋?集?液。如果存在?

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沒(méi)發(fā)???幽血癥的?期腎病??。

如果有丫?，同時(shí)血丫也高，則表明有丫?病，

但????除由??嵆發(fā)的高血丫癥。堠白?常?為腎

小??病的??，這需要慯愜測(cè)定?堠白和凡報(bào)的比↑

（83&）?進(jìn)行定擠。如果樣品中檢查出存在活性??

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慯常以多食或正常食欲為?ブ

慯常以厭食癥為?ブ

厭食或正常食欲取決于?病的不同發(fā)?枋段。

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40

lIIIIIIIIIIIIIIlIIII 兗?貓?bào)w撟?惐的?因?? lIIIIIIIIIIIIIIlIIIIIIIIIIIIIIlIIIIIIIIIIIIIIlIIIIIIIIIIIIIlIIIIIIIII

??匝??

???勏乵（W74）可以?為確定??勏?能是否

?進(jìn)的撟要??，但需要對(duì)數(shù)?進(jìn)行正確的?嵐。如果

檢測(cè)水?高于其?櫪員?，則可確診，但有些貓即?患

病其 W74 ↑也在正常員?內(nèi)的?櫪，這些貓主要因?yàn)橛?/p>

惐度的??勏?能?進(jìn)或另一種梳??勏??。ɡ?

性腎病 &.'）的テ?，后黨???其 W74 水?（正常

??勏病?偑╝ブ）。如果高度?疑??勏?能?進(jìn)（體

撟?惐，??勏腫大），毀?就采取治療??是可以?

┬的 ; 如果愭是有疑墾，則?進(jìn)行?? 74（I74）?擠

的??，并將檢測(cè)結(jié)果? W74 檢測(cè)水?結(jié)╝后進(jìn)行?嵐，

這主要是因?yàn)?I74，在很大比例的正常貓中是?高的。

另?，如果 W74 ?于?高的正常員?內(nèi)時(shí)，可評(píng)估??

??勏?乵的水?，此?，如果有??，朿???法也

可以兘墾??。

????

????對(duì)?有病貓進(jìn)行貓白血病病?（FH/9）

和貓??傏柌病?（F,9）的?查，其中?????懸

些散?的病貓，因?yàn)??可能慯愜?其?貓?觸而感?

病?。許多貓感?了 F,9 后可多?沒(méi)有??癥?，只?

在兗?時(shí)表?出??癥?，如??性??性或腫瘤性?

病（值發(fā)????）

???>

前部 ; ?檢測(cè)?于?除刏部腫瘤（無(wú)崏是?發(fā)性

愭是轉(zhuǎn)?性）的存在，并可評(píng)估ㄘ臟惃〨，以評(píng)估ㄘ臟

肥大（可能存在ㄘ凡?。?。腹部 ; ?檢查可查證有無(wú)

??肥大或一些不易觸診的腹部腫塊等，同時(shí)也有助于

檢查引廌貓?性腎病的腎臟結(jié)?或慘?管結(jié)?的存在。

エ??存在弰行或凡凞骨民??等??癥?時(shí)，愭?該

評(píng)估是否存在骨關(guān)受?。

????

對(duì)于已確診為?性腎病 &.' 或??的貓，擠血?

是很撟要的，因?yàn)檫@兩種情況下扒存在梳常?憢的高血

??象，如果不采取治療??，可能??撟??腎臟，

視網(wǎng)膜和中??經(jīng)系倴。

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:9. RK\\KRY

42

? Dr. Albert Lloret

lIIIIIIIIIIIIIIlIIII lIIIIIIIIIIIIIIlIIIIIIIIIIIIIIlIIIIIIIIIIIIIIlIIIIIIIIIIIIIlIIIIIIIII

 ???К

&KiSV 是一只 6 ?的倲切校性?貓，在愜┐的?

個(gè)?內(nèi)出?了體撟?惐（圖 3），期間有間發(fā)性嘔吐。

寵主?出???已栓以??和彈弘了。

??

寵主從?個(gè)?大的時(shí)?開(kāi)始櫇? &KiSV，一??╝

櫇?多種?品?七和?七。食欲一?良好，?到??天

?然食欲??。 愜┐??發(fā)生撟大?病，?聽(tīng)?種炥全，

體內(nèi)??有毆埀。最憒??? &KiSV 可匿由到??活?。

????

體況得?為 2/5，體撟 32 NJ，無(wú)脫水情況，?腸

?度為 385?（3? F）。檢查發(fā)?凡凞啣僨（??

是后凷）以及愥?時(shí)氠部?有??。?膜正常，??檢

查和前部▁診無(wú)し常。腹部觸診顯示腎臟啣僨，槝部觸

診顯示??勏┡?中度腫大。

??診斷

該病??的撟要癥?是體撟?惐，??勏惐?腫

大，??出?嘔吐和氠關(guān)受??。體撟?惐的揉?診斷

??以下?病??嵷性??。?amp;.'，肝病，剅勏?），

內(nèi)??性??。ㄑ?病，??勏?能?進(jìn)），劉腸道?

病（感?，?性腸道??。?，腫瘤（淋巴瘤，?，腫瘤

轉(zhuǎn)?），ㄘ臟??。è胤膊?）和認(rèn)??能柱?。

??勏腫大表明??勏?能?進(jìn)。間斷性嘔吐的最

可能的?因是?嵷性?病，內(nèi)??性?病和劉腸道?病。

氠部??可能主要由于骨關(guān)受?和?性??慀性或腫瘤

性的剟????引廌的。

??診斷

?集血液和?樣。主要し常（表 4）為?血癥，

惐度高血丫癥，低易血癥和高?血癥，W74 升高，堠白

?，83& 升高和 86* 樞低，其?┗數(shù)?為正常，F(xiàn)H/9

/ F,9 檢氈為枉性，???為枉性。前助 ; ?檢測(cè)無(wú)明

顯變化，但氠關(guān)受的 ; ??顯示?骨關(guān)受?相關(guān)的慕

行性變化。??測(cè)崪的結(jié)果為堠白? ,, 期 &.'（?和

貓的 &.' ??枚腎病學(xué)??級(jí)系倴），??勏?能?

進(jìn)和骨關(guān)受?。

進(jìn)一?檢查是有必要的，慯愜多??法測(cè)擠血

?， ? 僨 期 ? 剞 ? 為 5 PP+J（ 正 常  熛 5

PP+J）。 腹部超聲顯示小而高?聲的腎臟（圖 4），

?ぺ?性?性間幽性腎???一致，并且在剅勏的一些

高?聲⒏?，同時(shí)?隨（圖 5）有多個(gè)小（46 ??）

的低?聲?。 剅勏▽?愭有?擠的??液體，?隨惐

度腸系膜淋巴病變，這??性剅勏?，結(jié)受性增生或剅

勏腫瘤相一致。I3/, 為 73?J/ /（N ? 53），?活弘

的剅勏?相? ; 兘墾到患貓的?烙和其?病變的存在并

沒(méi)有對(duì)其進(jìn)行的剅勏活檢。

? ?)NOVY的????看??????的??????的??。

兗?貓?bào)w撟?惐的?因??

43 ? Imaging Service, Veterinary School of Barcelona. ? Imaging Service, Veterinary School of Barcelona.

IIIIIlIIIIIIIIIIIIIIlIIIIIIIIIIIIIlIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIlIIIIIIIIIIIIIlIIIIIIIIIIIIIIlIIIIIIIIIIIIIIlII IIIIIIIIIIIIlIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIlIIIIIIIIIIIIIIlIIIIIIIIIIIIIIlIIIIIIIIIIIIIlI

??

?始治療時(shí)倮?腎臟?病??七進(jìn)行嶸受，?天一

?┸?干懸?? 25PJ 以??堠白?，?天一?┸?

???? 25PJ 以????勏?能?進(jìn)，?天一?┸

?毀催⒎? 4PJ 以???ㄘ ，? 2K 一?凡凞???

?嵏? 6PJ 以?惐骨關(guān)受?的??。選擇低?擠的

????，?的在于治療??勏?能?進(jìn)的同時(shí)而不樞

低腎小??愜?以致??腎臟??，?天后?采取血樣，

以?實(shí)??存在的?血癥沒(méi)有?化。??始結(jié)果相比，

結(jié)果???增?。W74 樞午 42 PPRO//，?以偉?了

?始治療??。

討論

該病例嵉明了兗?貓可能?有多個(gè)并發(fā)癥，從而?

診斷復(fù)?化。例如，有時(shí)可能栓以確定是?種?病引廌

的??癥?，因此在治療時(shí)??惘為復(fù)?。該病例中的

&KiSV 體撟?惐的?因可能是由于?種?病的并發(fā)而引

廌的?而??的嘔吐可能是由于任何其中一種病因?qū)е?/p>

的，其中活弘的剅勏?可能是嘔吐和食欲不?的主要?

因。許多兗?貓患有惐度，?性的???剅勏?，隨?

??癥?的發(fā)?，??可以?為?性病而?發(fā)。?性剅

勏?的最?治療仍然是有爭(zhēng)議的，盡管?幽??拜?哄

?有一定的效果，??是在并發(fā)創(chuàng)管?或?性腸道?病

?? 結(jié)果 ????

?憾 1 vSUR2  SMJ2 0-11 vSUR2 0-15 SMJ2

?? 5 SSUR2 1 SMJ2 15- SSUR2 - SMJ2

?? 10 SSUR2 1 SMJ2 05- SSUR2 -1 SMJ2

攕  SSUR2 11 SMJ2 -55 SSUR2 15-15 SMJ2

?懤? 0 SSUR 2 5 SMJ2 1-1 SSUR2 -5 SMJ2

tT  TSUR2  vMJ2 1-1 TSUR2 11- vMJ2

;9) 10 100-1055

;6) 1 " 0

???????????NOVY? )

副?????是?,??О?????的副?????? ?

結(jié)?????結(jié)?。)1*的????可??到??不??的??

。的??副???????是???這種?，副?

? 辦腺?????。????中可??到辦腺??腫大??

?增?,??????辦腺，這??辦腺???????。

44

? Dr. Albert Lloret ? Dr. Albert Lloret

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的情況下。本病例由于 &.' 和??勏?能?進(jìn)而沒(méi)有

倮??幽??拜，但是在開(kāi)始治療后 6 個(gè)?，&KiSV ?

?了體撟，慯愜值偂??干懸??和????哄?以?

?病情。?血癥???定，W74 ??在正常員??櫪?

內(nèi)，83& 為 8（N 4）。雖然??嘔吐，但患貓

的生活幽擠良好。

 ???К

Mini，一只 3 ?的倲切校性????貓，寵主因

其于?天?開(kāi)始有嘔吐和厭食癥而??就診，???到

其櫃水?dāng)D或??擠的增?，但認(rèn)為櫃水可能比?時(shí)?。

憒期?嬖其?便。

??

?聽(tīng)?種炥全，體內(nèi)??有毆埀，匿從五?以后在

醫(yī)院開(kāi)始進(jìn)行定期體檢 在此期間???到任何問(wèn)題。

?內(nèi)??且無(wú)其?貓，?櫇?一種?品?七。?個(gè)??

體檢的最后崅オ體撟是 478NJ。

????

Mini 很活?，體撟 44 ??（俻?撟 5?）。?

腸?度正常，?膜為?紅叇 ; ㄘ刏▁診沒(méi)有發(fā)?し常，

脫水?度 5?。腹部觸診顯示有兩個(gè)??大小的腫塊，

其中一個(gè)似??腸道?╝，另一腫塊觸診?引廌??。

動(dòng)剆?有??，腎臟的大小和シ?扒正常。在肝臟或脾

臟觸診時(shí)?檢測(cè)到變化，而在下?段的結(jié)腸中存在?シ

的?便槬?。

??診斷

該病例的顯喬??診斷是腹部腫塊，嘔吐，厭食，

體撟?惐和脫水。揉?診斷??腸腫瘤或凞吒腫，腸?

┵，し?和?有腹部剗鑿?癥的?死性剅勏?。厭食和

體撟?惐可ェ因于任何?慅?因和 / 或由嘔吐引廌的?

嵷或?解幽變化。

??診斷

由于這是一只兗?貓，因此櫫?確定?的腎，肝和

??勏??是很撟要的。由于最憒?天沒(méi)有?便且?有

嘔吐增?了疑似腸梗阻的可能性。進(jìn)行血液檢查（??

W74 水?和?查 FH/9/F,9），?檢和腹部超聲檢查。血

細(xì)胞島數(shù)，血清生化和 W74 ?正常，?檢顯示 86* 為

45，S+ 為 65; 其?┗數(shù)在正常員?內(nèi)。 腹部超聲

檢查顯示其中一個(gè)腫塊?匿于腸道組織し常，而另一個(gè)

腫塊?腸系膜淋巴結(jié)腫大有關(guān)。

許多具有腹部腫塊的貓?jiān)谘簷z查中不?出?明

顯的し常情況，但???發(fā)生梳?生性庀血和低白堠白

血癥。低昉剏乵血癥慯常也存在于患有腸道?癥性?病

或淋巴瘤的貓，后黨慯常引廌更?撟的病變。兗?貓的

腸道腫塊（疑似腫瘤）最有可能?劉腸淋巴瘤，勏?或

? 手術(shù)過(guò)程中看到的腸道腫塊和增大的腸系膜淋巴結(jié)。

? 切除后的腸道腸段，預(yù)留了很寬的手術(shù)切緣。 這種預(yù)留

是必不可少的，特別是腸道腺癌，應(yīng)至少預(yù)留5-10厘米的手術(shù)

切緣。

兗?貓?bào)w撟?惐的?因??

45

IIIIIlIIIIIIIIIIIIIIlIIIIIIIIIIIIIlIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIlIIIIIIIIIIIIIlIIIIIIIIIIIIIIlIIIIIIIIIIIIIIlII IIIIIIIIIIIIlIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIlIIIIIIIIIIIIIIlIIIIIIIIIIIIIIlIIIIIIIIIIIIIlI

肥大細(xì)胞瘤有關(guān)。細(xì)針穿刺（FNA）細(xì)胞學(xué)檢查可以提

供確切的診斷，但如果存在腸梗阻，則該檢測(cè)可能是不

必要的。但在沒(méi)有梗阻的情況下，F(xiàn)NA 可能是一個(gè)很

好的選擇，如果最有可能的診斷是淋巴瘤，則可以進(jìn)行

超聲引導(dǎo)的腎臟或肝臟的組織樣品采取，因?yàn)檫@比腸活

檢更容易，并且具有高度的正相關(guān)性，同時(shí)在沒(méi)有腸梗

阻的情況下，內(nèi)窺鏡活檢是另一種選擇，因?yàn)椴∽兊目?/p>

視化可以幫助診斷，但是這種活組織檢查的評(píng)估是有爭(zhēng)

議的，并且在許多情況下，精確診斷需要多個(gè)和 / 或全

厚度的樣本。

該開(kāi)腹探查可以從多個(gè)感興趣的部位采集活組織

并解決任何梗阻問(wèn)題，。在該病例醫(yī)生建議手術(shù)，手術(shù)

期間顯示了腸道的腫塊和疑似腸系膜淋巴結(jié)病變（圖

6），隨后進(jìn)行了切除術(shù)（圖 7），并對(duì)淋巴結(jié)進(jìn)行了活檢。

術(shù)后沒(méi)有并發(fā)癥，Mini 在 48 小時(shí)后出院。

診斷

腸道組織病理學(xué)確認(rèn)了 2 級(jí)中等大小的細(xì)胞淋巴

瘤，其截面兩端具有清晰的邊緣 ; 腸系膜淋巴結(jié)無(wú)腫瘤

變化。

結(jié)果

盡管腸淋巴瘤在手術(shù)切除后常預(yù)后不良，但是該病

例的手術(shù)是正確的，因?yàn)楦呒?jí)淋巴瘤導(dǎo)致的腸梗阻不得

不切除?；熢谶@些病例中也是必要的治療手段，如果

療效好可延長(zhǎng)患貓的存活時(shí)間。Mini 在手術(shù)后恢復(fù)了

食欲，但在開(kāi)始化療兩天后卻變得厭食，盡管沒(méi)有嘔吐，

發(fā)熱或脫水。腹部觸診和超聲檢查確診腸系膜淋巴結(jié)腫

大。血常規(guī)結(jié)果表明白細(xì)胞增多以及淋巴細(xì)胞增多，紅

細(xì)胞或血小板無(wú)明顯變化。五天后寵主要求將 Mini 安

樂(lè)死。尸體解剖證實(shí)淋巴瘤已經(jīng)擴(kuò)散到血液，骨髓，腸

系膜淋巴結(jié)，肝臟，脾臟和網(wǎng)膜。

討論

Mini 的病例表明，即便只是 2 級(jí)淋巴瘤（大多數(shù)

病例為 3 級(jí)或 4 級(jí)），其治療結(jié)果仍不樂(lè)觀。然而，

由于在手術(shù)中沒(méi)有采集肝，脾或骨髓做組織學(xué)檢查，因

此無(wú)法斷定淋巴瘤是否從一開(kāi)始就已經(jīng)是 4 級(jí)或 5 級(jí)，

雖然這種可能性很低，因?yàn)闆](méi)有升高的轉(zhuǎn)氨酶，脾臟的

超聲波變化或白細(xì)胞血象。

Further reading and references

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