01 誤吸的概念

誤吸指食物(或非進(jìn)食時(shí))，有數(shù)量

不一的食物、 口腔分泌物或胃管反

流物等進(jìn)入到聲門以下的氣道，可引

起嗆咳、肺部感染、 窒息甚至死亡。

02 危險(xiǎn)因素

1、年齡因素:年齡增長是最為常見的因素，

食管括約肌松弛，咽部感覺減退，吞咽反

射與咳嗽反射減弱，容易引起胃食管反流

導(dǎo)致誤吸。

02 危險(xiǎn)因素

2、病理因素:腦血管意外 、意識不清、譫妄、

神經(jīng)系統(tǒng)疾病、長期臥床的病人容易發(fā)生誤吸

，尤其是長期留有鼻飼管的。此外，一些藥物

的使用會誘發(fā)誤吸，如一些抗精神藥物、茶堿

類藥物等。

02 危險(xiǎn)因素

3、進(jìn)食體位:錯(cuò)誤的體位和姿勢，如

平躺進(jìn)食、仰頭進(jìn)食等都容易導(dǎo)致出

現(xiàn)誤吸。這是平日家屬照料中最容易

出現(xiàn)的錯(cuò)誤。

03 誤吸常見癥狀

?流口水、食物從口腔溢出或被自己口水引起咳嗽

?聲音混濁

?吞咽遲緩，進(jìn)食時(shí)反復(fù)清喉嚨或哽候

?口腔有食物殘余

?反復(fù)性肺炎或吸入性肺炎

?不明原因持續(xù)發(fā)燒

?食量減少

04 防范措施

1、體位姿勢的選擇:選擇30°半臥位、頸

部前傾、肩背墊高、健側(cè)喂食。可以利用

重力作用下的食物攝入和吞咽，減少患側(cè)

食物的殘留(針對偏癱病人)和防止誤入氣

道。

04 防范措施

2、食物的選擇:容易吞咽的食物有以

下特點(diǎn)，密度均勻、粘性適當(dāng)、不易

松散、不容易殘留，首選糊狀食物。

對于有可能存在誤吸或者吞咽困難不

是很嚴(yán)重的患者，可以通過添加凝固

粉(奧特順咽)進(jìn)行攝食訓(xùn)練。避免進(jìn)

食餅干、米飯、花生、湯泡飯等。

04 防范措施

進(jìn)食的注意事項(xiàng):(1)小口進(jìn)食、低頭吞咽(2)提供適宜

的食物和液體(3)保證有足夠的時(shí)間吞咽

(4)進(jìn)食更多食物時(shí)確認(rèn)一口食物已經(jīng)吞咽完全。

(5)進(jìn)食后應(yīng)做空吞咽、自主咳嗽并保持30-60分鐘坐

立位。(6)出現(xiàn)嗆咳或進(jìn)食后聲音改變，應(yīng)立即停止。

如何有效預(yù)防誤吸

05 誤吸處理

1、海姆立克急救法。站在患者的側(cè)后方，雙

臂環(huán)抱患者的腰腹部，一手握拳放在劍突與臍

連線中點(diǎn)，另一手置于握拳手上方，向上向內(nèi)

猛烈壓上腹部，反復(fù)操作，以驅(qū)出異物為止。

2、叩打背部法。站在患者的側(cè)后方，一手臂

置于患者的胸部，圍扶住患者，另一手掌根在

肩胛間區(qū)脊柱上方，給予連續(xù)急促而有力的扣

拍，以利于異物的排出。

急救