北京博扶醫(yī)藥信息咨詢有限公司

2013.03.20

拜新同、拜唐蘋、拜阿司匹靈在4、5線城市的聯(lián)合推廣

標(biāo)的

? 如何整合拜唐蘋、拜新同、拜阿在4/5線城市的整合推廣的學(xué)術(shù)方向和推廣內(nèi)容

項目方案的闡述

? 三拜產(chǎn)品的主要學(xué)術(shù)推廣信息的歷史沿革及現(xiàn)狀分析

? 三拜產(chǎn)品目前在4/5線城市主要適合的學(xué)術(shù)推廣內(nèi)容分析

? 如何從學(xué)術(shù)角度整合高效推廣三拜產(chǎn)品

項目主題

拜耳公司為中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出的貢獻(xiàn)

心血管產(chǎn)品

? 2011年拜唐蘋、拜新同、拜阿斯匹靈三種藥物，在中國的年銷售額均超過10億元

? 2010年全國100張床位以上醫(yī)院心血管藥品購藥額為386.74億，拜耳三大產(chǎn)品約占1/10

拜耳很早就

投身于中國

的慢病防大

軍中

拜唐蘋品牌推廣故事沿革

1990年

德國上市

1995年

中國上市

2000年

拜唐蘋進(jìn)入中國第

一版醫(yī)保目錄

2002年

拜唐蘋獲批IGT適應(yīng)癥

STOP-NIDDM結(jié)果發(fā)表

2004年

MeRIA7證實拜唐蘋

T2DM心臟獲益

2010年

拜唐蘋成為中國指南

推薦一線治療藥物

2011年

MARCH研究

與二甲雙胍相當(dāng)

內(nèi)分泌

領(lǐng)域

心血管

領(lǐng)域

神經(jīng)科

領(lǐng)域 社區(qū)領(lǐng)域

首選雙胍

信賴指南

格列奈

TZDs

胰島素

替換

聯(lián)合

磺脲類

血糖

無知者

血糖

了解者

不了解拜

唐蘋

不了解

餐后血糖

著眼餐后

適合中國人

(碳水化合物、療效)

安全性

超越餐后，

心臟獲益

? 人群

IGT

2型糖尿病

? 領(lǐng)域及競品應(yīng)對策略

宣傳“5678”

OGTT篩查

餐后血糖重要性

監(jiān)測餐后血糖

一線起始 全程干預(yù)

拜阿司匹靈品牌推廣故事沿革

內(nèi)分泌

領(lǐng)域

心血管

領(lǐng)域

神經(jīng)科

領(lǐng)域 社區(qū)領(lǐng)域

DM

一級預(yù)防

DM

二級預(yù)防 高血壓

一級預(yù)防

急性期 冠心病、腦卒

中二級預(yù)防

二級預(yù)防

PCI，介入

治療患者

全面干預(yù)，終點受益

冠心病

ACS 穩(wěn)定性

冠心病

急性期：唯一選擇

規(guī)范治療，全程保護(hù)

房顫

核心信息

推廣領(lǐng)域

心腦血管疾病

二級預(yù)防的基石

心腦血管疾病一、二級預(yù)防的基石

推廣策略 從二級預(yù)防到一級預(yù)防，阿司匹靈始終是心腦血管防治的基石

1897年

阿司匹靈的

誕生

1930年

來到中國

1969年

阿司匹靈乘

阿波羅號登

上了月球

1982年

開啟阿司匹

靈認(rèn)知大門

了解其作用

機(jī)理

1998年

HOT:高血

壓患者一級

預(yù)防

2006年

規(guī)范使用阿

司匹靈中國

共識發(fā)布

2011年

阿司匹靈具

有預(yù)防癌癥

的作用

1953年

阿司匹靈降

低MI發(fā)生率

1977年

阿司匹靈預(yù)

防腦卒中

1980年

阿司匹靈獲

批腦卒中二

級預(yù)防適應(yīng)

癥

1985年

每天一片阿

司匹靈，預(yù)

防心肌梗死

2003年

中國上市

2010年

心血管一級

預(yù)防共識發(fā)

布

百年老藥，適應(yīng)癥廣泛、眾多國內(nèi)外指南推薦，心腦血管疾病一、二級預(yù)防，將來可能預(yù)防癌癥，價格經(jīng)濟(jì)

拜新同學(xué)術(shù)推廣歷史及現(xiàn)狀

降壓達(dá)標(biāo)，

挽救生命

降壓達(dá)標(biāo)，

保護(hù)腎臟

CCB優(yōu)勢

最大化

優(yōu)勢達(dá)標(biāo)，

更多血管

保護(hù)

? 心血管患病人群及高危人群不斷擴(kuò)大，國家健康2020

及十二五規(guī)劃均聚焦慢病，提高血壓控制率和血糖控

制率是主要途徑，預(yù)防心腦血管事件是根本目的

? 2012年拜新同市場占有率超過絡(luò)活喜，成為排名第一

的降壓藥

? 推廣重點1.2.3線城市大醫(yī)院，社區(qū)，新開辟4,5線城

市市場，縣級醫(yī)院市場

? 主要推廣科室為心內(nèi)、腎科、神經(jīng)內(nèi)科、老年科

? 主要競爭對手：絡(luò)活喜，代文

產(chǎn)品 拜新同 絡(luò)活喜 代文

整體推廣信息 優(yōu)勢達(dá)標(biāo)，更多血管保護(hù) 高質(zhì)量降壓，更多心腦獲益 高品質(zhì)降壓，全面保護(hù)

降壓信息 早期，高效，長期，平穩(wěn) 及時，平穩(wěn)，長期 強(qiáng)效，平穩(wěn)，長期

保護(hù)信息 全程保護(hù)血管，降低事件 遠(yuǎn)離心梗，遠(yuǎn)離卒中 心，腎，糖尿病事件鏈全面干預(yù)

醫(yī)生最認(rèn)可的特點 高效，全程保護(hù)血管 平穩(wěn)，心梗獲益 心臟，腎臟保護(hù)

醫(yī)生疑慮 降壓太快，太強(qiáng) 起效緩慢 降壓弱

做慢病防控先鋒，引領(lǐng)心血管疾病防治

? 拜耳心血管產(chǎn)品在各自疾病治療中均為領(lǐng)軍產(chǎn)品

? 目前三拜產(chǎn)品均入選新版國家基本藥物目錄，將成為慢病防控大軍的先鋒

慢病防控先鋒

拜唐蘋

拜阿司匹靈

拜新同

標(biāo)的

? 如何整合拜唐蘋、拜新同、拜阿在4/5線城市的整合推廣的學(xué)術(shù)方向和推廣內(nèi)容

項目方案的闡述

? 三拜產(chǎn)品的主要學(xué)術(shù)推廣信息的歷史沿革及現(xiàn)狀分析

? 三拜產(chǎn)品目前在4/5線城市主要適合的學(xué)術(shù)推廣內(nèi)容分析

? 如何從學(xué)術(shù)角度整合高效推廣三拜產(chǎn)品

項目主題

我國慢病危害巨大，心腦血管疾病首當(dāng)其沖

? 所有慢病負(fù)擔(dān)中，心腦血管疾病 (心梗和中風(fēng)) 比重將超過50%

http://www.worldbank.org/research/2011/07/14639951/toward-healthy-harmonious-life-china-stemming-rising-tide-non-communicable-diseases

慢病防治現(xiàn)狀——控制差，資源少，形勢嚴(yán)峻

1.2012 CDC 衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒

2.劉曉鳳．美國財政支出與社會公平的實證分析．當(dāng)代財經(jīng)．2009年第5期

3.趙立新．簡論日本醫(yī)療保障制度．學(xué)理論 .2010年08期

0

2000

4000

6000

8000

2006 2007 2008 2009

人均醫(yī)療衛(wèi)生支出(現(xiàn)價美元)

中國 日本 美國

年

1.79 1.82

1.52

1.66

0.464 0.473

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2010 2011 年

執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師 注冊護(hù)士 公共衛(wèi)生人員

每千人口衛(wèi)生人員數(shù)量(人)

2011年全國每千人僅擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師1.8人

2011年全國衛(wèi)生總費(fèi)用預(yù)計達(dá)22496億元

，人均衛(wèi)生費(fèi)用僅1643.2元

患病率 知曉率 治療率 控制率

高血壓(2002年) 18.8% 30.2% 24.7% 6.1%

糖尿病(2003-08年) 9.7% 36.1% —— 25.0%

緊密圍繞政策看慢病管理—醫(yī)改

? 衛(wèi)生部已出臺了一系列政策，通過實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大疾病防控項目，將高血壓、糖尿病患者納

入基本公共衛(wèi)生服務(wù)范疇

加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式

加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)

? 繼續(xù)加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)投入，重點支持邊遠(yuǎn)山區(qū)、地廣人稀的農(nóng)村地區(qū)、少

數(shù)民族地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)

? 到2015年使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)率達(dá)95%以上

? 加快推行全科醫(yī)生制度，加強(qiáng)師資和培養(yǎng)培訓(xùn)基地建設(shè)，實施全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)助

理全科醫(yī)生培訓(xùn)

? 加強(qiáng)上級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的人才合作交流，建立定期巡診和輪訓(xùn)機(jī)制

? 加快制定分級診療規(guī)范，推進(jìn)基層首診負(fù)責(zé)制

? 建立健全分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度

? 實現(xiàn)社區(qū)與大醫(yī)院醫(yī)療資源的平衡

? 構(gòu)建大醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)間的“共同體和暢通的”轉(zhuǎn)診通道“

公立醫(yī)院改革

? 破除以藥補(bǔ)醫(yī)，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制

? 深化城市三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院工作，所有三級醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院都開展臨床路徑管理

試點，所有三級甲等醫(yī)院和至少40%的二級甲等醫(yī)院實行臨床路徑管理

? 控制中心城區(qū)醫(yī)療資源增長，加強(qiáng)薄弱區(qū)域和薄弱領(lǐng)域能力建設(shè)

緊密圍繞政策看慢病管理—國家“十二五“發(fā)展計劃

“十二五“時期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展目標(biāo) 大力加強(qiáng)慢性病防治工作

? 重點慢性病防治核心信息人群知曉率 ≥50%

? 高血壓和糖尿病患者規(guī)范化管理率 ≥40%

疾病預(yù)防控制

醫(yī)療服務(wù)

? 二級以上綜合醫(yī)院平均住院日 ≤9天

衛(wèi)生費(fèi)用

? 個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重≤30%

健康狀況

? 人均預(yù)期壽命在2010年基礎(chǔ)上提高1歲

? 全面實施慢性病綜合防控策略

? 加強(qiáng)慢性病高危人群發(fā)現(xiàn)和預(yù)防性干預(yù)工作

? 開展高血壓、糖尿病等基層綜合防控

? 在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行35歲以上首診患者測量

血壓制度

? 在80%以上的社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展

血糖測定服務(wù)

? 大力開展“全民健康生活方式”行動

? 創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū)

? 實施高危人群健康管理、生活方式指導(dǎo)和干預(yù)

? 老年居民健康管理率達(dá)到60%

? 加強(qiáng)腦卒中、冠心病等心腦血管疾病的篩查和

防治工作

緊密圍繞政策看慢病管理—江蘇省衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃

一葉落知天下秋

? 江蘇屬于全國GDP排名前列省份，觀其衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展規(guī)劃：

4，5線城市學(xué)術(shù)信息推廣

衛(wèi)生資源布局 醫(yī)生 疾病重心

政策要求

少量的三甲醫(yī)院，結(jié)合全

面的社區(qū)醫(yī)院覆蓋，分管

病人

提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療

安全

三甲：高危診治

社區(qū)：高危篩查，整體防

治

政策要求

現(xiàn)狀 三甲醫(yī)院人滿為患，社區(qū)

覆蓋不足，病人少

三甲醫(yī)生水平夠沒時間，

社區(qū)醫(yī)生時間夠欠專業(yè)

大病小病通吃

篩查，防治不足 現(xiàn)狀

存在問題 患者得不到充分的診療 患者得不到高質(zhì)量的診療

服務(wù)

患者得不到合理的預(yù)防及

干預(yù) 存在問題

解決途徑

三甲為中心，主抓疑難患

者處理；社區(qū)為主戰(zhàn)場，

主體人群的疾病防治

社區(qū)醫(yī)生教育，全科醫(yī)生

培訓(xùn)

三甲治療高?；颊?，進(jìn)行

二級預(yù)防為主

社區(qū)一以及預(yù)防為主，兼

顧二級預(yù)防的后續(xù)治療

解決途徑

推廣信息 針對三甲推個體化治療

針對社區(qū)推整體人群防治 針對社區(qū)推規(guī)范治療

針對三甲推優(yōu)化治療

針對社區(qū)主推一級預(yù)防，

兼顧二級預(yù)防

推廣信息

總體要求 三甲：個體化，優(yōu)化治療

社區(qū)：全人群一級預(yù)防，二級預(yù)防的規(guī)范化治療 總體要求

三拜在三甲醫(yī)院的學(xué)術(shù)信息推廣

治療

領(lǐng)域 患者 推廣信息

拜

阿

司

匹

靈

心內(nèi)

高血壓 一級預(yù)防：阿司匹靈是心血

管中高危人群的預(yù)防用藥

冠心病

ACS：規(guī)范治療

穩(wěn)定性冠心?。航K生治療

房顫 二級預(yù)防：基礎(chǔ)用藥

一級預(yù)防：低?；颊呤走x

內(nèi)分泌

一級預(yù)防 阿司匹靈是心血管中高危人

群的預(yù)防用藥

二級預(yù)防

阿司匹靈是糖尿病患者心腦

血管疾病二級預(yù)防的基礎(chǔ)用

藥

神內(nèi)

急性期 規(guī)范治療 唯一首選

二級預(yù)防 全程干預(yù) 安全獲益 足量

足程

治療

領(lǐng)域 患者 推廣信息

拜

新

同

心內(nèi)

高血壓 優(yōu)勢達(dá)標(biāo)，更多血管保護(hù)

穩(wěn)定性冠心病 治療基石，優(yōu)勢達(dá)標(biāo)，血管

保護(hù)，降低事件

神內(nèi) 恢復(fù)期二級預(yù)防 強(qiáng)效達(dá)標(biāo)，卒中獲益，血管

保護(hù)

腎科

不合并蛋白尿 降壓基石，保護(hù)腎臟，干預(yù)

血管病變

合并蛋白尿 聯(lián)合降壓的基石，保護(hù)血管，降低心血管事件

透析 強(qiáng)效降壓，降低心血管事件

治療領(lǐng)域 醫(yī)生觀念 推廣信息

拜唐蘋

內(nèi)分泌

拜唐蘋愛好者

著眼餐后，心臟獲益

消峰去谷，平穩(wěn)降糖

副作用少，安全達(dá)標(biāo)

二甲雙胍愛好者

著眼餐后，最佳拍檔

降糖化相當(dāng)，適合中國人

一線起始，全程推薦

格列奈類愛好者

同樣降低餐后血糖，拜唐蘋節(jié)約胰島素分泌

消峰去谷，安全達(dá)標(biāo)

超越餐后，心臟獲益

磺脲類愛好者 著眼餐后，安全達(dá)標(biāo)

聯(lián)合使用，多重獲益

胰島素愛好者

預(yù)混胰島素：聯(lián)合使用，多重獲益

基礎(chǔ)胰島素：聯(lián)合使用，著眼餐后，消峰去谷

心內(nèi)

血糖無知者 關(guān)注血糖，早期干預(yù)

血糖了解者 篩查餐后，心臟獲益

神內(nèi)

血糖無知者 關(guān)注血糖，早期干預(yù)

血糖了解者 篩查餐后，心臟獲益

第一步：心腦血管一、二級預(yù)防的基石

第二步：預(yù)防動脈粥樣硬化的首選治療藥物

第一步：新診斷患者的選擇和聯(lián)合治療的基礎(chǔ)

第二步：新診斷患者的首選及IGT的干預(yù)

第一步：優(yōu)勢達(dá)標(biāo)，降低事件

第二步：優(yōu)勢達(dá)標(biāo)，保護(hù)血管，降低事件

三拜在社區(qū)醫(yī)院的學(xué)術(shù)信息推廣

治療

領(lǐng)域 患者 推廣信息

拜

阿

司

匹

靈

社區(qū)

高血壓 一級預(yù)防：阿司匹靈是心血管中

高危人群的首選預(yù)防用藥

冠心病

ACS：規(guī)范、足量、足程治療

穩(wěn)定性冠心?。航K生伴侶

房顫 二級預(yù)防：基礎(chǔ)用藥

一級預(yù)防：低危患者首選

一級預(yù)防 阿司匹靈是心血管中高危人群的

預(yù)防用藥

二級預(yù)防 阿司匹靈是糖尿病患者心腦血管

疾病二級預(yù)防的基礎(chǔ)用藥

急性期 規(guī)范治療 唯一首選

二級預(yù)防 全程干預(yù) 安全獲益 足量足程

治療領(lǐng)域 醫(yī)生觀念 推廣信息 詳細(xì)信息

拜唐蘋 社區(qū)

社區(qū)管理者 指南推薦一線起始用藥，

中國近20年用藥經(jīng)驗，安全有效

2010中國2型糖尿病防治指南推薦拜唐蘋作為糖尿病治療的一線起始用

藥

拜唐蘋是具有心血管獲益循證證據(jù)的口服降糖藥

處方執(zhí)行者

著眼餐后，降糖達(dá)標(biāo)

安全有效，強(qiáng)調(diào)低血糖的危害

聯(lián)合拍檔，更多獲益

中國糖代謝異?；颊咭圆秃笱巧邽橹鳌?/p>

與空腹血糖相比，餐后血糖與心血管事件發(fā)生率及死亡率相關(guān)

兩點OGTT簡單易行，避免糖代謝異常的漏診

單用無低血糖事件發(fā)生，聯(lián)合應(yīng)用減少低血糖事件的發(fā)生

安全，與任何降糖藥都可以聯(lián)用

第一步：心腦血管二級預(yù)防的規(guī)范治療

第二步：心腦血管疾病一級預(yù)防的首選治療

第一步：著眼餐后，安全降糖達(dá)標(biāo)

第二步：優(yōu)化劑量，安心達(dá)標(biāo)

第一步：優(yōu)勢達(dá)標(biāo)，降低事件

第二步：優(yōu)勢達(dá)標(biāo)，保護(hù)血管，降低事件

治療

領(lǐng)域 患者 推廣信息

拜

新

同

社區(qū)

高血壓 優(yōu)勢達(dá)標(biāo)

穩(wěn)定性冠心病 治療基石，優(yōu)勢達(dá)標(biāo)，降低

事件

腦卒中 強(qiáng)效達(dá)標(biāo)，卒中獲益，

不合并蛋白尿 降壓基石

合并蛋白尿 聯(lián)合降壓的基石

標(biāo) 的

? 如何整合拜唐蘋、拜新同、拜阿在4/5線城市的整合推廣的學(xué)術(shù)方向和推廣內(nèi)容

項目方案的闡述

? 三拜產(chǎn)品的主要學(xué)術(shù)推廣信息的歷史沿革及現(xiàn)狀分析

? 三拜產(chǎn)品目前在4/5線城市主要適合的學(xué)術(shù)推廣內(nèi)容分析

? 如何從學(xué)術(shù)角度整合高效推廣三拜產(chǎn)品

項目主題

三甲醫(yī)院整合推廣第一步：高?；颊呔C合干預(yù)

? 近年來高血壓，糖尿病，冠心病，卒中指南不斷更新

? 危險因素綜合干預(yù)理念與各單病指南結(jié)合，推出我國的高?；颊呔C合管理建議

(或為共識、指南）

三甲醫(yī)院整合推廣第二步：早期干預(yù)血管病變

以血管風(fēng)險為心血管事件一級預(yù)防核心，傳遞全面干預(yù)血管風(fēng)險，強(qiáng)化一級預(yù)防(傳遞拜

新同早期干預(yù)風(fēng)險，拜唐蘋早聯(lián)長降低中段血管風(fēng)險，拜阿預(yù)防事件發(fā)生)

拜新同，優(yōu)勢達(dá)標(biāo)，

干預(yù)血管病變

拜唐蘋，改善血

糖，保護(hù)血管

干預(yù)危險因素 降壓

拜阿預(yù)防事件發(fā)生，

改善血管病變

危險因素 高血壓糖尿病出現(xiàn) 冠心病出現(xiàn) 出現(xiàn)血栓，發(fā)生事件

慢病診療復(fù)雜，控制較為困難

? 執(zhí)業(yè)醫(yī)師大多為內(nèi)科醫(yī)生

? 心血管危險因素涉及多種慢病(高血壓、糖尿病、腎病等)全科診療、防控較為困難

中國疾病預(yù)防控制中心: 2010年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報

內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師總?cè)藬?shù)達(dá)197.3萬，占執(zhí)

業(yè)醫(yī)師的81.8%

對于慢病管理，基層醫(yī)生需要綜合性的行動指導(dǎo)

? 一項納入北京市42家基層醫(yī)院共計632名內(nèi)科系列醫(yī)生的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和臨床能力調(diào)查

研究顯示

途徑 高級

職稱%

中級

職稱%

初級

職稱%

請教上級醫(yī)生 14 30 55

查看有關(guān)疾病的診療指南 48 36 21

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按經(jīng)驗自行解決 7 9 2

與同級醫(yī)生討論 4 8 7

不同職稱醫(yī)生解決臨床困惑的方式比較

心肺血管病雜志2004年11月第23卷第4期193-195

影響基層醫(yī)生診療水平提高的原因的構(gòu)成

50

0

34% 33%

9% 8% 7%

缺乏學(xué)習(xí)時間

難以得到專家指導(dǎo)

不具備應(yīng)用新知識條件

繼續(xù)教育課程缺乏針對性

難以得到有用書刊 基層醫(yī)生診療水平難以 提高的原因(%)

10

20

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臨床路徑的概念、組成要素及意義

臨床路徑 (Clinical Pathway) 是由醫(yī)師、護(hù)士及其他專業(yè)人員組成多專業(yè)小組, 對特定疾病診斷或手

術(shù), 制定的具有順序性和時間性的，最適當(dāng)?shù)呐R床服務(wù)計劃, 以減少延遲康復(fù)和浪費(fèi)資源, 使患者獲得

最佳服務(wù)品質(zhì)

? 臨床路徑的制定有利于特定疾病的治療不斷標(biāo)

準(zhǔn)化、規(guī)范化、程序化, 使患者在最合適的時

機(jī)得到最合理的診斷和治療, 有利于控制特定

疾病及其并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展

? 同時, 臨床路徑可以提高醫(yī)療質(zhì)量和工作效率,

可以充分發(fā)揮醫(yī)療與護(hù)理的優(yōu)勢互補(bǔ), 體現(xiàn)合

作精神, 節(jié)約醫(yī)療成本，改善醫(yī)患溝通, 減少變

異, 促進(jìn)醫(yī)療資源的有效合理使用

概念

組成要素 意義

? 其對象是針對一組特定疾病診斷或手術(shù)

? 路徑的制定是綜合多學(xué)科醫(yī)學(xué)知識的過程(這些

學(xué)科包括臨床、護(hù)理、藥劑、檢驗、 麻醉、營

養(yǎng)、康復(fù)、心理以及醫(yī)院管理，甚至有時包括

法律、倫理等)

? 路徑的設(shè)計要依據(jù)住院的時間流程

? 其結(jié)果是建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式

臨床路徑在我國的應(yīng)用及發(fā)展

1996 臨床路徑首次被引入我國

1998 國內(nèi)一些大城市的大醫(yī)院相繼引入臨床路徑管理模式

2002 在北京召開了“臨床路徑研討會”

2009

《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2009年工作安排的通知》(國辦函〔

2009〕75號)，在“推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點”工作部署中明確要求“推行常見病臨床路徑”

隨后，衛(wèi)生部醫(yī)政司組建了臨床路徑技術(shù)審核專家委員會，組織制定了22個專業(yè)112個病種臨床

路徑，頒布《臨床路徑管理試點工作方案》

2012

《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知》(國發(fā)〔

2012〕11號)，在“開展醫(yī)院管理服務(wù)創(chuàng)新”中強(qiáng)調(diào)“大力推行臨床路徑，開展單病種質(zhì)量控制

，規(guī)范醫(yī)療行為”

社區(qū)學(xué)術(shù)信息整合推廣

? 推出社區(qū)慢病一級預(yù)防規(guī)范化管理

? 主要手段：臨床路徑

? 內(nèi)容可包括：

– 重要危險因素篩查

– 診斷

– 治療

– 轉(zhuǎn)診

– 隨訪

? 推出社區(qū)高?；颊邇?yōu)化管理

? 主要手段：繼續(xù)教育，全科醫(yī)師培訓(xùn)

? 內(nèi)容可包括：

– 高?；颊吆Y查，診斷

– 高?；颊咧委?/p>

第一步：規(guī)范化慢病一級預(yù)防 第二步：規(guī)范化慢病一級預(yù)防