【 社工專業(yè)服務 關愛“一老一小”】

◎ 開展“一老一小”服務的通用過程

◎ 五社聯(lián)動 傾情守護“一老一小”

◎ “1+1+N”探索一個鎮(zhèn)的困境兒童立體救助系統(tǒng)

◎ 郫都區(qū) 社工室高效運營模式探索

◎ 新津區(qū) 校社聯(lián)動，助力社區(qū)發(fā)展

2023年11月-12月

第 6 期

總第54期

內(nèi)部資料 免費交流 簡報

社工掠影

為激發(fā)兒童的想象力和創(chuàng)造力，東

部新區(qū)武廟鎮(zhèn)社工站開展兒童小劇場、

服務展板宣傳活動，幫助孩子挖掘自身

潛能，培養(yǎng)兒童積極參與、善于思考、

團隊合作的能力，為轄區(qū)兒童提供展示

自我、提升自我的平臺。

近日，成華區(qū)白蓮池街道社工 站積極發(fā)揮五社聯(lián)動的作用，成功

鏈接到社區(qū)、社會資源、社會組織

及居民為轄區(qū)內(nèi)的老人提供便民零

距離服務。

為了解老人的生活狀況、需求

和困難，邛崍市臨邛街道社工站開

展了“關愛探訪，暖冬行動”服務，

社工聯(lián)合志愿者入戶探訪高齡獨居

老人。

崇州市觀勝鎮(zhèn)社工站開展了消

防知識宣傳活動，為多名老人和村

民講解了消防知識技能、滅火器的

使用方法、火災自救方法。

成都高新區(qū)愛有戲社會工作服

務中心聯(lián)動村（社區(qū)）、社工、社

會組織、社會慈善等各方面力量，

整合資源幫助未成年人及困境兒童

實現(xiàn)微心愿。

大邑縣安仁鎮(zhèn)社工站從“陪伴

和關愛”、“孩子的自我保護意識”、

“網(wǎng)絡安全的重視”、“良好的溝

通和信任機制”四個方面入手給家

長宣傳倡導未成年人保護。

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2023.11-2023.12

目錄

02 社工掠影

06 理論前沿

06 王思斌：全面理解專業(yè)社會工作

08 政策支持

08 兒童社工等要為困境兒童提供心理健康關愛服務！ 五部門印發(fā)重要指導意見

12 國家衛(wèi)生健康委發(fā)布居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務指南，兩處提及社工

16 民政部發(fā)布行業(yè)標準《養(yǎng)老機構康復服務規(guī)范》，包含社工服務

17 專題策劃

17 【社工專業(yè)服務 關愛“一老一小”】

17 開展“一老一小”服務的通用過程

20 “1+1+N”探索一個鎮(zhèn)的困境兒童立體救助系統(tǒng)

22 五社聯(lián)動 傾情守護“一老一小”

25 體系建設

25 郫都區(qū) 社工室高效運營模式探索

28 新津區(qū) 校社聯(lián)動，助力社區(qū)發(fā)展

30 社工站（室）信息動態(tài)

2023.11-2023.12

目錄

32 行業(yè)信息

32 社區(qū)社會工作

32 以鄰為伴 社區(qū)退休居民支持服務

32 “雙工”聯(lián)動

32 “社工 + 志愿者”聯(lián)動服務暖人心

33 殘疾人社會工作

33 志愿服務 關愛特殊人群

33 司法社會工作

33 普法宣傳 關愛未成年人保護

34 社工交流

34 新津區(qū) 社工服務，為老年人筑建鄰里支持系統(tǒng)

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理論前沿

王思斌：全面理解專業(yè)社會工作

經(jīng)過 30 多年的努力，在黨和政府一系列積極政策的引領下，經(jīng)過社會工作界的共同

努力，我國的專業(yè)社會工作得到較快發(fā)展。中央社會工作部成立以后，“大社會工作”

呼之欲出，也出現(xiàn)對“專業(yè)社會工作”的理解和用法問題。于是，需要對之做進一步闡明，

以利于社會工作事業(yè)的整體發(fā)展。

關于社會工作的類型，筆者在《中國社會工作的經(jīng)驗與發(fā)展》一文中，曾做過二元劃分，

即“專業(yè)社會工作”與“行政性非專業(yè)社會工作”；后來，為了向國際上介紹中國的社

會工作，又做過三元劃分，即“專業(yè)社會工作”“行政性社會工作”和志愿性的社會工作。

隨著我國社會工作人才隊伍建設的發(fā)展，“專業(yè)”的含義被突出，即我們要建設專業(yè)化

的社會工作人才隊伍。什么是專業(yè)人才？大致有兩類：一種是社會工作及相關專業(yè)的高

校畢業(yè)生和社會工作專業(yè)教師；另一種是通過社會工作者職業(yè)水平考試獲得社會工作者

職業(yè)資格證書的實務工作者。這些人被稱為“社會工作人才”，而其他人則不是。當然，

有些人雖然沒有自稱（或被稱為）“社會工作者”，并不代表他們沒做社會工作，所以

筆者又撰文討論過“本土社會工作實踐”。有的地方黨政部門實行地方政策，招聘大專

以上學歷者經(jīng)過自己的考試，派往社區(qū)工作，也稱為社會工作者。所以，在這種背景下，“社

會工作者”所指比較多樣化。但是，從中央人才隊伍建設的角度講，社會工作專業(yè)人才

指的是具有一定社會工作專業(yè)知識和技能，在社會福利等領域直接提供社會服務的專門

人員。在這里，雖然“人才”與“者”的含義不同，但是強調(diào)“專業(yè)性”是它們的共同點。

再進一步，實踐中又出現(xiàn)了“專業(yè)社會工作者”與“非專業(yè)社會工作者”（或行政

社會工作者）之分。在某些具體場合，一些專門從事社會工作的人員會說“我們是專業(yè)

的”。對此可以做兩種理解：一是同“非專業(yè)的”做比較，“專業(yè)的”被認為受過專業(yè)

教育和專門訓練，有專業(yè)價值和專業(yè)技能，似乎比“非專業(yè)的”高一些（實際上其中也

包含著專業(yè)責任）；二是認為二者的差異就是“專業(yè)”與“行政性”，二者的背景不同，

解決的問題有差異，沒有高低之分。

那么，怎樣認識“大社會工作”下的“專業(yè)社會工作”與不那么專業(yè)的社會工作的

關系呢？筆者認為，應從有利于社會工作事業(yè)發(fā)展、有利于保障和改善民生、加強和創(chuàng)

新社會治理、促進社會建設和社會進步的角度思考問題。要厘清“社會工作專業(yè)人員（者）”

與非專業(yè)社會工作人員（者）的關系，實際上這里是職業(yè)上的分別。那些在社會服務機

構主要運用社會工作專業(yè)方法從事社會服務的人員是專業(yè)社會工作者，而在社區(qū)及其他

服務機構偶爾使用社會工作方法解決問題的未必是專業(yè)社會工作者（有明確社會工作崗

位者除外）。專業(yè)社會工作者主要運用專業(yè)方法，著重解決一些專業(yè)性問題；非專業(yè)社

會工作者運用多種方法（主要是行政工作方法，也包括社會工作專業(yè)方法），解決的常

常是綜合性的一般性（有時是尖銳的、復雜的）問題。所以，二者可以有工作重點和方

法上的差別，但沒有高低之分。這樣看，“專業(yè)社會工作”就是一種解決問題的專業(yè)方

法，對于職業(yè)社會工作者來說，是其基本的工作方法。我國有比較特殊的社會結構和文

化，社會問題也有現(xiàn)代轉型及中國式現(xiàn)代化的特點，社會問題比較復雜，就需要多方面、

多角度、運用多種方法加以解決，以達到期望效果。

這里需要進一步說明的是，專業(yè)化和本土化的結合是我國社會工作的發(fā)展方向。這

里不只是指有社會工作專業(yè)背景的人員，也包括不那么專業(yè)的社會工作人員。社會工作

在國際上已經(jīng)是成熟的專業(yè)，有不少可借鑒的經(jīng)驗。我國的國情再復雜、再特殊，社會

工作也是要做人的工作，解決他們面臨的問題，增強正能量。在這方面，有些外部經(jīng)驗

是可以而且是應該加以借鑒的。另外，非專業(yè)的社會工作也要自我發(fā)展，實際上也可以“做

出專業(yè)來”。這里需要總結工作經(jīng)驗，將之知識化、條理化、邏輯化、學理化，以供有

專業(yè)背景的年輕社會工作者學習、參考，這就是社會工作的本土化。如果做上述理解，“大

社會工作”格局下“專業(yè)社會工作”的位置問題似乎就可以得到某種程度的解決。

來源：“中國社會工作”公眾號

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政策支持

來源：民政部門戶網(wǎng)站

近日，民政部、教育部、國家衛(wèi)生健康委、共青團中央、全國婦聯(lián)聯(lián)合印發(fā)《關

于加強困境兒童心理健康關愛服務工作的指導意見》（以下簡稱《指導意見》），

明確了加強心理健康教育、開展心理健康監(jiān)測、及早開展有效關愛、暢通轉介

診療通道、強化跟進服務幫扶、健全心理健康服務陣地等六項主要內(nèi)容。

《指導意見》要求，綜合運用心理健康教育、心理健康監(jiān)測、及早有效關愛、

暢通轉介診療、強化跟進服務等多方面舉措，協(xié)調(diào)組織教師、兒童主任、心理

咨詢師、心理治療師、精神科醫(yī)師和兒童社會工作者、志愿者等多方面力量，

密切配合，形成合力，全面提升關愛服務的質量和效果。

兒童福利機構、未成年人救助保護機構要通過引入專業(yè)社會力量等多種途

徑，針對機構內(nèi)兒童身心特點開展心理健康教育。

要充分發(fā)揮學校教師、兒童主任、兒童社會工作者、志愿者等作用，為有

需求的兒童分類制訂心理關愛方案，提供心理輔導、情緒疏導、心理慰藉等幫

扶服務。

對患有精神障礙且經(jīng)過門診或住院治療的困境兒童，出院回歸社區(qū)、學校

后，各地民政、教育等部門要動員學校教師、兒童主任、兒童社會工作者、志

愿者等，與困境兒童建立結對關愛服務關系，開展定期隨訪、跟蹤服務，在家

庭探訪、咨詢服務、愛心幫扶等方面，給予精準關愛服務，努力為困境兒童創(chuàng)

造促進其身心健康成長的環(huán)境和條件。

有條件的地方要依托城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務設施、社區(qū)教育機構、城鄉(xiāng)兒童之

家、少年宮、未成年人保護工作站、民政服務站（社工站）、家長學校、家庭

教育指導服務站等機構或場所，協(xié)同搭建心理健康關愛服務平臺，提供有效的

心理健康關愛指導和咨詢服務。

《指導意見》還提出，各地要加強對學校、少年宮、兒童福利機構、未成

年人救助保護機構等機構或場所工作人員，以及兒童督導員、兒童主任、兒童

社會工作者和志愿者等心理健康業(yè)務培訓，提升其對兒童心理問題識別、引導

和關愛服務能力。

五部門印發(fā)重要指導意見 兒童社工等要為困境兒童提供心理健康關愛服務！

一、總體要求

（一）指導思想。

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真貫徹落實黨中央、國務院關于困境兒童保障

工作的決策部署，堅持以人民為中心，切實把困境兒童心理健康關愛服務工作擺在更加突出的位置，

完善工作體制機制，強化關愛服務措施，提升關愛服務水平，更好促進困境兒童健康成長、培養(yǎng)德智

體美勞全面發(fā)展的社會主義建設者和接班人。

（二）基本原則。

堅持全面發(fā)展。落實立德樹人根本任務，圍繞困境兒童身心健康全面發(fā)展需求，在做好困境兒童

基本生活保障、家庭監(jiān)護、教育醫(yī)療等工作的基礎上，進一步加強心理健康關愛服務，促進其身心健

康成長。

堅持系統(tǒng)治理。立足現(xiàn)階段我國兒童福利事業(yè)發(fā)展實際，將解決困境兒童現(xiàn)實困難與促進困境兒

童全面發(fā)展相結合，將滿足困境兒童身心健康迫切需求與長遠制度建設相結合，逐步建立健全新時代

困境兒童心理健康關愛服務體系。

堅持統(tǒng)籌施策。綜合運用心理健康教育、心理健康監(jiān)測、及早有效關愛、暢通轉介診療、強化跟

進服務等多方面舉措，協(xié)調(diào)組織教師、兒童主任、心理咨詢師、心理治療師、精神科醫(yī)師和兒童社會

工作者、志愿者等多方面力量，密切配合，形成合力，全面提升關愛服務的質量和效果。

堅持精準關愛。研究困境兒童身心健康發(fā)展的規(guī)律和特點，重點聚焦留守兒童和流動兒童中的困

境兒童，及時發(fā)現(xiàn)掌握心理健康狀況和實際需求，分人分類制定方案，提供具有針對性、有效性、個

性化的關愛服務。

（三）總體目標。

加快形成黨委領導、政府負責、部門協(xié)作、家庭盡責、社會參與，服務主體多元、服務方式多樣、

轉介銜接順暢的困境兒童心理健康關愛服務工作格局，全面提升困境兒童心理健康水平和身心健康素

質，幫助困境兒童養(yǎng)成自尊自信、樂觀向上的性格品質和不屈不撓的心理意志，成長為德智體美勞全

面發(fā)展的社會主義建設者和接班人。

關于加強困境兒童心理健康關愛服務工作的指導意見

各省、自治區(qū)、直轄市民政廳（局）、教育廳（教委）、衛(wèi)生健康委、團委、婦聯(lián)，新疆生產(chǎn)建設兵

團民政局、教育局、衛(wèi)生健康委、團委、婦聯(lián)：

近年來，各地各有關部門認真貫徹落實黨中央、國務院決策部署，推進困境兒童保障制度不斷完善、

水平顯著提高。但是，一些困境兒童由于受成長環(huán)境等多重因素影響，面臨心理健康問題，其中，一些留

守兒童、流動兒童，由于缺乏陪伴或難以適應流入地生活等原因，更容易出現(xiàn)心理健康問題，迫切需要加

強關心關愛。為進一步做好困境兒童心理健康關愛服務工作，現(xiàn)提出如下意見。

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二、主要內(nèi)容

（一）加強心理健康教育。各地教育、民政等部門在開展學生心理健康教育時，要重點研

究困境兒童面臨的特殊困難和心理問題，重點關注困境兒童心理需求，提出有針對性的措施。

鼓勵學校為有需求的困境兒童選配有愛心有經(jīng)驗的心理教師或思政課教師作為成長導師，安排

品學兼優(yōu)的學生結為互助伙伴。兒童福利機構、未成年人救助保護機構要通過引入專業(yè)社會力

量等多種途徑，針對機構內(nèi)兒童身心特點開展心理健康教育。各地民政部門和共青團、婦聯(lián)組

織要利用入戶走訪、主題活動、家庭教育指導、關愛幫扶等時機，加強對困境兒童及其父母或

其他監(jiān)護人心理健康常識普及，并主動與困境兒童父母或其他監(jiān)護人交流兒童身心發(fā)展情況，

引導他們密切關注兒童心理健康，更好履行家庭監(jiān)護職責和子女心理健康第一責任人責任，助

力兒童塑造健康心理，提高應對挫折的能力。

（二）開展心理健康監(jiān)測。學校要引導有需要的困境兒童主動接受心理健康測評，掌握心

理健康測評情況，加強關心關愛。兒童福利機構、未成年人救助保護機構要定期對機構內(nèi)兒童

進行心理健康測評，并加強對測評結果的分析，相關測評情況應當及時納入兒童個人檔案。托

育機構、社區(qū)教育機構、兒童活動中心、少年宮等機構或場所工作人員要及時關注兒童心理健

康狀況。兒童督導員和兒童主任結合日常工作，可以通過定期家訪、談心談話、問卷調(diào)查等方式，

重點關注兒童面臨學業(yè)壓力、經(jīng)濟困難、家庭變故、合法權益受到侵害等情況，發(fā)現(xiàn)困境兒童

心理異常的，及時與兒童父母或其他監(jiān)護人溝通。

（三）及早開展有效關愛。各地民政、教育等部門要引導困境兒童父母或其他監(jiān)護人掌握

一定心理健康教育方法，加強親情陪伴、情感關懷，以積極健康和諧的家庭環(huán)境影響兒童，疏

導化解兒童的負面情緒。要充分發(fā)揮學校教師、兒童主任、兒童社會工作者、志愿者等作用，

為有需求的兒童分類制定心理關愛方案，提供心理輔導、情緒疏導、心理慰藉等幫扶服務。各

地教育部門要指導學校通過多種方式密切家校合作，關注兒童在校表現(xiàn)，組織心理健康教師等

提供有針對性的輔導和關愛，幫助他們增強同伴支持，融洽師生關系，更好融入校園和社會。

各地民政部門要鼓勵有條件的兒童福利機構、未成年人救助保護機構配備專（兼）職心理健康

輔導人員，為機構內(nèi)兒童提供關愛幫扶。

（四）暢通轉介診療通道。困境兒童可能存在心理異常的，兒童督導員、兒童主任和學校

可以引導其父母或其他監(jiān)護人向社會心理服務機構或者醫(yī)療衛(wèi)生機構尋求專業(yè)幫助。民政、教

育、衛(wèi)生健康等部門和共青團、婦聯(lián)要按照工作職責，加強協(xié)同配合，暢通家庭、學校、社區(qū)、

社會心理服務機構等與醫(yī)療衛(wèi)生機構之間預防轉介干預就醫(yī)通道。對于民政部門監(jiān)護的困境兒

童，兒童福利機構、未成年人救助保護機構要與精神衛(wèi)生福利機構、精神衛(wèi)生醫(yī)療機構等暢通

困境兒童心理咨詢、就診通道，確保有需求的困境兒童能夠得到及時診斷、及時治療。醫(yī)療衛(wèi)

生機構的心理治療師、精神科醫(yī)師等對于就診的困境兒童，應當提供規(guī)范診療服務。

（五）強化跟進服務幫扶。對患有精神障礙且經(jīng)過門診或住院治療的困境兒童，出院回歸

社區(qū)、學校后，各地民政、教育等部門要動員學校教師、兒童主任、兒童社會工作者、志愿者等，

與困境兒童建立結對關愛服務關系，開展定期隨訪、跟蹤服務，在家庭探訪、咨詢服務、愛心

幫扶等方面，給予精準關愛服務，努力為困境兒童創(chuàng)造促進其身心健康成長的環(huán)境和條件。

（六）健全心理健康服務陣地。有條件的地方要依托城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務設施、社區(qū)教育機構、

城鄉(xiāng)兒童之家、少年宮、未成年人保護工作站、民政服務站（社工站）、家長學校、家庭教育

指導服務站等機構或場所，協(xié)同搭建心理健康關愛服務平臺，提供有效的心理健康關愛指導和

咨詢服務。要發(fā)揮精神衛(wèi)生醫(yī)療機構、兒童醫(yī)院、婦幼保健機構、兒童福利機構、未成年人救

助保護機構、未成年人心理健康輔導中心、社會心理服務機構等專業(yè)優(yōu)勢，提高專業(yè)服務能力。

民政部門要發(fā)揮好精神衛(wèi)生福利機構等民政服務機構作用，加強兒童精神?？坪托睦碜稍冮T診

建設，支持兒童福利機構和未成年人救助保護機構設置心理咨詢室，拓展服務內(nèi)容，增強服務

能力，為有需求的困境兒童提供專業(yè)關愛服務。

三、保障措施

（一）加強組織領導。各地民政部門要爭取當?shù)攸h委和政府支持，推動將困境兒童心理健

康關愛服務納入重要議事日程，健全工作機制，強化政策措施，統(tǒng)籌推進相關工作。相關部門

要密切溝通配合，推動關愛服務對象范圍向有需要的留守兒童、流動兒童拓展。要加強信息共

享和動態(tài)監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)問題，協(xié)同配合，形成合力。各地各相關部門要結合實際制定落實措施，

及時研究、解決工作中的重點難點問題。

（二）強化能力建設。各地要加強對學校、少年宮、兒童福利機構、未成年人救助保護機

構等機構或場所工作人員，以及兒童督導員、兒童主任、兒童社會工作者和志愿者等心理健康

業(yè)務培訓，提升其對兒童心理問題識別、引導和關愛服務能力。各地民政部門要鼓勵有條件的

兒童福利機構和未成年人救助保護機構向留守兒童、流動兒童及其他有需要的社會兒童提供心

理健康服務。

（三）加大宣傳力度。各地要加強兒童心理健康關愛服務工作宣傳，采取多種形式，營造

全社會關心關愛兒童的良好氛圍。要及時挖掘正面典型案例，宣傳推廣工作中涌現(xiàn)的好經(jīng)驗、

好做法，發(fā)揮示范帶動作用，進一步提升困境兒童心理健康關愛服務工作水平。

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國家衛(wèi)生健康委發(fā)布居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合

服務指南，兩處提及社工

來源：國家衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)

近日，國家衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥局、國家疾控局研究制定了《居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務指南（試

行）》，并對外公布。

指南對居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務的總則、基本要求、服務內(nèi)容與要求、服務流程與要求等 4 方面作出

了明確規(guī)范。其中明確，居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務的服務對象是轄區(qū)內(nèi)有醫(yī)養(yǎng)結合服務需求的居家養(yǎng)老和

社區(qū)養(yǎng)老的老年人，重點是失能（含失智）、慢性病、高齡、殘疾、疾病康復或終末期，出院后仍需醫(yī)療

服務的老年人。服務內(nèi)容包括健康教育、健康管理服務、醫(yī)療巡診服務、家庭病床服務、居家醫(yī)療服務、

中醫(yī)藥服務、心理精神支持服務、轉診服務等。

指南明確，有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構可為有需求的老年人提供環(huán)境適應、情緒疏導、心理支持、危機干預、

情志調(diào)節(jié)等心理精神支持服務。了解和掌握老年人心理和精神狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時與老年人溝通并告知第

三方，必要時請醫(yī)護人員、社會工作者等專業(yè)人員協(xié)助處理或轉至專業(yè)醫(yī)療機構。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構

可定期組織志愿者為老年人提供服務，促進老年人與外界社會接觸交往。

指南要求，根據(jù)服務需要聘請的心理咨詢師、社會工作者等人員應持有相關部門頒發(fā)的資格證書等證

明材料。

居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務指南

（試行）

一、總則

為進一步規(guī)范居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務內(nèi)容，提高服務質量，經(jīng)調(diào)查研究，參考相關部門標準規(guī)范，

遵循全面性、準確性、時效性和實用性的原則，制定本指南。

本指南所稱居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務是指有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構通過多種方式為居家養(yǎng)老和社區(qū)

養(yǎng)老的老年人提供所需的醫(yī)療衛(wèi)生服務，包括到老年人家中或社區(qū)養(yǎng)老服務設施或機構，為有需求的

老年人提供醫(yī)療巡診、家庭病床、居家醫(yī)療服務等醫(yī)療衛(wèi)生服務。

本指南適用于提供居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構，對醫(yī)療衛(wèi)生機構在居家和

社區(qū)環(huán)境下所提供的醫(yī)養(yǎng)結合服務內(nèi)容和服務要求作出了規(guī)范，醫(yī)療衛(wèi)生機構可以根據(jù)機構類型、執(zhí)

業(yè)范圍、服務能力和老年人需求確定服務內(nèi)容。相關機構提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務應適用現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生服

務的規(guī)范、標準和管理規(guī)定。

二、基本要求?

（一）機構資質、設施設備

1. 應當具備相應的資質和能力。醫(yī)療衛(wèi)生機構應依法取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可或在衛(wèi)生健康行政部

門（含中醫(yī)藥主管部門，下同）備案。開展居家醫(yī)療服務的醫(yī)療機構還應具有與所開展居家醫(yī)療服務

相應的診療科目并已具備家庭病床、巡診等服務方式，重點是二級及以下醫(yī)院，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等。

2. 提供居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構，其科室設置、設施設備配備應符合醫(yī)療衛(wèi)生機

構國家和行業(yè)現(xiàn)行標準，確保服務質量和安全，為老年人提供優(yōu)質、專業(yè)的服務。

（二）服務人員資質

1. 醫(yī)務人員應當具有相關部門頒發(fā)的執(zhí)業(yè)資格證書或相應的專業(yè)技術職稱。提供居家醫(yī)療服務的

醫(yī)務人員應符合《關于加強老年人居家醫(yī)療服務工作的通知》有關要求。

2. 醫(yī)療護理員應當經(jīng)相關培訓合格后上崗，具有良好職業(yè)道德，掌握相應知識和技能。

3. 根據(jù)服務需要聘請的營養(yǎng)指導員、公共營養(yǎng)師、心理咨詢師、健康管理師、社會工作者等人員

應持有相關部門頒發(fā)的資格證書等證明材料。

三、服務內(nèi)容與要求

居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務的服務對象是轄區(qū)內(nèi)有醫(yī)養(yǎng)結合服務需求的居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的老年

人，重點是失能（含失智，下同）、慢性病、高齡、殘疾、疾病康復或終末期，出院后仍需醫(yī)療服務

的老年人。服務內(nèi)容包括健康教育、健康管理服務、醫(yī)療巡診服務、家庭病床服務、居家醫(yī)療服務、

中醫(yī)藥服務、心理精神支持服務、轉診服務等。

（一）健康教育

醫(yī)療衛(wèi)生機構應利用多種方式和媒體媒介，面向老年人及其照護者廣泛傳播運動健身、心理健康、

傷害預防、合理用藥、生命教育等健康科普知識。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構可針對老年人舉辦健康知識

講座，開展老年健康宣傳周、敬老月、重陽節(jié)等活動，制作發(fā)放健康教育宣傳資料，引導老年人形成

健康生活方式，提升老年人健康素養(yǎng)。

（二）健康管理服務

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范，為老年人建立健康檔案，并根據(jù)老年人健

康狀況提供老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2 型糖尿病患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理等基

本公共衛(wèi)生服務。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可為老年人提供針對性保健咨詢、營養(yǎng)改善指導等服務。

（三）醫(yī)療巡診服務

有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構可根據(jù)資源配置情況，為有需求的老年人提供醫(yī)療巡診服務，包括居家上

門巡診和社區(qū)巡診，主要為老年患者提供常見病多發(fā)病診療、診斷明確的慢性病治療、應急救護等基

本醫(yī)療服務。有條件的社區(qū)養(yǎng)老服務機構可與開展遠程醫(yī)療服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構合作，為入住老年人

提供遠程會診等服務。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可利用便攜醫(yī)療設備，結合基本公共衛(wèi)生服務和家

庭醫(yī)生簽約服務，定期開展社區(qū)巡診服務。

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（四）家庭病床服務

醫(yī)療衛(wèi)生機構可根據(jù)資源配置情況，為符合條件的居家老年人和社區(qū)養(yǎng)老服務機構入住老年人提

供家庭病床服務。服務對象應是行動不便、診斷明確、病情穩(wěn)定、適合在家庭或社區(qū)養(yǎng)老服務機構進

行檢查、治療和護理的老年患者。服務項目應為在家庭或社區(qū)養(yǎng)老服務機構條件下醫(yī)療安全能得到保障、

治療效果較為確切、消毒隔離能達到要求、醫(yī)療器械便于攜帶、非創(chuàng)傷性、不容易失血和不容易引起

嚴重過敏的項目。

（五）居家醫(yī)療服務

有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構應按照《關于加強老年人居家醫(yī)療服務工作的通知》的有關要求，為有需

求的老年人提供診療、康復護理、安寧療護等上門服務。原則上，以需求量大、醫(yī)療風險低、適宜居

家操作實施的服務項目為宜。醫(yī)務人員在提供相應服務過程中應遵循《老年護理實踐指南（試行）》《安

寧療護實踐指南（試行）》等，規(guī)范服務行為。

（六）中醫(yī)藥服務

醫(yī)療衛(wèi)生機構可利用中醫(yī)藥技術方法，為老年人提供常見病、多發(fā)病、慢性病的中醫(yī)診療服務，

中醫(yī)藥康復服務及中醫(yī)健康狀態(tài)辨識與評估、咨詢指導、健康管理等服務，推廣使用針刺、推拿、刮痧、

拔罐、艾灸、熏洗等中醫(yī)適宜技術。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構可為老年人提供中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)護理、

膳食營養(yǎng)指導等服務，對老年人個性化起居養(yǎng)生、膳食調(diào)養(yǎng)、情志調(diào)養(yǎng)、傳統(tǒng)體育運動等進行健康指導。

（七）心理精神支持服務

有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構可為有需求的老年人提供環(huán)境適應、情緒疏導、心理支持、危機干預、情

志調(diào)節(jié)等心理精神支持服務。了解和掌握老年人心理和精神狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時與老年人溝通并告知

第三方，必要時請醫(yī)護人員、社會工作者等專業(yè)人員協(xié)助處理或轉至專業(yè)醫(yī)療機構。有條件的醫(yī)療衛(wèi)

生機構可定期組織志愿者為老年人提供服務，促進老年人與外界社會接觸交往。

（八）轉診服務

對于居家或社區(qū)養(yǎng)老的有需求并符合轉診條件的疑難病、危急重癥老年患者，巡診的醫(yī)療衛(wèi)生機

構應積極響應及時將其轉診至綜合醫(yī)院或?？漆t(yī)院。對于經(jīng)治療出院在居家或社區(qū)養(yǎng)老的仍需要慢性

病治療、康復、護理的老年患者，負責轄區(qū)巡診的醫(yī)療衛(wèi)生機構可根據(jù)病情和醫(yī)療機構醫(yī)囑按規(guī)定開

具處方，并提供必要的家庭病床、隨訪、病例管理、康復、護理等服務。

四、服務流程與要求

（一）服務流程

醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)護人員到老年人家中、社區(qū)養(yǎng)老服務設施或機構提供居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務，

具體流程主要包括服務對象提出申請、醫(yī)務人員開展評估、簽署知情同意書、提供服務、做好記錄、

總結提升等。本服務流程為推薦性流程，具體可根據(jù)服務實際情況適當調(diào)整。

1. 提出申請。確有居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務需求的老年人可通過現(xiàn)場、電話、網(wǎng)絡等途徑向相關

醫(yī)療衛(wèi)生機構提出服務申請，醫(yī)療衛(wèi)生機構應向老年人簡要介紹服務的相關內(nèi)容，并登記留存老年人

健康狀況、需求及個人信息。

2. 開展評估。工作人員可通過面對面、電話、視頻、詢問或實地考察等方式詳細了解老年人的疾

病情況、健康需求、服務環(huán)境、執(zhí)業(yè)風險等情況，結合醫(yī)療衛(wèi)生機構自身服務能力，綜合判斷能否為

該老年人提供服務，以及可以提供的服務內(nèi)容。經(jīng)評估為可以提供服務的，則派出具備相應資質和技

術能力的醫(yī)護人員提供相關服務。

3. 知情同意。相關醫(yī)療衛(wèi)生機構在為居家和社區(qū)養(yǎng)老的老年人提供服務前，應先與老年人或其家

屬溝通，提前告知服務過程中可能存在的隱患與風險，簽署知情同意書。

4. 提供服務。工作人員到達服務場所后，根據(jù)相關要求開展服務，及時向老年人及其家屬解釋所

做的必要操作，服務過程中要保證服務質量。

5. 做好記錄。服務完畢后及時、準確填寫服務記錄，保證服務提供相關信息的可追溯性與可追蹤性，

服務過程中形成的文件、檔案等內(nèi)容及時匯總、分類和歸檔，跟進老年人對服務的評價情況并記錄入檔。

6. 總結提升。對開展居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務的情況進行總結，結合老年人對服務的評價情況及

時改進服務，不斷提升服務質量。

（二）有關要求

1. 應尊重老年人的權利，維護老年人的尊嚴，保護老年人的隱私，為老年人提供服務以維持并更

好地發(fā)揮其現(xiàn)有能力。

2. 提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務應當符合相關法律法規(guī)和標準規(guī)范，落實各項醫(yī)療質量安全管理核心制度，

確保醫(yī)療衛(wèi)生安全。

3. 醫(yī)療衛(wèi)生機構應嚴格執(zhí)行傳染病防治法等法律法規(guī)及相關管理制度、操作規(guī)范，制定傳染病應

急預案，防止傳染病的醫(yī)源性感染和院內(nèi)感染。發(fā)現(xiàn)有關傳染病疫情時，應當按要求及時報告并采取

相關必要措施。

4. 為老年人提供醫(yī)養(yǎng)結合服務的相關人員，如醫(yī)護人員、醫(yī)療護理員等要加強信息溝通交流。有

條件的地方要充分發(fā)揮社區(qū)工作者的作用，應當建立社區(qū)工作者與上述服務人員的聯(lián)動工作機制，共

同為老年人做好服務保障。居家、社區(qū)老年醫(yī)療護理員提供的服務可參照《居家、社區(qū)老年醫(yī)療護理

員服務標準》（WS/T 803-2022）。

5. 公立醫(yī)療衛(wèi)生機構在內(nèi)部績效分配時，對完成居家醫(yī)療、醫(yī)養(yǎng)結合簽約等服務較好的醫(yī)務人員

給予適當傾斜。

6. 醫(yī)療衛(wèi)生機構應建立健全對提供居家醫(yī)養(yǎng)結合服務人員的安全風險應對機制，如對服務對象身

份信息、病歷資料、家庭簽約協(xié)議、健康檔案等資料進行核驗；提供居家服務時，要求應有具備完全

民事行為能力的患者家屬或看護人員在場；為服務人員提供手機 APP 定位追蹤系統(tǒng)，配置工作記錄儀

等裝置，購買責任險、人身意外傷害險等，切實保障雙方安全。

7. 醫(yī)療衛(wèi)生機構如與社區(qū)養(yǎng)老服務機構簽約合作，服務方式與內(nèi)容參照《醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老服

務機構簽約合作服務指南（試行）》。

8. 醫(yī)療衛(wèi)生機構在機構內(nèi)提供的醫(yī)養(yǎng)結合服務，內(nèi)容和要求參照《醫(yī)養(yǎng)結合機構服務指南（試行）》。

9. 生活照料、家庭養(yǎng)老床位等居家和社區(qū)相關養(yǎng)老服務適用養(yǎng)老服務有關標準規(guī)范。

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來源：民政部門戶網(wǎng)站

近日，民政部批準并發(fā)布 4 項推薦性行業(yè)標準。其中，《養(yǎng)老機構康復服

務規(guī)范》（以下簡稱《規(guī)范》），規(guī)定了養(yǎng)老機構康復服務的基本要求、服務

流程、服務內(nèi)容與要求、服務評價與改進等內(nèi)容。

《規(guī)范》首先明確了養(yǎng)老機構康復服務人員主要包括康復醫(yī)師、老年人能

力評估人員、康復治療師（士）、康復護師（士）、養(yǎng)老護理員、心理咨詢?nèi)?/p>

員和社會工作者，并要求社會工作者宜具有相關資格證書，具有為老年人服務

的工作經(jīng)驗，負責老年人健康宣教、開展團體康復活動和提供心理支持。

在具體服務內(nèi)容與要求方面，《規(guī)范》在康復訓練、心理疏導部分多次提

及社會工作者。

在認知功能訓練方面，康復醫(yī)師可根據(jù)老年人認知功能障礙的實際情況，

制定康復訓練計劃，由康復治療師（士）、養(yǎng)老護理員或社會工作者協(xié)助老年

人開展認知障礙康復訓練。養(yǎng)老護理員、社會工作者應與老年人交談對話或借

助圖片，通過游戲或利用生活場景，訓練老年人的分析、判斷、推理、計算、

語言等能力，調(diào)動老年人大腦殘存功能，協(xié)助老年人開展知覺、記憶、注意力、

思維和想象等認知功能的訓練。

在言語功能訓練方面，對于存在語言障礙的老年人，養(yǎng)老護理員、社會工

作者應設定更接近于實際生活的模擬環(huán)境，鼓勵老年人自發(fā)交流。通過對話、

跟讀等各種方式，促進老年人言語功能的維持。

在社會交往功能訓練方面，養(yǎng)老護理員、社會工作者應通過參加外出參觀

等各種活動，維持服務對象的社會交往功能。

在心理疏導服務方面，心理咨詢?nèi)藛T、社會工作者應對存在心理問題或困

擾的老年人，進行心理疏導。心理疏導內(nèi)容主要包括焦慮、抑郁、恐懼、孤獨

情緒和睡眠障礙的調(diào)整，心理創(chuàng)傷的處理，健康心態(tài)的培養(yǎng)，人際溝通和社會

適應性的輔導等。

包含社工服務 民政部發(fā)布行業(yè)標準《養(yǎng)老機構康復服務規(guī)范》，

專題策劃

“一老一小”是每個家庭的關注焦點，也是民生福祉的關鍵所在。為了持續(xù)優(yōu)化對這一群體的關

愛服務，成都社工站（室）、社工機構以關愛“一老一小”為核心，通過專業(yè)社會工作服務，從小處

著手，積極構建全新的關愛模式。

開展“一老一小”服務的通用過程

近年來，在成都市幸福美好生活十大工程工作

計劃和重點項目中，對“一老一小”給予高度關

注——完善兒童福利及未成年人保護體系，推進兒

童友好型城市建設，并不斷完善養(yǎng)老服務體系。由

此可見“一老一小”服務的重要性，結合郫都區(qū)社

工站（室）三級體系建設運營情況，郫都區(qū)社工總

站不斷進行服務經(jīng)驗總結，針對轄區(qū)社工站（室）

服務“一老一小”的服務流程及經(jīng)驗進行了梳理，

主要服務流程大致從以下幾個步驟展開。

熟悉掌握 與“一老一小”群體緊密相關的法規(guī)

與政策

（一）熟悉掌握與“一老一小”群體緊密相關

的法規(guī)內(nèi)容。

如《中華人民共和國老年人權益保障法》、《中

華人民共和國未成年人保護法》等政策。

《中華人民共和國老年人權益保障法》在總則

中規(guī)定：

國家和社會應當采取措施，健全保障老年人權

益的各項制度，逐步改善保障老年人生活、健康、

安全以及參與社會發(fā)展的條件，實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老

有所醫(yī)、老有所為、老有所學、老有所樂，開展養(yǎng)

老服務及老年人權益保障等相關法律法規(guī)宣傳、老

年人防范金融風險教育培訓等。

《中華人民共和國未成年人保護法》是位保護

未成年人身心健康，保障未成年人合法權益，促進

未成年人德智體美勞全面發(fā)展，培養(yǎng)有理想、有道

德、有文化、有紀律的社會主義建設者和接班人，

培養(yǎng)擔當民族復興大任的時代新人。

社工通過熟悉掌握與“一老一小”群體緊密相

關的政策，才能明確“一老一小”群體享有的權利

和義務，進而給予服務以指導。

（二）是準確掌握民政領域內(nèi)的相關救助政策。

為更好的做好“一老一小”困難群體救助服務

工作，社工需準確掌握民政領域內(nèi)的相關救助政策，

例如低保救助、臨時救助、事實無人撫養(yǎng)兒童救助、

醫(yī)療救助和二次醫(yī)療救助等救助政策。

在服務中，遇到有需求申請救助的“一老一小”

困難對象，我們能精準的對應相關救助政策的申請

條件，協(xié)助其申請到應有的救助幫扶。

【社工專業(yè)服務 關愛“一老一小”】

成都市郫都區(qū)社工總站

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建立“一老一小”服務檔案

社工站（室）社工協(xié)助鎮(zhèn)（街道）民政部門建

立完善轄區(qū)內(nèi)特殊群體兒童 ( 孤兒、事實無人撫養(yǎng)

兒童、困境兒童等 ) 基礎信息臺賬；

建立并完善特困、低保及低保邊緣、獨居、失

獨家庭人員等特殊困難老年人檔案庫，結合常態(tài)化

巡訪服務的開展，持續(xù)進行信息臺賬和檔案庫的動

態(tài)更新管理。

分析“一老一小”服務需求，形成需求清單

社工站（室）社工在服務開展前需要運用專業(yè)

的社會工作評估方法，要做好“一老一小”服務對

象需求分析，注意“一老一小”服務對象的精準調(diào)

研與分類，了解不同類型服務對象的真實需求和問

題，常態(tài)化收集并做好服務效果評估。

（一）以社區(qū)兒童保護服務需求評估為例。

需求評估的相關流程包括：

（1）明確評估的目的：了解社區(qū)兒童保護服

務的需求；

（2）確定評估的對象：社區(qū)內(nèi)全體兒童；

（3）搜集評估信息：兒童成長狀況和家庭基

本信息；

（4）整理和分析評估信息：聚焦家庭監(jiān)護狀

況及能力；

（5）撰寫評估報告 / 填寫評估記錄表。

兒童社會工作中需求評估信息的搜集，其中需

收集的信息內(nèi)容包括：兒童的信息，家長的信息、

家庭（一起生活的其他人）信息、家庭環(huán)境信息、

鄰里評價信息等等。

兒童需求搜集信息的方法：

（1）家庭走訪。社會工作者可以進入到兒童

的家庭環(huán)境中，與兒童及其家長面對面地了解兒童

發(fā)展狀況和家長監(jiān)護狀況。

在這期間，社工可以用實地觀察和面談的方法，

實地觀察可以了解兒童家庭居住的房屋情況，兒童

在家庭中的學習空間情況和學習用品、課外書籍、

參考資料等，面談則是以了解兒童服務需求為目的，

與兒童及其家人、鄰里、同伴進行面對面談話。

（2）查閱文檔。兒童服務需求評估過程中，

常見的查閱內(nèi)容包括兒童的健康記錄文檔、在校成

績記錄文檔、父母及其他家庭成員的健康檔案等。

兒童需求評估信息的分析：對搜集的兒童及其

家庭客觀事實信息進行分析，包括對信息的分類、

排序和主題聚焦。

形成信息分析結論：社工對照兒童發(fā)展的理論

知識，對兒童發(fā)展狀況是否正常以及偏差或者出現(xiàn)

偏差的原因是什么進行判斷和說明。

兒童需求分析結論的形成記錄：可以有兒童基

本信息記錄表、兒童服務需求評估表、社區(qū)兒童基

本信息分類及服務需求記錄表（用于記錄社區(qū)范圍

兒童群體概況，包括以性別、年齡、身體健康狀況、

就學等不通知指標作為參考進行分類統(tǒng)計，以及社

區(qū)全體兒童的服務需求情況）等。

（二）以社區(qū)老年服務群體需求評估為例。

需求評估的相關流程包括：

老年服務群體的需求評估：社工站（室）可以

從老年群體的身體健康、心理和情緒、社會功能、

日?；顒幽芰Α⒔?jīng)濟狀況和環(huán)境安全五個方面的狀

況進行評估。

（1）身體健康方面：評估工具一般包括疾病

診斷、治療和用藥情況的篩查表。老年常見病、慢

性病是關注的重點。

（2）心理和情緒方面：評估的重點是認知功

能和情緒狀況。

（3）社會功能方面：評估目的一是要確定老

人參與了哪些社會活動或者想?yún)⑴c哪些類型的社會

活動。二是確定老人是否有自認為能都調(diào)動的社會

支持資源。評估的重點是社會參與和社會支持。

（4）日常生活能力方面：評估的重點是老人

獨立生活的能力，包括自我照顧和獨立生活的能力。

（5）經(jīng)濟狀況方面：重點評估老人是否存在

經(jīng)濟方面的困難，影響老人的基本生活和健康

維護。

了解老人的經(jīng)濟狀況，有助于識別老人是否有

資格享受社會救助或者其他來源的經(jīng)濟或者物資方

面的援助。

（6）居家安全方面：重點評估老年人群體的

家居環(huán)境安全性。

包括觀察房屋總體的修繕情況、家居有無安全

隱患和基本的安全防護措施，確保老人居住的環(huán)境

對人身安全有保障。

“發(fā)掘與盤點一老一小”服務資源，形成資源

清單

充分發(fā)掘、盤點資源，包括政策資源、公益慈

善資源等，要能夠有效對接、發(fā)動和轉化服務資源。

形成“資源清單”，并對“資源清單”進行動態(tài)更

新管理，不斷對“資源清單”進行分類細化，且展

現(xiàn)其資源使用的痕跡記錄。

同時在與資源合作方的關系維護方面，要定期

或不定期的進行資源方的走訪和回訪，收集資源方

的合作反饋意見和建議，進而不斷調(diào)整合作方式，

形成更加舒適的服務合作共贏關系。

制定并開展可行性專業(yè)服務，形成服務清單

最后根據(jù)需求清單、資源清單制訂有效可執(zhí)行

的服務計劃，只有立足于需求，服務才真正做到點

上（這個過程中機構或者項目組層面要做好對社工

的督導支持，以專業(yè)的理念和方法開展工作）。

針對“一老一小”的評估需求和問題，有針對

性的開展社會工作專業(yè)服務，并形成社工站（室）

“服務清單”。

“一小”：保護未成年人，讓孩子在陽光下成長。

例如針對兒童服務群體的服務可以有：

培育孵化本土兒童類社會組織，組建“未成年

人保護志愿服務隊”“防兒童走失商家聯(lián)盟”, 常

態(tài)化開展涉及未成年人的服務。

組織實施心理健康教育和心理關愛等專業(yè)服

務。為轄區(qū)內(nèi)困境兒童及其家庭提供危機干預、監(jiān)

護評估、心理疏導、安全自護、個案處置、社會融

入等服務。

“一老”：多樣服務滿足老人需求。

例如針對老年群體可開展的服務有：

評估特殊困難老年人需求，制定工作方案，為

有需求的老年人提供小組、個案、個案管理、社區(qū)

工作等服務，對遭遇意外危險事件的老年人進行危

機介入。

協(xié)助村 ( 社區(qū) ) 鏈接社會資源，組建為老志愿

服務隊伍，開展健康咨詢、義診、 公益健康講座、

慈善義演、捐贈等志愿活動 。組建老年互助隊伍，

鼓勵以低齡幫扶高齡的形式，實現(xiàn)老年群體互幫互

助。

協(xié)助開展養(yǎng)老服務“時間銀行”相關服務。開

展適合老年人的文化、體育、娛樂等活動，培養(yǎng)老

年人興趣團體。

針對老年人應對互聯(lián)網(wǎng)時代快速發(fā)展的不適應

問題，組織開展培訓服務，教授老年人使用智能設

備。幫助轄區(qū)內(nèi)有需求的高齡老年人申請高齡津貼。

統(tǒng)籌當?shù)乩蠀f(xié)、志愿者、社工機構、養(yǎng)老機構

資源，協(xié)助村 ( 社區(qū) ) 為散居特困、空巢、獨居等

特殊困難老年人提供巡訪關愛服務等等。

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“1+1+N”探索一個鎮(zhèn)的困境兒童立體救助系統(tǒng)

成都市溫江區(qū)壽安鎮(zhèn)是距離溫江城區(qū)最遠的鄉(xiāng)

鎮(zhèn)，困境兒童數(shù)量多，散居村落分布廣，如何有效

幫扶、促進困境兒童健康成長是考驗鄉(xiāng)鎮(zhèn)的一道難

題。

為回應困境兒童在課業(yè)輔導、學習生活環(huán)境改

善、心理情緒輔導等方面的需求，壽安鎮(zhèn)依托社工

站，探索建立起“1+1+N”立體救助模式，即以 1

個智慧民政平臺為基礎，建立 1 個困境兒童系統(tǒng)性

幫扶支持體系，通過 N 種服務介入，全面改善困

境兒童自身、家庭和社會環(huán)境。

一個智慧民政系統(tǒng)，形成預防性發(fā)現(xiàn)機制

壽安鎮(zhèn)依托“一門受理”智慧民政數(shù)據(jù)平臺，

聯(lián)動各科室及社工站、社區(qū)社工室力量，落實困境

兒童從發(fā)現(xiàn)、需求診斷、制訂計劃、介入服務、資

源整合到結案評估及持續(xù)追蹤的全過程記錄與信息

共享，實現(xiàn)困境兒童服務動態(tài)管理。

▲社工站開展活動，圖為困境兒童正在和社工溫馨互動

具體流程為，村（社區(qū)）社工室在常態(tài)巡訪中

收集發(fā)現(xiàn)（困境兒童）、壽安鎮(zhèn)社工站進行評估轉

介、兒童社工專業(yè)跟進、“五社聯(lián)動”進行資源整

合，將困境和困境邊緣兒童群體及時納入預防監(jiān)測、

評估跟進范圍，并提供專業(yè)化服務。

一個幫扶支持體系，系統(tǒng)性配給資源

專業(yè)評估前置，分類分級管理。壽安鎮(zhèn)利用智

慧民政系統(tǒng)平臺中的數(shù)據(jù)，建立分類分級問題需求

清單（一級：孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、需要緊急

介入的兒童；二級：低保和低保邊緣家庭兒童、常

態(tài)服務跟進兒童；三級：部分精神殘疾兒童），評

估困境兒童學習生活、監(jiān)護情況及心理情緒需求，

有針對性地加以幫扶。

聯(lián)合各方力量，統(tǒng)一資源調(diào)配。壽安鎮(zhèn)聯(lián)合鎮(zhèn)

社工站、各村（社區(qū)）社工室、企業(yè)單位、社會組

織及高校機構建立起困境兒童系統(tǒng)幫扶支持體系，

在溫江區(qū)慈善會支持下成立“壽安鎮(zhèn)困境兒童救助

幫扶基金”，整合資源建立壽安鎮(zhèn)兒童救助幫扶慈

善資源庫，結對幫扶，實現(xiàn)困境兒童服務的供需統(tǒng)

籌和資源調(diào)配。

▲社工引導親子家庭制作掛件，在手工制作中增進親子關系

專題溝通協(xié)調(diào)，個案研討介入。常態(tài)化推進鎮(zhèn)

街民情聯(lián)席會，定期開展困境兒童專題溝通會，針

對各個社區(qū)困境兒童存在的共性問題，綜合分析家

庭狀況、學校情況及政策支持等，制訂普遍性的應

對方案。對于較為復雜的個案，聯(lián)動多方責任主體

召開困境兒童個案研討會，以個案管理方法回應困

境兒童在心理、學業(yè)、家庭關系及人際交往等方面

的困境。

溫江區(qū)壽安鎮(zhèn)社工站

N種服務介入，立體化助力健康成長

開展去差異化交流小組強化同輩支持。針對部

分困境兒童存在的內(nèi)向、敏感、溝通交際能力弱等

問題，社工站招募年齡相仿、興趣愛好相近的兒童，

無差別對待困境兒童和其他社區(qū)兒童，為他們量身

定制個性化主題小組活動，通過在活動中認識自我、

互相溝通、設立目標與解決問題、總結回顧等，加

強兒童間的緊密聯(lián)系，提高團隊協(xié)作意識，增強交

流溝通能力。

搭建“微光之家”線上線下助學平臺。針對部

分困境兒童學習資源匱乏、家里無人輔導功課這一

情況，社工站鏈接 51 名高校志愿者組建了“微光

之家”志愿者團隊，同時建立困境兒童線上輔導和

線下周末課堂，為困境兒童提供學業(yè)支持。

▲孩子們在社工開設的“微光之家”周末課堂認真學習

多元整合推動居家學習環(huán)境改造。壽安鎮(zhèn)社工

站面向社會愛心企業(yè)及家庭進行特殊兒童學習資源

募集，為 23 名困境兒童在其家庭原有住房基礎上

進行居家學習環(huán)境改造，添置必要的學習設備和生

活物資，改善他們的生活和學習環(huán)境。

建立困境兒童可持續(xù)救助基地。依托壽安鎮(zhèn)社

工站現(xiàn)有公共空間，建立微光可持續(xù)助學基地，開

設周末興趣課堂、壽爸安媽工坊，整合資源為轄區(qū)

困境兒童免費提供、為一般家庭兒童青少年有償、

低償提供社區(qū)教育服務；與本地農(nóng)場合作建立南北

童樂親子農(nóng)耕教育基地，招募親子家庭參加“公益

慈善日”活動，通過對親子家庭低償收費，持續(xù)募

集資金擴充困境兒童救助基金池。

▲“壽爸安媽”志愿者為孩子們上趣味英語課

課外服務拓展困境兒童視野。針對絕大部分困

境兒童的普遍性、發(fā)展性需求，開展建立支持系統(tǒng)、

參與社會實踐等社區(qū)活動，加強困境兒童與外界的

聯(lián)系與互動，促進困境兒童更好地進行社會化。如

在寒暑假招募困境兒童和一般社區(qū)兒童開展城市游

歷、興趣愛好培養(yǎng)、安全生活課堂、趣味手工及抗

逆力提升主題活動；帶領農(nóng)村兒童探索城市生活，

提升兒童對自身處境的認識和促進其意識改變。

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五社聯(lián)動 傾情守護“一老一小”

邛崍市南寶山鎮(zhèn)社工站

邛崍市南寶山鎮(zhèn)社會工作服務站以社工站為平

臺、專業(yè)性社工為引領、專業(yè)服務為抓手，打造“一

老一小”社工服務品牌，讓養(yǎng)老服務和兒童關愛得

到延伸。

隨著鄉(xiāng)村振興現(xiàn)代化新農(nóng)村建設，農(nóng)村緊跟城

市步伐，農(nóng)村未成年人的學習生活得到可靠保障，

但是互聯(lián)網(wǎng)和智能手機的普及，卻讓該類未成年人

找到了“新玩具”。未成年人“居家”時間越來越

多，社會參與越來越少，親情交流越來越少，對未

成年人身心健康發(fā)展形成阻礙。

空巢老人多、留守老人多、高齡老人多、貧困

老人是南寶山鎮(zhèn)的普通現(xiàn)狀，大多數(shù)當?shù)乩先肃l(xiāng)愁

情結較重不愿離開生養(yǎng)他們的故土，對于這些老年

人來說，不僅在日常的生活之中存在著行動不便，

在情感方面，他們也更需要社會的照顧與關愛，同

時在自我保護方面，這類特殊老年人群體也普遍缺

乏相應的意識，需要為其建設更加專業(yè)有效的應急

措施。

“與愛童行·用愛陪伴”兒童關愛

社工站以“護蕾—聚蕾—為蕾”三項措施，搭

建兒童成長支持平臺，建設農(nóng)村兒童保護體系，有

效補充了鄉(xiāng)村教育力量較弱的不足之處。發(fā)動“五

社聯(lián)動”機制，聯(lián)動社工、社區(qū)、社區(qū)志愿者、社

區(qū)居民和社會資源，開展親職、安全、法制、興趣

等活動，以“學校 + 社區(qū)”不同層面，再深入、

再覆蓋，讓目標群體從“自己—他人—社會”融入

與關愛得到有效改善。

“愛南有方·銀齡關愛”老人關愛

探索“1+9+18”工作機制，在 1 個社工站的

帶領下，組織 9 個社工室，號召 18 支志愿者隊伍，

入村落到田坎，為高齡困難老年人采用“普遍探訪

+ 定制服務”工作模式，為其提供生活照料、精神

生活、政策幫扶，一定程度上破解了民政基層力量

薄弱這一難題。

發(fā)揮“五社聯(lián)動”作用，創(chuàng)新“社工+志愿”聯(lián)

動模式

南寶山鎮(zhèn)社工站充分發(fā)揮“五社聯(lián)動”的資源

整合和專業(yè)介入的作用，創(chuàng)新推廣“社工 + 志愿”

聯(lián)動模式，以志愿服務“心貼心”、社工對接“一

對一”、社區(qū)回應“點對點”三級響應模式，培育

志愿服務團隊。

“社工 + 志愿者立足服務聚焦需求”，通過

社工走訪、入戶訪談、調(diào)查問卷等社會工作方式，

對困難群體多維度分析服務需求，形成幫扶清單，

開展親情陪伴、生活照料、心理疏導、社會融入等

各類關愛服務?！吧绻?+ 志愿者賦能機制”，通

過專業(yè)社工帶動志愿者能力提升、項目運作等，推

動志愿服務組織“外出參訪”“站點交流”“督導

培育”等培育發(fā)展，促進社區(qū)服務精準多元。利用

資源建立了、“社工站志愿服務隊”“愛南有方志

愿者”聯(lián)系群，激發(fā)居民志愿者積極參與社區(qū)治理

工作。

探索“4個1”工作體系

社工站堅持“4 個 1”工作體系，以優(yōu)管、優(yōu)培、

優(yōu)服為抓手，進一步探索有特色、可復制、能推廣

的“社工站建設”模式，不斷提升群眾幸?！霸隽俊薄?/p>

（一）堅持“一個”專業(yè)社工牽引體系

堅持專業(yè)社工駐入站點，充分激發(fā)本地現(xiàn)有社

工、培育本土社會組織帶頭作用，以南寶山鎮(zhèn)社工

站的發(fā)展方向和定位，組織社工、志愿者、居民代

表，共同參與基層治理，以社工服務方向，上下聯(lián)

動，共調(diào)商討，統(tǒng)一認識、明確發(fā)展方向。

（二）健全“一套”社工站工作機制

社工站建設以強基礎、提質量為工作重點，以

促進工作平穩(wěn)推進，建立“每月一報送、每季一督

導、半年一總結”的工作推進機制，“每月”社工

站收集村（社區(qū)）社工室管理、服務等開展情況，

綜合整理，梳理匯報材料，報送政府民生辦；“每季”

開展“內(nèi)部 + 外部督導”，有針對性提出督導支持，

以督促學、以督促建；“半年”開展一次總結會，

以“自評 + 互評”的形式，匯報“1 站 9 室”的建

設情況，有利于民政部門全面掌握及有效指導社工

室建設及專業(yè)服務開展。

（三）發(fā)展“一批”優(yōu)質品牌服務

專業(yè)為本，多元服務與愛“童”行。社工站依

托未保站、9 個兒童之家平臺，形成“兩站”加“九

兒”的“2+9”工陣地模式，彌合了政府和家庭之

間“政策縫隙”、學校和家庭之前“時空縫隙”、

兒童和家庭之間的“情感縫隙”，豐富兒童福利政

策、開辟了兒童活動空間、強化了同輩互動，促進

了兒童身心健康發(fā)展保護。以實施“靜待花開”“與

愛童行”關愛項目，探索“社工站 + 村（社區(qū)）+

社工室”三合一聯(lián)動模式，培育了兒童志愿服務隊，

開展了“兒童小義診”，維護兒童身心健康；“交

通安全知識宣講”“消防安全知識宣講”特殊群體

兒童安全成長；“非遺文化傳承—植物拓染”“花

開新時代 巧手展風采”插花文化活動等精準、個性、

多元服務，協(xié)助兒童全面發(fā)展。

（四）打造“一個”為民綜合服務平臺

通過加強“社工站 + 社工室 + 志愿者”服務

體系，拓展一個居民群眾服務空間，把群眾的力量

聚合起來，把社會的愛融入進來，共建溫暖有愛的

“社工家”。

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社工服務展成效

（一）“社工 + 志愿者提升志愿服務水平”

通過五社聯(lián)動牽引，專業(yè)社工引導志愿者開展

服務，開展了“一鍵呼叫在您身邊”“縷縷清香匯

關家”“月兒圓圓話中秋”“520 孝親相聚”等志

愿服務活動，提高了困難群體的生活質量和幸福指

數(shù)。志愿者有奉獻熱情，社工有專業(yè)方式，兩結優(yōu)

勢互補，不斷提高了專業(yè)服務水平。

（二）培育多元主體

社工站聯(lián)動靜室村社工室成功孵化本土社會組

織，加強南寶山鎮(zhèn)本土專業(yè)社會工作服務平臺，擴

大群眾針對自身服務需求的自主選擇性和尋求社會

服務的主動性；另一方面社會工作專業(yè)人才隊伍建

設，協(xié)助南寶山鎮(zhèn)人民政府鼓勵報考社會工作等級

考試。

（三）資源整合

社工站在開展服務過程中，社工根據(jù)本地實際

情況，整理政府、社會組織、社區(qū)等現(xiàn)有的、可利

用的陣地、物質、人力、組織等，通過收集、協(xié)調(diào)、

合作等方式，與社區(qū)居民共同合作，調(diào)動居民的主

動性和參與性。

社工站匯聚社區(qū)、社會組織、社會工作者、社區(qū)志愿者、社會資源力量，做到多

方聯(lián)動助力提升服務能力，積極發(fā)揮社會工作貼近群眾和專業(yè)性優(yōu)勢，在夯實基層民

政服務能力的同時，不斷助推基層治理體系和治理能力現(xiàn)代化。堅守“三心—虛心、

同心、信心”，做到“三實—踏實、務實、誠實”，拼搏“三事—想事、干事、成事”。

體系建設

郫都區(qū)吉祥寺社區(qū)社工室

郫都區(qū)吉祥寺社區(qū)位于郫都區(qū)安德街道東北

部，唐太路貫穿全境、緊鄰新團路，安德街道吉祥

寺社區(qū)社工室聚焦社會救助、養(yǎng)老服務、兒童關愛、

殘障服務、社會組織服務、社區(qū)發(fā)展治理等社會服

務；統(tǒng)籌區(qū)域資源，調(diào)配服務力量、配置服務資源，

分析群眾訴求等。

社工室社工在服務過程中通過服務過程觀察

法，對高齡、空巢、殘疾等老人進行觀察，社會工

作者發(fā)現(xiàn)：一是服務對象受“身心社”多方面影響，

老人年齡逐漸增加，社會支持、社會交往減少，老

人易陷入焦慮、認為自己無用的情緒中，進而再次

影響身體狀況，形成惡性循環(huán)。

二是前期無社會組織入駐，為服務對象提供服

務較為單一，大多為兜底服務，無法滿足服務對象

多元需求。

三是社區(qū)志愿者資源較為豐富，安德街道建設

“三長一者”品牌及社區(qū)落實微網(wǎng)實格政策，同時

吉祥寺社區(qū)靠近四川鐵道職業(yè)學院，社區(qū)志愿者資

源豐富，能夠充分發(fā)揮社工引導作用，開展多元服

務。

服務理論

以馬斯洛需求理論為指導，從身、心、社三個

層面，滿足社區(qū)老人對生存健康的需求、互動情感

交流的需求、以及余熱發(fā)揮，回饋社區(qū)的需求，在

整合區(qū)域資源，充實社區(qū)養(yǎng)老服務活動的同時；以

敘事療法為指導，依托社區(qū)社工室這一活動空間，

圍繞老年人的身心社發(fā)展，以引導老年人以積極正

向的老齡生活為目標；從過去、現(xiàn)在、未來，引導

老年人共同回顧有深度的人生旅程，感悟有溫度的

身邊故事，從而倡導有態(tài)度的老年生活。

服務內(nèi)容

（一）常態(tài)走訪建清單，推進社工室服務清單

化管理

1. 梳理社區(qū)老人服務“三張清單”

根據(jù)服務過程中，建立高齡、空巢、殘疾老人

的需求清單，并以需求為導向，整合轄區(qū)資源，建

立為高齡、空巢、殘疾老人服務的服務清單與資源

清單，奠定資源精細投放的基礎。

2. 建立特殊老人“跟進臺賬”

根據(jù)每月巡訪與情況，針對老人的基本生活情

況、社會交往情況、身體健康情況等補貼維度，老

人建立健康檔案并及時更新。

社工入戶走訪

郫都區(qū) 社工室高效運營模式探索

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（二）專業(yè)督導作用發(fā)揮，推進社工室服務專

業(yè)化發(fā)展

1. 以督促建，深化社工室管理規(guī)范性

圍繞吉祥寺社工室各項制度規(guī)范，在督導的指

導下，邀請社區(qū)民生工作人員，共商共議吉祥寺社

區(qū)社工室各項管理制度。

包括社工室管理機制、社工室工作人員日常行

為規(guī)范、社工室服務項目財務制度、督導制度、個

案、小組、社區(qū)等服務流程、服務對象保密機制、

社工室應急管理機制等；

規(guī)范吉祥寺社區(qū)社工室項目的實施，明確在項

目實施過程中的責任和權利，提高項目運作的效率

和個項目間的協(xié)作，降低管理成本和風險。

2. 以督促優(yōu)，強化社工室服務專業(yè)性

在項目推進過程中，設置 1 名專業(yè)督導，通過

每月一督導進行專業(yè)服務總結、下月計劃，明晰服

務進度，及時跟進服務過程中的困難緩解，尤其是

個案、小組等方面的專業(yè)性呈現(xiàn)；

以實踐指導提升社工室項目成員專業(yè)能力，以

督導回應推進服務對象問題解決，以服務參與強化

服務專業(yè)性體現(xiàn)，通過督導的專業(yè)作用發(fā)揮，實現(xiàn)

項目中個案工作的順利結案；

在督導的指導下，運用理性情緒行為理論、優(yōu)

勢視角理論、社會支持理論等，成功開展老年“生

命教育”、“正向生活”“健康生活”、“互助支

持”等專業(yè)小組，在提升社工實務能力，專業(yè)服務

介入到老人生活中，幫助老人安享晚年。

（三）培育老人服務隊伍，推進社工室服務持

續(xù)化跟進

1. 夕陽相伴，實現(xiàn)參與多元性，共建服務隊伍

在推進社工室服務項目過程中，圍繞服務對象

的常態(tài)跟進，以及居民的有效參與，一方面積極整

合社區(qū)周邊高校資源，以高校大學生為參與主體，

組建守護夕陽志愿服務隊伍，共創(chuàng)多類型的老年人

服務活動，充實社工室日常服務活動；

另一方面，撬動社區(qū)低齡老年志愿服務資源，

組建樂享人生志愿服務隊伍，圍繞高齡老人、特殊

老人等日常關懷慰問，鼓勵低齡老人發(fā)揮余熱，進

行服務記錄及觀察，當特殊老人群體需要幫助時，

能夠給予社工室成員及時反饋。

兩支隊伍相結合，從日常服務與特殊人群關懷

出發(fā)，推進社工室服務持續(xù)開展。

2. 激勵同行，發(fā)揮參與能動性，共創(chuàng)服務機制

一方面開展志愿者培訓及服務管理，以開放空

間技術為指導，組織志愿者隊伍成員共創(chuàng)志愿者參

與長效機制，包括激勵機制、參與機制、服務機制

等。

另一方面社會工作者定期組織開展隊內(nèi)的志愿

者培訓和團隊建設，建立穩(wěn)定的志愿服務隊伍，形

成隊伍凝聚力，構架隊伍組織架構，提升其志愿服

務能力；并根據(jù)志愿者專業(yè)所長和熱情所及，組織

特殊困難群體志愿者活動，通過服務表彰，給予志

愿者責任感與成就感。

（四）四類服務相結合，推進社工室服務特色

化呈現(xiàn)

1. 普適性服務助力老年人精神文化生活提升

組織社區(qū)社會組織、社區(qū)志愿者，合計開展常

態(tài)化老年人康樂服務，包括但不限于興趣生活類服

務活動、健康養(yǎng)生類服務活動、政策宣傳類服務活

動、安全知識學習類服務活動等，滿足轄區(qū)老人普

適性的娛樂需求。

2. 專業(yè)性服務助力老年人生活困境緩解

一是以專業(yè)小組為介入，開展老人服務小組服

務。

具體包括：以生命歷程回顧為核心以追童年故

事、憶青年夢想、聊中年感慨、思現(xiàn)在境遇、暢未

來生活等層面為主題，引導老年人共同回顧人生歷

程，找到生命中的閃光履歷與故事，激發(fā)積極的心

態(tài)；

以老年人互助支持網(wǎng)絡建設為核心，以共述現(xiàn)

在生活、共尋解決辦法、共踐改變行動、共制未來

計劃等層面為主題，引導老年人坦然面對現(xiàn)階段所

面臨的問題及困境，找到小組支持同伴，共同自主

適應或解決困境；

以老年人正向生活形象樹立為核心，以綠色飲

食、綠色出游、形體塑造、形象展示等層面為主題，

在增加老年人互動的同時，引導老年人以正向、積

極的心態(tài)面對老年生活，展示積極向上的老人形象；

圍繞老年人生理健康，以按摩推拿、身體護理、

慢性病療養(yǎng)、常見病預防位主要內(nèi)容，開展健康管

理小組為轄區(qū)老年人提供健康護理服務的同時，引

導轄區(qū)老人擁有迎接老年身體困境的方向感。

開展正向生活小組

二是開展特殊老人個案服務，滿足特殊老人個

性化需求。

在專業(yè)小組過程中，挖掘需關注的老人個案，

與其共同制定個案目標，切實幫助其解決問題，改

善現(xiàn)階段生活。

包括以理性情緒行為療法為指導，幫助老人樹

立正向生活觀念；以理性行為理論為指導，幫助老

人控制血糖，實現(xiàn)白內(nèi)障手術的完成；以敘述療法

為指導，引導老人以積極正向的心態(tài)應對老齡生活；

以優(yōu)勢視角理論為指導，幫助老人從悲傷的情

緒中走出來，成為志愿者，樹立自信，發(fā)揮余熱。

3. 常態(tài)性服務助力老年人身體生活情況監(jiān)測

組織志愿者，開展常態(tài)化服務跟進慰問，通過

線上訪談 + 線下邀請參與服務的形式每月進行定

期走訪；

針對老人的基本生活情況、社會交往情況、身

體健康情況建立“人群臺賬”，并實現(xiàn)服務對接，

讓社區(qū)相關工作人員能夠及時了解特殊老人生活情

況，實現(xiàn)社區(qū)對特殊老年人身體生活狀態(tài)的及時了

解及有效跟進。

4. 倡導性服務助力社區(qū)老年關愛氛圍形成

結合節(jié)日慶典活動，以老年人服務關懷為主題，

開展大型社區(qū)服務活動，宣傳倡導愛老敬老的傳統(tǒng)

孝道文化，營造愛老敬老的社區(qū)服務氛圍。

服務成效

（一）創(chuàng)機制，實現(xiàn)社工室管理更規(guī)范

在社工室建設過程中，關注社工室的管理機制

建設，明晰包括社區(qū)，社工機構、社區(qū)志愿者隊伍

的相關權力及職責，明確以社區(qū)為監(jiān)督方，社工機

構為實施方、社區(qū)志愿者為輔助力量的相關要求，

讓社工室管理更加規(guī)范。

（二）優(yōu)服務，實現(xiàn)社工室服務更多元

資源聯(lián)動，四類服務相結合，社會工作者為老

人提供專業(yè)個案與小組；社區(qū)自組織及高校志愿者

針對老人興趣愛好、政策等開展常態(tài)化普適性服

務。

（三）育隊伍，實現(xiàn)社工室運營更長效

在社區(qū)培育兩支老年人服務志愿者隊伍，創(chuàng)建

志愿者隊伍參與激勵機制、服務機制等，構建志愿

者隊伍組織架構，圍繞老人服務開展，提升志愿者

服務能力。

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新津區(qū)花源街道社工站為促進社區(qū)發(fā)展，以校社聯(lián)動的服務思路，鼓勵和支持高校學生自組織建

設，引導和帶動大學生參與社區(qū)。打造校社聯(lián)動堡壘，依托社工站建立大學生志愿服務基地和項目支

持基地。帶動大學生參與社區(qū)文化服務，激發(fā)社區(qū)新活力。支持學校社團組織開展微創(chuàng)投項目，體系

化、規(guī)范化、恒常性提供兒童、家庭服務助力社區(qū)發(fā)展。

花源街道社工站通過需求調(diào)研了解到花源街道當前開展的公共文體服務還未滿足轄區(qū)內(nèi)兒童及家

長群體日益增長的文體生活需求，兒童及家長希望能在社區(qū)層面提供文娛活動、兒童成長課堂、親子

教育服務等公益活動，用以豐富居民精神文化生活和發(fā)展社區(qū)精神文明。

在新津區(qū)內(nèi)橫向對比，花源街道較于其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）具備豐富的在地高校資源。轄區(qū)內(nèi)有成都

藝術職業(yè)大學、成都職業(yè)技術學院 2 所高校，高校學生有 1.8 萬人，占轄區(qū)總人口比例約 34%。高校

學生具有受教育程度高、知識能力素養(yǎng)強的顯著優(yōu)勢，是社區(qū)發(fā)展“人才寶庫”。

由此，2023 年以來，花源街道社工站發(fā)揮社會工作的優(yōu)勢，依托社工站這一載體和陣地，充分

整合在地高校資源，推動高校資源參與社區(qū)精神文明建設。

服務目的

推動校社聯(lián)動，將高校資源引入社區(qū)，使用高

校、青年學生、學生社團組織資源為轄區(qū)居民提供

文體活動，豐富兒童及家長群體精神文化生活，從

而達到助力社區(qū)精神文明發(fā)展的目的。

服務目標

1. 打造校社聯(lián)動堡壘，依托花源街道社工站建

立大學生社區(qū)服務基地，加強高校與社工站、社區(qū)

聯(lián)系，促進高校資源引入社區(qū)。

2. 發(fā)揮大學生才智優(yōu)勢，提高其服務社區(qū)意識

及服務能力，帶動大學生個體服務社區(qū)。

3. 培育大學生社團組織，體系化、規(guī)范化、恒

常性為居民提供兒童、家庭服務，滿足居民精神文

化服務需求，助力社區(qū)精神文明發(fā)展。

實施過程

（一）走訪動員，啟發(fā)學校關注社區(qū)

花源街道社工站在摸查社區(qū)資源期間多次走訪

成都藝術職業(yè)大學、成都職業(yè)技術學院，動員學校

參與到社區(qū)公共服務及社區(qū)發(fā)展建設中。

（二）先試先行，建立校社聯(lián)動堡壘

花源街道、成都職業(yè)技術學院、成都藝術職業(yè)

大學、花源街道社工站聯(lián)合參加“聚焦五社聯(lián)動

深化高校合作”花源社工站聯(lián)席會。會議中，各方

一致同意依托社工站建立大學生志愿服務基地和項

目支持基地。以基地為堡壘帶動大學生群體參與社

區(qū)發(fā)展，打通街道與高校合作的橋梁。

新津區(qū) 校社聯(lián)動，助力社區(qū)發(fā)展 新津區(qū)花源街道社工站

（三）帶動參與，激發(fā)社區(qū)新活力

花源街道社工站聯(lián)合成都藝術職業(yè)大學、成都

職業(yè)技術學院在花源街道開展社會工作主題宣傳活

動，帶動大學生群體參與單次的社區(qū)服務，即充分

發(fā)動大學生服務社區(qū)居民，又為大學生提供了社會

實踐機會，促進其成長。

（四）培能自助，提高組織服務本領

為打破高校大學生個體零散服務、服務體系化

不足的困境，社會工作者著手開展培育、發(fā)展大學

生社團組織。

花源街道社工站邀請社會工作實務專家老師為

成都職業(yè)技術學院委員會、成都藝術職業(yè)大學青年

志愿者協(xié)會提供包括《社區(qū)社會組織如何參與社區(qū)

服務》、《社區(qū)社會組織微創(chuàng)投項目策劃》、《社

區(qū)社會組織微創(chuàng)投項目管理》、《社區(qū)社會組織微

創(chuàng)投項目路演》主題培訓服務，提升兩支大學生社

會組織開展公益項目的服務本領，為團隊后期提供

社區(qū)服務打牢基礎。

（五）項目帶動，強化校社聯(lián)動體系

依據(jù)居民需求、高校特色和組織能力，社會工

作者支持成都職業(yè)技術學院委員會、成都藝術職業(yè)

大學青年志愿者協(xié)會分別打造花源校區(qū)趣味星期六

的兒童服務項目和家庭服務項目。項目化運作使高

校資源參與社區(qū)發(fā)展的作用更加顯著，有效推進花

源街道校社聯(lián)動服務品牌打造。聯(lián)合高校社團組織

服務社區(qū)，筑牢兒童多元成長支持網(wǎng)及家庭教育支

持網(wǎng)，提升了居民的幸福指數(shù)。

校社聯(lián)動服務搭建了政府、高校、社區(qū)、社會

的多方互動橋梁。在街道、社區(qū)層面，為基層治理

注入“青春的力量”，引入了兩所高校、大學生、

學生社團組織三類高質量社區(qū)資源，共同參與社區(qū)

發(fā)展，助力民生服務，打造了具有社區(qū)歸屬感的幸

福生活家園。在高校層面，為學生提供社會實踐平

臺，有力推動了學校教育教學工作的開展，更好地

促進人才共育。在學生層面，為大學生提供了學以

致用的實踐平臺，讓青年有為，引導青年學生走進

基層、服務基層，在實踐中增長才干。

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重點人群

為了更好的關愛社區(qū)內(nèi)的高齡獨居、空巢、殘

障、重病等困難老年人，關注其生活狀況，收集其

需求狀況，近日，武侯區(qū)玉林街道跳傘塔社區(qū)社工

室在社區(qū)各院落里開展了入戶關愛探訪服務。入戶

前社工開展了志愿服務動員會，針對本次探訪服務

需求收集、入戶技巧介紹等進行培訓。入戶過程中，

社工和志愿者們積極關心服務對象的身體與生活，

送上必備的物資以及社工室的服務卡與社區(qū)便民熱

線卡。鏈接到中醫(yī)館醫(yī)師團隊的支持，為服務對象

提供常規(guī)的身體檢查，讓服務對象感受到了社區(qū)鄰

里的關愛。

近日，成華區(qū)雙橋子街道社工站在萬晟社區(qū)黨

群服務中心舉辦了一場特殊的興趣愛好培訓活動。

社工站鏈接社區(qū)資源，為特殊群體提供了多元化的

興趣愛好培訓。

社工鏈接到專業(yè)老師對每個活動進行了詳細講

解和示范，并聯(lián)同志愿者在一旁進行協(xié)助，鼓勵參

與者積極融入到各項環(huán)節(jié)中。此次培訓活動不僅讓

特殊群體初步了解這些藝術形式的基本知識和技

能，讓他們感受到了藝術的魅力，增強了他們的自

信心，同時促進了特殊群體之間的交流與互動，增

強了他們的社會融入感。

日前，都江堰市奎光塔街道社工站在“樂享奎

光·關愛耆童”示范項目的支持下，通過多種渠道

收集轄區(qū)老年服務對象數(shù)據(jù)信息，再經(jīng)走訪、入戶

調(diào)查、復核更新等，掌握轄區(qū)困境老人情況，重構

老年服務需求數(shù)據(jù)。同時積極回應其中部分困境老

年群體實際需求，開展精細化服務。

社工站統(tǒng)籌專業(yè)社工及志愿者資源，走進老人

家中，和老人拉家常、聊生活，進行心理疏導，為

老人們送去應急醫(yī)療包等生活物資，叮囑他們天氣

變化及時添衣保暖、注意用電用氣安全。接下來，

社工站將繼續(xù)發(fā)揮專業(yè)引導作用，融合更多社會力

量，進一步提升關愛老年群體服務質效。

社工站（室）信息動態(tài)

為切實做好西嶺鎮(zhèn)農(nóng)村地區(qū)（留守）困境兒童

的安全、健康、受教育等權益的保障工作，近日，

大邑縣西嶺鎮(zhèn)社工站通過入戶摸排，重點核查留守

兒童、事實無人撫養(yǎng)兒童等困難兒童情況，入戶探

訪（留守）困境兒童，并送去生活用品物資，向困

境兒童及其家庭傳遞溫暖關懷。通過本次入戶探訪

活動，深入了解關注西嶺鎮(zhèn)困境兒童基本生活情況、

學習狀況、監(jiān)護情況、身心健康狀況，也促進了社

會福利的進一步發(fā)展，進一步營造了文明和諧有愛

的社會氛圍。

宣傳倡導

近日，成都東部新區(qū)丹景街道社工站在“丹青

畫卷·益護計劃”示范項目的支持下，在丹景街道

新場村開展“和諧相處 安全防護”兒童安全教育

活動，社工以知識宣傳 + 情景模擬的方式，幫助

兒童學習防咬傷及處理的方法，加強兒童與動物正

確相處的知識教育，引導兒童友善行為，提高兒童

安全意識和自我保護意識。

近日，在大邑縣民政局的指導下，大邑縣?江

鎮(zhèn)社工站開展了《未成年人保護法宣傳講座》活動，

營造了關愛未成年人健康成長的濃厚氛圍。

社工鏈接到律師以一個個生動的案例，聯(lián)系實

際生活，以案釋法，以法論事，深入淺出的講解了

《未成年人保護法》中關于“社會保護”“家庭保

護”“司法保護”“學校保護”的相關內(nèi)容，引導

同學切實增強法治觀念和自我保護的法律意識，為

未成年人的安全成長撐起了“保護傘”。

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社區(qū)社會工作

以鄰為伴 社區(qū)退休居民支持服務

成都市錦江區(qū)愛有戲社區(qū)文化發(fā)展中心

為了促進退休老人適應由“單位人”轉變?yōu)椤吧鐓^(qū)人”新的社會角色、生活環(huán)境和生活方式。近日，

成都市錦江區(qū)愛有戲社區(qū)文化發(fā)展中心在錦江區(qū)

東怡社區(qū)開展了社區(qū)退休居民支持小組活動，共

招募了組員 17 名，組建了退休老年人支持小組，

助力轄區(qū)退休老年人過渡“新身份”。

小組活動完成了組員間的相互介紹，制定了

組員契約，打破了組員間的陌生感，為組員們搭

建了交友平臺，同時將活動開在居民家門口，得

到了居民的紛紛認可與支持，拉近了居民與社區(qū)

之間的關系，建立與鄰為善的和諧氛圍。

“雙工”聯(lián)動

“社工 + 志愿者”聯(lián)動服務暖人心

崇州市社會工作協(xié)會

為擴大崇州社工的社會影響力，社工協(xié)會充分整合社會力量，積極鏈接資源并發(fā)掘培育各類志愿服務

組織，以支持崇州社工機構、社工站、基層社區(qū)和社工室為抓手，充實社工行業(yè)力量，助力崇州市社會工

作行業(yè)發(fā)展。

崇州市社會工作協(xié)會以“社工 + 志愿者”的方式在崇州市廣

泛開展老人服務、兒童服務、社區(qū)治理等各類專題活動。社工協(xié)

會鏈接高校志愿者服務隊支持街道社工站和崇慶街道金雞、同心

和彭廟社區(qū)及社工室，為社區(qū)老年人健康帶去關懷，普及老年人

常見病的預防知識，營造良好的愛老、敬老的社會風氣。

截止目前，社工協(xié)會整合了約 10 支高校志愿者服務隊近百

余人參與公益服務，后續(xù)將持續(xù)在志愿服務方面發(fā)揮樞紐功能，

積極培育志愿服務社會力量，助力社工開展專業(yè)服務，不斷擴大

社工服務能力和社會影響力。

行業(yè)信息

殘疾人社會工作

志愿服務 關愛特殊人群

成都市成華區(qū)和悅社會工作服務中心

為充分引導社區(qū)居民關注殘疾人，理解、尊重、關心和幫助殘疾人。近日，成都市成華區(qū)和悅社會工

作服務中心在紅牌樓街道竹園社區(qū)開展特殊人群關愛服務活動，對竹園社區(qū)重度、困難殘疾人進行入戶慰

問探訪。

入戶探訪過程中，助殘志愿者與殘疾人悉心交談，

認真了解殘疾人家庭的生活、工作等情況，詢問近期是

否遇到迫切需要解決的困難，以便有針對性地為其提供

幫助。社區(qū)志愿者幫忙高齡殘疾老人檢查燃氣安全、進

行隱患排查，指導老人正確使用電氣，提高老人的安全

居家意識。

通過組織志愿者開展入戶走訪，更好的了解轄區(qū)殘

疾人近期的情況和需求，增進志愿者和殘疾人之間的情

感交流，營造竹園社區(qū)關心殘疾人的良好社區(qū)氛圍。

司法社會工作

普法宣傳 關愛未成年人保護

都江堰市心連心社會工作服務中心

近日，在都江堰市人民政府幸福街道及聯(lián)盟社區(qū)的大力支持下，都江堰市心連心社會工作服務中心攜

手都江堰市人民檢察院、市人民法院、幸福街道開展了未成年人保護社會化宣傳活動。這也是中心承辦的

聚焦未成年人司法服務支持類項目系列活動之一。

活動以廣大群眾喜聞樂見的方式開展普法宣傳，將未成

年人保護法宣傳與幼兒手鼓舞、朗誦、小合唱、情景劇等融

合在一起，提高公眾的未成年保護責任意識、家庭教育意識

以及培養(yǎng)監(jiān)護人法律意識。

接下來，中心將繼續(xù)圍繞都江堰市憲法宣傳力，以未成

年人司法服務支持為宗旨，聚焦都江堰未成年群體保護的問

題和需求，提供法治宣傳、社會調(diào)查、幫教和困境慰問等系

列服務，促進都江堰未成年人司法保護工作的開展。（楊秀麗）

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社工交流

新津區(qū)

社工服務，為老年人筑建鄰里支持系統(tǒng)

投稿單位：成都市奕揚社會工作服務中心

近年來各級黨委和政府非常重視“滿足老年人

多方面需求，讓老年人能有一個幸福美滿的晚年”，

出臺了一系列的養(yǎng)老相關的意見，為社工開展面向

老年人的小組活動提供了支持。

今年以來，成都市奕揚社會工作服務中心對通

過對黃桷樹社區(qū)棉花沱小區(qū)的居民進行入戶走訪，

了解到小區(qū)的老年人較多，大多數(shù)老人原來都是散

居農(nóng)戶，但是因為集中安置等原因，現(xiàn)在統(tǒng)一居住

在棉花沱小區(qū)。由于角色的轉變以及生活環(huán)境的改

變，這些老年朋友還處于迷茫狀態(tài)中。所以，成都

市奕揚社會工作服務中心在黃桷樹社區(qū)桷蘭書屋開

展老年支持小組，在豐富老年朋友的文娛生活的同

時，為老年人筑建鄰里支持系統(tǒng)。

※ 理論依據(jù)

1. 馬斯洛需求層次理論

人本主義心理學家馬斯洛認為，當生理需求和

安全需求基本滿足以后，社交需求就成為人們的強

烈動機。社交需求是人類較高層次的需求，涉及到

與他人建立關系和互動。社區(qū)老人需要感受到被接

納、被關注、被愛，以及歸屬感的滿足。希望和人

保持友誼，希望得到信任和友愛，渴望有所歸屬，

成為群體的一員，這就是人的歸屬感。

2. 社會興趣理論

人本主義心理學先驅阿德勒認為，同齡群體只

有具備一定程度的社會興趣，才能在同伴中、群體

中影響個體，促進個體間的合作，適應各種各樣的

環(huán)境，這也是支持小組成功的非常重要的非智力因

素之一。通過運用社會興趣理論，吸引服務對象走

出家門，參與團體性合作項目，讓他們體驗付出、

協(xié)作與互助精神，共同完成學習與訓練任務，有利

于激發(fā)老年朋友對新事物的好奇心，繼而豐富老年

朋友的文娛生活。

3. 群體動力理論

實驗社會心理學先驅盧因曾指出，群體動力理

論所定義的群體是由兩個以上的個體組成，他們相

互作用、心理上相互依賴，共同為某個特定目標而

努力。針對老年朋友文娛生活不豐富、精神寄托欠

缺、閑暇時間較多的情況，以開展活動，學習技能

為手段，豐富老年朋友的閑暇時光，從而讓他們覺

得生活過得充實又被人需要。

※ 服務目標

通過活動豐富老年朋友的文娛生活，擴大老年

朋友的人際交往圈子；學習技能讓老年朋友感受到

被需要，并賦能老年朋友，帶領他們做一些有意義

的事。

1. 使組員了解小組的性質，使產(chǎn)生信賴感和安

全感。

2. 通過活動開展，每名組員學習到新的技能，

在愉悅身心，裝飾家居的同時，和陌生人建立朋友

關系，擴大交際圈，豐富閑暇生活。

3. 帶領老年朋友利用閑暇時光，勸誡、阻止小

區(qū)不文明現(xiàn)象，成為小區(qū)志愿者。

※ 實施過程

本小組歷經(jīng)了準備期、形成初期、形成期、成

熟期、分離期五個階段。

1. 通過觀察，發(fā)現(xiàn)組員之間的交流程度逐漸提

高，從剛開始部分組員的拘謹、不愿說話、不會交

流，到后來的密切合作、暢所欲言，每個人都發(fā)生

了看得見的變化。

2. 通過課前告知上課內(nèi)容的方式，讓組員們提

前有所準備，也征求組員意見，安排組員們認為易

于體驗的課程，激發(fā)小組成員的積極性與參與度。

3. 通過訪談，發(fā)現(xiàn)部分組員不僅自己過來參加

小組活動，還把身邊的朋友帶來一起參加。

目標達成情況

在社工和志愿者的協(xié)作下，小組活動中的動手

環(huán)節(jié)，全部組員都能自己或在組員幫助下完成，并

帶回家裝飾家居，愉悅身心。社工通過觀察組員在

每節(jié)活動中的綜合表現(xiàn)，認為 100% 的組員的交際

圈都有擴大，且朋輩群體之間的關系比較融洽。

朋輩群體支持網(wǎng)絡有效建立。組員們普遍建立

聯(lián)系，成為好伙伴、好朋友，并準備組隊繼續(xù)練習

歌唱，成為花橋街道黃桷樹社區(qū)的專屬歌唱隊的同

時也將繼續(xù)當好志愿者，豐富閑暇生活。

小組成員在第一節(jié)活動時的羞澀、互不認識到

后面小組成熟期，組員的表現(xiàn)越來越活躍，大家互

幫互助、開玩笑、話家常，以及部分組員已經(jīng)在活

動后約著外出。小組成員學習到技能，并有部分組

員因為自己覺得活動很好，拉上身邊朋友一起參加，

學習技能，豐富閑暇時光。

小組活動總結

創(chuàng)新式小組，打破傳統(tǒng)老年支持小組的模式。

此次花橋街道黃桷樹社區(qū)老年支持小組，將黃桷樹

社區(qū)閑暇時間較多、認為文娛生活不豐富的部分老

年朋友們聚集起來，共同學習新的技能，豐富文娛

生活，擴大交際圈。

積極利用社區(qū)老年資源，將有閑暇時間的老年

朋友們組織起來。社工在老年朋友進行志愿服務時，

對他們進行鼓勵，帶領他們換位思考也帶領他們及

時改正社區(qū)不文明現(xiàn)象。此次小組活動的組員們均

滿足了他們的社交需要，充實空閑時間，豐富文娛

生活，感受到自己被需要的快樂。

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