醫(yī)院運(yùn)營
綜合決策分析
Hospital operation,
comprehensive
decision-making
analysis
一、項(xiàng)目政策背景
依據(jù)國衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)〔2020〕27號(hào)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營
管理的指導(dǎo)意見》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量
發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕18號(hào))、《關(guān)于進(jìn)一步完善
預(yù) 約 診 療 制 度 加 強(qiáng) 智 慧 醫(yī) 院 建 設(shè) 的 通 知 》 ( 國 衛(wèi) 辦 醫(yī) 函
〔2020〕405號(hào))相關(guān)文件要求,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)、規(guī)范開
展醫(yī)院運(yùn)營建設(shè),提升醫(yī)院管理精細(xì)化、智能化水平,為推動(dòng)
公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,推進(jìn)管理模式和運(yùn)營方式加速轉(zhuǎn)變。
二、醫(yī)院現(xiàn)狀分析
政府醫(yī)改政策對(duì)醫(yī)院運(yùn)營的影響
政府多部門下發(fā)的醫(yī)改政策直接影響了醫(yī)院運(yùn)營自主率
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醫(yī)保支付方式變化
醫(yī)保機(jī)構(gòu)實(shí)行DRG/DIP支付方式改革,實(shí)行總額預(yù)付壓力,病種成本急需控制。
醫(yī)療收入秒變成本的變化
醫(yī)療收入秒變成本的變化,改革前醫(yī)療計(jì)價(jià)項(xiàng)目都是收入,醫(yī)??刭M(fèi)后,部
分收入都轉(zhuǎn)變成了成本,計(jì)費(fèi)越多,成本越高,醫(yī)院虧損越嚴(yán)重。
服務(wù)模式轉(zhuǎn)變
隨著新醫(yī)改的推進(jìn),以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?,基于社區(qū)家庭,互聯(lián)網(wǎng)
+,可穿戴設(shè)備,患者來源的服務(wù)模式變化。
醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇
國家鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)后人才的分流壓力、分級(jí)診療后患者的分
流壓力,患者來源、初診患者、候床患者、病種構(gòu)成變化都對(duì)醫(yī)院造成沖擊。
價(jià)格方面改革調(diào)整
取消藥品耗材加成,降低檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi),費(fèi)用專項(xiàng)控制需求,增幅總控、
單次費(fèi)用成本控制剛需、專項(xiàng)控制運(yùn)營含金量下降。
“國考”對(duì)醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)與運(yùn)營效果的影響
財(cái)政補(bǔ)償力度不足
醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備更新和人才培養(yǎng)等支出以
自籌為主。
醫(yī)院運(yùn)營管理難度大
運(yùn)營成本虛高不下,效率、質(zhì)量、費(fèi)用兼顧不充分。
后疫情時(shí)代考驗(yàn)
成本大幅增加,防疫物資、疫情防控崗位人員需要長(zhǎng)期
配置。
醫(yī)院運(yùn)營成本過高
人員基數(shù)大、薪資基數(shù)高,直接成本、間接成本、固
定成本、變動(dòng)成本、成本人力構(gòu)成比上升。
國考成績(jī)不理想
近兩年醫(yī)院國考成績(jī)排位不理想。
剛性支出增加
養(yǎng)老金制度改革后,人員支出大幅增加。
分級(jí)診療及醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)對(duì)市場(chǎng)資源的影響
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外部瓶頸壓力 內(nèi)部瓶頸壓力
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外部vs內(nèi)部
醫(yī)院發(fā)展過程面臨內(nèi)外部瓶頸
三、主要解決問題
事前 事中
STEP01 STEP02 STEP03 STEP04
事中 事后
建立一體化運(yùn)營管理
決策分析平臺(tái)
無縫連接部門間分析
指標(biāo)的核算口徑
立體化全方位提取最
細(xì)顆粒度全量數(shù)據(jù)
構(gòu)建公立醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化
運(yùn)營分析指標(biāo)評(píng)價(jià)體
系
健全精細(xì)化的運(yùn)營管
理評(píng)價(jià)指標(biāo)
多場(chǎng)景多點(diǎn)位成本數(shù)
據(jù)清洗處理分析
分析診斷成本虛高核
算精度不準(zhǔn)確的問題
分析診斷物資供應(yīng)鏈
效率低成本高問題
分析診斷DRG/DIP計(jì)
價(jià)收入與實(shí)際消耗成
本不匹配問題
分析診斷醫(yī)療業(yè)務(wù)財(cái)
經(jīng)無法一體化問題
診斷分析人力資源績(jī)
效不明顯問題
“量身定制”不同醫(yī)
院、科室專科數(shù)據(jù)分
析報(bào)表
多維度展示醫(yī)院、科
室、醫(yī)療組成本消耗
結(jié)果
立體化展示醫(yī)院整體
層面 成本的構(gòu)成及
占比情況
打通管理流程閉環(huán)和發(fā)
現(xiàn)追溯流程不徹底的問
題
權(quán)威專家提出具有專
科特點(diǎn)的運(yùn)營管控措
施
打造符合醫(yī)院發(fā)展策
略的有效激勵(lì)導(dǎo)向
設(shè)置常態(tài)化監(jiān)管手段
和危機(jī)預(yù)警
發(fā)現(xiàn)問題、解決問
題、持續(xù)改進(jìn)問題
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四、醫(yī)院運(yùn)營綜合決策分析系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)
通過醫(yī)院運(yùn)營規(guī)模結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)效益、工作效率、醫(yī)療質(zhì)
量、病人服務(wù)、資源利用、發(fā)展創(chuàng)新、病種運(yùn)營這八大評(píng)價(jià)
體系進(jìn)行計(jì)算、分析。建立運(yùn)營管理的典型迭代思路,用系
統(tǒng)性思維來突破單點(diǎn)思維局限性,把醫(yī)院資源、學(xué)科與建
設(shè)、效率與效益、持續(xù)與發(fā)展收入與成本等方面進(jìn)行綜合分
析,把經(jīng)濟(jì)運(yùn)營的資源全部結(jié)合起來,通過建立“成本因素
分析”“盈虧平衡分析”“運(yùn)營趨勢(shì)分析”模型進(jìn)行指標(biāo)數(shù)
據(jù)分析,真實(shí)客觀反映醫(yī)院整體發(fā)展和運(yùn)營情況,為醫(yī)院運(yùn)
營管理決策提供理論與技術(shù)支持,對(duì)醫(yī)院、科室和各醫(yī)療組
運(yùn)營情況進(jìn)行橫向、縱向全方位分析。將醫(yī)院運(yùn)營與科室發(fā)
展有機(jī)結(jié)合,分析科室運(yùn)營中的長(zhǎng)、短板,將科室發(fā)展方向
與醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)協(xié)調(diào)統(tǒng)一。保證自身正常發(fā)展。
推動(dòng)戰(zhàn)略落實(shí)
提升組織能?
Promote the implementation of the
strategy and enhance the
organizational capacity
為 醫(yī) 院 提 供360 度 全 方 位 解 決 方 案
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