47

色

優(yōu)

勢

經(jīng)典傳承與創(chuàng)

新中醫(yī)學(xué)術(shù)專

業(yè)委員會(huì)，占有

學(xué)術(shù)高地

2. 制定主攻

病種診療方案

及臨床路徑，對

外推廣運(yùn)用

3. 梳理形成

科室常用中醫(yī)

臨床思維體系

并制定培訓(xùn)方

案

4. 定期召開

“經(jīng)方治療急

危重癥及復(fù)雜

疑難病”研修

班，加強(qiáng)學(xué)術(shù)交

流

5.梳理往年純中

醫(yī)治療肺炎案例

及經(jīng)驗(yàn)，編寫“圓

運(yùn)動(dòng)六經(jīng)辨證治

療肺炎醫(yī)案精

選”。

6.梳理制定經(jīng)典

中醫(yī)特色的中醫(yī)

護(hù)理查房模式

專業(yè)委員會(huì)”并成為主任

委員單位

2.制定《社區(qū)獲得性肺炎

六經(jīng)辨證治療方案專家

共識》，力爭肺炎成為院

級優(yōu)勢病種。

3.制定中醫(yī)系統(tǒng)思維、圓

思維、易思維、象思維等思

維體系，同時(shí)制訂科內(nèi)培

訓(xùn)方案，形成人才培養(yǎng)優(yōu)

勢。

4.召開第 4 屆“經(jīng)方治療

急危重癥及復(fù)雜疑難病”

高級研修班。

5.完成“圓運(yùn)動(dòng)六經(jīng)辨證

治療肺炎醫(yī)案精選”初稿

6.通過特色中醫(yī)護(hù)理查

房模式的制定，形成?？?/p>

的護(hù)理影響力。

12 月

10 月

10 月

12 月

11 月

專

科

人

1. 討論制定

“金三角”人才輪

1.形成“金三角”人才輪

訓(xùn)制度，構(gòu)建人才培養(yǎng)合

作機(jī)制。

10 月 全科人員

48

才

培

養(yǎng)

訓(xùn)制度，形成人才

互培優(yōu)勢。

2. 討論制定

科室重點(diǎn)病種的

西醫(yī)指南定期學(xué)

習(xí)機(jī)制。

3.科主任牽頭成

立“廣東省中醫(yī)

藥學(xué)會(huì)經(jīng)典傳承

與創(chuàng)新中醫(yī)學(xué)術(shù)

專業(yè)委員會(huì)”并

擔(dān)任主任委員

3. 強(qiáng)化專科骨干中

西醫(yī)基礎(chǔ)，有效跟蹤現(xiàn)代

醫(yī)學(xué)前沿，充分保障科室

安全和療效優(yōu)勢。

3.通過學(xué)會(huì)的成立，科主

任擔(dān)任主任委員，加大對

?？频膶W(xué)術(shù)影響力。

11 月

10 月

科

研

與

教

學(xué)

1. 以 肺 炎 為 切

入點(diǎn)，啟動(dòng)院內(nèi)

專項(xiàng)“中醫(yī)藥辨

證方案治療肺部

感染的循證評價(jià)

及機(jī)制研究”。

2.建立“經(jīng)典中醫(yī)

治療急危重癥”研

究創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，全面

提升?？频目蒲心?/p>

力。

3.探索構(gòu)建“大

小三階段”進(jìn)修

醫(yī)師中醫(yī)培養(yǎng)模

式。

4.建立進(jìn)修醫(yī)師

“背靠背進(jìn)修評

價(jià)”機(jī)制。

1.通過深入研究圓運(yùn)動(dòng)六

經(jīng)辨證體系治療肺炎的臨

床療效、安全性及內(nèi)在機(jī)

制，推動(dòng)科室優(yōu)勢病種的

不斷深入研究。

2.打造高層次的“經(jīng)典中醫(yī)

治療危重癥”研究創(chuàng)新團(tuán)

隊(duì)。

3.通過特色培養(yǎng)模式的建

立，提升進(jìn)修醫(yī)師的產(chǎn)出

效能，并形成行業(yè)的影響

力。

9 月

4 月

5 月

5 月

全科人員

49

強(qiáng)化進(jìn)修醫(yī)師的管理，提

升學(xué)習(xí)的積極性，加強(qiáng)與

兄弟醫(yī)院的交流聯(lián)系。

專

科

影

響

力

1. 構(gòu)建“經(jīng)典中

醫(yī)傳承空中查

房”機(jī)制，加強(qiáng)線

上診療指導(dǎo)和教

學(xué)，加強(qiáng)協(xié)作醫(yī)

院的交流聯(lián)系。

2. 探索形成“經(jīng)

典中醫(yī)傳承”的

定期線上學(xué)術(shù)交

流機(jī)制。

3. 加 強(qiáng) 對 協(xié) 作

醫(yī)院的中醫(yī)經(jīng)典

病房建設(shè)的指導(dǎo)

和人才培養(yǎng)

4.在分院設(shè)立疑

難雜病門診。

1.通過“空中查房”平臺的

打造，強(qiáng)化?？频膶W(xué)術(shù)影

響力，逐步形成品牌效應(yīng)。

2.通過線上學(xué)術(shù)交流的

開展，加強(qiáng)協(xié)作醫(yī)院間的

互動(dòng)，互幫互促，為建立

全國的中醫(yī)經(jīng)典聯(lián)盟奠

定基礎(chǔ)。

3.每年增加 1-2 家協(xié)作醫(yī)

院的合作對接，持續(xù)提升

對外的學(xué)術(shù)影響力。

4.通過疑難雜病門診的設(shè)

立，持續(xù)擴(kuò)大服務(wù)范圍和

影響力。

2 月

9 月

11 月

全科人員

2022

年度

綜

合

服

務(wù)

能

力

1.完善科室中醫(yī)

主導(dǎo)診療思路和

經(jīng)驗(yàn)；

2.補(bǔ)充完善“圓運(yùn)

動(dòng)六經(jīng)辨證體系”

3.完善并發(fā)布“毒

性中藥的合理運(yùn)

1 形成完整版“中醫(yī)經(jīng)典病

房

中醫(yī)主導(dǎo)診療模式”；

2.形成“圓運(yùn)動(dòng)六經(jīng)辨證

體系”及教學(xué)體系

3.完善并發(fā)布“毒性中藥

的合理運(yùn)用”廣東省專家

2 月

4 月

6 月

全科人員

50

用”廣東省專家共

識

4.挖掘名中醫(yī)齊

玉茹、許家棟的學(xué)

術(shù)經(jīng)驗(yàn)并運(yùn)用于

科室臨床

共識，在學(xué)界形成影響

力。

4.整理齊玉茹、許家棟學(xué)

術(shù)經(jīng)驗(yàn)梳理文冊，其中包

含運(yùn)用于科室臨床的建議

8 月

中

醫(yī)

特

色

優(yōu)

勢

1.制定主攻病種

診療方案及臨床

路徑，對外推廣運(yùn)

用

2.梳理形成科室

常用中醫(yī)臨床思

維體系并制定培

訓(xùn)方案

3.定期召開“經(jīng)方

治療急危重癥及

復(fù)雜疑難病”研修

班，加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流

5.梳理往年純中

醫(yī)治療肺炎案例

及經(jīng)驗(yàn)，編寫“圓

運(yùn)動(dòng)六經(jīng)辨證治

療肺炎醫(yī)案精

選”。

1.制定《社區(qū)獲得性肺炎

六經(jīng)辨證治療方案專家

共識》，力爭肺炎成為院

級優(yōu)勢病種。

3.完善中醫(yī)系統(tǒng)思維、圓

思維、易思維、象思維等思

維體系及科內(nèi)培訓(xùn)方案，

形成人才培養(yǎng)優(yōu)勢。

4.召開第 5 屆“經(jīng)方治療

急危重癥及復(fù)雜疑難病”

高級研修班。

5.出版專著“圓運(yùn)動(dòng)六經(jīng)

辨證治療肺炎醫(yī)案精選”

2 月

4 月

10 月

10 月

全科人員

專

科

人

才

培

養(yǎng)

1.討論制定科室

骨干“游學(xué)”人才

輪訓(xùn)制度，持續(xù)提

升團(tuán)隊(duì)水平。

1.形成中醫(yī)經(jīng)典病房定

期“游學(xué)”人才輪訓(xùn)制度，

構(gòu)建人才培養(yǎng)提升機(jī)制。

2 月

全科人員

51

2.制定科室重點(diǎn)

病種的西醫(yī)指南

定期全年學(xué)習(xí)規(guī)

劃。

3.強(qiáng)化?？乒歉芍形麽t(yī)

基礎(chǔ)，有效跟蹤現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

前沿。

1 月

科

研

與

教

學(xué)

1.繼續(xù)深入院內(nèi)

專項(xiàng)“中醫(yī)藥辨證

方案治療肺部感

染的循證評價(jià)及

機(jī)制研究”。

2.舉辦首屆進(jìn)修醫(yī)

師“回爐”學(xué)術(shù)論

壇。

1.通過深入研究圓運(yùn)動(dòng)六

經(jīng)辨證體系治療肺炎的臨

床療效、安全性及內(nèi)在機(jī)

制，推動(dòng)科室優(yōu)勢病種的

不斷深入研究。

2.通過論壇了解進(jìn)修醫(yī)

師近年動(dòng)態(tài)，征求進(jìn)修醫(yī)

師培養(yǎng)意見，加強(qiáng)其學(xué)術(shù)

交流和聯(lián)系。

全年

5 月

全科人員

專

科

影

響

力

1.完善“經(jīng)典中醫(yī)

傳承空中查房”機(jī)

制，加強(qiáng)線上診療

指導(dǎo)和教學(xué)，加強(qiáng)

協(xié)作醫(yī)院的交流

聯(lián)系。

2.完善“經(jīng)典中醫(yī)

傳承”的定期線上

學(xué)術(shù)交流機(jī)制。

3.加強(qiáng)對協(xié)作醫(yī)

院的中醫(yī)經(jīng)典病

房建設(shè)的指導(dǎo)和

人才培養(yǎng)

4.整理首期遠(yuǎn)程

查房案例，并分享

給線上協(xié)作醫(yī)院。

1.繼續(xù)增加“空中查房”參

與協(xié)作醫(yī)院 2-4 家。

2. 舉辦線上學(xué)術(shù)交流會(huì)議

2-3 次。

3.每年增加 1-2 家協(xié)作醫(yī)

院的合作對接，持續(xù)提升

對外的學(xué)術(shù)影響力。

5. 通過案例的分享，加強(qiáng)

線上的教學(xué)和交流，持續(xù)

提升科室影響力。

全年

全年

全年

9 月

全科人員

2023

年度

綜

合

1.

2.

52

服

務(wù)

能

力

...

中

醫(yī)

特

色

優(yōu)

勢

1.

2.

...

專

科

人

才

培

養(yǎng)

1.

2.

...

科

研

與

教

學(xué)

1.

2.

...

專

科

影

響

力

1.

2.

...

五、需要醫(yī)院給予的支持（在現(xiàn)有的資源環(huán)境及?？苹A(chǔ)條件下提出

切實(shí)可行的支撐條件）

專科：中醫(yī)經(jīng)典病房

設(shè)備

設(shè)備名稱 價(jià)格 擬開展的業(yè)

務(wù)

此業(yè)務(wù)對?？?/p>

發(fā)展的必要性

此項(xiàng)業(yè)務(wù)其它條件是否

具備(如空間、人員等)

53

人才

人才引進(jìn)：

主攻方向 學(xué)歷 年齡范圍 職稱 社會(huì)兼職 ?？朴袩o推薦人員，有無接

觸，有無意向

臨床研究

科研專才

研究

生

30-45 希望醫(yī)院推薦

人才培養(yǎng)：

姓名： 主攻方向 進(jìn)修地點(diǎn) 是否已經(jīng)聯(lián)系好 進(jìn)修具體時(shí)間

?？埔?guī)模

門診：

擬增加的空間（m

2） 準(zhǔn)備在哪里開設(shè) 必要性

病房：

擬增加的空間（m

2） 準(zhǔn)備在哪里開設(shè) 必要性

其它:

科研與教學(xué)

擬增設(shè)的項(xiàng)目（如研

究室、教研室等）

擬增加的空間

（m

2）

準(zhǔn)備在哪里開設(shè) 必要性

54

其它：

55

附件 2：?？埔?guī)劃 2020 年度工作計(jì)劃完成情況表

?？埔?guī)劃年度工作計(jì)劃完成情況表(2020 年度)

建設(shè)的具體內(nèi)容 預(yù)期成果 完成情況 備注

（一）專科管理能力

1、制定完善?？埔?guī)劃 制定并完善?？疲?021-2025 年）建設(shè)

規(guī)劃及年度工作計(jì)劃。

完成規(guī)劃及

年度工作計(jì)

劃

2、落實(shí)?？颇甓裙ぷ饔?jì)劃 落實(shí) 2020 年度工作計(jì)劃。 已落實(shí)

3、落實(shí)?？乒芾砺氊?zé) 根據(jù)《關(guān)于開展?？茙ь^人工作分級

評價(jià)的通知》文件要求，大科主任落實(shí)

相關(guān)管理職責(zé)。

已落實(shí)

（二）?？婆R床能力

1、臨床技術(shù)水平

①開展國家衛(wèi)健委臨床重點(diǎn)專

科、《三級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能

力指南（2016 年版）》《國家

級區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)（綜

合醫(yī)院）》中醫(yī)療技術(shù)的種類及

例數(shù)；

②掌握?？祁I(lǐng)域前沿技術(shù)資

訊；

③開展中醫(yī)特色療法新技術(shù)。

①完善三大主攻病種臨床路徑整

理，并啟動(dòng)運(yùn)行，初步建立數(shù)據(jù)

庫；

②充分了解本專科領(lǐng)域前沿資

訊，具有前沿技術(shù)的調(diào)研報(bào)告，有

計(jì)劃的引進(jìn)相關(guān)技術(shù)。

③外出學(xué)習(xí)引進(jìn)新的中醫(yī)特色療

法新技術(shù)，豐富科室原有中醫(yī)特

色療法。

已建立肺炎

數(shù)據(jù)庫；完成

?？普{(diào)研報(bào)

告，形成綜

述；引進(jìn)引進(jìn)

新的中醫(yī)特

色療法新技

術(shù)

2、急危重疑難病診療能力 ①?？剖罩螄倚l(wèi)健委臨床重點(diǎn)

?？?、《三級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能

力指南（2016 年版）》《國家級

區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)（綜合醫(yī)

院）》中相關(guān)疑難危重癥及例數(shù)；

科室收治病

種較多（達(dá)

66 種）、病情

分散、合并癥

多（各個(gè)系統(tǒng)

56

②提升?？萍蔽Ｖ匾呻y病例收治

比例；

③提升?？?DRGs 組數(shù)及 CMI 值，

實(shí)現(xiàn)逐年上升。

危重癥皆有

涉及，故不限

于三大主攻

病種）。

3、優(yōu)勢病種建設(shè) 強(qiáng)化科室前十名優(yōu)勢病種建設(shè)，

積極參與優(yōu)勢病種突破專項(xiàng)，推

動(dòng)病種形成差異化優(yōu)勢的措施并

有成效。

已形成了三

個(gè)優(yōu)勢病種-

-肺炎、COPD、

心力衰竭，同

時(shí)梳理科室

前十名病種。

4、亞?？圃O(shè)置 ①分置 3 個(gè)亞?？疲瑑?yōu)化亞?？?/p>

人才團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)，逐步開展亞?？?/p>

建設(shè)，選派骨干外出學(xué)習(xí)。

②實(shí)現(xiàn)專科門診量增長。

已落實(shí)。

5、加強(qiáng)各專科、流派間交流：

利用廣東省醫(yī)院中醫(yī)疑難病會(huì)

診中心（MDT）門診，加強(qiáng)與醫(yī)

院復(fù)雜疑難病門診、中醫(yī)思維

研究室、李可名中醫(yī)工作室、齊

玉茹名醫(yī)工作室、朱良春名醫(yī)

工作室、龍砂醫(yī)學(xué)流派工作室、

大院針灸科的學(xué)術(shù)交流，對復(fù)

雜疑難疾病展開多學(xué)科、多流

派的學(xué)術(shù)探討與臨床觀察，系

統(tǒng)采集病例信息，形成醫(yī)案集。

① 預(yù)期收集病例數(shù) 100 例；

② 整理歸納病例；

③ 初步進(jìn)行復(fù)雜疑難病中

醫(yī)藥辨治思路

④ 整理名家醫(yī)案集，計(jì)劃下

一步成書發(fā)表。

完成病例收

集整理；整理

編撰；完成

《朱良春疑

難雜癥辨治

薪傳實(shí)錄》、

《新型冠狀

病毒肺炎中

醫(yī)醫(yī)案精選》

等書籍并出

版。

（三）?？浦嗅t(yī)特色優(yōu)勢

57

1、純中醫(yī)治療能力與水平 具備單純中醫(yī)治療疑難危重病例

的能力，單純中醫(yī)治療疑難危重

病例數(shù)≥50 例。

已落實(shí)。

2、肺炎病種的相關(guān)建設(shè)：

①以圓運(yùn)動(dòng)六經(jīng)辨證體系治療

肺炎作為切入點(diǎn)，全面梳理既

往十年的相關(guān)醫(yī)案，探討中醫(yī)

治療肺炎的臨床療效；

②總結(jié)完善肺炎診療方案，優(yōu)

化臨床路徑，解決診療中的關(guān)

鍵問題；

③開展肺炎中醫(yī)優(yōu)勢病種建

設(shè)，進(jìn)一步挖掘有優(yōu)勢的中醫(yī)

特色療法；

④探索中醫(yī)治療重癥肺炎、多

重耐藥菌肺炎的臨床療效；

⑤完善肺炎住院-隨訪-門診復(fù)

診全程服務(wù)體系；

⑥進(jìn)一步規(guī)范診療過程，系統(tǒng)

采集肺炎患者的臨床資料，結(jié)

構(gòu)化處理數(shù)據(jù)；

⑦科室骨干分別從各自師承的

學(xué)術(shù)角度出發(fā)，充分挖掘名老

中醫(yī)在肺炎病種的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，

對肺炎的中醫(yī)診療方案進(jìn)行完

善、補(bǔ)充；

⑧充分利用護(hù)理刮痧門診、醫(yī)

生內(nèi)科門診，以及科室患者微

①集肺炎醫(yī)案 4，進(jìn)行整理；

②進(jìn)一步完善圓運(yùn)動(dòng)六經(jīng)辨證治

療肺炎的診療方案及臨床路徑；

③優(yōu)化肺炎的中醫(yī)特色療法方

案；

④完善肺炎住院-隨訪-門診復(fù)診

全程服務(wù)體系；

⑤初步完成肺炎病種的數(shù)據(jù)庫建

設(shè)。

已收集肺炎

醫(yī) 案 40 余

例，進(jìn)行整

理，建立數(shù)據(jù)

庫。

58

信群，對中醫(yī)預(yù)防肺炎、肺炎出

院后家庭康復(fù)知識進(jìn)行宣教。

3、心衰病種的相關(guān)建設(shè)：

①充分挖掘國內(nèi)外最新文獻(xiàn)，

了解行業(yè)最新動(dòng)態(tài)，發(fā)掘中醫(yī)

治療心衰的優(yōu)勢靶點(diǎn)；

②總結(jié)完善心衰診療方案，優(yōu)

化臨床路徑，解決診療中的關(guān)

鍵問題；

③開展心衰中醫(yī)優(yōu)勢病種建

設(shè)，進(jìn)一步挖掘有優(yōu)勢的中醫(yī)

特色療法；

④完善門診-住院-隨訪-復(fù)診

的全程服務(wù)體系；

⑤進(jìn)一步規(guī)范診療過程，系統(tǒng)

采集心衰患者的臨床資料，結(jié)

構(gòu)化處理數(shù)據(jù)；

⑥科室骨干分別從各自師承的

學(xué)術(shù)角度出發(fā)，充分挖掘名老

中醫(yī)在心衰病種的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，

對心衰的中醫(yī)診療方案進(jìn)行完

善、補(bǔ)充；

⑦充分利用護(hù)理刮痧門診、醫(yī)

生內(nèi)科門診，以及科室患者微

信群，對中醫(yī)認(rèn)識心衰，中醫(yī)治

療心衰的普適性知識進(jìn)行宣

教。

①進(jìn)一步完善中醫(yī)治療心衰的診

療方案及臨床路徑；

②優(yōu)化心衰的中醫(yī)特色療法方

案；

③完善心衰門診-住院-隨訪-復(fù)

診的全程服務(wù)體系。

完善中醫(yī)治

療心衰的診

療方案及臨

床路徑；優(yōu)化

心衰的中醫(yī)

特色療法方

案。

59

4、慢性阻塞性肺病（簡稱 COPD）

的相關(guān)建設(shè)：

①以柴胡解毒湯治療少陽陽明

合病證慢性阻塞性肺疾病急性

加重伴感染作為切入點(diǎn)，探討

中醫(yī)治療 COPD 的臨床療效；

②總結(jié)完善 COPD 診療方案，優(yōu)

化臨床路徑，解決診療中的關(guān)

鍵問題；

③開展 COPD 中醫(yī)優(yōu)勢病種建

設(shè)，進(jìn)一步挖掘有優(yōu)勢的中醫(yī)

特色療法；

④完善門診-住院-隨訪-復(fù)診

的全程服務(wù)體系；

⑤進(jìn)一步規(guī)范診療過程，系統(tǒng)

采集 COPD 患者的臨床資料，結(jié)

構(gòu)化處理數(shù)據(jù)；

⑥科室骨干分別從各自師承的

學(xué)術(shù)角度出發(fā)，充分挖掘名老

中醫(yī)在 COPD 病種的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，

對 COPD 的中醫(yī)診療方案進(jìn)行完

善、補(bǔ)充；

⑦充分利用護(hù)理刮痧門診、醫(yī)

生內(nèi)科門診，以及科室患者微

信群，對中醫(yī)認(rèn)識 COPD，中醫(yī)

治療 COPD 的普適性知識進(jìn)行宣

教。

①系統(tǒng)采集信息，全面觀察柴胡

解毒湯治療少陽陽明合病證慢性

阻塞性肺疾病急性加重伴感染的

臨床療效，初步形成相關(guān)的觀察

報(bào)告；

②進(jìn)一步完善中醫(yī)治療 COPD的診

療方案及臨床路徑；

③優(yōu)化 COPD 的中醫(yī)特色療法方

案；

④完善 COPD 門診-住院-隨訪-復(fù)

診的全程服務(wù)體系。

完善中醫(yī)治

療 COPD 的診

療方案及臨

床路徑，路徑

引進(jìn)上報(bào)，并

優(yōu)化相關(guān)中

醫(yī)特色治療

方案。

5、其他病種的相關(guān)建設(shè)： ①系統(tǒng)采集信息，全面觀察易醫(yī)

臍針在治療脾胃虛寒型慢性胃炎

臍針兩個(gè)課

題，一個(gè)在后

60

①科室骨干結(jié)合自身臨床經(jīng)

驗(yàn)、興趣及師承特點(diǎn)，對三大主

攻病種外疾病進(jìn)行研究及臨床

觀察，發(fā)掘名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)

的臨床應(yīng)用；

②充分了解國內(nèi)外最新文獻(xiàn)；

③基于圓運(yùn)動(dòng)六經(jīng)辨證體系角

度，全面梳理科室現(xiàn)有的中醫(yī)

特色療法的適應(yīng)癥和禁忌癥，

繼續(xù)挖掘其他中醫(yī)特色療法。

患者和肝郁脾虛型慢性胃炎伴焦

慮抑郁癥患者的臨床療效，初步

形成相關(guān)的觀察報(bào)告 1-2 份；

②初步形成基于圓運(yùn)動(dòng)六經(jīng)辨證

體系角度，中醫(yī)特色療法的治療

原則及操作手冊。

期準(zhǔn)備結(jié)題，

一個(gè)按計(jì)劃

開展。按圓運(yùn)

動(dòng)六經(jīng)辨證

體系，優(yōu)化中

醫(yī)特色療法

的治療原則

及形成操作

手冊。

6、主攻病種數(shù)據(jù)庫建設(shè) 繼續(xù)建設(shè)病例及文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫：

與院內(nèi)大數(shù)據(jù)團(tuán)隊(duì)合作，利用慢

病管理系統(tǒng)，建立規(guī)范化病例及

文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫管理模式。在肺炎病

種在慢病管理系統(tǒng)中初步建立數(shù)

據(jù)庫。

建立肺炎慢

病管理數(shù)據(jù)

庫。

7、專科名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的臨

床應(yīng)用

總結(jié)提煉?？泼现嗅t(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)

驗(yàn)，并在?？浦鞴ゲ》N診療方案

中得到體現(xiàn)與應(yīng)用,形成病例資

料庫。

完成醫(yī)案梳

理。

8、加強(qiáng)中醫(yī)養(yǎng)生科普力度：

基于“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺的建設(shè)，

繼續(xù)向民眾普及中醫(yī)養(yǎng)生概念

及常用居家調(diào)養(yǎng)知識，使中醫(yī)

“治未病”進(jìn)社區(qū)。

①定期錄制并上傳線上中醫(yī)養(yǎng)生

視頻；

②定期推送中醫(yī)咨詢微信推文。

③開展線下義診、健康教育及健

康咨詢

已落實(shí)。

9、積極開展“慢病管理”工作。 制定初步慢病管理方案，選取 1-

2 個(gè)優(yōu)勢病種。

落實(shí)，肺炎課

題依托慢病

管理系統(tǒng)進(jìn)

61

行登記，已納

入科研管理。

10、推動(dòng)“疾病康復(fù)”?？苹?選派科室骨干外出學(xué)習(xí)，為下一

步開展?？撇》N的康復(fù)保健工作

和制定相關(guān)干預(yù)方案作準(zhǔn)備。

目前對“治未

病”尚未形成

規(guī)范研究，實(shí)

踐中已有部

分涉及“治未

病”內(nèi)容。

11、開展中醫(yī)特色護(hù)理工作 ①實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理方案；

②制定護(hù)理人員中醫(yī)培訓(xùn)計(jì)劃并

落實(shí)；

③開展中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評價(jià)工

作。

已落實(shí)。

（四）?？迫瞬抨?duì)伍

1、建立并落實(shí)差異化人才培

養(yǎng)措施，以成果為導(dǎo)向，對各級

別醫(yī)護(hù)進(jìn)行綜合能力培養(yǎng)。

按照個(gè)人目標(biāo)責(zé)任書，完成各自

任務(wù)。

已落實(shí)。

2、專科帶頭人、后備帶頭人、

?？乒歉?、優(yōu)秀人才培養(yǎng)：

①加強(qiáng)?？祁I(lǐng)軍人才培育，專

科負(fù)責(zé)人及后備帶頭人培養(yǎng)；

②加強(qiáng)專科骨干及亞?？迫瞬?/p>

培養(yǎng)；

③中醫(yī)優(yōu)秀人才的培養(yǎng)；

⑤ 積極申請加入各大學(xué)

會(huì)。

① 選派1-2骨干醫(yī)師外出學(xué)

習(xí)；開拓視野、提升思維，提

高診療水平。

② 進(jìn)修學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行全

科分享，完善科室學(xué)術(shù)體系。

選派 3 名以

上骨干外出

進(jìn)修學(xué)習(xí)，補(bǔ)

充完善科室

學(xué)術(shù)體系。

3、?？泼t(yī)師承培養(yǎng)： ① 按照院內(nèi)外師承的相關(guān)

規(guī)定，完成各自學(xué)習(xí)任務(wù)。

已落實(shí)。

62

①加強(qiáng)院內(nèi)跟師，按時(shí)完成師

承培養(yǎng)相關(guān)任務(wù)；

②加強(qiáng)院外跟師，按醫(yī)院規(guī)定

完成相應(yīng)的跟師任務(wù)。

② 積極鼓勵(lì)骨干院外跟師，

科室從管理等多方面予以支

持。

4、按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，根據(jù)科室

的特色，制定并完善實(shí)習(xí)醫(yī)生、

規(guī)培醫(yī)生的培訓(xùn)方案。

進(jìn)一步優(yōu)化實(shí)習(xí)醫(yī)生、規(guī)培醫(yī)生

的培訓(xùn)方案。

已落實(shí)。

5、提高科室學(xué)術(shù)影響力 成立廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)經(jīng)典傳承

創(chuàng)新中醫(yī)學(xué)術(shù)專業(yè)委員會(huì)

已落實(shí)。

（五）科研與教學(xué)能力

1、實(shí)驗(yàn)室、研究室建設(shè) 規(guī)劃專科科研方向并按計(jì)劃進(jìn)行

①確立由“臨床探索型”轉(zhuǎn)向并初

步邁入“臨床研究型”階段；

②推進(jìn)經(jīng)典中醫(yī)治療急危重癥科

研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)。

已落實(shí)。

2、?？瓶蒲袡n案管理：

運(yùn)用線上工作管理軟件，創(chuàng)建

知識庫，對科研文件進(jìn)行梳理，

及時(shí)歸檔。

創(chuàng)建科研知識庫 1 個(gè)，系統(tǒng)管理

各文件及數(shù)據(jù)。

已落實(shí)。

3、加強(qiáng)科研課題管理：

①圍繞科室主攻病種，挖掘科

研切入點(diǎn)，申報(bào)各級課題；

②按科研進(jìn)度，完成在研課題。

①積極申報(bào)各項(xiàng)課題 2 項(xiàng)；

②按進(jìn)度，實(shí)施各級在研課題。

成功 5 個(gè)課

題，并按計(jì)劃

進(jìn)行在研課

題研究。

4、加強(qiáng)論文、專著發(fā)表管理：

①各層級醫(yī)護(hù)按個(gè)人目標(biāo)責(zé)任

書，完成論文撰寫任務(wù)；

①發(fā)表論文 4-5 篇；

②編著《中醫(yī)六經(jīng)辨證治療肺炎

精選醫(yī)案集》初稿。

③編撰學(xué)術(shù)專著。

已落實(shí)，其中

發(fā)表期刊論

文 10 篇，完

成學(xué)術(shù)著作

編撰 2 部。

63

②協(xié)助科室完成專著編撰任

務(wù)。

6、加強(qiáng)技術(shù)成果管理：

①鼓勵(lì)科室醫(yī)護(hù)創(chuàng)新發(fā)明，申

請專利；

②繼續(xù)跟進(jìn)《中醫(yī)經(jīng)典病房建

設(shè)指南》全國公示后實(shí)施推進(jìn)

進(jìn)度；

③了解各級科研獎(jiǎng)項(xiàng)申報(bào)條

件，積極申報(bào)；

④學(xué)術(shù)思想理論體系構(gòu)建。

①積極申報(bào)專利 2 項(xiàng)；

積極申報(bào)各級科研獎(jiǎng)項(xiàng)；

構(gòu)建圓運(yùn)動(dòng)六經(jīng)辨證體系理論，

形成科內(nèi)初稿；

推進(jìn)全國中醫(yī)經(jīng)典病房標(biāo)準(zhǔn)化建

設(shè)。

獲得院內(nèi)醫(yī)

療成果 1 項(xiàng)，

專利 6 項(xiàng)；完

成初稿；推進(jìn)

全國中醫(yī)經(jīng)

典病房標(biāo)準(zhǔn)

化建設(shè)。

7、教學(xué)能力 加強(qiáng)對教學(xué)工作的管理分工，定

期派遣科室骨干參加高水平學(xué)術(shù)

會(huì)議，提升教學(xué)能力。

已落實(shí)。

8 繼教與規(guī)培 重視繼續(xù)教育和規(guī)范化培訓(xùn)工

作，完善并貫徹落實(shí)繼續(xù)教育和

規(guī)范化培訓(xùn)方案

已落實(shí)。

（六）?？朴绊懥?/p>

1、區(qū)域醫(yī)療協(xié)作 通過緊密型醫(yī)聯(lián)體、協(xié)作醫(yī)院、專

科聯(lián)盟等，發(fā)揮區(qū)域性龍頭作用。

牽頭不少于10家地級市醫(yī)療機(jī)構(gòu)

建立?？漆t(yī)療聯(lián)盟，與不少于 10

家協(xié)作單位。

已落實(shí)，成立

廣東省中醫(yī)

藥學(xué)會(huì)經(jīng)典

傳承創(chuàng)新中

醫(yī)學(xué)術(shù)專業(yè)

委員會(huì)

2、加大對口支援的力度：

①深化與院外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對口

支援，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)手段，加大線

上支援的力度；

① 定期派科室骨干外出支

援對口醫(yī)院，并開展臨床帶

教、講課活動(dòng)；

已落實(shí)。

64

②定期開展線下臨床帶教、講

課活動(dòng)；

③定期開展基層義診活動(dòng)；

④加大對外支援的范圍，挑選

合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（或單位）開展

新的支援活動(dòng)。

②每周開展遠(yuǎn)程會(huì)診，協(xié)助院外

醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)鍛煉經(jīng)典中醫(yī)治療

急危重疑難復(fù)雜疾病思維；

③定期開展基層義診活動(dòng)，繼續(xù)

擴(kuò)大義診人群范圍。

3、加大推外宣傳力度：

①定期在科室微信公眾號、各

醫(yī)患交流群發(fā)布優(yōu)秀病案；

②加大名醫(yī)工作室網(wǎng)上平臺建

設(shè)力度；

③協(xié)助國家中醫(yī)藥管理局，編

撰并完善中醫(yī)經(jīng)典病房建設(shè)指

南；

④積極參加國內(nèi)省內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議

大會(huì)。

①定期對外發(fā)布優(yōu)秀病案；

②進(jìn)一步完善名醫(yī)工作室網(wǎng)上平

臺建設(shè)；

③不斷擴(kuò)大?？圃趪鴥?nèi)及省內(nèi)的

學(xué)術(shù)影響力。

已落實(shí)。

4、擴(kuò)大區(qū)域外病人數(shù)量。 區(qū)域外患者比例逐年上升。 已落實(shí)，專科

收治急危重

癥占比超過

50%。

5、外出會(huì)診 增加科室骨干外出會(huì)診次數(shù)。 已落實(shí)。

6、加大進(jìn)修醫(yī)生接受范圍，按

醫(yī)院、科室相關(guān)要求，嚴(yán)格把

關(guān)，培養(yǎng)經(jīng)典中醫(yī)治療急危重

癥復(fù)雜疑難疾病思維，提高臨

床綜合能力。

定期接受進(jìn)修醫(yī)生 20-30 名，按

要求嚴(yán)格落實(shí)培訓(xùn)計(jì)劃。

已落實(shí)。

7、舉辦培訓(xùn)班、成立學(xué)會(huì) ①舉辦第四屆經(jīng)典中醫(yī)治療急危

重復(fù)雜疾病高級研究班；

成立學(xué)會(huì)批

文已下發(fā)，由

65

①加強(qiáng)與廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)合

作，申報(bào)并開展省級/國家級繼

續(xù)教育項(xiàng)目，舉辦經(jīng)典中醫(yī)治

療急危重復(fù)雜疾病高級研究

班；

②籌備成立廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)

經(jīng)典傳承創(chuàng)新中醫(yī)學(xué)術(shù)專業(yè)委

員會(huì)

③接受各學(xué)會(huì)邀請，積極參加

各學(xué)術(shù)交流培訓(xùn)班。

②成立廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)經(jīng)典傳

承創(chuàng)新中醫(yī)學(xué)術(shù)專業(yè)委員會(huì)；

③積極參加各學(xué)會(huì)舉辦的培訓(xùn)

班。

于疫情原因，

研究班延期。

8、牽頭制定指南、規(guī)范 繼續(xù)跟進(jìn)《中醫(yī)經(jīng)典病房建設(shè)指

南》全國公示后實(shí)施推進(jìn)進(jìn)度，推

進(jìn)全國中醫(yī)經(jīng)典病房標(biāo)準(zhǔn)化建

設(shè)。

已落實(shí)。

二、?？婆R床能力

（一）臨床技術(shù)水平

1. 中醫(yī)藥辨治急危重癥復(fù)雜疑難病效果突出，特色顯著

科室以中醫(yī)藥為主導(dǎo)救治急危重癥、兼顧復(fù)雜疑難病，醫(yī)護(hù)人員均經(jīng)過重癥

醫(yī)學(xué)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)搶救技術(shù)培訓(xùn)，具備豐富的中西醫(yī)救治危急重癥及疑難雜癥的綜

合能力和經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握多種中醫(yī)特色療法，綜合診療水平及臨床療效居國內(nèi)領(lǐng)

先地位。

科室在辨治各種危重急癥，尤其是社區(qū)獲得性肺炎、心力衰竭、慢性阻塞性

肺病療效明確，針對主攻病種和優(yōu)勢病種，著重開展中醫(yī)特色療法 10 余項(xiàng)。目

前科室已經(jīng)制定富有中醫(yī)特色的肺脹病、肺熱病及心衰病的護(hù)理常規(guī)，護(hù)理常規(guī)

中每項(xiàng)中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)都附有流程，并有明確的適應(yīng)癥。優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理常

66

規(guī)使用率 100%；辨證施護(hù)準(zhǔn)確率≥90%，應(yīng)用效果評價(jià)率≥50%，?？崎_展的特

色護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目十余項(xiàng)，中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)實(shí)施比例 100%，辨證施護(hù)率達(dá) 100%。

2. 掌握專科領(lǐng)域前沿技術(shù)資訊

?？曝瀼蒯t(yī)院“中醫(yī)水平站在前沿，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)跟蹤得上”的目標(biāo)，著重開展

中醫(yī)藥主導(dǎo)救治急危重癥、兼顧復(fù)雜疑難??；圍繞社區(qū)獲得性肺炎、心衰、慢性

阻塞性肺病三大主攻病種為主要突破方向，回顧梳理中醫(yī)經(jīng)典理論與實(shí)踐結(jié)合的

臨證規(guī)律，結(jié)合國內(nèi)研究進(jìn)展進(jìn)行系統(tǒng)回顧和總結(jié)；同時(shí)緊密跟蹤三大主攻病種

的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前沿，熟悉前沿技術(shù)資訊，內(nèi)化到科室實(shí)踐，不斷提升中西醫(yī)診治能

力。（詳見附件：三大主攻病種綜述）

3. 開展新技術(shù)

?？平?3 年圍繞專科診療難點(diǎn)，開展的中醫(yī)特色療法如“火龍灸”“銅砭刮

痧”“耳穴綜合療法”“穴位貼敷”等，療效顯著，其中“火龍灸”已推廣至全

院；在此基礎(chǔ)上，申請到 2 項(xiàng)院內(nèi)課題，目前仍在臨床研究觀察。

2019—2021 開展新技術(shù)情況

年度 火龍灸 銅砭刮痧 耳穴綜合療法 穴位貼敷

2019 年 229 例次 144440 部位 4943 例次 59732 穴

2020 年 258 例次 21787 部位 6933 例次 22320 穴

2021 年 135 例次 31191 部位 6617 例次 36281 穴

（二）急危重疑難病診療能力（近 2019-2021 的 3 年數(shù)據(jù)）

1. 收治《三級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力指南》《國家級區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)

置標(biāo)準(zhǔn)（綜合醫(yī)院）》中相關(guān)疑難危重癥及例數(shù)

主攻病種 2019 年 2020 年 2021 年

肺部感染 342（24.76%） 293(24.58%) 155（12.23%）

67

中醫(yī)經(jīng)典科的全科醫(yī)學(xué)特征十分明顯，科室收治病種較多（達(dá) 72 種）、病

情分散、合并癥多（各個(gè)系統(tǒng)危重癥皆有涉及，故不限于三大主攻病種），收治

病人普遍病情較重，雖然三大主攻病種所占比例并不高，但多學(xué)科的急危重癥收

治明顯，故自科室對 2021 年收治前十位的危重癥情況也進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，收治見下

表：

2021 年收治肺炎患者 155 人，其中疑難危重 103 人；心衰患者 138 人，疑

難危重 138 人；COPD 患者 62 人，其中疑難危重 62 人。（須要說明的是，專科

收治以急危重癥、復(fù)雜疑難病合并病癥為多，相當(dāng)部分病人為多個(gè)危重急癥合并

多發(fā)兼見。）

整體來看，總共人數(shù) 1267 人次，出院人數(shù)中疑難危重患者 996 人，其中危

重癥 436 人，占 34.41%，疑難病 560 人，占 44.20%。2021 年我科收治前 10 位

疾病為：肺炎 155 例，心力衰竭 138 例，腦梗死 82，COPD 62 例，慢性胃炎 59，

腰椎間盤突出 47，高血壓 40，冠心病 39，2 型糖尿病 38，頸椎病 37。（2021 年

5 月底至 2021 年 7 月初科室改造為內(nèi)九發(fā)熱過度病房，一共 238 人，其中病重

占 178 人，占總?cè)藬?shù) 75.1%），對科室收治主攻病種產(chǎn)生一定影響。

心力衰竭 93（6.73%） 147(12.33%) 138（10.89%）

慢性阻塞性肺病 123（8.91%） 83(6.96%) 62（4.89%）

收治病種 例數(shù) 收治病種 例數(shù)

肺炎 155 COPD 62

腦梗死 82 慢性胃炎 59

心力衰竭 138 腰椎間盤突出 47

頸椎病 37 高血壓 40

2 型糖尿病 38 冠心病 39

疑難危急重癥占比 78.61%

68

2. ?？萍蔽Ｖ匾呻y病例收治或三四級手術(shù)比例

?？品e極收治急危重病例（D 型），并充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主導(dǎo)，踐

行先中后西、能中不西、中西并重的診治模式，進(jìn)行急危重病例（D 型）的救治，

在省內(nèi)外中醫(yī)經(jīng)典科同行中具有差異化優(yōu)勢。

3. ?？?DRGs 與 CMI 值（病例組合指數(shù)）情況

?？圃诜e極收治疑難危重病例的同時(shí)，關(guān)注 DRGs 與 CMI 值（病例組合指

數(shù)），并對科室常見病種進(jìn)行?？?DRGs 與 CMI 值（病例組合指數(shù)）進(jìn)行總結(jié)

梳理，在省內(nèi)外中醫(yī)經(jīng)典科同行中處于領(lǐng)先水平。

2019 年科室 DRGs 組數(shù) 134 組，平均 CMI 值 1.3191，CMI 總值 1862.586；

2020 年科室 DRGs 組數(shù) 134 組，平均 CMI 值 1.1731，CMI 總值 1449.919；2021

年科室 DRGs 組數(shù) 144 組，平均 CMI 值 1.2034，CMI 總值 1556.445。

2019-2021 年統(tǒng)計(jì)如下

年度 DRGs組數(shù) 平均 CMI 值 CMI 總值

2019 134 1.3191 1862.586

2020 123 1.1731 1449.919

主攻病種 2019 年 2020 年 2021 年

肺部感染 342（24.76%） 293(24.58%) 155（12.23%）

心力衰竭 93（6.73%） 147(12.33%) 138（10.89%）

慢性阻塞性肺病 123（8.91%） 83(6.96%) 62（4.89%）

收治病人危急疑難占比 888（64.35%） 813（68.20%） 996（78.61%）

主攻病種 2019 年 2020 年 2021 年

肺部感染 342（24.76%） 293(24.58%) 155（12.23%）

心力衰竭 93（6.73%） 147(12.33%) 138（10.89%）

慢性阻塞性肺病 123（8.91%） 83(6.96%) 62（4.89%）

收治病人危急疑難占比 888（64.35%） 813（68.20%） 996（78.61%）

69

2021 145 1.2034 1556.445

?？剖罩慰倲?shù)每年都在增長，雖 2021 年受疫情影響，經(jīng)過全科的努力，收

治病人數(shù)較去年有所增加，DRGs 組數(shù)和 CMI 值較有所提升。

4. 優(yōu)勢病種建設(shè)

（1）同行內(nèi)有較高專病影響力

專科重視優(yōu)勢病種建設(shè)，積極參與優(yōu)勢病種專項(xiàng)，已形成了三個(gè)優(yōu)勢病種--

肺炎、COPD、心力衰竭。?？浦嗅t(yī)治療全程優(yōu)勢病種：肺炎；階段與環(huán)節(jié)優(yōu)勢

病種：心力衰竭、慢性阻塞性肺病。

科室的三大主攻病種中尤其是肺炎，在省內(nèi)外中西醫(yī)同行具有差異化優(yōu)勢的

病種。每個(gè)病種均有相應(yīng)的中醫(yī)特色療法及適宜技術(shù)，在省內(nèi)外中西醫(yī)同行中具

備差異化優(yōu)勢?？剖覟閲抑泄芫种嗅t(yī)經(jīng)典病房建設(shè)單位，針對主攻病種的研究

正在開展，目前科室承擔(dān)的廣東省中醫(yī)院傳承創(chuàng)新工程重點(diǎn)項(xiàng)目“中醫(yī)藥辨證方

案治療肺部感染的循證評價(jià)及機(jī)制研究”處于招募病例階段，并同時(shí)承擔(dān)廣東省

中醫(yī)藥局課題“柴胡解毒湯治療少陽陽明合病證慢性阻塞性肺疾病急性加重伴感

染的臨床研究”的基礎(chǔ)研究，已形成了肺炎、心力衰竭、慢性阻塞性肺病中醫(yī)診

療方案。科內(nèi)形成中醫(yī)特色療法“火龍灸”、“砭石”、“刮痧”的治療方案，

已在院內(nèi)推廣，并通過合作單位及來各進(jìn)修醫(yī)院兄弟科室進(jìn)行推廣、輻射。

基于目前科室病種的復(fù)雜性與廣泛性，目前在原三大主攻病種的基礎(chǔ)上針對

科室收治例數(shù)排名靠前的冠心病、頸椎病以及中醫(yī)治療特色明顯的傳染類疾病登

革熱等進(jìn)行與病種優(yōu)勢環(huán)節(jié)劃分，通過臨床探索以及設(shè)立臨床研究進(jìn)一步推行制

定及完善行之有效的診療方案，以最終實(shí)現(xiàn)在省內(nèi)外中西醫(yī)同行中實(shí)現(xiàn)差異化優(yōu)

勢。

（2）受疫情及病區(qū)改造雙重影響，優(yōu)勢病種診療量下降整體可控

?？瞥浞职l(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主導(dǎo)，密切跟蹤現(xiàn)代科學(xué)和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，形

成了先中后西、能中不西、中西并重診治模式。?？圃谑?nèi)外中西醫(yī)同行中始終

保持中醫(yī)主導(dǎo)治療，在肺炎方面能明顯減少抗生素使用，在心衰及慢性阻塞性肺

病方面能實(shí)現(xiàn)整體調(diào)節(jié)，改善預(yù)后，縮短住院天數(shù)，延緩再次發(fā)病。

?？圃谑?nèi)外中西醫(yī)同行具有差異化優(yōu)勢的病種

70

病種 年份 治療方式 例數(shù) 占比 優(yōu)勢 備注

肺炎

2019 中醫(yī)藥 317 92.83% 明顯減少抗生素使用

2020 中醫(yī)藥 274 93.68% 明顯減少抗生素使用

2021 中醫(yī)藥 155 92.65% 明顯減少抗生素使用

心衰 2019 中醫(yī)藥主導(dǎo) 87 93.68% 整體調(diào)節(jié)，改善預(yù)后

2020 中醫(yī)藥主導(dǎo) 138 93.89% 整體調(diào)節(jié)，改善預(yù)后

2021 中醫(yī)藥主導(dǎo) 138 93.87% 整體調(diào)節(jié)，改善預(yù)后

慢性阻

塞性肺

病

2019 中醫(yī)藥 114 92.75% 整體調(diào)節(jié)，改善預(yù)后

2020 中醫(yī)藥 78 93.80% 整體調(diào)節(jié)，改善預(yù)后

2021 中醫(yī)藥 62 94.78% 整體調(diào)節(jié)，改善預(yù)后

專科積極參與優(yōu)勢病種突破專項(xiàng)，形成差異化優(yōu)勢，積極參與優(yōu)勢病種突破

專項(xiàng)，形成差異化優(yōu)勢，在省內(nèi)外同行內(nèi)具有較高的專病影響力，但受近年新冠

疫情影響，以及 2021 年 5 月底至 7 月初我科進(jìn)行病區(qū)改造為內(nèi)九科，導(dǎo)致主攻

病種整體數(shù)據(jù)下降，目前心衰病種收治人數(shù)與 2020 年持平，肺炎及慢性阻塞性

肺病收治例次均有所下降。

（三）亞?？圃O(shè)置

專科目前已成立了慢性阻塞性肺病、心衰衰竭、肺部感染 3 個(gè)合理的亞?？?/p>

方向，每個(gè)亞?？圃O(shè)立組長一名，小組成員大部分為高年資主治醫(yī)師，人才梯隊(duì)

合理，已在該領(lǐng)域的文獻(xiàn)研究、理論研究、臨床研究以及名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用方面形成

系統(tǒng)化的診療體系，形成了相關(guān)病種的診療規(guī)范，開展文獻(xiàn)研究、臨床觀察及各

項(xiàng)論證，形成了頗具特色的中醫(yī)診療方案，為進(jìn)一步規(guī)范完善、推廣應(yīng)用作大量

基礎(chǔ)工作。

各亞?？圃谂R床醫(yī)療的同時(shí)，利用現(xiàn)代化的管理工具開展各種形式線上線下

服務(wù)，如健康教育、義診、講課、健康大講堂等等多種服務(wù)形式，較為圓滿解決

病人的實(shí)際問題，深得患者信任。亞專科分組如下：

亞?？?組長 組成成員

心力衰竭 陳黨紅（副主任） 溫珊（主治）、鄧賢斌（主治）

肺部感染 黃臻（副主任） 張錦祥（主治）、羅士針（主治）、

71

黃遂和（醫(yī)師）

慢性阻塞性肺病 孫良生（副主任） 曾祥琿（主治）、黃潔春（主治）

（四）專科診治水平與效率

1. 亞?？撇》N收治比例

優(yōu)勢病種 2019 年 2020 年 2021 年

肺部感染 342（24.76%） 293（24.7%） 155（12.23%）

心力衰竭 93（6.73%） 147（12%） 138（10.89%）

慢性阻塞性肺病 123（8.91%） 83（7%） 62（4.89%）

?？朴?2019 年成為院內(nèi)重點(diǎn)?？?，按照要求進(jìn)行亞專科規(guī)劃與建設(shè)。亞專

科病種收治收治病人數(shù)每年有波動(dòng)，與收治病種較多、疾病復(fù)雜，有明顯關(guān)系。

下一步擬從優(yōu)化主攻病種的診療方案，發(fā)揮中醫(yī)外治特色優(yōu)勢等提高收治比例。

另外，專科收治病種較多、疾病病種分散，優(yōu)勢病種不僅限于 3 個(gè)亞?？疲?/p>

科室對前十位的收治病種進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，擬從優(yōu)化主攻病種的診療方案、擴(kuò)大優(yōu)勢

病種范圍，發(fā)揮中醫(yī)外治特色優(yōu)勢等提高收治比例。

3. ?？浦鞴ゲ》N平均住院天數(shù)及住院費(fèi)用

病種及平均住院天數(shù)和平均住院費(fèi)用 2019 年 2020 年 2021 年

肺部感染 平均住院天數(shù)（天） 11.67 14.74 8.79

13149 18498 29451 16207

心力衰竭 平均住院天數(shù)（天） 12 10.6 12.8

15081 18244 15212 21529

慢阻肺 平均住院天數(shù)（天） 12.24 13.4 9.75

14622 14576 27526 18034

72

由于科室收治病種較多，且符合收治的主攻病種患者大多為高年久病，體質(zhì)

較差，基礎(chǔ)病多，反映在平均住院天數(shù)波動(dòng)較大、平均費(fèi)用高，其中一部分病人

從 ICU 轉(zhuǎn)入，對于費(fèi)用以及住院天數(shù)影響也比較大。下一步擬從優(yōu)化主攻病種

的診療方案，發(fā)揮中醫(yī)外治特色優(yōu)勢等縮短平均住院天數(shù)。

3. ?？破骄≡嘿M(fèi)

見上。

4. ?？崎T診量

科室門診目前涵蓋中醫(yī)經(jīng)典門診、健康調(diào)理門診、疑難病門診等，近三年來

門診量基本持平，2021 年門診量較之前有所增長，由于受新冠疫情影響，門診肺

炎、COPD、發(fā)熱等患者減少，是影響門診量的一個(gè)較大因素。

（五）多學(xué)科協(xié)作（MDT）

?？谱?2018 年 5 月參與醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)主導(dǎo)的疑難雜病門診開始，定期參加

急危重癥、復(fù)雜疑難病病種多學(xué)科協(xié)作診療，開展疑難病中醫(yī)多學(xué)科、多流派、

多療法相結(jié)合的一體化診療，為疑難病患者提供一站式的中醫(yī)診療服務(wù)。建立疑

難病中醫(yī)多學(xué)科協(xié)作診療診療模式，匯集中醫(yī)多學(xué)科、多流派、多療法的專家，

打破學(xué)科、流派、療法之間的界線,通過討論總結(jié)出合理的和最佳的診斷治療決

策,顯著提高了就診體驗(yàn)和療效。

2021 年 10 月?？婆晒歉蓞⑴c組建中醫(yī)經(jīng)典科圍手術(shù)期會(huì)診小組，開展的術(shù)

科圍手術(shù)期多學(xué)科協(xié)作會(huì)診，打造移動(dòng)式的中醫(yī)經(jīng)典隊(duì)伍。目前會(huì)診人數(shù)達(dá) 770

人，會(huì)診人次超 2130 次 會(huì)診科室有 20 余個(gè)，涉及多個(gè)?？啤⑿g(shù)科圍手術(shù)期難

治問題，以六經(jīng)辨證的角度探索圍手術(shù)期優(yōu)勢病種與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)難點(diǎn)問題為切入點(diǎn)，

進(jìn)行針?biāo)幗Y(jié)合（經(jīng)方聯(lián)合針灸）治療，有效減少重大手術(shù)創(chuàng)傷和后遺癥發(fā)生，逐

漸形成簡單有效、易于推廣的圍手術(shù)期中醫(yī)臨床診療規(guī)范。目前已明確中醫(yī)經(jīng)典

?？崎T診量 2018 年 2019 年 2020 年 2021 年

人次 11447 11856 11467 12733

73

優(yōu)勢病種為甲狀腺術(shù)后、胃腸道術(shù)后胃腸功障礙、腦出血術(shù)后，已形成書面的臨

床指引，擬進(jìn)一步進(jìn)行臨床數(shù)據(jù)收集，撰寫論文及擬行相關(guān)科研課題研究。

（以下為本版塊相關(guān)附件）

74

附件 1：三級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力指南 （2016 年版）

75

76

77

78

79

80

81

82

附件 2：《國家級區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》 （綜合醫(yī)院）

83

84

85

86

87

88

89

90

附件 3：主攻病種診療方案

中醫(yī)經(jīng)典病房治療肺炎中醫(yī)診療方案

（中醫(yī)經(jīng)典科 2021-11-05）

一、診斷

（一）疾病診斷

1．中醫(yī)診斷：參照中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效

標(biāo)準(zhǔn)》（ZY/T001.1～94）。

（1）有明確的感冒或有呼吸道感染病史，以身熱、咳嗽、煩渴，或伴氣急、

胸痛為主癥。

（2）病重者可見壯熱，顏面潮紅，煩躁不安，神昏譫語，或四肢厥冷等癥。

（3）血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞升高者，屬細(xì)菌性感染；正?；蚱驼咭?/p>

病毒性感染為主。

（4）肺部有實(shí)變體征，或可聞及干濕性羅音

（5）痰直接涂片或培養(yǎng)可以找到病原體。

（6）胸部 X 線透視或攝片，可見一側(cè)或兩側(cè)肺葉或肺段炎性陰影。

2. 西醫(yī)診斷：參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病分會(huì)制定的《中國成人社區(qū)獲得性

肺炎診斷和治療 指南（2016 版）》。

2.1 社區(qū)發(fā)病；

2.2 肺炎相關(guān)臨床表現(xiàn)：

①新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰，伴

或不伴胸痛；②發(fā)熱；③肺實(shí)變體征和（或）可聞及濕性啰音；④外周白細(xì)胞計(jì)

數(shù)（WBC）＞10×109/L 或＜4×109/L，伴或不伴細(xì)胞核左移；⑤胸部影像學(xué)檢

查顯示新出現(xiàn)的斑片狀浸潤影、葉或段實(shí)變影、磨玻璃影或間質(zhì)性改變，伴或不

伴胸腔積液。

以上 1～4 項(xiàng)中任何 1 項(xiàng)加第 5 項(xiàng)，并排除肺結(jié)核、肺部腫瘤、非感染性

肺間質(zhì)性疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸粒細(xì)胞浸潤癥及肺血管炎等疾

病后，可確立臨床診斷。

91

（二）證候診斷

以下辨證分型是我們通過總結(jié)臨床上百例病案得出的常見證型，尚不能代

表臨床所有證型，目前我們還在反復(fù)實(shí)踐驗(yàn)證，希望能總結(jié)出一套純中醫(yī)治療肺

部感染的診療方案。

1.太陽病

（1）太陽傷寒：惡寒發(fā)熱，咳嗽，頭痛身疼，無汗，或喘，舌苔薄白，脈

浮緊。

（2）太陽中風(fēng)：頭痛發(fā)熱，咳嗽，汗出惡風(fēng)，舌苔薄白，脈浮緩。

（3）外寒內(nèi)飲：受寒而發(fā)，發(fā)熱，惡寒，咳嗽或兼喘，夜間明顯，平臥加

重，痰多色白質(zhì)稀，舌苔薄白，脈細(xì)浮。

2.少陽受邪：惡寒發(fā)熱，惡心欲嘔，胸口滿悶，口苦，口干，納差，舌苔薄

白，脈細(xì)弦。

3.太陽少陽合?。喊l(fā)熱，微惡寒，咳嗽，頭痛或周身酸痛，惡心欲嘔，胸口

滿悶，口苦，口干，納差，舌苔薄白，脈浮弦。

4.邪陷陽明：發(fā)熱，熱勢較高，咳嗽，痰色黃質(zhì)粘，臉紅，肌膚灼熱，汗多，

口舌干燥，渴甚喜冷飲，脈洪大有力。

5.少陽陽明合?。簮汉?，發(fā)熱，咳嗽，胸脅苦滿，時(shí)時(shí)欲嘔，郁郁微煩，大

便不解，舌苔薄黃，脈弦數(shù)有力。

6.太陰?。喊l(fā)熱，低熱為主，下午多見，咳嗽，形寒畏冷，腹脹，納差，大

便溏薄，舌淡苔白微膩，脈沉細(xì)無力。

7.少陰病：發(fā)熱，咳嗽，形寒畏冷，嗜睡，四末不溫，納差，大便溏薄或結(jié)，

舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。

8.太少兩感：發(fā)熱，惡寒，頭痛，周身酸痛，嗜睡，四末發(fā)涼，納差，大便

結(jié)，舌淡苔白，脈沉微。

9.太陽少陽太陰合?。喊l(fā)熱，惡寒，口干口苦，痰多，頭痛，周身酸痛，四

末偏溫，納差，大便結(jié)，舌暗紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

10.少陽陽明厥陰合?。喊l(fā)熱，輕微惡寒，少氣，欲吐，口干口苦，有痰，

四末偏溫，納差，大便結(jié)，小便頻，舌暗紅苔黃膩，脈滑無力。

92

11.少陰太陰陽明合?。荷衿７α?，咳嗽無力，痰多，口干，大便爛，小便

頻，舌暗紅苔黃膩，左脈弱，右脈滑。

二、治療方案

（一）辨證選擇口服中藥湯劑或中成藥

1. 太陽病

（1）太陽傷寒

治法：發(fā)汗解表。

方藥：麻黃湯加減。

具體用藥：麻黃 30 桂枝 30 北杏 15 炙甘草 15 克

煎服法：煎取汁 300ml，分三次服，每次 100ml，得暢汗則減后服。熱退則

停服，配合食用熱稀粥。

（2）太陽中風(fēng)

治法：解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)。

方藥：桂枝湯加減。

具體用藥：桂枝 45 赤芍 45 生姜 45 大棗 30 炙甘草 45 克

煎服法：煎取汁 300ml，分三次服，每次 100ml，配合食用熱稀粥，汗減熱

退則減后服。

（3）外寒內(nèi)飲

治法：散寒蠲飲。

方藥：小青龍湯加減。

具體用藥：麻黃 30 桂枝 45 赤芍 45 干姜 45 細(xì)辛 45 生半夏 65 五

味子 35 熟附子 30 紅參 30（另） 生山萸肉 30 炙甘草 45

煎服法：煎取汁 300ml，分三次服，每次 100ml，得暢汗熱退則減麻黃量續(xù)

服。

2.少陽受邪

治法：和解少陽。

93

方藥：小柴胡湯加減。

具體用藥：柴胡 60 生半夏 30 黃芩 45 生曬參 45 生姜 45 大棗 30

炙甘草 45

煎服法：煎取汁 300ml，日分三次服，每次 100ml。

3.太陽少陽合病

治法：散寒解表，和解少陽。

方藥：柴胡桂枝湯加減。

具體用藥：柴胡 30 桂枝 20 赤芍 20 生半夏 15 黃芩 15 生曬參 20

生姜 30 大棗 30 炙甘草 30

煎服法：煎取汁 300ml，日分三次服，每次 100ml。

4.邪陷陽明

治法：清熱生津止渴。

方藥：白虎湯加減。

具體用藥： 生石膏 90（打碎先煎） 知母 60 白茅根 60 大棗 45

炙甘草 30

煎服法：煎取汁 450ml，放涼后日分三次服，每次 150ml。

5.少陽陽明合病

治法：和解少陽，內(nèi)瀉熱結(jié)。

方藥：大柴胡湯加減。

具體用藥：柴胡 60 生半夏 30 黃芩 45 生曬參 45 生姜 45 大棗 30

炙甘草 45 枳實(shí) 30 酒大黃 30（后下）

煎服法：煎取汁 300ml，日分三次服，每次 100ml，便通熱退則止后服。

6.太陰病

治法：溫中散寒。

方藥：附子理中湯加減。

具體用藥：炮天雄 30 桂枝 30 紅參 30（另）白術(shù) 45 干姜 45 炙甘草

45 烏梅 30

94

煎服法：煎取汁 300ml，日分三次服，每次 100ml。

7.少陰病

治法：溫中祛寒，回陽救逆。

方藥：輕癥予四逆湯加減，重癥予破格救心湯加減。

具體用藥：炮天雄 60 紅參 30（另） 干姜 60 炙甘草 60 生山萸肉 90

生龍骨 30（先） 生牡蠣 30（先） 磁石 30（先）

煎服法：煎取汁 300ml，日分三次服，每次 100ml。嚴(yán)重者每 2h 服 50ml，不

間斷，1-2 劑/日。

8.太少兩感

治法：溫腎散寒解表。

方藥：麻黃附子細(xì)辛湯加減。

具體用藥：麻黃 30 炮天雄 30 細(xì)辛 30 炙甘草 30

煎服法：煎取汁 300ml，日分三次服，每次 100ml。得微微汗出則減后服。

9.太陽少陽太陰合病

治療：解表清熱，兼化水飲

方藥：百痛壯熱方

具體用藥：石膏 48 淡豆豉 48 柴胡 24 白芍 24 知母 24 梔子 24 黃芩 18 杏

仁 18 升麻 18 大青葉 18

10. 少陽陽明厥陰合?。?/p>

治療：清熱生津，兼化痰飲

方藥：竹葉石膏湯

具體用藥：竹葉 12 石膏 100 生曬參 12 48 半夏 24 炙甘草 12 粳米 24

11. 少陰太陰陽明合病

治療：溫腎益氣，清化痰濁

方藥：陰旦四逆湯

95

具體用藥：熟附子 12 干姜 12 炙甘草 12 人參 12 黃芩 18 白芍 12 厚樸 24

杏仁 18 半夏 24 枳殼 12

(二)中成藥治療

益氣扶正類：參芪扶正針、黃芪針、參附針、參麥針、生脈針。

清熱化痰類：痰熱清針、清開靈針。

(三)中醫(yī)外治法

趙氏雷火灸：

（1）適應(yīng)人群：一般體質(zhì)虛弱,肺脾腎三臟虛衰,痰濕中阻,中氣推動(dòng)無力。

表現(xiàn)在外是怕冷,惡風(fēng),汗出或無汗,咳吐清稀痰涎,或流清涕,量多質(zhì)稀,小便清

長,大便溏薄。

（2）治療原則：益氣扶正，行氣化痰。

（3）灸療部位：灸治大椎、肺俞,膀胱經(jīng)兩側(cè),一方面溫肺散寒,增加排痰以

祛邪;一方面溫灸氣海、關(guān)元扶正以提高抗病能力。

（4）操作方法：擺陣灸：用兩孔式溫灸盒，順膻中、天突，背俞穴，神闕、

氣海、關(guān)元縱行擺放，覆蓋穴區(qū)，每個(gè)灸盒使用兩支灸，點(diǎn)燃后火頭向下裝入灸

孔中，用大頭針固定高度，灸條距皮膚高度 2.5-5cm。

（5）體位：患者取坐位或仰臥位、俯臥位，隨病情和患者舒適的姿勢選穴

擺陣。

（6）治療結(jié)束，擦干患者皮膚穴區(qū)滲出汗液，著衣保暖，避風(fēng)防寒。

（四）加用抗生素的指征

純中醫(yī)治療 72h 仍療效不佳，并出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境紊亂及臟器功能損害跡象，病情

逐步進(jìn)展者，根據(jù)臨床情況及抗感染相關(guān)指南選用抗生素。嚴(yán)重、進(jìn)展迅速的病

人必要時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)入 ICU 進(jìn)一步監(jiān)護(hù)治療。

（五）護(hù)理

1.預(yù)防肺部感染應(yīng)采取綜合的防治措施，如平時(shí)注意保暖，積極預(yù)防感冒，

加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，降低肺部感染的發(fā)病率；

2.患者后注意休息，飲食清淡，注意合理膳食營養(yǎng)，加強(qiáng)防護(hù)。

96

3.脾胃虛弱中氣受損的患者：表現(xiàn)為發(fā)熱已退，偶有咳嗽，疲倦，胃納欠佳，

大便糖稀或結(jié)，舌淡苔白，脈細(xì)緩。輕癥予陳夏六君湯，重癥予附子理中湯湯加

減。

三、療效評價(jià)

（一）評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治愈：癥狀及體征消失，實(shí)驗(yàn)室及 X 線等檢查恢復(fù)正常。

好轉(zhuǎn)：癥狀及體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等有所改善，X 線檢查肺部病灶尚未完全吸

收。

未愈：病情未見好轉(zhuǎn)。

（二）評價(jià)方法

咳嗽癥狀計(jì)分：由患者每天根據(jù)自己前 24 小時(shí)的咳嗽癥狀，對照計(jì)分表進(jìn)

行判斷及記錄：總分值=日間計(jì)分+夜間計(jì)分。

分值 日間咳嗽癥狀積分 夜間咳嗽癥狀積分

0 無咳嗽 無咳嗽

1 1～2 次短暫咳嗽 僅在清晨或?qū)⒁胨瘯r(shí)咳嗽

2 2 次以上短暫咳嗽 因咳嗽導(dǎo)致驚醒 1 次或早醒

3 頻繁咳嗽，但不影響日常活動(dòng) 因咳嗽導(dǎo)致夜間頻繁驚醒

4 頻繁咳嗽，影響日?；顒?dòng) 夜間大部分時(shí)間咳嗽

5 頻繁咳嗽，不能進(jìn)行日常活動(dòng) 嚴(yán)重咳嗽不能入睡