主編：

王寧利

李仕明

前言

我國(guó)兒童青少年近視問(wèn)題一直備受社會(huì)廣泛關(guān)注，近

年來(lái)呈現(xiàn)高發(fā)、低齡化趨勢(shì)，嚴(yán)重影響孩子們的身心健康。

黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視兒童青少年近視防控工作，習(xí)近平

總書(shū)記從國(guó)家和民族未來(lái)的高度出發(fā)，多次對(duì)兒童青少年視

力健康問(wèn)題作出重要指示。國(guó)家衛(wèi)生健康委始終將兒童青少

年近視防控作為工作的重中之重，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，扎實(shí)履職

盡責(zé)，堅(jiān)決打好近視防控攻堅(jiān)戰(zhàn)。兩年多以來(lái)，通過(guò)各方共

同努力，兒童青少年近視防控取得積極進(jìn)展。

新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，兒童青少年居家學(xué)習(xí)生活，

戶外活動(dòng)減少、電子產(chǎn)品使用增多、近距離用眼負(fù)荷增加

等諸多原因，導(dǎo)致兒童青少年近視發(fā)生和發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)增

加，又給兒童青少年用眼健康和近視防控工作帶來(lái)了新的

挑戰(zhàn)。

為貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于兒童青少年近視問(wèn)題的重

要指示精神，推進(jìn)政府、學(xué)校、家庭、社會(huì)落實(shí)近視防控“四

方責(zé)任”，毫不松懈，務(wù)實(shí)真抓，務(wù)求實(shí)效，每個(gè)兒童青少

年成為自己健康的主人，國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局組織策劃，

委托首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院王寧利教授、李仕明教

授等編著了兒童青少年防控近視系列手冊(cè)，包括幼兒園篇、

小學(xué)生篇、初中生篇和高中生篇。手冊(cè)從不同學(xué)齡階段學(xué)生

特點(diǎn)等情況出發(fā)，有針對(duì)性地將眼科專業(yè)知識(shí)轉(zhuǎn)換成科普知

識(shí)和技能加以傳播，指導(dǎo)從事兒童青少年健康工作的人員做

好近視防控，進(jìn)一步推動(dòng)全社會(huì)行動(dòng)起來(lái)，共同呵護(hù)好孩子

們的眼睛。

國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局

2020年10月22日

目錄

01 人的眼睛是如何生長(zhǎng)發(fā)育的？ 01

02 近視是怎么發(fā)生的，它的發(fā)展過(guò)程是怎么樣的？ 03

03 如何能夠盡早發(fā)現(xiàn)自己的眼睛是否近視？ 05

04 初中期間，多長(zhǎng)時(shí)間做一次視力檢查合適？ 07

05 如何判斷是真的近視了還是“假性近視”？ 08

06 如何判斷自己的近視屬于哪種類型？ 10

07 什么是“快散”和“慢散”，我們應(yīng)該使用哪一種？ 13

08 散瞳對(duì)眼睛有危害嗎？ 15

09 如何看懂電腦驗(yàn)光單和配鏡處方單？ 17

10 一旦確診為近視，還能不能恢復(fù)？ 19

11 父母近視會(huì)遺傳給自己?jiǎn)幔?20

12 醫(yī)生說(shuō)病理性近視可以致盲，是真的嗎？ 22

13 高度近視和病理性近視者，生活中需要注意什么呢？ 25

14 戴眼鏡會(huì)讓近視度數(shù)不斷加深，再也“摘”不下來(lái)眼鏡么？ 27

15 學(xué)習(xí)和生活中，應(yīng)該怎么做來(lái)保護(hù)視力、延緩近視進(jìn)展？ 29

16 有哪些技術(shù)可以延緩近視的進(jìn)展呢？ 31

17 在學(xué)校每天做眼保健操，為什么很多孩子還是近視了？ 34

18 長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼后，眼睛疲勞該怎么辦？ 36

19 睡眠對(duì)近視有什么影響？ 38

20 家長(zhǎng)應(yīng)該從哪些方面著手保護(hù)孩子視力？ 40

1 人的眼睛是如何生長(zhǎng)發(fā)育的？

出生時(shí)，人的眼睛尚未發(fā)育成熟，為遠(yuǎn)視狀態(tài)，仍需后天

發(fā)育不斷完善。隨著生長(zhǎng)發(fā)育，眼球逐漸增大，眼的屈光度

數(shù)逐漸趨向于正視（即不遠(yuǎn)視也不近視的狀態(tài)），這個(gè)過(guò)程

稱為“正視化”。

眼球的生長(zhǎng)發(fā)育主要分為兩個(gè)階段：

快速發(fā)育的嬰幼兒期（從出生到3歲）：新生兒眼球

的前后長(zhǎng)度平均為16毫米，出生后第一年生長(zhǎng)最快，到三歲

時(shí)眼軸長(zhǎng)度（指眼球從前到后的長(zhǎng)度）增加約5毫米，遠(yuǎn)視

度數(shù)明顯降低。

緩慢增長(zhǎng)的青少年期（從3歲至成年）：眼球的緩慢

增長(zhǎng)階段，正常情況下此期持續(xù)約10年或更長(zhǎng)，在這一時(shí)間

段，眼軸僅增加了約1毫米，屈光狀態(tài)繼續(xù)向著正視方向發(fā)

展[1-2]。15～16歲時(shí)，眼球大小基本如成人：男性為（24.06 ±

0.52）毫米左右，女性為（23.33 ± 1.15）毫米左右，之后增

長(zhǎng)甚微[3]。

我國(guó)開(kāi)展的“安陽(yáng)兒童眼病研究”調(diào)查發(fā)現(xiàn)，小學(xué)生與初中

生的眼軸長(zhǎng)度隨著年級(jí)的變化如下圖：

小學(xué)時(shí)期眼軸長(zhǎng)度的增長(zhǎng)相對(duì)較快，初中時(shí)期眼軸長(zhǎng)度

的增長(zhǎng)相對(duì)緩慢。如果不考慮眼睛的其他結(jié)構(gòu)(角膜和晶狀

體)影響，眼軸增長(zhǎng)過(guò)快的直接結(jié)果是近視。一般認(rèn)為，眼

軸長(zhǎng)度每增加1毫米，眼睛的度數(shù)會(huì)朝著近視的方向進(jìn)展

200-300度。

- 01 - - 02 -

Question

25.0

24.5

24.0

23.5

23.0

22.5

一二三四五六七八九（年級(jí)）

眼軸長(zhǎng)度（毫米）

參考文獻(xiàn)

[1]Li SM，Iribarren R，Kang MT，Li H，Li SY，Liu LR，Sun YY，Meng B，Zhan SY，

Rozema JJ，Wang N. Corneal power, anterior segment length and lens power in

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[2]Li SM，Li SY，Kang MT，Zhou YH，Li H，Liu LR，Yang XY，Wang YP，Yang Z，Zhan SY，

Gopinath B，Mitchell P，Atchison DA，Wang N. Distribution of ocular biometry in 7- and

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[3] Larsen JS. The sagittal growth of the eye. IV. Ultrasonic measurement of the axial

Iength of the eye from birth to puberty［J］. ActaOphthaImoI（Copenh）,1971, 4

(96):873 - 886.

[4] Larsen JS. The sagittal growth of the eye. 3. Ultrasonic measurement of the posterior

segment（axial length of the vitreous）from birth to puberty［J］. ActaOphthaImoI

（Copenh），1971，4（93）：441-453.

[5] Curtin BJ．The myopia-basic science and clinical management［J］． Philadelphia：Harper＆Row，Publishers,1985:3-59．

1

2

初中生防控近視手冊(cè) 初中生防控近視手冊(cè)

2 近視怎么發(fā)生的，它的發(fā)展過(guò)程是怎么樣的？

正常情況下，嬰幼兒的屈光狀態(tài)是處于遠(yuǎn)視的狀態(tài)。隨著

生長(zhǎng)發(fā)育，逐漸趨于正視，該過(guò)程被稱為“正視化”。然而，

部分孩子隨著眼睛的生長(zhǎng)發(fā)育，從遠(yuǎn)視發(fā)育到正視后并沒(méi)有

停止，而是繼續(xù)“生長(zhǎng)”。

第一：眼睛從正視變成了近視

由于近距離用眼時(shí)間長(zhǎng)、負(fù)荷重，導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收

縮痙攣，晶狀體不能放松，調(diào)節(jié)失衡。睫狀肌的調(diào)節(jié)就像

“彈簧”，如果用眼過(guò)度使睫狀肌這個(gè)“彈簧”繃得太緊，使

其一直處于高度緊張和持續(xù)的收縮狀態(tài)，“彈簧”的彈性就

會(huì)變差，看遠(yuǎn)的時(shí)候也無(wú)法放松。長(zhǎng)期如此，正視“生長(zhǎng)”

成近視。

第二：近視度數(shù)加深變?yōu)楦叨冉?/p>

如果真性近視發(fā)生后，各種使眼睛疲勞的因素得不到

緩解，睫狀肌持續(xù)收縮痙攣造成調(diào)節(jié)滯后，形成周邊視網(wǎng)

膜的遠(yuǎn)視性離焦（這種離焦?fàn)顟B(tài)被認(rèn)為是促進(jìn)近視度數(shù)不

斷增加的重要原因），使眼軸長(zhǎng)度持續(xù)增長(zhǎng)，近視度數(shù)增

高成為高度近視。

第三：從高度近視發(fā)展為病理性近視

如果是軸性近視，眼軸的延長(zhǎng)得不到有效的控制，隨著

眼軸的不斷伸長(zhǎng)，視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜會(huì)變薄，出現(xiàn)各種眼底并

發(fā)癥，則成為病理性近視?？杀憩F(xiàn)為脈絡(luò)膜新生血管、黃斑

萎縮、黃斑裂孔、視網(wǎng)膜下出血、視網(wǎng)膜變性和孔源性視網(wǎng)

膜脫離等疾病，造成嚴(yán)重的、不可逆性的視力損害[1]。

總結(jié)起來(lái)就是：近視的發(fā)展過(guò)程如下圖所示：“不近視”

發(fā)展為“低、中度近視”，再進(jìn)展到“高度近視”，發(fā)生眼底病

理性改變后成為“病理性近視”。

- 03 - - 04 -

Question

參考文獻(xiàn)

[1]Li SM，Li SY，Liu LR，Zhou YH，Yang Z，Kang MT，Li H，Yang XY，Wang YP，Zhan SY，Mitchell P，

Wang N，Atchison DA，the Anyang Childhood Eye Study G. Peripheral refraction in 7- and 14-year-old

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[2] Saw SM，Gaszard G，Shih-Yen EC，et a1．Myopia and associated pathological complications

[J]．OphthalmiePhysiol Opt，2005，25(5)：381-391．

不近視

低、中度近視

高度近視

病理性近視

不近視發(fā)展為低、中度

近視

低、中度近視進(jìn)展到

高度近視

高度近視發(fā)生眼底病

理性改變成為病理性

近視

初中生防控近視手冊(cè) 初中生防控近視手冊(cè)

3 如何能夠盡早發(fā)現(xiàn)自己的眼睛是否近視？

在醫(yī)院，醫(yī)生經(jīng)常會(huì)遇到一些孩子。第一次去醫(yī)院檢查眼

睛時(shí)，發(fā)現(xiàn)近視度數(shù)已經(jīng)比較高，追悔莫及。那么，如何能

夠盡早發(fā)現(xiàn)自己的近視問(wèn)題呢？

下面介紹一些近視的常見(jiàn)早期癥狀[1]

看遠(yuǎn)模糊：看不清黑板上的字，或感覺(jué)屋子里的光線太暗。

看遠(yuǎn)處時(shí)經(jīng)常瞇眼：這是因?yàn)椴[眼時(shí)上下眼皮可以遮擋

部分瞳孔，形成了“小孔效應(yīng)”，從而可提高視力。

寫作業(yè)眼睛貼得近：寫作業(yè)或看東西時(shí)眼睛貼得很近，

看書(shū)時(shí)感覺(jué)字跡重影、浮動(dòng)不穩(wěn)；以及在看遠(yuǎn)處后低頭看

近，或看近處物體后抬頭看遠(yuǎn)時(shí)，出現(xiàn)短暫的視物不清的

現(xiàn)象。

頻繁眨眼：頻繁地眨眼在一定程度上可以緩解視物不清的

癥狀，暫時(shí)提高視力。

經(jīng)常皺眉：這也是試圖改善視力的一種方法。

經(jīng)常歪著頭看物體：歪著頭看物體可以減少散射光線對(duì)視

力的影響。當(dāng)然經(jīng)常歪著頭看物體，也可能是斜視、眼球震

顫等引起，同學(xué)們都要關(guān)注。

- 05 - - 06 -

Question

如何早發(fā)現(xiàn)

孩子的近視？

關(guān)注孩子以下表現(xiàn)：

寫作業(yè)或看東西時(shí)眼睛貼

的很近；看不清黑板上的

字；看遠(yuǎn)處瞇眼；經(jīng)常皺

眉、歪頭看東西。

初中生防控近視手冊(cè) 初中生防控近視手冊(cè)

4 初中期間，多長(zhǎng)時(shí)間做一次視力檢查合適？

對(duì)于初中學(xué)生，有相當(dāng)一部分已經(jīng)發(fā)生近視配戴眼鏡

了，當(dāng)配眼鏡的孩子發(fā)生眼鏡度數(shù)不足時(shí)會(huì)到醫(yī)院重新驗(yàn)配

眼鏡。那么，對(duì)于尚未發(fā)生近視的初中生，還需要定期去做

視力檢查么？答案是肯定的。

無(wú)論初中生是否已經(jīng)近視或戴鏡，都建議每隔6~12個(gè)月

到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查一次視力，同時(shí)進(jìn)行驗(yàn)光檢查，以了解

清楚眼睛的真實(shí)狀況。

到了初中期間，仍然會(huì)有一部分尚未近視孩子會(huì)發(fā)生近

視，已經(jīng)發(fā)生近視的孩子的近視度數(shù)也有可能不斷加深。因

此，定期檢查視力和驗(yàn)光度數(shù)仍然是必要的，對(duì)于及時(shí)防控

近視發(fā)生發(fā)展具有重要的意義。

- 07- - 08 -

Question

如何判斷是真的近視了還是“假性近視”？

初中生防控近視手冊(cè) 初中生防控近視手冊(cè)

生活中所說(shuō)的“假性近視”是指由于用眼過(guò)度，睫狀肌痙

攣，過(guò)度調(diào)節(jié)導(dǎo)致的看遠(yuǎn)視力下降，確切地講是一種“調(diào)節(jié)

性近視”。為方便理解，接下來(lái)的講解中仍先沿用“假性近

視”這一名詞。

一般來(lái)說(shuō)，如果看物體模糊，同學(xué)們首先想到的就是近

視，而它常見(jiàn)的解決方法就是去眼鏡店配一副眼鏡。事實(shí)

上，有相當(dāng)一部分同學(xué)是“假性近視”，而“假性近視”是不需

要配戴眼鏡的。若“假性近視”者長(zhǎng)期配戴眼鏡，反而會(huì)造成

真性近視。

那么如何區(qū)分真性近視和“假性近視”呢？

最有效的方法是去醫(yī)院進(jìn)行睫狀肌麻痹驗(yàn)光，即俗稱

的“散瞳驗(yàn)光”。通過(guò)使用睫狀肌麻痹劑（如1%阿托品眼膏

或凝膠、1%鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液和復(fù)方托吡卡胺滴眼

液），比較用藥前后的屈光度數(shù)，可以判斷是真性近視還

是“假性近視”[1-2]。

5

Question

如果用藥前屈光度數(shù)符合近視的判定標(biāo)準(zhǔn)，用藥后近視消

失，成為正視或遠(yuǎn)視，則為“假性近視”；如果用藥后近視屈光

度數(shù)不變或度數(shù)降低小于0.50D（50度），則為真性近視。還

有一種情況介于上述兩者之間，即用藥后近視屈光度有所降低

（降低50度或更多），但仍有殘留的近視，則為混合性近

視，即“假性近視”和真性近視共同存在，這種情況更常見(jiàn)[3]。

- 09 - - 10 -

參考文獻(xiàn)

[1]Kang MT，Jan C，Li S，Yusufu M，Liang X，Cao K，Liu LR，Li H，Wang N，Congdon N.

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Childhood Eye Study. Br J Ophthalmol, 2020.

[2] Fotedar R, Rochtchina E, Morgan I, et al. Necessity of cycloplegia for assessing refractive error

in 12-year-old children: a population-based study[J]. Am J Ophthalmol,2007,144(2):307-309.

[3] 郭繼援,李仕明,李翯 et al. 1%環(huán)戊通對(duì)近視學(xué)齡兒童睫狀肌麻痹效果的觀察. 中華眼視光

學(xué)與視覺(jué)科學(xué)雜志 2015; 17: 96-8.

[4] 褚仁遠(yuǎn). 眼病學(xué)[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2011.8.

散瞳前，你近視

度數(shù)是300度。

散瞳后，你近視

度數(shù)是200度，

是混合性近視。

如何判斷自己的近視屬于哪種類型？

根據(jù)近視度數(shù)分類

低度近視：近視度數(shù)小于300度（即-3.00D）

中度近視：近視度數(shù)為300度～600度（即-3.00D～-6.00D）

高度近視：近視度數(shù)大于600度（即-6.00D）

很多人常有疑問(wèn)：自己的近視到底屬于什么程度、屬于

哪種類型呢？下面就介紹一下近視的不同分類方法。按照不

同的標(biāo)準(zhǔn)，近視有很多分類：

近視度數(shù)小于300度

（即-3.00D）

近視度數(shù)為300度～600度

（即-3.00D～-6.00D）

近視度數(shù)大于600度

（即-6.00D）

低度近視 中度近視 高度近視

6

Question

。

。

。

初中生防控近視手冊(cè) 初中生防控近視手冊(cè)

根據(jù)屈光成分分類

軸性近視：眼軸長(zhǎng)度超過(guò)正常范圍，角膜和晶狀體等基本

在正常范圍，外界平行光線進(jìn)入眼內(nèi)聚焦于視網(wǎng)膜前。通常

成年人正常的眼軸長(zhǎng)度為24毫米左右。

屈光性近視：眼軸長(zhǎng)度正?；蚧驹谡７秶鷥?nèi)，多由

于角膜或晶狀體曲率過(guò)大或各屈光成分之間組合異常，屈

光力超出正常范圍，而使外界平行光線進(jìn)入眼內(nèi)，聚焦于

視網(wǎng)膜之前。

根據(jù)眼部是否發(fā)生病理變化分類

單純性近視：近視度數(shù)多在-6.00D以內(nèi)，眼底一般無(wú)病

理變化，進(jìn)展緩慢，用適當(dāng)?shù)溺R片即可將視力矯正至正常，

其他視功能指標(biāo)多屬正常。

病理性近視：由于眼軸的不斷增長(zhǎng)，可出現(xiàn)程度不等的

眼底病理性改變。與正常人相比，病理性近視發(fā)生視網(wǎng)膜脫

離、撕裂、裂孔、黃斑出血和新生血管的風(fēng)險(xiǎn)要大很多，這

些病理性損害可造成視力損傷甚至失明[1-2]。

視網(wǎng)膜撕裂

視網(wǎng)膜脫離

視網(wǎng)膜裂孔

病理性近視眼球

新生血管

脈絡(luò)膜

黃斑部位

截面圖

黃斑出血

后部葡萄腫

脈絡(luò)膜變薄

眼軸延長(zhǎng)

中心凹

正常眼球

參考文獻(xiàn)

[1]Lin C，Li SM，Ohno-Matsui K，Wang BS，F(xiàn)ang YX，Cao K，Gao LQ，Hao J，Zhang Y，Wu

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refractive error in 12-year-old children: a population-based study[J]. Am J Ophthalmol,2007,144(2):307-309.

- 11 - - 12 -

初中生防控近視手冊(cè) 初中生防控近視手冊(cè)

7 什么是“快散”和“慢散”，我們應(yīng)該使用哪一種？

散瞳分為快速散瞳（簡(jiǎn)稱為“快散”）和慢速散瞳（簡(jiǎn)稱

為“慢散”）兩種類型。慢散：指用1%阿托品眼用凝膠或眼膏

滴眼后進(jìn)行散瞳驗(yàn)光的方式。之所以被稱為慢散，是因?yàn)榘?/p>

托品的藥效持續(xù)時(shí)間可達(dá)3周，瞳孔在散瞳后21天左右才能恢

復(fù)?？焐ⅲ褐赣脧?fù)方托吡卡胺滴眼液滴眼后進(jìn)行散瞳驗(yàn)光的

方式。這種方法之所以被稱為“快散”，是因?yàn)橥咨㈤_(kāi)快，

恢復(fù)原狀也快，藥效一般持續(xù)時(shí)間為6～8小時(shí)。

1%阿托品眼用凝膠的睫狀肌麻痹效果最強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間

久，適用于7歲以下的近視兒童，尤其是遠(yuǎn)視和斜弱視的兒

童。1%阿托品眼用凝膠的使用方法為2~3次/日，連用3日后

停藥進(jìn)行第一次驗(yàn)光。第二次的復(fù)驗(yàn)時(shí)間為停藥后21天。

復(fù)方托吡卡胺滴眼液持續(xù)時(shí)間短，作用強(qiáng)度弱，適用于12

~40歲人群，臨床上也可用于7~12歲近視兒童的散瞳驗(yàn)光。

復(fù)方托吡卡胺滴眼液的使用方法為驗(yàn)光前相隔10~20分鐘滴3

次，30~40分鐘后驗(yàn)光。第二次的復(fù)驗(yàn)時(shí)間為第2天~1周內(nèi)。

1%鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液的睫狀肌麻痹效果次于阿托品眼

- 13 - - 14 -

Question

用凝膠，但強(qiáng)于復(fù)方托吡卡胺滴眼液，且作用時(shí)間較短，可考

慮作為不能接受阿托品眼用凝膠時(shí)的替代，以及用作7~12歲近

視兒童的散瞳驗(yàn)光。1%鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液的使用方法為驗(yàn)光

前相隔20分鐘滴2次，1小時(shí)后驗(yàn)光。第二次的復(fù)驗(yàn)時(shí)間為第3

天~1周內(nèi)。散瞳能夠使睫狀肌充分放松，去除調(diào)節(jié)痙攣，使得驗(yàn)

光結(jié)果更可靠、客觀，能更真實(shí)地反映出孩子的屈光狀態(tài)，是國(guó)

際公認(rèn)的診斷近視的金標(biāo)準(zhǔn)。建議12歲以下，尤其是初次驗(yàn)光，

或有遠(yuǎn)視、斜弱視和較大散光的兒童一定要進(jìn)行睫狀肌麻痹驗(yàn)

光，確診近視需要配鏡的兒童需要定期復(fù)查驗(yàn)光。在針對(duì)兒童青

少年的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡中，散瞳是必不可少的一步 [1-3]。

參考文獻(xiàn)

[1]Sun YY，Wei SF，Li SM，Hu JP，Yang XH，Cao K，Lin CX，Du JL，Guo JY，Li H，Liu LR，

Morgan IG，Wang NL. Cycloplegic refraction by 1% cyclopentolate in young adults: is it the

gold standard? The Anyang University Students Eye Study (AUSES). Br J Ophthalmol, 2018

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[2]郭繼援，李仕明，李翯，劉洛如，李偲圓，康夢(mèng)田，孫蕓蕓，賈琳. 1%環(huán)戊通對(duì)近視學(xué)

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[3]褚仁遠(yuǎn),趙家良.兒童青少年屈光不正診治應(yīng)以睫狀肌麻痹下驗(yàn)光結(jié)果為基準(zhǔn)[J].中華眼科

雜志,2019,55(2): 86-88.快速散瞳 慢速散瞳

用什么散瞳藥要

根據(jù)孩子的年齡

和眼睛狀況選擇。

初中生防控近視手冊(cè) 初中生防控近視手冊(cè)

8 散瞳對(duì)眼睛有危害嗎？

首先，在醫(yī)生指導(dǎo)下的散瞳是不會(huì)對(duì)眼睛產(chǎn)生傷害的。

散瞳后有怕光的現(xiàn)象，這是由于散瞳藥物會(huì)使瞳孔擴(kuò)大，進(jìn)

入眼內(nèi)的光線增多了，刺激性增強(qiáng)，所以會(huì)出現(xiàn)怕光、流淚

等反應(yīng)；且因?yàn)樯⑼蠼逘罴÷楸?，視近物不清。出現(xiàn)這種

情況時(shí)，不用擔(dān)心，隨著藥效逐漸消失，瞳孔逐漸恢復(fù)，這

些癥狀就會(huì)慢慢減輕直至恢復(fù)正常。

散瞳只是眼睛局部用藥，所帶來(lái)的不良反應(yīng)也是很少

的。少部分兒童使用阿托品散瞳后出現(xiàn)臉發(fā)熱或灼熱感、面

部潮紅、眼部不適、口干、頭暈、惡心等癥狀，此時(shí)可通過(guò)

多喝水來(lái)緩解[1]。

滴散瞳藥后按壓淚囊位置（眼睛內(nèi)側(cè)與鼻梁交界處）約3

分鐘，避免藥物經(jīng)鼻淚管流到鼻腔中，減少鼻黏膜的吸收，

可有效減少這些癥狀的出現(xiàn)?？焖偕⑼幍娜聿涣挤磻?yīng)極

其少見(jiàn)，不過(guò)有一少部分兒童可能會(huì)對(duì)散瞳藥有過(guò)敏反應(yīng)，

比如起皮疹等，停藥即可消失。

散瞳后的一些事項(xiàng)：散瞳期間由于視近模糊，盡量避免

- 15 - - 16 -

Question

近距離用眼，例如寫作業(yè)、看書(shū)、玩電腦等。同時(shí)由于瞳孔

擴(kuò)大，應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，尤其避免強(qiáng)烈的太陽(yáng)光刺激，戶外

時(shí)可配戴太陽(yáng)鏡或遮陽(yáng)帽。

參考文獻(xiàn)

[1]葉燕花，曾素華，黃思健，等.兒童使用阿托品眼膏散瞳驗(yàn)光的健康教育[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)

藥,2012,07(28):228-229.

散瞳后由于瞳孔擴(kuò)大，戶

外時(shí)戴太陽(yáng)鏡或遮陽(yáng)帽；

由于調(diào)節(jié)處于放松狀態(tài)，

最好不要近距離用眼。

初中生防控近視手冊(cè) 初中生防控近視手冊(cè)

9 如何看懂電腦驗(yàn)光單和配鏡處方單？

很多人拿到電腦驗(yàn)光單和配鏡處方單時(shí)，看著上面的術(shù)

語(yǔ)、數(shù)字就發(fā)懵。學(xué)會(huì)看懂這兩種單據(jù)，就能學(xué)會(huì)一項(xiàng)重要

技能。以下將簡(jiǎn)明地解讀：

電腦驗(yàn)光單解讀

“R”代表右眼

“L”代表左眼

“S”代表近視或遠(yuǎn)視度數(shù)

“C”代表散光度數(shù)

“A”代表散光軸位

“PD”代表瞳距

近視或遠(yuǎn)視度數(shù)、散光度數(shù)和散光軸位一般會(huì)連續(xù)測(cè)量3

次，出現(xiàn)3行數(shù)據(jù)，緊接著第4行數(shù)據(jù)為前3次測(cè)量數(shù)據(jù)的平

均值（如圖中藍(lán)框所示）。其中，“S”下面對(duì)應(yīng)的數(shù)值前如果

是“-”表示近視，“+”則表示遠(yuǎn)視。比如此驗(yàn)光單中，“S”下面

對(duì)應(yīng)的數(shù)值是-2.75，表示近視度數(shù)275度，“C”下面對(duì)應(yīng)的數(shù)

值是-1.00，表示近視散光100度，“A”下面對(duì)應(yīng)的數(shù)值是

174，表示散光軸位在174度位置。

- 17 - - 18 -

Question

近距離用眼，例如寫作業(yè)、看書(shū)、玩電腦等。同時(shí)由于瞳孔

擴(kuò)大，應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，尤其避免強(qiáng)烈的太陽(yáng)光刺激。戶外

時(shí)可配戴太陽(yáng)鏡或遮陽(yáng)帽。

在上表中，右眼鏡片為：近視225度，合并近視散光75

度，散光軸位是178度，戴眼鏡后的矯正視力是5.0（1.0）；

左眼鏡片為：近視200度，合并近視散光100度，散光軸位

是15度，戴眼鏡后的矯正視力是4.9（0.8）。

配鏡處方樣式與解讀

1

2

<R>

后頂點(diǎn)距離

<L> *

*

PD=60

VD=12

S

-2.75

-2.75

-2.75

-1.50

-1.75

-1.75

-2.00

-1.75

+0.0

+0.0

+0.0

+0.0

+0.0

0

0

0

0

0

-2.75

-2.75

-1.0

1.0 60

1.0

-1.0

-1.0

-1.0

-1.0

174

174

174

174

174

C A

S C A

（眼鏡片

后曲面距

角膜頂點(diǎn)

的距離）

近視或遠(yuǎn)視度數(shù)

右眼（R或OD）

左眼（L或OS）

散光度數(shù)

球鏡（S） 柱鏡（C） 軸位（A） 視力（VA） 雙眼瞳距（PD）

散光度數(shù)的方向 看清物體的清晰度 雙眼瞳孔中間距離

√

√

√

√

√

√

√ √

√

備注：電腦驗(yàn)光單只能作為參考依據(jù)，不能作為最終驗(yàn)配數(shù)據(jù)

電腦驗(yàn)光單

右眼

左眼

球鏡（S） 柱鏡（C） 軸位（A） 視力（V）

-2.25 -0.75 178 5.0（1.0）

-2.00 -1.00 15 4.9（0.8）

瞳距：60毫米

初中生防控近視手冊(cè) 初中生防控近視手冊(cè)

10 一旦確診為近視，還能不能恢復(fù)？

一聽(tīng)到孩子近視，很多家長(zhǎng)會(huì)非常著急，看到市場(chǎng)上涌

現(xiàn)出五花八門可以治療近視的產(chǎn)品，便“亂投醫(yī)”，甚至求助

偏方。

事實(shí)上，從近視的原理來(lái)說(shuō)，目前，如果已經(jīng)確診了近

視，那么近視是不可逆的！大多數(shù)孩子為軸性近視，即以眼

軸增長(zhǎng)為特點(diǎn)的近視，就像個(gè)子長(zhǎng)高不會(huì)變矮，眼軸變長(zhǎng)了

也不會(huì)再縮短。因此，由于眼軸增長(zhǎng)引起的軸性近視一旦發(fā)

生，近視便不可能被治愈。了解了這些知識(shí)，也就擁有了

“火眼金睛”，治愈近視的虛假宣傳不攻自破。

已確診為近視的兒童青少年，除小部分是由于屈光間質(zhì)

的曲率造成的，大多數(shù)是由于眼軸變長(zhǎng)造成的[1]。我們只能

通過(guò)努力，延緩近視度數(shù)的進(jìn)展和眼軸長(zhǎng)度的增長(zhǎng)，降低發(fā)

展成為高度近視的可能。

- 19 - - 20 -

Question

參考文獻(xiàn)

[1]Morgan IG , French AN , Ashby RS , et al. The epidemics of myopia: Aetiology

and prevention[J]. Progress in Retinal and Eye Research, 2018, 62:134-149.

父母近視會(huì)遺傳給自己?jiǎn)幔?/p>

首先，近視會(huì)受到遺傳因素的影響[1-2]。不同類型的近視遺

傳概率不同：?jiǎn)渭冃越曇话阌捎诤筇觳涣嫉挠醚哿?xí)慣造成，

這種近視遺傳概率很小，病理性近視遺傳風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大。

有調(diào)查發(fā)現(xiàn)：父母均不近視的孩子，7歲時(shí)有7.3%發(fā)生

了近視；父母單方近視的孩子，7歲時(shí)有26.2%發(fā)生了近

視；父母均近視的孩子，7歲時(shí)有45%發(fā)生了近視。

近視受遺傳因素和環(huán)境因素的共同影響，即使父母雙方

均不近視，在后天用眼負(fù)荷過(guò)重的情況下，孩子也可能會(huì)發(fā)

生近視。

父母近視的孩子之所以更容易發(fā)生近視，除了遺傳的原

因之外，還與近視的父母更有可能給孩子制造出容易近視的

環(huán)境有關(guān)。比如，近視的父母可能更喜歡讀書(shū)學(xué)習(xí)，更重視

孩子的教育，因此讓孩子讀書(shū)學(xué)習(xí)的時(shí)間也可能較長(zhǎng)；近視

的父母對(duì)戶外活動(dòng)的興趣可能相對(duì)較小，因此把孩子帶到戶

外玩耍的機(jī)會(huì)也相對(duì)較少。這些問(wèn)題，都是近視的父母需要

額外注意的。

11

Question

初中生防控近視手冊(cè) 初中生防控近視手冊(cè)

參考文獻(xiàn)

[1] Wu PC, Huang HM, Yu HJ, et al. Epidemiology of Myopia[J]. The Asia-Pacific Journal

of Ophthalmology, 2016, 5(2):386-393.

[2] Jones LA, Sinnott LT, Mutti DO, et al. Parental History of Myopia, Sports and

Outdoor Activities, and Future Myopia[J]. Investigative Opthalmology& Visual

Science, 2007, 48(8):3524-3532.

x 4.9倍

x 2.1倍

父母雙方都近視

父母單方近視

醫(yī)生說(shuō)病理性近視可以致盲，是真的嗎？ 12

Question

- 21 - - 22 -

通常人們認(rèn)為，近視是一種常見(jiàn)的眼病，高度近視只是

近視度數(shù)比較高而已，只要戴上眼鏡就能緩解，不會(huì)把它與

嚴(yán)重的眼底病聯(lián)系在一起，更不會(huì)想到病理性近視患者可能

會(huì)因嚴(yán)重的眼底并發(fā)癥而成為盲人。

本病因伴有各種眼底并發(fā)癥，嚴(yán)重影響視功能，故稱病

理性近視。病理性近視眼底損害的發(fā)病機(jī)制大部分與眼軸增

長(zhǎng)有關(guān)[1-2]，臨床表現(xiàn)也多種多樣。

豹紋狀眼底：由于視網(wǎng)膜變薄，眼底略呈暗灰色，橘紅

色大血管層血管暴露，使眼底呈豹皮樣。

首先，病理性近視有以下特點(diǎn)：

眼軸進(jìn)行性延長(zhǎng)

近視度數(shù)逐年增高

眼球后段擴(kuò)張

伴視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜變化從而引起視功能障礙

孩子發(fā)生近視幾率

孩子發(fā)生近視幾率

初中生防控近視手冊(cè) 初中生防控近視手冊(cè)

玻璃體液化混濁：出現(xiàn)眼前黑影、閃光感等癥狀。

后鞏膜葡萄腫：眼球后段鞏膜過(guò)度延伸，后極部可發(fā)生

局限性擴(kuò)張，形成后葡萄腫。

黃斑病變：黃斑是眼底最重要的一個(gè)解剖部位，眼軸過(guò)

度增長(zhǎng)導(dǎo)致脈絡(luò)膜的出血，即黃斑出血；黃斑萎縮后呈現(xiàn)漆

裂紋樣損害，黃斑裂孔也是較為常見(jiàn)的病變。

很多病理性近視的人，即使配戴眼鏡矯正，視力也很難

達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)。如果出現(xiàn)了病理性近視的并發(fā)癥如黃斑出

血、視網(wǎng)膜脫離等，可使視力突然進(jìn)一步損害，嚴(yán)重者甚至

失明。

因此，預(yù)防近視的發(fā)生和發(fā)展，避免近視度數(shù)的過(guò)高過(guò)

快增長(zhǎng)尤為重要。高?；颊邞?yīng)注意在日常生活中，堅(jiān)持定期

檢查，配合醫(yī)生進(jìn)行積極治療。

- 23 - - 24 -

參考文獻(xiàn)

[1] Lin CX, Li SM, Ohno-Matsui K et al. Five-year incidence and progression of myopic

maculopathy in a rural Chinese adult population: the Handan Eye Study. Ophthalmic

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[2] Saw SM，Gaszard G，Shih-Yen EC，et a1．Myopia and associated pathological

complications[J]．Ophthalmic Physiol Opt, 2005, 25(5)：381-391.

病理性近視眼底損害

豹紋狀

眼底

后鞏膜

葡萄腫

黃斑

裂孔

視網(wǎng)膜

脫離

初中生防控近視手冊(cè) 初中生防控近視手冊(cè)

13 高度近視和病理性近視者，生活中需要注意

什么呢？

高度近視是指近視度數(shù)大于600度的情況，通常眼軸長(zhǎng)

度大于26毫米。隨著近視度數(shù)的增加，眼軸不斷被拉長(zhǎng)，

導(dǎo)致視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜變薄，眼底出現(xiàn)病理性改變，則稱為病

理性近視。

如果把眼睛比喻成一個(gè)氣球，一直往氣球里面吹氣，氣

球會(huì)增大變薄，當(dāng)變薄的氣球超過(guò)一定限度后，氣球就會(huì)出

現(xiàn)問(wèn)題，眼睛也類似。當(dāng)近視度數(shù)發(fā)展到高度近視后，眼軸

增長(zhǎng)過(guò)多，眼底“耐受力”減弱，易發(fā)生各種眼底并發(fā)癥。

- 25 - - 26 -

Question

生活中，高度近視和病理性近視者應(yīng)特別注意以下幾個(gè)方

面：要注意避免劇烈活動(dòng)、震動(dòng)，以及外力碰擊眼球，以免發(fā)

生視網(wǎng)膜撕裂、脫離等眼底疾病。盡量避免劇烈沖擊性頭部運(yùn)

動(dòng)，如跳水、舉重、過(guò)山車等。我們經(jīng)常會(huì)遇到這樣的情況：

高度近視和病理性近視者雖然已經(jīng)成年，但是近視度數(shù)還在以

比較快的速度增加，因此即使已經(jīng)成年，高度近視和病理性近

視者也應(yīng)注意用眼習(xí)慣，避免過(guò)度用眼，使眼睛“勞逸結(jié)合”，

得到適當(dāng)?shù)姆潘伞?/p>

另外，建議高度近視和病理性近視者每3～6個(gè)月到醫(yī)院做

一次全面的眼科檢查，并長(zhǎng)期隨訪。

由于眼球不斷增長(zhǎng)，眼球的后部向后突，視網(wǎng)膜被牽引、

變薄，可能引起視網(wǎng)膜的多種病變[1-2]。如果在生活中，眼睛

突然出現(xiàn)眼前黑影、閃光感、視物變形、視力下降，即使配

戴了度數(shù)合適的眼鏡，還是看不清楚等癥狀，一定要及時(shí)到

醫(yī)院就診[3]。

參考文獻(xiàn)

[1] Saw SM, Gazzard G, Shih-Yen EC, et al. Myopia and associated pathological

complications[J]. Ophthalmic Physiol Opt, 2005，25(5)：381-391．

[2] VongphanitJ , Mitchell P , Wang JJ . Prevalence and progression of myopic

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[3] 兒童青少年近視患者健康教育處方，健康教育處方（2020年版）. 北京：人民衛(wèi)生出

版社，2020

初中生防控近視手冊(cè) 初中生防控近視手冊(cè)

14 戴眼鏡會(huì)讓近視度數(shù)不斷加深，再也“摘”不

下來(lái)眼鏡么？

發(fā)現(xiàn)近視后，一些家長(zhǎng)和同學(xué)抵觸戴眼鏡：一是影響外

觀，二是根深蒂固地認(rèn)為戴眼鏡會(huì)讓近視度數(shù)加深得更快，

再也摘不下來(lái)了。諸如此類的種種顧慮導(dǎo)致明明近視了卻不

戴眼鏡，不斷地往前換座位，迫不得已才配眼鏡。

這種想法和做法究竟可不可取呢？

首先需要明確，近視度數(shù)的加深是與遺傳因素及環(huán)境因

素等密切相關(guān)的[1]。配戴合適度數(shù)且質(zhì)量合格的眼鏡不會(huì)使

近視度數(shù)的加深變快。如果發(fā)現(xiàn)孩子近視而不進(jìn)行矯正，孩

子看東西費(fèi)勁，便會(huì)采取瞇眼、歪頭等行為努力讓自己看得

清楚些。久而久之，不僅會(huì)使眼睛過(guò)于疲勞，還會(huì)加速近視

發(fā)展。

目前，對(duì)于近視者配戴眼鏡依然是最為簡(jiǎn)單可靠的方

法。配戴一副合適的眼鏡對(duì)于提高近視孩子的遠(yuǎn)視力，恢復(fù)

雙眼的正常功能，防止斜視、弱視等具有重要的意義[2]。

當(dāng)然，配戴度數(shù)不合適或質(zhì)量不合格的眼鏡可能會(huì)造成

- 27 - - 28 -

Question

近視加速發(fā)展。規(guī)范的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光有助于獲得合適度數(shù)且質(zhì)量

合格的眼鏡，避免上述情況的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]Pan CW，Ramamurthy D, Saw SM. Worldwide prevalence and risk factors for

myopia[J]. Ophthalmic & Physiological Optics, 2011, 32(1):3-16.

[2]魯碧峰，丁紅霞.近視患者80例醫(yī)學(xué)驗(yàn)光分析[J].中國(guó)實(shí)用眼科雜志，2009，27(5):

500-502.

“沒(méi)有證據(jù)表明戴眼鏡可以加

重近視，但一定要給孩子配戴

一副 度數(shù)合適、質(zhì)量合格

的眼鏡。 ”

初中生防控近視手冊(cè) 初中生防控近視手冊(cè)

15 學(xué)習(xí)和生活中，應(yīng)該怎么做來(lái)保護(hù)視力、延緩

近視進(jìn)展？

首先，要知道自己的健康自己負(fù)責(zé)，自己保好自己的眼

睛。我們應(yīng)該強(qiáng)化自己的健康意識(shí)，從小學(xué)習(xí)科學(xué)的用眼知

識(shí)。知道什么是近視、是怎么發(fā)生的，進(jìn)而主動(dòng)關(guān)注自己眼

睛的健康狀況，從小養(yǎng)成科學(xué)的護(hù)眼習(xí)慣，掌握科學(xué)用眼護(hù)

眼的健康知識(shí)。

學(xué)會(huì)自己關(guān)注視力狀況，可以交替遮蓋眼睛自查視力。

如果發(fā)現(xiàn)單眼或雙眼視力有明顯變化，應(yīng)及時(shí)告知家長(zhǎng)和教

師，盡早到眼科醫(yī)院檢查。當(dāng)戴眼鏡不能看清楚遠(yuǎn)處時(shí)也需

及時(shí)告知家長(zhǎng)，及時(shí)到醫(yī)院就診。

積極參加體育鍛煉和戶外活動(dòng)，應(yīng)該確保每天2小時(shí)以

上的戶外活動(dòng)時(shí)間。

避免連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間的讀寫等近距離用眼活動(dòng)，每隔

30~40分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺10分鐘；保證正確讀寫姿勢(shì)，做到“一拳

一尺一寸”[1-2]。

合理使用電子產(chǎn)品，自覺(jué)減少非學(xué)習(xí)目的使用。

Question

認(rèn)真規(guī)范做眼保健操，正確地按揉穴位，以感覺(jué)到酸

脹為度；合理飲食，營(yíng)養(yǎng)均衡，控制甜食、油炸食品的攝

入量，少喝碳酸飲料。

保障睡眠時(shí)間，初中生每天9小時(shí)。

預(yù)防近視，一定要從小做起。學(xué)習(xí)科學(xué)的用眼知識(shí)、養(yǎng)成

良好的用眼習(xí)慣。

參考文獻(xiàn)

[1] Parssinen O, Kauppinen M. Associations of reading posture, gaze angle and reading

distance with myopia and myopic progression[J]. Acta Ophthalmologica, 2016, 94

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眼健康講座

科學(xué)用眼知識(shí)

- 29 - - 30 -

初中生防控近視手冊(cè) 初中生防控近視手冊(cè)

16 有哪些技術(shù)可以延緩近視的進(jìn)展呢？

如果真的發(fā)生近視了，選擇合適的矯正和防控技術(shù)延

緩近視進(jìn)展也非常重要，下面為大家介紹一些目前公認(rèn)的

有效方法[1]。

Question

框架眼鏡：框架眼鏡是最簡(jiǎn)單安全的矯正措施。對(duì)于兒

童近視者，應(yīng)至少每半年到一年進(jìn)行一次復(fù)查，及時(shí)調(diào)整

眼鏡度數(shù)。單焦鏡為臨床常見(jiàn)框架眼鏡類型，對(duì)于調(diào)節(jié)存

在問(wèn)題的患者還有雙焦鏡、三焦鏡和漸進(jìn)鏡等。漸進(jìn)鏡可

增加視物遠(yuǎn)近范圍，對(duì)兒童青少年近視度數(shù)的進(jìn)展可能有

一定的延緩作用[2，3]。

角膜塑形鏡（OK鏡）：是一種可逆性非手術(shù)的物理矯

形方法。研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期配戴角膜塑形鏡可有效延緩兒

童青少年眼軸的延長(zhǎng)[4]。需要注意的是：角膜塑形鏡的

驗(yàn)配應(yīng)該到專業(yè)有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，未成年兒童需要由家

長(zhǎng)監(jiān)護(hù)配合使用，并定期隨訪。

硬性接觸鏡（RGP鏡）：圓錐角膜及角膜瘢痕等所致的

不規(guī)則散光可優(yōu)先考慮選擇。

軟性接觸鏡：可用于近視的矯正，也可用于較大屈光

參差的矯正，有助于恢復(fù)雙眼視功能和促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育。

低濃度阿托品：目前，國(guó)內(nèi)外研究均證實(shí)阿托品對(duì)延

緩近視進(jìn)展有一定的效果。使用阿托品可能產(chǎn)生視近模

糊、瞳孔大、畏光、過(guò)敏等反應(yīng)，0.01%低濃度阿托品的

可以使用以下

這些方法

孩子近視了怎么辦？

框架眼鏡

軟性接觸鏡

硬性接觸鏡（RGP鏡）

角膜塑形鏡（OK鏡）

低濃度阿托品

行為監(jiān)控設(shè)備

- 31 - - 32 -

初中生防控近視手冊(cè) 初中生防控近視手冊(cè)

參考文獻(xiàn)

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反應(yīng)相對(duì)輕且少，建議在兒童近視發(fā)展較快的時(shí)期應(yīng)用低

濃度阿托品[5]。

用眼行為監(jiān)控設(shè)備：針對(duì)孩子用眼習(xí)慣不良的問(wèn)題，目

前已有可配戴的行為監(jiān)控設(shè)備，可對(duì)孩子用眼環(huán)境、戶外活

動(dòng)時(shí)間、近距離用眼時(shí)間、用眼姿勢(shì)行為等進(jìn)行監(jiān)測(cè)和干

預(yù)，及時(shí)提醒和干預(yù)。

在學(xué)校每天做眼保健操，為什么很多孩子還是

近視了？

從中醫(yī)的角度來(lái)講，眼保健操可以通過(guò)刺激眼睛周圍穴

位，調(diào)節(jié)眼部周圍經(jīng)絡(luò)氣血，并可以改善臟腑器官之間的協(xié)

調(diào)關(guān)系。眼保健操體現(xiàn)中醫(yī)治未病思想：一是在孩子的眼睛

未患近視之前，就采取預(yù)防保護(hù)措施；二是即使是一些已患

近視的孩子也可通過(guò)做眼保健操緩解眼疲勞，從而減緩其近

視的發(fā)展進(jìn)程。

多項(xiàng)研究確認(rèn)眼保健操確實(shí)有效。研究采用?分嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?/p>

隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的方法，設(shè)立眼保健操組、假穴位組和閉眼

組。研究發(fā)現(xiàn)單獨(dú)一次眼保健操即可顯著降低青少年的調(diào)節(jié)

滯后[1]，而調(diào)節(jié)滯后被認(rèn)為在青少年近視的發(fā)生發(fā)展中具有

重要作用。

另一研究通過(guò)長(zhǎng)期的觀察發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期堅(jiān)持做正確的眼保

健操的兒童，其近視進(jìn)展慢于不正確做眼保健操或不做眼保

健操的兒童[2]。

因此，首先要注意做規(guī)范手法的眼保健操，適當(dāng)增加做

眼保健操的次數(shù)。此外，還應(yīng)該聯(lián)合其他有效的近視防控措

17

Question

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初中生防控近視手冊(cè) 初中生防控近視手冊(cè)

參考文獻(xiàn)

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施，如提倡的“一減一增”，即減少持續(xù)近距離用眼的時(shí)

間、增加戶外活動(dòng)時(shí)間等，共同發(fā)揮防控近視的作用。 長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼后，眼睛疲勞該怎么辦？

上學(xué)期間學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重，看書(shū)、寫作業(yè)時(shí)間長(zhǎng)，眼睛很容易

疲勞。這種情況如果長(zhǎng)期不改善，會(huì)影響視力，最終很可能

發(fā)生近視或近視度數(shù)的加深。因此，出現(xiàn)眼疲勞的現(xiàn)象時(shí)，

應(yīng)及時(shí)關(guān)注。

可以通過(guò)以下方法緩解：

近距離用眼學(xué)習(xí)間隙，注意雙眼間斷性休息：一般建議30

～40分鐘近距離用眼后應(yīng)休息一會(huì)兒，比如看看遠(yuǎn)處的風(fēng)景

或閉眼，有助于放松睫狀肌的調(diào)節(jié)。

按摩眼部：做眼保健操對(duì)于緩解眼疲勞有著非常好的幫

助，研究表明，做眼保健操能夠有效減少調(diào)節(jié)滯后量，改善

主觀視疲勞感受，從而有助于延緩近視進(jìn)展[1]。

課間休息：課間應(yīng)鼓勵(lì)同學(xué)到教室外活動(dòng)，或在教室內(nèi)遠(yuǎn)

眺，同時(shí)多多眨眼，或者是閉眼休息片刻，這樣有助于淚液

滋潤(rùn)眼睛，幫助緩解疲勞的癥狀。

毛巾熱敷：在家時(shí)可以通過(guò)毛巾熱敷的辦法，促進(jìn)眼部血

18

Question

做眼保健操要找準(zhǔn)穴位

合適的按壓力度保障足

夠的時(shí)間。

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液的循環(huán)。

使用人工淚液：可以起到滋潤(rùn)眼睛的作用，從而緩解

疲勞、干澀的癥狀。需要指出的是為保持藥物的無(wú)菌性和

延長(zhǎng)藥物的有效期，人工淚液一般都加入防腐劑。雖然微

量防腐劑對(duì)眼睛損傷并不大，但長(zhǎng)期過(guò)度使用含有防腐劑

的滴眼液，可能會(huì)對(duì)眼睛產(chǎn)生傷害，因此推薦使用不含防

腐劑的人工淚液。

參考文獻(xiàn)

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睡眠對(duì)近視有什么影響？

2019年4月29日，國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)舉辦新聞發(fā)布會(huì)

介紹2018年兒童青少年近視調(diào)查結(jié)果。發(fā)布會(huì)指出：據(jù)監(jiān)

測(cè)發(fā)現(xiàn)我國(guó)73%的學(xué)生每天睡眠時(shí)間不達(dá)標(biāo)。睡眠時(shí)間具

體對(duì)近視的影響如何呢？

有研究通過(guò)對(duì)安徽省8030名參加2014年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)

健康調(diào)查問(wèn)卷的7～18歲中小學(xué)生調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每天體育鍛

煉少、睡眠時(shí)間少和家庭作業(yè)時(shí)間多的學(xué)生中疑似近視者

更多[1]。

在2008～2012年韓國(guó)國(guó)家健康與營(yíng)養(yǎng)檢查中對(duì)3625名

12～19歲青少年的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在睡眠時(shí)間大于9個(gè)小時(shí)的青

少年中，近視的患病率明顯低于睡眠時(shí)間少于5個(gè)小時(shí)的

青少年[2]。

因此，初中生每天的睡眠時(shí)間應(yīng)達(dá)到9小時(shí)。需要注意

的是：睡眠不足和睡眠質(zhì)量差不僅可能與近視的發(fā)病有

關(guān)，還可能和很多其他因素有關(guān)[3-4]。由于兒童青少年正處

于生長(zhǎng)發(fā)育的重要時(shí)期，如果睡眠不足，可能會(huì)影響生長(zhǎng)激

19

Question

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素的分泌，從而影響生長(zhǎng)發(fā)育及身體的各項(xiàng)功能狀態(tài)，導(dǎo)

致乏力、嗜睡、抵抗力下降等。

參考文獻(xiàn)

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bedtime, and myopia progression in a 4-year follow-up of Chinese children: the Anyang

Childhood Eye Study. Invest Ophthalmol Vis Sci 2020;61(3):37.

家長(zhǎng)應(yīng)該從哪些方面著手保護(hù)孩子視力？

家庭是孩子成長(zhǎng)的地方，家長(zhǎng)是孩子的第一任老

師。孩子要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，家庭起著至關(guān)重要

的作用。

家長(zhǎng)具體可以從以下方面著手[1]：

全面了解科學(xué)用眼護(hù)眼知識(shí)，以身作則

家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)了解科學(xué)用眼護(hù)眼知識(shí)，以身作則，帶動(dòng)

和幫助孩子養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，盡可能提供良好的

居家視覺(jué)環(huán)境。引導(dǎo)孩子不在走路時(shí)、吃飯時(shí)、臥床

時(shí)、晃動(dòng)的車廂內(nèi)、光線暗弱或陽(yáng)光直射等情況下看

書(shū)或使用電子產(chǎn)品。監(jiān)督并隨時(shí)糾正孩子不良讀寫姿

勢(shì)，應(yīng)保持“一尺、一拳、一寸”，讀寫連續(xù)用眼時(shí)間

不宜超過(guò)30～40分鐘[2]。

多做戶外運(yùn)動(dòng)

家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)正確認(rèn)識(shí)戶外活動(dòng)的重要性，讓孩子到戶

外陽(yáng)光下度過(guò)更多時(shí)間。建議每天達(dá)到2小時(shí)的戶外活

動(dòng)，從而預(yù)防和延緩近視進(jìn)展 [3]。要減輕孩子課外學(xué)

20

Question

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習(xí)負(fù)擔(dān)。配合學(xué)校減輕孩子負(fù)擔(dān)，不要盲目參加課外

培訓(xùn)。

控制電子產(chǎn)品使用

家長(zhǎng)陪伴孩子時(shí)應(yīng)盡量減少使用電子產(chǎn)品，有意識(shí)

地控制孩子使用電子產(chǎn)品的時(shí)間。非學(xué)習(xí)目的的電子

產(chǎn)品使用單次不宜超過(guò)15分鐘，每天累計(jì)不宜超過(guò)1小

時(shí)，使用電子產(chǎn)品學(xué)習(xí)30～40分鐘后，應(yīng)休息遠(yuǎn)眺放

松10分鐘。

保障孩子睡眠時(shí)間

初中生要達(dá)到9個(gè)小時(shí)。讓孩子多吃魚(yú)類、水果、綠色

蔬菜等有益于視力健康的營(yíng)養(yǎng)膳食。

做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)

發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)瞇眼看東西、上課看不清楚黑板等跡象

時(shí)，及時(shí)帶其到眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查。遵從醫(yī)生的建議進(jìn)行

科學(xué)的干預(yù)和近視矯正，盡量在眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)光，避免

不正確的矯正方法導(dǎo)致近視程度加重。

- 41 - - 42 -

孩子除了知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高身體素

質(zhì)也很重要。家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子德、

智、體、美、勞全面發(fā)展。

每日戶外

活動(dòng)安排

我們還要給孩子

減少補(bǔ)習(xí)班。

參考文獻(xiàn)

[1]教育部，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)，國(guó)家體育總局，等.關(guān)于印發(fā)《綜合防控兒童青少年近視

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