雇員服務(wù)手冊(cè)上海外服(湖南)人力資源服務(wù)有限公司
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目錄
外服簡(jiǎn)介 ---------------------------------------------------------------------1一、 長(zhǎng)沙社保繳納信息查詢 ----------------------------------------------------2(一)如何查詢參保信息 -----------------------------------------------------2(二)如何打印參保證明 -----------------------------------------------------2二、 長(zhǎng)沙公積金繳納信息查詢 --------------------------------------------------3三、 長(zhǎng)沙社會(huì)保障卡以及醫(yī)??ㄞk理 --------------------------------------------3(一)社會(huì)保障卡: ---------------------------------------------------------31、先查詢,社??ㄊ欠裰瓶崔k理進(jìn)度查詢: --------------------------------32、社??ㄞk理流程: ------------------------------------------------------43、已辦理社會(huì)保障卡的人員,需確認(rèn)社會(huì)保障卡能否正常使用:----------------4(二)醫(yī)??ǎ海ㄔL(zhǎng)沙人社 12333 平臺(tái)已停止辦理醫(yī)保卡開戶業(yè)務(wù))-------------41、線下開卡: ------------------------------------------------------------52、線上開卡: ------------------------------------------------------------5四、 異地社會(huì)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移 --------------------------------------------------------6(一) 養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移 -------------------------------------------------------- 61、辦理?xiàng)l件 --------------------------------------------------------------62、辦理入口 --------------------------------------------------------------63、跨省轉(zhuǎn)移辦理流程 ------------------------------------------------------7(二) 醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移 -------------------------------------------------------- 71、辦理?xiàng)l件 --------------------------------------------------------------72、辦理材料 --------------------------------------------------------------73、線下辦理流程 ----------------------------------------------------------74、線上辦理流程 ----------------------------------------------------------8五、 異地公積金轉(zhuǎn)移 ----------------------------------------------------------9(一) 異地公積金轉(zhuǎn)入 ------------------------------------------------------ 91、 辦理?xiàng)l件: -----------------------------------------------------------92、辦理流程: ------------------------------------------------------------9(二) 公積金轉(zhuǎn)出(異地轉(zhuǎn)入) ---------------------------------------------- 9六、 退休辦理 --------------------------------------------------------------- 10(一)退休辦理?xiàng)l件 -------------------------------------------------------- 10(二)養(yǎng)老保險(xiǎn)退休辦理 ---------------------------------------------------- 10申請(qǐng)材料: -------------------------------------------------------------- 10辦理流程: -------------------------------------------------------------- 10(三)醫(yī)療保險(xiǎn)退休辦理 ---------------------------------------------------- 10申請(qǐng)材料: -------------------------------------------------------------- 10辦理流程: -------------------------------------------------------------- 11七、 長(zhǎng)沙市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷 ----------------------------------------------------- 11(一) 異地就醫(yī)備案 ------------------------------------------------------- 111、備案類型: ----------------------------------------------------------- 112、備案材料 ------------------------------------------------------------- 12(二) 異地就醫(yī)備案流程 --------------------------------------------------- 13
1、辦理渠道 ------------------------------------------------------------- 132、備案審核時(shí)長(zhǎng) --------------------------------------------------------- 133、備案有效期 ----------------------------------------------------------- 14(三) 手工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(湖南省外就醫(yī)未進(jìn)行異地備案報(bào)銷比例降低15%)------ 141、辦理?xiàng)l件: ----------------------------------------------------------- 142、辦理材料: ----------------------------------------------------------- 143、辦理地點(diǎn):(參保所屬區(qū)) --------------------------------------------- 14(四) 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(醫(yī)??ǎ?--------------------------------- 15(五) 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付標(biāo)準(zhǔn)及個(gè)人比例 ----------------------------- 15(六) 職工醫(yī)保門診費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn) ------------------------------------------- 16(七) 職工大病保險(xiǎn)待遇 --------------------------------------------------- 16八、 長(zhǎng)沙失業(yè)金申領(lǐng) --------------------------------------------------------- 17(一)辦理?xiàng)l件 ------------------------------------------------------------ 17(二)失業(yè)登記 ------------------------------------------------------------ 17(三)申領(lǐng)方式 ------------------------------------------------------------ 171、網(wǎng)上申領(lǐng) ------------------------------------------------------------- 172、現(xiàn)場(chǎng)辦理 ------------------------------------------------------------- 17(四)失業(yè)保險(xiǎn)待遇 -------------------------------------------------------- 18(五) 發(fā)放時(shí)間及方式 ----------------------------------------------------- 18(六) 停止給付 ----------------------------------------------------------- 18九、 工傷保險(xiǎn)政策 ----------------------------------------------------------- 19(一) 哪些情形可認(rèn)定為工傷 ----------------------------------------------- 19(二) 異地工傷就醫(yī) ------------------------------------------------------- 191、 辦理?xiàng)l件 ------------------------------------------------------------ 202、 申請(qǐng)材料和流程 ------------------------------------------------------ 203、 辦理地點(diǎn) ------------------------------------------------------------ 20(三) 工傷協(xié)議醫(yī)院 ------------------------------------------------------- 20(四) 工傷申報(bào) ----------------------------------------------------------- 20十、 長(zhǎng)沙生育保險(xiǎn)報(bào)銷 ------------------------------------------------------- 20(一) 生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算即報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn) ----------------------------------------- 20(二) 異地生育和終止妊娠醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷 ------------------------------------- 211、異地生育備案流程 ----------------------------------------------------- 212、 異地生育費(fèi)用報(bào)銷所需資料: ------------------------------------------ 21(三) 產(chǎn)假規(guī)定 ----------------------------------------------------------- 22(四) 生育津貼 ----------------------------------------------------------- 23女職工: ---------------------------------------------------------------- 23男職工: ---------------------------------------------------------------- 24
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外服簡(jiǎn)介
上海外服(湖南)人力資源服務(wù)有限公司是上海外服上海外服(集團(tuán))有限公司(簡(jiǎn)稱:上海外服)在湖南地區(qū)成立的全資子公司,注冊(cè)資本500 萬元,是長(zhǎng)沙人力資源產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)引進(jìn)企業(yè),成立以來依托上海外服卓越的品牌形象,領(lǐng)先的技術(shù)平臺(tái)、精益的管理流程和遍布全國的 400 多個(gè)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)為客戶提供優(yōu)質(zhì)、高效、快捷、規(guī)范的服務(wù),努力成為湖南地區(qū)領(lǐng)先的人力資源服務(wù)供應(yīng)商。您可通過以下方式聯(lián)系我們——
1. 雇員服務(wù)熱線:0731-84161699
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4. 地址:長(zhǎng)沙市天心區(qū)芙蓉南路二段 390 號(hào)人力資源產(chǎn)業(yè)園C 棟11 樓1128 室
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一、長(zhǎng)沙社保繳納信息查詢(一)如何查詢參保信息
養(yǎng)老失業(yè)工傷:
1、官網(wǎng)查詢,登錄長(zhǎng)沙市 12333 公共服務(wù)平臺(tái)官網(wǎng)(www.cs12333.com),個(gè)人登錄處進(jìn)行注冊(cè)登錄查詢;
2、公眾號(hào)查詢,關(guān)注微信公眾號(hào)“智慧人社”進(jìn)行注冊(cè)登錄查詢;3、APP 查詢,下載“智慧人社”APP 進(jìn)行注冊(cè)登錄查詢;4、撥打服務(wù)熱線 0731-12333 查詢。
醫(yī)療:(2021 年 11 月起切換省本級(jí)系統(tǒng),原有查詢方式已查詢不到醫(yī)保信息)1、關(guān)注微信小程序“湘醫(yī)?!被蛳螺d“湘醫(yī)?!盇PP 進(jìn)行注冊(cè)登錄查詢。2、撥打服務(wù)熱線 0731-12333 查詢
(二)如何打印參保證明
養(yǎng)老失業(yè)工傷:
1、官網(wǎng)打?。旱卿涢L(zhǎng)沙市 12333 公共服務(wù)平臺(tái)官網(wǎng)(www.cs12333.com),點(diǎn)擊“個(gè)人查詢”,選擇需打印的相關(guān)內(nèi)容,再點(diǎn)擊“生成參保證明”進(jìn)行打??;2、公眾號(hào)打?。宏P(guān)注“智慧人社”,進(jìn)入首頁點(diǎn)擊“證明表單打印”,選擇需要打印的參保證明點(diǎn)擊“查詢”再下載;
3、至人社局網(wǎng)點(diǎn)自助打印機(jī)上進(jìn)行打印參保證明醫(yī)療:
關(guān)注微信小程序“湘醫(yī)?!被蛳螺d“湘醫(yī)?!盇PP,進(jìn)入首頁業(yè)務(wù)辦理處點(diǎn)擊更多→打印業(yè)務(wù)→生成需要的參保證明→下載
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二、長(zhǎng)沙公積金繳納信息查詢1、登錄官方網(wǎng)站業(yè)務(wù)服務(wù)大廳,個(gè)人用戶登錄處進(jìn)行注冊(cè)登錄查詢;(長(zhǎng)沙市公積金:https://www.csgjj.com.cn/login.do)(湖南省公積金:http://wt.xzgjj.com:8082/wt-web/grlogin)2、省直公積金:(1)“手機(jī)公積金”APP 查詢,點(diǎn)擊“賬戶查詢”,即可查詢公積金繳存狀況;點(diǎn)擊“業(yè)務(wù)辦理”即可辦理提取,打印繳存證明等業(yè)務(wù)。(2)關(guān)注微信公眾號(hào)“湘直公積金”進(jìn)行注冊(cè)登錄查詢。3、長(zhǎng)沙市公積金:關(guān)注微信公眾號(hào)“長(zhǎng)沙住房公積金”,點(diǎn)擊“我的公積金”選擇“公積金業(yè)務(wù)”進(jìn)行注冊(cè)登錄查詢,并辦理提取,打印繳存證明等業(yè)務(wù)。
4、撥打服務(wù)熱線 0731-12329 查詢。
(注:長(zhǎng)沙中心是長(zhǎng)沙市公積金,省直是湖南省公積金)三、長(zhǎng)沙社會(huì)保障卡以及醫(yī)??ㄞk理(一)社會(huì)保障卡:
1、先查詢,社??ㄊ欠裰瓶崔k理進(jìn)度查詢:
1) 手機(jī)下載“智慧人社”APP(或關(guān)注“智慧人社”微信公眾號(hào)),注冊(cè)后自主進(jìn)行查詢;
2) 登錄長(zhǎng)沙 12333 公共服務(wù)平臺(tái)(www.cs12333.com)自主查詢;3) 直接撥打 0731-12333 服務(wù)熱線,通過自助語音或者人工服務(wù)的方式可查
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詢到卡的相關(guān)信息;
4) 持身份證在發(fā)卡地社會(huì)保障卡管理服務(wù)中心窗口或街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(村)政務(wù)服務(wù)中心的社會(huì)保障卡自助服務(wù)一體機(jī)上進(jìn)行自助查詢。2、社??ㄞk理流程:
1) 現(xiàn)場(chǎng)申領(lǐng):申領(lǐng)人攜帶本人有效身份證件前往社會(huì)保障卡合作銀行即時(shí)制卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)(或各級(jí)社會(huì)保障卡管理服務(wù)中心經(jīng)辦窗口)。2) 線上網(wǎng)絡(luò)申領(lǐng):申領(lǐng)人通過“智慧人社”手機(jī)APP 提交個(gè)人制卡信息后,攜帶本人有效身份證件前往選定的發(fā)卡銀行即時(shí)制卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)卡并激活;跨省異地人員可線上選擇中國銀行、工商銀行提供郵寄服務(wù),領(lǐng)卡后按發(fā)卡銀行提示的激活方式進(jìn)行激活。
(注:參保人員如果在省內(nèi)異地有過參保記錄,且當(dāng)?shù)叵扔陂L(zhǎng)沙提交制卡信息,則社??ㄔ诋?dāng)?shù)刂瓶?,市民需要去制卡地領(lǐng)取社???。湖南省內(nèi)異地領(lǐng)卡的長(zhǎng)沙市參保人員,正常參保狀態(tài)下,其待遇在長(zhǎng)沙市都可以正常享受,該社??ㄔ谌⊥ㄓ?。)
3、已辦理社會(huì)保障卡的人員,需確認(rèn)社會(huì)保障卡能否正常使用:1) 社會(huì)保障卡丟失、損壞的,持卡人需持本人有效身份證件前往發(fā)卡銀行即時(shí)制卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理補(bǔ)換卡手續(xù);跨行辦理換卡須先到原發(fā)卡銀行網(wǎng)點(diǎn)注銷原社會(huì)保障卡,再選擇其他銀行即時(shí)制卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)制卡并激活。2) 社會(huì)保障卡未激活或開戶之日起超過 6 個(gè)月無交易被自動(dòng)凍結(jié)的,需持本人有效身份證件和社會(huì)保障卡到發(fā)卡銀行網(wǎng)點(diǎn)辦理激活手續(xù)。3) 忘記社??ń鹑谫~戶密碼的,需持本人有效身份證件和社會(huì)保障卡前往發(fā)卡銀行網(wǎng)點(diǎn)辦理金融密碼重置手續(xù)。 (二)醫(yī)??ǎ海ㄔL(zhǎng)沙人社 12333 平臺(tái)已停止辦理醫(yī)保卡開戶業(yè)務(wù))長(zhǎng)沙市參保人員在參保后,可以申請(qǐng)制作一張長(zhǎng)沙銀行的醫(yī)保卡。
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1、線下開卡:
參保人辦理參保登記后,從繳費(fèi)的下個(gè)月起,持本人有效身份證原件至長(zhǎng)沙銀行任一網(wǎng)點(diǎn)辦理醫(yī)??I(yè)務(wù)。(若是靈活就業(yè)退休人員,辦理退休后三個(gè)月,持身份證原件到長(zhǎng)沙銀行任一網(wǎng)點(diǎn)辦理)
2、線上開卡:
1) 公眾號(hào)申請(qǐng)開卡:
關(guān)注“長(zhǎng)沙銀行”微信公眾號(hào),點(diǎn)擊導(dǎo)航欄“樂服務(wù)”→“網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)”→“醫(yī)??ㄩ_戶”→“開卡申請(qǐng)”→依次進(jìn)行“身份信息采集”“人臉識(shí)別”“領(lǐng)卡機(jī)構(gòu)選擇”,即可完成線上醫(yī)保卡開卡申請(qǐng)。
2) APP 申請(qǐng)開卡:
下載長(zhǎng)沙銀行“e 錢莊”APP 進(jìn)行申辦醫(yī)保卡,選擇“社保服務(wù)”→“長(zhǎng)沙銀行醫(yī)??ㄩ_戶業(yè)務(wù)辦理”→“開卡申請(qǐng)”→依次進(jìn)行“身份信息采集”“人臉識(shí)別”“領(lǐng)卡機(jī)構(gòu)選擇”,即可完成線上醫(yī)??ㄩ_卡申請(qǐng)。注意:線上完成申請(qǐng)醫(yī)保卡后,本人持身份證原件至對(duì)應(yīng)網(wǎng)點(diǎn)辦理領(lǐng)卡、激活業(yè)務(wù)。
溫馨提示:
(1)建議繳費(fèi)到賬后的三個(gè)月再辦理,避免參保信息未推送至銀行導(dǎo)致跑空。(2)因未及時(shí)辦理醫(yī)保卡開戶,導(dǎo)致醫(yī)??▊€(gè)人賬戶資金未到賬的,將在參保人員辦理醫(yī)??ê蟮拇卧乱淮涡匝a(bǔ)發(fā)。
(3)如已開卡并未領(lǐng)取到醫(yī)保卡,或原有醫(yī)??ㄒ呀?jīng)遺失,本人攜帶身份證原件到長(zhǎng)沙銀行進(jìn)行掛失補(bǔ)辦即可。
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四、異地社會(huì)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移(一)養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移
1、辦理?xiàng)l件
(1) 外省轉(zhuǎn)入
1 滿足其中辦理?xiàng)l件之一:
2 長(zhǎng)沙本地戶口需正常參保繳費(fèi)一個(gè)月
3 外地戶口需正常參保繳費(fèi)一年, 且女 40 歲以下,男50 歲以下4 在長(zhǎng)沙已參保繳費(fèi)滿 10 年
(注:長(zhǎng)沙本地戶口但身份證地址為外地的,需要帶戶口本;只可辦理轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn))
(2) 轉(zhuǎn)出長(zhǎng)沙
長(zhǎng)沙市本級(jí)企業(yè)養(yǎng)老賬戶為暫停參保狀態(tài)且無欠費(fèi)。
2、辦理入口
(1) 線下辦理:
辦理人攜帶外省參保繳費(fèi)憑證、身份證及復(fù)印件,到所屬社保局轉(zhuǎn)移窗口辦理。(線下辦理時(shí)需告知轉(zhuǎn)出地的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu))
(2) 線上辦理
1) 國家社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái):
http://si.12333.gov.cn/index.jhtml?ret_url=http%3A%2F%2Fsi.12333.gov.cn%3A80%2F
2) 智慧人社小程序或 APP
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3、跨省轉(zhuǎn)移辦理流程
(1) 智慧人社 APP:
登錄個(gè)人賬號(hào)-社保服務(wù)-職工養(yǎng)老-跨省轉(zhuǎn)入申請(qǐng)-信息填寫-提交申請(qǐng)(2) 電子社??ㄐ〕绦?
登錄微信→服務(wù)→城市服務(wù)→社保綜合→電子社??ǎㄈ松绮浚绫2樵兎?wù)→社保關(guān)系轉(zhuǎn)移→我要申請(qǐng)
(3) 國家社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái):
參保人通過國家社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái),選擇“企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移申請(qǐng)”服務(wù),經(jīng)實(shí)人認(rèn)證成功后,填寫轉(zhuǎn)移申請(qǐng)相關(guān)信息,并提交申請(qǐng)。轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)受理申請(qǐng),進(jìn)行后臺(tái)審核。經(jīng)核查符合轉(zhuǎn)入條件的,開啟后續(xù)轉(zhuǎn)移流程。申請(qǐng)人可以登錄國家平臺(tái)、下載“智慧人社”APP 或通過電子社??ㄇ溃ㄋ幸验_通電子社??ǖ?APP、小程序、公眾號(hào)),查詢網(wǎng)上申請(qǐng)審核結(jié)果信息,以及查詢后續(xù)轉(zhuǎn)移進(jìn)度。 (二)醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移
1、辦理?xiàng)l件
①各類機(jī)關(guān)事業(yè)單位、企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位等用人單位職工及靈活就業(yè)人員中,因流動(dòng)就業(yè)等原因已辦理停保的人員②在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定參加職工醫(yī)保的
2、辦理材料
醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社???、長(zhǎng)沙醫(yī)保參保憑證3、線下辦理流程
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①辦理停保
按屬地管理原則在長(zhǎng)沙市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理停保。②提交醫(yī)保轉(zhuǎn)入申請(qǐng):
準(zhǔn)備好《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保憑證》,就可以向省外接收地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出醫(yī)保轉(zhuǎn)入申請(qǐng)?!痘踞t(yī)療保險(xiǎn)參保憑證》可以通過線上(“湘醫(yī)?!盇PP、公眾號(hào)或小程序)打印,或者憑有效身份證件(可由他人代辦,需提供授權(quán)委托書)到現(xiàn)場(chǎng)(原參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口)打印。
③兩地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)同辦理
即參保人向省外接收地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)入申請(qǐng)后,由省外接收地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過郵寄方式出具《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》給長(zhǎng)沙市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),長(zhǎng)沙市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到聯(lián)系函后,再通過郵寄方式出具《參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)類型變更信息表》給省外接收地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),省外接收地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到變更信息表后,為參保人辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入。④個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)出
醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出之后,參保人憑當(dāng)前參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的《參保證明》和身份證復(fù)印件按屬地管理原則到長(zhǎng)沙市醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理提現(xiàn)手續(xù)4、線上辦理流程
登錄湘醫(yī)保小程序或者 APP-業(yè)務(wù)辦理-經(jīng)辦業(yè)務(wù)-跨省基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入/轉(zhuǎn)出-填寫申請(qǐng)-提交申請(qǐng)
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五、異地公積金轉(zhuǎn)移
(一)異地公積金轉(zhuǎn)入
1、辦理?xiàng)l件:
1) 在長(zhǎng)沙公積金連續(xù)繳納 6 個(gè)月以上
2) 符合異地公積金中心轉(zhuǎn)出條件
(一般異地轉(zhuǎn)出條件都是以家庭為單位,名下無貸款,封存狀態(tài),無正在辦理的業(yè)務(wù),具體轉(zhuǎn)出條件請(qǐng)咨詢異地公積金中心)
2、辦理流程:
1) 轉(zhuǎn)入省直公積金:
線下辦理:官網(wǎng)下載《住房公積金異地轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng)表》一式兩份,攜帶本人身份證原件和復(fù)印件到公積金管理中心辦理。
線上辦理:下載“手機(jī)公積金”APP,進(jìn)行網(wǎng)上辦理。2) 轉(zhuǎn)入市直公積金:
線下辦理:官網(wǎng)下載《住房公積金異地轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng)表》一式兩份,攜帶本人身份證原件和復(fù)印件到公積金管理中心辦理。
線上辦理:登錄公積金官網(wǎng):https://www.csgjj.com.cn/login.do,首頁選擇“我要轉(zhuǎn)入”進(jìn)行辦理。 (二)公積金轉(zhuǎn)出(異地轉(zhuǎn)入)
可直接在轉(zhuǎn)入地辦理,本地賬戶轉(zhuǎn)出外地時(shí),由轉(zhuǎn)入地住房公積金中心通過平臺(tái)發(fā)送聯(lián)系函,長(zhǎng)沙市住房公積金中心接收平臺(tái)信息后進(jìn)行處理和轉(zhuǎn)出。
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六、退休辦理
(一)退休辦理?xiàng)l件
1、達(dá)到法定退休年齡,男職工年滿 60 周歲,女職工年滿50 周歲,其中女干部、長(zhǎng)期從事管理崗位和以靈活就業(yè)人員身份參保的女性,年滿55 周歲;2、養(yǎng)老保險(xiǎn)累計(jì)繳納滿 15 年,醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳納滿 25 年;(含視同繳費(fèi)年限)3、在本省實(shí)際繳費(fèi)滿十年或本省戶口。 (二)養(yǎng)老保險(xiǎn)退休辦理
申請(qǐng)材料:
1.參保人員身份證原件一張
2.社保卡原件一張;
3.近期一寸彩照一張;
4.參保人員人事檔案(無“視同繳費(fèi)年限”的可不提供)辦理流程:
1、到社保科進(jìn)行工齡認(rèn)定和退休資格審批;
2、攜帶資料至退休窗口核算養(yǎng)老待遇并領(lǐng)取退休證;3、辦理完成養(yǎng)老保險(xiǎn)退休后再辦理醫(yī)療保險(xiǎn)退休。 (三)醫(yī)療保險(xiǎn)退休辦理
申請(qǐng)材料:
1. 已審核通過的《長(zhǎng)沙市企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人員退休資格確認(rèn)表》2. 《城鎮(zhèn)職工退休待遇核定表》(養(yǎng)老退休辦理后提供)3. 《長(zhǎng)沙市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)退休待遇確認(rèn)表》
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4.參保人員身份證復(fù)印件一張,退休證復(fù)印件一張。
辦理流程:
攜帶資料至醫(yī)保退休窗口辦理(如醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)未滿 25 年需補(bǔ)齊滿25 年方可辦理退休)
七、長(zhǎng)沙市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷參保人員憑社???身份證/醫(yī)保電子憑證,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療,出院結(jié)算時(shí)只需支付個(gè)人自付部分,所報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與市醫(yī)保中心進(jìn)行結(jié)算,不需辦理其他手續(xù)。如遇特殊情況無法刷卡,或刷卡失敗需聯(lián)系參保所屬區(qū)的醫(yī)保局,核查完異常后再辦理醫(yī)保結(jié)算;湖南省內(nèi)異地就醫(yī)已取消異地備案,湖南省外異地就醫(yī)需提前辦理報(bào)備手續(xù)方可報(bào)銷。 (一) 異地就醫(yī)備案
目前普通住院、門診統(tǒng)籌、門診慢特病、個(gè)人賬戶等業(yè)務(wù)都可以實(shí)現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。參保人先辦理異地就醫(yī)備案登記手續(xù),即可實(shí)現(xiàn)跨省、省內(nèi)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算;異地就醫(yī)所發(fā)生的普通門診和門診慢特病費(fèi)用,無需辦理備案登記也可直接結(jié)算。
1、備案類型:
? 異地長(zhǎng)期居住人員:包括異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員。
? 臨時(shí)外出就醫(yī)人員:包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員,因工作、旅游等原因異地就診搶救人員以及其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員。
1) 異地長(zhǎng)期居住人員在備案地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí),醫(yī)?;鸬钠鸶稑?biāo)準(zhǔn)、支
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付比例、最高支付限額執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)時(shí)的政策標(biāo)準(zhǔn)。2) 異地轉(zhuǎn)診和異地急診搶救的臨時(shí)外出就醫(yī)人員在備案地就醫(yī)直接結(jié)算的,支付比例在參保地相同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷水平的基礎(chǔ)上降低5個(gè)百分點(diǎn)。
3) 非急診且未轉(zhuǎn)診的其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員在備案地就醫(yī)直接結(jié)算的,或未按規(guī)定辦理備案自行外出就醫(yī)回參保地手工報(bào)銷的,支付比例在參保地相同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷水平的基礎(chǔ)上降低 10 個(gè)百分點(diǎn)。2、備案材料
1) 異地安置退休人員需提供以下材料:
1 醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社會(huì)保障卡;2 《湖南省異地就醫(yī)登記備案表》
3 異地安置認(rèn)定材料(“戶口簿首頁”和本人“常住人口登記卡”,或個(gè)人承諾書)。
2) 異地長(zhǎng)期居住人員需提供以下材料:
1 醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社會(huì)保障卡;2 《湖南省異地就醫(yī)登記備案表》
3 長(zhǎng)期居住認(rèn)定材料(居住證明或個(gè)人承諾書)。3) 常駐異地工作人員需提供以下材料:
1 醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社會(huì)保障卡;2 《湖南省異地就醫(yī)登記備案表》
3 異地工作證明材料(參保地工作單位派出證明、異地工作單位證明、工作合同任選其一或個(gè)人承諾書)
4) 異地轉(zhuǎn)診人員需提供以下材料:
1 醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社會(huì)保障卡;2 《湖南省異地就醫(yī)登記備案表》
3 參保地規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明材料5) 異地急診搶救人員視同已備案。
6) 其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員備案,需提供醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社會(huì)
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保障卡,以及備案表。 (二)異地就醫(yī)備案流程
1、辦理渠道
微信平臺(tái):
1) “湘醫(yī)?!惫娞?hào),可掃碼查看具體操作指引2) “國家異地就醫(yī)備案”小程序,可掃碼查看具體操作指引3) APP 平臺(tái):
1 下載并打開“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP”→完成注冊(cè)并登錄一點(diǎn)擊首頁→“在線辦理”→“異地備案”→“異地就醫(yī)備案申請(qǐng)”→按要求填寫即可。2 下載并打開“湘醫(yī)保 APP”→完成注冊(cè)并登錄,具體操作同“湘醫(yī)?!惫娞?hào)。
4) 其他渠道:
參保人員還可通過參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口、電話(傳真)、郵箱等渠道辦理備案。
2、備案審核時(shí)長(zhǎng)
通過線上備案渠道申請(qǐng)辦理登記備案的,原則上參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在2個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。通過“湘醫(yī)保”申請(qǐng)的備案,辦結(jié)情況將以短信方式通知。
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通過線下等其他渠道申請(qǐng)辦理登記備案,原則上參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)即時(shí)辦結(jié)。
3、備案有效期
異地長(zhǎng)期居住人員登記備案后,未申請(qǐng)變更備案或參保狀態(tài)未發(fā)生變更的,備案長(zhǎng)期有效。臨時(shí)外出就醫(yī)人員備案有效期為 6 個(gè)月。參保人員辦理異地就醫(yī)備案后,備案有效期內(nèi)可在就醫(yī)地多次就診并享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù);備案有效期內(nèi)已辦理入院手續(xù)的,出院結(jié)算不受備案有效期限制,可正常直接結(jié)算相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用。 (三)手工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(湖南省外就醫(yī)未進(jìn)行異地備案報(bào)銷比例降低15%)1、辦理?xiàng)l件:
?未辦理登記備案手續(xù)、在異地住院的參保人員;
?普通門(急)診醫(yī)療費(fèi)用(因突發(fā)疾病進(jìn)行門診急救或搶救72 小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)住院的醫(yī)療費(fèi)用除外);
?意外傷害的住院醫(yī)療費(fèi)用;
2、辦理材料:
? 社會(huì)保障卡復(fù)印件
? 身份證復(fù)印件
? 住院票據(jù)原件、出院小結(jié)/記錄和疾病診斷證明書、住院醫(yī)療費(fèi)用總清單3、辦理地點(diǎn):(參保所屬區(qū))
市本級(jí):長(zhǎng)沙市芙蓉區(qū)芙蓉中路一段 669 號(hào),人力資源與勞動(dòng)保障大樓二樓大廳 32-40 號(hào)醫(yī)保窗口; 長(zhǎng)沙市岳麓大道 218 號(hào)市政府第二辦公室政務(wù)服務(wù)中心 43、44 號(hào)窗口
岳麓區(qū):金星北路一段 517 號(hào),區(qū)政府 9 棟 1 樓
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天心區(qū):湘府中路 298 號(hào)湘府路與劉家沖路交界處西北角一樓芙蓉區(qū):芙蓉區(qū)政府政務(wù)大廳(人民東路 189 號(hào))開福區(qū):開福區(qū)政府勞動(dòng)保障大廳(金霞大道)
雨花區(qū):雨花區(qū)朝暉路 449 號(hào)(雨花區(qū)人力資源和社會(huì)保障局)(四)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(醫(yī)??ǎ╅L(zhǎng)沙職工醫(yī)保個(gè)人賬戶支付范圍:
1、在協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的、屬于個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用;2、在協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防接種和體檢的費(fèi)用;3、在協(xié)議管理藥品經(jīng)營(yíng)單位購買藥品及醫(yī)療用品的費(fèi)用;4、需個(gè)人繳交的大病醫(yī)療互助費(fèi)等費(fèi)用;
5、個(gè)人商業(yè)健康保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn);
6、其他符合國家、省、本市規(guī)定的費(fèi)用。
醫(yī)??▌澷~構(gòu)成比例:
個(gè)人繳費(fèi) 個(gè)人賬戶合計(jì)
在職職工 2% 2%+余額利息
退休人員 0% 75 元+余額利息
(五)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付標(biāo)準(zhǔn)及個(gè)人比例
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(六)職工醫(yī)保門診費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
(七)職工大病保險(xiǎn)待遇
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八、長(zhǎng)沙失業(yè)金申領(lǐng)
(一)辦理?xiàng)l件
1.失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿一年的;2.非因本人意愿中斷就業(yè)的;(個(gè)人辭職不享受)3.已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記,并有求職要求的;失業(yè)人員應(yīng)在終止或解除勞動(dòng)(工作)關(guān)系之日起六十日內(nèi),憑失業(yè)登記證明和個(gè)人身份證明,到受理其失業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金。
4.已辦理《就業(yè)失業(yè)登記證》或《就業(yè)創(chuàng)業(yè)證》,失業(yè)保險(xiǎn)無欠費(fèi)且個(gè)人賬戶唯一。 (二)失業(yè)登記
到社區(qū)居委會(huì)進(jìn)行辦理網(wǎng)上失業(yè)登記(湖南省內(nèi)所有社區(qū)都可以登記,或在智慧人社 APP 就業(yè)服務(wù)模塊操作)
(三)申領(lǐng)方式
1、網(wǎng)上申領(lǐng)
?“智慧人社”手機(jī) APP(安卓系統(tǒng)下載智慧人社 APP,IOS 系統(tǒng)下載湖南智慧人社 APP);
?“智慧人社”微信公眾號(hào);
?“國家社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)” (http://si.12333gov.cn);
?“長(zhǎng)沙 12333 公共服務(wù)平臺(tái)”(http://www.cs12333.com);“長(zhǎng)沙人社12333”微信公眾號(hào)。
2、現(xiàn)場(chǎng)辦理
我市失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)登記實(shí)行“全城通辦”,失業(yè)前在長(zhǎng)沙市本級(jí)及市內(nèi)五區(qū)參保且符合領(lǐng)金條件的失業(yè)人員,可持本人身份證到市人社局、市內(nèi)
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五區(qū)政務(wù)中心和市政務(wù)服務(wù)中心任一失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦窗口就近辦理;在長(zhǎng)、望、瀏、寧參保的,到對(duì)應(yīng)的統(tǒng)籌區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)立的窗口辦理。(四)失業(yè)保險(xiǎn)待遇
失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限,根據(jù)其失業(yè)前累計(jì)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)年限計(jì)算:累計(jì)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿一年但不滿二年的,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限為四個(gè)月;以后每增加一年繳費(fèi)年限,增發(fā)二個(gè)月的失業(yè)保險(xiǎn)金,但最長(zhǎng)期限不得超過二十四個(gè)月。
從 2020 年 3 月 1 日起,長(zhǎng)沙市失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的 90%,即 1930*90%=1737 元/月;失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在同級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其辦理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)手續(xù),并為其參加當(dāng)?shù)芈毠めt(yī)療保險(xiǎn)的大病醫(yī)療互助。 (五)發(fā)放時(shí)間及方式
失業(yè)保險(xiǎn)金于每月 15 日(節(jié)假日順延)由銀行代發(fā)至失業(yè)人員社會(huì)保障卡,請(qǐng)失業(yè)人員辦理申領(lǐng)手續(xù)前申領(lǐng)并激活本人社會(huì)保障卡。(六)停止給付
失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間有下列情形之一的,停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金,并同時(shí)停止享受其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇: ①重新就業(yè)的;②應(yīng)征服兵役的;③移居境外的; ④享受基本養(yǎng)專保險(xiǎn)待遇的;⑤無正當(dāng)理由,拒不接受當(dāng)?shù)厝嗣裾付ú块T或者機(jī)構(gòu)介紹的適當(dāng)工作或者提供的培訓(xùn)的;⑥被判刑收監(jiān)執(zhí)行的。申請(qǐng)停領(lǐng)方式:①郵寄與就業(yè)單位簽訂的勞動(dòng)合同申請(qǐng)辦理(收件地址:長(zhǎng)沙市芙蓉中路一段 669 號(hào)市人社局 1301 房,郵編 410011);②到市人社局政務(wù)大廳 30 號(hào)窗口、市政務(wù)服務(wù)中心 A34 號(hào)窗口或市內(nèi)五區(qū)政務(wù)服務(wù)中心失業(yè)保險(xiǎn)窗口現(xiàn)場(chǎng)辦理;③疫情期間受理電話報(bào)停,聯(lián)系電話 0731-84907661。
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長(zhǎng)沙市岳麓區(qū)金星北路一段 20 號(hào)長(zhǎng)沙市政務(wù)服務(wù)中心一樓A 區(qū)40 號(hào)窗口長(zhǎng)沙市芙蓉區(qū)芙蓉中路一段 669 號(hào)長(zhǎng)沙市人力資源和社會(huì)保障局二樓政務(wù)中心 28 號(hào)窗口
失業(yè)人員《失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取證》上對(duì)應(yīng)的街道人力資源和社會(huì)保障站九、工傷保險(xiǎn)政策
(一)哪些情形可認(rèn)定為工傷
1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害;2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;4、患職業(yè)病的;
5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故落不明的;6、在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。視同工傷:
1、在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在 48 小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;2、在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;3、職工原在軍隊(duì)服役、因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。 (二)異地工傷就醫(yī)
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1、辦理?xiàng)l件
正常參保職工在外地受傷,受傷地急診急救。
2、申請(qǐng)材料和流程
本人身份證原件、社會(huì)保障卡
填寫《長(zhǎng)沙市工傷職工異地就醫(yī)審批表》,異地就診醫(yī)院簽字并蓋章,再由參保單位蓋章后報(bào)送到工傷保險(xiǎn)科。
3、辦理地點(diǎn)
長(zhǎng)沙市人社局辦公樓 10 樓 1006 室
(三)工傷協(xié)議醫(yī)院
見附件
(四)工傷申報(bào)
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 30 日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。工傷申報(bào)材料必須在工傷發(fā)生之日起 30 日之內(nèi)提交,逾期提交則無法享受工傷待遇,所有的工傷費(fèi)用由單位承擔(dān)。十、長(zhǎng)沙生育保險(xiǎn)報(bào)銷參保職工參加生育保險(xiǎn),從繳費(fèi)的下月起,連續(xù)繳費(fèi)10 個(gè)月后方可享受生育保險(xiǎn)待遇。參保人員停保后,3 個(gè)月以內(nèi)辦理續(xù)保手續(xù)并補(bǔ)齊停保期間所欠保險(xiǎn)費(fèi)的,從續(xù)保的下月起享受生育保險(xiǎn)待遇;3 個(gè)月以后辦理續(xù)保手續(xù)的,從續(xù)保的下月起 10 個(gè)月后方可享受生育保險(xiǎn)待遇。
注:申報(bào)生育醫(yī)療費(fèi)用及生育津貼必須在正常參保狀態(tài)下進(jìn)行。續(xù)保月份以醫(yī)保系統(tǒng)實(shí)際到賬時(shí)間為準(zhǔn)。 (一)生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算即報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
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本地生育:持社??ㄔ卺t(yī)院辦理醫(yī)保入院手續(xù),費(fèi)用在醫(yī)院出院時(shí)直接結(jié)算。異地生育:自分娩之日起至所有產(chǎn)假期滿后 3 個(gè)月內(nèi),攜帶所有資料至長(zhǎng)沙市醫(yī)保局或各區(qū)醫(yī)保局進(jìn)行報(bào)銷
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):
1、產(chǎn)前檢查費(fèi):懷孕 5 個(gè)月至分娩之前的孕期檢查費(fèi)用為600 元,產(chǎn)檢醫(yī)院需與備案醫(yī)院一致。本地生育檢查費(fèi)用直接在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算,異地生育的隨同異地生育費(fèi)用一并報(bào)銷。
2、生育費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn):生育費(fèi)用實(shí)行定額包干結(jié)算,除統(tǒng)籌基金不予支付的費(fèi)用外,費(fèi)用高于定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按所發(fā)生實(shí)際費(fèi)用結(jié)算。
3、靈活就業(yè)人員:對(duì)符合計(jì)劃生育政策的生育醫(yī)療費(fèi)用一次性定額補(bǔ)助1000 元,產(chǎn)前檢查費(fèi) 300 元,共計(jì) 1300 元。
4、終止妊娠費(fèi)用:對(duì)符合生育保險(xiǎn)政策的終止妊娠費(fèi)用實(shí)行定額包干結(jié)算,門診報(bào)銷 400 元,住院報(bào)銷 1000 元。
5、圍產(chǎn)期疾病治療:住院費(fèi)用實(shí)行定額包干結(jié)算,除統(tǒng)籌基金不予支付的費(fèi)用外,圍產(chǎn)期間(妊娠 28 周—產(chǎn)后 4 周)發(fā)生并發(fā)癥或合并癥的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷 2000 元,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按所發(fā)生實(shí)際費(fèi)用結(jié)算。注:宮外孕、葡萄胎系基本醫(yī)療范圍,生育保險(xiǎn)基金不予支付。(二)異地生育和終止妊娠醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷1、異地生育備案流程
從 2021 年 1 月 1 號(hào)以后在異地生育現(xiàn)在取消備案的,但要求是異地醫(yī)院要是生育定點(diǎn)的醫(yī)院才能享受生育待遇,參保人員墊付生育費(fèi)用——回長(zhǎng)沙報(bào)銷異地生育費(fèi)用。
2、異地生育費(fèi)用報(bào)銷所需資料:
正常生育:
? 社會(huì)保障卡
? 夫妻雙方身份證
? 生育證
22
? 新生兒出生醫(yī)學(xué)證明
? 診斷證明
? 住院病案首頁復(fù)印件(蓋章)
? 住院原始發(fā)票
? 費(fèi)用明細(xì)匯總清單(蓋章)
? 產(chǎn)前檢查門診發(fā)票(懷孕 5 個(gè)月以上日期)
終止妊娠:
? 社會(huì)保障卡
? 夫妻雙方身份證
? 結(jié)婚證
? 生育證(妊娠 14 周以上提供)
? 原始發(fā)票
? 診斷證明
? B 超單復(fù)原件(或復(fù)印件加蓋醫(yī)院公章)
? 住院病案首頁復(fù)印件(蓋章)
? 匯總清單(住院終止妊娠時(shí)提供)
以上所有資料均需提供原件,其中身份證、生育證、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明、結(jié)婚證需提供復(fù)印件并復(fù)印在一張 A4 紙上(正反面均可)。(三)產(chǎn)假規(guī)定
正常生育:
順產(chǎn):158 天,難產(chǎn):173 天(多胞胎生育的,每多生育一個(gè)孩子,增加產(chǎn)假 15 天)
終止妊娠:
2 個(gè)月以下:15 天;2 個(gè)月以上 4 個(gè)月以下:產(chǎn)假30 天;4 個(gè)月以上7個(gè)月以下:產(chǎn)假 42 天;7 個(gè)月以上:75 天。
男職工陪產(chǎn)假(護(hù)理假):20 天。
23
(四)生育津貼
女職工:
1、辦理時(shí)間:目前無限定辦理時(shí)間,建議小孩出生后或終止妊娠后盡早辦理,以免享受不了待遇。
2、所需資料:
正常生育(順產(chǎn)):
? 生育津貼申領(lǐng)表
? 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡(女方證件)? 新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(含多胎)
? 天心區(qū)需提供生育證或生育證編號(hào)
正常生育(難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)):
? 生育津貼申領(lǐng)表
? 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡(女方證件)? 新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(含多胎)
? 難產(chǎn)病歷資料(醫(yī)院蓋章的住院病案首頁和診斷證明,或醫(yī)院蓋章的住院病案首頁和出院記錄,或醫(yī)院蓋章住院醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保結(jié)算單)? 天心區(qū)需提供生育證或生育證編號(hào)
終止妊娠:
? 生育津貼申領(lǐng)表
? 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡(女方證件)? 結(jié)婚證
? 診斷證明書(醫(yī)院蓋章)
? 妊娠 B 超單(原件)
? 如住院需提供出院記錄(醫(yī)院蓋章)
? 14 周以上終止妊娠需提供生育證
以上所有資料均需提供原件,其中證件資料需提供復(fù)印件并復(fù)印在一張A4 紙上(正反面均可)。
3、女職工生育津貼支付標(biāo)準(zhǔn)
上年度用人單位職工生育保險(xiǎn)月人平繳費(fèi)基數(shù)÷30 天×產(chǎn)假天數(shù)
24
男職工:
男職工無經(jīng)濟(jì)收入的配偶一次性生育補(bǔ)助金
1、辦理時(shí)間:自分娩后開始申領(lǐng),至分娩后 6 個(gè)月截止,逾期不予受理。2、所需資料:
? 生育津貼申領(lǐng)表
? 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡
? 生育證
? 新生兒出生醫(yī)學(xué)證明
? 夫妻雙方身份證
? 住院病案首頁復(fù)印件(蓋章)
? 診斷證明(蓋章)
? 住院費(fèi)用發(fā)票(原件)
? 員工銀行卡復(fù)印件(非長(zhǎng)沙銀行提供開戶行)
? 難產(chǎn)和剖腹產(chǎn)還需提供出院記錄
以上所有資料均需提供原件,其中身份證、生育證、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明、結(jié)婚證需提供復(fù)印件并復(fù)印在一張 A4 紙上(正反面均可),男職工配偶已享受任何類型生育補(bǔ)助后,男方不再享受男職工無經(jīng)濟(jì)收入的配偶一次性生育補(bǔ)助金。3、支付標(biāo)準(zhǔn):按本統(tǒng)籌地區(qū)上年度平均生育醫(yī)療費(fèi)用(目前這一標(biāo)準(zhǔn)為2792元)的 50%支付。
附件:2022年度長(zhǎng)沙市工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療(康復(fù))機(jī)構(gòu)名單
2022年度長(zhǎng)沙市工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療(康復(fù))機(jī)構(gòu)名單類別 醫(yī)療(康復(fù))機(jī)構(gòu)名稱 醫(yī)??齐娫?醫(yī)院地址綜合醫(yī)院
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 88618397 岳麓區(qū)桐梓坡路138號(hào)湖南省人民醫(yī)院
本院 83929145 芙蓉區(qū)解放西路61號(hào)馬王堆院區(qū) 84762667 芙蓉區(qū)古漢路89號(hào)麓山院區(qū) 81866024 岳麓區(qū)平川路90號(hào)湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 85369093 雨花區(qū)韶山中路95號(hào)湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 84917730 開福區(qū)蔡鍔北路233號(hào)湖南省腦科醫(yī)院 85232225 雨花區(qū)芙蓉中路三段427號(hào)長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院 84667633 開福區(qū)營(yíng)盤路311號(hào)長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院 89668342 天心區(qū)勞動(dòng)西路176號(hào)長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院 88851761 岳麓區(qū)麓山路70號(hào)長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院 85668019 雨花區(qū)韶山南路161號(hào)長(zhǎng)沙市第八醫(yī)院
星沙本部 85259137 長(zhǎng)沙縣星沙大道22號(hào)原中醫(yī)院 85157586 天心區(qū)書院路542號(hào)原鐵路醫(yī)院 82638197 芙蓉區(qū)五一大道39號(hào)中國人民解放軍第九二一醫(yī)院 84184733 開福區(qū)洪山橋1號(hào)中國人民武裝警察部隊(duì)湖南省總隊(duì)醫(yī)院 88639112 岳麓區(qū)楓林一路222號(hào)湖南航天醫(yī)院 88935386 岳麓區(qū)楓林三路189號(hào)湖南旺旺醫(yī)院 82775418 雨花區(qū)區(qū)人民東路318號(hào)湘雅博愛康復(fù)醫(yī)院 83055017 長(zhǎng)沙縣萬家麗北路61號(hào)湖南泰和醫(yī)院 88518330 開福區(qū)芙蓉北路529號(hào)湖南省胸科醫(yī)院(限矽肺并肺結(jié)核) 88867628 岳麓區(qū)咸家湖路519號(hào)長(zhǎng)沙融城醫(yī)院 85472907 天心區(qū)中意二路903號(hào)長(zhǎng)沙年輪骨科醫(yī)院 82561362 雨花區(qū)香樟路229號(hào)長(zhǎng)沙星沙年輪骨科醫(yī)院 84069370 長(zhǎng)沙縣漓湘西路10號(hào)長(zhǎng)沙手外科醫(yī)院 84017120 長(zhǎng)沙縣星沙三區(qū)61棟湖南省交通醫(yī)院 84442309 開福區(qū)八一路546號(hào)長(zhǎng)沙洪山正骨醫(yī)院 84250845 開福區(qū)洪山橋66號(hào)長(zhǎng)沙東協(xié)盛醫(yī)院 84591120 芙蓉區(qū)東二環(huán)二段233號(hào)長(zhǎng)沙捷奧醫(yī)院 82568120 開福區(qū)萬家麗北路二段378號(hào)長(zhǎng)沙市望城宏德醫(yī)院 88171619 望城區(qū)郭亮路248號(hào)長(zhǎng)沙長(zhǎng)好醫(yī)院 82809929 岳麓區(qū)學(xué)士街道車塘河路長(zhǎng)沙正和醫(yī)院 85683120 雨花區(qū)中意一路79-91號(hào)開福區(qū)撈刀河街道社區(qū)服務(wù)中心 86679192 開福區(qū)撈刀河街道彭家巷95號(hào)開福區(qū)沙坪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 13873127841 開福區(qū)沙坪街道沙坪社區(qū)長(zhǎng)沙天馬醫(yī)院 82651777 岳麓區(qū)天馬安置小區(qū)湖南省第六工程有限公司建設(shè)醫(yī)院 85302603 雨花區(qū)小林子沖路26號(hào)長(zhǎng)沙鶴誠醫(yī)院 82232293 雨花區(qū)振華路129號(hào)長(zhǎng)沙康乃馨老年病醫(yī)院 82832796 望城區(qū)銀星路二段599號(hào)長(zhǎng)沙桔洲康復(fù)醫(yī)院 88278120 岳麓區(qū)岳華路與北津城路交匯處長(zhǎng)沙中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)醫(yī)院 15180978197 天心區(qū)藥王街50號(hào)長(zhǎng)沙頤而康頸肩腰腿痛醫(yī)院 84417676 芙蓉區(qū)芙蓉中路一段585號(hào)長(zhǎng)沙市中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院 84166005 雨花區(qū)人民中路348號(hào)
長(zhǎng)沙縣第二人民醫(yī)院 86802276 長(zhǎng)沙縣榔梨鎮(zhèn)新建路4號(hào)瀏陽市人民醫(yī)院 83600025 瀏陽市人民路119號(hào)瀏陽市中醫(yī)醫(yī)院 83619120 瀏陽市北正中路67號(hào)瀏陽市骨傷科醫(yī)院 83546615 瀏陽市社港鎮(zhèn)新港北路瀏陽磷礦醫(yī)院 83506120 瀏陽市永和鎮(zhèn)磷礦路寧鄉(xiāng)市中醫(yī)醫(yī)院 87834776 寧鄉(xiāng)市玉潭鎮(zhèn)楚溈中路171號(hào)長(zhǎng)沙南雅醫(yī)院 82665366 寧鄉(xiāng)市楚溈西路29號(hào)寧鄉(xiāng)市煤城醫(yī)院 87901455 寧鄉(xiāng)市煤炭壩鎮(zhèn)長(zhǎng)沙梅溪湖三真康復(fù)醫(yī)院 13007313688 岳麓區(qū)楓林三路448號(hào)湖南財(cái)貿(mào)醫(yī)院 85171186 高新區(qū)谷苑路229號(hào)寧鄉(xiāng)賀石橋醫(yī)院 87933120 寧鄉(xiāng)市煤炭壩鎮(zhèn)賀石橋村湖南浦沅職工醫(yī)院 13975624809 常德市鼎城區(qū)灌溪鎮(zhèn)浦沅社區(qū)湖南省康復(fù)醫(yī)院 85582293 雨花區(qū)雨花亭雨花巷31號(hào)職業(yè)病
治療與
診斷
湖南省職業(yè)病防治院 85303118 雨花區(qū)新建西路162號(hào)湖南省血吸蟲病防治所附屬湘岳醫(yī)院 0730-8618214 岳陽市金鶚中路436號(hào)工傷康
復(fù)機(jī)構(gòu)
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 85369093 雨花區(qū)韶山中路95號(hào)湘雅博愛康復(fù)醫(yī)院 83055017 長(zhǎng)沙縣萬家麗北路61號(hào)長(zhǎng)沙梅溪湖三真康復(fù)醫(yī)院 13007313688 岳麓區(qū)楓林三路448號(hào)寧鄉(xiāng)市中醫(yī)醫(yī)院(限寧鄉(xiāng)地區(qū)) 87834776 寧鄉(xiāng)市玉潭鎮(zhèn)楚溈中路171號(hào)瀏陽市人民醫(yī)院(限瀏陽地區(qū)) 83600025 瀏陽市人民路119號(hào)長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院(限本院) 84667633 開福區(qū)營(yíng)盤路311號(hào)寧鄉(xiāng)市煤城醫(yī)院(限寧鄉(xiāng)地區(qū)) 87901455 寧鄉(xiāng)市煤炭壩鎮(zhèn)輔助器
具配置
機(jī)構(gòu)
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院(限假牙 85369093 雨花區(qū)韶山中路95號(hào)湘雅博愛康復(fù)醫(yī)院 86137777 長(zhǎng)沙縣萬家麗北路61號(hào)長(zhǎng)沙市芙蓉區(qū)思諾口腔門診部(限假牙 89720123 芙蓉區(qū)迎賓路46號(hào)長(zhǎng)沙健力客假肢矯形康復(fù)有限公司 84897672 芙蓉區(qū)解放中路276號(hào)鴻富大廈7樓湖南省假肢矯形康復(fù)中心 82286692 芙蓉區(qū)紫薇路132號(hào)特門藥
店
老百姓大藥房連鎖股份有限公司 84361855 開福區(qū)湘雅路270號(hào)湖南達(dá)嘉維康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)股份有限公司 84171131 芙蓉區(qū)曙光北路4號(hào)北京同仁堂長(zhǎng)沙藥店有限責(zé)任公司 82888990 雨花區(qū)韶山北路285號(hào)特格爾集團(tuán)湖南芝林大藥房零售連鎖有 84313142 岳麓區(qū)銀盆南路429號(hào)湖南千金大藥房連鎖有限公司 13548626844 寧鄉(xiāng)市白龍路具備年
度內(nèi)二
次工傷
復(fù)發(fā)住
院收治
資格的
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、長(zhǎng)沙市一醫(yī)院、長(zhǎng)沙市三醫(yī)院、長(zhǎng)沙市四醫(yī)院、長(zhǎng)沙市八醫(yī)院、湘雅博愛康復(fù)醫(yī)院、湖南旺旺醫(yī)院有限公司、湖南省職業(yè)病防治院(限職業(yè)?。⒑鲜∧X科醫(yī)院(限精神類病種治療)、長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院(限合并肺結(jié)核治療)、寧鄉(xiāng)市中醫(yī)院(限寧鄉(xiāng)地區(qū))、瀏陽市人民醫(yī)院(限瀏陽地區(qū))、寧鄉(xiāng)市煤城醫(yī)院(限當(dāng)?shù)兀?/p>
附注:協(xié)議藥店僅供工傷復(fù)發(fā)長(zhǎng)期門診人員。工傷醫(yī)療市區(qū)須到協(xié)議醫(yī)院,異地就醫(yī)需辦理異地就醫(yī)申報(bào),年度內(nèi)工傷復(fù)發(fā)二次(含)以上住院需到具有收治資格的醫(yī)院,否則,醫(yī)療費(fèi)用工傷保險(xiǎn)基金將不予支付。