[聯(lián)勤保障部隊第 920 醫(yī)院敘事護(hù)理學(xué)組]

敘事護(hù)理來源于敘事醫(yī)學(xué)，美國哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)麗塔·卡倫教授

于 2001 年首次提出的概念?！皵⑹伦o(hù)理”，是指護(hù)理人員通過對患者的故事傾聽、

吸收，幫助患者實(shí)現(xiàn)生活、疾病故事意義重構(gòu)，并發(fā)現(xiàn)護(hù)理要點(diǎn)，繼而對患者實(shí)施

護(hù)理干預(yù)的護(hù)理實(shí)踐。是臨床護(hù)士工作中踐行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵的一盞明燈。暖心敘語

借敘事護(hù)理之臂

開患者心靈之窗

江珉 副主任護(hù)師，畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理

系，現(xiàn)任 920 醫(yī)院護(hù)理部主任，碩導(dǎo)，國家二級心

理咨詢師。曾榮獲“全軍護(hù)理技術(shù)能手”稱號、成

都軍區(qū)聯(lián)勤部“軍人道德模范”提名獎、22 分部

“十大感動分部人物”以及云南開遠(yuǎn)市“最美護(hù)

士”稱號；獲成都軍區(qū)“四會”政治優(yōu)教員評比競

賽一等獎、成都軍區(qū)聯(lián)勤部演講比賽第一名、成都

軍區(qū)聯(lián)勤小專業(yè)比武第二名；個人榮立二等功、三

等功各 1 次；云南省紅十字會委員、紅河州品質(zhì)管

理委員會副主任委員。獲軍隊科技進(jìn)步三等獎 4 項、

云南省科技進(jìn)步三等獎 1 項、紅河州科技進(jìn)步三等

獎 2 項，第一作者發(fā)表國家級學(xué)術(shù)論文 30 余篇，

參編學(xué)術(shù)著作 6 部，發(fā)明國家新型實(shí)用型專利 11

項。

我們是一群白衣天使，守護(hù)在患者身邊與他們

一同和病魔斗爭，看到他們無畏地與病魔斗爭，我

們感動于生命的勇敢與堅強(qiáng)，看到他們戰(zhàn)勝病魔重

獲健康，我們感恩生命的美妙與奇跡，看到他們被

病魔折磨得痛苦不堪，我們感嘆生命的渺小與脆

弱，我們有時給他們安慰、有時予他們鼓勵、有時

陪他們落淚、有時伴他們歡笑。我們本以為我們只

能靜靜陪伴無能為力，但是后來我們發(fā)現(xiàn)，我們積

極地關(guān)注、真誠地關(guān)心，于患者本就是一劑良藥。

2019 年我們開始成立敘事護(hù)理學(xué)組，只是想要

力所能及多為患者做一點(diǎn)點(diǎn)，至于能做多少，能否

做好，我們沒有底，我們也不敢奢望，我們就是想

要幫助他們解開心結(jié)參與治療，就是想要陪伴他們

共同面對問題。

我們一切從自學(xué)開始，外化、解構(gòu)、改寫，硬

生生地學(xué)，一遍一遍又一遍，似是而非懵懂地學(xué)，

我們用學(xué)醫(yī)學(xué)的邏輯反復(fù)推理每個案例，卻發(fā)現(xiàn)始

終不知道如何運(yùn)用。我們決定改變方法，牢記初心

而忘卻技術(shù)，我們在臨床上抱著好奇的心認(rèn)真地傾

聽患者的話，觀察他們的言行，體會他們的心情，

認(rèn)同他們的痛苦，肯定他們的努力，僅此而已，卻

在此過程中慢慢地明白，敘事護(hù)理的真諦就是愛。

我們從剛剛組建時的 69 人，慢慢拓展到現(xiàn)在

的 363 人，我們從生澀地傾聽，到引導(dǎo)式提問，從

只關(guān)注患者，到關(guān)愛身邊的人，我們從個人咨詢，

到團(tuán)體輔導(dǎo)，我們正在慢慢地成長。

我們能夠更加敏銳地捕捉到不良情緒、我們能

夠更加嫻熟地運(yùn)用五大技術(shù)、我們能夠更加清晰地

理解生命的意義。我們正在用愛與關(guān)懷溫暖身邊的

人，我們正在用積極關(guān)注接納身邊的人，我們正在

用寬闊胸懷抱持身邊的人。我們將 56 個小故事記

錄下來，形成約 10 萬字的平行病例，記錄的是心

靈的故事、記錄的是我們的成長、記錄的是世間的

美好、記錄的是未來的憧憬。

感謝學(xué)組的每一位護(hù)士，你們就是美的化身、

愛的使者，我想我們將用敘事來講好美妙的故事，

我們將用一生來書寫善良的故事。

前言

敘事護(hù)理學(xué)組組徽：

組徽含義：借敘事護(hù)理之臂、開患者心靈

之窗，潔白的燕尾帽代表一直陪伴患者身

邊最可愛的護(hù)士們。

軍綠色的橄欖枝圓環(huán)代表 920 醫(yī)院護(hù)士

們不忘初心希望通過愛與關(guān)懷，改變抹平

患者的不良情緒，懷抱著對治愈疾病的希

望。

心型緊握的雙手代表著護(hù)患是一個整體，

幫助他們解開心結(jié)參與治療，合作與理

解、彼此陪伴傾訴與關(guān)愛、緊握疾病的本

身是疾病，與他們共同面對問題才能更好

更快驅(qū)走病痛。

護(hù)理學(xué)組組歌：

呵護(hù)你的身體無虞 理清你的千頭萬緒

這一路旅程我們一起 遇見更好的自己

生活充滿很多奇跡 每時每刻都要相信

堅持走下去永不放棄 生命之美多絢麗

當(dāng)我走近 你的靈魂生命 ，

側(cè)耳傾聽 你的心扉聲音，

當(dāng)我靠近 療愈煩惱不幸，

陽光溫暖 享受呼吸感應(yīng)。

迷茫煩心 外化一個命名，

耐心細(xì)心 解構(gòu)一個原因，

療愈不幸 改寫一個生命，

治療文件 證明一個改進(jìn)。

敘事護(hù)理學(xué)組組徽與組歌簡介

目錄

敘事護(hù)理一組

一、老首長不再害怕 。。。。。。。。。。。。。。。。 。。。。。干部病房 王軍梅 01

二、愛釣魚的李叔。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。干部病房 許宇萍 02

三、大寶二寶都是寶貝 。。。。。。。。。。。。。。。 。。。。。干部病房 朱加艷 03

四、拉風(fēng)的張爺爺。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。干部病房 柴 英 04

五、難以平均分配的母愛 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 干部病房 肖 艷 05

六、用敘事擦掉敏感和多疑 。。。。。。。。。。。。。。。。。。 干部病房 賽蕊華 06

七、與睡不著的患者聊會兒天 。。。。。。。。。。。。。。。。。 干部病房 詹紅蓉 07

八、重獲新生的譚大哥。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。干部病房 朱 燕 08

九、敘事護(hù)理，治愈自己。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。干部病房 李玉燕 09

十、溫暖的港灣 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 干部病房 李玉蓮 10

敘事護(hù)理二組

一、“小姨媽”向前沖 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。內(nèi)分泌科 趙 靜 11

二、打開心結(jié) 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 心內(nèi)科 虞燕琴 12

三、溝通與信任，共筑生命之春。。。。。。。。。。。。。。。。。 心內(nèi)科 楊 瑞 13

四、倔強(qiáng)的高爺爺。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 內(nèi)分泌科 張福仙 14

五、消逝的生命 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科 彭麗鮮 15

六、隨筆小記。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 血液科 陳亞娟 16

七、守護(hù)你的需要 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 心內(nèi)科 張春燕 17

八、微風(fēng)中的守護(hù)。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 心內(nèi)科 岳 瀚 18

敘事護(hù)理三組

一、護(hù)航。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。皮膚科 楊婷婷 19

二、向陽花開，追光少年。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。皮膚科 楊婷婷 20一、你可以讓百合生長。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。皮膚科 楊貴瑩 22

二、有聲的世界。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。皮膚科 楊貴瑩 23

三、藏在眼角的微笑。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。皮膚科 謝菊紅 24

四、銀發(fā)美人-張奶奶。。。。。。。。。。。。 。。。。。。。。。 心內(nèi)科 賴 甜 25

五、有心無力的爺爺。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。心內(nèi)科 姜禮敏 27

六、永不言棄的愛。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。心內(nèi)科 張 瓊 30

七、幸福是塵埃里開出的花。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。心內(nèi)科 羅研馨 31

八、親密家人。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。心內(nèi)科 張滇黔 32

十、幸福是在不經(jīng)意間盛開的花。。。。。。。。。。。。。。。 。心內(nèi)科 刀 艷 33

敘事護(hù)理四組

一、痛風(fēng)叔叔一家人。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。消化內(nèi)科 劉 婭 34

二、徐徐圖之，必有回響。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 干部病房 張 娟 35

三、在平凡的崗位上用真心愛心呵護(hù)每一位患者-。。。。。。 。。 泌尿外科 周艷輝 36

四、理解患者，用心做事。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。消化內(nèi)科 徐 波 37

五、擺渡人。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 艾小梅 38

六、抽悶煙的張叔叔。。。。。。。。。。。。。 。。。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 黨玉潔 40

護(hù)理護(hù)理五組

一、文字的溫暖。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。全科醫(yī)學(xué)科 劉飛媛 42

二、疫情下隔窗的愛。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。全科醫(yī)學(xué)科 阮秀紅 43

三、心與胃的交流。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。全科醫(yī)學(xué)科 沈釬清 44

四、樂觀的李叔。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。全科醫(yī)學(xué)科 馬寧蔚 45

五、帶好口罩，露出微笑。。。。。。。。。。。。。。。。。。全科醫(yī)學(xué)科 李瓊艷 46

六、被溫柔對待。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。全科醫(yī)學(xué)科 孫 晶 48

七、慢慢靠近，慢慢信任。。。。。。。。。。。。。。。。。。全科醫(yī)學(xué)科 王 俊 49

敘事護(hù)理六組

一、每天醒來，都是新生。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。腫瘤科 岳希萍 51

二、一片羥考酮的故事。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。腫瘤科 普耀瑩 52

三、帶刺的薔薇。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。中醫(yī)科 李 婷 53

四、荊棘里的花。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。腫瘤科 楊洪仙 55

五、接受自己的不完美。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。中醫(yī)科 楊艷瓊 56

六、敘述故事，療愈心靈，讓護(hù)理更有溫度。。。。。。。。。。。。中醫(yī)科 王紫燕 57

七、有時治愈，常常幫助，總是安慰。。。。。。。。。。。。。。 腫瘤科 蘇芳梅 58

八、愛投訴的牡丹花。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。中醫(yī)科 謝本娟 59

敘事護(hù)理七組

一、靠近你、溫暖我。。。。。。。。。。。。。。。。。。。精神心理科 趙芳梅 61

二、和倒霉蛋說拜拜。。。。。。。。。。。。。。。。。。。精神心理科 趙芳梅 61

三、拆彈專家。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。精神心理科 趙芳梅 63

四、這個世界終究有人為你而來。。。。。。。。。。。。。。精神心理科 王曉慶 64

六、相機(jī)里的精彩。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。精神心理科 王 平 65

六、天使與小惡魔。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。精神心理科 賀艷琴 66

七、青春不迷失。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。精神心理科 賀艷琴 67

八、半畝花田。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。精神心理科 賀艷琴 68

九、生活百般滋味，我們要微笑面對。。。。。。。。。。。。精神心理科 翟榮華 69

十、你是我生命中的一束光。。。。。。。。。。。。。。。。精神心理科 施建輝 70

十一、用愛與責(zé)任，共護(hù)健康誓言。。。。。。。。。。。。。。。感染科 張海珊 71

十二、照亮前路的燈。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。感染科 許素萍 72

十三、 結(jié)核那些事。。。。。 。。。。。。。。。。。。。。。。感染科 李玉美 73

十四、 走出絕境，在希望中重生。。。。。。。。。。。 。。。。感染科 趙莉莉 75

十五、用愛為“他們”驅(qū)散心頭陰霾。。。。。。。。。。。。。。感染科 敖麗英 76

第 1 頁 共 83 頁

王軍梅 2002 年畢業(yè)于昆明醫(yī)科大學(xué)，干部

病房護(hù)士長 為兵服務(wù)先進(jìn)個人 優(yōu)秀護(hù)士長 先進(jìn)

護(hù)理單元 熱愛護(hù)理工作，善于與病人溝通，對病

人富有同理心，掌握與問題病人的溝通技巧。善于

管理，主要精力放在業(yè)務(wù)管理上，通過每日查房了

解患者的身心狀況，親自參與護(hù)理并指導(dǎo)護(hù)理工

作，對敘事護(hù)理有濃厚的興趣。

老首長不再害怕

夏日里的午后，經(jīng)歷過兩大戰(zhàn)役的老首長躺在

病床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)，他全身水腫，心衰嚴(yán)重，不純性

心房撲動伴心動過緩，每天需要泵入高危藥品，外

周穿刺非常困難，每天都要反復(fù)穿刺才能進(jìn)行治

療。我們醫(yī)護(hù) 人員多次與他溝通，動員他留置中

心靜脈導(dǎo)管，但是他堅決不同意，寧愿出院放棄治

療，也不愿意留置中心靜脈導(dǎo)管，甚至打電話讓兒

子來接他出院。早查房時，我走進(jìn)病房，看到老首

長氣呼呼地坐在床旁。我拍拍他的肩膀問道:“老首

長，昨晚睡得好嗎？” 老首長費(fèi)勁地嘆了口氣說

道:“不好?！?我握住首長的手說道：“能跟我說

說是怎么回事嗎？” 老首長說：“昨天你們的醫(yī)

生、護(hù)士強(qiáng)迫我插 PICC 管，要是再逼我，我明天

就讓兒子來接我出院回家，治得了治，治不了就

算。” 看著老首長倔強(qiáng)賭氣的樣子，不免覺得他

有些可愛。我說：“您是怎么看待這件事情的？”

老首長說道:“護(hù)士長，我是一個搞政治思想工作的

人，你也甭想做我的思想工作。”我說:“老首長，

聽說您 12 歲參軍，戰(zhàn)功顯赫，真令我佩服。您看，

這馬上就要迎來建黨 100 周年大慶了，您作為老

革命、老黨員，想邀請您給我們講講黨的光輝歷史

和您英勇抗戰(zhàn)的事跡，讓我們年輕一代不忘黨的恩

情，傳承老一輩革命家英勇無畏的奮斗精神。”

老首長聽到這個，臉上露出自豪的表情說：

“那可以呀！”

我擔(dān)憂地說道:“可是您的心臟就像一個調(diào)皮

的小孩，它不高興的時候，就只跳 30 下，興奮的

時候，一分鐘能跳一兩百下，讓您心慌難受，氣喘

吁吁，我不敢讓您受累給我們講故事?！崩鲜组L神

色黯然地說:“我這個病有 20 多年了，一直是這

樣，插管后能有希望？”

我握著首長的手說:“在戰(zhàn)場上槍林彈雨您都

不怕，還怕這區(qū)區(qū)一根導(dǎo)管嗎？”

老首長暗淡的眼神里閃爍著光亮，下定決心似

地說:“說吧護(hù)士長，我應(yīng)該怎么做？”

我:“首先，要把我們的‘戰(zhàn)士’(藥物）通過

一個通道輸送到戰(zhàn)場上，這個通道就是 PICC 管，

您愿意插管嗎？”

老首長握住我的手堅定地說道：“護(hù)士長，我

們要共同面對的是我這顆調(diào)皮的心臟，通過藥物讓

它變得老實(shí)起來，我當(dāng)然愿意插管啦！”

我說:“首長像年輕的時候一樣英勇無畏，那明

天我們就開始行動?！?/p>

第二天，老首長順利地置入了 PICC 管，保證

了治療的順利進(jìn)行。他的臉上洋溢著喜悅之情。

夏日的微風(fēng)輕輕吹過，陽光明亮，映照在世間

的各個角落。

作者感悟：[在寫作過程中運(yùn)用了敘事外化技巧，比

如把心臟比喻成調(diào)皮的小孩，把藥物比喻成戰(zhàn)士，結(jié)合病

人的文化背景來說，通過外化，讓病人知道我們要共同面

對的是心臟這個調(diào)皮的小孩，統(tǒng)一戰(zhàn)線，放下病人對醫(yī)護(hù)

人員敵對和反抗的心理，共同面對疾病。在工作中，我們

不要輕易給病人貼標(biāo)簽，主動了解病人的社會背景，用病

人的語言來溝通，老子曾經(jīng)說過：“物，名之而成?！本?/p>

是你給它一個命名之后，它才成了它。這個外化的作用，

對于患者來說，它有這么幾方面的作用。第一，它可以讓

這個問題具象化；第二，可以讓患者聚焦在他的問題上，

或者聚焦在他的疾病上；第三，可以讓患者明確狀態(tài)；第

四，能夠增加患者對疾病的掌控感。]

敘

事

護(hù)

理。

一

組

借

敘

事

護(hù)

理

之

臂。

開

患

者

心

靈

之

窗

第 2 頁 共 83 頁

許宇萍 2020 年畢業(yè)于 云南中醫(yī)藥大學(xué)

2020 年 11 月份入職九二〇醫(yī)院干部病房，從事護(hù)

理工作至今。熱愛護(hù)理工作，經(jīng)常與病人溝通交流，

以便更好的為病人服務(wù)

愛釣魚的李叔

干部病房二病區(qū)在醫(yī)院這個充滿著人生百態(tài)

的地方，每天都在上演著各種各樣的故事。

這天，我像往常一樣來到李叔的床前，我微笑

著說：“李叔，給您抽個血去做化驗。”

他滿臉不耐煩地說：“怎么每次來住院都要抽

五次血，你們是不是抽我的血去賣？”我當(dāng)即就覺

得又氣又好笑。李叔，52 歲，是個 II 型糖尿病的

患者，血糖控制一直不理想，經(jīng)常來住院，可以說

是病區(qū)里的?？汀?/p>

我說：“糖尿病入院要做糖耐量試驗，抽五次

血，這些您是知道的?！?/p>

李叔情緒激動地說：“有什么好抽的，反正都

是治不好的病了！我怎么這么倒霉，家里也沒有人

得這個病，偏偏就我得了，人家說這個病會死得很

早，我不如該吃就吃，想吃啥就吃啥，好好享受剩

下的日子?！?/p>

我說：“您能跟我說說，得了糖尿病后心情是

怎么樣的？這個病給您的生活造 成了哪些影

響？”

李叔眼神空洞地說：“我的心情很煩躁，每次

來住院都要抽一堆血不說，還限制我的自由，出也

出不去，像被關(guān)起來失去自由的小鳥一樣。得了這

個病，很多想吃的東西都吃不了，一個人在世上，

連吃都被限制，活著還有什么意思？”

我說：“您平時有什么興趣愛好嗎？”

李叔說：“平時我就喜歡跟我的朋友一起釣

魚?！?/p>

我說：“那釣魚的時候，您的心情是怎么樣

的？”

說到釣魚，李叔開心地說道：“感覺很放松，

就只專注于釣魚這件事，其他的煩心事都不用想，

包括自己得了糖尿病這件事也忘記了?！?/p>

我說：“李叔，釣魚是不是需要很好的耐性

?。俊?/p>

李叔說：“那當(dāng)然啦，性情急躁的人是釣不到

魚的，我和朋友去釣魚，我經(jīng)常是釣到最多的那一

個。其實(shí)現(xiàn)在想想，治療糖尿病也像是釣魚一樣，

要有耐心和毅力，要經(jīng)得住美食的誘惑。看來，我

要堅持做運(yùn)動，經(jīng)常監(jiān)測血糖，按時服用降糖藥，

才能把‘血糖’這條大魚拿下，讓它乖乖地聽話，

安靜地待在一個正常的范圍內(nèi)。”

我說：“您說得很對，堅持運(yùn)動，經(jīng)常監(jiān)測血

糖。那現(xiàn)在我能幫您抽血了嗎？”

李叔說：“當(dāng)然能啦，我剛才態(tài)度不好，請你

原諒?！?/p>

過了一個星期，李叔出院了。他找到我說：“許

護(hù)士，謝謝你！最近一個星期，我都在好好地控制

飲食和進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動，現(xiàn)在我的血糖控制的可以

了，可以出院啦。我想以后，我應(yīng)該不會是你們病

區(qū)的?？土??！闭f完，我們都笑了。

通過敘事護(hù)理，讓我明白：語言也可以成為治

療的手段，讓糖尿病患者提高遵醫(yī)行為，建立良好

的生活習(xí)慣，想到這里，我的職業(yè)價值感油然而生。

敘事，讓我遇見了更好的自己！

作者感悟：在寫作過程中運(yùn)用了敘事外化技巧，比如

把糖尿病比喻成一條大魚。結(jié)合病人的病程來說，通過外

化，讓病人知道我們要共同面對的是糖尿病這條難釣的大

魚。在工作中，我們要主動了解病人的社會背景，用病人

的能懂的語言來溝通。語言也可以成為治療的手段，讓糖

尿病患者提高遵醫(yī)行為，建立良好的生活習(xí)慣，想到這里，

我的職業(yè)價值感油然而生。敘事，讓我遇見了更好的自己！

敘

事

護(hù)

理。

一

組

借

敘

事

護(hù)

理

之

臂。

開

患

者

心

靈

之

窗

第 3 頁 共 83 頁

朱加艷 1999 年畢業(yè)就職于第九二 0 醫(yī)院干

部病房 主管護(hù)師 優(yōu)秀團(tuán)員 醫(yī)院嘉獎 護(hù)理標(biāo)兵

優(yōu)秀員工 優(yōu)秀帶教老師，熱愛護(hù)理工作，善于與

病人溝通，對病人富有同理心，掌握與病人的溝通

技巧。通過了解患者的身心狀況， 參與護(hù)理并指

導(dǎo)護(hù)理工作，對敘事護(hù)理有濃厚的興趣。

大寶二寶都是寶貝

下班回家，我剛打開家門就聽到大寶氣憤地對

老公吼：“你什么也沒看見！就知道罵我，懶得跟

你說！”轉(zhuǎn)身沖回房間，甩上了房門！老公抱著哭

泣的小寶呆在了客廳！我趕緊問老公是怎么了？原

來是兩個孩子在客廳玩，搶玩具，大寶力氣大，把

小寶甩到了地上，老公看到大寶按著小寶，小寶哭

著，老公覺得應(yīng)該是他把弟弟摔到了地上，就說了

大寶，老公說大寶的手也弄破了。

我拿了消毒工具敲開了大寶的房門，大寶惱怒

中帶著委屈，他對我 說：“媽媽，今天明明不是

我的錯！”

我說：“來，先給我看看你的手，再慢慢說是

怎么回事。”處理好大寶手上的皮膚擦傷，他的情

緒慢慢恢復(fù)了平靜。我開始了和他的對話。

我：“兒子，說說你剛才的心情，用你覺得貼

切的詞語來形容是什么？”

大寶：“委屈。”

我：“委屈，說來聽聽?！?/p>

大寶：“弟弟跟我玩，后來我要做作業(yè)了，他

就來搶我的尺子，他倒在地板上就要撞到茶幾了，

我一手按著他，一只手去護(hù)他的頭，我的手就撞到

茶幾上了，弟弟哭了，爸爸從房間沖出來就罵我！”

我：“原來是這樣啊，你是為了保護(hù)弟弟，不

讓弟弟的頭撞到，才按著他，是嗎？”

大寶：“是的，爸爸偏心，生了二胎后，老大

就是根草，老二才是手中寶！”

我有點(diǎn)被震驚到了，一邊反思一邊問：“兒子，

為什么這樣說?。俊?/p>

大寶：“好幾次玩的時候，明明是弟弟自己摔

倒了，爸爸都怪我！”

我：“兒子，在我的心里，大寶是我的寶貝，

小寶也是我的寶貝，

我和爸爸對你和弟弟都是一樣的愛，我和爸爸

愛你，也愛你弟弟。你現(xiàn)在大了，弟弟才兩歲多，

正是各種意外傷害容易發(fā)生的時候，我和爸爸現(xiàn)在

這個階段關(guān)注弟弟就多一些，有事時難免會緊張。

記得你和弟弟一樣大的時候就發(fā)生過撞到頭、夾到

手等這樣的事情，當(dāng)時我們也是緊張擔(dān)心得不得

了！你今天保護(hù)了弟弟，為了避免他撞到頭還弄傷

了自己的手，說明你也愛弟弟，對吧？爸爸不應(yīng)該

不分青紅皂白就罵了你！”

大寶：“媽媽，對呢，我愛弟弟，不想他受傷?！?/p>

我：“那你現(xiàn)在心情好點(diǎn)了嗎？”

大寶：“現(xiàn)在我心情好多了，因為媽媽聽我的

解釋，我也理解了爸爸的緊張。”

我：“我們大人也會犯錯，也會很緊張，也會

有做得不好的地方，希望你能給我們及時地指出

來！”

老公了解了事情的經(jīng)過，知道自己冤枉了大

寶，他趕緊去給大寶道歉。看著客廳里父子三人又

露出笑臉，我的心里不僅感慨萬千，在接觸敘事護(hù)

理前，我和老公的反應(yīng)也是一樣的。感謝敘事護(hù)理，

讓我懷著尊重、好奇、聆聽的心跟兒子溝通交流。從接觸敘事護(hù)理開始，我就決定

把自己之前所經(jīng)歷的一個個讓人難以

忘記的瞬間，寫成文字記錄下來。萬

萬沒有想到的是，第一次文章發(fā)表是

我的家事。

作者感悟：學(xué)習(xí)了敘事護(hù)理，我感覺到了在孩子的教

育中傾聽的重要性。聽的繁體字：王：說者為王；耳：用

耳朵去聽；十：頭要正，態(tài)度要端正；四：目，眼睛要看

著對方；一：一顆平穩(wěn)的心，心：用心，專心。隨著孩子

的年齡增長，學(xué)習(xí)的壓力，和家人，同學(xué)的相處，孩子也

會有自己的小煩惱。用一顆平靜的心，聽聽孩子的嘮叨，

可以讓孩子釋放壓力，增加親子之情。

敘

事

護(hù)

理。

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第 4 頁 共 83 頁

柴英 2013 年畢業(yè)于昆明醫(yī)科大學(xué)，于第一

附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)，了解了護(hù)理臨床工作的意義 2014

至 2016 年于干部病房任護(hù)士 愛崗敬業(yè)先進(jìn)個人

在護(hù)士長引導(dǎo)下接觸敘事護(hù)理，一直在學(xué)習(xí)路上。

拉風(fēng)的張爺爺

今天一到科室，我聽說張爺爺來住院了。90 多

歲的張爺爺，是一名 離休的軍官。提起張爺爺，

腦海中不由地浮現(xiàn)出他拉風(fēng)的樣子，一件綠色帶花

襯衣、一身筆挺的休閑西裝、一絲不茍的頭發(fā)、手

上碩大的寶石戒指、一根漂亮的手杖、蹭亮的皮鞋。

一想到又能聽到他爽朗的笑聲，

我心中有幾分期許。

交班的時候張爺爺并不在病房，一大早就去影

像科做檢查了。時間不知不覺到了中午，這時張爺

爺做完檢查回來了，陪護(hù)的王阿姨告訴我可以輸液

了，于是我推著治療車準(zhǔn)備去病房給張爺爺輸液。

剛走到病房門口，第一眼映入眼簾的，是一個

佝僂著身子的身影，

咦？這還是那個拉風(fēng)的張爺爺嗎？敲了敲門

推門進(jìn)去，只見他面容消瘦、眉頭緊鎖，佝僂著身

子坐在床邊的椅子上，頭發(fā)稍顯凌亂，還是那件綠

色帶花襯衣，紐扣歪斜著，看上去沒那么合身了。

“張爺爺，準(zhǔn)備給您輸液了，需要躺到床上

嗎？”我問道。

“不用了，就這樣吧?！睆垹敔斢袣鉄o力地說。

我一邊準(zhǔn)備著用物，一邊對張爺爺說：“張爺

爺，您這是怎么了？”

“唉，別提了，最近牙疼，疼得我吃不下、睡

不著，把我折磨得喲?！?/p>

張爺爺指著腫起來的半邊臉沮喪地說道。

我說：“哦，原來是牙疼呀！確實(shí)，牙疼這事

兒真的是非常地難受，這不上周我也剛拔了一顆

牙，就跟您一樣，我也是牙疼，吃不下睡不著，臉

也腫了，疼得手機(jī)都不想玩，確實(shí)是很難受啊。那

張爺爺，如果用一 個詞來形容您最近的狀態(tài)，您

覺得什么比較合適呢？”

“受罪，就是受罪！”張爺爺想了一下，回答

道。

我：“那您覺得這個‘受罪’給您的生活帶來

了一些什么影響呢？”

“帶來了什么，嗯，讓我吃不了飯，睡不好覺！

讓我沒心思去做其他所有的事。還讓我感到無助，

覺得身邊的人都無法理解我正在經(jīng)受著怎樣的折

磨?！睆垹敔斦f。

“那張爺爺，這個“受罪”有沒有給您帶來什

么好的東西呢？”

“好的東西，能有什么好的東西？如果非要說

有什么好的東西，那就是讓我更深刻地明白了健康

有多重要，經(jīng)過這一遭，我深深地覺得能吃能睡身

體健康有多么幸福，多么美好！”

我說：“那好，既然您都來到醫(yī)院了，我們負(fù)

責(zé)解決牙疼，讓您每天都能開開心心的，您負(fù)責(zé)吃

飽睡好?！?/p>

“好啊！那咱們分工合作，一起打個勝仗，我

們當(dāng)兵的人最喜歡打勝仗了。我要打起精神來，打

勝仗！”張爺爺興奮地說道：“我馬上再吃點(diǎn)，吃

飽肚子好打仗！把這個‘受罪’打敗！”

我說：“咱們一起加油，打勝仗！”

隨著一天天的治療，張爺爺?shù)纳眢w漸漸好起

來，走廊上那個拉風(fēng)的身影又回來了，他久違的爽

朗笑聲再次回響在病房里。張爺爺出院那天來到護(hù)

士站開心地說道：

“謝謝你們！咱們這次又打了個漂亮的大勝

仗！我準(zhǔn)備出院了，有空再來看你們?！?/p>

疾病，可能我們無法左右，但我們可以選擇面

對疾病的態(tài)度。敘事護(hù)理，讓我變得積極、從容，

遇見了另一個自己。跟隨敘事護(hù)理，走進(jìn)患者、走

進(jìn)生命，傾聽生命的故事，遇見更好的自己。

作者感悟：感謝與敘事護(hù)理的相遇，讓我擁有走進(jìn)故

事，溫暖人心的力量。正如平行病歷中的張爺爺，通過敘

事護(hù)理的外化和解構(gòu)，改變了他面對疾病的心態(tài)。敘事護(hù)

理的力量，改變他人，成就自己，感謝與敘事護(hù)理的相遇，

相伴。

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事

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理。

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第 5 頁 共 83 頁

肖艷 2013 年畢業(yè)于昆明醫(yī)科大學(xué)，2013 至今就

職干部病房主管護(hù)師，熱愛護(hù)理工作，耐心護(hù)理 微笑服

務(wù)，用最大的理性面對患者，讓生命之花永遠(yuǎn)綻放！對

敘事護(hù)理有濃厚的興趣。

難以平均分配的母愛

生二胎前我會陪大女兒做手工、玩游戲、帶她出去

玩，在懷孕期間 她也會幫我洗腳，那個時候的她很懂事，

是名副其實(shí)的小棉襖。感覺自從我生完二胎后，我和大

女兒之間的關(guān)系就慢慢變了，她變得不愛說話、任性、

愛哭、爭寵、敏感，我多看她妹妹一眼，她都會生氣等

等。這讓我很困惑、很難過，對于七歲的大女兒我心里

面充滿了愧疚，感覺虧欠了她太多。

我突然想起敘事護(hù)理帶來了四種改變：其中一種便

是親密家人，那我也可以把敘事護(hù)理的精神、理念和技

術(shù)帶入家庭呀！解決目前的困境。

于是我決定以尊重、謙卑、好奇的態(tài)度與大女兒聊

會兒天。

我說：“寶貝，在你心里，媽媽以前是怎么樣的？”

大女兒思考了一會兒說：“媽媽以前會照顧我、陪

我做游戲、帶我出去增長見識！”

我說：“那現(xiàn)在媽媽是怎么樣的呢？”

大女兒說：“現(xiàn)在媽媽的注意力大部分都放在妹妹

身上，每天都圍著妹妹轉(zhuǎn)，忽視了我！”

我溫柔地說：“那你希望媽媽應(yīng)該怎么做呢？”

大女兒說：“我希望媽媽能多陪陪我，和我一起玩

游戲、做手工，多關(guān)注我，不要只是和妹妹玩。”說著

就哭了起來。

我說：“寶貝，對不起。媽媽這段時間確實(shí)是忽視

了你。媽媽向你道歉。在你的心里，你是不是覺得媽媽

不愛你了？”大女兒抽泣著說：“媽媽，以前你會陪我

玩游戲，現(xiàn)在都是我自己一個人玩，我感覺好孤單，認(rèn)

為你不愛我了。我要引起你們的注意，就只能不聽話。

這樣，你們才會多關(guān)注我?！?/p>

我心里咯噔一下，女兒這段時間的不聽話只是為了

引起我的注意，想讓我多關(guān)注她一點(diǎn)兒。心里涌起對她

的愧疚，更多的是自責(zé)，自責(zé)自己沒有照顧到她的情緒，

她妹妹沒有出生之前，是我們?nèi)胰伺踉谑中睦镂ㄒ坏?/p>

小公主啊。

我說：“寶貝，對不起，媽媽忽略了你的情緒，以

后媽媽會盡量多

抽時間來陪伴你的。你要知道，你和妹妹都是爸爸

媽媽的寶貝，妹妹還小，所以照顧她的時間比較多一點(diǎn)，

但絕對不是不愛你了，媽媽最希望看到的是你們兩個都

開心快樂！心里有什么話，你要及時跟媽媽溝通，媽媽

讓你受了這么多委屈，以后我會尊重你、會換位思考，

現(xiàn)在媽媽真誠的向你道歉，你愿意原諒媽媽嗎？”

大女兒懂事地點(diǎn)點(diǎn)頭說：“好，媽媽，

我當(dāng)然愿意原諒你啦！謝謝你，以后我會好好

聽話的，我愛你！”

我說：“寶貝，謝謝你和媽媽說這些，以

后媽媽有什么做得不好的地方請你幫媽媽指

出來，媽媽會盡量做到最好！媽媽也想讓你知

道，現(xiàn)在妹妹需要我們用大把的時間來照顧穿

衣、吃飯、大小便等，媽媽有時候還需要你來

幫助才能一起做好，空余的時間我們就可以計

劃一下做什么了，你覺得可好？”我和大女兒

相視一笑，緊緊地抱在了一起。

通過這次溝通，化解了我和大女兒之間的

隔閡，拉近了我們之間的距離，后來我們還一

起制定了一份陪伴計劃。敘事護(hù)理，教會了我

親密家人的同時，也遇見了更好的自己，我要

接納和愛我現(xiàn)實(shí)中這個真實(shí)的孩子，而不是去

愛那個想象中別人家的孩子。

敘

事

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第 6 頁 共 83 頁

賽蕊華 2006 年畢業(yè)于大理大學(xué)，

2007 年至今 就職于聯(lián)勤保障部隊第九二零

醫(yī)院干部病房 優(yōu)秀護(hù)士 安全護(hù)士 多次獲

醫(yī)院嘉獎并多次參加醫(yī)院重大任務(wù)

用敘事擦掉敏感和多疑

最近兩天自己感覺有些失落，回想起工作上的

點(diǎn)滴，不斷審視自己，特別是周二發(fā)生的事，嚴(yán)重

懷疑起自己對工作的勝任能力。感覺自己身上除了

缺點(diǎn)，還是缺點(diǎn)，是個毫無用處之人，這種感覺讓

我沮喪極了，善于觀察的護(hù)士長把我叫到了辦公

室。 辦公室里和工作狀態(tài)下的她很是不同，好像

沒了那種壓迫感，像朋友間問話一樣問我：“小紅，

最近工作感覺怎么樣？”我?guī)е烙睦砺唤?jīng)

心地回答她：“還好?！?她微笑著說：“真的嗎？

你說的和我看到的有些不同?！蔽遗み^臉，委屈地

說：“沒什么，和以往一樣?！毙睦飬s憤怒而又傷

心地想：“你自己做了什么難道還不知道嗎？”接

著把頭扭到一邊，眼光看向遠(yuǎn)處。她見我不愿多說，

并沒有咄咄逼人的再問，而是和我探討起了工作和

人生。講述了工作上調(diào)動的原因及她個人的成長經(jīng)

歷，來緩解眼前的狀態(tài)，這讓我對她的戒備心理開

始慢慢消除。

她說：“我看你這兩天情緒不高呀！”

我仍舊生氣地說：“是的?！?/p>

她微笑著注視著我輕輕地問：“什么原因?qū)е?/p>

你不開心了？愿意跟我說說嗎？”

我有些憤怒地說：“因為你前天說話傷害了

我?！?/p>

她驚訝地看著我說：“我說什么了？”

我毫不客氣地說：“你前天說我除了吃，還能

做什么？”

她：“我有這樣說過嗎？”

我：“是的?！?/p>

她：“我很好奇你當(dāng)時是怎么想的，可以告訴

我嗎？”

我：“你當(dāng)著這么多人的面說這句話，嚴(yán)重傷

害了我的自尊，侮辱了我的人格，我氣得都不想干

了。你當(dāng)時說這句話的時候又是怎么想的呢？”

她：“我看你平時很愛開玩笑，我就隨口說了

一句調(diào)侃的話，也想和你開個玩笑。我還真沒多想，

你相信嗎？”

我：“你自認(rèn)開玩笑的一句話，已經(jīng)深深傷害

了我?！蔽?guī)е鴳嵟?/p>

她：“我就是開個玩笑，你平時沒碰到過類似

的玩笑嗎？”我哭笑不得地看著她：“肯定碰到

過?！?/p>

她：“那你是怎么應(yīng)對的呢？”

我：“這種情況很多時候是發(fā)生在同事或朋友

間，我也沒這么在意?！?/p>

她：“哦，那這次反應(yīng)為什么這么激烈？”

我：“因為你是我的新領(lǐng)導(dǎo)，你先給我調(diào)換了

病區(qū)和崗位，現(xiàn)在又當(dāng)著這么多我不是很熟悉的同

事說這樣的話，讓我無地自容，很是受傷?！?/p>

她看著我激動地訴說著那天的感觸，沉思了片

刻，認(rèn)真而誠懇地對我說：“首先向你道個歉，是

我對你期望太高了，也沒考慮過你的感受。因為我

希望你們每一個人都成為我的得力助手，也希望大

家的職業(yè)生涯發(fā)展得更好?！背聊似?，她接著

說：“今后為了不傷害到你，你希望我怎么做？”

我：“我希望你多給我一些鼓勵和信任，在對

我提要求的時候委婉一點(diǎn)兒，我也會努力成為護(hù)士

長期望的樣子?！?/p>

她：“沒問題，以后我知道怎么和你溝通了，

在不了解你的情況下，沒有充分尊重你的意愿，說

了傷害你的話，是我不對請你原諒?！?/p>

聽到護(hù)士長再次和我道歉，也深切感受到了她

對大家的期望，我徹底釋懷了。我開始反思自己的

行為，其實(shí)是自己太敏感、太在乎領(lǐng)導(dǎo)的看法了。

我：“現(xiàn)在聽你這么一說我一點(diǎn)兒都不生氣

了，以后要改掉自己小心眼、敏感的毛病，還有不

能把壞情緒帶到工作中。”

“你不覺得這些‘壞毛病’會讓你更加優(yōu)秀

嗎？謝謝你的‘壞毛病’讓我懂得了在什么場合

下該怎樣說話！”她微笑著說。說完我倆不由自主

地相擁在一起。敘事護(hù)理能拉近心與心的距離，是

護(hù)士長以尊重、謙卑、好奇的態(tài)度真誠與我溝通，

在無形的引導(dǎo)中擦掉了我的敏感和多疑。我慶幸有

位會敘事的護(hù)士長，用敘事傳遞心的溫度，不僅溫

暖自己，還能療愈他人。

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第 7 頁 共 83 頁

詹紅蓉 2013 年至今 干部病房護(hù)師，優(yōu)

秀護(hù)士 護(hù)理安全先進(jìn)個人 優(yōu)秀學(xué)員 敘事護(hù)理

優(yōu)勝獎 熱愛敘事護(hù)理，敘事護(hù)理是人文關(guān)懷的起

點(diǎn)，是讓護(hù)士不僅能關(guān)注患者的病，更能關(guān)注患者

心靈的痛，是真正的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠靠近患者，理

解同事，看見自己。

與睡不著的患者聊會兒天

小琦（化名），36 歲，肝癌多發(fā)性轉(zhuǎn)移、全

身疼痛劇烈收住院。

一天凌晨，我巡視病房時，小琦并未入睡，而

是在默默看著手機(jī)，我發(fā)現(xiàn)她一直在不停地翻看自

己女兒的照片，邊看邊默默地擦拭臉上的淚水，我

輕輕地拍了拍她的肩。

我說：“小琦你睡不著的話，愿意和我聊聊

嗎？”

她一邊擦拭著淚水一邊說：“可以??！我不知

道現(xiàn)在該怎么辦了？我渾身都是病?！?/p>

我說：“可以給你現(xiàn)在的狀態(tài)取一個名嗎？”

她通紅的雙眼望向我：“糟糕吧。”

我說：“那這個糟糕從什么時候開始的呢？”

她說：“從檢查出肝上有個腫瘤的時候，我就

開始變得糟糕了，女兒還小，這該怎么辦??？”

我說：“你女兒她今年多大了？”

說到女兒，她眼里有了光。她說：“我女兒今

年剛好 10 歲，學(xué)習(xí)成績一直很好，從來不用我們

操心。”

我說：“你女兒是個優(yōu)秀的孩子。”

她很自豪地說：“我的女兒確實(shí)非常的優(yōu)秀，

也很懂事。當(dāng)她知道我生病了以后，她對我說：‘媽

媽，我會照顧好你的，你要加油呀，我不能沒有媽

媽！’但我們家主要靠我老公在工地上打工掙錢，

現(xiàn)在我每個月的治療費(fèi)都要東拼西湊，讓我感覺自

己是他們的累贅。”

我說：“小琦，如果你覺得自己是他們的累贅，

那你想想如果家里沒有你會是什 么樣的情況

呢？”

她沉默了一會說：“家里會變得一團(tuán)糟吧。老

公不能外出賺錢養(yǎng)家，女兒肯定會天天哭泣，影響

到她的學(xué)習(xí)?！?/p>

我說：“為了你們的小家庭，你現(xiàn)在能做點(diǎn)什

么？”

她好像突然燃起了信心：“這么看來，我在家

里很重要，家里不能沒有我，女兒需要我的陪伴，

老公需要我打理好家里的一切。女兒是我的精神支

柱，我更是女兒的天！她不能這么小就沒有媽媽，

為了她，我要配合治療，微笑面對生活，我要給女

兒樹立好的榜樣?！?/p>

說完我們相視一笑，她的臉上露出了久違的笑

容。

當(dāng)我再次巡視病房時，小琦已進(jìn)入夢鄉(xiāng)。我們

無法改變患者生病的結(jié)局，以及其家庭的一些實(shí)際

困難，但作為傾聽者、陪伴者和見證者，我們可以

改變他們面對這些疾病和困難的態(tài)度。

作者感悟：有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰。

敘事護(hù)理能夠使患者充分地表達(dá)自己的感情，訴說內(nèi)

心的苦痛和需求。通過這次對小琦心理歷程的勝利干預(yù)，

我切身感受到了敘事護(hù)理的力量，它更貼近患者的心聲，

與患者共情、理解患者所感。

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朱燕 2013 年至今 干部病房護(hù)師，熱愛

護(hù)理工作，善于與病人溝通，對病人富有同理心，

掌握與問題病人的溝通技巧，善于健康宣教微課堂

科普視頻的制作，對敘事護(hù)理有濃厚的興趣。

重獲新生的譚大哥

譚大哥是一位特殊的患者，因為他是一名軍

人，在高原地區(qū)工作的 時間長而導(dǎo)致全身都是疾

病，患眩暈綜合、高血壓、糖尿病，后因腎衰 竭

后做了腎移植術(shù)，排斥反應(yīng)重，再加上眩暈，就連

臥床休息改變體位都讓他感到天旋地轉(zhuǎn)，日常生活

起居那就更力不從心了?？粗榫w低落，焦慮的

樣子，我心想，一定要抽時間找他聊聊。

這是一個周六的傍晚，在我查房期間，只見譚

大哥一臉愁苦的坐在床邊，既沒開燈，也沒看電視，

我說:譚大哥，怎么不開燈呢？

“開燈干什么，我的現(xiàn)在的生活就是黑暗的，

你們醫(yī)院的技術(shù)到底怎么樣啊，都 5 天了，我的

頭還在暈?！?/p>

“如果用一個詞描述一下您現(xiàn)在的心情，您覺

得是什么？”

“黑暗與失落，想想我以前在西藏帶兵，身體

多好，各種高強(qiáng)度的訓(xùn)練都難不到我 ，士兵們都

累得趴下了，我還能屹立不倒，可是現(xiàn)在，走一會

兒路都沒有力氣，才退休一年，身體就變成了這樣，

每天生活在 黑暗中”。

我:譚大哥，其實(shí)每個人的身體都像機(jī)器，分工

明確 ，有負(fù)責(zé)氣體交換的，消化的，有過濾的還

有解毒的，您呢，就是這些機(jī)器的總指揮官，現(xiàn)在

只不過是身體里的有一臺機(jī)器老化了，引進(jìn)了一臺

新的設(shè)備，但是這臺設(shè)備呢還不夠適應(yīng)你的身體，

你需要找一些小幫手(醫(yī)生、護(hù)士)，來給你一些幫

助(藥物)，您需要做的就是休息好，積極配合治療，

控制好您的血壓，血糖養(yǎng)好了，以后才能做好一個

指揮官，讓它聽您的話。

“小朱，跟你聊完我心情好多了，你的話就像

一縷陽光，把我心理的陰霾都照亮了，我一定配合

治療，當(dāng)好身體的總指揮官”。

我:您看您帶兵帶得這么好，在西藏那么艱苦的

條件下守衛(wèi)祖國 XX 年，是我們身邊實(shí)實(shí)在在的看

得到摸得到的英雄，我們都期待著你早日康復(fù)的那

一天。

首長的眉頭終于舒展開來，臉上也出現(xiàn)了更多

的笑容，也會主動與我們開玩笑、打招呼。血壓、

血糖控制得也越來越理想了。其實(shí)很多時候我們無

法改變疾病的結(jié)局，但我們可以通過敘事護(hù)理的手

法，改變患者在面對疾病過程中態(tài)度的一個轉(zhuǎn)變。

活著最重要的事情，是把生命照顧好，把該做的事

做好，把重要的人待好，把屬于自己的日子過好，

其他想要的，必然也會如期而至。時光匆匆如流水，

活著就把握好生命中的每一天。心有陽光，一路芬

芳，生命中的每一天都有你燦爛的微笑與精彩，美

好的歲月依就優(yōu)雅漂亮。

作者感悟：吉姆.洛爾曾說過：“生命即是故事，故事即

是生命?！瘪雎牴适拢褪沁M(jìn)入一個人的生命。只有生命才

能進(jìn)入生命，只有靈魂才能與靈魂交流。學(xué)習(xí)敘事護(hù)理后讓

我在臨床工作中，用眼睛去發(fā)現(xiàn)，用心去感受，給予患者更

多的傾聽與陪伴，注重患者的情結(jié)、感受、用心去發(fā)現(xiàn)他們

的故事是多么重要。敘事護(hù)理強(qiáng)調(diào)的不是技術(shù)，而是態(tài)度，

敘事護(hù)理在拉近護(hù)患關(guān)系，讓深陷困惑中的患者，感受生命

的溫度，重獲新生。

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李玉燕 2019 年畢業(yè)于 云南外事外語職業(yè)

學(xué)院，2020 年 8 月份入職九二〇醫(yī)院干部病房，具

有獨(dú)立完成工作的能力以及嚴(yán)謹(jǐn)踏實(shí)的工作態(tài)

度。，從事護(hù)理工作至今。熱愛護(hù)理工作，具有較

強(qiáng)的集體榮譽(yù)感及適應(yīng)能力，一直在學(xué)習(xí)的路上。

敘事護(hù)理，治愈自己

還記得那是一個炎熱的夏天，剛吃完飯，我準(zhǔn)

備回宿舍休息，走在路上手機(jī)突起響起，一看是老

媽來電，只聽到電話理傳來老媽哽咽的聲音:“你爸

出車禍了，現(xiàn)在在醫(yī)院，要做手術(shù)。”我當(dāng)時大腦

一片空白，只顧著說:“媽，您別著急!我現(xiàn)在就請

假回家?！?放下電話，心理忐忑不安，慌亂不已，

語無倫次的給護(hù)士長請了假往家趕。突然腦海中出

現(xiàn)剛接觸的四個大字“敘事護(hù)理”，此時此刻，我

好想幫助一下自己。

用兩個字來形容你現(xiàn)在心情，是什么呢? 害怕!

這種狀態(tài)是從什么時候開始的?從知道爸爸出車禍

開始。能具體說一下這個‘害怕’嗎?我不知道爸

爸怎么樣？傷的重不重？如果家里失去爸爸會怎

樣。那害怕給你帶來了什么影響?讓我陷進(jìn)了泥潭，

越陷越深，心理亂亂的，注意力不能集中，什么也

不想干，也不想說話，好想找個地方躲起來?！?/p>

怕’

對爸爸的病情有幫助嗎？沒有，該怎么應(yīng)對呢?

我得想辦法從困境中走出來，家人還在等著我，于

是，我試著用鼻子深吸一口氣，停留了一會，用嘴

慢慢地呼氣。一次，二次，三次....努力平復(fù)自己的

心情，調(diào)整狀態(tài)，心里默默地為爸爸祈福，慢慢的

我平靜了下來。坐在車上，老媽的電話再次響起：

“你爸手術(shù)做完了，已經(jīng)回到了病房，醫(yī)生說沒什

么大礙了，你回來的路上注意安全。”

放下電話，我心里頓時舒坦了許多，不禁問自

己:“ 現(xiàn)在感覺怎么樣?非常輕松，收拾好心情，回

家照顧爸爸。

作者感悟：

與敘事護(hù)理的相遇，不僅拉近了我與患者的關(guān)系，

已在治愈我自己，我正走在被自己治愈，被自己激勵和自

救的路上，我們無法改變生病的結(jié)局，但我們可以改變他

在面對疾病和死亡過程中的態(tài)度。敘

事

護(hù)

理。

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借

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事

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李玉蓮-就職于聯(lián)勤保障部隊第九二 0 醫(yī)院干部

病房 優(yōu)秀護(hù)士 護(hù)理安全先進(jìn)個人

溫暖的港灣

今天所講述的主人公是我老公，他是一個性格

樂觀開朗的大男孩，平時喜歡說話，唱歌，打游戲。

但是，最近的他變得不是那么愛笑，總是悶悶不樂,連最喜歡的游戲都不打了。看到他的變化我決定抽

時間找他聊聊。一天晚飯后，我說：“老公，我發(fā)

現(xiàn)你最近變化很大，不但變瘦了，而且變得不愛說

話了，能和我說說嗎？”

“你也發(fā)現(xiàn)我瘦了呀！近半年來我的體重下降

了 15kg，經(jīng)常沒有食欲，大便次數(shù)增多，偶爾心

前區(qū)還會疼痛，對任何事情都提不起興趣，全身乏

力，下班就不想動，只想在家里待著，不知道是怎

么了?！?/p>

聽完老公的訴說，我心想著是不是因為他換了

新的工作崗位，上班時間長，休息不好引起的心前

區(qū)不適，忽然又想起兩年前他單位體檢提示結(jié)腸息

肉，想著會不會是結(jié)腸息肉惡變.......想著想著不由

得打了個寒顫,我決定帶他去醫(yī)院檢查一番，經(jīng)過一

系列檢查后診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，老公聽了之

后，覺得不敢相信，一直悶悶不樂,沉默不語,心情

很沉重，但是事實(shí)確實(shí)如此，醫(yī)生反復(fù)囑咐，一定

讓他定期復(fù)查按時吃藥?；氐郊抑?，我在想，要

怎么樣讓老公積極樂觀的面對疾病，樹立信心呢？

我說∶“老公，檢查完身體感覺怎么樣？”

老公：“壓力很大，我平時身體強(qiáng)體壯的，怎

么就得甲亢了呢?你說萬一治不好，會不會影響工

作,我還這么年輕，兒子還小，以后可怎么辦??？”

我說：“用一個詞形容你現(xiàn)在的心情是什

么？”

老公：“擔(dān)心?！?/p>

我說：“這個‘擔(dān)心’對你有什么影響？”

老公：“心情低落，著急，吃不香，睡不好?！?/p>

我說：“除了這些不好的影響，有沒有好的影

響呢？”老公陷入了

沉思，“要說好的影響，那就是我一直認(rèn)為我

還很年輕，身體很好，這次生病給我敲了警鐘，要

健康的生活方式，重視自己的健康，如果我出問題

了，你和孩子怎么辦?！?/p>

我說：“你讓我感受到了你對我和兒子的愛，

謝謝你，老公，對我們的家這么有責(zé)任感，其實(shí)現(xiàn)

在的醫(yī)學(xué)技術(shù)很發(fā)達(dá)，治療這個病的方法挺多，也

不是啥不治之癥，只要你遵從醫(yī)囑，按時吃藥，定

時抽血，沒什么大問題的。但是如果你不吃藥治療

結(jié)果會是怎么樣呢？”

老公：“如果我不按要求吃藥，身體就會變得

越來越差,心臟也會經(jīng)常難受，生活質(zhì)量會下降,還

會影響工作?！?/p>

我說：“是啊，藥是一定要按要求按時吃的,檢查也是得按期去做的,該忌口的要忌口,該戒的也

得戒！”

老公：“是，按時檢查我才能放心，要及時發(fā)

現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)，杜絕發(fā)生副作用,該忌口的我一

定不碰,煙也要慢慢戒了！”

我說：“現(xiàn)在‘擔(dān)心’離你遠(yuǎn)一點(diǎn)沒有？”

老公：“哎呀！跟你聊了這么幾句放松了不少，

再說你是護(hù)士，我 25 這心里也有點(diǎn)底兒了?！?/p>

我說：“我現(xiàn)在就是用我們開展的敘事護(hù)理的

方法和你聊天，敘事護(hù)理不僅可以改善護(hù)士與病人

之間的關(guān)系,也可以運(yùn)用于家庭,改善家人(丈夫、孩

子)之間的關(guān)系，也可用于同事或者朋友之間，改善

與同事及朋友之間的關(guān)系。你覺得我們這個敘事護(hù)

理怎么樣？”

老公：“挺好！聊個天就把心病治了，這個真

不錯！你也變得和以前不一樣了，變得溫柔又溫度，

有空我也學(xué)習(xí)一下，你教教我唄！”

我說∶“好啊，書架上就有相關(guān)的書籍，你休

息在家可以看看。老公，要不咱們一起出去走走活

動一下。然后早點(diǎn)休息，明天咱們一起出去逛逛給

兒子買雙鞋，充燃?xì)赓M(fèi)……還有一個事……對了，

還得去趟超市，事情真是不少?！?/p>

老公：“明天咱們得速度些，要不一天都完不

成，連打游戲的時間都要被你侵占了，哈哈?！?/p>

第二天我和老公風(fēng)風(fēng)火火做了好多事，看到老

公開心的笑臉，哼著愉快的小曲，激情四射的打著

喜歡的游戲，那個樂觀開朗的大男孩又回到了從前

的狀態(tài)。 敘事護(hù)理，如一束光，照亮我的家，照

亮我的生活。

敘

事

護(hù)

理。

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趙靜-2006 年 6 月畢業(yè)昆明醫(yī)學(xué)院 護(hù)

理專業(yè)本科 優(yōu)秀黨員，醫(yī)院嘉獎、優(yōu)秀護(hù)士、護(hù)

理安全先進(jìn)個人 內(nèi)分泌科護(hù)士長。

“小姨媽”向前沖

手機(jī)鈴聲響起，電話那頭傳來科里醫(yī)生焦急的

聲音：“護(hù)士長，我知道你在脫產(chǎn)訓(xùn)練，但是有個

情況還是要直接跟您匯報。5 床病人來找我投訴了，

說看不到護(hù)士，只見到實(shí)習(xí)同學(xué)。以前都不這樣的，

今年太過分了。這是咱們科的老病人，年齡比較大，

病情也比較復(fù)雜。這事你可得重視起來！”

“哦，好的好的，我落實(shí)一下具體情況?！睊?/p>

上電話，我犯了迷糊，我們的護(hù)理團(tuán)隊一直以來都

是工作認(rèn)真、態(tài)度溫和，怎么會有病人投訴呢！于

是，我趕緊撥通代理護(hù)士長陳老師的電話。那么晚

接到電話，陳老師顯得有點(diǎn)意外。

“陳老師，？我剛剛接到 5 床的投訴，病人現(xiàn)

在是什么情況？”

“沒有啊，護(hù)士長，挺好的！5 床老爺爺是科

室的老病號啊，今天去給他治療，他還拿桔子讓我

吃啊，沒說啥啊！他投訴我們什么呢？”

“他說見不到我們護(hù)士去管他，只有實(shí)習(xí)同

學(xué)?！?/p>

“怎么可能沒管，我今天還去給他做治療了。

我們該做的治療都完成了。現(xiàn)在病人是滿的，人又

少，我們不可能只關(guān)注一個病人，我們...”

聽到她一貫以來“小姨媽式”的喋喋不休，我

焦躁的打斷她，“你別說那么多，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)生了

投訴，實(shí)習(xí)同學(xué)怎么可能代替我們呢！你一直說沒

問題，那你說這個投訴現(xiàn)在怎么處理？”

“護(hù)士長，我們?nèi)颂倭耍覀儧]辦法守著一

個病人讓他滿意。我們現(xiàn)在能把治療做完，保證安

全已經(jīng)盡了全力了?，F(xiàn)在病人投訴，我知道肯定都

怪我，就是我沒管好！”

聽到這，我心里一下子煩躁起來，大聲說：你

是不是真把自己當(dāng)成萬能的小姨媽了，已經(jīng)出現(xiàn)投

訴了，你還狡辯，還在替大家打掩護(hù)！

“護(hù)士長，大家開玩笑說我是她們的小姨媽，

我知道是因為平時幫大家查缺補(bǔ)漏，及時提醒，這

是大家對我的認(rèn)可，也是科室有家人的氛圍。但是

現(xiàn)在你和小蓉抽出去公差，我們就只剩 6 個人，還

有 2 個懷孕的，大家都有點(diǎn)吃不消。天天都加班加

點(diǎn)的干，是真的沒時間。多和病人說幾句，工作就

完不成。我也看到質(zhì)量有點(diǎn)下滑，我也有提醒和幫

助大家，但是工作量那么重，我沒辦法照顧到所有

人。我感覺現(xiàn)在無辜又無助！”

她的話匣子像自來水龍頭扭開一樣，一下子打

開了，聲音也哽咽了。聽到這，我心里很難受，一

向以勤懇、細(xì)致、能吃苦而深受大家認(rèn)可的她也出

現(xiàn)畏難情緒了。

“好啦好啦，近期因為我脫產(chǎn)，你身上的工作

量倍增，很多事情需要你一肩挑，辛苦啦！行政工

作很多時候又是有時限性的，我知道你這個小姨媽

操心又辛苦！現(xiàn)在人少、工作量大，確實(shí)困難，我

們不止要完成了收治任務(wù)，還要保證醫(yī)院的任務(wù)，

近期大家努力下我們完成了大量工作！但是，如果

因為質(zhì)量出了問題，那我們的工作是不是要被否

定，那大家的辛苦工作還有意義嗎？”

“一失萬無！我知道的，代理護(hù)士長肩負(fù)重任，

護(hù)理的問題我都有責(zé)任！只是現(xiàn)在我兼管行政工

作，感覺這個事情沒做完下一件事又來了，千頭萬

緒，有些事還忘了做又被催著完成，我已經(jīng)用盡全

力了，效果還是不好。我的壓力很大，護(hù)士長，我

能力不行。我只會臨床工作，管理我不會。”

“陳老師，你的臨床工作那么棒，能力沒問題，

是時間的問題。行政工作和臨床側(cè)重點(diǎn)完全不同，

需要時間?；畹嚼蠈W(xué)到老，現(xiàn)在就是你鍛煉管理能

力的時候。我桌上有一個臺歷，你可以把要做的事

情寫在臺歷上，按照時間節(jié)點(diǎn)逐一擊破。遇到不確

定的可以給我打電話。你可是大家的小姨媽，無所

不能！”

“臺歷我看到了，我看到您的筆記密密麻麻

的，原來您是用這個方法把工作安排的那么好的

呀！現(xiàn)在我又找回信心了，我一定要把困難逐一擊

破！明天我先去給 5 床病人解釋疏導(dǎo)去，這個是目

前最緊急的事。”

結(jié)束對話，已經(jīng)快夜里 12 點(diǎn)了！我想這應(yīng)該

敘

事

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理。

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也是敘事的一個應(yīng)用片段。敘事讓我們以更加包容

的心態(tài)去面對生活和工作中的事情，用敘事的精神

和理念，去傾聽每個人的訴求。學(xué)會理解，自?。?/p>

減少抱怨、指責(zé)，努力成為一個敘事的人，允許自

己，允許別人，慢慢來，讓浮躁不安的心一點(diǎn)點(diǎn)的

放下，學(xué)以致用，安住當(dāng)下。試想將來，在告別職

業(yè)生涯的時候，不學(xué)敘事護(hù)理的我只是經(jīng)歷了很多

事件，干了很多活兒。那時候，我大概會為自己做

了一輩子護(hù)士感覺到辛苦、委屈和不容易吧。

作者感悟： 本文運(yùn)用了敘事護(hù)理的外化、解構(gòu)、治

療文件。

敘事的學(xué)習(xí)是一件很享受、愉悅的事情。敘事護(hù)理是

一場溫柔的革命，在敘事中護(hù)理，在護(hù)理中敘事。護(hù)士應(yīng)

用敘事的精神幫助患者療愈內(nèi)心的同時，也能找到職業(yè)的

價值感，使護(hù)士愛上職業(yè)中的自己。利用敘事護(hù)理，使患

者感受有溫度的愛，溫暖身體，溫暖心靈，做個有溫度的

護(hù)士

。虞燕琴-2005 年湖北鄖陽醫(yī)學(xué)院本科

畢業(yè)就職聯(lián)勤保障部隊第九二〇醫(yī)院心內(nèi)科 優(yōu)秀

護(hù)士 護(hù)理標(biāo)兵 優(yōu)秀帶教 年度嘉獎 富有責(zé)任心

和正義感，熱愛集體，團(tuán)結(jié)友愛，能恪守以大局為

重的原則，愿意服從集體利益得需要，具備奉獻(xiàn)精

神

打開心結(jié)

王大哥，四十五歲，突發(fā)急性廣泛前壁心肌

梗死，在我院行冠脈動脈造影術(shù)，術(shù)中在病變部位

植入支架兩枚。手術(shù)很成功，發(fā)生梗死的冠狀動脈

前降支已被開通、血供良好，胸痛癥狀緩解。家屬

和醫(yī)護(hù)人員都為手術(shù)的順利慶幸不已時，王大哥卻

愁眉不展、少言寡語。在忙完日常工作后，我決定

和張大哥談?wù)勑摹?/p>

“王大哥，輸完液了？”我踏入病房問道。

王大哥說：“你忙完了，虞護(hù)士？”

我說：“是啊，特地過來和您聊幾句。您的手

術(shù)很成功，怎么還見您愁眉不展？”

王大哥說:“我哪高興的起來，每天一睜眼不吃

不喝就是房貸車貸，大閨女剛上大學(xué)、兒子才五歲，

老人的醫(yī)藥費(fèi)，我愛人也沒有收入，都指望我呢。

我卻躺在這里，心里干著急，我是病不起的人??！”

我說：“王大哥，您恢復(fù)的好，十天左右就可

以出院了。您心情不好會影響身體康復(fù)，更耽誤事

呀！您的車子還需要維修保養(yǎng)，這十幾天您就當(dāng)是

在維修保養(yǎng)您的身體，也是為了以后跑得更快更

好！身體是革命的本錢。您說是不是？”

王大哥被逗樂了，露出了難得的笑容，“小虞

你還挺幽默。之前聽人家說，放了支架生活質(zhì)量就

下降了，更別說開大車干活了，我著實(shí)怕這車砸自

己手上?！?/p>

聽了這話，我真正了解了王大哥郁郁寡歡的原

因，于是我說：“支架術(shù)后需要遵醫(yī)囑服藥，生活

上也需要注意休息、情緒穩(wěn)定、作息規(guī)律，您還是

可以繼續(xù)開車，但不能太勞累?！?/p>

“聽你這么說，我的心就定了，不開長途、我

可以開短途，只要能繼續(xù)干活掙錢就行。唉，你看

我這么年輕，怎么得了這樣的病？”

“現(xiàn)在心肌梗死的發(fā)病越來越年輕化，前段時

間一位 27 歲的小伙子，也是得了和您一樣的病，

已經(jīng)好轉(zhuǎn)出院了，現(xiàn)在一般情況挺好。”我寬慰道。

“生病已經(jīng)是事實(shí)了，我們要有戰(zhàn)勝疾病的勇氣和

決心，而不是自怨自艾。那樣不僅對康復(fù)無益，對

家人的心理也是有不好的影響。我們可以總結(jié)經(jīng)驗

教訓(xùn)，說到底，凡事還是需要向前看。”

“是啊，我可不能垮，我還要撐住這個家”，

王大哥似對我說，也似對自己說。從這以后，王大

哥的笑容多了、話也多了，在第十一天復(fù)查無礙順

利出院。

我們的醫(yī)生用出色的醫(yī)術(shù)和先進(jìn)的技術(shù)，開通

了病人堵塞的心臟血管，卻未打開病人上了層層枷

鎖的心門，而醫(yī)護(hù)人員和煦的態(tài)度和帶有溫度的語

敘

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言卻是一劑上好的“心”藥。只有這樣，才會讓病

人主動打開心靈的窗口。

跟隨敘事護(hù)理，走近病人，走進(jìn)病人的生活乃

至人生，傾聽生命的故事。敘事護(hù)理的魅力，就在

于只言片語、家長里短中，分擔(dān)病人的憂愁，捕捉

深不可測的心結(jié)。哪怕無法打開心結(jié)，也可以在病

人的心中、在他們未來的生活中，種下一顆叫做希

望的種子。

作者感悟：本篇敘事護(hù)理運(yùn)用了問題外化，重構(gòu)，見證的

敘事技巧。通過學(xué)習(xí)敘事護(hù)理懂得護(hù)患之間的很多矛盾是

可以避免的，病人的心理之痛我們是可以去撫慰的。耐心

傾聽患者背后的故事，盡可能的去幫助患者，拉近患者與

我們的距離，讓護(hù)理工作不再單調(diào)，這是敘事護(hù)理的魅力，

也是我們護(hù)理工作的魅力。楊瑞-2020 云南經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院護(hù)理專業(yè)

畢業(yè)就職勤保障部隊第九二 0 醫(yī)院 心血管內(nèi)科 護(hù)

士 性格溫和，對待病人友善、耐心，護(hù)患關(guān)系十

分和諧，同事和病人的一致好評。

溝通與信任 共筑生命之春

我是一位奮戰(zhàn)在一線的醫(yī)務(wù)工作者，在我救治

的病人中，有這么一位高齡的特殊病人，我尊稱她

胡奶奶。她得了急性心肌梗死，生命危在旦夕，當(dāng)

我第一眼看到她的時候，我仿佛看到了自己的長

輩，想到她生命垂危，令我不由得心痛，希望她能

在我的治療下，早些好起來。

準(zhǔn)備手術(shù)了，醫(yī)生和胡奶奶、還有她的孩子們

進(jìn)行術(shù)前談話，胡奶奶說“醫(yī)生，謝謝你為我看病，

我相信您們的醫(yī)術(shù)，我希望自己能恢復(fù)健康。她的

孩子們說“醫(yī)生，不要有任何負(fù)擔(dān)，我們?nèi)ε浜?/p>

你們的診療，即使我母親不幸去世，我們也十分感

謝您的付出和努力”。簡簡單單的話語，感動了我

們，感動生命是風(fēng)的輕盈歲月，感動生命是雨的淋

漓盡致，感動生命是有著許多合音的交響，感動生

命是有著一顆感恩而快樂的心，感動生命是能夠每

日快樂洋溢的幸福。

手術(shù)很順利，胡奶奶術(shù)后開始了長達(dá)一個多月

的恢復(fù)期，在這一個多月里，我們就像一家人一樣，

相互配合，相互信任，相互理解。我們醫(yī)護(hù)人員每

天堅持查房、調(diào)整治療方案用藥，監(jiān)測生命體征等，

在治療的過程中，我記不清楚有多少次，老人的病

情出現(xiàn)反復(fù)，幾乎處在死亡的邊緣，我也曾經(jīng)有過

極其失望的感受，每當(dāng)困境的時候，老人對于生的

渴望，家屬期盼老母親康復(fù)的眼神，感動了我，我

感慨生命的頑強(qiáng)，感慨子女的孝順，感慨我們醫(yī)護(hù)

人員的辛勞付出，感慨全院參與救治的醫(yī)療團(tuán)隊的

配合。最終，經(jīng)過醫(yī)生護(hù)士的共同的努力，胡奶奶

終于治愈出院了。

胡奶奶出院的當(dāng)天，看著老人燦爛的微笑，簡

單而親切的一句“謝謝”，我感觸萬千生命有時候

很脆弱，但有時也很頑強(qiáng)，有時天塌地陷，世界毀

滅，但生命也不會放棄最后一絲生的希望，它會用

頑強(qiáng)的毅力，與死神勇敢的拼搏，用盡最后的余熱

把生命怒放。因為生命懷揣著美好的夢想，那是希

望，一切都是新的，一切都充滿了活力。

護(hù)患溝通是心靈的表白，服務(wù)態(tài)度的好壞充分

體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)和道德情操，盡管患者

因疾病的折磨而造成形體的扭曲、情緒的低落甚至

精神的恍忽或是神志的喪失，但護(hù)患的人格仍然是

平等的。真誠、平和、關(guān)切的態(tài)度，回報的是患者

及家屬的信任。護(hù)患之間的溝通在目前的護(hù)理工作

中顯示了十分重要的作用，同時溝通又是一門藝

術(shù)，只有在工作中用心去體會患者的需求，用真誠

去感染對方，用熟練的技術(shù)使患者產(chǎn)生安全感，用

高超的語言駕馭能力在護(hù)患交流中化解矛盾，營造

和諧，才是一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。

敘

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護(hù)

理。

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張福仙-2000 年就職聯(lián)勤保障部隊第

九二 O 醫(yī)院內(nèi)分泌科從事臨床護(hù)理工作優(yōu)秀黨員，

醫(yī)院嘉獎 優(yōu)秀護(hù)士 糖尿病?？谱o(hù)士

倔強(qiáng)的高爺爺

有時是治愈，常常是幫助，總是去安慰。作為

一名護(hù)士，我們要做的不僅僅是治療患者的身體疾

病，更需要用溫暖的、智慧的語言幫助他們，及時

了解他們的主訴和需求，提供安全舒適的護(hù)理。

今天從骨科轉(zhuǎn)來了一位糖尿病病程較長、血糖

控制不好并且右足背皮膚潰爛的高大爺。高大爺剛

來到科室足背上連接了一根 VSD 負(fù)壓引流管。接班

護(hù)士小馮立即給高大爺連接了負(fù)壓引流管，確認(rèn)引

流液、引流管通暢，向患者及家屬交代了注意事項

便離開了病房。

“叮鈴鈴叮鈴鈴”剛過了幾分鐘 17 床呼叫鈴

想起了，我立即起身走到病房，高大爺您好：“請

問你有什么事嗎？需要我?guī)兔?？”高大爺很氣?/p>

的說：“你自己瞧瞧，我腳上的紗布怎么全濕透了，

床上都是濕的”。

我立即檢查了負(fù)壓吸引器及負(fù)壓連接管道，都

是正常的，連忙向高大爺解釋到：“高大爺請您稍

等我去請你的主管醫(yī)生來看看”，主管醫(yī)生來檢查

了也沒發(fā)現(xiàn)什么問題，現(xiàn)在只能請安裝負(fù)壓引流管

的醫(yī)生來看了，經(jīng)過協(xié)調(diào)骨科醫(yī)生來到病房重新檢

查，并為高大爺重新調(diào)整更換了敷料。過了一會我

再次去檢查負(fù)壓引流管一切都正常。高大爺不耐煩

的問：“你叫什么名字？”我微笑的說：“大爺您

叫我小張就好”。

我見狀連忙說道：“高大爺一會我?guī)湍鼡Q一

下床單和被套。

這時，高大爺不說話了。最后在同事的幫助下，

我們給高大爺更換了床單被套。

第二天輸液治療后，我和往常一樣，指導(dǎo)患者

進(jìn)行功能鍛煉。到了高大爺床前，他眼睛看了看我，

立即把頭別了過去，估計對昨天的態(tài)度有點(diǎn)不好意

思了，我微笑著問道：“高大爺，昨晚睡得好嗎，

今天腳動過沒有？腳還痛嗎”？

“現(xiàn)在是不痛，但是你們天天翻我的腳，會不

會斷了？”高大爺面露不悅地問道。

“高大爺，您的腳只是破潰并且感染了，是沒

有那么容易斷的，而且我們指導(dǎo)您功能鍛煉主要是

您長期臥床預(yù)防肌肉萎縮也會動作輕柔些，調(diào)整好

位置，照顧到您的傷口，您只要配合好我們就行

了?！蔽夷托牡卣f著。

“你這個小丫頭，我也是沒辦法啊！我年輕時

當(dāng)過兵呢！身子骨可硬朗了。我怕好不了截肢了，

功能鍛煉把我這腳再給弄癱了?！备叽罄蠣斀辜钡?/p>

說道。

原來他是因為擔(dān)心我們功能鍛煉時影響足背

潰爛部位，導(dǎo)致足背部位神經(jīng)損傷會截肢。高大爺

說，住院前身體一直很健康，健步如飛，現(xiàn)在住院

時常覺得自己是家里的累贅，他害怕今后恢復(fù)不好

會截肢，所以不敢輕易的活動。

了解他內(nèi)心的想法后，我安慰道:“高大爺，肌

肉是需要活動才會有生命，長時間的平臥會導(dǎo)致肌

肉萎縮、僵硬，甚至還會有血栓。您以前還是當(dāng)兵

的，吃苦耐勞是強(qiáng)項，這個功能鍛煉對您來說還不

是小意思，我相信您可以的”！

之后我每天都和他講一些關(guān)于長期臥床的危

害及功能鍛煉的優(yōu)勢，漸漸地，他緊皺的眉頭也舒

展開來，自己能主動在床上活動了。

出院時間，高大爺笑著說：“小張啊！多虧了

有你我才能走出誤區(qū)，真的謝謝你了”！住院期間

我的態(tài)度不好，請見諒！

良好的開頭是成功的一半，我們在護(hù)理工作中

不僅要做好病情觀察，還要通過交流和溝通來改變

患者焦慮和恐懼的心態(tài)，同時要學(xué)會傾聽患者的主

訴，改變自己的認(rèn)知，做一個有溫度的護(hù)士！

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第 15 頁 共 83 頁

彭麗鮮 聯(lián)勤保障部隊第九二〇醫(yī)院

康復(fù)醫(yī)學(xué)科護(hù)士長 主管護(hù)師 2005 至今就職第九

二〇醫(yī)院心內(nèi)科 2008 年被評為“十佳護(hù)理服務(wù)明

星”，2009 年榮立“三等功”，2009 年被評為“安

全先進(jìn)個人”，2008 年、2010 年、2011 年、2012

年、2016 年被評為“優(yōu)秀護(hù)士”,2012 年獲“云南

省技術(shù)能手”、“五一巾幗標(biāo)兵”，2013 年被評為

“優(yōu)秀帶教老師”，2014 年被評為“安全先進(jìn)個人”，

2015 年被評為“服務(wù)標(biāo)兵”，2017 年獲“嘉獎”

一次，消逝的生命

小王怎么也不會想到他的一位年齡相仿的朋

友死了。他坐在我面前的時候，剛從事發(fā)現(xiàn)場回來。

我看他面色蒼白，神情緊張，全身發(fā)抖。我給他量

了血壓 165/95mmHg，我安慰他：“小王，你放松，

深呼吸，給我講講事情的經(jīng)過，好嗎？”他在給我

講述事情經(jīng)過時，還是一副難以置信的表情。

他說：“誰也沒有想到他會死。我們本來約好

一起吃飯的，大家都坐在桌子上了，可是他還沒有

來，我們打電話也打不通。然后就叫了一個人去他

的宿舍找他，可是敲門怎么也敲不開，后來找了管

理員，把門打開的時候發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)躺在床上了，全

身青紫，嚇?biāo)廊肆恕！?/p>

我說：“你也看到了嗎？”

“我也去了，我看見了，看見他的臉都是紫的，

我就看了一眼，我就站不住了，嚇的發(fā)抖。明明頭

一天我們還一起玩兒的，他都好好的，這人突然一

下就沒了?！毙⊥跤悬c(diǎn)語無倫次。我看見他眼里的

驚恐和無助。

“那后來你們怎么處理的？”我問。

“我們叫了 120 和警察。120 來了，可是他們

說人已經(jīng)死了，沒救了。然后我們就叫了殯儀館，

然后警察就聯(lián)系了殯儀館的人，我們還聯(lián)系了他的

家屬，太害怕了，怎么會這樣，明明好好的人?！?/p>

小王一邊說，一邊不停的搓著膝蓋。

“你們做的很好，知道他是怎么死的嗎？”我

問。

“可能是因為疾病，他還抽煙、喝酒、熬夜，

之前醫(yī)生讓他住院，他沒有住，但是具體是什么病

我們也不知道?！毙⊥踹z憾的說。“我們都叫他住

院，聽醫(yī)生的，叫他不要喝那么多酒，他就是不聽?！?/p>

“如果他住院了，或許還有搶救的機(jī)會。如果

現(xiàn)在用一個詞來形容你的感受，你最先想到的是什

么？”我問。

“害怕”他說?！拔椰F(xiàn)在都不敢睡覺，我哪里

都不敢去，然后什么都不想干，腦子里老浮現(xiàn)他死

去的畫面?！?/p>

“害怕什么？害怕你也像他一樣嗎？”我說。

“是的，他那么年輕，他的家人該多難過呀！

他才剛結(jié)婚，他媳婦該怎么辦呢？”小王惋惜的說。

“現(xiàn)在是不是覺得活著很重要?！蔽艺f?！澳?/p>

是不是更珍惜生命了？”

“我以后要好好注意身體，聽你們的話。”小

王認(rèn)真的說。他的情緒漸漸平復(fù)下來。

“是啊！沒有什么比生命更重要的了。一會兒

去睡一覺，不要害怕，我們會一直在你身邊，我們

會守護(hù)你的?！蔽乙贿呎f，一邊給他量血壓。他的

血壓降到了 145/90nnHg，臉上也有了血色，也不抖

了?！艾F(xiàn)在血壓也基本正常吧，你感覺怎么樣？”

“我好多了，謝謝你！”小王說。

“那你休息一會兒，我在護(hù)士站，有需要按鈴，

我會很快過來”。我一邊說，一邊幫他放好枕頭。

小王點(diǎn)了點(diǎn)頭。

一個年輕生命的逝去總是讓我們惋惜，小王也

從這件事深刻體會到生命的可貴。從此小王自覺的

戒了煙、酒，改掉了熬夜的不良習(xí)慣。

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第 16 頁 共 83 頁

陳亞娟 2016 年貴州醫(yī)科大學(xué)神奇民族醫(yī)

藥學(xué)院本科畢業(yè)就職于聯(lián)勤保障部隊第九二〇血

液科 優(yōu)秀護(hù)士 熟練掌握護(hù)理專業(yè)技能 昆明醫(yī)科

大學(xué)在職研究生

隨筆小記

我今年夏天接觸的一個白血病的病人，除了第

一時間完成了格式化病歷的書寫后，我對這兩個病

人又有了疾病之外的一些感想。雖然病談的不如格

式化病歷那樣詳細(xì)，寫的那樣具體，但從一個人的

角度去思量疾病還是更多一些人情味道的。我想這

就是我理解和我要寫的平行病歷。

兩個外來打工兄弟怎么也不會想到，平素還不

錯的身體，就是一次裝修差點(diǎn)把他們的命丟在了昆

明。小張今年 28 歲，和我同歲。在病房見到他的

時候，人已經(jīng)完全清醒了，不胖不瘦的身體顯著有

用不完的力氣，四肢的肌肉強(qiáng)壯。小張的老家在貴

州，這幾個月一直在昆明的一家房屋裝修公司上

班。雖然不是太累的體力活，但也是整天在接觸這

種裝修涂料。晚上收工回到宿舍和 3 個人擁擠在一

間數(shù)平米的小平房里，沒有空調(diào)，一個小電扇也不

可能解決房間的通風(fēng)問題。這幾天隨著昆明氣溫的

升高，濕度也越來越大，小張和同事只有在晚上 12

點(diǎn)以后才能入睡。想必小張不會料到這時候要是躺

在老家貴州的床上，那簡直就是皇上過的日子了。

終于有一天小張發(fā)燒了感覺全身酸痛，乏力，雖然

身上感覺不舒服，卻不知道這是病了，第二天依然

又來到了公司。當(dāng)一下子暈倒在公司里，不省人事

的時候，被同事送到了醫(yī)院，一看老張體溫已到了

39.8 度，一抽血查血象，白細(xì)胞才有 0.8x10*9/L，

血小板 48x10*9/L，血紅蛋白 59g/L。小張是今年我

們急診接的白血病的病人，白血病死亡率高，治療

不及時隨時危機(jī)生命，所以醫(yī)生護(hù)士誰也不敢怠慢

小張。降溫、吸氧、輸液、輸血、化療、移植、做

檢查、趕緊通知家屬，醫(yī)護(hù)各盡其職有條不紊在小

張身邊忙碌著。小張的運(yùn)氣不錯，給了抗感染的藥

物后體溫很快就在幾個小時內(nèi)降了下來，肝、腎、

凝血也沒有達(dá)到慘不忍睹的地步。我想還是小張的

底子不錯，經(jīng)過一段時間的治療后小張情況穩(wěn)定

了，這一階段的治療暫時可以告一個段落。醫(yī)生們

心里的一塊石頭也總算落了地，老張的命得救了。

來診第 48 天小張在從貴州趕來的妻子陪護(hù)下，告

別了昆明回貴州老家了。妻子心有余悸地感嘆，丈

夫的命暫時從死神的手里搶回來了，但是后期還需

要化療移植等多個療程，只希望人可以好好地回

家，人活著比什么都強(qiáng)。

小張是不幸中的幸運(yùn)兒，死神擦肩而過，

他還都活了下來。有時人在貧窮的時候，會拿身體

來賭溫飽。許多外來打工者干的是超體力勞動，住

的是冷暖不保的房子，吃的是只能果腹的食物。雖

然他們具有超強(qiáng)的忍耐性，但身體在這樣的消耗

下，也會逐漸透支。再壯的身體也是肉長的，再強(qiáng)

的勞動力也禁不住大自然惡劣天氣的侵?jǐn)_，再強(qiáng)壯

的身體，也經(jīng)受不住有毒物質(zhì)，像甲醛這類的侵蝕。

貧窮是相對的，對物質(zhì)的追求也是無止境的，工作

是為了活著，當(dāng)然更是為了健康地活著。所以，活

著就應(yīng)該以身體健康作為第一需求，而不是把對物

質(zhì)的追求作為內(nèi)在的動力。貧窮本無標(biāo)準(zhǔn)，一切都

源自內(nèi)心。醫(yī)學(xué)知識不是只給少數(shù)人享用，它與貧

窮無關(guān)。小張這次被家人接回了老家，后期還需要

鞏固治療，預(yù)防復(fù)發(fā)，我想他們在昆明這一回感受

到的最深刻的體會就是，健康的活著比什么都好。

平行病歷與格式化病歷存在著最大的不同，就

是平行病歷賦予了人活著的生命，有了醫(yī)患雙方感

情的注入，再現(xiàn)了醫(yī)患心靈的碰撞，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的

人文價值。 醫(yī)生可以因為時間緊張不必在第一時

間寫出平行病歷，但醫(yī)生要帶著平行病歷的思維去

第一時間了解疾病的全貌。平行病歷是格式化病歷

的補(bǔ)充，也是它的 “影子”。有了平行病歷的思

考即使不能馬上寫出平行病歷，那么你所寫的格式

化病歷也會有真情實(shí)感的閃現(xiàn)。平行病歷的書寫不

僅是一種能力的表現(xiàn)，更是修煉醫(yī)生人文素養(yǎng)的一

件實(shí)實(shí)在在的工具。格式化病歷并沒有廢棄，但平

行病歷更不是可有可無。醫(yī)學(xué)是人學(xué)，文學(xué)也是人

學(xué)，通過書寫平行病歷既提高醫(yī)生的共情能力，又

鍛煉醫(yī)生的文學(xué)修養(yǎng)，這樣好事成雙的事情醫(yī)生何

樂而不為呢？

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第 17 頁 共 83 頁

張春燕-1998.03 至今就職于解放軍

聯(lián)勤保障部隊第九二〇醫(yī)院心血管內(nèi)科“優(yōu)秀護(hù)

士”“護(hù)理標(biāo)兵”優(yōu)秀帶教老師 心血管專科護(hù)士 護(hù)

理骨干 性格樂觀開朗，責(zé)任心強(qiáng)，臨床護(hù)理工作

20 年余，有著豐富的臨床經(jīng)驗和應(yīng)對各項突發(fā)事件

的能力，在工作中能較好地處理醫(yī)、護(hù)、患關(guān)系，

是大家的知心大姐姐。熱愛護(hù)理事業(yè)，不忘初心，

關(guān)懷患者，積極參加專業(yè)技能和理論知識的培訓(xùn)，

為所熱愛的護(hù)理事業(yè)奮斗終生！

守護(hù)你的需要

真正有用的部分是由地基、框架和磚瓦建構(gòu)出

來的空間，而最重要的是居于此空間的人。房間的

主人才擁有把房間裝飾和布置成如其所愿的權(quán)利。

患者才是房間的主人，所以護(hù)士需要貼著患者的需

要走。

6 月的一天，科室收治了一名 94 歲高齡的老奶

奶，入院時患者呈嗜睡狀，精神、飲食差，全身浮

腫明顯，測血壓為 140／80mmHg，診斷：1 缺血性

心肌病 1.1 陳舊性廣泛前壁心肌梗死 2．高血壓 2

級（極高危）3.心律失常。入院后積極給予對癥治

療。

患者入院以來病情危重，于次日 07:30 時夜班

護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者意識喪失，呼之不應(yīng)，查體：血壓：

124/7I mmHg ，呈昏迷狀，雙側(cè)等大等圓，直徑約

4mm，對光反射消失，頸軟，雙肺呼吸音稍粗，雙

肺底少許濕羅音。 HR :68 次／分，律齊，無雜音。

SP02:92%（面罩加壓 5L／分）。立即復(fù)查血?dú)夥治?/p>

發(fā)現(xiàn)患者為：二型呼衰二氧化碳豬留導(dǎo)致的昏迷。

立即請呼吸科會診，同意我科意見，二氧化碳潴留

導(dǎo)致肺型腦病致昏迷，指導(dǎo)給予患者 A40 呼吸機(jī)無

創(chuàng)模式輔助呼吸。至 12:30 時復(fù)查血?dú)舛趸冀?/p>

至 90mmHlg。13:30 復(fù)查血?dú)饨抵?7I mmHg ，呼酸

也明顯好轉(zhuǎn)，搶救有效?；颊叱适人癄?，繼續(xù)嚴(yán)密

觀察病情變化。

早交班，王斯婕護(hù)士長聽完交班并查看病人

后，積極請營養(yǎng)科、重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)

內(nèi)科、消化內(nèi)科、老年醫(yī)學(xué)科各科室護(hù)理專家協(xié)助

會診，重點(diǎn)解決患者二氧化碳潴留及營養(yǎng)失調(diào)問

題，經(jīng)多學(xué)科會診，制定詳細(xì)的護(hù)理計劃及措施。

通過醫(yī)生的對癥治療及我們的精心護(hù)理，于次日患

者恢復(fù)了意識，當(dāng)取下呼吸面罩的一瞬間，老奶奶

竟然將我們上監(jiān)護(hù)室的責(zé)任護(hù)士羅毅當(dāng)成了她的

兒子，要他喂飯，羅毅亳不猶豫的親手為老奶奶吃

營養(yǎng)餐，并協(xié)助翻身扣背、做好生活護(hù)理。

隨后的幾天，王護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)士姐妹們每天看

望病人，噓寒問暖，做好病人的所有基礎(chǔ)及生活護(hù)

理，羅毅及當(dāng)班護(hù)士每天都微笑的面對老人，竭盡

全力的解決老奶奶一切生理及心理需要。五天后，

老人家已經(jīng)可以脫掉呼吸機(jī)，能在床上活動四肢，

并吃起了她最愛的小麻花。一周后老奶奶轉(zhuǎn)到了普

通病房，臨走前一直拉著我們的手，不停的說著感

激的話。

看著老奶奶，我們都相視一笑，所有的辛苦都

得到了回報。敘事護(hù)理不是為了達(dá)到醫(yī)護(hù)人員的治

療目的，不是為了滿足醫(yī)護(hù)人員的愿望和需要，而

是為了滿足患者及其家庭的愿望和需要。服務(wù)病人

我們一直在路上。

作者感悟：敘事護(hù)理不是為了達(dá)到醫(yī)護(hù)人員的治療目

的，不是為了滿足醫(yī)護(hù)人員的愿望和需要，而是為了滿足

患者及其家庭的愿望和需要。服務(wù)病人我們一直在路上！

護(hù)士通過傾聽、理解，用文字記錄患者的故事，回應(yīng)患者

的疾苦，對其進(jìn)行科學(xué)有效的干預(yù)，幫助患者解除病痛。

是一種充滿尊重、共情和生機(jī)，從軀體抵達(dá)患者心靈的照

護(hù)模式。

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岳瀚-2015年古巴哈瓦那醫(yī)科大學(xué)（本

科）畢業(yè)后就職于解放軍聯(lián)勤保障部隊第九二零醫(yī)

院心血管內(nèi)科，優(yōu)秀護(hù)士 護(hù)理骨干 教學(xué)組長 昆

明醫(yī)科大學(xué)在職研究生

微風(fēng)中的守護(hù)

初次見到老人是早上來上班時，她給我的第一

印象是一個渾身臟兮兮的、瘦骨嶙峋的、頭發(fā)花白

的老太太。她眨著驚恐的眼睛看著周圍陌生的環(huán)

境。從夜班護(hù)士口中得知這又是一起交通事故，不

由得從內(nèi)心對老人多一份憐惜，對肇事者多一份憎

惡。

來照顧老人的是她的老伴，一看就是那種老實(shí)

巴交的農(nóng)民。因為是開放骨折，老人身上到處血跡

斑斑，再加上她身上很臟，是那種很久不洗澡的臟。

趕緊讓家屬端來一盆溫水，給她身上擦洗，幾盆水

過后她身上才干凈些，又把污染的被服換了，由于

來的急，他們連干凈的衣服都沒帶，老人只好穿著

內(nèi)衣躲在被子里邊，瘦小的老人讓本就 1 米寬的病

床也顯得寬大了。心里不免對她家人有一些微詞，

平時是怎么照顧老人的，她都在干些什么，怎么這

樣臟，又是怎么受傷的?？粗先梭@恐的樣子，猜

想她一定是受到很大的驚嚇，遭受了很大的痛苦。

我給她做治療時，她帶著不解及詢問的眼神看著，

通過家人的“翻譯”她雖然害怕但不再排斥了，也

配合我們的治療及檢查。

以后的時間里，隨著治療的進(jìn)行，我對他們的

了解越來越多。她是一個智障的聾啞老人，育有 1

個兒子 3 個女兒，受傷時她的子女都在外打工，家

里就兩個老人，她平時就是撿些樹枝一類的東西當(dāng)

柴燒，家人也沒指望她干這些活，家人沒有精力管

她，她也把這當(dāng)成樂趣，經(jīng)常一出去就忘記回家，

餓了回去吃點(diǎn)涼饃喝點(diǎn)涼水，出車禍時就是她在外

面游蕩時發(fā)生的。

經(jīng)過兩次手術(shù)后，老人的腿也漸漸恢復(fù)了，有

一處皮膚需要植皮，考慮到她手術(shù)時不易配合，她

家人選擇先等等看傷口情況，盡量不再手術(shù)植皮

了。傷口的愈合需要高熱量、高維生素、高蛋白的

補(bǔ)充，她的家人給她買來各種營養(yǎng)品，想辦法讓她

吃的好一點(diǎn)。后期老人的腿不太疼了，每次進(jìn)病房

時她都笑呵呵的，總是用她特有的語言與人溝通，

雙手不停的比劃著，面部表情也很豐富。對著我們

不時伸出大拇指。她還是病房的“開心果”，只要

誰與她“交談”后，都會一掃愁容。別人輸液時，

她總是看著，快輸完時她就提醒人家，得到別人的

肯定時，她就高興的哈哈大笑。她也有愁得時候，

當(dāng)看到同病房的人走了一個又一個時，她就不開

心，她也想回家。俗話說：“金窩銀窩不如自己的

狗窩”。家再破爛也是自己的家好，體會到老人的

心情，在征得主治醫(yī)生的同意，離家兩個多月的老

人終于可以回家了，但是要定時來院復(fù)查。老人知

道后很高興，把她自己的東西整理了又整理，和每

一個認(rèn)識的人打招呼來分享她的開心。

通過回訪聽說有了家人的精心照料，老人后期

恢復(fù)的很好，真心希望老人：好人一生平安。

作者感悟：

在其中運(yùn)用了問題外化，重構(gòu)，見證的敘事護(hù)理技巧。

工作要求護(hù)理人員不僅具備優(yōu)良的醫(yī)學(xué)知識，還要掌握一

定的心理學(xué)技能，以幫助患者療愈身心痛苦與負(fù)面情緒。

敘事醫(yī)學(xué)重要組成部分的敘事護(hù)理恰逢其時地出現(xiàn)了。

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楊婷婷-2019 年至今就職于解放軍聯(lián)勤保

障部隊第 920 醫(yī)院 皮膚科 優(yōu)秀護(hù)士 2020 年度

“優(yōu)秀護(hù)士”榮譽(yù) 2022 年度 敘事護(hù)理小教員講課

比賽三等獎 我始終覺得護(hù)理工作是一個大工程，

每一名前輩后輩都是工程得以建成的搬運(yùn)工，無私

奉獻(xiàn)，默默無聞！

護(hù)航

人類一直是一個說故事者,她總是活在她自身

與他人的故事中，她也總是透過這些故事來看一切

的事物,并且好像在不斷地重新述說這些故事的方

式生活下去,可以說故事創(chuàng)造一種世界觀,一種人生

價值。

好的故事不僅可以治療心理疾病和精神扭曲,而且可以從中尋找自信和認(rèn)同,透過令人愉悅、感動

的隱喻故事,我們可以重新找到面對煩惱的現(xiàn)實(shí)狀

況的方法,正視我們的過去,并且找到一個繼續(xù)努

力、正向發(fā)展未來的深層動機(jī)和強(qiáng)大動力。

那天我值班，治療做完后坐在護(hù)士站書寫護(hù)理

記錄單，這時，病區(qū)門“哐”的一聲響起，我起身

查看情況，還沒走出護(hù)士站就聽到孩子爸爸急切的

呼叫聲“醫(yī)生，護(hù)士，快，趕快看看我家小孩，”

我立刻上前查看情況，1 歲 9 個月的患兒坐在嬰兒

推車?yán)锎罂薏恢?，嘴里還一直哼哼，模糊地聽到“不

要，痛,走……”映入眼簾的是小男孩眼部腫脹，幾

乎看不到眼球，肉眼可見眼部中等量的膿性分泌

物，口唇、鼻部，頸部周圍大片皮膚糜爛，四肢軀

干大片紅斑伴脫屑，我立即通知主任和值班醫(yī)生查

看患兒，但是患兒非常不配合醫(yī)生的查體，不愿意

接受肢體觸碰，哭鬧不止?；純旱陌职謰寢尶粗鴳?/p>

里的孩子無可奈何，我默默的站一旁，聽著醫(yī)生在

收集患兒病史，我用筆紙快速記錄下我需要的信

息，比如發(fā)病原因，時間，癥狀體征，過敏史，用

藥等情況。醫(yī)生處理完后，考慮到患兒的疾病情況

和家屬必須 24 小時貼身照護(hù)，我立即給患兒安排

了一個單間病房。皮膚科很多年沒有收過這樣的小

患兒，目前是首例，對于我們新建護(hù)理單元是一個

艱巨的挑戰(zhàn)。

第一個挑戰(zhàn)就是靜脈采血?；純盒?，語言表達(dá)

能力有限，不能配合，面對這樣的小患者我頓時感

到無從下手。看到患兒媽媽一直默默的流淚我擔(dān)心

如果沒有一針見血，孩子除了疾病的痛還得承受我

操作失誤的痛，他的情緒如何安撫，患兒的媽媽是

否會埋怨不能理解我，我內(nèi)心很忐忑緊張……孩子

的情況很嚴(yán)重，醫(yī)生需要及時的化驗結(jié)果，才能更

加系統(tǒng)全面地制定治療計劃方案。面對孩子無法交

流，哭鬧不止的情況下，我聲音輕柔面帶微笑，輕

輕的坐在病床一角，“小寶，你指一指身上哪里最

疼，阿姨想辦法讓你不那么疼好嗎？”他因為病痛

不適哭鬧著，媽媽爸爸的懷抱安撫像失效的魔法，

不能讓調(diào)皮的疼痛遠(yuǎn)離他的身體，也不能讓患兒平

靜下來。聽到我的話他一邊哭著，一邊努力睜開腫

脹的眼睛，從媽媽懷抱里抬起頭看著我，抗拒的對

我說：“不要，不要”，我沒有起身走開，安靜地

陪著抱著他的媽媽和小小身軀的他，我想讓他適應(yīng)

我的存在和陪伴。這時，我的余光看到了躺在床角

的一只黃色的玩具狗，我有了一個主意。我聲音低

低地問媽媽，“請問那只黃色的小狗是他很喜歡的

玩具嗎？”媽媽看了一眼，輕輕點(diǎn)頭，“我需要您

和爸爸的配合，給他變個小魔術(shù)，讓他不那么抗拒

我的接觸，配合我把血標(biāo)本采集好，”媽媽擔(dān)憂憔

悴的臉上嘴角向上揚(yáng)起，“嗯，我們?nèi)ε浜稀薄?/p>

我慢慢的挪動身體朝小家伙靠近，溫柔的說，“小

寶，阿姨給你變個小魔術(shù)，把你很喜歡的那只小黃

狗給你變出來好嗎？在小狗出現(xiàn)前，阿姨需要給你

做個治療，但是你不能動，好嗎？”聽到我的話，

小家伙似乎想起了他的“好朋友”，他慢慢安靜下

來，期待的雙眼盯著我，我伸出手說“我們拉鉤好

嗎，阿姨說話算話?！蔽覡科鹚男∈郑p輕握了

握，順帶用大拇指給他蓋了章。媽媽把他抱在懷里，

輕輕地拍著，我快速的扎止血帶找血管進(jìn)針，一針

見血，我暗暗的呼了口氣，艱巨的任務(wù)在小家伙的

哭聲中結(jié)束?！靶?，你表現(xiàn)得很棒，阿姨給你個

大大的??，你的“好朋友”看到你這么棒，它告

訴阿姨想快點(diǎn)見到你，陪著你，和你一起玩，”小

家伙的眼淚還掛在臉上，聽到好朋友的心愿從媽媽

懷里坐起來，期待的看著我。在患兒爸爸的配合下

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我拙劣的魔術(shù)表演成功了，小家伙的“好朋友”也

和他一樣安靜得躺在媽媽懷里睡著了…….下一步需要做治療了。根據(jù)患兒的情況，醫(yī)囑

需眼部結(jié)膜囊沖洗每日 1 次，妥布霉素地塞米松眼

液每天 4—6 次滴眼；口腔潰瘍，每天使用康復(fù)新

液?氯化鈉注射液 3 次口腔護(hù)理；頸部大面積糜爛

結(jié)痂，腋下軀干四肢皮膚皮疹發(fā)紅處中藥濕敷藥疹

創(chuàng)面每天 3 次，經(jīng)留置針靜脈輸入地塞米松，葡萄

糖酸鈣抗過敏治療。眼部護(hù)理是最難的，疼痛腫脹，

膿性分泌物較多，小家伙又排斥我們接觸他的眼

睛，所以這個過程需要我足夠的耐心和方法進(jìn)行護(hù)

理。進(jìn)病房前，我輕輕敲了門，開門的同時我開心

的說道：“小寶，阿姨給你沖洗下眼睛，滴點(diǎn)眼藥

水，這樣眼睛就會好得快，就不會影響你看動畫片

了，做完治療阿姨帶你玩?zhèn)€小游戲，同時還有獎勵

哦！”小家伙不情不愿的被動接受了我的‘邀請 ’。

為了減輕他的不適和恐懼，我先用注射器抽好了生

理鹽水，拉起他的小手，慢慢的把鹽水滴落在他的

掌心，我告訴他“阿姨一會就這樣給你洗眼睛，會

有一點(diǎn)涼涼的，把眼睛里的臟東西洗出來眼睛就會

好得快，你和阿姨一起對抗小壞蛋好嗎，我們一起

把他打跑！”聽到我說小壞蛋，他嘴角微微上揚(yáng)，

我知道他喜歡這個名字。溝通好了，小家伙的媽媽

把他抱在懷里，小家伙頭往外靠在媽媽的腿上，擠

擠眼睛，似乎在告訴我可以開始了。小家伙盡力配

合我的護(hù)理，我一邊操作一邊輕柔的告訴他我在做

什么，這樣做會給他帶來什么好處。結(jié)束治療，他

坐在媽媽腿上，眼睛里蓄滿了淚水，看著淚眼婆娑

的可憐小樣，我輕輕地抱起他，我說：“阿姨有一

顆甜甜的糖果，特意給你帶的，獎勵你今天棒棒的

表現(xiàn)?！蔽覍⑻枪旁谒男∈稚希粗f：“阿

姨家有個小姐姐，她很喜歡阿姨陪她玩一個游戲，

我們現(xiàn)在一起玩好嗎？”小家伙點(diǎn)點(diǎn)頭，我把他舉

過頭頂，起飛降落旋轉(zhuǎn)……

入院前 3 天，小家伙每間隔一小時就會被疼痛

折磨得哭喊起來，聽到他的哭聲，心也會跟著抽疼，

心疼他擔(dān)憂他，在他哭鬧的時候我們在病房門口靜

靜看著，怕我們出現(xiàn)讓他更加不適應(yīng)，等他好一點(diǎn)，

我們會輪流到病房陪著他玩一會玩具，給他帶點(diǎn)可

口能進(jìn)食的小食。因口周皮膚的糜爛及口腔潰瘍致

使小家伙進(jìn)餐困難，醫(yī)生給小家伙補(bǔ)充液體和電解

質(zhì)，飲食上以流質(zhì)富含營養(yǎng)的食物為主，加強(qiáng)他飲

食多樣性……在我們醫(yī)護(hù)團(tuán)隊不懈努力堅持下，在

小家伙爸爸媽媽對我們工作的大力支持配合下，所

有的治療和護(hù)理都有了成效：小家伙的病情得到了

很好的控制。之后的每一天，不管工作有多繁忙，

我們都會抽時間陪小家伙玩一會，小家伙和我們熟

悉了很多，見到我們笑嘻嘻的，有時嘴里說著我聽

不太懂的話，我每次都默認(rèn)為他心情不錯，在和我

們問好，試圖用語言進(jìn)行交流。

經(jīng)過一周的精心治療護(hù)理，小家伙的病情得到

了很好的控制，腫脹流膿的眼睛已經(jīng)恢復(fù)如初，撲

閃撲閃的，像天上的小星星，笑容就像一彎明月，

天真而溫暖，小小的人兒在病區(qū)的走廊上來回自由

的奔跑，頸部軀干四肢的皮損也逐漸恢復(fù)如初，白

皙水嫩的皮膚猶如景德鎮(zhèn)里手感上佳的瓷器，讓我

們都愛不釋手。住院第 8 天，小家伙出院了，家屬

給我科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊送來了感謝錦旗。

日常的一段救治之路結(jié)束，新的救治之路

即將開啟！

護(hù)理工作沒有筆直的道路，需要我們在生活工

作中去發(fā)現(xiàn)，去探索，去實(shí)現(xiàn)。陪伴、交流、用心、

付出渾然一體，彼此交融。

黑暗的前方，需要我們用愛點(diǎn)亮一盞燈，照亮

我們前行的道路，救死扶傷，遠(yuǎn)離疾病，護(hù)航健康！

《向陽花開，追光少年》

-楊婷婷 韓翠艷

我們今天故事的主人公，名叫小周， 16 歲，

瘦削的小身軀，沉默不語內(nèi)斂自卑。

傍晚 19 點(diǎn)，一名家屬急匆匆的推著輪椅走到

護(hù)士站，急切的喊著要入院，看到輪椅上坐著一位

男孩，通過詢問得知該患者名叫小周，16 歲左右，

瘦小的身軀蜷縮在輪椅上，儼然像一只受傷的小

貓。我看了一眼入院證原來他是急診收住的一位

“重癥藥疹”患者，得知是他姑姑帶著他來住院的，

讓我感覺有點(diǎn)奇怪，一般這個年紀(jì)的小孩大都是父

母陪同著來的。他給我的第一印象就是：一個瘦小

的男孩，沉默不語，全身大面積皮疹，瘙癢難耐，

眼里滿是恐懼、哀傷，周身散發(fā)出孤寂的氣場環(huán)，

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將我與他的世界完全隔絕開。放下好奇之心，在醫(yī)

生收集完病史后，我趕緊給他辦理了入院。

第二天我去給他做治療，查對身份信息，我溫

柔地對著小周詢問，

我（護(hù)士）：“請問你叫什么名字，可以看下

你的手腕帶嗎？”

小周慢慢抬起頭，雙眼戒備地看了看我，沒說

話，他把佩戴手腕帶的那只手抬到我胸前，我秒懂

他的意思，他的姑姑尷尬的站在病床旁，略顯緊張

的開口說道：“他不太愛說話，請您多包涵?！蔽?/p>

看著姑姑點(diǎn)點(diǎn)頭，語氣輕松的說道：“現(xiàn)在的小年

輕都是酷酷的，有型！”治療結(jié)束后，我示意姑姑

和我一起出來，長長的病房走廊，此時就像一條

隧道，我和小周的姑姑慢慢在這條道上互相訴

說著內(nèi)心所想期許的答案和煩惱。

姑姑：“楊護(hù)士，小周的父母都是聾啞殘疾人，

很慶幸小周打出生就是一個健康的寶寶，他的父母

傾其所有，給了他所有的愛，可是，隨著孩子慢慢

長大，父母卻不能開口教他說話，他的世界也沒有

父母對他的愛語，在這樣的環(huán)境下，他的性格就成

這樣了，孤寂內(nèi)斂自卑不愛說話，也不會因為不開

心煩惱發(fā)脾氣，總是一個人乖乖的，有時候看得我

心疼，私下悄悄躲起來暗自傷心落淚。這次生病也

是我主動跟他爸媽說帶著他來醫(yī)院?！?/p>

聽完姑姑娓娓道來的內(nèi)心苦惱，我眼眶紅了，

避開姑姑的眼神，假裝在治療車的抽屜里找東西。

千言萬語的話梗在喉嚨，說不出來：“小周是

個被天使遺忘賜福的孩子，辛苦您了！”

次日，我?guī)Я艘欢湎蛉湛叫≈艿牟》?，我?/p>

向日葵藏在身后，生怕給他的驚喜沒效果，偷偷摸

摸的樣子搞笑至極。我對他說道：“小周啊，你看

我給你帶了啥？你知道向日葵的花語嗎？”他搖了

搖頭，仍舊不發(fā)聲搭理我，我又耐心地說道：“是

向陽而生，意思是要像太陽一樣積極樂觀的面對生

活，給人帶來溫暖，即使人生的際遇不順，也要以

積極向上的態(tài)度正確面對，通過自己不懈的努力，

創(chuàng)造美好的人生。你現(xiàn)在是否能將心門打開，去接

納現(xiàn)在發(fā)生的一切呢？你是否也愿意像向日葵一

樣努力的向著太陽生長？”

他提起頭看了看窗外明媚的清晨，清晨的晨光

像星星一樣，忽閃忽閃的，猶如飄逸的絲帶，柔和

靜謐舒暢。

收回目光，他別扭的僵著脖子看著我的眼，似

乎在尋找著和我溝通的能量，“我可以嗎？”我將

手搭在他的肩膀上，輕聲說：“相信自己，相信我

們的醫(yī)生和護(hù)士，只要你積極配合治療，你會康復(fù)

的，你的情況姐姐基本了解一些，你的爸爸媽媽很

偉大，他們很愛你，雖然在某些方面讓你缺失了，

但是他們永遠(yuǎn)愛你，期望你堅強(qiáng)樂觀，只有你恢復(fù)

健康，他們才會放心。之前見過比你還嚴(yán)重的患者，

現(xiàn)在也都康復(fù)了，現(xiàn)在你更應(yīng)該收拾好自己的心

情，去迎接之后的挑戰(zhàn)。”

我把手里的向日葵放在他的手心，“它就是你

的希望，也是你困境里的心靈寄托。”

他堅定地點(diǎn)點(diǎn)頭，試圖讓嘴角向上揚(yáng)起，“謝

謝您護(hù)士姐姐，我一定積極配合治療，在有光的地

方努力生長并好好生活?！?/p>

2 周的時間飛快而逝，小周的病情基本康復(fù)了，

我剛踏進(jìn)病房，小周就開心的說道： “護(hù)士姐姐

謝謝您，我要出院了，住院期間您一直關(guān)注鼓勵我，

讓我試著去面對發(fā)現(xiàn)自己，因為有了您的鼓勵，我

才能夠勇敢的去迎接挑戰(zhàn)，樹立我的人生目標(biāo)?！?/p>

“你接下來的挑戰(zhàn)和目標(biāo)是什么，能和我說說

嗎？”

“考上中國醫(yī)科大學(xué)，治愈自己也治愈類似更

多像我父母那樣的群體”。

“加油，向著光一直奔跑！”

病房里這樣的故事還有很多很多，我不能保

證給每一個痛苦的人都帶來幫助，可是我愿意盡自

己微薄之力去感染身邊每一個人，用自己積極的態(tài)

度讓大家相信敘事的力量，樹立起病人戰(zhàn)勝疾病的

一面面旗幟。使穿枝拂葉的行人，踏著荊棘，不覺

得痛苦，有淚可落，卻不是悲涼。這又何嘗不是自

己的幸運(yùn)。工作中我們會遇見形形色色的患者，每

一位患者都有自己的故事，只要我們靜下來傾聽，

認(rèn)真溝通，我們的語言就可以為患者打碎心靈的桎

梏。

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楊貴瑩-解放軍聯(lián)勤保障部隊第 920 醫(yī)院 皮膚

科 優(yōu)秀護(hù)士 用心去對待每一個人，用愛去感染每

一個人，為護(hù)理事業(yè)注入自己的能量和智慧。

你可以讓百合生長

醫(yī)院是一個充滿人生百態(tài)的地方，在這里我們

體悟生死、見證別離。作為一名護(hù)士，面對不同的

患者，我們應(yīng)懷著尊重、關(guān)懷的態(tài)度來陪伴患者，

用我們無微不至的關(guān)懷走近他們內(nèi)心深處，傾聽患

者的心聲和需求，引導(dǎo)他們勇敢面對疾病、戰(zhàn)勝疾

病迎風(fēng)向上，一如在風(fēng)雨中怒放的百合。

那天，我像往常一樣忙碌著，新入院的病人引

來病房一陣騷動。今年 52 歲的潘叔，是一位紅皮

病型銀屑病的患者，全身蛻皮嚴(yán)重，潰爛的傷口肆

意地侵蝕著四肢，身上還散發(fā)出“難聞的味道”。

在為他做好了入院宣教和評估后，我從他略顯佝僂

的背影，還有小到只有他自己能聽見的嘆息聲中，

讀出了幾分孤獨(dú)與悲涼。

除了每天治療時的詢問，潘叔便不愿再與我交

談。因為無兒無女，除了潘叔的哥哥會來照顧他之

外，便不再有第二個踏入那間病房的親人。因為潘

叔背部涂擦面積較大，次數(shù)較多，出于對病情的考

慮，我提出要為他擦藥。略顯忐忑地跟潘叔表達(dá)了

我的想法，他卻用一句“擦這個藥有什么用，還不

是治不好”將我拒之門外。那一刻，我讀出了潘叔

的自卑與無奈。

也許是因為泛紅蛻皮的外表，潘叔整天待在病

房里，又可能是他身上的那股“味道”，同病房的

病友不敢在病房里交談、吃飯，時刻與他保持“安

全距離”，潘叔的脾氣也變得越來越古怪，同病房

的小伙子甚至悄悄地問我：“護(hù)士，他這個病會傳

染嗎？”除了夜晚就寢，空蕩的病房里，只有潘叔

一人和他的嘆息聲。

在了解情況后，我利用下班時間去花店挑選了

一束怒放的百合花，放在潘叔的床頭。潘叔略帶渾

濁的眼睛里閃出一絲光亮。我抓住機(jī)會，試著與潘

叔交流?！芭耸灏?，你知道<百合花開>的故事嗎？”

沒想到潘叔卻說：“咋事這么多，一朵破花能有什

么故事！”我沒有氣餒，捧起那束花，講起了百合

花的故事：一株野百合，無論身處何種境地，努力

克服環(huán)境缺陷，歷經(jīng)風(fēng)雨，雖滿身泥巴，但依然昂

揚(yáng)向上，堅信自己終會綻放，并在一個暴風(fēng)驟雨的

夜晚怒放?？磁耸迓牭萌肓嗣裕矣终f到，“治療

也同樣如此，良好的心態(tài)是最重要的。要堅定信念，

就能戰(zhàn)勝病魔，贏得屬于自己的成功。只要您積極

配合，按時按量擦藥，也能抖落身上這些‘泥巴’，

綻放光彩！”聽完我的話，潘叔會心地笑了，那笑

容好似那束百合，陽光、開朗、有溫度……

經(jīng)過治療，潘叔的病情逐漸好轉(zhuǎn)，一有空就找

我談心，還積極詢問治療期間的注意事項，天氣好

的時候會走出病房，嘴里哼著只有他自己能聽懂的

戲曲唱段。同病房的病友也主動找他聊天，病房里

經(jīng)常傳來爽朗的笑聲。看到潘叔的改變，我也十分

高興，耐心詢問有沒有不適，并問他對我們有沒有

什么意見。每每說到這，潘叔總是一拍大腿伸出大

拇指，“聽小楊的準(zhǔn)沒錯！看我這蛻皮的地方都長

出新皮膚了，病都好一大半了”。

閑暇時，周圍的病友會主動與潘叔閑聊，“你

這病治療的效果明顯得很呀，有沒有可以借鑒的法

子？”潘叔一聽來了精神，把自己的故事說了出來，

“就是要有信心，醫(yī)生叫弄啥就弄啥，好得可快

了！”說到最后，扭頭沖我一笑，還不忘加一句“是

吧，小楊”。轉(zhuǎn)眼，潘叔快出院了。我來上班時，

他總會親切的和我打招呼。

看到經(jīng)過我們護(hù)理逐漸康復(fù)的潘叔，我越發(fā)感

到我工作的意義。護(hù)士是陪伴患者走夜路的人，我

們雖然不能改變夜的黑，但是我們的陪伴可以增加

患者走過夜路的勇氣，讓他們可以盡快的走出黑

夜。

作者感悟：敘事護(hù)理能夠使患者充分表達(dá)自己的感情，訴

說內(nèi)心的痛苦和需求。耐心傾聽患者背后的故事，盡可能

的去幫助患者，拉近患者與我們的距離，讓護(hù)理工作不再

單調(diào)，這是敘事護(hù)理的魅力，也是我們護(hù)理工作的魅力。

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隨著生活中各種壓力的增加，臨床工作中我們除了治療患

者的生理疾病外，還要關(guān)注患者的心理健康，敘事護(hù)理為

我們提供了有效的方法和途徑。通過這次敘事，我更加領(lǐng)

會了敘事護(hù)理的精神，我們不是以改變患者為目的，而是

一種對患者生命的了解與感動。敘事護(hù)理強(qiáng)調(diào)的不是技

術(shù)，而是態(tài)度，只有生命才能進(jìn)入生命，只有靈魂才能與

靈魂交流。有聲的世界

- 韓翠艷 楊貴瑩

醫(yī)院是一個充滿人生百態(tài)的地方，在這里我們

體會生死、見證離別。面對不同的患者，我們護(hù)理

人員總會用真誠的愛去撫平患者心靈的創(chuàng)傷，用火

一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣，用無盡的

愛呵護(hù)他們...那天，我和往常一樣剛完成病區(qū)患者的治療返

回病區(qū)，看到一名家屬急匆匆的推著輪椅走到護(hù)士

站，急切的喊著要入院，看到輪椅上坐著一位男孩，

通過詢問得知該患者名叫小周，16 歲左右，瘦小的

身軀蜷縮在輪椅上，儼然像一只受傷的小貓，我看

了一眼入院證原來他是急診收住的一位“重癥藥

疹”患者，并且得知是他姑姑帶著他來住院的，這

讓我感覺有點(diǎn)奇怪，一般這個年紀(jì)的小孩大都是父

母陪同著來的。他給我的印象就是一個瘦小的男

孩，沉默不語，全身大面積皮疹，瘙癢難耐，只見

他的眼里滿是恐懼、哀傷，看到眼前這個瘦弱的小

男孩，我的所有情緒被牽動起來，于是趕緊幫助他

辦理了入院。

入院的前兩天他不愿和任何人交流，也不愿意

吃飯，任憑大家怎么關(guān)心他、安慰他都無濟(jì)于事。

早晨交接班時，當(dāng)我們走進(jìn)他的房間，看到他一個

人悶悶不樂看著窗外發(fā)呆，我走到他面前拍了拍他

的背，問道：“小周你身上是不是又開始癢了？那

么你想不想讓‘癢’遠(yuǎn)離你呢？”他點(diǎn)了點(diǎn)頭，我

繼續(xù)說道：“只要你積極配合治療，按時吃藥，我

們一定會能把它打敗”。我問道：“小周你有什么

夢想？雖然現(xiàn)在我們生病在治療，但是我們也可以

為了自己的夢想奮斗呀”他大聲說道：“我想考一

個好大學(xué)，找份好工作，可是命運(yùn)為什么這么不公

啊”，一旁的姑姑把我拉到一邊，哽咽的說道：“小

楊啊，不瞞你說我侄子是個可憐的孩子，他的爸爸

媽媽都是聾啞人，平時說話的機(jī)會很少，導(dǎo)致他的

性格非常內(nèi)向”我聽后十分震驚，可以想象平時他

的生活是多么的艱難！于是第二天我給他帶了一朵

向日葵，我對他說道：“小周啊，你知道有個詞叫

向陽而生嗎？他搖了搖頭，仍舊不回答我，我又說

道：“向陽而生是一個四字詞語，意思是要像太陽

一樣積極樂觀的面對生活，給人帶來溫暖，即使人

生的際遇不順，也要以積極向上的態(tài)度正確面對，

通過自己不懈的努力，創(chuàng)造美好的人生?！蔽蚁嘈?/p>

只要你積極配合治療，你會康復(fù)的，你的爸爸媽媽

肯定也擔(dān)心你，為了他們你應(yīng)該振作起來，只有你

恢復(fù)健康，他們才會放心，況且現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)已

經(jīng)很成熟了，我之前見過比你還嚴(yán)重的患者，現(xiàn)在

也都康復(fù)了，現(xiàn)在你更應(yīng)該收拾好自己的心情，去

迎接接下來每一次的挑戰(zhàn)?！闭f道這時，我看到他

眼前一亮，他說：“我真的可以嗎？”我回答說：

“相信自己你可以的”他說道：“謝謝您護(hù)士姐姐，

我一定積極配合治療?！?/p>

經(jīng)過一段時間，小周的病情逐漸好轉(zhuǎn)起來，每

當(dāng)我走進(jìn)病房時他都會主動和我打招呼，還積極詢

問我治療期間的注意事項，看到小周的改變，我十

分高興，耐心的詢問有沒有不適，每每說到這，小

周就開心的說道：“護(hù)士姐姐謝謝您，讓我能聽到

鼓勵的話，因為有了您的鼓勵，我才能夠勇敢的去

迎接挑戰(zhàn)，將來我考上自己喜歡的大學(xué)，回來請你

吃飯喲”。

病房里這樣的故事還有很多很多，我不能保證給每

一個痛苦的人都帶來幫助，可是我愿意盡自己微薄

之力去感染身邊每一個人，用自己積極的態(tài)度讓大

家相信敘事的力量，樹立起病人戰(zhàn)勝疾病的一面面

旗幟。使穿枝拂葉的行人，踏著荊棘，不覺得痛苦，

有淚可落，卻不是悲涼。這又何嘗不是自己的幸運(yùn)。

溫暖總在不經(jīng)意間閃現(xiàn)，真心付出必然會收獲真心

相待。看到患者恢復(fù)戰(zhàn)勝疾病的信心，我的職業(yè)自

豪感油然而生。工作中我們會遇見形形色色的患

者，每一位患者都有自己的故事，只要我們靜下來

傾聽，認(rèn)真溝通，我們的語言就可以為患者打碎心

靈的桎梏。敘事護(hù)理就像一束光，穿過層層烏云，

照進(jìn)患者的心里，讓我們用心體會它帶給我們的力

量，讓護(hù)理工作變得更加溫暖！

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謝菊紅 云南中醫(yī)藥大學(xué) 2020 年至今就職

于解放軍聯(lián)勤保障部隊第 920 醫(yī)院 皮膚科 專利:一種皮膚用皮屑清潔器 護(hù)理金點(diǎn)子比賽“優(yōu)秀

獎”始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自

己的準(zhǔn)則，腳踏實(shí)地埋頭苦干。

藏在眼角的微笑

-韓翠艷 謝菊紅

滿身皮屑，眼神迷離，身影佝僂，在為患者進(jìn)

行皮膚問題圖片采集時，拉開衣服的瞬間我驚呆

了，一位耄耋老人，瘦骨嶙峋，身上滿是大大小小

的破潰，傷口上還殘留著些許血的痕跡，右手前臂

腫脹明顯，四肢都是破潰的水皰，或者待破潰的大

皰，皰液清亮，感覺一碰到就會破潰。感覺患者狀

態(tài)不好，醫(yī)生給其查了急查血，看著抽血管子，再

看看眼前腫脹的手臂，詢問爺爺叫什么名字？他沒

有回答我，家屬在旁邊說他聽力和視力都不好，還

聽不懂普通話。了解了一下基本情況，我和爺爺握

了一下手，比了個抬手的動作，他就把自己的手抬

了起來，把準(zhǔn)備好的治療巾包裹住他的手臂，扎上

止血帶，還沒等找到血管，沒一會兒治療巾已經(jīng)被

淋濕了；終于在一處腫脹不明顯的地方發(fā)現(xiàn)了一根

很細(xì)的血管，剛把采血管插上，家屬就說道:“這是

不是你們見過最嚴(yán)重的病人了？”我回答:“沒有，

比這嚴(yán)重的我們都見過的，好好配合我們醫(yī)生護(hù)士

治療，慢慢的會好的，不要著急。生病是一個過程，

那我們治病也需要一個過程，您說是吧?！背榱藥?/p>

管，發(fā)現(xiàn)血已經(jīng)不能流出來，家屬在旁邊說道“他

血管不好，真的是麻煩您們了。”聽到這話，內(nèi)心

是暖暖的，我們又重新找了另一根血管抽血，剛進(jìn)

針。抽完血，治療巾已經(jīng)和他的皮膚粘在一起，我

小心翼翼的拿下治療巾，然后再和他握了一下手，

爺爺突然用力拉握著我的手，那一刻我看到他的眼

神是泛著淚光，眼角是帶著微笑的。

和患者家屬交代了皮膚、飲食、安全的一些知

識和注意事項，我就離開了病房。等我中午去給爺

爺發(fā)藥的時候，他的家屬并沒在房間，因為爺爺聽

不懂普通話，和我們無法進(jìn)行有效的溝通，那只能

等家屬回來再進(jìn)行雙人查對，然后發(fā)藥。發(fā)完藥膏，

教患者家屬使用的方法，因患者破潰面積大，還有

滲出，我們給他使用護(hù)駕烤燈聯(lián)合藥膏，經(jīng)過幾天

的治療身上的皮損已經(jīng)有所減少，水皰減少、開始

結(jié)痂，精神狀態(tài)好了許多，已經(jīng)可以開始下床活動，

開始看到他在護(hù)士站前溜達(dá)，一切都在向好的方面

發(fā)展。

這一天，爺爺?shù)募覍傧氪鋈プ咦?，那天?/p>

天氣有點(diǎn)冷，在外出的時候我們積力勸阻，剛走到

門口，護(hù)士長也和他們聊了一下，聽到他們要外出，

也和他說還是不要出去了?；貋碇?，爺爺?shù)牟∏?/p>

開始惡化，總是說“肚子脹，肚子疼”，經(jīng)過一系

列的檢查懷疑是腸梗阻，請了好幾個科會診，會診

醫(yī)生建議:因為患者年齡較大，手術(shù)方式不推薦，建

議采取保守治療。但經(jīng)過兩天情況并沒有所緩解，

反而出現(xiàn)血糖升高，給爺爺用胰島素調(diào)節(jié)后，血糖

問題已經(jīng)基本穩(wěn)定。

往后幾天爺爺?shù)那闆r變得越來越嚴(yán)重，記得那

天晚上，他的血壓特別高，肚子特別疼，我們給他

了上了心電，接上了氧氣，進(jìn)行了床旁心電圖，床

旁超聲查體，輸了液，然而情況并沒有好轉(zhuǎn)，患者

家屬看到這些情況，對我們說“你們的皮膚治的是

挺好的，但他這個肚子疼的問題一直沒有解決，一

個腸梗阻多么簡單的病，你們治了那么多天多治不

了，看著老人這么遭罪也不管管?！痹捳Z里對我們

有些許的不滿，每次經(jīng)過他們病房時我都回去和爺

爺?shù)募覍倭牧奶?，和他了解了解爺爺最近的情況，

并在聊天中向他講解有關(guān)腸梗阻的一些知識。漸漸

地家屬也能理解了，但由于年事已高，一些基礎(chǔ)的

病也開始慢慢暴露出來，在保守治療期間，他處于

禁食狀態(tài)，所需的基本營養(yǎng)都是有靜脈輸入，看著

他的面色一天天的變暗，眼神里面經(jīng)常含著淚光。

每次去給爺爺測血壓，各種動作就開始在床旁比

劃，我就把自己的手抬起來給爺爺示意，爺爺很配

合的把他的手抬起來，眼神里滿含溫暖。臨近年關(guān)，

爺爺?shù)钠つw情況在一天天好轉(zhuǎn)，身上的痂皮開始脫

落，病房里面也沒有了以前的也味道，面色也比前

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護(hù)

理

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臂。

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事

護(hù)

理。

三

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幾天好轉(zhuǎn)了許多，從家屬的話語中我了解到這幾天

爺爺一直都想回家去，經(jīng)過家屬與醫(yī)生的雙向溝

通，最終爺爺轉(zhuǎn)院到了貴州的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治

療。

臨走那天，我去給爺爺做出院前的健康教育，

又給他做了一個抬手的姿勢，他看到后也緩慢的抬

起了自己的手；那一刻，站在床邊的我捕捉到了他

眼角的微笑，也感受到了他眼神中飽含的開心和快

樂！

作者感悟：我運(yùn)用敘事護(hù)理的方法。把后現(xiàn)代心理學(xué)當(dāng)中

的敘事治療的模式與臨床護(hù)理相結(jié)合，1.?不等于疾病，

疾病才是疾病。2.每個?都是自己疾病的專家。3.每個?

都有資源和能力。4.每個?都是自己生命的作者。5.疾病

不會百分百的操縱?。用生命融入生命，以靈魂交流靈魂，

強(qiáng)調(diào)對患者生命的了解與感動。療愈患者，關(guān)愛友朋，親

密家?和遇見自己

賴甜 2009 年至今就職于解放軍聯(lián)勤保障部隊第

九二零醫(yī)院心血管內(nèi)科文職人員帶教老師 責(zé)任組

長 主管護(hù)師 “護(hù)理工作安全先進(jìn)個人”“優(yōu)秀

護(hù)士”“護(hù)理標(biāo)兵”心血管護(hù)理?？谱o(hù)士

銀發(fā)美人----張奶奶

張奶奶是個 70 多歲的小老太太，一張瓜子臉

上布滿絲絲皺紋，雖然青春已經(jīng)遠(yuǎn)去，但是仍然能

從她微笑的臉龐上看出年輕時的貌美和韻味，一頭

花白的頭發(fā)被她梳理得干凈整齊，發(fā)尾被她熟練地

綰成一個髻，再用一根樣式有些老舊但卻瑩亮的銀

簪固定。因為心電圖和心肌酶譜變化她被確診為廣

泛前壁心肌梗死需要立即做手術(shù)，主治醫(yī)生正在給

她做術(shù)前談話，她也用溫和的語氣時不時詢問上一

兩句、、、、、好一個從容的老太太！這是我第一

次見到張奶奶的情景，這個情景也牢牢刻在了我的

心里。

正是因為這個深刻的印象，我對她的關(guān)注格外

多一些。

夕陽西下，落日的余暉打在走廊上，反射出橘

黃色的光，忙碌了一天的病房也終于安靜了下來。

張奶奶坐在病床前的椅子上，懷揣雙手，眺望著窗

外的景色，滿頭銀發(fā)散發(fā)出零星的光芒，但是老人

的影子卻顯得些許落寞。

我遁著陽光輕輕來到老人身邊，慈眉善目的老

人眉宇間卻透露著難以言說的哀傷，好像窗外的風(fēng)

景并不能讓她高興起來。也許是今天的她跟以往的

她大不同，所以我輕輕來到她的身旁。

張奶奶似乎并沒有察覺到我的到來，“咳

咳......”我尷尬地咳了一聲，這時張奶奶抬起頭，

疑惑的問道：“小甜甜，有什么事嗎？”

感受到張奶奶現(xiàn)在興致不高，直奔主題可能會

讓張奶奶抗拒，我想還是先寒暄幾句吧。“哎呀，

沒啥事！我就是看到有位漂亮的美女坐在窗前遠(yuǎn)眺

落日的余暉，好像在吸收太陽的精華，可她只想一

個人變美，所以我過來看看能不能把我的顏值也往

上提一提！”

張奶奶愣了一下，接著淺笑著說“你呀，盡胡

說！曬個晚霞還能變美？我可沒有聽說過！”

我輕輕的挽著張奶奶的胳膊，撒嬌似的問她

“那您是不是趁爺爺不在病房偷偷看老帥哥？”

張奶奶笑出聲而來對我說：“奶奶一大把年紀(jì)

什么帥哥沒見過？倒是你，怕是愛看得很？”接著

張奶奶情緒淡下去對我說：“我呀，最近幾天沒什

么胃口，老伴兒說是回家給我做幾道我喜歡吃的

菜，你呢？怎么還沒下班？你工作忙也要注意身

體，按時吃飯呀。”張奶奶主動地詢問讓我更為心

疼了，我頓了一下說道：“張奶奶，謝謝您的關(guān)心，

您這幾天是怎么了呀?總是愁眉不展的，是有什么

煩惱的事情嗎，可以跟我說說嗎？”張奶奶并沒有

接我的話，而是緊接著一聲嘆息，欲言又止。

“張奶奶，您看您也住院一周多了，我們彼此

之間也不算陌生，有疾病或者生活方面的問題您可

以盡管跟我嘮嘮，我最喜歡聽漂亮奶奶說話了。”

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理。

三

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我俯下身子沖她微微一笑，順勢坐在她的身旁。

張奶奶似乎被我的話和甜甜的微笑打動了，

說：“哎，是不是人年齡大了后，身體都明顯沒有

以前好了，以前的我能爬山、遛狗、買菜做飯、幫

兒子女兒帶帶孫子孫女兒，可是這次生病做完手術(shù)

后，現(xiàn)在他們都不讓我干了，怕我有什么意外，現(xiàn)

在我每天只能在病床上，什么事都做不了。我的老

伴十分關(guān)心我，給我端茶倒水、忙里忙外，因為疫

情孩子們不能來照顧，又要上班，兒子下了班也是

電話視頻每天都打，老伴兒年輕時候騎車摔斷過

腿，后來沒有恢復(fù)好，腿腳不靈便，現(xiàn)在還要照顧

我，我心急不好受！可是看著他做好的飯帶來給我，

我雖然沒有胃口，但是也逼著自己吃下去，看到老

伴開心，我也就開心了！可我現(xiàn)在覺得自己需要別

人照顧就感覺心里是難受極了，也不知道我這病還

要不要治……”張奶奶的眼中逐漸泛起了漣漪。

好像世界上很多事都是身不由己的，張奶奶的

無奈、不舍和她老伴無微不至的關(guān)懷都讓我覺得患

難見真情。這種兩難的境地，我似乎也束手無策，

可是我還是想多開導(dǎo)開導(dǎo)張奶奶，發(fā)泄出自己的情

緒肯定比壓在心底好，于是乎我對張奶奶說：“張

奶奶，您能用一個詞來形容一下您現(xiàn)在的狀態(tài)

嗎？”

張奶奶緩緩閉上眼，沉思了一會兒，睜眼回答

道：“應(yīng)該是無奈吧。整天胡思亂想的，晚上都睡

不好覺，也不敢和家里人說。有時候我看老伴太辛

苦了，想自己下床大小便，但是還沒爬下床，老伴

兒就把我扶著去衛(wèi)生間。我這副身軀不僅拖累了我

老伴，還花了好多家里的錢，我想快點(diǎn)好起來，兒

子每次發(fā)工資了，第一件事就給我繳住院費(fèi)，我真

的很感謝我的家人，但是全家人的錢和精力不能全

用在我一個人身上，老伴兒也需要休息，孩子也有

自己的工作……”說到這里，張奶奶眼淚已經(jīng)像洪

水般一發(fā)不可收拾。

聽完張奶奶的言語，我的心里就像吞下了一整

顆酸棗，無比苦澀，我輕輕握住張奶奶的手，安慰

道：“我能理解您的感受，也感受到您跟您的老伴

情比金堅，兒子體貼孝順，這是多少人羨慕都羨慕

不來的呢，我相信在您生病之后也感受到很多之前

不曾有的溫暖！

聽到我這么說，張奶奶眼里雖然還淌著淚花，

但眼神里卻透露出幾分小驕傲說道：“可不是，老

伴心疼我，在家里一切事都打理得井井有條，我兒

子曾說過他爸就像一個超人一樣，無微不至地照顧

著我，甚至是全家人。我每時每刻都在感恩我有一

個善良且體貼的老伴！我的兒子也十分孝順懂事，

他是一名消防員，每次聽到他要出任務(wù)，我都會很

緊張，但看他平安歸來，我又很為他自豪。他們爺

倆呀，一個在家里保護(hù)我，一個在外面保護(hù)人民，

我覺得我真的很幸福。”

“是的呢，奶奶，所以您千萬不要放棄治療，

也不該胡思亂想，更不能著急，您的健康才是對家

人來說最重要的，您看爺爺每次跟您待在一起都是

喜笑顏開的，如果您整天郁郁寡歡想東想西，他們

會擔(dān)憂您的呀，您忍心讓他們憂心、分心嗎？”我

緊緊握住她的手有點(diǎn)霸道地說道。

張奶奶擦了擦眼淚，終于由心地笑了，說道：

“沒錯！小甜，我的負(fù)面情緒一定也會影響到我的

家人，我舍不得讓我家老頭子受這種罪，我得讓自

己保持良好的心態(tài)，微笑面對生活，別讓他們也跟

著擔(dān)憂?！?/p>

“張奶奶，您能這么想我真是太高興了！現(xiàn)在

支架植入技術(shù)已經(jīng)非常成熟了，后續(xù)的心臟康復(fù)治

療只要您好好配合，保持良好的心理狀態(tài)，我相信

您一定會早日康復(fù)的。您的健康才是家人最大的財

富，我們不能決定生命的長度，但是我們有權(quán)利活

成想要的樣子。您看您的兒子，每天都在為人民服

務(wù)，與死神賽跑，他的每一次奮勇直前，都是為了

能多挽救一條生命，我相信盡力過好人生的每一分

每一秒，也是您兒子選擇這份職業(yè)的初衷，您說是

不？”張奶奶聽到這些，如釋重負(fù)，并喃喃道：“小

甜說的對，小甜說的對！為了我的家人，我也要積

極配合治療，早日康復(fù)出院。今天真的是要謝謝你

呀，小甜，我感覺自己的心結(jié)讓你一下子就解開了，

我現(xiàn)在心里感覺好多了。”

此時夜幕已經(jīng)降臨了，天色漸漸暗沉下來，華

燈初放的城市街道上流淌著光的河流。我知道，張

奶奶的心也跟著亮了，看到張奶奶的心情明顯好

轉(zhuǎn)，我也由衷的感到開心，“張奶奶，您現(xiàn)在有胃

口了吧?！蔽疫叴蛉さ卣f道邊將張奶奶扶到了病床

上。

在醫(yī)院這個充滿人生百態(tài)的地方，存放著千萬

種人的人生、有離別的痛、也有相思的苦、有再度

重逢的喜悅，也有勞燕分飛的悲傷、、、、、面對

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患者，我們要治愈的不僅是患者的身體，更是其心

靈?；钤诋?dāng)下，不辜負(fù)每一寸時光！

作者感悟：通過對患者的敘事護(hù)理，讓我學(xué)會了對患者的

故事傾聽、吸收、轉(zhuǎn)化，將負(fù)能量轉(zhuǎn)化成正能量，去幫助

患者實(shí)現(xiàn)生活、疾病故事意義重構(gòu)，讓患者愿意表達(dá)自己

的感情，訴說內(nèi)心的痛苦和需求，建立積極的心理防御，

不僅有助于其醫(yī)療救治，更有利于疾病康復(fù)；同時也增強(qiáng)

了自己的邏輯思維能力和語言表達(dá)能力，讓情緒更好的發(fā)

泄和轉(zhuǎn)換！

姜禮敏-昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院 2019 年至今就職

于職于解放軍聯(lián)勤保障部隊第九二零醫(yī)院心血管

內(nèi)科 護(hù)師 優(yōu)秀護(hù)士 2022 年云南省品管圈優(yōu)秀獎

有心無力的爺爺

安靜的夜晚病房里傳來吵鬧聲“你看看都住院

好幾天了，水腫還沒消下去，你要是出點(diǎn)什么事我

怎么辦？”我走進(jìn)病房一看原來是我們的老病號吳

爺爺?shù)睦习樽谂阕o(hù)椅上雙手交握，輕聲啜泣，情

緒有些激動。

吳爺爺是我們的老病號了，因為慢性心衰，雙

下肢水腫來我們科住院，但是因為爺爺本身年紀(jì)大

基礎(chǔ)疾病多，水腫沒有那么快消下去，所以爺爺奶

奶都比較著急。

我走進(jìn)病房看見爺爺躺在床上一言不發(fā)，眼睛

看著窗外，偶爾偏頭看看低聲啜泣的奶奶，對我的

到來并沒有多大的關(guān)注，只是面無表情地看了我一

眼便又看向了窗外，我上前詢問道：“爺爺，出什

么事兒了？是哪里不舒服嗎？”

此時爺爺轉(zhuǎn)過頭來朝我手一伸，說：“我不治

了，你把針?biāo)o我拔了，我要回家！”

聽到這話我內(nèi)心一緊，朝奶奶一看，奶奶也沒

啥反應(yīng)就坐在椅子上抹著眼淚，我上前查看了瓶中

所剩無幾的液體，對爺爺說：“爺爺，您看這液體

頂多半小時就完了，這藥是治療心臟的，增強(qiáng)您的

心肌功能，咱把這點(diǎn)輸完了您按鈴我過來給您拔

針。”說完幫爺爺把手放進(jìn)了被子里，我給他理了

理被角后說：爺爺，您稍等一下，我去看一下您的

病程記錄。便走出病房來到護(hù)士站查看病程記錄。

半小時后，我想著應(yīng)該是爺爺?shù)囊后w完了，于是帶

上了手中的資料和治療盤來到病房，“爺爺，針?biāo)?/p>

輸完了，要給您封管了?！闭f著爺爺把手伸向我也

不說話，封完管后我發(fā)現(xiàn)爺爺奶奶并沒有收拾東西

想走，只是安靜地待著，“爺爺，針?biāo)斖炅?，?/p>

先休息下，我已經(jīng)查看了您的病歷資料，一會兒咨

詢完醫(yī)生再來看您。”說著給爺爺看了一下我的記

錄單，聽完這話爺爺只是很淡漠地看了我一眼便閉

著眼睛躺下休息了。我便走出了病房。

和主管醫(yī)生溝通后，我再次來到了病房，爺爺

依舊一言不發(fā)，滿面愁容，時而眉頭緊皺，于是我

便抬了個小凳子坐到爺爺床旁，給他拉了拉被子，

“爺爺，您皺著眉頭是有哪里不舒服嗎？”

“你看看都住院這么多天了，這腳還沒有消

腫，手又腫了。前段時間來住院兩三天就消腫了就

能回家了，這回都這么多天了還這么腫！是不是沒

有給我好好用藥？我這樣還怎么回家？”爺爺激動

地說道。

聽完爺爺?shù)脑?，我掀開被子看了看爺爺?shù)氖趾?/p>

腳，看了下擺在床頭柜上尿量記錄卡，握著爺爺?shù)?/p>

手說道：“爺爺，您看你這兩天的小便量都是正常

的，水腫也比剛來的時候消下去些了，只是這個消

腫的過程需要花點(diǎn)時間，得慢慢來，咱治病得以您

的安全為主，不能亂用藥，您覺得對嗎？”

爺爺沉默的沒有回答。

我感覺到他心里默認(rèn)了這個答案。

我接著問：“爺爺，您覺得生命中什么最重要

呢？”

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爺爺閉著眼睛想了一下說：“健康，要不是為

了身體好點(diǎn)，誰愿意來醫(yī)院?！?/p>

“對呀，您看您都清楚知道，”我拿出我整理

的病例資料說：“剛剛我跟醫(yī)生咨詢了下，您現(xiàn)在

暫時還不能出院，他看了下您的治療過程，也和我

們主任反應(yīng)了一下，您的治療方案是沒有問題的，

都是按照指南根據(jù)您的病情來制定的治療計劃，咱

們急著出院，是不是家里有什么事情?。俊?/p>

“快過年了，家里一堆事，也放心不下孩子

們?！睜敔斂粗悬c(diǎn)焦慮，打開了話匣子?！鞍?，

老了，就這么躺著不知道還能活多久......臨了只能

躺在床上連吃喝都要人照顧，什么也做不了，不中

用了，凈給孩子們添麻煩了。”爺爺長長的嘆了一

口氣。

“爺爺，那您感覺您現(xiàn)在是什么樣的狀態(tài)？能

不能用一個詞形容一下？”

“......有心無力啊！”爺爺思考了良久回答道。

我趁熱打鐵地問道：“爺爺，那您是什么時候

開始覺得自己有有心無力的呢？”

爺爺很快回答了這個問題“來住院就著急啊，

都不想來住院，但是你看看手腳又都那么腫，孩子

們不放心就只能來了?！?/p>

我點(diǎn)點(diǎn)頭：“這確實(shí)讓人感到焦慮。”看著爺

爺傷感的臉，我接著問“那您覺得您現(xiàn)在這個狀態(tài)

對你有沒有什么影響？”

爺爺?shù)拿碱^更加堆積在了一起：“我現(xiàn)在覺得

我什么都幫不上孩子們，這不馬上就要過年了，家

里一大堆事，孩子們要上班還得抽時間來看我，老

婆子年紀(jì)也大了，還得在這兒陪夜也休息不好，我

這不是凈添麻煩了?！?/p>

我輕撫爺爺?shù)拿碱^：“您看您，一說這事又皺

眉了”我接著真誠地問道“那您覺得您現(xiàn)在該做些

什么才能幫得上家里人呢？”

爺爺閉著眼睛想了一下，說：“我要是能出院

就最好了，孩子們也不用跑來跑去，老婆子在家也

能好好休息?！?/p>

我又循循善誘道：“那您想出院的話您覺得您

應(yīng)該怎么辦呢？需要做些什么呢？”

爺爺盯著我的眼睛看了一會，低頭思考良久，

再抬頭時眼神已堅定無比地回答道“我覺得我還是

得好好配合你們治療，等手腳消腫了，我就能回家

了。此時聲音也大了一度“孩子們也不用每天跑來

醫(yī)院了也就不給他們添麻煩了?！?/p>

我面帶微笑，積極地給予了回應(yīng)：“爺爺，您

看其實(shí)您非常明白事理，包括不給您的孩子添亂，

還積極配合我們的治療，您其實(shí)很棒的?！?/p>

我把資料再次遞給了爺爺：“爺爺，您看，咱

們來的時候，雙下肢水腫到了膝蓋上，現(xiàn)在咱們已

經(jīng)消腫到膝蓋下了?！?/p>

爺爺又皺起了眉頭嘆氣說“哎呀，這次消腫的

速度，沒有之前來住院的時候快啊，現(xiàn)在還是腫得

很?。　?/p>

我點(diǎn)點(diǎn)頭說：“您是老病人，你這方面的比較

肯定更有參考價值，那您在氣喘和胸悶這方面有沒

有比較呢？”

爺爺點(diǎn)頭思索回答“倒是比住院之前好多了，

沒有很頻繁的覺得胸悶難喘氣了?！?/p>

我真心的替爺爺感到高興說道“爺爺，看來治

療還是有一定效果的，真為您感到高興。爺爺，您

在我們科可是一個非常配合的好患者！”

我發(fā)自內(nèi)心的肯定到：“聽說前幾天我們有個

護(hù)士小王給您打針的時候多打了兩針，您都沒說

她，還反過來安慰她，而且您還這么積極地配合我

們治療，多棒??！得讓其他病人多跟您學(xué)習(xí)！”

爺爺有點(diǎn)害羞的微笑了，“我得好好配合你們

治療才能好的更快，才能早點(diǎn)出院。孩子們其實(shí)都

覺得我精神比之前好多了，還說要等我回家過年

呢！”提到過年爺爺緊皺的眉頭也舒展開了，開心

地說道。

“您這么想就對了，咱除了要好好配合治療以

外，心情是不是要保持愉快放松??？”我拍了拍他

的手說道。

爺爺想了想：“確實(shí)，我在這煩躁就會有點(diǎn)胸

悶啊”

我輕輕的拍了拍爺爺?shù)男乜冢骸澳遣粺┰辏?/p>

治療效果會更好哦。再看看您上次來也是手腳都

腫，好好配合治療，沒幾天水腫慢慢就消下去了。

而且您也說了孩子也不嫌您麻煩，每天都來看您，

給您送飯，陪您聊天，馬上接近年關(guān)了，好了就能

回去和家里人團(tuán)聚了，都說有父母在的地方就是

家，他們可都等著您回去呢！”

聽完這話爺爺眼神一下就亮了，“是呀，孩子

們都等著我呢！我就聽醫(yī)生的話好好配合，爭取早

點(diǎn)出院！”

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就這樣平靜地過了兩天，經(jīng)過積極對癥治療后

爺爺手腳沒有那么腫了，我去巡視病房的時候，正

好遇上了給他打了兩針的護(hù)士小王在給他做治療，

對爺爺說道，“爺爺，您這兩天有沒有好好配合治

療呀？”

王老師笑著說：“爺爺最近可乖了，非常配合

我們治療，病情基本穩(wěn)定了，手腳也沒那么腫消得

差不多了，再康復(fù)治療一段時間就能出院啦！”

“爺爺，您看作為您這段時間配合我們治療的

小獎勵，我給您帶來一件小禮物，這是請我們科的

一位書法大師專門為您寫的，也是我們對您的一個

祝福，希望您平安健康。”說著把對聯(lián)打開“上聯(lián)：

心心相惜斗病魔 下聯(lián)：事事順心永安康 橫批：

冬去春來”

爺爺開心地收下了對聯(lián)，自豪地說道：“這個

對聯(lián)得好好留著，這可是我住院期間表現(xiàn)好的證

據(jù)！”

我再次詢問到“爺爺，那您現(xiàn)在還有什么煩心

事兒嗎?”

爺爺搖頭回答“哈哈哈，沒事兒了，我要給你

說個好消息，我當(dāng)曾祖父了，孫媳婦生了個大胖小

子！”爺爺臉上洋溢著幸福的笑容。

我一聽也高興了“那真的太幸福了！馬上過年

了，您回去就能抱你的曾孫子了?！?/p>

聽了這話爺爺原本充滿幸福的臉上閃過一絲

失落，我問道：“爺爺，怎么了？”

爺爺聲音低了下去“其實(shí)我想現(xiàn)在就見見曾孫

子，我這心里就念著他呀！”

聽完這話我決定再給爺爺一個驚喜，“爺爺，

稍等一下，我給您一個驚喜?！闭f完我便先離開病

房，找到爺爺家里人的聯(lián)系方式后，說明原因商量

好想讓爺爺用我的手機(jī)和寶寶開個視頻后快步返

回病房。

“爺爺，您看這是誰？”說著便把手機(jī)拿給了

爺爺，爺爺看著視頻里白白胖胖的小寶，雙手顫抖

地整理了一下衣服，慈祥地看著視頻里的寶寶留下

了激動的淚水。

半小時后掛斷視頻的爺爺握著我的手說道，

“小姑娘，真的感謝你，了了我的心愿了。要謝謝

你們這段時間細(xì)心地照顧，我才好的這么快。”看

著爺爺握著我的手，我也緊緊的握住了他，內(nèi)心十

分感慨?！盃敔敚@都靠您積極地給我們配合啊，

最重要的是您能積極配合我們治療。所以必須給您

點(diǎn)個贊！沒有什么比身體健康，家庭和睦更重要的

了。這都是您最寶貴的財富！大家羨慕不來的！”

說完爺爺開心地笑了。

一個月之后我們進(jìn)行隨訪，爺爺感動地說道：

“還好有你們精心地護(hù)理，我能在年前出院，過年

和家里人團(tuán)聚，要是沒有你們開導(dǎo)我，我都不知道

能不能回來，你看我還把你送的對聯(lián)貼在了房間門

上呢！隨時看看，謹(jǐn)遵醫(yī)囑好好吃藥，按時休息，

保持心情愉快！哈哈，我現(xiàn)在精神好心情好身體倍

兒棒！”

聽完這話我由衷的為爺爺感到高興，“爺爺，

您太棒了！您現(xiàn)在可是我們好多人學(xué)習(xí)的榜樣！希

望您能一直保持下去，我們就祝您身體健康，闔家

幸福，笑口常開！”

在工作中生活中我們會遇到不同的人或事，有

時候一個笑容，一句話，一個動作都能帶來溫暖，

都能治愈人心。相信用心的關(guān)心，溫暖他們，多一

點(diǎn)心疼，陪伴和傾聽都能讓他們看到希望?？吹綘?/p>

爺奶奶臉上幸福的笑容，四代同堂其樂融融的場

景，我切實(shí)感受到了敘事護(hù)理的力量，它是一種愛，

是一種尊重，是人與人之間愿意看見彼此的溫暖和

感動。通過學(xué)習(xí)敘事護(hù)理，我也在不斷成長，了解

每一個故事，治愈更多的人。

作者感悟：在平行病歷中運(yùn)用了敘事護(hù)理的五大核心

技術(shù)：外化、解構(gòu)、改寫、外部見證人和治療文件，通過

對敘事護(hù)理的學(xué)習(xí)，平行病例的書寫，我體會到了敘事護(hù)

理的魅力，也體會到了什么是傾聽，什么是尊重。敘事護(hù)

理強(qiáng)調(diào)的不是技術(shù)而是態(tài)度、溝通，使我們與患者的關(guān)系

更加和諧，我們雖無法改變生病的結(jié)局，但是我們可以陪

伴患者，改變他在面對疾病和死亡過程中的態(tài)度。隨著敘

事護(hù)理的發(fā)展，敘事體驗的增加，我們雖然干著同樣的工

作，但是可以有別樣的意味。我們無法改變夜的黑，但是

我們可以陪伴患者給患者帶去面對黑夜的勇氣。希望我們

都可以在學(xué)習(xí)中成長，在成長中實(shí)踐

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事

護(hù)

理

之

臂。

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患

者

心

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護(hù)

理。

三

組

張瓊 2010.12-至今就職于解放軍聯(lián)勤保障部隊第

九二零醫(yī)院心血管內(nèi)科 主管護(hù)師 “護(hù)理工作安

全先進(jìn)個人”“優(yōu)秀護(hù)士”“護(hù)理標(biāo)兵”心血管

護(hù)理?？谱o(hù)士 從事護(hù)理工作 17 年余，有著豐富的

臨床經(jīng)驗和應(yīng)對各項突發(fā)狀況的能力，做事仔細(xì)、

踏實(shí).在工作中能很好地處理醫(yī)護(hù)，護(hù)患關(guān)系。熱愛

護(hù)理事業(yè)，關(guān)懷患者，積極參加專業(yè)技能和理論知

識的培訓(xùn)。

永不言棄的愛

人生就是一場修行，修的就是一顆心。人生，

就是這樣， 選擇不易，放棄艱難。可是只

要活著就好，就有希望。今天我像往常一樣走進(jìn)病

房，掃床，晨間護(hù)理、輸液、霧化、換液體、、、

與往常一樣緊張而忙碌，發(fā)現(xiàn) 14 床阿姨坐在床邊

發(fā)呆、偷偷的掉眼淚，早上的藥和早餐都沒吃。14

床是一位 47 歲的體型偏胖的大姐，診斷擴(kuò)張型心

肌病，心力衰竭，由消化內(nèi)科治療后轉(zhuǎn)入我科的病

人，今天是轉(zhuǎn)入我科第四天，血鉀高，血鈉低，一

直腹瀉嘔吐，持續(xù)泵入糾正心衰的液體。我忙完早

上的治療護(hù)理，和同事交待了一下其他工作。把她

的愛人請到了隔壁的空房間把我的想法說了一下。

我坐在床邊親切地問:“大哥，我看大姐今早情

緒不好，你們有什么困難，需要我的幫助嗎？

家屬：眼眶一紅，眼看眼淚就要落下來。

我拍了拍他的肩膀說：我明白您現(xiàn)在的心情，

不要太傷心了，你說出來，或許我們都能幫到你。

家屬說：張護(hù)士，你不了解我家的情況，我和

我愛人文化都不高，也沒有穩(wěn)定的工作，家里有兩

個兒子，大的 18 歲，和我在廣州打工。小的才 6

歲，平時都是她媽媽帶著他在貴州老家一邊務(wù)農(nóng)一

邊上學(xué)。這次愛人生病，我就趕回來一直陪著她，

可她的病情也不見好轉(zhuǎn)，家里經(jīng)濟(jì)也不寬裕，我愛

人就不想在這住院治療了，說想回家，能熬多久就

熬多久。這段時間只有我一人白天黑夜的守著，今

天早晨大夫查房說，依照我愛人目前的情況要做起

搏器植入術(shù)，費(fèi)用大概要準(zhǔn)備 10 萬元，我和我愛

人都不知道該怎么辦了？說著就掩面而泣。

我拿了張紙巾遞給他問：您認(rèn)為用什么詞來形

容現(xiàn)在的狀態(tài)呢？

家屬：我害怕失去愛人，我還沒有好好的讓她

享福，我答應(yīng)過要帶她出去旅游還沒去成，我無法

想象沒有她的家那還叫家嗎？我不想她放棄治療！

那就叫“永不言棄”

我說：我能理解你現(xiàn)在的心情，你現(xiàn)在這個狀

態(tài)給您帶來什么影響嗎？

家屬：我們在昆明住了 30 多天，家里的生活

全部打亂了，我的工作無法進(jìn)行，需要請假，小兒

子也就寄托在親戚家，現(xiàn)在馬上要開學(xué)了，也抽不

開身帶他去辦理入學(xué)，我愛人見我實(shí)在是太累了。

我說：目前三腔起搏器植入術(shù)是你愛人治療疾

病的最佳方案。主任和醫(yī)生也和你們談過了。至于

費(fèi)用問題，你可以和你們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保聯(lián)系，看看具

體的報銷比例?，F(xiàn)在你要做的就是安撫好大姐的情

緒，積極配合治療，讓她知道你對她永不放棄，你

需要她，你們的孩子，家庭需要她。

家屬：是啊，我也不想讓她還那么年輕就放棄

生命，錢沒了可以再掙，我相信我能做到。

我又趁著隔壁床不在和患者說：大姐，我知道

了你的顧慮，也知道了你的難處。可是你看。你的

丈夫那么愛你，你的孩子也需要你，他們都沒放棄

你，你要有信心好好配合治療，爭取早日康復(fù)。

患者：我這不是怕拖累他嘛，可聽你們和我說

了這些，我保證接下來會好好治療，不再說放棄生

命的話。

過了兩天，我看大姐的兒子也來到醫(yī)院照顧

她。她的愛人就抓緊時間回老家咨詢醫(yī)保報銷手術(shù)

費(fèi)用的相關(guān)事宜。大姐也積極配合治療，腹瀉，嘔

吐癥狀明顯改善，能吃一些飯菜了。臉上也有了久

違的微笑。接下來，就等大姐心衰癥狀得到改善就

擇期手術(shù)。

人的一生總會經(jīng)歷一些困難和絕望，可只要有

親人的關(guān)心和愛護(hù)，愛人的相濡以沫以及永不放棄

的信念，那些難關(guān)總會一一解決，守得云開見月明！

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三

組

羅妍馨 2012.7-至今就職于解放軍聯(lián)勤保障部隊

第九二零醫(yī)院心血管內(nèi)科 護(hù)師“護(hù)理工作安全先

進(jìn)人”“優(yōu)秀帶教老師”

幸福是塵埃里開出的花

2018 年的秋天,我像平常一樣來到病房，聽到

值夜班的護(hù)士交班時說夜里科室收治了一位雙下

肢開放性粉碎性骨折、失血性休克的患者，現(xiàn)在病

情非常危急，我們立刻到病房，我看到他面目清秀、

眉宇間可以看出恐懼、絕望和哀傷。

入院的前兩天他不接受任何治療，他也不和父

母溝通，也不和任何人交流，也不愿意吃飯，任憑

大家怎么關(guān)心、安慰他、都無濟(jì)于事，家人逼迫時、

他又會默默流淚、早晨交接班時,我輕輕地走進(jìn)他的

房間，看他眼角處還有未風(fēng)干的淚痕，看了讓人心

疼不已.我輕輕地拍拍他的手，彭賀你這幾天恢復(fù)的

挺好。我?guī)湍惆押熥拥拇蜷_，呼吸下新鮮空氣，他

扔然沒有回答，彭賀你平時都有哪些愛好，平時和

誰在一起最開心，雖然現(xiàn)在我們在治療，我們也可

以豐富自己的生活呀,他微微的動動手眼淚一直流，

他放聲說:我還這么年輕，我以后怎么辦，我的雙腿

是不是都廢了，我以后就是個殘廢,我活著還有什么

意思？我拍拍他的手,彭賀，你還很年輕，我相信只

要你積極配合治療，你會康復(fù)的，你還有父母，你

的爸爸媽媽這么關(guān)心你，你忍心讓他們傷心難過

嗎？為了她們你也應(yīng)該振作起來，只有你好，她們

才會好，現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)很成熟了，我之前見過

比你病情還嚴(yán)重的患者，現(xiàn)在也都康復(fù)了,現(xiàn)在你應(yīng)

該振作起來，收拾好自己的心情，去迎接接下來的

每一次挑戰(zhàn)，說道這時、我看他眼前一亮，我真的

可以嗎？我回答說 相信自己，你可以的。接下來

的日子里，他也配合治療了,也愿意和家里人交流了,經(jīng)過三次手術(shù)和他的努力鍛煉現(xiàn)在的他已經(jīng)基本

康復(fù)了。

通過這次敘事，我對敘事護(hù)理有了更高的認(rèn)識,面對患者，要與其共情，就是貼近其內(nèi)心的情緒，

這其實(shí)就如馬斯洛的人需求層次理論一樣，滿足其

尊重需要，暫時忘掉患者的生理需要，把目光放在

其心理感受上,抓住其情感暴發(fā)點(diǎn)，并讓患者感知到

我們對他們的理解和關(guān)心，我覺得這就是共情與尊

重.感恩活在當(dāng)下，不僅是對生命的尊重,更是一種

莫大的福氣。愛在左，情在右，在生命的兩旁，隨

時撒種,隨時開花，將這一徑長途點(diǎn)綴得香花泥漫，

幸福是塵埃里開出的花。

作者感悟：通過敘事護(hù)理要了解不同病人的知

識背景，根據(jù)不同的對象，不同的文化、職業(yè)、民族和性

別選擇談話內(nèi)容與方法，消除患者的思想顧慮，解釋疑難，

多應(yīng)用開放式談話方式，鼓勵病人陳述，對病人的提問不

可急于回答，應(yīng)先了解病人為什么會有這樣的想法或問

題，以便獲得某些人有意義的資料。對一時不能解答的問

題不可斷然拒絕，可請病人稍等，告知我一會來幫你解決

或?qū)Σ黄穑規(guī)湍悴橐幌碌日Z言并付之行動。學(xué)會換位思

考，由于雙方所處位置不同，思維方式也不同，所以患者

對護(hù)理工作有意見時，護(hù)士要抱著理解對方的態(tài)度，也應(yīng)

學(xué)會角色轉(zhuǎn)換，調(diào)節(jié)好自己的情緒，病人心情愉快的接受

治療。

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理。

三

組

張滇黔 2012 年 6 月—至今就職于中國人民

解放軍聯(lián)勤保障部隊第九二 0 醫(yī)院心血管內(nèi)科先后

榮獲“優(yōu)秀護(hù)士”兩次“優(yōu)秀員工”“安全先進(jìn)個

人”

親密家人

如往常的日子一般，我下班后陪著三個孩子玩

耍，媽媽做飯，爸爸坐在沙發(fā)上笑瞇瞇地看著三只

神獸在吵吵鬧鬧，為了一個皮球爭吵不休，我每天

都有判不完的官司，這就是生活的常態(tài)．..敲門聲突然響起，我知道是孩他爸回家了，兩

只神獸立馬竄過去，爭著開門，老大畢竟要快一些

的，打開了門，二寶哇哇大哭起來，二寶哭的原因

很明白，孩他爸又再次走出去關(guān)上門，二寶獲得了

開門的機(jī)會，立馬破涕為笑，三寶就站在那看看姐

姐又看看哥哥，不知道發(fā)生了什么，好像跟她沒關(guān)

系，三個孩子如麻雀般嘰嘰喳喳的圍著爸爸、叔叔

（哥哥跟妹妹是姐姐家孩子，我們是一起生活的大

家庭），他疲憊的答應(yīng)著．..．看著他進(jìn)門的狀態(tài)，

我瞬間感受到了他的焦慮，我知道他一定又遇到了

不順心的事情。孩他爸有一份相對穩(wěn)定的工作，但

是又想給我們一個好的生活，他壓力也很大，他是

個不善言辭的人，工作中的不順心都藏在心里，我

看著心疼，卻又幫不了他什么。

吃完飯，孩他爸回到房間里準(zhǔn)備休息，看著他

仍然心事重重的樣子，我決定試著用敘事的方式來

跟他談?wù)劊?....我：今天是不是遇到了什么事情呢，看起來有

些不開心

孩他爸：沒什么，就是工作中的一些事情。（他

看起來并不想與我交流）

我：你現(xiàn)在工作一定非常辛苦。

孩他爸：倒還可以，就是最近這段時間工作瑣

碎的事情有點(diǎn)多、有點(diǎn)雜、還有點(diǎn)煩。

我：那今天是不是工作中遇到困難了？

孩他爸：就是有人不好好干，還到上級那告了

我。

我：那這種情況怎樣處理呢？

孩他爸：首先，我覺得我是按照公司的各項規(guī)

章制度來做事的，其次，我沒有任何違規(guī)操作，只

是不理解這些人，自己不好好做事，想著別人工作

也跟他一樣。

我：那按照這樣的程序處理就可以了，你為什

么悶悶不樂呢？

孩他爸：因為工作那么多年啦，第一次遇到這

種事情，所以有點(diǎn)郁悶。

走近孩他爸，輕輕地?fù)肀б幌?，認(rèn)真地看著他

的眼睛說：不管將來還是現(xiàn)在，你的煩惱都可以跟

我說，不想你什么事情都自己扛著，雖然我?guī)筒涣?/p>

你什么，但是我可以聽你說說話呀。那現(xiàn)在你講出

來后，還覺得心情郁悶嗎？

孩他爸：講出來之后，心情好多了。

之后我們又說了些生活中孩子們的搞笑事情，

正聊著，三只神獸又跑過來讓我倆評理，這時，我

再看孩他爸，他臉上的郁悶一掃而光，笑呵呵的與

孩子們玩成一片

生活中，我們都有一個錯覺，認(rèn)為幸福是別人

的，唯有煩惱是自己的．...．于是我們一天天感受

所謂的煩惱，其實(shí)，幸福就在身邊。敘事護(hù)理給我

們帶來了四種改變：療愈患者、關(guān)愛朋友、親密家

人和遇見自己。我們嘗試把敘事護(hù)理的精神、理念

和技術(shù)帶入家庭，很大程度上密切了夫妻關(guān)系和親

子關(guān)系。這次與孩他爸的談話，我竟然有些小興奮，

感覺幸福感和成就感爆滿。

敘事護(hù)理，改變著我的生活狀態(tài)，給了我感受

幸福的能力！

作者感悟：通過對患者的敘事護(hù)理，讓我把敘事護(hù)理

的這種精髓延伸到了家庭，對家里老人、孩子、及自己的

愛人身上，將家庭負(fù)能量轉(zhuǎn)化成正能量，使我們的家庭更

和睦有愛，讓家庭的每個成員都更愿意表達(dá)自己的感情，

訴說自己的不愉快，使其這種不愉快能更好的解決，在家

庭里面不讓家人產(chǎn)生誤會、減少爭吵，在教育孩子的問題

上更能細(xì)心、耐心，孩子也更能感受及理解父母給予的教

育及愛，敘事護(hù)理不僅僅是護(hù)理是護(hù)理所需，也是和我們

的生活緊密相連，敘事護(hù)理將一直伴隨我的左右，我將會

把敘事護(hù)理做的越來越好。

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理。

三

組

刀艷 2014 年 5 月—至今 就職于中國人民解放軍

聯(lián)勤保障部隊第九二 0 醫(yī)院心血管內(nèi)科“護(hù)理工作

安全先進(jìn)個人”優(yōu)秀護(hù)士

幸福是在不經(jīng)意間盛開的花

產(chǎn)假回到崗位的那天早晨，像平常一樣的晨交

班，聽到值夜班的護(hù)士交班時說 22 床李平，男，

28 歲，診斷:急性心梗患者，現(xiàn)在病情非常危急，

交完班我們立刻到病房，我看到他面目清秀、眉宇

間可以看出恐懼、絕望和哀傷。

入院的前兩天他不接受任何治療，他也不和父

母溝通，也不和任何人交流，也不愿意吃飯，任憑

大家怎么關(guān)心、安慰他、都無濟(jì)于事，家人逼迫時、

他又會默默流淚、早晨交接班時，我輕輕地走進(jìn)他

的房間，看他眼角處還有未風(fēng)干的淚痕，看了讓人

心疼不已。我輕輕地拍拍他的手，李平你這幾天恢

復(fù)的不錯喲。我?guī)湍惆押熥拥拇蜷_，呼吸下新鮮空

氣，他仍然沒有回答，李平你平時都有哪些什么愛

好呢？平時和誰在一起比較開心？雖然現(xiàn)在我們

在治療，我們也可以豐富自己的生活呀，他微微的

動動手眼淚一直流，他放聲說：“我還這么年輕，

我以后怎么辦，我的心臟都廢了，我以后就是個廢

人，什么也干不了，我活著還有什么意思”。我拍

拍他的手說:“李平，你還很年輕，我相信只要你積

極配合治療，你會康復(fù)的，你還有父母，你的爸爸

媽媽這么關(guān)心你，你忍心讓他們傷心難過嗎？為了

她們你也應(yīng)該振作起來，只有你好了，她們才會好！

現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)很成熟了，我之前見過比你病情

還嚴(yán)重的患者，現(xiàn)在也都康復(fù)了，現(xiàn)在你應(yīng)該振作

起來，收拾好自己的心情，去迎接接下來的每一次

挑戰(zhàn)”。說道這時、我看他眼前一亮，說到“我真

的可以嗎”？我回答說“: 相信自己，你一定可以的”。

接下來的日子里，他也配合治療了，也愿意和家里

人交流了，經(jīng)過 PCI 手術(shù)和他的努力鍛煉現(xiàn)在的他

已經(jīng)基本康復(fù)了。

通過這次敘事，我對敘事護(hù)理有了更高的認(rèn)

識，面對患者，要與其共情，就是貼近其內(nèi)心的情

緒，這其實(shí)就如馬斯洛的人需求層次理論一樣，滿

足其尊重需要，暫時忘掉患者的生理需要，把目光

放在其心理感受上，抓住其情感暴發(fā)點(diǎn)，并讓患者

感知到我們對他們的理解和關(guān)心，我覺得這就是共

情與尊重。感恩活在當(dāng)下，不僅是對生命的尊重，

更是一種莫大的福氣。

愛在左，情在右，都在生命的兩旁，隨時撒種，

隨時開花，將這一徑長途點(diǎn)綴得香花泥漫，都在那

不經(jīng)意間盛開。

作者感悟：在本篇敘事護(hù)理中運(yùn)用了外化：使問題外化，

將問題和人分開。解構(gòu)：從帶著故事的多樣性的理念喚醒

病?，讓病人看到自己的人生中除了生病還有其他的面，

比如曾經(jīng)他自己成功的經(jīng)歷、能力、他的社會知識系統(tǒng)，

利用這些經(jīng)歷資源能力知識系統(tǒng)來幫助病人渡過當(dāng)下他

生病的困境。改寫：通過去解構(gòu)患者的過去，把過去那些

例外事件產(chǎn)生的自我認(rèn)同感遷移到現(xiàn)在，還可以遷移到未

來。外部見證?：不作負(fù)面評價。

收獲：治愈患者、和諧同事、親密家?、遇見自己。

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理。

四

組

劉婭-2019 年云南經(jīng)貿(mào)外事職業(yè)學(xué)院

后就職于解放軍聯(lián)勤保障部隊第九二零醫(yī)院消化

內(nèi)科 .優(yōu)秀護(hù)士、護(hù)理標(biāo)兵

痛風(fēng)叔叔一家人

初次見到“痛風(fēng)叔叔”是在他入院后的一小時，

第一印象就是他一個痛風(fēng)病人怎么住來我們科

了？怎么會有那么多痛風(fēng)結(jié)節(jié)，伴隨而來的一聲聲

哎喲哎喲的叫痛聲，還有他那年邁的父親一直在小

心翼翼地照顧的情景，原來真的不管你多大，在父

母眼里都還是個孩子，交班時需要查看患者皮膚，

爺爺極致輕柔的為“痛風(fēng)叔叔”卷起衣袖、褲腿，

仍然引來一聲聲痛苦的哀嚎：“哎呀，爸爸您輕點(diǎn)

嘛，太疼了”，爺爺手下更輕了，速度越發(fā)的慢，

看看爺爺小心翼翼的樣子，時間不停的流逝，我有

些焦急的開口說到“爺爺，我們自己來吧”，爺爺

不好意思的笑著說：“不好意思啊，我也不敢太碰

他”，我們接過手，輕輕一碰叔叔還是一個勁的哀

嚎著和我們商量：“能不能不看了，過兩天我吃吃

藥好一點(diǎn)你們再看，實(shí)在太疼了，皮膚都好的，就

是關(guān)節(jié)上結(jié)節(jié)多，可以不？”“叔叔我知道你痛，

我們輕一點(diǎn)好不好？聽說您都兩三天沒下床了，那

肯定是痛的厲害，我就看一眼，看了皮膚沒問題我

讓醫(yī)生給你開一種冰冰涼涼還有止痛功效的藥貼

給您敷上，您看成不？您只需要輕輕抬一點(diǎn)點(diǎn)我蹲

著看好不好？”沒成想，我一個 20 多歲的人需要

用哄小孩的方式哄一個五十多歲的人，最終還是在

一聲聲叫痛中和爺爺心疼兒子圍著我們轉(zhuǎn)的腳步

中完成了艱難的交班，結(jié)束后我告訴爺爺怎么護(hù)

理，勤翻身，爺爺一個勁地點(diǎn)頭應(yīng)好，不停的說著

麻煩你們了，突然不知怎么的就覺得這一定是一個

很好、很溫暖的家庭，當(dāng)然“痛風(fēng)叔叔”也不忘提

醒我，你都看了記得給我送藥過來，我笑著應(yīng)聲道：

“馬上就去給您領(lǐng)”！

之后的時間里，隨著治療的進(jìn)行，對他們

也了解的越來越多，“痛風(fēng)叔叔”的痛風(fēng)已經(jīng)很多

年，住院治療很多次，聽爺爺說都是家里人輪換照

顧，這次入住我們科是因為痛風(fēng)發(fā)作，疼痛引起進(jìn)

食少有時候甚至不進(jìn)食導(dǎo)致的胃腸不適，看著爺爺

悉心的照料自己的孩子還是不由得一陣陣感動，可

能是因為父愛如山，可能是因為每次進(jìn)入病放收獲

的一聲聲感謝，此時我也不經(jīng)回想，是啊從入院第

一天，每次見面，爺爺?shù)母兄x聲從未間斷過，這一

聲聲感謝似乎包含了很多東西，是感謝，是認(rèn)可，

也是來自父親對孩子的疼惜，可能是疼痛減輕“痛

風(fēng)叔叔”配合的也進(jìn)步了許多，雖然還是叫痛，但

是也沒有了太大的排斥反應(yīng)，也會在我離開病房時

道謝，有一個難護(hù)理的病人其實(shí)很頭疼，需要耐心，

需要去安撫，去輕聲哄，但是我好像也在一句句感

謝中迷失了自己，覺得樂此不疲。

那天我白班，和實(shí)習(xí)妹妹一起去給“痛風(fēng)叔叔”

治療的時候，病房里有兩位家屬，爺爺和一個四五

十歲的阿姨，我說爺爺疫情期間是一人一陪護(hù)哦，

爺爺告訴我說，那是他兒媳，來換他的，他年紀(jì)大

了，怕他身體受不住，前幾天孩子開學(xué)太忙了，今

天才來，說完爺爺說我去外面坐著，就一個陪護(hù)，

不會讓你為難的，看著爺爺開門出去的樣子我莫名

的心酸，我跟“痛風(fēng)叔叔”說要開始治療啦，配合

我一下，他說好，“打針會有點(diǎn)痛哦”他笑著說怎

么痛也沒有痛風(fēng)發(fā)作痛，不怕，因為叔叔四肢關(guān)節(jié)

都散在大量的痛風(fēng)結(jié)節(jié)，實(shí)在不好下手，我左右找

了半天，突然阿姨給我遞了個凳子放在我身后說：

“你坐著找吧，太麻煩你們了，不好意思”，這一

個不經(jīng)意的舉動讓我當(dāng)時有些懵，上班三年了，遇

到的病人很多，家屬很多，有溫柔的、和藹的、刁

鉆的，他們家這種感謝的也多，但是從來沒有人會

在你治療時有過這種舉動，一種無法形容的心情，

有感動，有被認(rèn)可，有被理解。突然感覺自己找到

了為什么會那么熱愛這份職業(yè)的理由，我突然不知

道是我在護(hù)理治療他們，還是他們在不經(jīng)意的治療

我?？赡苁窍嗷ブ委煱?，真誠的人永遠(yuǎn)都是愛意滿

滿的，互相傳遞。治療結(jié)束之后我由衷的像阿姨說

了聲謝謝，謝謝她讓我感受到了自己的價值、謝謝

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他們家人的信任、謝謝她的體貼關(guān)懷、謝謝她們讓

我一整天都為工作開心，使我更加積極向上。

經(jīng)過二十來天的治療，在征得主治醫(yī)生的同

意“痛風(fēng)叔叔”明天就可以出院回家，“痛風(fēng)叔叔”

笑著說俗話說:“金窩銀窩不如自己的狗窩”。家再

破爛也是自己的家好，阿姨也在一旁笑的甜甜的說

你們真的太好了，那么多醫(yī)院，就你們態(tài)度最好，

也不會兇，但是也是再也不想來醫(yī)院了，今晚能走

都想連夜就走呢，我在一旁默默地聽著也是笑，是

呀，沒人愿意來醫(yī)院，來了醫(yī)院又有幾人是不焦急

不害怕的，只是對待態(tài)度不同罷了，當(dāng)然目標(biāo)高度

統(tǒng)一都想早日康復(fù)回家?！拌F打的營盤流水的兵”

我不知道今后的工作中會遇到什么樣的病人，怎樣

的家屬，但是我會永遠(yuǎn)記得有這么一家人深深的溫

暖和感動過我，我不知道我會記掛多久，我想應(yīng)該

會是很久很久。

后來通過回訪聽說在家人的精心照料，飲食

嚴(yán)格把控下“痛風(fēng)叔叔”后期恢復(fù)的很好，家里人

都很開心，也由衷感謝大家在院期間的照顧和幫

助，真心希望:好人一生平安!沒有一朵花，一開始

就是一朵花，均是用心培養(yǎng)出來的，每一朵花的綻

放必然要從種子開始，種植，發(fā)芽，生根，澆水，

成長，開花的過程走來。一路頑強(qiáng)生長，經(jīng)風(fēng)雨洗

禮，也像極了我們?nèi)说囊簧ＤサZ讓生命由幼稚走

向成熟，也一直保持自己內(nèi)心的最初想成為盛開的

花朵的初心。張娟-第三軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理系 920 醫(yī)院

干部病房護(hù)師 從事臨床護(hù)理工作 10 余年，歷任衛(wèi)

生員，護(hù)理系學(xué)員，原 37 師醫(yī)院一所護(hù)士長兼護(hù)

師等。獲得中科院心理咨詢師證書，曾擔(dān)任護(hù)理系

宣傳部副部長，擅長與人溝通，解決患者各種問題，

獲得了患者的一致好評。

徐徐圖之 必有回響

如果說護(hù)士是一個個天使，那么每一個護(hù)士都

是因為得到上帝的信任，才會把一個人的生命托付

給你，讓他們覺得疾病不再可怕，因為我們與你同

行。

小徐是一名女軍人，20 多歲，是我們科最近收

治的一位患者，因為訓(xùn)練傷，膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷

裂，來我們醫(yī)院做韌帶修復(fù)手術(shù)。

與其他患者相比，小徐最大的不同是，她特別

活波可愛，天天無憂無慮，臉上總是掛著甜美的笑

容。而且小徐有個最大的愛好，就是“貪吃”，每

天都給大家講什么什么好吃，一有空就會買一大堆

好吃的與大家分享。因為有小徐這樣的開心果，病

房的氛圍非常好，同一病房因病痛而憂傷的病友都

變得勇敢開朗了，性格內(nèi)向、沉默寡言的陪護(hù)也變

得愛說愛笑了，因為有小徐，也讓我們在繁忙的工

作之余有一個好心情。病房的氛圍也因為這樣的笑

容變得輕松起來。

然后情況突然發(fā)生了改變，一個周末，我休息

了兩天回到科室，和往常一樣，來到各病房查房，

我發(fā)現(xiàn)小徐沒有往日那么愛笑了，一個人也不說

話，總是若有所思的看著窗外，同病房也沒有了往

日的歡樂，到底怎么了，發(fā)生了什么事，我?guī)е@

些疑問開始了一天的工作?！靶⌒欤愫冒?，這兩

天有沒有吃什么好吃的呀？”我開玩笑的說道。小

徐平淡的說：“沒有，食堂打的飯。”然后又看著

窗外發(fā)呆。感覺到她情緒低落，也不愿意和人交流，

我便每天下班后去和她聊聊天，說說話。慢慢的小

徐向我說出了心里的擔(dān)憂：原來小徐在部隊因為訓(xùn)

練受傷，導(dǎo)致半月板損傷和韌帶損傷已經(jīng)做了 2 次

手術(shù)，本以為康復(fù)了，結(jié)果又復(fù)查時韌帶又?jǐn)嗔耍?/p>

在我們醫(yī)院就進(jìn)行了第三次手術(shù)了。想著自己才 20

多歲，這么反復(fù)的手術(shù)，不知道這次什么時候才能

正常走路，更擔(dān)心以后會落下終生殘疾，想到漫長

的康復(fù)之路，也怕再也不能好好的回去和戰(zhàn)友一起

訓(xùn)練生活，于是總是悶悶不樂?！靶⌒?，沒事的，

你的腿是我們醫(yī)院最好的醫(yī)生給你做的手術(shù)，還有

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這么健全的康復(fù)體系保障，一定很快就能恢復(fù)健

康，活蹦亂跳的了，你可是我們的開心果啊，要開

開心心的才能更快恢復(fù)啊！”我輕輕拍了拍小徐的

肩膀說道。

積極地為患者答疑解惑，幫助她們構(gòu)建對于手

術(shù)和術(shù)后恢復(fù)的信心，也是我們護(hù)士的職責(zé)所在，

而且在回答患者的這些問題時，醫(yī)護(hù)工作者表現(xiàn)得

越輕松，患者就更有恢復(fù)的信心。從這天以后，我

每天下班有空都會跟小徐聊聊天，認(rèn)真的探討康復(fù)

的問題，還總夸她康復(fù)效果明顯，我說得最多的話

就是：“小徐，你這個康復(fù)速度，都快破吉尼斯紀(jì)

錄了，要不了多久又可以跑跑跳跳了，你就把你的

心放到肚子里吧！”小徐每次聽了都特別開心，“哈

哈哈，那可就太好啦”。說完病房又是她爽朗的笑

聲，小徐精神更好了，對后續(xù)的恢復(fù)也更有信心了。

慢慢的，從下床，到拄著雙拐，到單拐，到獨(dú)

自行走，隨著康復(fù)的進(jìn)行，病房的笑聲也是越來越

多，小徐又恢復(fù)了那個開心果的模樣。

還記得小徐康復(fù)后第一次不用拄著拐走路的

樣子，高興得像個剛學(xué)會走路的孩子，一邊走一邊

連聲向我道謝說：“小張護(hù)士，太謝謝你了！”。

每當(dāng)這個時候，作為一名醫(yī)護(hù)工作者的成就感就油

然而生，不僅僅在于我為患者提供了幫助，更在于

這樣良性的醫(yī)患關(guān)系，是對我們工作的最大撫慰。

護(hù)士如果是下凡的天使，那我認(rèn)為那潔白的左翼上

承擔(dān)的是愛心和真誠，右翼上承擔(dān)的就是無私和奉

獻(xiàn)

。周艷輝-泌尿外科護(hù)士長。從事手術(shù)

室臨床、科研、教學(xué) 16 年余年，專業(yè)技術(shù)九級，

發(fā)明實(shí)用新型專利 2 項，參編著作 1 本，發(fā)表文章

5 篇。任職以來獲優(yōu)秀共產(chǎn)黨員 1 次、嘉獎 2 次，

護(hù)理安全先進(jìn)個人 1 次，優(yōu)秀獎 1 次，體育比賽第

三名，PPT 比賽第一名，睿護(hù)杯比賽二等獎等獎項，

帶領(lǐng)的團(tuán)隊獲安全先進(jìn)護(hù)理單元

在平凡的崗位上用真心愛心呵護(hù)每一位患者

據(jù)科室護(hù)士們說，張叔叔是我們科的老患者

了，74 歲，自 2018 年以來多次在我們科住院，以

“膀胱癌”疾病入院，患者知曉自己的病情，積極

參與治療，家屬給予很大的支持，這次到科室是術(shù)

后進(jìn)行常規(guī)化療，由兒子陪同前來，老人非常樂觀

開朗，在等待的期間得知老人曾經(jīng)也很悲觀、沮喪，

在科室住院期間，科室醫(yī)生護(hù)士非常關(guān)注他，鼓勵

他，陪伴他度過了人生的低谷期，后面慢慢接受，

并積極治療，現(xiàn)在雖然每次化療非常痛苦，但是心

境完成不一樣，張叔叔每次來都非常感謝科室醫(yī)護(hù)

團(tuán)隊，每每如此，我感覺醫(yī)生和患者、家屬就像是

一個戰(zhàn)壕的親密戰(zhàn)友，我們一同克服千難萬險、一

起面對疾病挑戰(zhàn)。有時候，一個眼神，一次握手，

一個拍肩，都可以迅速縮短彼此之間的距離，給患

者以撫慰，給家屬以力量。

記得有一次配合一臺心臟手術(shù)，患者是一名聾

啞人，67 歲，男性，因二尖瓣狹窄進(jìn)行二尖瓣置換

手術(shù)，手術(shù)耗時 6 個多小時，術(shù)中因為心臟復(fù)跳一

直無法復(fù)跳，最后搶救無效死亡，在為患者處理后

事的時候。麻醉醫(yī)生告訴我，患者在進(jìn)手術(shù)室時曾

經(jīng)交代麻醉醫(yī)生，如果手術(shù)意外，請一定替患者轉(zhuǎn)

達(dá)給老伴要好好的活著，簡單的一句話，讓我淚流

滿面，我默默地將爺爺身上的所有導(dǎo)管拔除，讓大

叔幫他清洗換上壽衣，整理病房，理好病歷，將全

部事情做完后，我不由自主地坐在凳子上整理起自

己的思緒來：也許離開也是一種解脫吧，至少不用

忍受病痛的折磨，不用一直躺在那張小小的床上睜

著眼睛卻什么都做不了。也許以后我經(jīng)歷多了會變

得麻木，可是現(xiàn)在我只想對老爺爺說一句：愿您一

路走好，愿您在天堂一切安好！在以后工作中，我

更加努力的用心去服務(wù)好每一位患者，只求盡心盡

力。

有人說，護(hù)士是沒有翅膀的天使，因為我們用

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愛心和微笑去撫平病人所受的苦痛，護(hù)士雖然不一

定有很漂亮的容顏，但是一定有一顆溫順和善的

心。我們從來都不認(rèn)為自己是天使，因為這些都是

我們該做的工作，病人的滿意就是我們的追求，是

我們義不容辭的責(zé)任!在平凡的工作崗位上，刻苦專

研，扎實(shí)工作，無私奉獻(xiàn)著，用勤勉敬業(yè)的熱忱和

愛心打造自己的青春。非典期間，新冠期間，無數(shù)

的白衣天使們，奮戰(zhàn)在抗疫的第一線，用青春和熱

血捍衛(wèi)著人民的生命的健康。

在我心中的護(hù)士就是這樣一個人，博愛、無私、

崇高而又平凡的人。可以說每天都在忙碌中度過，

對于重復(fù)繁雜工作的護(hù)士來說，除了累，當(dāng)然還有

喜悅，喜悅從何而來呢？從每一張逐漸恢復(fù)的笑

臉，從每一次患者恢復(fù)的心跳，當(dāng)然，還有出科患

者臨出科時的那一聲：你們辛苦了，這段時間真的

麻煩你們了?？v使護(hù)理的道路曲折、無奈、與辛酸。

曾有千百次放棄的沖動，但總有一個理由讓我們堅

持了下來并為之而奮斗。有時候靜下來想想，人類

強(qiáng)大而又脆弱的生命，對于作為醫(yī)護(hù)人員的我們來

說，護(hù)士與每個人都有著千絲萬縷的聯(lián)系:當(dāng)你降生

到這個世界上第一個迎接你的是護(hù)士,當(dāng)你病魔纏

身時為你解除痛苦的也是護(hù)士,當(dāng)一個人走完人生

歷程,帶著沉重告別的時候,送他歸去的還是護(hù)士。

我相信我們是生命的使者，健康的衛(wèi)士，愛的化身。

徐波-1998.7-至今就職于 920 醫(yī)院消化內(nèi)科

臨床護(hù)理，文職人員，參加各項野戰(zhàn)醫(yī)院任務(wù)，各

項比武，有著崇高的愛院愛黨意識，能積極配合領(lǐng)

導(dǎo)進(jìn)行各項工作，團(tuán)結(jié)同事，積極上進(jìn)

理解患者 用心做事

一個夜班，我和往常一樣，早早的來到病房和

晚班護(hù)士進(jìn)行交接班，交接班過程中發(fā)現(xiàn) 8 床和 9

床叔叔的氧氣都沒戴。看到這兩個陌生的面孔，我

連忙詢問交班護(hù)士，這兩個是什么病人。今天上午

新入院的，“兩個消化性潰瘍患者，都有高血壓病

史，今天入科時血壓都很高，已給予過處理，剛剛

血壓才正常，夜間注意監(jiān)測，8 床叔叔更重一些。”

我走過去，幫他們戴上氧氣。剛走到 8 床，叔叔就

對我們說：“我現(xiàn)在不難受了，頭疼好多啦，血壓

正常啦！身上這些管子啥時候能給我撤下來？”我

看了看監(jiān)護(hù)上的各項生命體征都比較平穩(wěn)，就對叔

叔說：“今晚先觀察觀察，等明天檢查結(jié)果出來沒

啥問題，就可以了。”叔叔似懂非懂的點(diǎn)了點(diǎn)頭。

過了一會兒，我正在巡視病房，發(fā)現(xiàn) 8 床叔叔

和 9 床叔叔關(guān)燈后，就已開始聊得熱火朝天，氧氣

管倆人又都摘下來了，看到 8 床叔叔監(jiān)護(hù)上的血壓

飆到了 170 多，我趕忙走過去詢問情況。

我問 8 床叔叔：“您倆在這聊什么呢？”叔叔

們笑著說：“拉拉家常?！蔽艺f：“叔叔，您們?yōu)?/p>

為什么來住院呀？”叔叔說：“我在家忽然覺得頭

暈頭疼，胃痛得不得了?！蔽艺f：“我看您和隔壁

這叔叔挺聊得來啊？”叔叔說：“天天動著的人，

今天我在這躺一天了悶得慌?！蔽艺f：“您看您這

血壓，都 170 多了，頭疼嗎？叔叔說：“這會兒是

又有點(diǎn)疼了?！蔽艺f：“您現(xiàn)在血壓還不算穩(wěn)定，

咱們需要好好休息，不能情緒激動。”叔叔說：“醫(yī)

生也是這么跟我說的?！蔽艺f：“那咱們先不聊天，

好好休息，可以嗎？”叔叔說：“那好吧?！蔽艺f: “氧氣您怎么又摘下來啦？”叔叔說：“我覺得這

氧氣沒啥用，吸著更難受，我又不缺氧?！蔽艺f：

“吸氧能改善您頭暈頭疼的癥狀。”叔叔說：“真

的？這玩意能管用嗎？你可別唬我這沒有文化的

老爺子?！蔽艺f：“叔叔，瞧您說的，吸氧能緩解

神經(jīng)系統(tǒng)的缺血缺氧癥狀，老年人頭疼很多是由于

腦血管痙攣，吸氧可以有效地改善這一點(diǎn)，同時吸

氧還可以直接增加對大腦細(xì)胞的供養(yǎng)量，保持大腦

細(xì)胞的營養(yǎng)，對預(yù)防老年癡呆也有效果?！笔迨逭f：

“你這么一說，我還得趕緊帶上嘞?！蔽艺f：“來，

大爺，我?guī)湍鷰?，晚上睡覺也別摘下來啦。您有

什么不輸服，可以隨時呼叫我，我也會經(jīng)常來看您

們，您們放心休息吧！”

這邊的 9 床叔叔聽我這么一說，也趕忙帶上氧

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氣。我給 9 床的叔叔量了個血壓，問到：“您感覺

怎樣啦？”9 床叔叔說：“我挺好的。”我說：“您

也需要臥床休息，您的血壓也有 150?！? 床叔叔

連忙說到：“護(hù)士您不用說了，我都明白，我好好

配合治療，爭取早日出院?！蔽艺f：“那太好了?！?/p>

兩個叔叔的臉上漏出了微笑。

夜間我在巡視病房，他們都安安靜靜的在床上

休息，8 床叔叔的血壓慢慢恢復(fù)正常，9 床叔叔也

早早就休息了。整晚二位患者的血壓都慢慢恢復(fù)到

正常。心想：太好啦！這樣依從性超棒的患者，一

定要給予表揚(yáng)。

在后來的幾天里，我利用治療時間，以患者溝

通交流。主動給予他們檢查指導(dǎo)。

通過這次敘事，我對敘事護(hù)理有了更深一步的

認(rèn)識。面對患者，要與之共情，貼近患者的內(nèi)心需

求，同時尊重患者，讓我們從我做起，從心做起。

讓患者感受到我們對他們的理解和關(guān)心，他們才會

積極配合我們，才會信任我們。艾小梅-解放軍聯(lián)勤保障部隊第九二

零醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)師 勤奮學(xué)習(xí)，能獨(dú)

立思考學(xué)習(xí)問題

擺渡人

人們常說，

誰都不知道明天和意外那個先來，

也不知道自己未來的結(jié)局會怎樣。

為了生活，

為了工作，

每個人都在努力奔跑。

但是

當(dāng)一個人在人生道路上，

突然有一天因為疾病直線下滑到底，

再沒有機(jī)會重來，

甚至

知道在世的日子屈指可數(shù),時日不多的時候，

誰又能做到鎮(zhèn)定自如、波瀾不驚呢?

37 床的徐叔叔曾經(jīng)是一家旅游公司的高級管

理專家，雖然去年已退休，但仍被返聘回單位從事

著很重要的工作。盡管在住院期間家屬把他照顧得

很好，但他躺在病床上總是靜靜的發(fā)呆，整天愁眉

苦臉，有時候所有人對他的關(guān)心和護(hù)理他表現(xiàn)得很

不耐煩，同事們不知如何同他溝通。

我通過解了得知他的病情為肺癌癥晚期，所剩

的時間不多了。早上交接班時，我先進(jìn)行了自我介

紹，試圖和他多聊聊，但是他仍然面無表情，只是

輕輕地點(diǎn)了一下頭。什么話也沒有說。

看到這種情況后，我也一下子不知說什么好，

與夜班護(hù)士仔細(xì)檢查了他身上的幾條管道后，向照

顧徐叔叔的劉阿姨交代了注意事項，劉阿姨點(diǎn)點(diǎn)

頭，說她在護(hù)理時都特別小心。我又鼓勵徐叔叔起

床坐坐，在床上要做踝泵運(yùn)動活動雙下肢，推薦他

適合補(bǔ)充的優(yōu)質(zhì)飲食，一切都是和家屬小心翼翼地

交流。

回到護(hù)士站，我想了想，徐叔叔的情況確實(shí)是

目前醫(yī)學(xué)無法治愈的，一般的安慰也無法緩解病人

的痛苦和對生活的絕望，無論是誰都接受不了在自

己身強(qiáng)力壯的時候就要面對死神的召喚。作為一名

護(hù)士，我們現(xiàn)在要做的只能是讓患者和家屬接受死

亡、滿足需要、緩解痛苦、 維護(hù)尊嚴(yán)。

我找到他的愛人劉阿姨，了解到徐叔叔以前是

在單位做宣傳工作的，對云南的文化歷史編撰、宣

傳等都作出了很大的貢獻(xiàn)，包括生病前對云南的民

族村歷史底蘊(yùn)撰寫也都是傾盡了大量的精力。我又

特意向劉阿姨了解了徐叔叔對疾病的反應(yīng)，知道他

雖然已經(jīng)安排好了自己所有的后事，但是心中仍有

不甘，了解徐叔叔的情況后。中午吃飯時我查詢了

關(guān)于云南民族村的歷史底蘊(yùn)，午飯過后我起身再次

走向病房。

走進(jìn)病房后，和徐叔叔打招呼并做自我介紹，

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順便問起叔叔今天中午的吃飯情況，徐叔叔還是悶

悶不樂的躺在床上，隨后我在他身旁和他妻子聊起

了云南民族村的文化，聊起了民族村的知名度，聊

起了云南的悠久歷史。贊賞他為云南旅游文化所做

出的貢獻(xiàn)及影響力。

劉阿姨說:“對，他是一個對工作非常認(rèn)真負(fù)責(zé)

的人，他在任職期間，帶領(lǐng)團(tuán)隊為旅游文化作出了

非常大的努力，親自去撰寫云南各地州的歷史文化

和特色，在徐叔叔的帶領(lǐng)下該旅游公司近年來業(yè)務(wù)

突飛猛進(jìn)，這與他帶領(lǐng)的團(tuán)隊努力是分不開的，他

們的作品都陳列在單位的展覽館里。

我說:“看得出來， 徐叔叔是很有文化底蘊(yùn)的

專家，有機(jī)會我想更加深入了解云南的悠久歷史及

文化,也希望您能給我多講一些,希望能看到你們團(tuán)

隊的作品。

劉阿姨又說:“他是一個個非常有修養(yǎng)、有內(nèi)涵

的人，長期從事文化研究的他，也成了一個內(nèi)斂又

有深度的人，他生病后不愿麻煩單位，也不愿別人

打擾他。

聽完我和劉阿姨的對話，徐叔叔的表情有一些

舒展，也想和我們交流，但是實(shí)在太虛弱了，于是

努力地擠出一點(diǎn)笑容，說:“謝謝!謝謝!

接著，我說起了自己的經(jīng)歷:“我的姨父也是惡

性腫瘤，當(dāng)我知道檢查結(jié)果時，真是難以接受，經(jīng)

過多方面了解之后，我接受了這個現(xiàn)實(shí)，作為侄女，

我能做的就是讓他在生命的最后階段痛苦少一些，

遺憾少一些， 我也盡量多陪伴他， 通過說服表姐

和姨媽也滿足了他回老家的心愿。

聽到這里，劉阿姨用驚訝的目光望著我:“你姨

父也是這種病嗎?”

我說:“是的，盡管我從醫(yī)多年，但當(dāng)我知道姨

父只剩下幾個月的時間時，我依然無法接受,我推掉

了工作以外一切無關(guān)緊要的事，盡力陪伴他度過最

后時光。隨著時間的推移,我們和他的家人也接受了

這個現(xiàn)實(shí)。”

“電影《尋夢環(huán)游記》中提到，人的死亡分為

兩種，一種是身體的死亡，不算真正的死亡;真的死

亡是被人遺忘，不再被人提起。”

“我的姨父仍然活著，他永遠(yuǎn)活在我們心中。

死亡不代表結(jié)束，代表另一個開始。人都會死亡，

有些事情無法改變，重要的是要活在當(dāng)下的每一

刻、每一秒、每一個剎那間，能和親人在一起，就

是幸福的!”

劉阿姨說:“徐叔叔對工作要求很高,對事業(yè)做

到極致，對每一個重要環(huán)節(jié)他都要親自把關(guān)，就在

確診前一天都還在協(xié)調(diào)公司相關(guān)事宜，直到堅持不

下了才到醫(yī)院檢查。對家庭, 他也很有責(zé)任，對親

戚朋友也非常好，時常幫助他們， 親人朋友們都

記得他的好,生病了都來探望他、關(guān)心他。

我點(diǎn)點(diǎn)頭，說道“: 我很敬佩像徐叔叔這樣的人，

身居高位但處事低調(diào)。人的一生，不僅是因為生命

的長度重要，而且生命的寬度和厚度更重要。對每

個人來說，人一出生就面對死亡，人最終都會離開

人世。而且人的生命有長有短，但是每一個生命的

質(zhì)量也是不同的，有的人碌碌無為，到生命最后都

茫然不知活著的意義是什么；有的人多姿多彩，一

生充實(shí)又做著很有意義的事。像徐叔叔這樣的人是

非常值得尊敬和佩服的。每個人只要一生過得充實(shí),為事業(yè)為家庭作出了最大的努力，也就無憾了。”

劉阿姨說:“小艾，謝謝你!你給我們上了特別

的一課。這段時間，你們所有的護(hù)士都很關(guān)心他，

也給我們提供了很大的方便，真的很感謝你們!”

我和劉阿姨聊完這些后，不約而同回頭看向徐

叔叔，他的臉上露出了久違的笑容，用力點(diǎn)點(diǎn)頭。

以后的每一天，我都要走到病房和他打招呼，

簡單地聊一聊，雖然他非常虛弱，也無力說太多話，

但是看到我的時候，就對我展現(xiàn)出難得的笑容，每

一次看完他后，他都說:“謝謝! 謝謝!” 同事們也

說他更配合治療與護(hù)理了。

有一天，我把他露在外面浮腫的手放在被子

里，傾近耳旁問他:“今天感覺怎么樣?”他用微弱

的聲音說:“我感覺越來越虛弱了”。

我說:徐叔叔“你怕不怕?

他搖搖頭，斷斷續(xù)續(xù)地說:“不怕， 我也累了，

謝謝你!”這是徐叔叔對我說的最后的一句話。過了

幾天，徐叔叔安詳而又平靜地離世，猶如秋葉，靜

美祥和……

人生就像一條孤獨(dú)的河流， 從起點(diǎn)到終點(diǎn)，

沒有一個人至始至終陪伴你,其他人只能陪你走一

程。

當(dāng)身體上的疾病無法治愈，甚至死亡帶來的毀滅性

打擊，給心靈帶來無比痛苦時，鐫刻著愛和善意的

醫(yī)護(hù)人員就成了患者(家屬) 的靈魂擺渡人，讓他們

在這條孤獨(dú)的河流中到達(dá)幸福的彼岸

敘

事

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理。

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第 40 頁 共 83 頁

黨玉潔-聯(lián)勤保障部隊第 920 醫(yī)院呼吸與危重

癥醫(yī)學(xué)科主管護(hù)師，從事臨床護(hù)理工作 22 年，重

癥監(jiān)護(hù)專科護(hù)士。

抽悶煙的張叔叔

早上交班時，同事們說 58 床的患者張正民在

病房里抽煙，及時制止后又發(fā)現(xiàn)他在衛(wèi)生間里躲著

抽，請大家注意觀察和制止。

58 床是我們科里一個獨(dú)立的小房間，平時作為

睡眠檢測室用，也作為臨時過渡病房使用。交完班

后我來到病房，笑著對張叔叔說：“叔叔，聽我們

護(hù)士姐妹們說你在悄悄地躲著吸煙哦，這樣可不行

??！”

他笑嘻嘻地拱著手對我說：“沒辦法，十幾年

的老煙民了，一時戒不了，抽煙時能讓我心情舒暢

些呢！”

我說：“病房里有氧氣，是易燃?xì)怏w，非常危

險，還有您患有慢性阻塞性肺疾病，引起這個疾病

很大的誘因就是吸煙啊，您可千萬要重視?。　?/p>

“嗯嗯，我知道！”他有些不耐煩地打斷我，

正趕上醫(yī)生查房，我就先退出了病房。

我感覺他有心事，才會這樣違反規(guī)定地反復(fù)吸

煙，我準(zhǔn)備在相對人少和安靜時再來找他談?wù)劇?/p>

下午 15 點(diǎn)，我忙完手上的事來到病房，剛到

門口就聞到一絲煙味，只見張叔叔坐在床邊背對著

門，心事重重地看著窗外，右手的食指和拇指間捏

著一截短短的香煙頭。

我走到床邊，親切喊了一聲“叔叔”，張叔叔

嚇得一激靈，想到手里還捏著煙頭，尷尬地笑著，

想把煙頭藏起來，害怕我看到他吸煙批評他，慌著

說：“我沒吸煙，我沒吸煙……嘿嘿！”

我急忙說，“叔叔，沒關(guān)系，我是小黨，您的

責(zé)任護(hù)士”。我坐在窗沿邊，準(zhǔn)備跟張叔叔聊聊。

“叔叔，您吸煙幾年啦？”“怕是有二十多年

啦，我還是小娃娃時就開始抽煙啦！所以你們讓我

戒煙，一時半會怎么能戒掉？一點(diǎn)都不現(xiàn)實(shí)！何況

吸煙時，我會覺得心里面好受一點(diǎn)。”

“叔叔，您能跟我說說吸煙給你的身體帶來什

么影響了嗎？”

“哈哈，我知道，你又是來教育我，我難道不

知道吸煙有害健康嗎？煙殼子上都寫著呢，每次我

點(diǎn)燃一包里最后一支煙叼在嘴上時，我看看這句話

都把殼子揉成一團(tuán)，扔得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的！”他頓了頓，說：

“我是個農(nóng)民，干活全靠這把身體，感冒發(fā)燒什么

的，根本不會來找我，不過我從 65 歲以后，身體

真是不如從前了，自從有一次干活淋了雨后，發(fā)燒

引起肺部感染，咳嗽、氣喘，睡都睡不平，越來越

重，到醫(yī)院一看，醫(yī)生說是慢性阻塞性肺疾病急性

發(fā)作！我問醫(yī)生能治好嗎，醫(yī)生說這是慢性病，控

制不好容易發(fā)作，不能完全治愈。我老伴聽了就如

同天塌下來一般，也病了。這之后，我的抵抗力也

不如從前了，每到換季或是降溫，我都要穿上厚厚

的衣服，防治感冒，農(nóng)活什么的根本做不了，唉！”

我握住張叔叔的手，輕輕地拍拍，說：“叔叔，

我們來用一個詞來形容一下您現(xiàn)在的感覺是什么

呢？

“無望，我覺得是無望。我現(xiàn)在身體這樣，農(nóng)

活也不能做了，還時不時發(fā)病，一發(fā)病又咳又喘，

痰又多，非到到醫(yī)院來看，一看病幾大千，萬把塊

就沒了，老伴自從我得這個病之后，也變得病怏怏

的，長期臥床，家里的這十幾畝地，我們沒法兒種，

就漸漸的荒了，我就一個兒子，在城里上班，整天

忙得不得了，他有自己的小家也需要照顧，也不可

能回來給我種地，我看著那十幾畝荒著的地，我心

疼??！你知道嗎姑娘，我心疼??！”

叔叔難過得用手背擦著眼角，接著說：“我覺

得生活看不到希望，我坐在家門口的小板凳上，點(diǎn)

上一支煙，深深地吸一口煙，再深深地吐出去，就

覺得舒服了好多，所以這也是我一直戒不斷煙的原

因。戒不掉煙，我這個病就經(jīng)常發(fā)作，有時候真想

走了算了，唉！”他重重地嘆了口氣。

我握住張叔叔的手，說：“叔叔，您千萬不能

這樣想，我聽您兒子說你有一個非?？蓯鄣男O

子，剛 3 歲，您特別喜歡把他架在你的肩膀上玩是

嗎？”

敘

事

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理。

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聽我提到小孫子，張叔叔眼睛都亮起來了，激

動地說：“是呀，是呀！他最喜歡騎大馬啦！”他

搓著手開心地笑著，“可是他總說，爺爺是個大煙

鬼，身上一股子煙味！姑娘，你說，我身上是不是

煙味很重？我聞不到哇！”

我笑著說：“叔叔，吸煙的人身上或多或少的

都會有一股煙味，我覺得為了您可愛的小孫子和您

不發(fā)病、控制好這個病，您都應(yīng)該果斷地把煙給戒

啦！您說生活沒有希望，那么可愛的小孫子和您、

還有老伴的好身體不正就是您的希望嗎？您兒子

跟我說不希望您打理農(nóng)田那么累，他們工作很忙，

希望您和阿姨把身體養(yǎng)好去城里跟他們一起住，城

里醫(yī)療條件也好，不但可以幫幫他們，還可以共享

天倫之樂呢！”

“對對，小黨，你說得對，我心里是真舍不得

我那可愛的小孫孫，真想每天都見到他，抱抱他，

但他又說我身上有煙味，我真是不好意思，我現(xiàn)在

為了他、為了老伴，真是要下決心把這個煙給戒

了！”

我拍拍張叔叔的肩膀，說：“這就對了，叔叔，

我們科有專門的戒煙門診，您可以咨詢一下我們的

李少瑩主任戒煙方面的知識，平時我們下午在病區(qū)

里舉辦的肺康復(fù)——呼吸操訓(xùn)練您也要來準(zhǔn)時參

加，并且回家后還要堅持鍛煉，對改善肺功能有非

常大的好處！”

“嗯嗯，對對對，這幾天我都來參加啦，感覺

很不錯，腹式呼吸、縮唇呼吸、踝泵運(yùn)動我都跟著

做啦，我知道這是要長期練才會有效果的，回家后

我會一直堅持！不過說真的，每次來你們這輸幾天

液，吸吸氧，我就會感覺好很多，真的謝謝你們高

超的技術(shù)和精心的護(hù)理！”張叔叔對著我豎起了大

拇指。

第二天交完班，我來到病房看見張叔叔腰桿挺

直站在窗前做縮唇呼吸鍛煉，看見我進(jìn)來，他興奮

地對我說：“小黨，你猜我昨天抽煙了沒有？”我

笑著說：“您來說，好消息要您來告訴我！”“我

昨天只是悄悄地抽了兩支，實(shí)在是忍不住了，接下

來我會盡量少抽的！相信我！”叔叔開心地說，“你

看我今天身上的煙味少多了吧？我感覺今天口腔

都清爽了些，以前總感覺嘴是苦的?！?/p>

“叔叔，您已經(jīng)邁出了成功的一大步！要堅持

哦，您沒有糖尿病、牙口也好，我給您帶了點(diǎn)口香

糖、小瓜子、小山楂什么的小零食，在之后想抽煙

時，就拿點(diǎn)出來嚼嚼來替代吸煙，降低煙癮。我們

一起努力！”

在之后的幾天里，張叔叔也有忍不住想抽煙的

時候，但都忍住了。同事們都跟我說，黨老師跟他

聊聊后挺有效果的，至少在我們巡視病房時都沒見

他抽煙了，氣色好起來了些，性格也開朗了些，一

直都堅持跟著我們做呼吸操，很有毅力??！

張叔叔出院一個月后，我通過視頻連線看到了

他，他和老伴正帶著小孫子在廣場上玩，開心地跟

我說已經(jīng)成功地戒煙了，現(xiàn)在小孫子特別粘他，爺

爺長，爺爺短的叫著，老伴身體也好多了，可以做

做飯，打掃下家里的衛(wèi)生，一家人其樂融融的，我

打心底里為他們高興。

敘事護(hù)理，透過語言描述來還原我們的經(jīng)驗和

感受，使它們重現(xiàn)，充分發(fā)揚(yáng)“以病人為中心”的

護(hù)理理念，注重人文關(guān)懷，盡力做到及時、到位、

專業(yè)、規(guī)范、安全、舒適的護(hù)理。越來越多的實(shí)際

案例讓我覺得，我們真的很有必要將心理治療、敘

事護(hù)理放在同等重要的地位，通過心理交流和溝通

來改變患者面對疾病焦慮的心態(tài)，也讓我學(xué)會了更

好的傾聽和交流，敘事護(hù)理，我一直在一邊學(xué)習(xí)，

一邊在工作中實(shí)踐。

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劉飛媛中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第 920 醫(yī)院

全科醫(yī)學(xué)科 主管護(hù)師 優(yōu)秀員工、優(yōu)秀護(hù)士、服務(wù)

明星、敘事小教員比賽榮獲三等獎 一直不忘初心，

做一名有溫度的護(hù)士，用心呵護(hù)每一位患者，守護(hù)

生命，讓愛延續(xù)！

文字的溫暖

“爺爺，你想吃什么？”就這一句話，陪護(hù)阿

姨反復(fù)大聲詢問了 104 床爺爺很多遍，可爺爺不是

答非所問，就是回答聽不見，可把陪護(hù)阿姨急的滿

頭大汗。在一旁輸液的我正好撞見這一幕，我用手

指指自己的耳朵，爺爺說聽不見，我靈機(jī)一動掏出

包里的小本，拿筆把阿姨詢問爺爺?shù)膯栴}寫下來給

他看，看完爺爺回答說想吃餃子，然后朝我微微一

笑，說了一聲謝謝，又把我給他的小字條反復(fù)看了

一會。

孫爺爺是我們病區(qū)收治的一名 91 歲高齡患者，

今天早上剛?cè)朐?，正好好住在我管的病床，工作間

隙，我打電話詢問了一下家屬關(guān)于爺爺失聰?shù)那?/p>

況，當(dāng)我從家屬那里獲知爺爺是因為參加抗日戰(zhàn)爭

被炮彈轟炸形成的戰(zhàn)傷性失聰，幾十年如一日家屬

都是通過紙筆進(jìn)行文字交流。我內(nèi)心深處對爺爺?shù)?/p>

付出與犧牲由衷尊重和敬佩，心想在爺爺住院期間

我一定要給予他最好的幫助和照顧，不要讓他因為

對疾病的擔(dān)憂和沒有家屬的陪伴而焦慮和孤獨(dú)。我

也通過文字多形式給爺爺做自我介紹，詢問他每天

的身體恢復(fù)情況，問詢一日三餐的喜好以及內(nèi)心的

擔(dān)憂，再后來我知道爺爺會使用微信，我們互加了

好友，爺爺給我發(fā)語音，我給爺爺回復(fù)文字，通過

這樣的方式我可以及時確切的了解爺爺?shù)那闆r，也

可以在他需要的時候及時給予他幫助。每天上班爺

爺一有事就叫“小劉”，微信上的語音，我也第一

時間給予爺爺回復(fù)，我從來沒有厭煩，因為我知道

這是爺爺對我最大的信任。

我們一直生活在有聲的世界里，我們無法體會

無聲的世界里，那種讓人絕望的寂靜，是多么的冰

冷，多么的讓人無望。我無法想象爺爺是如何接受

這致命的打擊，即使無聲依舊開朗樂觀，我也感嘆

親情的珍貴，爺爺與家人幾十年如一日文字交流，

即使無聲依舊溫暖相伴。而我也愿意在爺爺住院期

間的用簡單質(zhì)樸的文字給他無聲多世界帶去一絲

溫暖，射進(jìn)一縷陽光。

人文護(hù)理，敘事先行，面對患者，我們要用愛

去傾聽，用心去感受，站在患者的角度去思考、去

安慰、去幫助他們早日康復(fù)。敘

事

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理。

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阮秀紅-2013、06 至今在聯(lián)勤保障部隊第九二

〇醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科工作 優(yōu)秀員工 優(yōu)秀帶教老師

金點(diǎn)子大賽三等獎 工作中細(xì)心，有耐心，有愛心，

曾多次得到病人及家屬的表揚(yáng)及好評。

疫情下隔窗的愛

李爺爺，89 歲，病情重，入院診斷為：胃惡性

腫瘤伴轉(zhuǎn)移，李爺爺對自己病情及診斷不知。生活

部分自理，長期住院患者，配偶健在，育有三兒一

女，家屬對其關(guān)心。疫情未發(fā)生以前家屬每天給爺

爺來醫(yī)院送飯，患者每天心情不錯。自從疫情發(fā)生

后，為保證患者安全，并實(shí)行疫情防控，醫(yī)院實(shí)行

一床一陪護(hù)，無特殊原因不得隨意更換陪護(hù)。趙阿

姨一直是李爺爺家的保姆，照顧爺爺?shù)纳钇鹁印?/p>

這次住院也由趙阿姨陪同在醫(yī)院，趙阿姨視爺爺如

家人，李爺爺也視趙阿姨為親人，兩人關(guān)系甚好。

我：每次進(jìn)病房我都會問，爺爺好，今天怎么

樣啊，有沒有什么不舒服。

李爺爺笑著說：今天挺好的，沒什么不舒服。

時不時還會問我，小阮你吃早點(diǎn)沒，你吃飯沒。

我：爺爺我吃過啦，謝謝您關(guān)心啦，我是您今

天的責(zé)任護(hù)士，有任何需要您都可以找我。

李爺爺笑著說：小阮好的，好的。

休息了兩天的我，今天上白班，今天李爺爺是

我負(fù)責(zé)的病人之一，我像往常一樣詢問我所有管床

病人。

我說：李爺爺今天怎么樣，我今天負(fù)責(zé)您的治

療，有沒有什么需要。

李爺爺說：今天還可以，沒什么。

然而我發(fā)覺李爺爺今天怎么不笑啦。

中午我進(jìn)病房，發(fā)現(xiàn)李爺爺 12：00 還沒吃飯，

平日李爺爺都是規(guī)律吃飯 11：30 就進(jìn)食午餐的。

我說：爺爺怎么今天還不吃飯啊，平時您這個

點(diǎn)都已經(jīng)進(jìn)餐結(jié)束啦，您是不是有什么不舒服啊。

爺爺說：啊……，我今天不想吃飯。

我說：爺爺有沒有哪里不舒服，我給你找醫(yī)生

好不好，我給你測測血壓好不好。

爺爺說：不用測了，不用找醫(yī)生，我好得很。

這時爺爺語氣比平時重。

我發(fā)覺今天爺爺有點(diǎn)不一樣，好點(diǎn)不開心。

我說：爺爺怎么今天不和我笑啦，平時我來您

床邊您都要和我講好多話。

我笑著說：爺爺是不是今天我哪里做的不好

啦，您都不笑啦。

這時我悄悄問趙阿姨，爺爺是不是有什么不舒

服，或者有什么心事。

這時趙阿姨說：因為疫情原因，這次爺爺住院

好幾天沒見到家人，沒一起吃飯啦。

我趕緊問爺爺：爺爺是不是想你家人啦。

爺爺說：小阮，我好幾天沒見我兒子女兒啦，

可不可以讓他們來病房看看我，順便一起吃吃飯。

現(xiàn)在一天就在病房，我都憋出病啦。

我說：您看我很理解您的心情，一家人在一起

是很幸福，一起吃飯，有說有笑。但是因為現(xiàn)在是

疫情高峰期，為防止疫情發(fā)生，所有住院病人，一

床一個陪護(hù)，在疫情期間謝絕探視。這時為了所有

病人的安全著想，我們也是為了大家安全著想，爺

爺您堅持堅持，等著過幾日出院啦，就可以和家人

天天在一起啦。

爺爺說：您看能不能就讓我的家屬進(jìn)病房幾分

鐘，看一眼我，吃頓飯就走，行不行。

我說：您看我理解您的心情，但是為了大家安

全著想，您看您不能就先忍忍，就和家人打打電話，

打打視頻。等您出院以后再坐在一起吃飯。

爺爺說：不行，我就想見他們。

看到爺爺滿臉的不開心，我找醫(yī)生并和護(hù)士長

反應(yīng)李爺爺?shù)那闆r。把我的想法反應(yīng)給醫(yī)生。

最后醫(yī)生同意我的想法，并同意每天家屬送飯

到醫(yī)院，家屬給陪護(hù)打電話，同意陪護(hù)每天推著爺

爺下樓，在一樓大廳隔著大廳的玻璃門互相看。對

于爺爺而言，家人的陪伴是最長情的告白。

因為疫情原因：爺爺也同意每天家屬送飯來的

時候到一樓大廳玻璃窗門口看看家人，避免接觸。

就這樣，爺爺雖然暫時不能和家人坐在一起一

同進(jìn)餐，但是每天爺爺?shù)募胰藭o爺爺送來不同的

美食，并且爺爺還能隔著玻璃門看看家人，爺爺露

出了開心的笑容。

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看著爺爺?shù)男θ?，我也笑啦。作為全科醫(yī)學(xué)的

一名護(hù)士，看著爺爺奶奶們病情越來越穩(wěn)定，越來

越好，看著他們出院，看著他們一聲聲謝謝，看著

他們滿臉的笑容，是我們?yōu)橹畩^斗的

。沈釬清中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第 920 醫(yī)院

老年醫(yī)學(xué)科 主管護(hù)師 性格活潑開朗、樂于助人，

我認(rèn)真工作、吃苦耐勞并積極參加醫(yī)院組織的各項

活動，堅持“為人民服務(wù)”的原則,用心幫助每一位

為需要幫助的人服務(wù)。

心與胃的交流

這天，我們病區(qū)收住著一位李阿姨，剛看到她

時，她眉頭緊鎖，雙手一直抱住腹部，整個人都比

較消瘦，一直在說“胃不舒服，一吃東西胃就痛”，

深入了解后，得知阿李姨近 2 月來一直少吃東西，

一吃東西就想惡心嘔吐。所以她就盡量不吃東西，

減輕癥狀。家人們都比較擔(dān)心就把她送進(jìn)了醫(yī)院。

我來到了阿姨床旁，仔細(xì)詢問阿姨病情，阿姨

說：“不好，一吃東西胃就不舒服，還惡心嘔吐?！?/p>

我問她胃痛是什么時候開始的，阿姨這才仔和我說

起，因為老伴 2 月前病世了，從那時起胃就開始痛

了，還說老伴平常就沒有什么病，突然就走了她一

直都接受不了。聽完阿姨講述，我明白了她的病很

大程度還是與情緒有關(guān)，于是我跟阿姨說：”老伴

走了，你要節(jié)哀把心情放寬，慢慢走出來，自己的

身體還是要注意的，要不然孩子們也不放心，好好

的調(diào)理身體，多少都要吃一些東西，你長期不吃東

西胃部分泌胃液沒有食物消化，照樣會出現(xiàn)胃部疼

痛，你每天按時吃點(diǎn)東西，胃部癥狀就會減輕的?！?/p>

她說：“好，沈護(hù)士我聽你的?！迸R走時，我告訴

她，以后每天我都會來問你吃東西了沒有，她向我

道了聲謝，我便離開了。

離開病房，我和家屬了解了病人的情況，家屬

說阿姨的老伴一直都有慢阻肺、冠心病等病史，這

次病情加重，搶救后死亡。對于老伴是去世的原因，

阿姨心里也是清楚的，但她一直都不愿意接受事

實(shí)，老伴的離開打擊比較大，一直沒有走出來，加

上一直都是老兩個生活在一起，也沒有跟子女們住

在一起，自己一人在家，東西也不吃，才把身體拖

成這樣的。一到晚上她就說胃痛，休息不好。主治

醫(yī)師也根據(jù)病情給于對癥支持治療。

從那天起，我每天都會去看李阿姨，詢問她今

天怎么樣，吃東西了沒有，一開始她還是說一吃東

西就痛，在交流中我發(fā)現(xiàn)一說到吃東西，阿姨的固

定模式就出現(xiàn)疼痛。后來我就采取不提吃東西，轉(zhuǎn)

移問其他的問題，今天誰來看你了、今天感覺好點(diǎn)

了嗎？等等，慢慢的阿姨的心結(jié)打開了，她自己也

按時可以吃一些東西了，想惡心嘔吐的癥狀也減輕

了，每次交流之后她都會說謝謝你了關(guān)心我，跟我

談心。

在家屬的陪伴下，也看到了阿姨一天天的變

化，可以吃一點(diǎn)東西，胃部疼痛的癥狀也沒有原來

那么嚴(yán)重了，晚上休息的也好了一點(diǎn)，都在慢慢的

變化。

通過敘事護(hù)理，讓我明白，語言也可以成為治

療的手段，讓患者打開心結(jié)，建立良好的生活習(xí)慣，

一種價值感油然而生，敘事，讓我遇見更好的自己！

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理。

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馬寧蔚-云南經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院 中國人民解放軍聯(lián)勤

保障部隊第 920 醫(yī)院 實(shí)習(xí)護(hù)士 性格活潑開朗、實(shí)

習(xí)期間我認(rèn)真工作、吃苦耐勞并積極參加醫(yī)院組織

的各項活動，在學(xué)習(xí)新知識的同時也豐富了自身的

閱歷。

樂觀的李叔

距離下班還有半小時，我開心的收拾著垃圾準(zhǔn)

備結(jié)束重復(fù)又枯燥的早班工作。

滿臉喜悅地我等著李叔的血壓數(shù)據(jù)的時候李

叔也滿臉慈祥的問我“咋這么開心呢？”

我笑嘻嘻的問他“那您呢？咋這么開心呢？”

李叔裝作高深莫測的樣子說到“你猜猜唄”

我笑了笑說“我肯定是因為要下班了開心呀，

可以去買杯喜歡喝的奶茶開開心心的回家躺著，多

舒服呀，那你咧？”

李叔滿臉堆笑的告訴我“我呀？就你前幾天看

到的我那個挺著孕肚來看我的兒媳給我生了個大

孫女了”

我替他開心的問道“真的呀！那你病好了就可

以抱著小孫女下象棋咯”

他神神秘秘的遞給我個黑袋子說到“來，吃個

大蘋果，你也要平平安安開開心心的！醫(yī)生說我明

天就可以出院啦，這段時間謝謝你這個圓圓潤潤的

開心果照顧了，還有其他的醫(yī)護(hù)人員也是辛苦了”

“好嘞好嘞，恭喜你呀！”我開心的應(yīng)下，帶

著大蘋果出了病房。

那天的陽光十分熱烈又不會讓人感到燥熱，我

踩著灑落滿地的陽光回家度過了愉快的周末。

周一上班我再次遇到了病房里悶悶不樂的李

叔，由于我的班次一直是 A1，我并不知情屬于 A2

班次的李叔為什么還沒有出院，我顯得有些詫異，

問道“怎么啦？為什么不開心呀，而且您不是前天

就可以出院了嗎？舍不得我呀？”

李叔臉上露出職業(yè)性的微笑，把手露出來讓我

看那起滿紅疹的雙手說道“周五那天晚上我對 PICC

的敷貼過敏了，現(xiàn)在回不了家了”

我了然于心地寬慰他“沒事的沒事的，我們也

不著急，就當(dāng)休息休息，過幾天把過敏治好就可以

回家啦，回家就可以抱著小孫女下下象棋啦”

李叔依然擠出一個微笑告訴我“嗯嗯，我知道

的，我會配合你們的。我也想要早點(diǎn)回家呢”

和我對話期間李叔一直是笑著的，可是卻不似

從前那般開心了，他的笑容只是為了讓我安心，回

到護(hù)士站我查閱了李叔的病例情況，我感到十分震

驚，李叔那么樂觀的人竟是個肝癌患者，可是他的

床頭卡為什么只是寫了感染呢？我詢問 A2 班的老

師后了解到原來李叔的兒子想要對李叔隱瞞他的

病情不讓李叔因為“癌”而選擇不做治療，那一瞬

間我感覺心頭有一些堵，想起剛來科室時每天更換

液體李叔都對我笑瞇瞇的，偶爾我們也會聊一聊家

常，我很喜歡這個小老頭，沒想到疾病還是如此無

情。

后來我總是有意無意的關(guān)注李叔，但是一天又

一天他的紅疹依然不見消退的痕跡，李叔也從一開

始假笑變成了沒有笑臉，也從會和我有一搭沒一搭

的聊天變成“嗯嗯，對”的回應(yīng)了，我有些不安，

也是這天中午，李叔的脈搏突然飆升到 146 次/分，

測量的體溫也高到 38.2℃，我立刻報告了老師，醫(yī)

生也開出醫(yī)囑做了處理，大約三個小時后李叔的情

況終于好轉(zhuǎn)了，我寬慰他“李叔，不要擔(dān)心，現(xiàn)在

情況已經(jīng)好轉(zhuǎn)了，咱們再休息休息，一會我再來給

您測量生命體征，會好的，我們都在的。”

李叔有些焦躁的說到“那為什么我的過敏還不

好！”

“李叔，不要慌，我們已經(jīng)在用藥啦，但是治

療肯定是有一個過程的，我們用的藥不是仙丹，肯

定不會立馬見療效，咱們慢慢來，不要著急，平時

我們感冒吃藥也是要有段時間才好的嘛，是不是”

我輕聲細(xì)語地安慰李叔

李叔有些激動的說道“但是我都治了幾天了！

你看看我的手！看看我肚子上，你看它有好轉(zhuǎn)的跡

象嗎！我要回家！我不想治了，反正也治不好！”

“我知道您也著急，我們也著急，我們也想要

把您的病治好讓您安心回家，但是假如您現(xiàn)在回去

敘

事

護(hù)

理。

五

組

借

敘

事

護(hù)

理

之

臂。

開

患

者

心

靈

之

窗