“助浴師”職業(yè)：

關(guān)照的

何止是

失能老人

\"Bathing Assistant\" Profession:

Caring For More Than the Disabled Elderly

2024 年 01 月

出品單位 莆田學(xué)院文化與傳播學(xué)院 地址 福建省莆田市荔城區(qū)紫霄東路 2121 號

指導(dǎo)老師 阮 榕 張浩淼 小組成員 余雅云 吳詩月

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引言

時代挑戰(zhàn)：中國的加速老齡化趨勢

尊嚴(yán)與陪伴：助浴師在老年護(hù)理中的角色

文化壁壘：莆田助浴師的挑戰(zhàn)之路

國際視野：助浴師職業(yè)的全球足跡

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人力之困：擴(kuò)展助浴師隊伍的艱難征程

迷茫行業(yè)：助浴師職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的模糊地帶

價格障礙：助浴服務(wù)的經(jīng)濟(jì)考量

專業(yè)挑戰(zhàn)：助浴師職業(yè)的轉(zhuǎn)行困境

結(jié)語 ：以溫暖的手，傳遞深深的愛與責(zé)任

目錄

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635 份調(diào)查問卷揭露了一個現(xiàn)實：莆田

市有近四成的老人急需洗澡幫助，但“助

浴師”卻難覓蹤影。

這一社會需求的緊迫性引發(fā)了我們深

思：在關(guān)照失能老人的同時，我們?nèi)绾螢椤爸?/p>

浴師”鋪設(shè)一條光明之路，讓他們成為傳

遞關(guān)懷與責(zé)任的關(guān)鍵使者？

除了失能老人之外，助浴師還可以為其

他有需求的群體提供服務(wù)，如臥床不起的

病人、術(shù)后康復(fù)患者、殘疾人等。這些人

群同樣面臨著洗澡難題，而助浴師們的專

業(yè)技能和經(jīng)驗可以為他們提供安全、舒適

的助浴服務(wù)。

本文將從多個方面介紹“助浴師”發(fā)展

的情況與困境，并討論“助浴師”在服務(wù)

更廣泛群體方面的可能性和挑戰(zhàn)。

在莆田一個寧靜的夜晚，突然被打破的

不僅是夜的寂靜，還有 78 歲獨居老人孤獨

的生活。

2023 年 5 月 25 日，這位老人在洗澡時

不慎摔倒，掙扎著爬出房門求救。這一驚

魂時刻，幸得鄰居的及時發(fā)現(xiàn)，成為了當(dāng)

晚派出所接到的緊急電話中最令人揪心的

一通。

這一幕，不僅映射出老齡化社會的一道

難題，也揭示了“助浴師”在我們生活中

的重要性。

洗澡，對大多數(shù)人而言只是日?，嵤拢?/p>

但對失能老人而言，卻是一場充滿挑戰(zhàn)的

斗爭。

無法獨立完成洗澡的他們，經(jīng)常在清潔

與安全之間徘徊。

在這個背景下，“助浴師”的身影仿佛

一道溫暖的陽光，照亮了他們的生活。

記者走訪了莆田的敬老院、療養(yǎng)院、醫(yī)

院和政府部門，探尋“助浴師”職業(yè)的影

響力。

我們聽到了渴望洗浴便利的老人的心

聲：“誰都不想身上臭烘烘。”；我們也

見到了努力為“助浴師”市場鋪路卻失敗

的創(chuàng)業(yè)者，以及在醫(yī)院和養(yǎng)老院中見證了

“老照老”的無奈景象。

引言

躺在床上的兩位均是失能老人。 余雅云 / 攝

2 中國老齡人口規(guī)模與老齡化率。

衛(wèi)生間安裝的防滑護(hù)欄。 余雅云 / 攝

時代挑戰(zhàn)：

中國的加速老齡化趨勢

近年來，我國人口老齡化急速加劇，根

據(jù)國家衛(wèi)生健康委、全國老齡辦《2021 年

度國家老齡事業(yè)發(fā)展公報》，截至去年，

全國 60 周歲及以上老年人口為 26736 萬人，

占總?cè)丝诘?18.9%；全國 65 周歲及以上老

年人口 20056 萬人，占總?cè)丝诘?14.2%。

老齡化的不斷加劇的同時，老年人跌倒

的發(fā)生率的不斷升高。根據(jù)《中國城鄉(xiāng)老

年人生活狀況調(diào)查報告（2018）》的數(shù)據(jù)

顯示，我國老年人的跌倒率達(dá)到 16%，跌

倒成為老年人意外傷害死亡的首要原因，

占傷害總死亡數(shù)的 42%，65 歲以上老年人

的發(fā)生率為 28%--35%，75 歲以上則上升

至 32%--42%。

國外一項對老人進(jìn)行居室安全風(fēng)險的調(diào)

查中發(fā)現(xiàn)，因為在衛(wèi)生間中沒有可用的防

滑扶手和防滑設(shè)施，超過 42.3% 的老人認(rèn)

為衛(wèi)生間是家中最危險的地方。而國內(nèi)一

項對家中危險事情發(fā)生地點的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，

衛(wèi)生間危險事情的發(fā)生頻率最高，約兩成

老人在衛(wèi)生間摔倒超過 10 次。老年人因為

洗澡跌倒使得病情加重甚至死亡，成了很

多家庭的噩夢。

根據(jù)第 7 次人口普查數(shù)據(jù)，全國失能及

半失能老人有 4300 萬人；研究顯示，到

2030 年，全國失能老人規(guī)模將超過 7700 萬，

每位失能老人平均經(jīng)歷 7.44 年的失能期。

根據(jù)中國老齡科學(xué)研究中心的數(shù)據(jù)顯示，

在穿衣、吃飯、如廁、上下床、室內(nèi)活動、

洗澡等 6 項日常生活自理活動中，最困擾

老年人的便是洗澡。

于是，“助浴師”應(yīng)運而生。

中國失能老人人數(shù)變動趨勢柱狀圖。

3

2020 年末，福建省常住人口 4161 萬人，

其中，60 歲及以上老年人口 665 萬人，占

15.98%，比全國平均水平低 2.72 個百分點，

近年來外來年輕人口凈流入，有助于緩解

人口老齡化壓力。

預(yù)計 2025 年，我省人口老齡化率將達(dá)

到 20%，進(jìn)入中度老齡化社會。

社會與家庭負(fù)擔(dān)不斷加重，對養(yǎng)老保險、

醫(yī)療保障、養(yǎng)老服務(wù)和健康服務(wù)等需求持

續(xù)增加。

2020 年數(shù)據(jù)顯示，截至 2019 年底，莆

田市 60 周歲及以上戶籍老年人共有 58.8

萬人，占總戶籍人數(shù) 363.8 萬的 16.2%。

其中 80 周歲及以上老年人有 8.31 萬人，

占老年人口數(shù)的 14.1%。

自 2020 年 7 月起，莆田市民政局開展

了建檔立卡失能貧困老人的失能評估工作，

完成了 2095 人的評估工作。

2021 年 5 月，又開展了做好失能老年人

健康評估與服務(wù)項目的工作，主要對失能

老年人從精神狀態(tài)和社會參與能力、感知

覺與溝通能力、老年人日常生活活動能力

和老年綜合征罹患兩個維度開展健康評估

（分為 5 個等級），并依據(jù)評估結(jié)果對失

能老年人提供上門健康服務(wù)。

截止至 2022 年 4 月，我市已完成 761

位失能老人信息采集錄入及評估工作，確

定失能人數(shù) 744 人，開展服務(wù) 586 人。截

止到 2023 年 6 月，已開展服務(wù)到 600 人以

上。

“我們開展的服務(wù)包括正常的身體檢

查、定期探望、心理健康評估與關(guān)愛、通

過‘黨建 +’鄰里中心組織老年人進(jìn)行文

化娛樂活動、為老年人投保意外傷害險、

發(fā)放老年人高齡補貼、安排敬老院組織送

溫情活動、組織關(guān)愛老年人口腔健康等內(nèi)

容?！逼翁锸行l(wèi)生健康委員會老齡科科長

朱佳強(qiáng)介紹道，“由于市政府財力和基層

人力有限，目前市政府并沒有專門對助浴

這一項目做出專門規(guī)劃，這是一個極為細(xì)

化的內(nèi)容，按照目前莆田市養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展

進(jìn)程，政府還沒能為失能老人提供助浴這

方面的幫助?！?/p>

莆田市民政局養(yǎng)老服務(wù)和慈善事業(yè)促進(jìn)

科的科員說：“我們在做上門服務(wù)之前，

會提前做好調(diào)查，調(diào)查老人的需求意向，

最后產(chǎn)生一個服務(wù)清單，然后政府把這些

服務(wù)清單交給志愿者或者合作的第三方機(jī)

構(gòu)去落實，現(xiàn)在明確要求說要助浴的老人

還比較少，而且也還沒發(fā)展到那一步，但

是隨著服務(wù)不斷完善，我相信會逐漸完善

覆蓋到助浴的?！?/p>

根據(jù)記者的走訪與調(diào)查，發(fā)現(xiàn)目前在莆

田市內(nèi)專業(yè)的“助浴師”非常缺乏。

困擾老年人的 6 項生活自理活動。

福建省老齡化趨勢折線圖。

4 認(rèn)知度：較差

通過對莆田市多地進(jìn)行現(xiàn)下調(diào)研，記者

發(fā)現(xiàn)，在 635 份調(diào)查問卷中，有近 37.64%

的市民不了解附近的養(yǎng)老設(shè)施。僅有 8.98%

的市民表示，了解，且規(guī)模大設(shè)備齊全。

再結(jié)合記者與負(fù)責(zé)養(yǎng)老事項的各個政府部

門溝通可知，莆田市目前的養(yǎng)老發(fā)展仍處

于夯實基礎(chǔ)建設(shè)的階段。通過多種渠道方

式，擴(kuò)大莆田市養(yǎng)老設(shè)施發(fā)展進(jìn)度，提高

養(yǎng)老相關(guān)政策服務(wù)的宣傳工作迫在眉睫。

支持度：稍差

53.54% 的市民表示，將來的養(yǎng)老方式

更傾向于和子女住在一起。40% 的市民表

示，可以和伴侶一起住或者獨居，能夠接

受進(jìn)入養(yǎng)老院或者社區(qū)養(yǎng)老的市民則偏少。

根據(jù)目前城市老齡化的程度來說，將來老

齡人口的不斷增多，對于城市養(yǎng)老服務(wù)的

要求將會呈指數(shù)增長。如果大多數(shù)人選擇

單一的養(yǎng)老方式，只會一味的增加對應(yīng)服

務(wù)的承接能（壓、強(qiáng)度）力，一旦超過該

服務(wù)的承受限度，將會大大影響?zhàn)B老質(zhì)量。

接受度：一般

有 48.7% 的市民表示，愿意接受花錢請

專業(yè)的服務(wù)人員上門服務(wù)。雖然有部分市

民對費用有所顧慮，但仍能得出，大部分

市民對于上門的養(yǎng)老服務(wù)接受度較高。在

調(diào)查的市民中，有 63.62% 的市民表示，目

前家中老人洗澡可以自行處理。

同時，有 90% 的市民表示沒有聽說過

“助浴師”這個職業(yè)，只有少部分人是通

過網(wǎng)絡(luò)得知在大城市有這個行業(yè)，還有

40%~50% 的市民認(rèn)為，“上門幫人洗澡這

為了調(diào)查莆田市關(guān)于助浴的需求，記者通過線上與線下結(jié)合的方式一共發(fā)放了 635 份

調(diào)查問卷。調(diào)查過程中，通過對不同年齡段的群體進(jìn)行以下調(diào)查：政府福利性質(zhì)的養(yǎng)老服

務(wù)認(rèn)知度、多元化養(yǎng)老的支持度、助浴服務(wù)的接受度。

調(diào)查結(jié)果如下：

件事很奇怪”。

深入莆田市養(yǎng)老行業(yè)了解到，莆田市目

前的助浴服務(wù)仍舊包含于護(hù)理人員工作事

項中。

雖然近年來，不斷有個人企業(yè)、資本嘗

試就莆田市助浴行業(yè)破冰，但一直以失敗

告終。

究其根源，主要原因在于發(fā)展程度不足、

客源不足、專業(yè)人員不足、市民對助浴服

務(wù)了解不足等問題。

記者在分發(fā)調(diào)查問卷。 吳詩月 / 攝

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紀(jì)錄片《我給陌生老人洗澡的第二年》，

完整地記錄了一個被忽略已久的問題——

為失能老人洗澡。視頻里的助浴團(tuán)隊成員，

平均年齡都在二三十歲，在平均年齡偏大

的養(yǎng)老護(hù)理員之中顯得尤為年輕，他們用

自己年輕的激情，為老人帶去了尊嚴(yán)與陪

伴。

“為什么要有這樣的工作出現(xiàn)？”

“女生上門要是遇到男顧客要怎么洗？

你敢上手給老頭洗澡嗎？好手好腳的，也

不知道找個正經(jīng)工作干?！?/p>

“我看你們是讀書讀傻了，洗個澡要收

幾百塊?！惫馐窃诮稚峡破贞P(guān)于“助浴師”

這份職業(yè)時，記者就受到許多質(zhì)疑與不解。

“助浴師”作為一個新興行業(yè)，很多人對

于這份工作并不理解。他們也遭受到許多

平白無故的謾罵和非議。但他們自己卻清

楚地知道，這份工作不僅僅是洗澡那么簡

單。

對于這些失能老人來說，洗澡并不是一

件容易的事。一般情況下，子女會承擔(dān)起

照顧老人的責(zé)任。失能老人長期臥床，身

體脆弱，他們想為父母洗澡卻感到力不從

心；有些子女不知道要怎么給老人洗澡，

有些子女自己也是老人，早已沒有體力和

精力照顧父母，只能進(jìn)行簡單擦拭。

已經(jīng)從事了七八年家政護(hù)理行業(yè)的甄姐

為記者詳細(xì)地介紹了助浴時的過程?！拔?/p>

去接受培訓(xùn)時，那些老師們都特別專業(yè)，

整個助浴過程都要遵循從下到上的順序?！?/p>

甄姐介紹道。

首先，“助浴師”需要提前與家屬進(jìn)行

尊嚴(yán)與陪伴：

助浴師在老年護(hù)理中的角色

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)。

洗澡前為老人脫去外衣。 余雅云 / 攝

6 助浴師為老人打濕身體。 余雅云 / 攝

溝通。在初次接觸時，“助浴師”會與家

屬詳細(xì)了解老人的身體狀況、生活習(xí)慣和

喜好，以提供更好的助浴服務(wù)。

在準(zhǔn)備入浴之前，要先把洗澡時所需要

的浴巾、干凈的衣服、洗發(fā)水、沐浴露、

肥皂等一切都準(zhǔn)備好，而且洗澡要挑在天

氣晴朗的午后，否則老人可能會因為洗澡

而感冒，并且在每次洗澡之前，都應(yīng)該有

專人負(fù)責(zé)對老人的身體狀況、基礎(chǔ)病慢性

病、皮膚狀況、血壓等進(jìn)行檢查，確保老

人的身體條件能接受洗澡。

準(zhǔn)備就緒后，半失能的老人可以在“助

浴師”的幫助下轉(zhuǎn)移到助浴椅上，采取淋

浴的方式，“助浴師”要先確保水溫合適，

再慢慢沖洗老人的雙腳，確認(rèn)老人能接受

溫度之后，慢慢往上沖洗，整個過程應(yīng)盡

量讓老人自己操作，“助浴師”則時刻注

意水溫，并確保老人們緊抓扶手助浴椅。

洗浴結(jié)束之后快速幫老人擦干身體，以免

著涼。

而那些完全失能的老人入浴，則需要兩

到三人的輔助，“助浴師”要先準(zhǔn)備助浴

桶或助浴氣囊，按照家庭的實際情況連接

水管往里加水，確保水溫合適之后方可為

老人脫衣。

這類老人由于長期臥床，可能會出現(xiàn)褥

瘡，因此動作需要十分輕柔，以免傷害老

人的皮膚，接著幾人合力將老人抬入助浴

桶之中，整個過程都要不斷詢問老人的狀

態(tài)，確保老人的安全，出于對老人心理的

照顧，要及時拿遮羞的浴巾蓋在老人的隱

私部位，清洗過程中就算老人出現(xiàn)失禁情

況，也不能驚慌。洗浴結(jié)束后要盡快為老

人擦洗身體，以免他們受寒。

助浴結(jié)束之后，也要再次對老人的身體

狀況進(jìn)行基本檢查。洗浴的過程看似簡單，

但全程都需要“助浴師”注意力非常集中，

這些“助浴師”也應(yīng)具備專業(yè)的護(hù)理知識

和基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)知識，還需富有經(jīng)驗，對老

人有耐心。

失能老人敏感而脆弱，由于接受不了自

己身體機(jī)能突然下降、羞于在子女面前說

出自己的難處、對自己生命的未知的恐懼

等心理問題非常嚴(yán)重。他們的心理比生理

更需要體貼和安撫。

因此“助浴師”在與老人交談時，說話

語速應(yīng)該放慢，咬字要清晰，再輔以形象

的肢體語言，避免老人因為沒有聽清而產(chǎn)

生誤解。在給老人洗澡時，就算老人的身

體狀況已經(jīng)亮起紅燈，也不能出現(xiàn)消極話

語。如“臉色很好”、“今天精神很好”

等話，讓老人通過這些積極的話語得到自

我肯定，降低病痛在他們身上的存在感，

重拾人生的自尊和信心。

“久病床前無孝子，如果老人渾身不舒

服，就會在無形之中給家庭制造出焦慮。

家和萬事興，讓老人身上舒服也能減少家

庭矛盾?！闭缃闳缡钦f。

肖金香幫助王淑琴洗頭。 余雅云 / 攝

7

國際視野：

助浴師職業(yè)的全球足跡

助浴師，最早起源于日本。

日本，一個老齡化非常嚴(yán)重的國家，早

于中國十幾年就開始了老齡化。而他們的

“入浴助手”（Bath Assistant）就時是我

們所稱的“助浴師”。

日本的助浴服務(wù)最早起源于 90 年代，

由于老齡化問題嚴(yán)重，失能老人數(shù)量攀升，

其中不少人都已無法自理，需要靠別人的

幫助來完成日常生活需求，而洗澡就是其

中最大的需求。

于是開始有人提供專業(yè)的助浴服務(wù)，以

滿足這部分民眾的洗澡需求。

由于這些“入浴助手”工作特別出色，

很快提升了失能老人的滿意度與幸福度，

這樣的助浴服務(wù)逐漸得到了政府的認(rèn)可和

支持。很快，日本政府就通過了《長壽社

會基本法》，以推廣助浴服務(wù)。在政府的

支持下，助浴服務(wù)得到了極大的發(fā)展，不

久后就形成了一套規(guī)范的服務(wù)體系，專業(yè)

的助浴機(jī)構(gòu)和助浴培訓(xùn)機(jī)構(gòu)如雨后春筍般

產(chǎn)生。

在 大 洋 彼 岸 的 美 國， 也 有 類 似 的 服

務(wù)，稱為“家庭護(hù)理服務(wù)”（Home health

care）。不同于日本的助浴形式，這類家

庭護(hù)理服務(wù)由政府提供服務(wù)與監(jiān)管，可以

極大緩解子女的照護(hù)壓力。在歐洲、瑞典

等北歐國家也均有發(fā)展此類服務(wù)，受到了

社會的廣泛認(rèn)可。

近年來，隨著我國老齡化程度不斷加深，

對于助浴的關(guān)注度也在不斷提高，對于養(yǎng)

老服務(wù)的政策完善，行業(yè)發(fā)展進(jìn)程的重視

也在進(jìn)一步的加深。自“十四五養(yǎng)老事業(yè)

規(guī)劃”之后，更加細(xì)致的關(guān)懷到養(yǎng)老服務(wù)

的細(xì)化項目。各大城市也出現(xiàn)了專職于助

浴的從業(yè)者。對于發(fā)達(dá)地區(qū)的城市，“助

浴師”的形成更加直接、具象。

我國早在 2010 年起，就有涵蓋助浴的

內(nèi)容的養(yǎng)老報告， 2006 年 10 月 30 日，上

海市人民政府就已初步完成居家養(yǎng)老體系

建設(shè)。這時，“居家養(yǎng)老六助”（助餐、

助潔、助行、助浴、助急、助醫(yī)）就被提出，

而“助浴”正是這六助中的一項服務(wù)內(nèi)容。

不少掌握一定資源的有志者，在研究完

政策方向后，開始向新賽道布局。

“養(yǎng)老六助”中的助浴，因其相比于其

他五助，更容易產(chǎn)生專業(yè)壁壘，直擊養(yǎng)老、

失能、半失能群體的痛點，引起養(yǎng)老從業(yè)

者的關(guān)注。

助浴工作對從業(yè)人員的技術(shù)門檻要求非

常高，因為它不僅僅是為老人洗澡的基礎(chǔ)

工作。它具有嚴(yán)格的從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，從業(yè)人員

必須持有國家頒發(fā)的護(hù)理員資格證。對于

這類專業(yè)門檻較高的工作，民政局在面對

民生工作時，通常會選擇將工作交給具有

成熟從業(yè)經(jīng)驗的第三方機(jī)構(gòu)。

在國家政策的扶持和市場需求刺激的現(xiàn)

實情況下，全國各地涌現(xiàn)出大小不同的助

浴公司。一些從業(yè)者率先在北京、上海、

重慶等大城市的試點成功，然后逐漸輻射

到福建福州、廈門等地。

近年來，各個地區(qū)也根據(jù)自身的優(yōu)勢，

面對助浴難的問題，提出不同的方案，如 :

2018 年 8 月，鄭州市財政局、鄭州市民

政局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開展老年人助餐和助

8 老人們聽養(yǎng)老講座。 余雅云 / 攝

浴示范點建設(shè)的通知》，對于符合條件的

助浴示范點，市財政給予 30 萬元的一次性

建設(shè)補貼；

南京為城鄉(xiāng)特困人員、低保及低保邊緣

的老人、百歲老人等五類服務(wù)對象中的失

能、半失能老人提供照護(hù)服務(wù)，其中半失

能老人每月補貼 400 元，失能老人每月補

貼 700 元。

這些照護(hù)服務(wù)中包括每周至少 1 次“上

門助浴、生命體征監(jiān)測和家務(wù)料理”；

2020 年，重慶市民政局啟動“重慶市

慈善總會助浴快車”（“助浴快車”就是

為失能、半失能特困老人提供流動助浴服

務(wù)的工具車，車內(nèi)設(shè)施完備，浴缸、更衣

間、便攜式移動馬桶等設(shè)施一應(yīng)俱全，所

有的設(shè)施都有扶手。老人可根據(jù)自身需求，

選擇淋浴、泡浴，而每次助浴都配備了三

名經(jīng)過培訓(xùn)的“助浴師”。( 來源：重慶民

政）項目，為失能、半失能老人提供免費

的洗浴服務(wù)。

而北、上、廣、深、江蘇等發(fā)達(dá)地區(qū)，

則有不少社會資本開始進(jìn)行市場化的探索，

并且有不少團(tuán)隊取得了不小的成績。

在福州市，“助浴師”的發(fā)展已經(jīng)取得

了一定的成就。當(dāng)記者進(jìn)行市民對“助浴師”

的了解情況的調(diào)查時，就有一位來自福州

的侯先生表示，自己的外公自從疫情之后

自理能力下降，由于四肢無力，無法獨立

完成洗澡，目前洗澡都是通過親戚介紹來

的“助浴師”幫忙。

侯先生表示：“外公剛開始失去自理能

力時，還是由家里人來照顧他，但是由于

沒有經(jīng)驗，照顧起來感覺力不從心，在幫

外公洗澡時沒有挑好時候，導(dǎo)致他病了一

場，我們就一直沒敢再幫他洗澡。時間一

長，老人味、褥瘡什么的都來了。還好福

州這邊有專業(yè)的“助浴師”，定期請一次，

現(xiàn)在生活質(zhì)量提高的不僅是老人，我們的

生活質(zhì)量也跟著提高了不少。”由此可見，

助浴對于日常生活難以自理的家庭而言，

早已成為剛需。

在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的廈門，也站在養(yǎng)老風(fēng)口的

前端，早早地開始發(fā)展助浴服務(wù)。

而莆田市目前關(guān)于助浴服務(wù)扶持尚無針

對性政策出現(xiàn)，仍處于不斷夯實養(yǎng)老基礎(chǔ)

建設(shè)階段。

9

在莆田市城廂區(qū)南山廣化寺旁的明峰宮

附近，記者找到了一家小型的私人養(yǎng)老院。

這家養(yǎng)老院的前身，是一個老人洗浴中心。

三年前，林先生就在此滿懷信心為他的新

事業(yè)揭牌?！拔以诰W(wǎng)上看到很多關(guān)于助浴

師的新聞，覺得這個職業(yè)對失能老人們的

幫助是巨大的，了解了莆田幾乎沒有人在

做助浴師，所以我想來試一試。”談起創(chuàng)

辦洗浴中心的初心時，林先生反復(fù)強(qiáng)調(diào)，

要想失能老人們過得舒服，洗澡是非常重

要的環(huán)節(jié)。

在考察了莆田市的“助浴師”的市場情

況之后，他意識到這個職業(yè)在莆田市仍處

于開發(fā)期，自己或許能成為莆田從事助浴

行業(yè)的領(lǐng)頭羊。確認(rèn)可行之后，林先生就

開始著手準(zhǔn)備。

然而，現(xiàn)實卻比他預(yù)想的要殘酷得多。

盡管他從福州市招來了第一批員工，并在

街頭發(fā)放傳單進(jìn)行宣傳，但響應(yīng)者寥寥無

幾。許多人都不理解助浴服務(wù)的必要性，

認(rèn)為自己或護(hù)工就可以幫助老人完成擦洗

工作。

“他們都不懂這個到底是干什么的，我

們也一直在解釋助浴的必要性，有些人根

本不聽，只覺得洗一次澡要花大幾百，很

不值得，因為自己或者護(hù)工就可以擦洗。

再加上上門助浴是好幾個陌生人上門去，

很多人聽了之后都在懷疑我們的動機(jī)?！?/p>

林先生在宣傳時，選擇之一就是在街頭發(fā)

放傳單，但等來的不是好奇，更多的是不

理解與懷疑。

“可能是因為居民們對于上門服務(wù)心存

擔(dān)憂，所以我就想了另一種方式，就是我

們既可以上門服務(wù)，也可以讓老人們上門

來洗澡?！彼悸反蜷_之后，林先生拓寬了

自己的業(yè)務(wù)，在上門助浴的基礎(chǔ)上，增加

了洗浴中心的形式，客人按需選擇，有需

要者可以在這里選擇助浴服務(wù)。

即用只為老年群體提供服務(wù)的澡堂作為

引流，再順勢宣傳上門助浴服務(wù)，同時在

澡堂配備了專業(yè)的“助浴師”。若有部分

客人或?qū)ι祥T助浴不放心，則可以把家里

的老人送過來，自己的團(tuán)隊就在此完成助

浴服務(wù)。

這樣一來，洗浴中心的生意確實有所起

色，但能夠前來洗澡的都是身體健康狀況

良好的老人，失能老人們并沒有機(jī)會來到

這里，林先生想借此打開失能老人市場的

打算就此落空。上門助浴變澡堂，助浴服

務(wù)再次走入“窮巷”，這與林先生最初的

想法背道而馳。

“一開始以為沒人做是因為沒人發(fā)現(xiàn)這

個市場，等到自己真正開始做之后，才知

道原來不是沒人做，而是這個職業(yè)在莆田

做不起來。”林先生如是說。又經(jīng)過三個

月的掙扎，林先生終于放棄從事助浴行業(yè)

的想法，把這里盤給私人養(yǎng)老院之后，轉(zhuǎn)

行做起了養(yǎng)殖生意。

林先生的創(chuàng)業(yè)之難，在于大眾對“助浴

師”職業(yè)認(rèn)知度較低。

文化壁壘：

莆田助浴師的挑戰(zhàn)之路

10 記者嘗試用多種關(guān)鍵詞搜索發(fā)現(xiàn)，在莆

田市關(guān)于“助浴師”的報道為 0 條，但老

人因洗澡摔倒的新聞卻不絕如縷；在街頭

隨機(jī)采訪時，也僅有幾位市民表示知道“助

浴師”職業(yè)，表達(dá)了“助浴師”職業(yè)發(fā)展

對于失能老人的重要性；但更多的人對于

上門洗澡這個行為表示排斥，認(rèn)為洗澡的

私密性較高，完全可以交給自己的家人或

者護(hù)工來對老人進(jìn)行擦浴，甚至有的市民

對這份職業(yè)的工作內(nèi)容提出了質(zhì)疑：老人

的身體真的可以就這樣交給陌生人摸來摸

去的嗎？

與新事物如影隨形的是舊事物的頑強(qiáng)抵

抗，陳舊的養(yǎng)老觀念，成為一大難題。個

體資本介入助浴市場的宣告失敗，僅是一

次小范圍的嘗試。在一次深度走訪中，記

者探訪到一位服務(wù)于專業(yè)養(yǎng)老企業(yè)的養(yǎng)老

老人洗浴中心舊址。 余雅云 / 攝

從業(yè)者——高翔。他如今是荔城區(qū)拱辰街

道敬老院的負(fù)責(zé)人，是一個背靠成熟的企

業(yè)管理、運營經(jīng)驗和掌握行業(yè)最新進(jìn)程的

從業(yè)者。

2021 年，高翔從福州的總公司分派到莆

田工作，此時恰逢莆田市荔城區(qū)“公建民營”

敬老院的項目火熱發(fā)展，于是他決定結(jié)合

自己在福州的工作經(jīng)驗，在莆田市成立一

家老人助浴公司?！皼]有市場基礎(chǔ)?！边@

是高翔在創(chuàng)業(yè)初期遇到的最大的困難，“助

浴是一件很有必要的事情，失能老人長期

臥床，他們本就飽受疾病的困擾。洗澡會

給他們帶來身心上的愉悅。但一方面因為

老人的年紀(jì)比較大，他的思想已經(jīng)固化，

不愿意接受陌生人幫忙洗澡，甚至有些人

就不愿意洗澡；另一方面，洗澡是一件隱

私性非常高的事情，不僅老人本身不愿意，

11

家屬也很難接受?！?/p>

高翔表示，現(xiàn)在莆田市的養(yǎng)老觀念還比

較保守，他服務(wù)過許多客人，幾乎都是高

學(xué)歷或有大城市發(fā)展經(jīng)歷的老人。這類老

人思想比較開放，對于助浴的接受度較高，

也樂于嘗試新鮮事物。很多家庭在接受助

浴服務(wù)之后，會積極推薦這種服務(wù)給其他

家庭。他們認(rèn)為這種服務(wù)不僅方便實用，

還能讓老人在晚年保持尊嚴(yán)和舒適。

同時，這種服務(wù)也讓他們感到自己的責(zé)

任得到了減輕，他們可以更加專注于照顧

老人的其他方面。

其余大部分的家庭，對這個服務(wù)卻并不

買賬，不少人質(zhì)疑助浴服務(wù)的專業(yè)性，認(rèn)

為洗澡可以靠自己或者護(hù)工就能完成，沒

有必要專門花錢買助浴服務(wù)。

隨著記者的深入調(diào)查，也發(fā)現(xiàn)大部分莆

田市民對于養(yǎng)老問題不愿深入討論。高翔

面對莆田養(yǎng)老保守觀念的提問，回答道：“就

像現(xiàn)在送到養(yǎng)老院的老人，大部分是家里

人沒有任何余力照顧的情況下，才會考慮

送往養(yǎng)老院。而有不少本來已經(jīng)簽好合同，

決定將老人送來的子女，也會因為承受不

了街坊鄰居的不孝言論，選擇不把老人送

去養(yǎng)老院?！痹谶@樣的客觀條件下，更為

私密的為老人洗澡這件讓大部分子女都會

較為尷尬的事，交給陌生人來服務(wù)，則更

加挑戰(zhàn)莆田市民的接受度。

不僅身為子女不愿意，老人們自身也對

洗澡問題羞于啟齒。在天九灣市場的傍晚，

眾多老年人聚集于此，他們在享受著生活

的悠閑與自在。打牌、跳舞、閑話家常，

或是與伴侶漫步，獨自消遣，這些活動都

展現(xiàn)了他們對待生活的積極態(tài)度。

然而，當(dāng)記者提及洗澡這一日常生活中

的難題時，老人們的回答卻透露出了一種

保守觀念。他們或許是因為害羞，或許是

因為長久以來的習(xí)慣，對于洗澡這個問題，

他們更傾向于自己處理。

在他們看來，行動不便時，簡單的擦拭

身體就可以保持清潔。這種保守觀念可能

源于對隱私的尊重、對自我照顧能力的堅

持，或者是對傳統(tǒng)生活方式的維護(hù)。但無

論如何，這種觀念在一定程度上限制了他

們對更舒適、更便捷的生活方式的追求。

莆田秀嶼百壽康醫(yī)院的吳經(jīng)理表示，他

們剛回莆田市創(chuàng)辦這家公司時，也提供了

種類非常繁多的免費上門服務(wù)，包括理發(fā)、

洗發(fā)洗臉等基礎(chǔ)服務(wù)，但是都沒有人詢問

或是想了解關(guān)于助浴方面的問題。

市民們保守的觀念，成為了“助浴師”

在莆田發(fā)展的一大攔路虎。

老人洗浴中心舊址。 余雅云 / 攝

12 人力之困：

擴(kuò)展助浴師隊伍的艱難征程

“助浴師”與收納師一樣，都存在薪

資上限受時間限制的問題。由于一個“助

浴師”一天能夠創(chuàng)造的價值有限，因此要

實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，只能通過不斷增加“助

浴師”的人數(shù)來實現(xiàn)。

高翔無奈地表示，由于團(tuán)隊人數(shù)有限，

他無法進(jìn)行大規(guī)模的宣傳。每天接三單已

經(jīng)是極限，團(tuán)隊承接能力有限，無法擴(kuò)大

生意輻射范圍。在團(tuán)隊用人需求難以控制

的情況下，更加需要市場的刺激。然而，

莆田市市場基礎(chǔ)狹小，人才招聘困難，公

司很難有一個健康的成長和發(fā)展空間。最

終，由于客源受限，高翔不得不砍去公司

有關(guān)助浴方面的服務(wù)，原本的“助浴師”

也只好返回福州的公司工作。

因此，“助浴師”的缺少，就是莆田市

助浴企業(yè)擴(kuò)大發(fā)展的一道天塹。

根據(jù)民政部社會福利中心一項課題組的

調(diào)查分析，全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)護(hù)理人員僅

占 12.21％，養(yǎng)老護(hù)理員學(xué)歷水平集中于初

中以及中專學(xué)歷，教育水平較低且接受的

培訓(xùn)不足，護(hù)理人員隊伍整體文化素質(zhì)較

低。從實際情況來看，我國現(xiàn)階段的養(yǎng)老

服務(wù)人才隊伍基本以 40 歲、50 歲人員為主。

在記者走訪的這幾家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，只有

私立養(yǎng)老院百壽康做到護(hù)理員的平均年齡

在 35 歲左右，其余的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，護(hù)理

員的平均年齡均在 50 歲左右，最高齡達(dá)到

64 歲，與她看護(hù)的老人年齡幾乎無差。老

年人照顧比自己更老的老人，在這些養(yǎng)老

機(jī)構(gòu)中已經(jīng)見怪不怪。

由于人員緊缺，這些護(hù)理員，一般都是

一對多看護(hù)住在養(yǎng)老院的老人，最忙的時

候，平均一位護(hù)理員要照顧五位老人。

護(hù)理員面臨著高強(qiáng)度的工作壓力，但他

們的平均月工資卻相對較低，大約在三千

13

到五千元。

央視的專題報道《新聞?wù){(diào)查》指出，當(dāng)

前的養(yǎng)老服務(wù)隊伍存在“三低三高”的普

遍特征，即社會地位低、收入待遇低、學(xué)

歷水平低，以及流動性高、勞動強(qiáng)度高、

平均年齡高。

在這樣的就業(yè)環(huán)境下，服務(wù)于養(yǎng)老行業(yè)

的企業(yè)和機(jī)構(gòu)很難吸引到年輕的從業(yè)者。

一個行業(yè)無法吸引足夠的年輕人進(jìn)入，就

會暴露出活力不足的問題。

高強(qiáng)度工作與薪資無法成正比，加上從

事養(yǎng)老行業(yè)所需要面對的生命的無力感，

很少有年輕人愿意從事這份工作，哪怕有

專業(yè)對口的年輕畢業(yè)生，大部分都在實習(xí)

的過程中無法堅持，畢業(yè)后選擇直接轉(zhuǎn)行，

這也是為什么人才培養(yǎng)數(shù)量不斷擴(kuò)大，但

實際從業(yè)人才卻持續(xù)緊缺的原因。

畢業(yè)于莆田學(xué)院護(hù)理學(xué)院的王同學(xué)，如

今已經(jīng)轉(zhuǎn)行做起醫(yī)療器械銷售。“做護(hù)理

人員真的需要有一顆強(qiáng)大的心臟，看見生

老病死，看見生死離別，看見因為失去自

理能力的人，看著那么多人身不由己，真

的很難決定要繼續(xù)留在這行?！?/p>

作為養(yǎng)老行業(yè)的細(xì)分項目，“助浴師”

職業(yè)也無法從養(yǎng)老護(hù)理員中吸取剩余勞動

力，因此也無法得到正常的發(fā)展。

由于莆田市“助浴師”發(fā)展幾乎停滯，

記者將目光轉(zhuǎn)到了養(yǎng)老護(hù)理員的身上，助

浴，只是他們眾多工作內(nèi)容的其中一項。

為了了解這些護(hù)理員對失能半失能老人的

關(guān)懷，記者分別來到了荔城區(qū)拱辰街道敬

老院、華亭鎮(zhèn)幸福療養(yǎng)院、華亭鎮(zhèn)多福頤

養(yǎng)院、莆田秀嶼百壽康醫(yī)院等多處養(yǎng)老院

進(jìn)行走訪。

在荔城區(qū)拱辰街道敬老院工作的護(hù)理員

肖金香，原本不是這家敬老院的工作人員，

她是跟著自己護(hù)理了三年多的老人王淑琴

一起轉(zhuǎn)到這家敬老院。

養(yǎng)老院的活動區(qū)域。 余雅云 / 攝

14 肖金香幫助王淑琴洗澡。 余雅云 / 攝

肖金香幫助王淑琴洗后護(hù)理。 余雅云 / 攝

王淑琴洗澡后。 余雅云 / 攝

在接觸王淑琴老人之前，也有不少老人

了解到記者要溝通、參與助浴的過程，紛

紛表示拒絕。經(jīng)過院長和高翔的不斷溝通

后，記者才逐漸了解了王淑琴老人住院期

間的往事。

王淑琴，這位 84 歲的退休老教師，曾

經(jīng)充滿活力，如今卻只能依靠輪椅行走。

五年前的一次意外摔倒，讓她開始了漫長

的臥床生涯。在這大半年的時間里，她沒

有正經(jīng)洗過一次澡，只能靠護(hù)工每日為自

己擦洗身體。吃喝拉撒都在小小的病床上

解決，這樣的生活讓她感到無比郁悶。

她的世界仿佛突然變得黯淡無光，每天

都被強(qiáng)烈的孤獨感包圍。她懷念過去的時

光，懷念能夠自由行動的日子。然而，現(xiàn)

實卻殘酷地剝奪了她的行動能力，讓她逐

日失落。

這樣的生活讓她感到無趣，她渴望能夠

重新?lián)碛猩畹臉啡?。她希望能夠再次?/p>

受到洗澡的舒適，感受到身體的清爽。她

渴望能夠再次享受生活的美好，不再被孤

獨感和無趣所包圍。

“我是很愛干凈的，沒有洗澡的那半年

難受極了?！蓖跏缜僬f道。

長時間沒有清潔身體，王淑琴感到皮膚

上混雜著各種藥油、膏藥的味道，周身經(jīng)

常彌漫著飯菜味、尿液味和汗味的復(fù)雜的

味道。

王淑琴半年后的首次洗澡，是在護(hù)工肖

金香的陪伴下進(jìn)行的。

肖金香輕輕地把王淑琴從床上轉(zhuǎn)移到輪

椅上，然后推著她穩(wěn)穩(wěn)地進(jìn)入浴室。

王淑琴感慨地說，雖然以前也有護(hù)工幫

自己擦身子，但是那種感覺和洗澡完全不

同。她承認(rèn)，要放心把自己交給一個陌生

人并不容易，她做了很久的思想斗爭才下

定決心。

洗完澡后，王淑琴感到前所未有的輕松。

她過去吃喝拉撒都在一張床上，身上是各

15

種味道混雜的臭味。而洗完澡之后，她仿

佛重見天日，煥然一新。

在肖金香精心的照顧之下，王淑琴的身

體逐漸好轉(zhuǎn)，心情也逐漸變好。

于是在轉(zhuǎn)養(yǎng)老院的時候，他們主動請求

肖金香跟著一起到新的養(yǎng)老院，以期能讓

她繼續(xù)照顧王淑琴。

除了幫助王淑琴洗澡，肖金香還要每天

給王淑琴送飯，定時推她到外面的活動區(qū)

活動，時刻檢測王淑琴的健康狀況，對王

淑琴進(jìn)行保健康復(fù)訓(xùn)練外，她還要定時進(jìn)

行護(hù)理員技能訓(xùn)練的學(xué)習(xí)，以面對越來越

嚴(yán)格的護(hù)理員考核。

肖金香表示，自己當(dāng)護(hù)理員是因為找不

到別的工作，只有護(hù)理員對年齡要求不高，

因為年輕人堅持不了，但是跟著這些老人

們待得越久，自己反而越舍不得離開他們，

這些老人行動不便利，最想要的其實只是

有人陪在自己身邊。

張美釵今年 64 歲，是拱辰街道敬老院

的一名護(hù)理員。她的主要護(hù)理對象是 69 歲

的阿爾茨海默病中度患者張雅姐。張雅姐

喜歡逃跑，不愛洗澡，老年喪女之后病情

快速惡化，這使得照顧她的工作變得十分

艱難。

張美釵經(jīng)常需要滿院子跑來哄她吃飯、

洗澡，這不僅耗費了她的體力，也考驗著

她的耐心和細(xì)心。有時候，張雅姐會突然

變得情緒激動，拒絕配合護(hù)理工作，這時

張美釵需要耐心安撫她，確保她的安全和

舒適。

除了這些事項，張美釵還需要負(fù)責(zé)房間

左一是張雅姐，左二是張美釵。 余雅云 / 攝 楊獻(xiàn)文看著曾爺爺?shù)热讼孪笃濉?余雅云 / 攝

王淑琴與肖金香合影。 余雅云 / 攝

16 的清理，保持環(huán)境的整潔和衛(wèi)生。同時，

她需要時刻關(guān)注張雅姐的狀況，包括她的

飲食、睡眠、大小便等方面的情況，及時

發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。

此外，張美釵還需要配合專業(yè)的醫(yī)護(hù)人

員，鍛煉張雅姐的基礎(chǔ)生活能力，以延緩

其阿爾茨海默病的病程發(fā)展。這需要她具

備專業(yè)的護(hù)理知識和技能，以便更好地為

張雅姐提供全方位的照顧。

在張美釵投身于敬老院的工作之前，她

已經(jīng)積累了五年的家庭護(hù)理經(jīng)驗。這五年

里，她曾精心照料過三位老人。其中一位

老人尤為令人難忘，因下肢癱瘓，他只能

常年倚賴輪椅行動。由于子女們都在外地

工作，無法隨時照料他，于是請了護(hù)工，

而張美釵就是那位護(hù)工。

最初，張美釵覺得這位老人的性格十分

古怪，有時她出于好意想幫忙拿東西，卻

會遭到老人責(zé)罵。照顧這樣一個行動不便

的老人，原本應(yīng)該是件很繁瑣的事情，但

隨著時間的推移，張美釵逐漸領(lǐng)悟到，由

于身體機(jī)能的衰退和行動力的喪失，加上

子女的遠(yuǎn)離，這類老人常常內(nèi)心孤獨，因

此才會在人前顯得有些尖酸刻薄。

這些家庭護(hù)理員，就如同春天的暖陽，

不僅能為家庭減輕照顧老人的負(fù)擔(dān)，更為

這些行動不便的老人帶去陪伴與溫暖。他

們的工作，雖平凡卻偉大，為老人晚年的

生活帶來了希望與溫馨。

楊獻(xiàn)文今年 61 歲，是華亭鎮(zhèn)多福頤養(yǎng)

院護(hù)理組的組長。他帶領(lǐng)著護(hù)工組其他五

人承擔(dān)起照顧頤養(yǎng)院中的三十一位老人，

這些老人之中，超過半數(shù)都是失能半失能

老人，只有一位 78 歲的曾爺爺和 81 歲的

楊阿姨樂于到一樓活動廳參與各種活動。

楊獻(xiàn)文每天的工作就是安排每位護(hù)理員

的值班時間、匯報值班醫(yī)生的查房情況、

照顧自己名下看護(hù)的老人。即使工作量巨

大，他也不覺得苦，“我也算半個老人了，

照顧他們會比年輕人更有耐心，老人們也

敬老院的護(hù)理員與老人們。 余雅云 / 攝 多福頤養(yǎng)院的護(hù)理員。 余雅云 / 攝

17

很喜歡我，一直被需要著很幸福?！?/p>

莆田市人民政府?dāng)?shù)據(jù)顯示，截止 2020

年，全市養(yǎng)老從業(yè)人員培訓(xùn)不少于 1500 人

次，新增養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員 300 名以上，

為老服務(wù)志愿者達(dá)到 1300 人以上。

莆田市理工技術(shù)學(xué)校，承辦了 2023 年

莆田市養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能競賽。

黃校長為我們介紹了這次比賽的內(nèi)容，

比賽分為理論和實操兩個部分，特別值得

一提的是，實踐環(huán)節(jié)的設(shè)定對象為高齡失

能老齡病患，這無疑為參賽者提出了更高

的要求。

黃校長明確指出，舉辦這場大賽的目的，

就是為提升我們地區(qū)養(yǎng)老護(hù)理人員的整體

技術(shù)水平，幫助他們更好地應(yīng)對各種實際

工作挑戰(zhàn)，提升他們實際操作能力。

護(hù)理人員在工作過程中，不僅要掌握醫(yī)

學(xué)知識，還要十分注重人文關(guān)懷。黃校長

表示，養(yǎng)老護(hù)理員的工作并不僅是把老人

照顧好，更重要的是讓這些失能、半年失

能老人活得更有質(zhì)量和尊嚴(yán)。

然而，這些投身于養(yǎng)老事業(yè)的護(hù)理人員，

不僅需要面對較為嚴(yán)苛的工作環(huán)境，還需

要處理復(fù)雜的工作事項。

雖然這些護(hù)理人員都在不斷進(jìn)行專業(yè)知

識的學(xué)習(xí)，但是在有限的精力之下，面對

冗雜的工作內(nèi)容，仍然無法真正提供足夠

專業(yè)、精細(xì)的服務(wù)。

增加的護(hù)理員人數(shù)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上對護(hù)理

人員的需求。

華亭多福頤養(yǎng)院的院長助理林麗娟表

示，他們也很想多招一些年輕人，讓院里

更有活力一點，這樣老人們也開心一點，

幸福感就會提升，這樣市民們才不會談養(yǎng)

老院色變。

“養(yǎng)老護(hù)理員只有我們年紀(jì)大一點的人

愿意做，年輕人進(jìn)來沒幾天就會受不了想

離開。我們離開了也找不到別的工作，也

只能留在養(yǎng)老院?！睆埫棱O表示，自己也

找過別的工作，但在這些工作里面，只有 城廂區(qū)華亭鎮(zhèn)幸福養(yǎng)老院。 余雅云 / 攝

敬老院的護(hù)理員與老人們。 余雅云 / 攝

18 城廂區(qū)華亭鎮(zhèn)幸福養(yǎng)老院活動區(qū)域。 余雅云 / 攝

供更多就業(yè)機(jī)會，也為護(hù)理人員減負(fù)。

莆田市荔城區(qū)民政局養(yǎng)老股溫英明表

示，由于老齡化日益嚴(yán)重，養(yǎng)老護(hù)理員需

求巨大，只單純靠養(yǎng)老護(hù)理員來承擔(dān)養(yǎng)老

需求非常困難。

因此現(xiàn)在政府的工作重點更多放在家庭

的適老化改造、上門理發(fā)、清潔家庭、建

設(shè)老年之家、建設(shè)長者食堂等，整體處于

基礎(chǔ)建設(shè)階段，系統(tǒng)性、針對性、可操作

性還不夠強(qiáng)，農(nóng)村留守老人的生活照料也

還未完善。至于失能和半失能老人，經(jīng)過

評級之后都會選擇是否送入養(yǎng)老院，進(jìn)入

養(yǎng)老院的那部分即可由養(yǎng)老院負(fù)責(zé)照料，

沒進(jìn)入養(yǎng)老院的那一步，政府就會經(jīng)常派

人上門訪問，為他們理發(fā)、送餐、剪指甲。

同時，也要加強(qiáng)對市民的養(yǎng)老健康觀念

的宣傳，讓更多人掌握照顧老人們的正確

知識，減輕養(yǎng)老護(hù)理員的壓力。

養(yǎng)老院不挑剔年齡。

幸福療養(yǎng)院的后勤組組長郭蘭蘭說：“我

們療養(yǎng)院地處偏遠(yuǎn)，能夠吸收到的只有附

近年齡偏大的村民。在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地區(qū)，

年輕一點的人都不會選擇留下來發(fā)展。再

加上像我們這里，大部分老人生理機(jī)能衰

退，經(jīng)常會遇到大小便失禁的情況，有時

候一推開門，一大坨排泄物就在腳邊，老

人們還會互相推卸，年輕人一般都很難接

受長時間處于這樣的環(huán)境中?！?/p>

冗雜的工作事項，只會不斷勸退有志于

投身養(yǎng)老行業(yè)的人。

除去提高護(hù)理人員的待遇以外，更重要

的是將養(yǎng)老的護(hù)理內(nèi)容逐步細(xì)化拆分，由

籠統(tǒng)的護(hù)理老人，分解為各個具體的內(nèi)容，

由專攻不同事項的從業(yè)人員提供相對應(yīng)的

服務(wù)。

這樣不僅提高老人的養(yǎng)老體驗，更能提

19

在福州，高翔從事過相關(guān)的工作，并在

該地區(qū)首次涉足助浴服務(wù)。福州是一個發(fā)

達(dá)地區(qū)，政府對相關(guān)項目有明確的扶持政

策，市民的接受度高，可支配資金充足，

且擁有豐富的專業(yè)人員，這些因素都為助

浴服務(wù)在福州的開展提供了良好的環(huán)境。

2021 年，福州市鼓樓區(qū)就推出老人預(yù)

約即可享“六助一護(hù)”服務(wù)。高翔當(dāng)時就

職的公司，也是福州第一批參與“六助”

的社會資本。最初，“六助”中，最易入

手的是助潔，即上門為老人維修家電、疏

通下水道等。

政府通過評估情況分級分發(fā)一筆錢給符

合條件的老人，當(dāng)老人有需求時，可以按

照自己的實際情況選擇“六助”中的任何

一種，再聯(lián)系提供服務(wù)的企業(yè)，企業(yè)就會

上門提供相應(yīng)的服務(wù)。資金問題被解決，

又有不少開明的客戶，高翔所在的公司很

快就在助浴服務(wù)上取得了成功。

在他們服務(wù)的對象之中，就有不少半失

能老人。對于這些半失能老人來說，洗澡

是一項比較困難的任務(wù)，因為他們可能難

以自行保持平衡或力量，這可能會導(dǎo)致摔

倒或其他意外傷害。

他們的服務(wù)既幫助這些老人保持了基本

的清潔和衛(wèi)生，預(yù)防了其他健康問題，又

極大地緩解老人的孤獨感和抑郁癥狀，還

促進(jìn)老人的社交互動和心理滿足感。因此

他們的助浴服務(wù)在福州一經(jīng)推出，就收到

許多家庭的好評。然而，在莆田市，情況

則完全不同。沒有相關(guān)政策的扶持，也沒

有專業(yè)的團(tuán)隊和明確的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

迷茫行業(yè)：

助浴師職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的模糊地帶

對于失能老人來說，即使是洗澡這樣的

小事也可能帶來意外風(fēng)險，因此上門助浴

團(tuán)隊需要具備專業(yè)素質(zhì)和熟練的操作技能。

由于失能老人自理能力差，部分老人還

有慢性疾病，即使是像洗澡這樣的小事對

他們來說也可能會造成意外，這要求上門

助浴的團(tuán)隊具備專業(yè)的素質(zhì)和熟練的操作

技能，如何組建一支質(zhì)量過關(guān)的助浴團(tuán)隊

實屬不易。“在莆田，助浴本來就是一個

極小眾的事情，而前期準(zhǔn)備極其繁雜，不

管是助浴師本人，還是家屬或者老人，都

會對這么繁瑣的過程產(chǎn)生抵觸，感到煩躁?！?/p>

高翔表示，助浴的前期準(zhǔn)備工作主要包

括以下五點：第一，“助浴師”必須具備

完整的資質(zhì)證照，這是基本要求；第二，

配備的設(shè)備以及便攜式工具必須保證安全、

便捷、穩(wěn)定；第三，在進(jìn)行助浴行為之前，

必須簽訂風(fēng)險協(xié)議，以避免意外發(fā)生時“助

浴師”與家屬之間產(chǎn)生難以協(xié)調(diào)的關(guān)系；

第四，第一次助浴需要家屬陪同，這不僅

是為了確保助浴過程中的安全責(zé)任，也是

為了確認(rèn)助浴服務(wù)的完成度是否能讓家屬

滿意；第五，在洗浴開始之前，需要對老

人的身體健康狀況進(jìn)行評估，以判斷老人

是否適合洗澡、能洗多久、該怎么洗。

高翔回憶起當(dāng)時在做“六助”的項目時，

助浴也還是面對很多現(xiàn)實問題無法解決，

比如遇到突發(fā)狀況時如何保障服務(wù)人員和

客戶的權(quán)益、助浴完成到什么程度才能達(dá)

到清潔完成等。雖然可以通過提前簽訂合

同、家屬告知協(xié)議等，但是仍然無法為雙

方提供足夠的保障。

20 如今國內(nèi)并沒有專門的“助浴師”資格

證書，這導(dǎo)致“助浴師”良莠不齊。

助浴評判標(biāo)準(zhǔn)模糊，老人們自己對于洗

澡的滿意度不同，究竟要洗多久才能算服

務(wù)結(jié)束很難判斷。

一般的助浴流程從上門開始到洗澡結(jié)

束，大約需要 1~3 小時左右的時間。

有些老人由于身患疾病或皮膚敏感，不

適合接受長時間的洗浴，那么“助浴師”

又會根據(jù)老人的實際情況縮短洗浴的時間，

這也容易導(dǎo)誤會，認(rèn)為自己花了跟別人同

樣的錢卻沒有享受到同等的服務(wù)。

在沒有完善的行業(yè)規(guī)范形成之前，一旦

老人在助浴過程中發(fā)生意外，對于“助浴

師”都可能產(chǎn)生不同程度的負(fù)面效果，“助

浴師”會有恐懼心理在所難免；相對應(yīng)的，

如果表現(xiàn)出色，卻也沒有合理的獎勵機(jī)制，

荔城區(qū)拱辰街道敬老院。 余雅云 / 攝 莆田市衛(wèi)健委門口。 余雅云 / 攝

純靠一顆大愛之心無法吸引更多的人才加

入“助浴師”的團(tuán)隊。

“對于政府來說，提供助浴服務(wù)的難度

很大。

首先，財力無法支撐，如今省里對于老

年人的高齡補助已經(jīng)建議推開到 80 歲，但

市里由于財力有限，目前還無法推開，要

馬上拿錢出來建設(shè)助浴設(shè)施，難度非常大；

其次，缺乏經(jīng)驗，如何為失能級別不同的

老人進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)是一大難點；最后，

助浴師人才難以尋找，這種工作必須要交

給專業(yè)的人群來進(jìn)行，否則老人的安全存

在風(fēng)險。目前養(yǎng)老護(hù)理員需求缺口巨大，

還沒有更多人力能投入助浴之中?！敝旒?/p>

強(qiáng)說道。

綜上所述，盡管在福州取得了成功，但

在莆田市開展助浴服務(wù)仍然面臨諸多挑戰(zhàn)。

21

很多人對助浴服務(wù)很感興趣，但都覺得

價格太高，問完之后都不敢輕易嘗試。

高翔嘗試過各種方法來降低單價，比如

團(tuán)購、發(fā)放優(yōu)惠券、達(dá)到一定下單次數(shù)后

打折等，但這些方法并沒有起到太大的作

用。

即使經(jīng)過打折降價，助浴服務(wù)的單價仍

然達(dá)到 279 元一次，比其他家政服務(wù)高出

很多。在記者的街頭采訪中，不少老人表

示對養(yǎng)老時產(chǎn)生的費用非常敏感。

一些退休的老人表示，他們來自農(nóng)村，

退休后收入減少，而現(xiàn)在養(yǎng)老院一個月的

費用高達(dá)三四千，這些養(yǎng)老服務(wù)一次也要

花費幾大百，他們很難承受這樣的消費。

62 歲的李先生也感慨到，“現(xiàn)在孩子

們都在外地上班，偶爾打個電話回來就好

價格障礙：

助浴師服務(wù)的經(jīng)濟(jì)考量

城廂區(qū)華亭鎮(zhèn)幸福養(yǎng)老院收費標(biāo)準(zhǔn)。 余雅云 / 攝

了，怎么還能因為這點小事又跟他們要錢。

我愛人臥床好幾年了，都是我在給她擦洗。”

助浴服務(wù)價格讓不少人望而卻步的根本

原因在于，一次上門助浴的成本很難壓下

來。高翔介紹到，“上門助浴的成本很高，

出一次單，最少也需要兩個人一起去，因

為器材需要搬運、組裝?！痹趫F(tuán)隊最精簡

的情況下，也需要兩人一起出單，一人主

要負(fù)責(zé)洗浴的工作，還要有一人專門對老

人的身體狀況進(jìn)行實時監(jiān)測，以防在洗澡

過程中老人突發(fā)疾病，后方最少也需要一

個人來派單。

專業(yè)設(shè)備價格高、從業(yè)人員工資高、公

司運轉(zhuǎn)成本高、時間耗費大、政府補貼少，

這些因素都使得“助浴師”的價格居高不下，

也因此勸退了更多客人。

22 “助浴師”的工作并不僅僅是為失能老

人洗澡這么簡單。由于失能老人的身體活

動受限，他們只能躺在床上完成吃喝拉撒，

久而久之，就會出現(xiàn)各種問題，如便秘、

身體機(jī)能急速下降、肌肉萎縮、褥瘡、感

染等。如果感染處理不當(dāng)，還會惡化成膿瘡，

產(chǎn)生一系列難以處理的皮膚問題。他們大

多只能靠簡單的擦拭身體來保持基本衛(wèi)生。

由于老人們長期臥床，身體的某個部位

會形成壓力性潰瘍，即局部脂肪和部分肌

肉組織受損。當(dāng)損傷不斷蔓延時，受壓的

皮膚就會開始潰爛，里面的脂肪、肌肉、

血管和骨膜將隨之損傷和壞死，甚至誘發(fā)

膿毒血癥?；加袎函彽睦先嗽谙丛钑r，需

要極度小心，以防傷口入水發(fā)生感染帶來

更多并發(fā)癥。

長期臥床病人因為全身活動少，肌肉松

弛，下肢靜脈血液回流緩慢，很容易生成

血栓，引起下肢腫脹和疼痛，甚至臀部和

腰部的水腫。這類老人在洗澡之前尤其要

注意血壓，還要注意水的溫度，不能對老

人的身體產(chǎn)生刺激。同時，在助浴之后，

還需要分程度對老人進(jìn)行按摩。

臥床時間越久，肌肉得到鍛煉的時間越

少，就開始萎縮，進(jìn)而演化成肌少癥和肌

無力。這類老人處于癱軟地狀態(tài)，如何將

老人移動到專門的助浴椅或浴桶中，也十

分考驗“助浴師”技術(shù)?！敖o病人洗澡真

是一門技術(shù)活?！弊o(hù)工楊大哥一邊說著，

一邊眼神專注地盯著身旁的患者。這位患

者半邊身體無法動彈，給洗澡工作增加了

不小難度。 洗澡所需的助浴椅。 余雅云 / 攝

專業(yè)挑戰(zhàn)：

助浴師職業(yè)的轉(zhuǎn)行困境

為展示這門“技術(shù)”，楊大哥巧妙地利

用患者需要上廁所的機(jī)會。他先小心翼翼

地將患者扶坐起來，然后自己坐在患者癱

瘓的那一邊，將患者癱軟的手臂緊緊摟住，

穩(wěn)穩(wěn)地放在自己肩膀上。兩人同時用力，

這才穩(wěn)穩(wěn)地把患者從床上扶起。楊大哥坦

言，護(hù)工的工作內(nèi)容繁多，涵蓋洗澡、喂飯、

協(xié)助如廁、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，甚至還要為患

者帶來歡笑，為他們排憂解悶。每天工作

既繁重又需要極高的耐心和細(xì)心。

由于莆田市的養(yǎng)老護(hù)理員年齡普遍偏

大，如果要從事助浴工作，他們需要花費

更長的時間進(jìn)行培訓(xùn)。此外，有些護(hù)工沒

有專業(yè)的護(hù)理員資格證，面對考試和培訓(xùn)

對他們來說壓力較大。同時，許多護(hù)工認(rèn)為，

專門的“助浴師”對專業(yè)知識的要求過于

嚴(yán)格，他們認(rèn)為平時的護(hù)理工作已經(jīng)包括

了清洗，無需再請人專門進(jìn)行洗澡。

楊大哥認(rèn)為，像“助浴師”這樣的工作，

只有在大型城市或者政府有專門服務(wù)的情

況下才能發(fā)展起來，否則在莆田，這些工

作交給護(hù)工就足夠了。

23

在中國社會邁入急速老齡化的時代，每

一個家庭都可能成為養(yǎng)老的前線。\" 助浴

師 \" 的出現(xiàn)不僅為失能老人帶來了身體的

清潔與舒適，更重要的是，他們?yōu)檫@些家

庭重新找回了失衡中的平靜與尊嚴(yán)。但“助

浴師”的價值，遠(yuǎn)不止于此。

紀(jì)錄片《我給陌生老人洗澡的第二年》

向我們展示助浴師們的日常工作。他們用

細(xì)致的關(guān)懷、溫暖的笑容為老人洗去歲月

的塵埃，用輕柔的手勢和安慰的話語為老

人帶去心靈的慰藉。這些助浴師，用他們

的行動傳遞著深深的愛與責(zé)任。

而這些，僅僅是開始。助浴師的角色正

在擴(kuò)展，他們不只服務(wù)于失能老人，也逐

漸成為半失能老人、家庭護(hù)理人員甚至整

個社區(qū)的支持者。

他們的工作不僅僅是清潔的服務(wù)，而是

關(guān)懷與尊重的傳遞，是對養(yǎng)老需求多樣化

的積極響應(yīng)。

莆田市的養(yǎng)老政策和實踐正在不斷進(jìn)

步。正如莆田市城廂區(qū)民政局養(yǎng)老股鄧濤

所說，市里正在提升護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)，

夯實養(yǎng)老基層建設(shè)。陳女士的話也映射出

政府對養(yǎng)老事業(yè)的關(guān)注和扶持，不斷擴(kuò)展

養(yǎng)老福利政策的輻射范圍。

\" 助浴師 \" 僅是養(yǎng)老需求升級的伊始。

未來，我們將見證更多類似的專業(yè)角色出

現(xiàn)，共同構(gòu)筑一個更加完善和幸福的養(yǎng)老

社會。在這個過程中，每一個助浴師都是

傳遞溫暖、尊重和關(guān)愛的使者，他們的存

在不僅關(guān)照失能老人，更照亮整個社會對

待老年人的態(tài)度與價值。

結(jié)語：

以溫暖的手，傳遞深深的愛與責(zé)任

幸福療養(yǎng)院老人陳元瑞。 余雅云 / 攝

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