一、紫陽信息

◆紫陽醫(yī)療與臨海江南醫(yī)院簽約儀式圓滿舉行

◆合作探索　發(fā)展雙贏——金向紅

◆合作簽約揭牌儀式上的致辭——臺州學院醫(yī)學院黨委書記 林海斌

◆ 2023 年臨海市“醫(yī)保好醫(yī)師”——臨海紫陽老年醫(yī)院業(yè)務(wù)院長兼病區(qū)主任林希

◆【迎“亞運”保安全 】臨海紫陽老年醫(yī)院開展消防安全全員培訓演練

◆“三減三健”從我做起——陳柳依

◆開展應(yīng)急演練　強化安全生產(chǎn)教育——張紅

◆臺州紫陽老年醫(yī)院組織開展急救演練——洪琴

◆傳承非遺 服務(wù)百姓　健康行動 送醫(yī)下鄉(xiāng)——張紅

◆濃情重陽節(jié)　義診送溫暖——潘書華

◆醫(yī)院里的教師節(jié) | 鮮花與祝福，送給最可愛的人

二、紫陽人

◆以仁愛之心，擔護理重責——郭露懿

◆我相信我能夠做到——鮑衛(wèi)麗

◆我的護理生涯開始了——劉璇

◆讓青春在平凡中閃光——許晨璐

三、醫(yī)政解讀

◆參保人能異地購藥嗎？需滿足這兩個條件！——丁曉潔

◆信息集團化集中管理構(gòu)想——蔣濤

◆社?？ū忝?，服務(wù)更多樣

四、醫(yī)技通覽

◆反復(fù)腹瀉不愈　警惕“艱難梭菌”——林希

◆康復(fù)治療，幫助患者恢復(fù)行走能力——何方雄

◆康復(fù)=按摩？——何芳芳

◆鼻腸管置入——徐渴意

五、跨界攬勝

◆紫陽醫(yī)療的定位思考——吳國平

◆反饋的重要性—管理漫談——加強斯基

◆顧客受益、品牌成長，瑞爾集團以多項創(chuàng)新舉措開啟口腔醫(yī)療服務(wù)新模式

六、國際老年健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展

◆解讀美國康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)狀與發(fā)展

七、介護產(chǎn)品優(yōu)選

◆助行器

（第九期 ) 2023 年 11 月 1 日

真心 真情 真紫陽

通 訊

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通訊

一、紫陽信息

◆紫陽醫(yī)療與臨海江南醫(yī)院簽約儀式圓滿舉行

◆合作探索　發(fā)展雙贏——金向紅

◆合作簽約揭牌儀式上的致辭——臺州學院醫(yī)學院黨委書記 林海斌

◆ 2023 年臨海市“醫(yī)保好醫(yī)師”——臨海紫陽老年醫(yī)院業(yè)務(wù)院長兼病區(qū)主任

林希

◆【迎“亞運”保安全 】臨海紫陽老年醫(yī)院開展消防安全全員培訓演練

◆“三減三健”從我做起——陳柳依

◆開展應(yīng)急演練　強化安全生產(chǎn)教育——張紅

◆臺州紫陽老年醫(yī)院組織開展急救演練——洪琴

◆傳承非遺 服務(wù)百姓　健康行動 送醫(yī)下鄉(xiāng)——張紅

◆濃情重陽節(jié)　義診送溫暖——潘書華

◆醫(yī)院里的教師節(jié) | 鮮花與祝福，送給最可愛的人

紫陽醫(yī)療與臨海江南醫(yī)院簽約儀式圓滿舉行

為進一步完善紫陽醫(yī)療服務(wù)的戰(zhàn)略布局，拓展集團業(yè)務(wù)與能力，繼續(xù)推行市場

化管理機制，滿足區(qū)域客戶需求，打造國內(nèi)一流連鎖老年醫(yī)療集團，9 月 16 日，紫

陽醫(yī)療集團與臨海江南醫(yī)院合作經(jīng)營簽約儀式在浙江臨海紫陽老年醫(yī)院隆重舉行。紫

陽醫(yī)療集團董事長兼臨海紫陽老年醫(yī)院院長李校、紫陽醫(yī)療集團 CEO 吳國平、臨海紫

陽老年醫(yī)院業(yè)務(wù)院長林希，臨海江南醫(yī)院院長余照君、副院長傅燕鳴等出席了簽約儀式。

根據(jù)協(xié)議內(nèi)容，雙方將圍繞特色醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)、技術(shù)應(yīng)用、整體運營等開展

全方位戰(zhàn)略合作，共同推進醫(yī)院建設(shè)以及快速提升各科室醫(yī)療水平。

在簽約儀式上，李院長對雙方達成合作表示熱烈祝賀。他表示，長期以來紫陽

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醫(yī)療不斷探索醫(yī)療事業(yè)的創(chuàng)新之路。通過此次與臨海江南醫(yī)院的戰(zhàn)略合作，雙方將充

分發(fā)揮各自優(yōu)勢，共同探索在醫(yī)療保障和社會服務(wù)方面的新模式、新路徑，深入推進

醫(yī)療技術(shù)、管理經(jīng)驗、人才培養(yǎng)等方面的合作，共同推動臨海市康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建

設(shè)，為患者提供連續(xù)性、高水平的重癥失能老人醫(yī)療、康復(fù)服務(wù)，切實提升患者就醫(yī)

體驗。

紫陽醫(yī)療集團 CEO 吳國平與臨海江南醫(yī)院院長余照君簽訂協(xié)議

紫陽醫(yī)療集團是一家以高端醫(yī)療診斷技術(shù)為依托，集醫(yī)療、康復(fù)于一體的醫(yī)療

集團。在提供醫(yī)療服務(wù)的同時，以促進醫(yī)療與健康、科技、養(yǎng)老等產(chǎn)業(yè)的深度融合，

打造涵蓋預(yù)防保健、診斷治療、康復(fù)以及遠程援助、護工培訓等多維集成醫(yī)療生態(tài)鏈。

臨海江南醫(yī)院，始建于 1990 年，是一所綜合性醫(yī)院。醫(yī)院坐落于臨海市靖江南

路 79 號兩水開發(fā)區(qū)內(nèi)，占地面積 4500 多平方米 ( 實際使用面積 5300 多平方），原

建筑面積約 3100 多平方米，目前核定床位 70 張?，F(xiàn)投入 3000 多萬元擴建了一棟九

層新大樓，建筑面積約 7000 多平方米，設(shè)有內(nèi)科、婦產(chǎn)科、檢驗科、外科、醫(yī)學影

像科、口腔科、美容科、麻醉科等學科。

未來，臨海江南醫(yī)院將繼續(xù)秉承“厚德濟生、精術(shù)弘醫(yī)”的院訓，與紫陽醫(yī)療

強強聯(lián)合，用實際行動為區(qū)域醫(yī)療、康復(fù)高質(zhì)量發(fā)展賦予最好注解，在新征程上努力

書寫發(fā)展新篇章。

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通訊

合作探索　發(fā)展雙贏

——金向紅

為了臺州老年醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，為了迎接老年化社會的到來，為了更好地培養(yǎng)

社會急需的醫(yī)學人才和老年醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展，10 月 8 日，紫陽醫(yī)療集團與臺州學

院醫(yī)學院捐贈及合作協(xié)議簽約、“臺州學院醫(yī)學院實踐教育基地”揭牌儀式在臺州學

院醫(yī)學院會議室舉行。臺州學院教育發(fā)展基金會理事長、臺州學院地方合作處處長姚

俊，臺州學院醫(yī)學院黨委書記林海斌、黨委副書記周敏、副院長胡瓊瑩、副院長陳光

等；紫陽醫(yī)療集團董事長兼總院院長李校、臨海紫陽老年醫(yī)院業(yè)務(wù)院長林希等出席了

會議。

臺州學院醫(yī)學院黨委書記林海斌首先介紹了學院的基本情況，專業(yè)分類、人才

儲備和發(fā)展規(guī)劃。他肯定了紫陽醫(yī)院經(jīng)營理念和定位的前瞻性，作為臺州本地的學校

與臺州本地的醫(yī)院，雙方有良好的合作基礎(chǔ)。下一步，學院將以此次合作作為良好契

機，加強與紫陽醫(yī)療集團的密切對接，拓寬合作空間。

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李校董事長講到，紫陽醫(yī)院收治的病人多為重癥失能病人，病情復(fù)雜、伴有意

識障礙、病情變化快、死亡率和病殘率高等特點。他強調(diào)，在一個民營醫(yī)院有這么多

重癥病人，給人的沖擊力是非常強烈的。他表示，希望工作人員及醫(yī)學院學生能切實

地感受到老齡化帶給社會和家庭的壓力。紫陽醫(yī)院面臨老年病學、臨終關(guān)懷等問題日

益突出，因為這個群體，我們迫切需要尋求合作，迫切需要醫(yī)學院對醫(yī)院臨床上的理

論指導，迫切需要人才的支持。希望雙方不斷探索合作，不斷創(chuàng)新發(fā)展，達到雙贏。

紫陽醫(yī)療集團與臺州學院醫(yī)學院經(jīng)過半年的接觸、溝通、了解在今天達成了一

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通訊

合作簽約揭牌儀式上的致辭

——臺州學院醫(yī)學院黨委書記 林海斌

紫陽醫(yī)療集團的同仁：

大家下午好！

今天，我們滿懷喜悅，在這里舉行臺州學院醫(yī)學院——紫陽醫(yī)療集團合作簽約

儀式。我代表臺州學院醫(yī)學院的全體師生員工對前來參加此次簽約儀式的各位領(lǐng)導和

代表們表示熱烈的歡迎和誠摯的感謝！

這次簽約儀式，是醫(yī)學院和紫陽醫(yī)療集團反復(fù)協(xié)商共同決定舉行的。本著優(yōu)勢

致協(xié)議。隨后，雙方就深化合作等事宜進行了友好交流。座談會上，雙方就學歷提升

業(yè)務(wù)培訓，人才引進，理論與實踐的結(jié)合作了進一步對接、細化和落實。

（金向紅 臨海紫陽老年醫(yī)院 綜合辦主任）

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互補、共謀發(fā)展的原則，醫(yī)學院將與紫陽醫(yī)療集團在深化人才培養(yǎng)層次、搭建醫(yī)教研

融合平臺和共建醫(yī)學實踐教育基地方面深化合作，為推動臺州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，服

務(wù)“健康臺州”，造福臺州人民貢獻力量。紫陽醫(yī)療集團在醫(yī)學院設(shè)立獎教獎學金，

用于獎勵在教科研取得優(yōu)秀成績的教職工和品學兼優(yōu)的醫(yī)學學子，在此也表示感謝！

我們將持續(xù)深化校企合作紐帶，發(fā)揮好獎教獎學金作用，在專業(yè)發(fā)展、人才引育、平

臺建設(shè)等關(guān)鍵領(lǐng)域協(xié)同發(fā)力，為臺州市民提供高水平康養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。

醫(yī)學院歷史悠久，其辦學源頭可追溯至 1933 年恩澤醫(yī)局創(chuàng)辦的本科醫(yī)學班，前

身是創(chuàng)建于 1951 年的浙江省臺州衛(wèi)生學校，2003 年經(jīng)浙江省人民政府正式批準，臺

州衛(wèi)生學校并入臺州學院，并以此為基礎(chǔ)組建臺州學院醫(yī)學院。經(jīng)過九十年的開拓進

取，幾代人共同寫下了一部學院新生、成長、跨越的壯麗篇章。醫(yī)學院設(shè)有臨床醫(yī)

學、護理學、助產(chǎn)學、醫(yī)學檢驗技術(shù)和康復(fù)治療學五個本科專業(yè)，其中臨床醫(yī)學專

業(yè) 2017 年通過教育部本科專業(yè)認證，2019 年獲省級一流專業(yè)建設(shè)點，2022 年獲國家

一流本科專業(yè)建設(shè)點，2023 年臨床醫(yī)學學科被列為“十四五”省一流學科（B 類），

2023 年 9 月，臨床醫(yī)學學科進入 ESI 全球排名前 1%；護理學專業(yè) 2020 年獲省級一流

專業(yè)建設(shè)點，2021 年通過教育部本科專業(yè)認證。

學院下設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學部（醫(yī)學檢驗系）、臨床醫(yī)學系、護理系、康復(fù)醫(yī)學系、醫(yī)

學實驗教學中心等教學組織，其中醫(yī)學實驗中心為浙江省高校實驗教學示范中心，建

筑面積達 12538 平方米，教學科研設(shè)備總值約 3000 萬元。醫(yī)學院擁有六家附屬醫(yī)院，

其中三家為三級甲等醫(yī)院。學院現(xiàn)有在校學生 2100 名。學院現(xiàn)有全職教職工 99 人，

其中教授 16、副教授 28 人，博士 40 人，有省級海外高層次引進人才、省杰出青年

基金獲得者、省高校中青年學科帶頭人等高層次人才 5 人，省高等學校本科教學指導

委員會 4 人，臺州市高層次人才 10 余人。學院擁有醫(yī)院雙聘教師 226 人，臨床醫(yī)學

專業(yè) 202 人，護理學專業(yè) 24 人，教授 135 人、副教授 71 人，博士 58 人。

臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生歷年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過率穩(wěn)居全國高校前三分之一，

2021 年以 91.84% 的通過率列全省第一、全國前五；畢業(yè)生碩士研究生入學率達到

50.7%。我院近年來一直與多所國內(nèi)知名院校進行聯(lián)合培養(yǎng)碩士研究生，如清華大學、

華中科技大學、河北北方學院、溫州醫(yī)科大學、浙江理工大學、錦州醫(yī)科大學、北華

大學、沈陽醫(yī)學院和佳木斯大學等，擁有碩、博士研究生導師多名。醫(yī)學院擁有區(qū)域

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通訊

2023 年臨海市“醫(yī)保好醫(yī)師”

——臨海紫陽老年醫(yī)院業(yè)務(wù)院長兼病區(qū)主任 林希

醫(yī)保醫(yī)師是醫(yī)療和醫(yī)保服務(wù)的第一線，關(guān)乎群眾對醫(yī)保的滿意度及醫(yī)?；鸬?/p>

安全。為進一步弘揚醫(yī)保醫(yī)師崇高職業(yè)道德風尚，發(fā)揮典型示范作用，構(gòu)建和諧醫(yī)患

關(guān)系，臨海市醫(yī)保局推送了醫(yī)保好醫(yī)師專題報道，陸續(xù)展播 2023 年臨海市“醫(yī)保好

醫(yī)師”20 名獲評醫(yī)師的優(yōu)秀事跡，臨海紫陽老年醫(yī)院業(yè)務(wù)院長兼病區(qū)主任林希名列

其中，受到表彰。

林希，男，副主任醫(yī)師，現(xiàn)任臨海市紫陽老年醫(yī)院業(yè)務(wù)院長兼病區(qū)主任。

從醫(yī)二十年，林希院長一直工作在臨床一線，用自己無私的愛心、精湛的醫(yī)術(shù)

和敬業(yè)奉獻的精神為無數(shù)病人解除了病痛，挽救了生命，贏得了患者及家屬的尊敬。

內(nèi)較為完備的醫(yī)學研究平臺，建有高標準的公共科研平臺和 SPF 級動物實驗室，平臺

建筑面積超過 2000 平方米，儀器設(shè)備總值超過 2500 萬元。

在各位領(lǐng)導的見證下，我們今天舉行臺州學院醫(yī)學院和紫陽醫(yī)療集團的合作簽約

儀式，是新的開始，也面臨著新的挑戰(zhàn)。紫陽醫(yī)療集團擁有數(shù)家集醫(yī)療、休養(yǎng)、康復(fù)、

保健于一體，以老年大內(nèi)科、疼痛科、眼科為特色專科的綜合性醫(yī)院，在醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)

領(lǐng)域，醫(yī)學院和紫陽醫(yī)療集團有著廣闊的合作發(fā)展空間。因此，此次合作是推進校企

合作高質(zhì)量發(fā)展的深度融合，是高?？蒲匈Y源與醫(yī)學應(yīng)用資源的有效結(jié)合，也是拓寬

學生就業(yè)空間、助力醫(yī)學教育發(fā)展的重要舉措。相信在學院師生和紫陽醫(yī)療集團的積

極參與和共同努力下，我們的合作一定能取得圓滿成功！

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在臨海紫陽老年醫(yī)院住院的都是特殊

的病人，他們平均年齡在 80 歲以上，往往

合并有很多基礎(chǔ)疾病，并且病情變化快，

危重病人多，經(jīng)常有病人需要急診搶救，

尤其在新冠疫情期間，病房每天都有危重

病人需要插管上呼吸機。作為科主任的他，

每次重要搶救，只要一個電話，他都隨叫

隨到，積極參與病人的救治，哪怕自己也

是被新冠感染后全身乏力不適，他還是堅

持在工作第一線。正是他對全院住院病人新冠疫情發(fā)展的全面了解和掌控以及積極開

展的有效治療，使全院基本沒有接種過新冠疫苗的高齡患者平穩(wěn)渡過了新冠暴發(fā)流行。

難能可貴的是，即使在日常工作期間，醫(yī)療工作對他而言，也沒有白天與黑夜

之分，沒有值班與下夜班之分，更沒有雙休日、節(jié)假日的概念，更多的是勤勤懇懇、

兢兢業(yè)業(yè)，急病人所急，想病人所想，隨叫隨到，從不推諉病人；更多的是堅守在危

重患者的身旁，嚴謹細致地觀察病情的變化，不放過一絲一毫的疑問，努力讓他們擺

脫病魔，重獲新生。曾經(jīng)有一個腦出血的病人住院期間反復(fù)出現(xiàn)腸梗阻，這個病人原

來沒有腹部手術(shù)史，也沒有任何的腸道基礎(chǔ)疾病，全面的腹部 CT 檢查也沒有發(fā)現(xiàn)明

顯的占位或者腫瘤，到底是什么原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)不明原因的腸梗阻，經(jīng)過林希主任

對病史和病情特點的反復(fù)研究，最終考慮可能是患者因繼發(fā)性癲癇服用的卡馬西平導

致患者出現(xiàn)這一癥狀，果然停藥后患者再也沒有出現(xiàn)腸梗阻癥狀，使病人成功擺脫了

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通訊

疾病的困擾。其實像這樣類似的疑難雜癥在紫陽老年醫(yī)院常有發(fā)生，在他的帶領(lǐng)下，

紫陽醫(yī)療團隊在不斷進步，為更多的疑難病情找到答案，為更多的患者解除病痛。

在日常工作中，他也嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策，嚴格掌握住院病人指征，堅持因病施治，

堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。病房老年患者長期臥床，繼發(fā)尿路、肺部感染

的患者很多，曾經(jīng)濫用和亂用抗生素時有發(fā)生，但在他的嚴格管控下，這種現(xiàn)象已經(jīng)

基本杜絕。他經(jīng)常組織年輕醫(yī)生學習醫(yī)保最新的政策和法規(guī)，告訴他們避免過度的檢

查和治療，并讓他們堅持做到凡用藥，必須要有指征、必須要有記錄、必須注意不良

反應(yīng)。只有用嚴格的管理糾正不規(guī)范的診療，才能確保醫(yī)?；鸬陌踩瑴p輕患者的

經(jīng)濟負擔，才能贏得患者和家屬的尊敬和認可。

迎“亞運”保安全

臨海紫陽老年醫(yī)院開展消防安全全員培訓演練

警鐘長鳴！為切實增強全體職工紅線意識、憂患意識、風險意識和責任意識，

為進一步加強醫(yī)院消防安全管理工作，預(yù)防和減少火災(zāi)事故的發(fā)生，強化撲滅初起火

災(zāi)、人員應(yīng)急疏散能力，確保廣大患者和醫(yī)護人員的生命財產(chǎn)安全，9 月 15 日，臨

海紫陽老年醫(yī)院組織開展了以“迎‘亞運’保安全”消防安全培訓與實戰(zhàn)演練相結(jié)合

的全員消防學習活動。

培訓方面，一是以醫(yī)院消防安全的重要性和標準化建設(shè)為切入點，由院領(lǐng)導和

消防安全講解員授課。從人防、物防、技防三方面，圍繞《四懂三會》：懂消防安全

知識、懂崗位消防流程、懂預(yù)防火災(zāi)的措施、懂火災(zāi)的危險性；會報火警 119、會撲

救初期火災(zāi)、會逃生自救等內(nèi)容，用通俗易懂的語言，圖文并茂的形式，對醫(yī)護人員

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進行了詳細的講解，要求全員高度重視消防安全，加強消防安全管理能力，積極主動

做好醫(yī)院和家庭的消防安全工作。二是，針對常用的滅火器等消防器材的使用方法、

注意事項進行全流程操作演示和臺上臺下互動，進一步提升醫(yī)護人員的消防安全意識

和應(yīng)急處置能力，筑牢醫(yī)院安全“防火墻”。

演練方面，現(xiàn)場人員積極踴躍參加，輪流操作，用滅火器進行現(xiàn)場滅火，達到

人人會使用消防器材，人人能處置初期火災(zāi)的目的。

下一步，臨海紫陽老年醫(yī)院將進一步加強全院消防安全培訓，不斷提高全員的

安全意識，定期深入排查消防安全的各類風險隱患，及時發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，提高應(yīng)急處

置能力，做好醫(yī)院消防安全生產(chǎn)管理，筑牢安全生產(chǎn)防線，強化隱患安全防范意識，

確保消防安全零隱患、零漏洞、零失誤，做到專業(yè)、人文、安全缺一不可。

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通訊

“三減三健”從我做起

——陳柳依

9 月是全民健康生活方式宣傳月，為提高全民健康意識，引領(lǐng)公眾踐行健康文明

的生活方式，助力健康臺州建設(shè)，9 月 9 日上午，椒江區(qū)衛(wèi)健局在臺州農(nóng)港城啟動“三

減三健，從我做起”主題宣傳月活動。

本次活動由臺州市衛(wèi)健委、椒江區(qū)衛(wèi)健局、椒江區(qū)市場監(jiān)管局主辦，市疾控中心、

椒江區(qū)疾控中心和椒江區(qū)洪家市場監(jiān)管所承辦，以群眾健康需求為出發(fā)點，通過形式

多樣、內(nèi)容豐富、寓教于樂的大型現(xiàn)場宣講及個性化健康指導等健康科普服務(wù)，借力

媒體和自媒體宣傳，引導人民群眾知曉并踐行“三減三健”，做自己健康的第一責任

人。重點做好老年人與職業(yè)群體等重點人群的科普宣傳，培育人人參與、人人建設(shè)、

人人共享的健康生活新業(yè)態(tài)，全面提升椒江居民的健康素養(yǎng)水平。

臺州紫陽老年醫(yī)院受邀參加此次活動，為市民提供測量血壓、血糖及醫(yī)療問診

等義診服務(wù)，并發(fā)放宣傳手冊，引導大家培養(yǎng)健康的生活方式。

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近年來，各種與生活方式密切相關(guān)的慢性病發(fā)病呈上升趨勢，不僅造成沉重經(jīng)

濟負擔，還影響經(jīng)濟社會全面協(xié)調(diào)發(fā)展和人民群眾幸福安康。吸煙、過量飲酒、不合

理膳食、缺乏體力活動等不健康生活方式是導致慢性病發(fā)病和死亡的主要危險因素。

約 80% 的心血管疾病、糖尿病和 40% 的腫瘤是可以通過戒煙限酒、合理膳食和適量運

動等方式進行預(yù)防的。因此，提倡和踐行健康生活方式、預(yù)防慢性病發(fā)生發(fā)展勢在必行。

義診宣傳活動現(xiàn)場，臺州紫陽老年醫(yī)院醫(yī)護人員針對“三減”（減鹽、減油、減糖）

倡導口味清淡、控制鹽油糖，建議“每日鹽不超 5 克”“控制烹調(diào)油用量”“食品飲

料要少糖”等健康理念；針對“三健”（健康口腔、健康體重、健康骨骼）倡導關(guān)注

全生命周期健康，建議“早晚兩次、正確刷牙”“測體重、算指數(shù)、量腰圍”“強健

骨骼、愛護關(guān)節(jié)”。

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通訊

本次活動共有上百人前來咨詢，發(fā)放宣傳資料近 200 余份，創(chuàng)造了良好的宣傳

氛圍，提高了居民群眾的健康意識，使更多居民積極參與“三減”行動，達到“三健”

目的，提高全民健康意識，引領(lǐng)居民養(yǎng)成良好的健康生活方式。

（陳柳依 臺州紫陽老年醫(yī)院 辦公室）

開展應(yīng)急演練　強化安全生產(chǎn)教育

黃巖紫陽老年醫(yī)院走進公元股份有限公司

——張紅

為進一步增強事故防范意識，切實做好安全生產(chǎn)工作，使工作人員更好的掌握

防中暑、防觸電知識和應(yīng)急能力，有效應(yīng)對突發(fā)安全事件，最大限度保證職工的生命

健康和安全，日前，黃巖紫陽老年醫(yī)院攜手黃巖章再棣骨傷醫(yī)院應(yīng)邀走進公元股份有

限公司，開展防中暑、防觸電應(yīng)急演練活動，以演筑防，預(yù)防事故發(fā)生。

演練開始前，醫(yī)務(wù)人員對現(xiàn)場工人進行了急救知識和技能培訓。首先為大家講

解中暑及觸電的預(yù)防和急救知識，隨后向大家現(xiàn)場演示徒手心肺復(fù)蘇的操作。為了方

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便大家理解記憶，醫(yī)護人員先將徒手心肺復(fù)蘇術(shù)每一步的要領(lǐng)、注意事項進行詳細解

說，然后將全套流程完整演示。為確保大家順利掌握心肺復(fù)蘇技能，還邀請現(xiàn)場人員

參與，大家熱情高漲，認真操練學習。

防中暑演練模擬工作人員在開展設(shè)備巡視工作時，因天氣炎熱，暈倒在工作現(xiàn)場。

演練前，該公司相關(guān)負責人逐一對參演人員交待現(xiàn)場注意事項和安全措施，確保整個

演練過程能夠圓滿進行。演練中，工作負責人第一時間指揮班組成員攙扶中暑人員至

陰涼通風處，解開其上衣，保證呼吸通暢，及時補充水份與降暑藥物，時刻關(guān)注其精

神狀態(tài)。同時，將現(xiàn)場情況上報，并及時撥打“120”急救中心電話，盡可能簡單詳

細說明現(xiàn)場情況。

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通訊

防觸電演練模擬工作人員在接近車間設(shè)備時不小心誤觸電。班組人員發(fā)現(xiàn)其觸

電后，切斷電源并第一時間使該名工作人員脫離電源，避免持續(xù)傷害；快速檢查確認

觸電者的身體狀況，大聲呼叫，通知負責人；立即向上級匯報情況并啟動應(yīng)急預(yù)案并

撥打急救電話“120”，同時，進行初級救護。把“傷員”抬到安全區(qū)域，判斷傷者

產(chǎn)生短暫心跳、呼吸停止。立即對其實施心肺復(fù)蘇，保證傷者在“120”急救車及醫(yī)

務(wù)人員接替救援前，對傷者不間斷的實施心肺復(fù)蘇直至蘇醒。在醫(yī)護人員的指揮下，

“傷員”抬到急救車上送往醫(yī)院。

此次演練活動，進一步加深了該公司一線員工對中暑、觸電急救知識要領(lǐng)的了解、

掌握，提高了員工對應(yīng)急救援的處置能力，增強了全員安全防范意識，積累了處理突

發(fā)事件和應(yīng)對風險的經(jīng)驗，為后續(xù)安全生產(chǎn)起到了保障作用。

（張紅 黃巖紫陽老年醫(yī)院 護理部主任）

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臺州紫陽老年醫(yī)院組織開展急救演練

——洪琴

為進一步提升醫(yī)務(wù)人員急救意識，規(guī)范搶救流程，提升醫(yī)護協(xié)作配合及職業(yè)防護

等綜合能力，保證突發(fā)事件時能夠及時妥善處置，更好地保障患者身體健康和生命安

全，近日，臺州紫陽老年醫(yī)院組織開展急救演練活動。林立院長為總指揮，醫(yī)護、康

復(fù)、醫(yī)技等相關(guān)人員參加演練。

演練重點為我院臨床科室、康復(fù)科及輔助科室，對急救突發(fā)事件的應(yīng)急處置，各

科室之間的協(xié)調(diào)合作。要求，充分保障在處理突發(fā)事件中的急救流程暢通，應(yīng)急搶救

相關(guān)流程規(guī)范，在緊急情況下做到調(diào)度有方、搶救及時、救治有力、措施得當。

本次演練的內(nèi)容為呼吸心跳驟停患者心肺復(fù)蘇搶救。演練開始后，參與人員立即

進入救治角色：護理人員在巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者心臟驟停，立即對患者進行心肺復(fù)蘇

并及時通知值班醫(yī)生，醫(yī)護到場即心肺復(fù)蘇，予胸外按壓、吸痰、呼吸囊輔助呼吸、

雙通路靜脈補液、采血標本，根據(jù)相應(yīng)情況醫(yī)護輔助氣管插管，予與家屬溝通病情，

第一時間通知檢驗科、藥房等醫(yī)技科室參與搶救，一系列措施快速、規(guī)范進行，各科

室配合默契、恪守其職，搶救現(xiàn)場有條不紊，體現(xiàn)出各科室醫(yī)護人員較高的急救能力

及協(xié)作能力。

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通訊

演練結(jié)束后，黃戰(zhàn)勝主任就演練中暴露的細節(jié)問題進行點評并提出改進要求。

重點評價了醫(yī)護人員沉著應(yīng)對，密切配合，妥善處理，展現(xiàn)出了良好的應(yīng)急處置能力。

指出此次急救演練達到了預(yù)期的目的，希望各科室定期組織急救演練，今后繼續(xù)加強

日常培訓及演練，對每位患者做好應(yīng)急處置預(yù)案，及早發(fā)現(xiàn)工作中存在的安全隱患，

不斷夯實應(yīng)急救治能力。

臺州紫陽老年醫(yī)院通過此次急救演練，鍛煉了醫(yī)護人員在緊急情況下的反應(yīng)能

力及應(yīng)急處置能力，使醫(yī)護人員在實際工作中的各項急救操作更加準確、流暢、協(xié)同

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地完成，更有效救治患者，保障患者的生命安全，提高醫(yī)療質(zhì)量起到了強有力的促進

作用，為患者安全保駕護航。

（洪琴 臺州紫陽老年醫(yī)院 護士長）

傳承非遺 服務(wù)百姓　健康行動 送醫(yī)下鄉(xiāng)

黃巖紫陽老年醫(yī)院義診活動

——張紅

為普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識、傳播健康理念，增強村民對健康的關(guān)注意識，使村

民們享受便利的健康服務(wù)，近日，黃巖紫陽老年醫(yī)院攜手黃巖章再棣骨傷醫(yī)院在高豐

村和沙埠下園村舉行“傳承非遺 服務(wù)百姓 健康行動 送醫(yī)下鄉(xiāng)”義診活動。

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通訊

活動由中醫(yī)科、骨傷科、內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)學科、護理科等專業(yè)領(lǐng)域 10 余名經(jīng)驗豐

富的醫(yī)務(wù)人員組成義診專家團隊，為村民提供免費的一對一、零距離的健康咨詢、問

診服務(wù)，同時向村民開展健康宣傳教育，中西醫(yī)養(yǎng)生咨詢等服務(wù)。

義診現(xiàn)場吸引了眾多村民參與，醫(yī)務(wù)人員熱情的向來到現(xiàn)場的居民講解本次活

動，并主動詢問老人的需求，引導居民落座排號，有序就診，力求提供最貼心的服務(wù)。

義診現(xiàn)場，建立健康檔案、測血壓、血糖、血氧、心電圖等，醫(yī)務(wù)人員認真聆

聽每位患者的病史介紹，耐心解答提出的各種問題，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題提出治療意

見，引導當?shù)厝罕娍茖W就醫(yī)，并普及醫(yī)學常識和保健知識。

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據(jù)統(tǒng)計，本次義診共接受咨詢診療 200 余人次，免費發(fā)放衛(wèi)生健康宣傳材料 300

余份，受到村民們的一致好評。

（張紅 黃巖紫陽老年醫(yī)院 護理部主任）

“濃情重陽節(jié)　義診送溫暖”

天臺紫陽老年醫(yī)院義診活動

——潘書華

九九重陽節(jié)前夕，為積極推進健康中國建設(shè)，不斷提升廣大群眾的健康素養(yǎng)和

健康水平，貫徹落實“以人民健康為中心”的服務(wù)理念，弘揚尊老、敬老、愛老、助

老的中華傳統(tǒng)美德，積極關(guān)愛老年人的身心健康，方便老人在家門口看病就醫(yī)，普及

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通訊

健康知識，為群眾送溫暖、獻愛心、辦實事，天臺紫陽老年醫(yī)院組織了老年科、骨科、

婦科、護理科等骨干及醫(yī)護人員將專業(yè)診療服務(wù)送到了鴻福養(yǎng)老院，坦頭村、平鎮(zhèn)、

白鶴鎮(zhèn)老人身邊以及天臺縣實驗小學退休教師的身邊，開展了“濃情重陽節(jié)　義診送

溫暖”愛心義診和健康宣教活動，把關(guān)愛和幫助帶給老人，為他們送上重陽節(jié)祝福。

在鴻福養(yǎng)老院，天臺紫陽老年醫(yī)院的醫(yī)護人員還組織了小學生參與了慰問活動。

一到養(yǎng)老院，同學們一句句溫暖的問候和祝福，讓老人們笑逐顏開。同學們有的陪老

人們聊天話家常，有的幫老人們捶背，有的表演唱歌、樂器演奏等節(jié)目……同學們每

一個細致溫暖的行動都讓老人們開心，讓他們感受著這份來自社會的愛心，臉上蕩漾

起幸福的笑容。

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活動現(xiàn)場，醫(yī)護人員為到場的老人建立健康檔案，免費測量了血壓、血糖，熱

情接待前來就診的每一位群眾，耐心詢問病史，了解病情，進行病情診斷，提出相應(yīng)

的診療建議，并進行健康指導。

對老年常見病患者的治療和飲食習慣進行了科普，詳細講解了誘因、表現(xiàn)、防

治和日常保健知識，指導群眾養(yǎng)成合理的飲食習慣。提醒大家增強對換季常見病、多

發(fā)病、糖尿病、高血壓等疾病的防范意識，告知他們定期檢查，做到無病早預(yù)防、有

病早發(fā)現(xiàn)、早治療。

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通訊

此次活動共發(fā)放健康宣傳手冊 400 余份，為 200 余人次提供義診咨詢，受到了

患者和家屬的一致好評。大家紛紛表示，在重陽節(jié)前夕開展老年健康義診，為老年人

提高健康意識，增強自我保健管理能力起到了促進作用，希望醫(yī)院今后多多組織義診，

為群眾健康護航。

（潘書華 天臺紫陽老年醫(yī)院 拓展部）

醫(yī)院里的教師節(jié) | 鮮花與祝福，送給最可愛的人

一支粉筆寫春秋，三尺吟壇畫入留。手舞揚鞭千里外，笙歌韻曲四方謳。老師辛

苦、老師好！ 2023 年 9 月 10 日是我國第 39 個教師節(jié)，在這個特殊的節(jié)日，臨海紫

陽老年醫(yī)院開展了“向教師送溫暖活動”，祝老師們少受痛苦，早日康復(fù)。

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教師就像明亮的燈塔，引領(lǐng)我們探索知識的海洋。教師就像辛勤的園丁，愛的

呵護讓每一粒種子都能茁壯成長。教師不僅教授我們知識，更教給我們做人的道理，

讓我們明白人生的真諦。在教師的引導下，我們的世界變得更加寬廣，更加豐富多彩。

教誨如春風，師恩似海深，每一位教師的付出與奉獻，我們都銘記在心。

9 月 10 日上午，醫(yī)院病區(qū)醫(yī)生、護士，向住院的患者教師送去了溫馨的節(jié)日祝福。

在病區(qū)，醫(yī)護人員對院內(nèi)住院的教師患者及其家屬進行了走訪慰問，表達了對人民教

師的無限敬意，鼓勵他們保持樂觀的心境，積極配合醫(yī)生，爭取早日康復(fù)。住院退休

教師及家屬對醫(yī)院治療中周到、細致、貼心的服務(wù)表示非常滿意，在紫陽老年醫(yī)院享

受到了家一樣的溫暖與親情，并非常感謝醫(yī)生護士們的親切慰問。

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通訊

二、紫陽人

◆以仁愛之心，擔護理重責——郭露懿

◆我相信我能夠做到——鮑衛(wèi)麗

◆我的護理生涯開始了——劉璇

◆讓青春在平凡中閃光——許晨璐

以仁愛之心，擔護理重責

——郭露懿

時光荏苒，光陰如梭，回首自己幾個月來在護理崗位上度過的日日夜夜，所做

的點點滴滴，感慨萬千！

護理工作是繁忙而又瑣碎的，身為一名護士，本以為會隨著時間的推移在工作

上會越來越輕松，反之，我深深的體會到自己身上越來越沉重的責任重擔。

剛開始進入護理部工作的時候，作為一名責任護士，面對那么多患者，要記住

他們的名字、病情、用藥等“八知道”，感覺好復(fù)雜。尤其是每當遇到危重患者，看

著老師們在搶救病人時，自己的內(nèi)心充滿著恐懼與害怕；搶救過后看到病人在使用呼

吸機、AED 等儀器時，感覺自己很迷茫，無從下手；回想老師們面對任何病人都臨危

不懼，井井有條，又覺得她們真的了不起，敬佩之情油然而生，勵志以后要成為“老

師們”一樣的人。

我當然知道這臨危不懼，井井有條是需要有扎實的理論基礎(chǔ)，精湛的操作技術(shù)

及良好的心理素質(zhì)。幸運的是在紫陽醫(yī)院我遇到了一群可親可敬的人，護士長和老師

們對我格外的照顧，給予我溫暖，鼓勵我，幫助我，教導我，激發(fā)我。

俗話說“愛笑的人運氣不會差”，在工作的幾個月里，每天醒來第一件事面對

鏡子給自己一個微笑，然后以微笑、愉快的心情投入工作。

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每次護士長的檢查都是一次督促與指導，為自己的工作指引著方向。每位護理

姐妹都親如一家人，從來不會斤斤計較，都有一顆寬容的心，互相幫助，讓整個護理

工作緊密連接。

工作中不斷地學習，積累護理經(jīng)驗，漸漸的，感覺不再那么害怕了。感謝在學

習工作中給予我?guī)椭c指導的各位老師，她們無微不至的照顧讓我感覺不到絲毫出門

在外的陌生感；她們的團隊協(xié)作能力和積極的學習態(tài)度值得我學習和借鑒。也許這次

的學習不會讓我的工作發(fā)生翻天覆地的變化，但對生活，對工作我有了更多的思索，

希望它可以滲透進我的思想，為我的人生賦予新意。

送人玫瑰，手有余香。用心護理每位病人，以病人為中心，幫助病人，促進健康，

協(xié)助康復(fù)和減輕痛苦是很有意義的工作。當一個個被病痛折磨的患者經(jīng)過我們的精心

護理而恢復(fù)了健康時，當看到病人一封封發(fā)自內(nèi)心的感謝信時，我們會心得笑了，因

為我們付出的辛苦是有價值的。就如園丁看到了自己栽種的花草一片生機勃勃而心情

愉悅一樣，許多的成就感油然而生，我們理應(yīng)感到自豪和快樂。

學而知不足。用心護理每位病人，不僅要有良好的心態(tài)，而且需要豐富的知識、

嫻熟的技能做基礎(chǔ)。這也使我有了不斷學習進步的動力。因人而異的應(yīng)用知識，把掌

握的健康知識傳播給別人，使每個人都能更好地維護自己和家人的健康是我最大的追

求。

每天的工作，緊張而有序地進行著，感覺每天都過得那么的充實。而高強度的

工作也要求我們處理好個人的事情，養(yǎng)好精神，保持良好的心態(tài)。護理工作是一項有

原則、有方法、靈活性強的工作，這需要鍛煉我們的思維能力、創(chuàng)造力，從而發(fā)掘自

己的潛力，最終成為名副其實的天使。

一句話，可以反映出一個人的修養(yǎng)；一個動作，可以折射出一個人的品質(zhì)；一

件小事，則把醫(yī)院的形象印在病人的心中。面對語出輕狂，面對牢騷滿腹，我選擇耐

心講解細心開導，我相信人的一生總該有一種堅持，總該有一些東西令我們激動，會

令我們沸騰，會令我們熱淚盈眶，那是責任。我們認真地做好每一件事，無論大小，

就像一朵小花，不必去扮演春天，只要燦爛的開放，自能報春。讓我們獻出自己的力量，

如驕陽之壯烈，展開自己的熱情，如春花之絢麗，讓我們踏踏實實做好每一件事情。

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通訊

最后，我們要因勢而動、順勢而為、迎勢而上，站在新的起點，燃起斗志，以

飽滿的熱情勇往直前，不退縮、不逃避、不遲疑，一起向前，心所向，光所至！通過

這幾個月的工作，讓我對護理同仁對護理的發(fā)展方向、護理的作用、病人的需求以及

護士應(yīng)具備的能力，醫(yī)療護理安全等都有了更清晰地理解與認識，對未來更篤定，更

有信心，讓我們堅定信念，永葆激情，攜手向未來！

（郭露懿 臨海紫陽老年醫(yī)院 護士）

我相信我能夠做到

——鮑衛(wèi)麗

不知不覺已經(jīng)在紫陽老年醫(yī)院工作幾個月了?；叵肫鹞覐男氯肼毜浆F(xiàn)在，成長

了很多，學到了很多，當然也有不足之處。

剛開始上班的時候，思維模式還是停留在實習階段，沒有認識到在以后的工作

中我們要獨立頂班，內(nèi)心還是比較依賴帶教老師。經(jīng)過老師的提醒，我才意識到這個

問題，也積極反思自己。在之后的工作中，我盡可能的獨立解決問題，讓老師來查漏

補缺，以便更快彌補自己的不足。

紫陽醫(yī)院是以“開放式”ICU 為特色的工作模式，這意味著我們的病人病情都是

比較重，所以在護理操作的時候更要仔細，嚴格要求，態(tài)度端正。院領(lǐng)導及科室負責

人反復(fù)提到責任心這個問題，在護理操作前、中、后一定要嚴格執(zhí)行查對制度，不可

掉以輕心。這既是對患者的負責，也是對自己負責，我也希望在之后的工作中也要始

終保持慎獨的精神，多思、多做、多看。

初來病房的第一個印象就是好多氣切和使用呼吸機的病人。之前在實習過程中

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對這些接觸的不多，也了解的較少，但經(jīng)過這幾個月的接觸和帶教老師的講解，我掌

握了相關(guān)的知識與技能，也會在之后不斷充實自己，學習新知識，從量變到質(zhì)變的變化。

慢慢的，在帶教老師不辭辛苦的教導下，我學到了更多的知識，了解了班組的

工作流程，能夠獨立頂班了。這其中也出現(xiàn)過一些問題，但是經(jīng)過團隊同事的幫助與

老師的指導都成功解決了，他們就像參天大樹一樣，不管遇到風吹雨打都能屹立不倒

保護著我們，我很榮幸成為其中的一員。這不僅僅讓我感受到了護理工作的日常，也

讓我感受到了科室的凝聚力，我也相信紫陽老年醫(yī)院會越來越好。

這幾個月，讓我對護理工作有了新的認識。雖然我曾經(jīng)動搖過，懷疑過自己的

能力，不過始終有兩個字在激勵我，那就是“堅持”。

肩負職責與使命，在今后的工作中，我會牢記誓言永不放棄，堅定救死扶傷的

信念；堅持學習，加倍努力，不斷提升自己；克服薄弱，多反思，遇到困難絕不退縮；

用愛、責任，更好、更用心地為每一位患者服務(wù)，以飽滿的熱情和高度的責任心來迎

接未知的挑戰(zhàn)。我相信，風雨過后終會遇見彩虹！我相信，我能夠做到！

（鮑衛(wèi)麗 臨海紫陽老年醫(yī)院 護士）

我的護理生涯開始了

——劉璇

時間飛逝，2023 年 6 月對我來說是興奮而又緊張的。我的角色已然從一名剛畢

業(yè)的大學生轉(zhuǎn)變?yōu)榱俗o士，帶著期待和憧憬我來到了紫陽老年醫(yī)院，由此開始了護理

生涯。

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通訊

初到紫陽醫(yī)院的那天，楊主任給足了我們這群新員工儀式感——舉辦了新員工

歡迎會。會上，領(lǐng)導們和藹可親地為我們即將開始的工作加油打氣，老師們耐心地教

導我們臨床操作。隨后，我們被分配到各自的科室。護士長為我們安排了帶教老師，

帶我們熟悉環(huán)境和臨床業(yè)務(wù)等。

都說“初生牛犢不怕虎”，然而入科的第一個月我就受到了打擊。老年科室不

比其他科室輕松，連軸轉(zhuǎn)的工作使我措手不及。我原本以為護理只需要對患者有耐心，

對待工作認真、吃苦耐勞就夠了，可事實并非這樣簡單。

還記得第一次中午值班的時候遇到的搶救病人，我急匆匆的趕到了病房卻怎么

也想不起來要做什么，直到我的帶教老師隨后趕到，她熟練的為病人吸氧、吸痰、開

通靜脈通路……。當時的我非常窘迫的站在一旁看著老師操作，老師提醒我讓我通知

醫(yī)生，我才反應(yīng)過來。病人搶救過后我感到非常的懊惱，我深深的反思，暗暗發(fā)誓要

努力做一名合格的護士。

還記得林希主任說過：患者的病情不是在一瞬間發(fā)生變化的，往往是有預(yù)兆的。

因此，我覺得老年病人的護理更多的在細微入至的觀察。三個月的工作，也使我成長

了很多。從簡單的臨床護理到病情危重的患者急救，充實又忙碌的工作讓我感到前所

未有的成就感。

科室里的前輩們也很照顧我，有我們不熟悉的操作及時指出不足；有我們不會

的操作積極教導我們學習。病人的平時護理和一些科里的常用藥的名稱以及藥物的配

置方法、配伍禁忌等，都會事無巨細的告訴我們。

這段時間的科室工作和學習，我深深的明白，要做一名護士，容易，可要做一

名合格的老年?？谱o士，真的不易。臨床工作繁忙且勞累，需要對病重的護理要求時

刻保持頭腦清醒，尤其是在搶救病人過程中，要做到反應(yīng)迅速；需要嚴格執(zhí)行三查十

對，無菌操作和消毒隔離；需要在任何時候都具備主人翁精神，團隊協(xié)作能力，懂得

集體的力量才是強大的。

我知道，以我現(xiàn)在的經(jīng)驗和水平成為一名合格的護士還遠遠不足，但是我會努

力彌補，不斷完善自己，嚴格要求自己，保持積極的態(tài)度，以一顆真誠的心對待每一

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讓青春在平凡中閃光

——許晨璐

我和院里許多姐妹們一樣，是一名十分平凡的護士。每一天身穿護士服，穿梭

巡回于病房和走廊之間，重復(fù)著打針、發(fā)藥、量體溫、測血壓等繁瑣的護理工作，不

分春夏秋冬，不分白天黑夜。

剛畢業(yè)時，身邊有許多朋友問我，為什么選擇護士這么辛苦又“卑微”的工作。

我也千百次地問自己，是否甘心一輩子做這樣平凡的工作，讓青春流逝于平凡中。但

日日夜夜的護理卻讓我的內(nèi)心起了變化，我發(fā)現(xiàn)平凡的工作中處處有著感動。

一次在為氣管切開的病人做護理，不能開口說話的病人忽然吃力得舉起手在空

中比畫著，我一時看不明白他想要什么。當我把紙和筆遞到他手里時，他在紙上歪歪

扭扭寫下了兩個字，朋友你們明白他寫的是什么嗎？我看清楚了，那兩個字是：多謝！

我當時的感動難以用語言來形容。一個生命垂危的病人，仍然不忘向照顧他的護士說

一聲多謝，做為護士，就算再辛苦也是值得的。這種感動就像穿透寒冬的花香，就象

穿透黑夜的陽光，伴著那整潔的工作服反射出莊嚴的光芒， 這光芒再次激起了我的

職責心與使命感。我們做的是平凡的事，卻能從中體現(xiàn)自我的價值。

去年的 5.12 護士節(jié)，科室收到了一張來自醫(yī)院病房的賀卡。在賀卡里他說我們

是一群很有愛心的孩子，認真且負責，還說了很多鼓勵的話。看著寫的滿滿兩頁的賀

卡，我的心里不止是感動，還有深深的思考。

位病人，認真做好每一項護理，盡自己最大的努力干好每一項工作，一往無前，爭取

早日成為一名合格的護士。

（劉璇 臨海紫陽老年醫(yī)院 護士）

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通訊

我們是很平凡，就像平凡的小草，而小草雖小不一樣也能組成遼闊無垠的大草原，

物欲之外，難道有的只是凍土與荒漠？一如蔥郁的精神田園，還有什么堅實的東西可

成為心靈的依托呢？

一份春雨，一份秋實，一份汗水，一份收成。當我們辛勤勞作后，一個個病患

者褪去滿臉的愁苦康復(fù)出院之時；當我們在內(nèi)心充滿震撼和激動中迎來一個嶄新的生

命之時；當我們累積一份份病人康復(fù)后工整的病歷歸檔之時；當街頭巷尾在似曾相識

的笑臉中追憶熟諳聲影之時，我們會感到滿心的幸福和驕傲。

對病人來說，我們像一縷春風，又似一道陽光。一聲親切的問候，會令病人放

下幾絲忐忑；一個鼓勵的眼神，會令病人增加幾分力量；一雙輕柔的手，會令病人減

去幾分病痛……我們是微小的水滴，在最需要的地方，默默地奉獻著自我。

有人說：揭開人生帷幕的是護士，拉上人生帷幕的也是護士。的確，在現(xiàn)代社會中，

幾乎每個人的一生都和護士分不開。這是一項與人的健康、生命息息相關(guān)的職業(yè)。我

為以往對這個職業(yè)的疑惑感到深深的羞愧。我要毅然拒斥浮躁的誘惑，固守這份平凡

和質(zhì)樸。不為護士的職業(yè)自輕，不為護士的職業(yè)自賤，更不為世俗的眼光自卑。我要

坦然理解真實生活的層層磨礪，讓柔韌的生命在反復(fù)摔打，潮起潮落間呈現(xiàn)堅定的成

熟。我要用真心與耐心詮釋人生的真諦，用同情心與愛心呼喚著沉睡的生命……我不

再害怕青春在平凡中流逝，我要讓青春在平凡中閃光！

（許晨璐 臨海紫陽老年醫(yī)院 護士）

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三、醫(yī)政解讀

◆參保人能異地購藥嗎？需滿足這兩個條件！——丁曉潔

◆信息集團化集中管理構(gòu)想——蔣濤

◆社?？ū忝?，服務(wù)更多樣

參保人能異地購藥嗎？需滿足這兩個條件

——丁曉潔

在異地藥店能不能買藥？能不能使用醫(yī)保個人賬戶？能不能實現(xiàn)醫(yī)保直接結(jié)算

服務(wù)？

當然可以，但必須同時滿足兩個條件：

1、參保地：參保人所在參保地需支持異地藥店購藥服務(wù)。

首先，需要確定參保人所在參保地是否開通異地藥店聯(lián)網(wǎng)功能；

其次，參保人也要看參保當?shù)氐恼?，是否需要做備案?/p>

辦理異地就醫(yī)相關(guān)手續(xù)后，外地參保人可選擇當?shù)禺惖芈?lián)網(wǎng)定點零售藥店，使

用個人醫(yī)保電子憑證或社會保障卡，就能直接支付購藥費用。

2、就醫(yī)地：參保人需選擇就醫(yī)地已開通異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)的醫(yī)保定點藥店。

那么如何查詢異地定點藥店是否開通異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)呢？

別擔心，看這里！

第一步：首先，您需要進行“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP 下載安裝。

第二步：登錄 APP 進入首頁，選擇“異地備案”，進入后再選擇【查詢服務(wù)】欄目。

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通訊

在【查詢服務(wù)】欄目下選擇“異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)查詢”，點擊“定點零售藥店”

選定所需查詢的城市就可進行查詢。

（丁曉潔 臨海紫陽老年醫(yī)院 綜合辦副主任）

信息集團化集中管理構(gòu)想

——蔣濤

電子病歷的信息采集、存儲和集中管理，支持實現(xiàn)以患者為中心的跨機構(gòu)醫(yī)療信

息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)。醫(yī)院信息平臺通過以電子病歷為核心的標準化應(yīng)用及醫(yī)療信

息集成技術(shù)的支持實現(xiàn)不同醫(yī)院及業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間的統(tǒng)一集成、資源整合和高效運轉(zhuǎn)。

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一、需求分析

1. 醫(yī)院信息需求

目前我們醫(yī)院大力開展分院，但信息系統(tǒng)的建設(shè)大都來自不同的供應(yīng)商，使用

不同的信息標準和不同的數(shù)據(jù)格式，信息和資源不能在醫(yī)院之間共享，醫(yī)療管理系統(tǒng)、

實驗室檢驗系統(tǒng)、醫(yī)學影像系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)等各成體系，存在信

息孤島現(xiàn)象。我們各個醫(yī)院信息的整合需要一種有效的方法來實現(xiàn)安全、高效和靈活

的數(shù)據(jù)交換和共享，應(yīng)建立一個符合標準、共享共用的醫(yī)院信息平臺支撐。需要業(yè)務(wù)

協(xié)同和集中管理。

2. 臨床整合需求

醫(yī)院是以提供醫(yī)療服務(wù)為主體的復(fù)雜業(yè)務(wù)與管理體系，包含臨床服務(wù)、醫(yī)療管理、

運營管理等業(yè)務(wù)關(guān)系。如患者預(yù)約掛號與臨床就診之間、門診與住院業(yè)務(wù)之間、醫(yī)生

醫(yī)囑開立與護士醫(yī)囑執(zhí)行之間、醫(yī)生檢查檢驗申請與檢查檢驗科室業(yè)務(wù)之間、醫(yī)生診

療業(yè)務(wù)與藥房、藥庫之間，以及科室之間的轉(zhuǎn)、臨床路徑不同步驟之間，診療與結(jié)算

業(yè)務(wù)之間，醫(yī)療服務(wù)與管理業(yè)務(wù)之間等。采用一致化的服務(wù)訪問，可有效降低服務(wù)訪

問的復(fù)雜度，對服務(wù)進行優(yōu)化管理，實現(xiàn)基于業(yè)務(wù)規(guī)則的服務(wù)編排和業(yè)務(wù)流程管理，

實現(xiàn)不同領(lǐng)域間的業(yè)務(wù)協(xié)同。

3. 集團化管理醫(yī)療發(fā)展需求

醫(yī)院信息平臺通信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)院與行政管理部門之間的信息共享和互聯(lián)互

通，進而各醫(yī)院信息互聯(lián)互通的業(yè)務(wù)協(xié)同。如財務(wù)管理、檢查信息互通、遠程會診等

應(yīng)用。為各醫(yī)院進一步提供通用、高效、高價值擴展應(yīng)用。

二、業(yè)務(wù)及數(shù)據(jù)服務(wù)

1. 大數(shù)據(jù)注冊服務(wù)

登記注冊，建立主數(shù)據(jù)的唯一標識和資源索引，實現(xiàn)服務(wù)資源共享。注冊服務(wù)

是醫(yī)療信息閉環(huán)系統(tǒng)中的基礎(chǔ)服務(wù)之一。

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通訊

具體功能包括：患者、醫(yī)院服務(wù)人員、科室，系統(tǒng)對這些實體提供唯一的標識。

形成注冊庫（如個人注冊庫、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)注冊庫、術(shù)語和字典等），注冊庫具有管

理和解決各分院標識問題的能力。

2. 大數(shù)據(jù)管理

大數(shù)據(jù)是跨系統(tǒng)、跨應(yīng)用和跨流程共享的數(shù)據(jù)對象，能夠集成信息基本數(shù)據(jù)集

并對業(yè)務(wù)系統(tǒng)主數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理，規(guī)范醫(yī)療信息含義一致性，具備特征一致性、識別唯

一性、長期有效性和業(yè)務(wù)穩(wěn)定性。（如財政管理，患者質(zhì)料，病案保存，影像保存等。）

3. 電子病歷檔案服務(wù)

醫(yī)院運營管理、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療業(yè)務(wù)各信息系統(tǒng)都構(gòu)成了患者臨床電子病歷數(shù)

據(jù)的重要來源。通過注冊 - 存儲 - 共享機制實現(xiàn)在不同業(yè)務(wù)領(lǐng)域或醫(yī)療環(huán)境之間，為

文檔的存儲和分享提供一套基于相同的策略的通用基礎(chǔ)架構(gòu)。

三、互通服務(wù)工具

即時消息，信息門戶，視頻流媒體、電子郵件、短消息和電話傳真以及其他服

務(wù)擴展等各種類型的協(xié)同工具服務(wù)組件化，統(tǒng)一在平臺上進行注冊，使用。以便平臺

的其他應(yīng)用程序和組件利用。

四、服務(wù)接入與管控

1. 服務(wù)集成與配置

平臺支撐面向服務(wù)的技術(shù)架構(gòu)，實現(xiàn)平臺各項服務(wù)的集成，在消息、事件和服務(wù)

級別上實現(xiàn)動態(tài)的互聯(lián)互通。同時提供標準化的服務(wù)接口，連接院內(nèi)其他服務(wù)和應(yīng)用。

具體功能包括：服務(wù)集成包括服務(wù)注冊、消息傳輸、服務(wù)中介、服務(wù)和事件管理，

支持 TCP/IP SOAP,HTTP/HTTPS,FTP/FILE,SMTP,DICOM 等多種通訊協(xié)議，進行服務(wù)權(quán)

限配置。

2. 單點登錄

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在平臺之上統(tǒng)一應(yīng)用入口。統(tǒng)一身份認證，角色權(quán)限、CA 證書等。

3. 服務(wù)監(jiān)控

平臺服務(wù)數(shù)據(jù)、消息路由情況、性能數(shù)據(jù)等運行狀態(tài)的智能監(jiān)控功能，并具備

故障分析能力。支持信息推送服務(wù)。

4. 醫(yī)院信息門戶

醫(yī)院門戶提供平臺的表現(xiàn)層聚合及統(tǒng)一發(fā)布支持。聚合及發(fā)布醫(yī)院管理、醫(yī)療

管理與科教、臨床業(yè)務(wù)等信息，提供外部用戶的統(tǒng)一訪問端口及用戶接口信息。

具體功能包括：醫(yī)院門戶將各種應(yīng)用系統(tǒng)、數(shù)據(jù)資源和互聯(lián)網(wǎng)資源集成到信息

管理平臺之上，建立院內(nèi)員工和患者的信息通道，使醫(yī)院的各種信息公布，包括醫(yī)院

基本信息，預(yù)約掛號、信息查詢等。

五、電子證照管理

1. 醫(yī)療機構(gòu)電子證照

2. 醫(yī)師電子證照

3. 護士電子證照

六、建設(shè)方案

1. 集合前

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通訊

2. 集合后

（蔣濤 臺州紫陽老年醫(yī)院 信息科）

社?？ū忝瘢?wù)更多樣

持卡人數(shù)超過 13.7 億人，“一卡通”試點穩(wěn)步推進，應(yīng)用項目拓展至 160 項

核心閱讀

目前，全國社?？ǔ挚ㄈ藬?shù)已超過 13.7 億人，覆蓋 97.3% 的人口，其中超 8 億

人同時領(lǐng)用了電子社?？?。社保卡“一卡通”應(yīng)用試點穩(wěn)步推進，已拓展應(yīng)用目錄清

單 160 項，包括人社服務(wù)、政務(wù)服務(wù)、就醫(yī)購藥、交通出行、旅游觀光、文化體驗等，

便民場景更加多樣。

乘公交、借圖書、辦戶籍證明、登記不動產(chǎn)……多種公共服務(wù)和政務(wù)事項，刷

社?？ǘ寄苻k。最近，浙江湖州市新建成的長三角社會保障卡居民服務(wù)“一卡通”體

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驗中心，吸引不少居民前來“打卡”。走

進體驗中心，外省務(wù)工人員孫磊嘗試用電

子社?？ó惖剞k理社保證明，不到 3 分鐘

就辦好了?！耙郧斑€得專程跑回安徽老家

辦理，現(xiàn)在方便多了?！睂O磊說。

孫磊的體驗，是社?？ā耙豢ㄍā北?/p>

民場景更加多樣、民生服務(wù)不斷豐富的縮

影。近年來，人力資源社會保障部全面深

化社?？ā耙豢ㄍā睉?yīng)用，大力推動多業(yè)

務(wù)用卡、跨地區(qū)用卡，已拓展應(yīng)用目錄清

單 160 項，包括人社服務(wù)、政務(wù)服務(wù)、就

醫(yī)購藥、交通出行、旅游觀光、文化體驗、

惠民惠農(nóng)財政補貼資金發(fā)放等。

目前，各地居民使用社?？ā耙豢ㄍā?/p>

體驗如何？有關(guān)部門做了哪些工作？記者

進行了采訪。

一、養(yǎng)老就醫(yī)省心辦

全面支持跨省領(lǐng)取養(yǎng)老金、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算等服務(wù)

從前，職工辦理退休待遇流程長、材料多，既要身份證，又要銀行卡，還要區(qū)

分是幾類卡；居民就醫(yī)也面臨重復(fù)辦卡、一人多卡等問題。如今，這些問題逐漸消解。

“每月 23 日，養(yǎng)老金準時打進社保卡，有短信提示，還能手機轉(zhuǎn)賬。”61 歲的

沈明是上海某企業(yè)退休職工，對社保卡拓展退休養(yǎng)老功能很滿意，“以前，老同事

辦理退休待遇要準備不少材料，如今用社?？ň托辛?。而且，上海社保卡還能辦理

企業(yè)年金、公積金、退休住院保障計劃等事項，實現(xiàn)退休養(yǎng)老‘一網(wǎng)通辦’?！睋?jù)統(tǒng)

計，今年 7 月份，上海市企業(yè)退休職工中，通過社?？I(lǐng)取養(yǎng)老待遇的比例已上升至

92.8%。

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通訊

在浙江麗水市，當?shù)貒@身份核驗、檔案預(yù)審、待遇補貼等 16 項退休養(yǎng)老服務(wù)，

推動社?？ā耙豢ㄖ窍怼薄Ｄ壳?，已通過社?？ㄞk理退休養(yǎng)老“無感認證”37.37萬人次，

發(fā)放各類政府待遇 58.66 萬人次，實現(xiàn)資金快速直達。

社保卡“一卡通”不僅讓養(yǎng)老更省心，就醫(yī)購藥也更便捷。

一大早，67 歲的呂慶軍來到安徽宣城市中心醫(yī)院。掛號、看病、買藥、結(jié)算，

一張社保卡全都能辦理。他感慨，以前各醫(yī)院就診卡不通用，他手里有十幾張卡，要

是拿錯了，還得重新排隊辦卡。去年，宣城市打通數(shù)據(jù)壁壘，居民持社?？茉诳h級

以上公立醫(yī)院享受全流程就醫(yī)服務(wù)，極大簡化了就診流程。

為便利居民高效辦理業(yè)務(wù)，江蘇南京、安徽蕪湖等地還上線了社?？娮拥貓D。

掏出手機，打開皖事通 APP，搜索欄中輸入“社?？ā焙螅徍猩绫？ㄣy行服

務(wù)網(wǎng)點依次跳了出來。市民崔芳芳一眼就選中了離家最近的網(wǎng)點，導航過去，10 分

鐘就補辦好了新社保卡?！坝辛穗娮拥貓D，從網(wǎng)點位置、營業(yè)時間到咨詢電話、業(yè)務(wù)

類型，全都一目了然。”她說。

對老年人，加強社會保障公共服務(wù)信息共享；對新生兒，推進社保卡申領(lǐng)等“出

生一件事”聯(lián)辦；對殘疾人，推動社?？虞d殘疾人服務(wù)功能……人力資源社會保障

部信息中心有關(guān)負責人表示，近年來，人力資源社會保障部與多部門深入合作，社保

卡已全面支持跨省領(lǐng)取養(yǎng)老金、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算等全國“一卡通”服務(wù)。

二、穩(wěn)崗就業(yè)添保障

已開通就業(yè)登記、就業(yè)援助申請、領(lǐng)取就業(yè)補貼等多種就業(yè)相關(guān)服務(wù)

目前，全國社保卡持卡人數(shù)已超過 13.7 億人，覆蓋 97.3% 的人口，其中超 8 億

人同時領(lǐng)用了電子社?？?。社保卡具有基本覆蓋勞動者的優(yōu)勢和“全國通用”的特點，

人社部門探索以社保卡為載體，將“一卡通”貫穿就業(yè)政策服務(wù)、職業(yè)技能培訓、就

業(yè)補貼發(fā)放等全過程，促進人力資源供需高效匹配、就業(yè)服務(wù)精準可靠。

讓農(nóng)民工就業(yè)更安心。

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“過去時常擔心工資不能按時如數(shù)到賬，現(xiàn)在我的社?？ǔ闪恕べY卡’，每

月工資直接打進來，再也不用擔心被挪用、截留?！痹诮K宿遷市宿城區(qū)某工地現(xiàn)場，

木工張道東說起用社?？I(lǐng)工資的好處，“社保卡就是我們的‘安薪卡’、明白卡，

干活更放心了?！?/p>

以往，農(nóng)民工工資發(fā)放存在重復(fù)開設(shè)工資卡，工資被冒領(lǐng)、截留等風險弊端?！吧?/p>

保卡具有唯一性、高安全性。我們與住建、交通、金融等部門打通數(shù)據(jù)與服務(wù)，創(chuàng)新

農(nóng)民工工資發(fā)放監(jiān)管機制，讓工資直達社?？??！彼捱w市人社局局長錢信松介紹，目

前，宿遷市已推動 180 多個工程建設(shè)項目用社保卡發(fā)放工資，發(fā)放金額超過 3 億元，

有效化解欠薪等問題，減少農(nóng)民工后顧之憂。

為高校畢業(yè)生就業(yè)搭橋梁。

“使用社?？P(guān)聯(lián)的‘學社里’就業(yè)智慧應(yīng)用，能一鍵生成簡歷、獲取薦崗信息，

還能匹配培訓課程，對求職者非常實用?！敝軣ㄊ钦憬瓬刂堇砉W院的畢業(yè)生，正是

在“學社里”的助力下，他順利入職一家心儀的科技公司。

“學社里”是溫州市針對高校畢業(yè)生求職尋崗、提升技能等需求，基于社?？?/p>

開發(fā)的就業(yè)創(chuàng)業(yè)服務(wù)智慧應(yīng)用。運行不到一年，已幫助畢業(yè)生收集就業(yè)崗位 93 萬個，

生成電子簡歷并智能薦崗 18 萬人次，開展技能培訓 22.8 萬人次，發(fā)放技能提升等補

貼超 7000 萬元。

為就業(yè)監(jiān)測提供數(shù)據(jù)支撐。

今年 2 月，江蘇無錫市某商超的就業(yè)參保人數(shù)波動明顯，當?shù)鼐蜆I(yè)監(jiān)測預(yù)警平

臺收到預(yù)警信息，人社部門第一時間開展工作，及時組織多場招聘，盡早化解了就業(yè)

壓力。

“我們以社?？榛A(chǔ)，整合多項就業(yè)相關(guān)數(shù)據(jù)，構(gòu)建了較為完備的數(shù)據(jù)庫。

同時，依托社?？ǖ刃畔?，對失業(yè)登記人員、就業(yè)困難人員等加強就業(yè)跟蹤，為穩(wěn)就

業(yè)提供動態(tài)精準支持?！睙o錫市人社局局長張映雪說。

人力資源社會保障部信息中心有關(guān)負責人表示，各地已普遍可以通過社?？ㄞk

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通訊

理就業(yè)登記、就業(yè)援助申請以及領(lǐng)取就業(yè)補貼等多種就業(yè)相關(guān)業(yè)務(wù)。電子社?？ㄖ械?/p>

“就業(yè)在線”平臺，還支持全國范圍內(nèi)一站式、全流程招聘求職服務(wù)，已入駐 244 家

人力資源服務(wù)機構(gòu)，累計提供 5017 萬個崗位，今年新發(fā)布崗位 1081 萬個。

三、文旅出行更暢通

已有 30 個省份的 200 多個地市實現(xiàn)憑社保卡進入公園、景區(qū)和博物館

廣東 20 個地市實現(xiàn)刷第三代社?？ǔ斯唬徽憬茝V 980 家特約商戶面向全國

社?？ǔ挚ㄈ颂峁﹥?yōu)惠；海南推出社?？ā耙豢ㄍ糜文昕ā保淮ㄓ鍍傻赝七M社?？?/p>

閱讀“一卡通”；江西部分國家 4A 級以上景區(qū)支持社?？ㄋ⒖ㄈ雸@……當前，各地

基于社?？ㄩ_發(fā)的“新玩法”日益多樣，便利居民旅游出行。

一卡在手，交通暢行。“社?？ǔ蔀槲页鲂械摹浦袑殹粌H能刷本地公交

和共享單車，去上海、蘇州等地也可以用它坐地鐵、乘公交?！苯K常熟市居民許先

生說。

“我們一方面加強社?？绲貐^(qū)出行互聯(lián)互通，另一方面優(yōu)化本地惠民出行，

實現(xiàn)持社?？ǔ斯惶厥鈨?yōu)惠免申即享?！背Ｊ焓腥松缇志珠L陳曉宇說。據(jù)了解，我

國已有 28 個省份的 248 個地市實現(xiàn)持社?？ǔ斯弧Ｉ虾?、江蘇、浙江、安徽的第

三代社?？芍С志用癯俗珖?300 多個城市的地鐵、公交等。

一卡在手，景點暢游?！皫仙绫？?，跨省游玩就和在自己老家一樣方便?！?/p>

來自江蘇的李志敏熱愛旅游，得知浙江寧波市的 48 家景區(qū)能刷外地社?？ㄟM入時，

他專程前來參觀了天一閣博物院，“不用排隊購票、不用填游客信息，刷卡直接進，

太方便了。”

從 2019 年起，寧波市持續(xù)推廣社保卡“特約商戶”，全市已有景區(qū)旅游、文化

藝術(shù)等“特約商戶”590 多家，全國社?？ǔ挚ㄈ司稍诋?shù)叵硎堋巴谴觥?，?/p>

效拉動了文旅消費。

據(jù)不完全統(tǒng)計，已有 30 個省份的 200 多個地市實現(xiàn)憑社保卡進公園、景區(qū)和博

物館，還實現(xiàn)了進圖書館借閱圖書等功能。社?？杉虞d金融、交通等功能，通過支

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付、充值等方式滿足群眾游覽景區(qū)、乘坐公交等需求。

人力資源社會保障部信息中心有關(guān)負責人透露，為推動社?？ㄊ?nèi)通用、跨省

通用，近年來，人力資源社會保障部協(xié)同 12 個部門組織開展社保卡居民服務(wù)“一卡通”

應(yīng)用試點工作，促進長三角社?？ā耙豢ㄍā甭涞?，并支持粵港澳大灣區(qū)、海南自貿(mào)

港、雄安新區(qū)等地實現(xiàn)區(qū)域“一卡通”。下一步，人力資源社會保障部將認真總結(jié)完

善試點經(jīng)驗，逐步推動更多居民服務(wù)加快實現(xiàn)全國“一卡通”。

來源：人民日報

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通訊

反復(fù)腹瀉不愈　警惕“艱難梭菌”

——林希

5 個月前，臨海紫陽老年醫(yī)院收治了一位年齡 84 歲的腦梗患者。患者因為腦梗

后意識障礙，長期臥床。入院后反復(fù)出現(xiàn)肺部感染，多次使用抗生素治療。在肺部感

染好轉(zhuǎn)以后，患者逐漸出現(xiàn)腹瀉，起初 3-5 次 / 天，后漸漸加重，每天 10 余次，呈

稀水樣便，無粘液膿血，查大便培養(yǎng)陰性，大便常規(guī)無明顯異常。起初考慮患者可能

為腸功能紊亂或者營養(yǎng)液導致的腹瀉，將營養(yǎng)液調(diào)整為短肽型營養(yǎng)液，并先后給予蒙

脫石散、黃連素、益生菌、鹽酸洛哌丁胺等治療，患者腹瀉仍然遷延不愈，但每次大

便常規(guī)卻無明顯異常。

四、醫(yī)技通覽

◆反復(fù)腹瀉不愈　警惕“艱難梭菌”——林希

◆康復(fù)治療，幫助患者恢復(fù)行走能力——何方雄

◆康復(fù) = 按摩？——何芳芳

◆鼻腸管置入——徐渴意

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到底是什么原因?qū)е禄颊叻磸?fù)腹瀉不愈？正當醫(yī)生一籌莫展之時，從檢驗科傳

來了一個好消息，患者的糞便難辨艱難梭菌檢測陽性（見上圖）。患者艱難梭菌抗原

谷氨酸脫氫酶陽性，同時艱難梭菌毒素 A 和 B 也陽性，結(jié)合臨床表現(xiàn)，基本可以確診

為艱難梭菌感染。治療上立即給予甲硝唑片 0.5g tid 口服，隨后患者腹瀉癥狀逐漸

緩解，半月后再復(fù)查糞便難辨艱難梭菌提示陰性。

艱難梭菌（Clostridium difficile ，CD）是一種革蘭陽性、專性厭氧的梭狀

芽孢桿菌，廣泛分布于自然界環(huán)境、人類和動物的糞便中，分為產(chǎn)毒株和不產(chǎn)毒株，

主要通過糞 - 口途徑傳播。產(chǎn)毒株主要引起腸道感染，臨床癥狀表現(xiàn)為腹瀉、粘液便，

腸鏡下提示偽膜性結(jié)腸炎，而腸外感染少見。艱難梭菌感染（CDI）是抗生素相關(guān)性

腹瀉的主要原因，15%-30% 抗生素相關(guān)性腹瀉由 CD 引起，并且這個比例仍在快速上升。

抗菌藥物的濫用是導致 CD 感染最危險的因素，特別是廣譜青霉素類和頭孢菌素

類、克林霉素類和氟喹諾酮類具有更高的 CDI 誘導風險。感染的風險程度隨著年齡的

增加而升高，65 歲以上住院患者發(fā)生感染風險是 45-64 歲年齡段患者的 5 倍。其他

的危險因素還包括長期使用質(zhì)子泵抑制劑、免疫力低下、營養(yǎng)不良、糖尿病、腎功能

衰竭、住重癥監(jiān)護病房、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員手消毒不嚴、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施中環(huán)境的

污染以及患者之間的接觸等。

CD 的相關(guān)實驗室檢測標本為糞便，方法主要包括細胞培養(yǎng)的細胞毒素測定，CD

毒素 A、B 的測定（酶聯(lián)免疫法 ELISA 和聚合酶鏈反應(yīng) PCR），抗原檢測和 CD 的厭氧

培養(yǎng)等。細胞毒素測定被認為是 CD 檢測的“金標準”，診斷靈敏度高，但因操作復(fù)

雜，臨床少用；抗原檢測無法區(qū)分產(chǎn)毒株和非產(chǎn)毒株，不能確定感染，但敏感度高，

可作為初篩使用；聯(lián)合毒素 A、B 測定敏感度低，但特異性可達到 97%，是目前臨床

主要診斷手段。

一旦診斷為 CDI 應(yīng)盡快停止使用相關(guān)抗菌藥物，并積極抗 CDI 治療。甲硝唑為

臨床首選藥，用于初次、輕中度 CDI 治療，萬古霉素用于復(fù)雜、重度 CDI 治療。其他

藥物如非達霉素也被批準用于 CDI 的治療，并可能成為一線治療藥物。糞便菌群移植

和外科手術(shù)治療為內(nèi)科治療無效患者提供了其他選擇方案。未來，抗 CD 疫苗也可能

會成為預(yù)防感染的一種有效而廉價的方法。

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通訊

預(yù)防艱難梭菌感染防控措施主要包括抗菌藥物合理使用、環(huán)境清潔與消毒、患

者隔離、接觸隔離及手衛(wèi)生等。美國 CDC 提出 6 步預(yù)防艱難梭菌感染措施，主要包括

①合理使用抗菌藥物，約 50% 的抗生素是不必要的；②對使用抗生素的腹瀉患者進行

CD 檢測；③立即隔離 CD 感染患者；④ CD 感染患者離開病房后，使用漂白劑和消毒

劑清潔；⑤ CD 患者需轉(zhuǎn)院時，更換新的病房設(shè)施；⑥診治 CD 感染患者時戴手套。

對于我們老年醫(yī)院來說，要想很好地控制艱難梭菌感染，首先我們要對腹瀉患

者高度警惕，提升檢測技術(shù)，快速精準地診斷，然后做好后續(xù)的治療及防控。只要精

準診斷、積極治療、落實相關(guān)防控措施，艱難梭菌是可以被治愈和控制的。

（林希 臨海紫陽老年醫(yī)院 業(yè)務(wù)院長）

康復(fù)治療，幫助患者恢復(fù)行走能力

——何方雄

日前，臺州紫陽老年醫(yī)院康復(fù)科幫助一位四肢肢體無力患者恢復(fù)行走能力，可

以輔助行走。

患者王老先生，71 歲，7 月底在其他醫(yī)院診斷為“腦梗死”，經(jīng)治療病情相對緩解，

仍遺留四肢肌力改善不明顯，無法獨自完成坐、站等行為。嚴重的肢體功能障礙，伴

有咳嗽，咳痰能力差，胸悶、氣促等癥狀，生活不能自理，為尋求進一步診療轉(zhuǎn)入我院。

接診后，內(nèi)科、康復(fù)科等科室對王老先生進行了詳細全面的詢問、診查及康復(fù)

評估，最后根據(jù)其病情和身體條件，為其制定了中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療方案。在恢復(fù)

其肢體功能上，康復(fù)科團隊確定以運動療法為主，予以傳統(tǒng)治療技術(shù)為輔。同時，每

天與患者溝通，進行健康宣教，從思想上樹立積極向上、戰(zhàn)勝病魔的心態(tài)。

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投稿郵箱：zyyljt2022@163.com

普通的按摩只是機械地重復(fù)動作，屬于中醫(yī)的范疇，而物理治療是一種西醫(yī)手法。

每天，康復(fù)師都要跟老先生近距離接觸 1-2 個小時，用靈巧的手不斷地擺動著病人的

胳膊和腿部，并借助各式先進的儀器，通過和病人溝通，協(xié)調(diào)各個部位進行活動。耐

心的用手去幫助老先生進行翻身訓練、坐位訓練、站位訓練、關(guān)節(jié)靈活度訓練、肌力

訓練等等功能訓練。

肢體康復(fù)器是運動療法中常見的輔助器材?？梢詭椭颊咭揽孔陨砘蛴煽祻?fù)器

提供動力帶動患者進行肢體運動。王老先生入院初期，四肢肌力較低，通過康復(fù)器的

被動訓練來達到增加關(guān)節(jié)靈活度；提高肌力與肌肉耐力；同時，改善心肺功能。

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通訊

康復(fù) = 按摩？

——何芳芳

有份職業(yè)，不被人熟悉，初見可能會被稱呼為“醫(yī)生”或“護士”，了解工作

內(nèi)容后就變成“按摩師”或“推拿師”，其實我們是“康復(fù)治療師”！

康復(fù)治療師是做什么的？有些患者是這樣稱呼我們“按摩的來了” 面對這個稱

呼不管是有意，還是無意，我們都得微笑相待，但比這尷尬更難受的是我們的職業(yè)，

很多人并不清楚……與此同時人們根深蒂固的老觀念，總是困擾著我們的治療。

對于康復(fù)許多人是這樣看待的？

1、康復(fù)只是拔罐、針灸、按摩等常見的傳統(tǒng)理療。

2、康復(fù)是專門針對殘疾人、老年人的治療，就是治殘養(yǎng)老的。

3、有些人術(shù)后和病后有后遺癥那是正常的，去了康復(fù)科也沒多大作用，就是浪

費錢。

4、在部分患者看來，選擇康復(fù)科比去按摩店的效果好不了多少。

面對康復(fù)，認知錯誤的結(jié)果：直接癱瘓，生活不能自理，由于對康復(fù)不了解，

很多人沒有意識到康復(fù)的專業(yè)性和重要性，把大醫(yī)院的康復(fù)科當作是大病過后的療養(yǎng)

通過醫(yī)護人員與患者的共同努力，經(jīng)過有效、系統(tǒng)、正確的綜合康復(fù)治療后，

王老先生由剛開始四肢無力，無法下床站立到現(xiàn)如今能夠輔助行走，腰腿部力量增強，

四肢無力癥狀明顯好轉(zhuǎn)，患者及其家屬對治療效果非常滿意。

（何方雄 臺州紫陽老年醫(yī)院 康復(fù)治療師）

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之所，經(jīng)濟條件允許的情況下就去住一陣，條件不好就直接回家進行休養(yǎng)，導致直接

喪失功能，生活不能自理。很多患者在大病后喪失部分功能，生活受限，尤其是中風

患者，他們家屬并不認為康復(fù)能夠解決疾病后遺癥的問題。但實際，康復(fù)治療的盡早

介入是非常重要的，很多早期介入康復(fù)治療的患者能夠恢復(fù)身體功能，在日常生活中

能夠自理。如不及時介入康復(fù)治療，康復(fù)效果會不佳，很多人在疾病后期身體功能發(fā)

生嚴重障礙時，才選擇去進行康復(fù)治療，錯過了最佳治療時機，效果大打折扣，不僅

花費增加了，治療效果還不理想。

面對康復(fù)，正確認知：現(xiàn)代康復(fù)，是一門以消除和盡最大限度降低人的功能障礙，

彌補和重建人的功能缺失；通過對功能障礙的預(yù)防、診斷、評估、治療、訓練和改善，

提高人的各方面功能的醫(yī)學學科?；蛟S，你所認為的康復(fù)只是給患者，掰掰胳膊拽拽

腿這些可有可無的事。而其實，現(xiàn)代康復(fù)遠沒有我們想象的那么簡單，很多康復(fù)治療

對于患者而言絕對是無可替代的，甚至比手術(shù)更為重要。

那康復(fù)到底是什么呢？國際醫(yī)學組織這樣定義：“康復(fù)是指綜合協(xié)調(diào)的應(yīng)用，

各種措施，最大限度的恢復(fù)和發(fā)展，病、傷殘者的身體、心理、社會、職業(yè)、娛樂、

教育和周圍環(huán)境相適應(yīng)方面的潛能。使他們在體格上、精神上、社會上和經(jīng)濟上的能

力得到盡可能的恢復(fù)，使他們重新走向生活、走向工作、走向社會?？祻?fù)不僅針對疾

病而且著眼于整個人，從生理上、心理上、社會上及經(jīng)濟能力進行全面康復(fù)”。

康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈上游為康復(fù)醫(yī)療器械、康復(fù)醫(yī)療藥物和康復(fù)醫(yī)療核心技術(shù)。其中，

康復(fù)藥物是康復(fù)治療的基礎(chǔ)，康復(fù)醫(yī)療器械在康復(fù)醫(yī)療中用于康復(fù)評定、訓練與治療，

有效改善或恢復(fù)患者功能的醫(yī)療設(shè)備，常見的有腰椎牽引床、頸椎牽引椅等?？祻?fù)醫(yī)

療產(chǎn)業(yè)鏈中游為康復(fù)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，以及部分出售康復(fù)藥物和器械的零售藥房等機構(gòu)。

康復(fù)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)為患者提供康復(fù)護理、心肺康復(fù)、骨關(guān)節(jié)康復(fù)、聽力視力康復(fù)等多

種康復(fù)服務(wù)；常見的康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)為康復(fù)醫(yī)院（?？漆t(yī)院）、綜合醫(yī)院康復(fù)科、康復(fù)

門診 / 診所、康復(fù)醫(yī)療院，以及病殘護理院等準康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)?？祻?fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈下游

為有康復(fù)治療需求的人群?？祻?fù)醫(yī)療的患者基數(shù)龐大，包括術(shù)后患者、老年人、殘疾

人、慢性病群體等。

在重復(fù)一遍又一遍的動作，對誰都是一種煎熬，我們并非人們認為只有簡單的