匯報人：凌娜 時間：2022年11月17日

H E A L T H C A R E F O R E L D E R L Y

社區(qū)的健康管理

高血壓相關(guān)知識及普及

三 糖尿病相關(guān)知識及普及

一

四

二

慢性病相關(guān)知識及普及

運動飲食指導(dǎo)

目錄

一

慢性病相關(guān)知識

及普及

慢性病 (chronia diseases )：

指一類起病隱匿、病程長而

且病情遷延不愈、非傳染性、

病因復(fù)雜或病因尚未完全確

認(rèn)的疾病概括性總稱。常見

的慢性病有高血壓、糖尿病、

高脂血癥、慢性阻塞性肺部

疾病、惡性腫瘤等

概述

1、病因復(fù)雜，發(fā)病與不良行為

和生活方式密切相關(guān)2、起病隱

匿，潛伏期長，沒有明確的起

病時間3、病程較長，隨著疾病

發(fā)展，表現(xiàn)為功能進行性受損

或失能4、難以治愈；疾病一旦

發(fā)生，表現(xiàn)為不可逆，很難徹

底治愈5、預(yù)后較差，疾病后期

致殘率和死亡率高

特點

慢性病概述及主要特點

1 致命性慢性病

2 可能威脅生命的慢性病

3 非致命性慢性病

慢性病分類

（一）致命性慢性病

1.急發(fā)性包括急性血癌、胰腺癌、肺癌、肝癌、乳腺癌轉(zhuǎn)移惡性黑色素瘤等。2.漸發(fā)性

包括肺癌轉(zhuǎn)移中樞神經(jīng)系統(tǒng)、骨髓衰竭、后天免疫不全綜合征、肌萎縮性側(cè)索硬化等。

（二）可能威脅生命的慢性病

1.急發(fā)性包括血友病、腦卒中、心肌梗死等。2.漸發(fā)性包括肺氣腫、慢性酒精中毒、慢

性性功能衰竭、老年性癡呆、胰島素依賴型成人糖尿病、硬皮病等。

（三）非致命性慢性病

1.急發(fā)性包括痛風(fēng)、偏頭痛、支氣管哮喘、膽結(jié)石、季節(jié)性過敏等。2.漸發(fā)性包括帕金

森病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性支氣管炎、骨關(guān)節(jié)炎、高血壓、胃潰瘍、青光眼等。

慢性病的分類

慢性病相關(guān)的危險因素

(一)行為因素

1.不合理膳食 2.吸煙 3. 過度飲酒 4.缺乏運動

01

02

(二)精神-心理因素

情緒是適應(yīng)環(huán)境的一種必要反應(yīng)，但強度過大或時間過長都會使人的心理活動失去平衡，

導(dǎo)致靜經(jīng)功能失調(diào)，對健康產(chǎn)生不良影響。

慢性病相關(guān)的危險因素

(三) 環(huán)境因素

1.自然環(huán)境因素，如水污染、空氣污染、噪聲污染、土壤污染

2.社會環(huán)境因素

(四)個體固有因素

1、年齡

2、生活方式

3、遺傳因素

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03

04

二

高血壓的相關(guān)知

識及普及

1

高血壓的概述：

高血壓也稱血壓升高，是血液在

血管中流動時對血管壁造成的壓

力值持續(xù)高于正常的現(xiàn)象。高血

壓常被稱為“無聲的殺手”，大

多數(shù)患者可在沒有任何癥狀的情

況下發(fā)病，并且血管壁長期承受

著高于正常的壓力會導(dǎo)致冠心病、

腦卒中等嚴(yán)重疾病。

2

高血壓的危險因素：

高鈉低鉀飲食，超重和肥胖，

過量飲酒，長期精神緊張，體

力活動不足，高血壓家族史、

合并糖尿病、血脂異常等。近

年來，大氣污染也備受關(guān)注，

有研究顯示大氣中的一些污染

物與高血壓發(fā)病可能相關(guān)高血

壓患者小區(qū)管理。

高血壓

01

02

03

04 心里平衡:保持樂觀心情，知足常樂

03 運量運動:最正確運動方式-有氧運動，

最正確運動時間-黃昏

02 戒煙限酒:葡萄酒100mL以內(nèi)，60° 白

酒2mL以內(nèi)，啤酒300ml以內(nèi)。

01 合理膳食:低鹽、低脂、低熱量飲食

生活方式指導(dǎo)

04

E

普通患者< 140/90mmHg

A

早晨6~10點和下午4~8點。

了解血壓峰值。

C 血壓不穩(wěn)定或更換治療方案

時:連續(xù)測2~4周。

F

老年人收縮壓<150mmHg

B 服藥后，在藥品降壓作用到

達(dá)峰值時測量。

學(xué)會測量血壓。

D

年輕患者、糖尿病患者及腎

病患者< 130/80mnHg

血壓監(jiān)測及降壓目標(biāo)

13

突發(fā)高血壓的處理方法

（1）在外運動時，應(yīng)立即停止運動并轉(zhuǎn)移到陰涼處坐下或躺下，使上身和頭部抬起，以免

血液過多流向頭部。

（2）按摩頭部：即用兩手大小魚際按住頭部兩側(cè)揉動，由太陽穴揉到風(fēng)池穴，接著將雙手

掌心貼在胸部，緩慢地做深呼吸，并向下?lián)崦叫「共浚缓竽笫终菩?，先用左手大拇指?/p>

右手掌心，并從手掌心一直向上按捏至指尖，再換右手。

（3）攜帶有速效降壓藥如硝苯地平、卡托普利，舌下靜脈吸收藥可立即含服。

（4）服藥后經(jīng)1~2分鐘后自測血壓仍未下降或者出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等，應(yīng)立即

到醫(yī)院就診。

01 02

如何在家進行血壓測量

1.測量血壓前，不飲酒、不喝咖啡、濃茶、不吸煙并精神放松。

2.室內(nèi)溫度適宜，平靜休息5-10分鐘后測量。

3.假如使用水銀血壓計，坐位或者臥位，肘部及上臂與心臟在同一平面。

4.右上臂連續(xù)測量數(shù)次，每次間隔1分鐘以上，取平均值。

5.注意統(tǒng)計測量結(jié)果，方便于醫(yī)生溝通。

三

糖尿病相關(guān)知識

及普及

糖尿病概述

? 糖尿病是由于胰島素分泌絕對或相對不足而

引起的一種代謝紊亂綜合征，臨床以高血糖

為主要特點，是一種慢性,終身性疾病，如果

病情控制不好，可引起酮癥酸中毒,高滲性昏

迷等急性代謝紊亂，也可導(dǎo)致眼，腎，神經(jīng)，

血管，心臟等器官的損害，重者可致殘致死，

給病人及其家屬帶來巨大痛苦。糖尿病是社

區(qū)常見病，多發(fā)病 ，糖尿病的防治及其管理

是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)面臨的重要任務(wù)。

1型糖尿病

01 02

2型糖尿病

1型糖尿病指的是

胰島素分泌不足

2型糖尿病指的是胰島

素分泌量足，但人體對

胰島素的敏感性降低。

04

糖尿病分型

（1）生活行為因素

（2）不合理膳食:高鹽、高糖、高脂飲食、低纖維素、低維生素

（3）人類生物學(xué)因素：遺傳、年齡、先天子宮內(nèi)營養(yǎng)環(huán)境不良等。

（4）環(huán)境因素：環(huán)境中的化學(xué)毒物或某些藥物可影響糖代謝，

體質(zhì)敏感者可發(fā)生糖尿病。

糖尿病危險因素

? 糖尿病的診斷:糖尿病癥狀和空腹血糖情況可

作出糖尿病的診斷評估:糖尿病癥狀加任意時

間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L，或空腹

血糖≥7.0mmol/L，或口服葡萄糖耐量實驗

中兩小時血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/l。

糖尿病

? 自我監(jiān)測與檢驗

指導(dǎo)調(diào)查顯示自

我血糖監(jiān)測是糖

尿病患者進行自

我血糖監(jiān)測，可

使死亡風(fēng)險降低

51%，并發(fā)癥

風(fēng)險(如心臟病、

中風(fēng)、失咽和截

肢)降低32%。

每個月1次:體重、血

壓、腰圍/臀圍

每季度1次:血脂、神

經(jīng)系統(tǒng)檜驗、眼底檢

驗、心電圖檜驗、腎

功效檜驗等。

監(jiān)測時間和內(nèi)容:

每日1次:血糖、尿糖

A

1.建立良好的生活方式生活有規(guī)律，戒煙

限酒，參加有規(guī)律的體育鍛煉，平衡膳食。

C

3.定期體檢和血糖測定，特別是對糖尿病

高危人群(有家庭史、高血壓、高血脂、

肥胖、老年人等具備糖尿病危險因素的人

群)定期篩檢，以及時發(fā)現(xiàn)患者。定時定

量，按時測血糖，每周至少三次運動。

B

2.肥胖是糖尿病的危險因素，因此首先要

預(yù)防超重與肥胖。預(yù)防肥胖主要為調(diào)整飲

食結(jié)構(gòu)和增加運動，控制能量的攝入和增

加能量的消耗。

糖尿病的預(yù)防

? 1 .使患者明確治療目標(biāo)

? 2 .飲食治療

? (1)控制總熱量

? (2)合理供給糖類

? (3)適量攝入蛋白質(zhì)

? (4)限制脂肪攝入

? (5)提倡高膳食纖維飲食

? (6)保證維生素、礦物質(zhì)的供給，減少酒和鹽的攝入

? 3 .膳食指導(dǎo)

糖尿病的護理

1 2 3

運動準(zhǔn)備，運動種類，運動

時間 每次30~40min，可

從10min開始逐步增加

運動強度運動后心率

=(170一年齡)次/min

運動頻率 每周3~5次

3:55 5GL

4.運動治療

四

運動飲食指導(dǎo)

心血管系統(tǒng)：減少心血管

的脂質(zhì)沉積，避免動脈硬

化。

運動系統(tǒng)：延緩骨質(zhì)疏

松和退行性變。

01 02

促進脂肪代謝，提高肌

肉蛋白酶的活性，加速

脂肪分解。

呼吸系統(tǒng)：提高呼吸系統(tǒng)

功能。

神經(jīng)系統(tǒng)：體力和腦力的

協(xié)調(diào)互補作用。

改善糖耐量，增強胰島

素活性，提高胰島素功

能，降低血糖。

03 04

05 06

體育鍛煉健康效益

運動方式

1.散步：3-4公里/小時，60-90步/分鐘；

2.慢跑和游泳；

3.跳舞；

4.球類運動；

5.太極拳。

運動時間

1.晨練：要等天亮或者太陽出來，氣溫

升高，云開霧散，污染物飄散。

2.每次運動從10分鐘開始，以后按照5-

10分鐘的遞增量，循序漸進的達(dá)到1

小時左右。

三個字：三、五、七

1.“三”：最好一次三公里或三十分鐘以上。

2.“五”：一個禮拜最少運動5次以上。

3.“七”：是運動的適量。運動到你的年齡加心

跳等于170。

適宜老年人的運動方式

01 運動量適宜 02 運動量過大

? 鍛煉后微汗、

? 輕松愉快、

? 食欲睡眠好，

? 雖然稍感疲乏、肌肉酸痛，休

息后可以消失。

? 頭暈眼花；

? 胸悶、氣喘；

? 非常疲勞、倦??；

? 脈搏在運動后15分鐘尚未恢復(fù)；

? 次日周身乏力。

運動強度

菜要淡一點

品種雜一點

食物要熱一點

數(shù)量少一點

質(zhì)量好一點

飯菜香一點

可以遵循

以下幾個

原則：

飲食指導(dǎo)

飯要稀一點

把飯做成粥，不但軟硬適口、

容易消化，而且多具有健脾養(yǎng)

胃、生津潤燥的效果，對益壽

延年有益 。但老年人不能因此

而頓頓喝粥。畢竟粥以水為主，

干貨少。在胃容量相同的情況

下，同體積的粥在營養(yǎng)上和饅

頭、米飯相差很多，長此以往，

可能會營養(yǎng)不良。

吃的要慢一點

細(xì)嚼慢咽易產(chǎn)生飽脹感，防止

吃得過多，可以使食物消化更

好。

飲食指導(dǎo)

鹽攝入過量的危害：

1.傷骨

2.易患感冒

3.引起胃炎

4.加重糖尿病

5.使人罹患高血壓

正確的方法：

1.改變放鹽時間，用鹽可減少1/3～2/3.

2.用限鹽勺；

3.用其他調(diào)味品代替；

4.少吃高鹽食品。

飲食指導(dǎo)技巧—少鹽技巧

油

物油為主，少動物油；炒菜用勺取

油；多吃鹵、煮、拌菜；用不沾鍋、

微波爐等，用少許水代替油；

肉

條腿”（豬、牛、羊）不如“2條

退”（雞、鴨）， “2條退”不如

魚、蝦，禽肉最好去皮食用；

堅果

有益，過量有害；不宜在晚上用，

油脂較多不易消化；

牛奶

在睡前喝。

飲食指導(dǎo)技巧—控制脂肪量的方法

? 限酒：

建議不飲酒或少量飲酒，每天不超過啤酒杯(200ml)或紅酒

一小杯(50mL )，盡量不喝烈性酒。對于有慢性肝病的患者

嚴(yán)格禁酒。

01

? 戒煙：

腰背痛、中風(fēng)、智力下降。

02

飲食指導(dǎo)技巧—控制脂肪量的方法

謝謝！

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