?

卷首語 讓孝親敬老成為最生動的生活景觀 林偉 讓老年人享受平安、健康、幸福的晚年生活，是“家事”，也是“國事”。 我國作為世界上人口老齡化程度比較高的國家之一， 從“積極應對人口老齡化”寫入黨的 十九大報告，到印發(fā)《國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃》，再到黨的十九屆五中全會明確 提出實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略……黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央從 國家發(fā)展全局和億萬百姓福祉出發(fā)，擘畫老齡工作的宏偉藍圖，一系列新理念、新決策，盡顯 使命擔當，繪就了一幅“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安”的美麗畫卷。 讓老年人享受平安、健康、幸福的晚年生活，也是“國之大者”，更是習近平總書記心中“天 大之事”。從“要完善制度、改進工作，推動養(yǎng)老事業(yè)多元化、多樣化發(fā)展”，到“要為老年人 發(fā)揮作用創(chuàng)造條件，引導老年人保持老驥伏櫪、老當益壯的健康心態(tài)和進取精神，發(fā)揮正能量， 作出新貢獻”，再到“讓所有老年人都能有一個幸福美滿的晚年”…… 總書記對國家老齡事業(yè) 發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)提出了一系列高瞻遠矚的重要論述和設(shè)計規(guī)劃，充分體現(xiàn)了對老齡工作的 高度重視，彰顯了人民領(lǐng)袖深厚的人民情懷，為我們樹牢積極老齡觀、健康老齡化理念提供了 科學指引。 讓老年人享受平安、健康、幸福的晚年生活，不僅是黨和政府責無旁貸的任務，也是全社 會的共同責任。從重點發(fā)展居家養(yǎng)老服務，到依托社區(qū)發(fā)展以居家為基礎(chǔ)的多樣化養(yǎng)老服務， 再到加快建設(shè)居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系和健康支撐體系……應對 老齡化制度體系的“四梁八柱”日漸清晰，以養(yǎng)老為軸心，“養(yǎng)老 +”思維不斷破題。 養(yǎng)老問題，沒有遠慮，必有近憂。習近平總書記對老齡工作作出重要指示時強調(diào)，要讓老 年人共享改革發(fā)展成果、安享幸福晚年。這是祝福、是期待、是要求，更是任務、是使命擔當。 只要我們樹牢積極老齡觀、健康老齡化理念，以落實落實再落實的姿態(tài)，踐行積極應對人口老 齡化的“中國方案”，用改革發(fā)展成果托舉起老年人的幸福生活，就能為“老有所養(yǎng)、老有所依、 老有所樂、老有所安”的美麗畫卷再添新彩，讓孝親敬老成為當代中國最生動、最溫馨的生活 景觀。 （來源 ：東方網(wǎng)，文字有刪減） 中國 (2021·冬) 1

目錄/CONTENTS P54 1 卷首語 ................................................... 林 偉 5 要點·要聞 ............................................. 本刊綜合 特稿 10 人民領(lǐng)袖丨敬老孝親習近平 ................................. 央視網(wǎng) 權(quán)威·發(fā)布 14 圖解 ：《2020 年度國家老齡事業(yè)發(fā)展公報》................ 國家衛(wèi)健委 大家·觀點 16 健康的老年人蘊藏著豐富人力資源 ........................... 鄔滄萍 16 不斷滿足老年人健康服務需求 ............................... 王海東 17 應對人口老齡化重在制度建設(shè) ................................ 吳玉韶 18 高度關(guān)注老年品質(zhì)消費 ..................................... 高成運 18 “老齡挑戰(zhàn)”不光關(guān)注養(yǎng)老 更要重視社會轉(zhuǎn)型 ................. 梁春曉 19 解讀未來我國老齡工作的五大亮點 ........................... 李志宏 20 長期護理險是應對人口老齡化重要措施 ....................... 陳友華 20 銀發(fā)產(chǎn)業(yè)不等于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè) ................................... 芮明杰 2 中國 (2021·冬)

21 我國養(yǎng)老服務供需不平衡亟待破題 ........................... 林 寶 老齡·健康 22 多維度構(gòu)建老年健康服務體系 ...................... 衛(wèi)鍵委老齡健康司 24 上海 ：探索營造醫(yī)療機構(gòu)“老年友善”環(huán)境 .................... 陳 靜 25 認知癥六大類行為特征及四大照護原則 ........................ 時英平 26 城鄉(xiāng)老年人精神健康差異及其原因分析 ....................... 陳斯詩 養(yǎng)老·服務 28 運用信息技術(shù)手段 破解老年人生活難題 ..................... 養(yǎng)老周刊 29 北京 ：《養(yǎng)老服務專項規(guī)劃（2021 年? 2035 年）》......... 北京市民政局 31 專業(yè)服務送上門，定制適老產(chǎn)品搬進家 ........................ 張美榮 33 新時代農(nóng)村養(yǎng)老制度設(shè)計 .................................. 陸杰華等 40 提升農(nóng)村互助養(yǎng)老服務水平 ............................ 福建省民政廳 41 成都 ：《2020 年老年人口信息和老齡健康事業(yè)發(fā)展狀況報告》...... 成都市衛(wèi)健委 數(shù)字·智能 46 上海 ：733 家養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)據(jù)解讀 .................... 李彤彤、葛敏敏等 49 江蘇 ：每 5 個人中 1 個是老齡人 .............................. 戚在兵 51 銀發(fā)經(jīng)濟崛起 , 老年用戶網(wǎng)購銷量增 4.8 倍 ................... 溫 婧 54 釋放老年消費潛力 .......................................... 孫 洋 57 智慧適老 隱形守護 ......................................... 黃 瑤 金融·科技 60 數(shù)字人民幣也“適老”...................................... 王 珉 62 給老年群體的金融消費建議 .......................... 重慶市銀保監(jiān)局 文化·教育 64 上海 ：老年教育獲聯(lián)合國教科文組織終身學習研究所點贊 .......... 張 鵬 66 深圳 ：如何給老年人“泡書堆”創(chuàng)造條件 ...................... 余梓宏 67 重慶 ：老年教育“渝中樣本”亮相央視 ........................ 李 一 老齡·社會 68 新時代我國老年人社會參與研究 ....................... 蘇 輝 慕強等 人才·開發(fā) 79 加強超齡勞動者權(quán)益保障 ..................................... 范 圍 80 北京市 ：推進老年人繼續(xù)就業(yè) .......................... 莫 凡 魏 婧 資訊·信息 82 地方舉措 ............................................... 本刊綜合 88 企業(yè)動態(tài) ............................................... 本刊綜合 95 老齡數(shù)據(jù) ............................................... 本刊綜合 封二 全國老齡工作會議在京召開 封三 醫(yī)社通智慧醫(yī)養(yǎng) 封底 中國老齡協(xié)會老年人才信息中心 中國 (2021·冬) 3

要點·要聞 要點要聞 中共中央 經(jīng)委員會第十次會議，會議強調(diào)， 部 署， 實 施 積 極 應 對 人 口 老 齡 化 國 要著力擴大中等收入群體規(guī)模，抓 家 戰(zhàn) 略， 聚 焦 廣 大 老 年 人 在 社 會 保 習近平對老齡工作作出重要指示 住重點、精準施策，推動更多低收 障、養(yǎng)老、醫(yī)療等民生問題上的“急 10 月 13 日在中國傳統(tǒng)節(jié)日重陽 入人群邁入中等收入行列。要促進 難愁盼”，深化相關(guān)改革，健全老齡 節(jié) 來 臨 之 際， 中 共 中 央 總 書 記、 國 基本公共服務均等化，加大普惠性 工 作 政 策、 制 度 和 工 作 機 制， 推 動 家 主 席、 中 央 軍 委 主 席 習 近 平 對 老 人力資本投入，完善養(yǎng)老和醫(yī)療保 老 齡 事 業(yè) 和 產(chǎn) 業(yè) 高 質(zhì) 量 發(fā) 展， 積 極 齡 工 作 作 出 重 要 指 示， 代 表 黨 中 央 障體系、兜底救助體系、住房供應 發(fā) 展 社 區(qū) 養(yǎng) 老， 更 好 發(fā) 揮 社 會 力 量 祝全國老年人健康長壽、生活幸福。 和保障體系。要促進人民精神生活 作 用， 滿 足 老 年 人 多 層 次、 多 樣 化 習近平指出，各級黨委和政府要高度 共同富裕，強化社會主義核心價值 需求。加強老年病預防和早期干預， 重視并切實做好老齡工作，貫徹落實 觀引領(lǐng)，不斷滿足人民群眾多樣化、 構(gòu) 建 失 能 老 人 照 護 體 系。 各 級 政 府 積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，把積 多層次、多方面的精神文化需求。 要認真履職，盡力而為、量力而行， 極 老 齡 觀、 健 康 老 齡 化 理 念 融 入 經(jīng) 要加強促進共同富裕輿論引導，為 注 重 改 善 老 年 人 居 住 生 活 環(huán) 境， 豐 濟社會發(fā)展全過程，加大制度創(chuàng)新、 促進共同富裕提供良好輿論環(huán)境。 富 老 年 人 精 神 文 化 生 活， 維 護 老 年 政策供給、財政投入力度，健全完善 中央財經(jīng)委員會委員出席會議，中 人 尊 嚴 和 權(quán) 益， 營 造 養(yǎng) 老 孝 老 敬 老 老齡工作體系，強化基層力量配備， 央和國家機關(guān)有關(guān)部門負責同志列 社 會 氛 圍， 不 斷 提 升 廣 大 老 年 人 的 加 快 健 全 社 會 保 障 體 系、 養(yǎng) 老 服 務 席會議。 獲得感、幸福感、安全感。 體系、健康支撐體系。習近平強調(diào)， 要 大 力 弘 揚 孝 親 敬 老 傳 統(tǒng) 美 德， 落 國務院 研究推廣適合老年人的體育健身 實 好 老 年 優(yōu) 待 政 策， 維 護 好 老 年 人 休閑項目 合法權(quán)益，發(fā)揮好老年人積極作用， 李克強對老齡工作作出重要批示 讓 老 年 人 共 享 改 革 發(fā) 展 成 果、 安 享 全國老 齡 工 作 會 議 10 月 14 日 8 月 3 日，國務院印發(fā)《全民健 幸福晚年。 在 北 京 召 開。 會 議 認 真 學 習 習 近 平 身 計 劃 (2021-2025 年 )》， 就 今 后 總 書 記 對 老 齡 工 作 的 重 要 指 示。 中 一個時期促進全民健身更高水平發(fā) 中央財經(jīng)委員會 共 中 央 政 治 局 常 委、 國 務 院 總 理 李 展， 更 好 滿 足 人 民 群 眾 的 健 身 和 健 克 強 作 出 重 要 批 示。 批 示 指 出 ：老 康需求作出部署 : 到 2025 年，帶動 完善養(yǎng)老和醫(yī)療保障體系、住房 齡 工 作 事 關(guān) 億 萬 老 年 人、 家 庭 福 祉 全國體育產(chǎn)業(yè)總規(guī)模達到 5 萬億元。 供應和保障體系 和 國 家 發(fā) 展 全 局。 近 年 來， 在 各 地 這一數(shù)字較 2019 年的全國體育產(chǎn)業(yè) 區(qū) 各 部 門 共 同 努 力 下， 老 齡 事 業(yè) 發(fā) 總 規(guī) 模 增 長 69.5%。 為 此， 要 廣 泛 中 共 中 央 總 書 記、 國 家 主 席、 展 取 得 顯 著 成 效。 要 堅 持 以 習 近 平 開 展 全 民 健 身 賽 事 活 動， 促 進 重 點 中央軍委主席、中央財經(jīng)委員會主 新時代中國特色社會主義思想為指 人 群 健 身 活 動 開 展， 提 高 健 身 設(shè) 施 任習近平 8 月 17 日主持召開中央財 導， 認 真 貫 徹 黨 中 央、 國 務 院 決 策 適 老 化 程 度， 研 究 推 廣 適 合 老 年 人 的 體 育 健 身 休 閑 項 目， 組 織 開 展 適 中國 (2021·冬) 5

要點·要聞 合老年人的賽事活動。 老養(yǎng)老助老公益廣告作品征集活動 平總書記對老齡工作的重要指示精神 的通知》，落實積極應對人口老齡化 上。全面學、反復學、深入學，學深 支持商業(yè)健康保險發(fā)展，豐富面 國 家 戰(zhàn) 略， 深 入 開 展 人 口 老 齡 化 國 悟透。二是要深刻領(lǐng)會，準確把握新 向老年人等的保險產(chǎn)品 情 教 育， 弘 揚 孝 老 愛 親 的 中 華 民 族 時期老齡工作的重點任務。要樹立“一 傳統(tǒng)美德，決定聯(lián)合開展 2021 年全 種 理 念 ”， 抓 住“ 三 個 重 點 ”?！?一 種 國務院總理李克強 9 月 15 日主 國敬老養(yǎng)老助老公益廣告作品征集 理念”就是要把積極老齡觀、健康老 持召開國務院常務會議，審議通過 活動。 齡化的理念貫穿到經(jīng)濟社會發(fā)展全過 “十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃，部 程 ；“三個重點”就是要圍繞保障體 署健全醫(yī)保制度體系，更好滿足群 開展2021年全國“敬老月”活動 系、健康體系、養(yǎng)老體系三大重點體 眾就醫(yī)用藥需求 ；會議指出，全民 為貫徹落實積極應對人口老齡 系，以及老年人權(quán)益保障、老年人優(yōu) 醫(yī)保是保障人民健康的一項基本制 化 國 家 戰(zhàn) 略， 弘 揚 中 華 民 族 孝 老 愛 待政策落實和老年人作用發(fā)揮等重點 度 ；支持商業(yè)健康保險發(fā)展，豐富 親 傳 統(tǒng) 美 德， 營 造 養(yǎng) 老 孝 老 敬 老 社 任務，認真思考，準確、客觀、全面 面向老年人等的保險產(chǎn)品 ；穩(wěn)步建 會氛圍，9 月 23 日，全國老齡工作 貫徹新發(fā)展理念。三是要貫徹落實， 立長期護理保險制度 ；完善生育保 委員會決定開展 2021 年全國“敬老 按照習近平總書記重要指示、李克強 險政策。 月”活動（全國老齡委發(fā)〔2021〕2 總理重要批示和韓正、孫春蘭兩位副 號）。活動主題實施積極應對人口老 總理的重要講話，各部門、直屬單位、 全國人大常委會 齡化國家戰(zhàn)略，樂享智慧老年生活 ； 代管及聯(lián)系社會組織要通盤考慮今年 活動時間 2021 年 10 月 1 日至 31 日； 工作落實收尾，明年工作布局安排， “三孩”生育政策正式入法 活 動 內(nèi) 容 ：結(jié) 合 建 黨 百 年， 開 展 走 要研究制定切實可行的貫徹落實方 十三屆全國人大常委會第三十次 訪慰問和系列公益活動 ；聚焦實際 案，推動老齡工作邁上新臺階。 會議在京表決，個人信息保護法、檢 需 求， 開 展“ 智 慧 助 老 ” 行 動 ；強 察官法、醫(yī)師法、全國人大常委會關(guān) 化疫情防控，普及健康知識和政策 ； 聯(lián)手騰訊微信全國征集銀齡達人 于修改人口與計劃生育法的決定等多 加 強 宣 傳 倡 導， 營 造 敬 老 愛 老 助 老 9 月 22 日， 由 中 國 老 齡 協(xié) 會 主 項法律和決定獲得通過。修改后的人 社 會 氛 圍 ；持 續(xù) 關(guān) 愛 幫 扶， 保 障 老 辦，騰訊微信承辦的“銀齡達人秀” 口計生法規(guī)定，國家提倡適齡婚育、 年 人 合 法 權(quán) 益 ；豐 富 文 體 生 活， 促 老年風采短視頻征集公益活動正式啟 優(yōu)生優(yōu)育，一對夫妻可以生育三個子 進老年人社會參與等。 動?；顒右詰c祝中國共產(chǎn)黨成立 100 女。國家采取財政、稅收、保險、教 周年為主題，圍繞“活力不設(shè)限 精 育、住房、就業(yè)等支持措施，減輕家 召開會議傳達全國老齡工作會議 彩正當年”主線，旨在通過微信視頻 庭生育、養(yǎng)育、教育負擔。 精神 號，為老年人打造一個展示風采的線 上平臺，展現(xiàn)新時代老年人豐富多彩 全國老齡辦（中國老齡協(xié)會） 10 月 15 日，中國老齡協(xié)會召開 的晚年生活和積極向上的精神風貌。 專題會議傳達全國老齡工作會議精 “銀齡達人秀”是中國老齡協(xié)會與騰 開展2021年全國敬老養(yǎng)老助老公 神。會議由國家衛(wèi)健委黨組成員、全 訊微信發(fā)起的“銀齡計劃”的一部分。 益廣告作品征集活動 國老齡辦常務副主任、中國老齡協(xié)會 “銀齡計劃”后續(xù)還將陸續(xù)發(fā)起推動 會長王建軍同志主持。王建軍同志對 包 括“ 銀 齡 學 堂 ” 線 上 課 程、“ 銀 齡 8 月 30 日，國家衛(wèi)生健康委辦 中國老齡協(xié)會深入貫徹落實全國老齡 學堂”線下培訓、銀齡國情教育等多 公廳（全國老齡辦）、國家廣播電視 工作會議精神提出三點要求，一是要 維度、多層次的系列智慧助老活動。 總局辦公廳、中國老齡協(xié)會綜合部 深化學習，把思想和行動統(tǒng)一到習近 聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開展 2021 年全國敬 6 中國 (2021·冬)

要點·要聞 首屆全國老年智能科技知識學習 國家衛(wèi)健委 全國基本養(yǎng)老服務體系建設(shè)推進電 應用大賽正式啟動 視電話會議，研究部署推進基本養(yǎng)老 5G+醫(yī)療健康應用試點項目名單 服務體系建設(shè)。北京市、天津市河西 10 月 12 日，在中國老齡協(xié)會指 公示 區(qū)、上海市、浙江省杭州市、廣東省、 導下，由中國老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會和中國互 貴州省和重慶市作了書面交流。全國 聯(lián)網(wǎng)協(xié)會主辦、百度公司承辦的首屆 8 月 16 日，根據(jù)《工業(yè)和信息化 人大社會建設(shè)委員會、發(fā)展改革委、 全國老年智能科技知識學習應用大賽 部辦公廳、國家衛(wèi)生健康委員會辦公 教育部、科技部、工業(yè)和信息化部、 在北京百度科技園正式啟動。大賽旨 廳關(guān)于組織開展 5G+ 醫(yī)療健康應用試 公 安 部、 財 政 部、 人 力 資 源 社 會 保 在全國范圍內(nèi)普及智能科技知識和應 點項目申報工作的通知》有關(guān)要求， 障 部、 自 然 資 源 部、 住 房 城 鄉(xiāng) 建 設(shè) 用技能，幫助老年人提高生活品質(zhì)， 按照“寬進嚴出，優(yōu)中選優(yōu)”的整體 部、 商 務 部、 衛(wèi) 生 健 康 委、 退 役 軍 創(chuàng)造智能、溫馨的美好晚年生活，助 工作思路，經(jīng)項目申報、專家初審、 人部、應急部、人民銀行、國資委、 力老年友好型社會建設(shè)，增進老年民 復審等程序，國家工業(yè)和信息化部信 稅務總局、市場監(jiān)管總局、統(tǒng)計局、 生福祉。10 月 14 日起，年滿 60 周歲 息通信發(fā)展司、國家衛(wèi)健康委員會規(guī) 醫(yī) 保 局、 銀 保 監(jiān) 會、 國 研 室、 發(fā) 展 的老年人都可以通過智能手機、平板 劃發(fā)展與信息化司對“5G+ 醫(yī)療健康 研究中心、鄉(xiāng)村振興局、中國殘聯(lián)、 電腦等移動終端，登錄百度 App 適 應用試點”項目名單正式予以公示。 國 開 行 相 關(guān) 部 門 負 責 同 志， 民 政 部 老化版本參與老年智能科技知識學習 有關(guān)司局和直屬事業(yè)單位負責同志 應用大賽。 命名992個全國示范性老年友好 在主會場參加會議。 型社區(qū) “2021中國式養(yǎng)老真相洞察健康 將在城市地區(qū)建立“15分鐘圈” 個護報告”發(fā)布 10 月 19 日，國家衛(wèi)健委、全國老 養(yǎng)老服務圈 齡辦印發(fā)《關(guān)于命名 2021 年全國示范 9 月 15 日， 中 國 老 齡 協(xié) 會 老 年 性老年友好型社區(qū)的通知》，決定命名 9 月 17 日， 民 政 部 表 示， 截 至 人才信息中心聯(lián)合專注分享老年行業(yè) 北京市東城區(qū)朝陽門街道新鮮社區(qū)等 2020 年底，全國有 29.1 萬的居家社 產(chǎn)業(yè)新知的 AgeClub、維達集團、 992 個社區(qū)為 2021 年全國示范性老年 區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)，嵌入式的養(yǎng)老機構(gòu)也因 京 東 共 同 籌 備 養(yǎng) 老 專 題 研 討 會， 對 友好型社區(qū)。通知要求，各地要深入 此應運而生，服務在老年人身邊。在 《2021 中國式養(yǎng)老真相洞察健康個 宣傳推廣被命名的全國示范性老年友好 “十四五”國家將健全基本養(yǎng)老服務 護報告》（下稱《2021 養(yǎng)老報告》）1.0 型社區(qū)的典型經(jīng)驗，充分發(fā)揮模范帶 體系，民政部門還要從以下三個方面 版 本 進 行 討 論 與 研 究?！?021 養(yǎng) 老 頭和典型引路作用，帶動和引領(lǐng)城鄉(xiāng) 繼續(xù)努力 ：一是在養(yǎng)老服務設(shè)施上， 報告》1.0 版本源自四個月的多地輾 社區(qū)，改善老年人居住生活環(huán)境，提 要在城市地區(qū)建立“15 分鐘圈”的養(yǎng) 轉(zhuǎn)，研究團隊深度訪問 200 多位各 高為老綜合服務水平，積極推進老年 老服務圈。在農(nóng)村要建立縣、鄉(xiāng)、村 具代表性的 60+ 及 70+ 典型老人， 友好社會建設(shè)。同時，要加強對被命 三級的養(yǎng)老服務網(wǎng)絡(luò)。在豐富服務方 回收線上線下 5500 份數(shù)據(jù)，力求洞 名社區(qū)的檢查指導，確保創(chuàng)建后的工 式上，除了要規(guī)范和繼續(xù)推廣相對比 察 新 老 年 群 體 的 真 實 需 求， 探 索 積 作質(zhì)量和老年人滿意度持續(xù)提升。 較成熟的家庭養(yǎng)老床位、農(nóng)村互助幸 極 老 齡 化 社 會 的 建 設(shè) 方 向。 在 各 方 福院、老年飯桌、居家養(yǎng)老的適老化 的共同努力下，《2021 養(yǎng)老報告》將 民政部 改造，這些相對比較成熟，我們要推 延續(xù)過去“維達國民家庭親子關(guān)系” 廣，要使它逐步全覆蓋。同時，還要 系 列 報 告 的 深 刻 與 嚴 謹， 勾 勒 出 中 召開全國基本養(yǎng)老服務體系建設(shè) 創(chuàng)新新的方法，比如時間銀行、智慧 國銀發(fā)人群的鮮明畫像。 推進電視電話會議 養(yǎng)老、養(yǎng)老顧問等等。在養(yǎng)老服務平 9 月 26 日， 民 政 部 在 北 京 召 開 中國 (2021·冬) 7

要點·要聞 臺上，立足于建立區(qū)縣街道、鄉(xiāng)兩級 人口老齡化工程和托育建設(shè)專項，簡 89 個 案 例， 經(jīng) 專 家 遴 選、 地 方 復 的養(yǎng)老服務中心，養(yǎng)老服務中心不僅 稱“一老一小”專項?！耙焕弦恍　? 核確定了第一批 14 個優(yōu)秀案例。 要發(fā)揮綜合養(yǎng)老服務的功能，它更是 專項重點支持公辦養(yǎng)老機構(gòu)提升服務 這些優(yōu)秀案例普遍具有實施成本可 養(yǎng)老的需求和養(yǎng)老的供給對接平臺， 能力，不斷滿足特困、低保、失獨老 控、技術(shù)成熟穩(wěn)定、效果立竿見影 類似于客服中心。 人等特殊困難群體的基本養(yǎng)老服務需 的特點，可以較快地進行復制和推 求 ；引導和支持社會力量發(fā)展質(zhì)量有 廣。優(yōu)秀案例聚焦老年人日常生活 最高人民檢察院 保障、價格可承受、方便可及的普惠 涉及的高頻事項和服務場景，在常 養(yǎng)老和托育服務 ；支持建設(shè)一批專業(yè) 態(tài)化疫情防控中做好老年人服務保 涉老犯罪不能從寬 化、規(guī)?；氖痉缎葬t(yī)養(yǎng)結(jié)合項目， 障工作。 國 務 院 新 聞 辦 新 聞 發(fā) 布 會 上， 提升高齡、失能、失智老年人照護服 最高人民檢察院分管日常工作的副 務能力 ；支持黨政機關(guān)和國有企事業(yè) 中國銀保監(jiān)會 檢 察 長 童 建 明 先 生 表 示， 認 罪 認 罰 單位所屬的培訓療養(yǎng)機構(gòu)，轉(zhuǎn)型發(fā)展 從寬制度是我們國家治理現(xiàn)代化在 普惠養(yǎng)老項目。 銀行保險機構(gòu)不得強迫老年人使 刑事司法制度當中的一個很有中國 用銀行卡 特 色 的 新 的 訴 訟 制 度。 當 然， 要 特 研究推進互聯(lián)網(wǎng)門戶網(wǎng)站適老化 別 說 明 一 下， 適 用 認 罪 認 罰 從 寬 制 與無障礙改造工作 8 月 27 日，在 2021 年“金融知 度 并 不 是 一 律 從 寬， 一 味 從 寬， 而 識普及月”活動媒體吹風會上，中國 是 要 全 面 貫 徹“ 寬 嚴 相 濟 ” 的 刑 事 國家發(fā)展改革委辦公廳圍繞特殊 證 監(jiān) 會 投 資 者 保 護 局 表 示， 目 前 中 司 法 政 策， 對 于 危 害 特 別 嚴 重、 情 群體獲取網(wǎng)站信息的需求，研究推進 國資本市場個人投資者已經(jīng)突破 1.9 節(jié) 特 別 惡 劣 的 案 件， 必 須 依 法 從 嚴 互聯(lián)網(wǎng)門戶網(wǎng)站適老化與無障礙改造 億，其中 97% 是中小投資者。面向老 懲處，不能從寬。在掃黑除惡當中， 工作。主動加強謀劃，精心部署安排， 年人重點普及理性投資理念，提高防 北京有一起黑社會案件，林國彬等人 結(jié)合《“智慧發(fā)改”建設(shè)規(guī)劃（2021- 騙意識和自我保護能力，并要求 ：銀 專 門 以 老 年 人 的 房 子 為 犯 罪 對 象， 2025）》，將適老化與無障礙作為委互 行保險機構(gòu)不得強迫老年人使用銀行 實施套路貸，先后騙取了 72 名老人 聯(lián)網(wǎng)門戶網(wǎng)站建設(shè)管理的一項重要任 卡，不得強制及違規(guī)代替老年人通過 共計 1.8 億元的房款，這個案件林 務，統(tǒng)一部署，著力推進，不斷提高 自助式智能設(shè)備辦理業(yè)務。 國彬作為首犯在法庭當庭表示認罪 政府信息與服務的可用性、易用性。 認 罰， 但 是 檢 察 機 關(guān) 依 然 堅 持 像 這 下一步，辦公廳將按照國家標準《信 開啟“四地四機構(gòu)”養(yǎng)老理財產(chǎn) 樣 一 個 危 害 特 別 嚴 重、 情 節(jié) 特 別 惡 息技術(shù)互聯(lián)網(wǎng)內(nèi)容無障礙可訪問性技 品試點 劣的犯罪不能從寬，依法從嚴處理。 術(shù) 要 求 與 測 試 方 法 》（GB/T37668- 2019）要求，制定委互聯(lián)網(wǎng)門戶網(wǎng)站 日前，銀保監(jiān)會制定并發(fā)布《關(guān) 國家發(fā)改委 適老化與無障礙改造方案，將適老化 于開展養(yǎng)老理財產(chǎn)品試點的通知》， 及無障礙服務作為集約化平臺基本功 自 2021 年 9 月 15 日 起， 獲 批 的 四 70億元支持養(yǎng)老托育服務體系建設(shè) 能，扎實有序做好改造工作。 家金融機構(gòu)將先在四座城市試點推 8 月 31 日， 國 家 發(fā) 展 改 革 委 公 行，具體如下 : 工銀理財在武漢和 布，下達 2021 年中央預算內(nèi)投資 70 第一批運用智能技術(shù)服務老年人 成都、建信理財和招商理財在深圳、 億元，支持養(yǎng)老托育服務體系建設(shè)。 示范案例發(fā)布 光 大 理 財 在 青 島 試 點， 試 點 期 限 暫 國家發(fā)展改革委會同民政部、國家衛(wèi) 定一年。銀保監(jiān)會要求在試點階段， 生健康委設(shè)立了“十四五”積極應對 今年 9 月，國家發(fā)展改革委組 單 家 試 點 機 構(gòu) 的 養(yǎng) 老 理 財 產(chǎn) 品， 所 織征集運用智能技術(shù)服務老年人示 募集資金的總規(guī)模應限制在 100 億 范案例，共收到來自全國范圍內(nèi)的 元人民幣以內(nèi)。 8 中國 (2021·冬)

要點·要聞 住建部 車”功能，累計為 660 多萬老年乘客 圖片信息不可讀的問題。158 家與各類 提供服務 1500 余萬單，各主要平臺 障礙群體基本生活密切相關(guān)的網(wǎng)站和 國內(nèi)首部適老化部品標準今起 公司均在 APP 首頁顯示“一鍵叫車” APP 已列入首批改造名單，按計劃將 實施 入日，大字體、無廣告，操作流程更 于 2021 年底完成改造。 便捷，為老年人乘客提供叫車、優(yōu)先 9 月 1 日，我國首部適老化部品 派單等服務。在電話叫車方面，各地 國家市場監(jiān)管總局等部委 標準《老年人照料設(shè)施與適老居住建 交通運輸部門正在加大 95128 約車服 筑部品體系標準》（以下簡稱《標準》） 務電話的推廣力度，目前已有 70 個 社區(qū)老年餐桌等應依法取得食品 正式實施?！稑藴省窂倪m老化部品、 地市開通，年底確保實現(xiàn) 100 個。 生產(chǎn)經(jīng)營許可 老年人照料設(shè)施、適老居住建筑、既 有住宅適老化改造等多個部品體系入 工信部 近日，民政部、市場監(jiān)管總局聯(lián)合 手，提供了不同場景下適老化部品的 印發(fā)《關(guān)于強化養(yǎng)老服務領(lǐng)域食品安全 配置表，為建設(shè)方、設(shè)計方、老年群 三部門聯(lián)合印發(fā)《智慧健康養(yǎng)老 管理的意見》以下簡稱《意見》就養(yǎng)老 體 提 供 適 老 部 品 配 套 選 用 的 依 據(jù)， 產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃 服務領(lǐng)域食品安全工作作出部署?！兑? 同時為施工方提供部品體系化管理方 見》要求養(yǎng)老服務機構(gòu)和為養(yǎng)老服務機 法，進一步明確了適老化部品在建筑 10 月 20 日，為深入貫徹落實《中 構(gòu)提供餐飲服務的食品生產(chǎn)經(jīng)營者要全 工程中的應用方向。 共中央 國務院關(guān)于印發(fā) < 國家積極 面履行主體職責。同時首次將社區(qū)老年 應對人口老齡化中長期規(guī)劃 > 的通 餐桌老年食堂等納入監(jiān)管范圍，要求其 國家體育總局 知》、《國務院關(guān)于實施健康中國行動 應當依法取得食品生產(chǎn)經(jīng)營許可，依照 的意見》（國發(fā)〔2019〕13 號）、《國 法律法規(guī)和食品安全標準從事食品經(jīng)營 提交“主動健康和老齡化科技應 務院辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的 行為，保證食品安全。 對”重點專項的通知 意見》（國辦發(fā)〔2019〕5 號）、《國務 院辦公廳印發(fā)關(guān)于切實解決老年人運 國家標準化管理委員會等部委 9 月 1 日，根據(jù)《科技部關(guān)于發(fā) 用智能技術(shù)困難實施方案的通知》（國 布國家重點研發(fā)計劃“主動健康和老 辦發(fā)〔2020〕45 號），進一步推動智 發(fā)布兩項適老家電國家標準 齡化科技應對”重點專項 2021 年度項 慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，工業(yè)和信息化 8 月 20 日， 國 家 市 場 監(jiān) 督 管 理 目申報指南的通知》的相關(guān)要求，請 部、民政部、國家衛(wèi)生健康委共同制 總局、國家標準化管理委員會發(fā)布了 有意向申報指南方向“3.3 中西部地區(qū) 定了《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計 GB/T 40439-2021《用于老年人生活 社區(qū)科學健身綜合應用示范”的單位 劃（2021-2025 年）》。 輔助的智能家電系統(tǒng) 架構(gòu)模型》和 按照指南要求認真組織申報工作，并 GB/T 40443-2021《適用于老年人的 向體育總局提交相關(guān)材料。體育總局 年底前158家網(wǎng)站和APP將完成無 家用電器 通用技術(shù)要求》適老家電國 將根據(jù)申報意向情況制定推薦方案， 障礙改造 家標準，實施日期為 2022 年 3 月 1 日。 并組織專家進行論證評審。 此次，發(fā)布的 GB/T 40439-2021《用 工 信 部 24 日 表 示， 自 2021 年 于老年人生活輔助的智能家電系統(tǒng)架 交通運輸部 1 月起，在全國范圍內(nèi)開展為期一年 構(gòu)模型》標準規(guī)定了用于輔助老年人 的互聯(lián)網(wǎng)適老化及無障礙改造專項行 生活的智能家電系統(tǒng)的架構(gòu)模型及釋 近三百個城市開通一鍵叫車 動，其中，針對視力障礙人士，網(wǎng)站 義、架構(gòu)模型使用案例示例。 9 月 26 日，交通運輸部新聞發(fā)言 和移動互聯(lián)網(wǎng)應用（APP）完成改造 人透露，截至目前，各主要網(wǎng)約車平 后，將與讀屏軟件做好兼容，切實解 （本刊綜合） 臺公司已在近 300 個城市開通“一鍵 決“驗證碼”操作困難、按鈕標簽和 中國 (2021·冬) 9

特稿 敬老孝親習近平 人生易老天難老，歲歲重陽，今又重陽。 農(nóng)歷九月初九重陽節(jié)，又稱九九重陽。 因“九九”與“久久”同音，有長久長壽之意， 重陽節(jié)至今也就成了頗具“尊老”意義的節(jié) 日——老年節(jié)。 “讓老年人能有一個幸福美滿的晚年” 一直是習近平總書記心中的牽掛。尊老、敬 老、愛老、助老，他一直身體力行，為全社 會作出了“敬老孝親”的表率。 “天下之本在家”，尊敬老人、孝敬父母，這一中華民 族傳統(tǒng)美德深深植根在習近平心中。 習近平的母親齊心在《憶仲勛》一文中曾回憶過這樣 一段往事。2001 年 10 月 15 日，家人為習仲勛舉辦 88 歲壽宴， 歡聚一堂，唯獨時任福建省省長的習近平缺席。由于公務繁 忙，難以脫身，習近平抱愧地給父親寫了一封拜壽信。在信 中，他深情地寫道：“對父母的認知也和對父母的感情一樣， 久而彌深”，“從父親這里繼承和吸取的高尚品質(zhì)很多”。 一封家書，飽含著習近平對父親深深的歉意和崇敬。 習近平孝敬父母，盡管公務繁忙，每當有時間他都會 拉著母親的手散步、聊天，春節(jié)不能和父母團聚，會用電話 訴說愧疚、表達孝心。他的書架上擺著兩張照片 ：一張是他 與家人陪坐在輪椅上的父親散步，另一張是他牽著母親的手 在院子里漫步。孝親、敬老，體現(xiàn)在細微之處。 10 中國 (2021·冬)

特稿 “老吾老以及人之老?！弊鹄暇蠢?，是習近平 一以貫之的品格。習近平特別尊重老同志、關(guān)心老 干部。1984 年 12 月 7 日，剛剛履新河北正定縣委 書記一年的習近平發(fā)表題為《中青年干部要“尊 老”》的署名文章。他在文章中寫道 ：“中青年干部 唯有實心實意地尊重老干部，才能在新老干部之間 建立起一種真誠融洽的團結(jié)合作關(guān)系，從而攜手并 肩，共同把黨的事業(yè)推向前進?！? 習近平在正定任職時，經(jīng)常騎著一輛“二八” 式自行車下鄉(xiāng)調(diào)研，卻把正定縣委僅有的一輛 212 吉普車配給老干部使用。老干部沒有活動場所，他 就把縣委和縣政府合用的大會議室騰出來，改成老 干部娛樂室。為照顧好老干部的身體，在習近平的 主導下，正定實施了老干部看病優(yōu)先就診、開設(shè)老 干部病房、老干部醫(yī)藥費及時報銷等一系列措施， 解決了老干部生活中的諸多困難。 習近平擔任福建省福州市委書記時，當?shù)? 基層干部就對他尊老敬老印象深刻。有基層干 部回憶 ：“有一次，部隊老干部說夏天綠豆脫 銷，習近平立刻讓市雙擁辦給每位老干部送去 5 斤綠豆；很多老干部是北方人，喜歡包餃子， 還給他們每人送去一包優(yōu)質(zhì)面粉。” 1993 年元旦，福州長樂機場舉行開工奠基 儀式，一些部隊老同志應邀參加。動工前夜 9 點多，習近平特意讓秘書通知基層干部，第二 天風大、天冷，務必挨個打電話通知老同志， 多帶衣服、注意保暖。 中國 (2021·冬) 11

特稿 莫道桑榆晚，為霞尚滿天。尊老敬賢，習近平一直身體力行。2013 年 9 月 26 日，在會見第四屆全 國道德模范及提名獎獲得者時，習近平總書記把目光投向坐在第一排左邊的一位老人。他飽含深情地說， 這位老阿姨，她就是我們的老將軍甘祖昌的夫人龔全珍，她今年 90 多歲了，我看到她以后心里一陣陣的 感動。 總書記介紹，甘祖昌是我們共和國的開國將軍，新中國成立后，他當了將軍，但是他堅持回家當農(nóng)民。 半個世紀過去了，龔全珍老人仍然弘揚著這種精神，她幾十年扎根基層，致力于鄉(xiāng)村教育事業(yè)。 總書記提倡要弘揚這種艱苦奮斗精神，在他心中，“老年是人的生命的重要階段，是仍然可以有作為、 有進步、有快樂的重要人生階段”。 2014 年 10 月 15 日，習近平總書記主持召 開文藝工作座談會，媒體捕捉到這樣一個現(xiàn)場 細節(jié)。當文藝界代表們發(fā)言結(jié)束，總書記準備 發(fā)表講話時，他望了望 90 歲高齡的中國紅樓夢 學會名譽會長馮其庸先生，隨后對大家說 ：“今 天出席座談會的不少老藝術(shù)家年事已高，大家 如果累了，就到休息室休息或者走動走動?！? 細微之處見真情。一句話打動了現(xiàn)場的所 有文藝工作者，大家深感總書記的言行“從細 微處體現(xiàn)了對大家的尊重與關(guān)愛”。 12 中國 (2021·冬)

特稿 “我國已經(jīng)進入老齡社會，讓老年人老 2017 年 11 月 17 日， 全 國 精 神 有所養(yǎng)、生活幸福、健康長壽是我們的共同 文明建設(shè)表彰大會上有一幕感人場 愿望。”如何讓老人們“老有所養(yǎng)”，始終是 景。當習近平總書記準備同代表合影 習近平總書記掛念的“國之大者”。 時，看到 93 歲的黃旭華和 82 歲的黃 大發(fā)兩位道德模范代表站在代表們中 在山東省臨沂市 83 歲的“老支前”王 間，總書記微笑問候 ：“你們這么大 克昌家中，他挨個房間察看，關(guān)切詢問家里 歲數(shù)，身體還不錯。你們別站著了， 還有什么困難。在甘肅省蘭州市城關(guān)區(qū)紅山 到我邊上坐下?！? 根東路街邊的一家虛擬養(yǎng)老院餐廳，他為老 人端上熱氣騰騰的飯菜 ；在上海市虹口區(qū)的 總書記拉著他們的手，請兩位老 托老所，他要求把政策落實到位，惠及更多 人坐到自己身邊來，兩人執(zhí)意推辭， 老年人 ；在河北省承德市高新區(qū)濱河社區(qū)居 總書記一再邀請：“來！擠擠就行了， 家養(yǎng)老服務中心，他叮囑讓老年人能有一個 就這樣。”自然而然的舉動，正是總 幸福美滿的晚年，是各級黨委和政府的重要 書記尊老敬賢的真情流露。 責任…… 中國 (2021·冬) 13 暖心舉動踐行的是“尊老敬老”的人倫 常情，聲聲關(guān)切傳遞的是“讓所有老年人都 能老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所 安”的深情牽掛。在總書記心中，“敬老孝親” 之情久而彌深。 ( 中央廣播電視總臺央視網(wǎng)）

大家·觀點 編者按：隨著“積極應對人口老齡化”國家戰(zhàn)略的出臺，全社會對老齡化趨勢、老齡化社會應對的認識更 加緊迫和清晰，對老齡事業(yè)、產(chǎn)業(yè)的關(guān)系也在逐步理性和全面，這些都離不開廣大老齡工作者、學者和專 家理論創(chuàng)新和觀點碰撞。本期開始，本刊將不定期匯集整理一些專家、學者及從業(yè)者的講話、觀點和見 解，歡迎讀者提出寶貴意見并推薦新穎、有分量的觀點，供大家及時了解、學習、交流、踐行。 鄔滄萍 : 王海東: 健康的老年人蘊藏著豐富人力資源 不斷滿足老年人健康服務需求 我國進入長壽時代，眾多老年人蘊藏著豐富人力資 作為健康中國與積極應對人口老齡化兩個國家戰(zhàn)略 源、人力資本和人才資源。我國老年人積極參與社會，從 的重要結(jié)合點，推動實現(xiàn)健康老齡化成為一項重要且緊迫 事志愿服務和公益事業(yè)能促進社會和諧，減輕國家和社會 的任務。健康是保障老年人獨立自主和參與社會的基礎(chǔ)， 的負擔 , 如果能夠提高健康預期壽命 , 就能為社會發(fā)展提 健康狀況也是衡量老年人晚年生活是否幸福的重要指標。 供更多的正能量。 我國老年人整體健康狀況不容樂觀，存在“長壽不健康” 的問題。健康老齡化是指持續(xù)性地發(fā)展和維護老年健康生 提倡研究老年價值的三個原因 ： 活所需要的能力和功能。既包括老年人的生理健康水平， 第一，我國有近 9 億勞動力，如果勞動力參與的勞動 也包括老年人的社會支持和生活環(huán)境的狀況。健康老齡化 時間逐步延長 5 至 10 年，增添巨大的勞動資源，是任何 要求從生命全過程的角度，對所有影響健康的因素進行綜 國家無法相比的，可以說是新的人口紅利。 合、系統(tǒng)地干預，以延長健康預期壽命。 第二，我國新一代的老年人比老一代的老年人在文化 教育水平、健康水平以及科學素養(yǎng)方面大大提高，擁有的 促進健康老齡化需要抓好三項工作。 財富資源也比老一代的老年人多得多。我國已經(jīng)有 1.7 億 一是加強全人群全生命周期的健康干預。要堅持大 人受過高等教育或經(jīng)過專業(yè)培訓的勞動力，他們的壽命延 健康理念，將健康關(guān)口前移，實現(xiàn)生命全周期健康服務。 長會大大增強我國的人力資本，可以稱之為長壽紅利。 二是建立完善老年健康服務體系。要以滿足老年人 第三，由于我國的高齡人口的壽命提高，許多精英老 的健康服務需求為導向，大力發(fā)展老年健康事業(yè)，著力構(gòu) 年人還繼續(xù)在自己的專業(yè)上發(fā)揮獨特作用，長壽紅利對各 建包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期 項事業(yè)都能夠作出寶貴的貢獻。 照護、安寧療護在內(nèi)的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服 我國失能和半失能老年人達到 4000 萬人，根據(jù)國內(nèi)外 務體系，為老年人提供優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務。 許多人口預測，我國老年人口在 2023 年、2032 年、2050 年 三是優(yōu)化健康環(huán)境。要將健康老齡化理念融入所有 分別達到 3 億人、4 億人和 5 億人。這樣龐大的老年人口， 政策，構(gòu)建相關(guān)部門共同支持老年健康的友好環(huán)境。老 如果健康得不到改善，按照過去的比例推算，失能和半失 年人長壽健康是社會文明進步的重要標志，各方應攜手 能人口將是十分龐大的，還有各種慢性病和亞健康的老年 扎實做好老年健康服務工作，不斷滿足老年人健康養(yǎng)老 人口，數(shù)字是驚人的。因此，老年人口能實現(xiàn)健康老齡化 服務需求，讓老年人擁有幸福的晚年，讓后來人擁有可 和積極老齡化，老年人大多數(shù)能有功能發(fā)揮，把“?！鞭D(zhuǎn) 期的未來。 為“機”，是我國長壽時代應對人口老齡化的重要問題。 （作者系國家衛(wèi)健委老齡健康司司長） （作者系中國人民大學資深教授、博士生導師） 16 中國 (2021·冬)

大家·觀點 吳玉韶： 應對人口老齡化重在制度建設(shè) 確立積極觀念。要堅持積極老齡化觀念，以積極的態(tài)度、積極的政策、積極的行動應對人口老齡化。建議以黨政干部、 青少年、老年人三類人群為重點，破除認識誤區(qū)，形成共識，凝聚起全黨全社會實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略的 強大思想合力。從完善政策制度的角度來講，深化人口老齡化國情教育，重點要抓住“關(guān)鍵少數(shù)”，深化領(lǐng)導干部對這 一問題的認識，更好凝聚社會共識。 健全關(guān)鍵制度。當前要盡快建立健全兩項關(guān)鍵性制度。一是建立健全長期護理保險制度。二是建立健全基本養(yǎng)老 服務制度。在這一過程中，要更加發(fā)揮有為政府作用，既要盡力而為，又要量力而行。要厘清政府的養(yǎng)老服務責任邊界， 制定基本養(yǎng)老服務清單及標準，不斷增強服務保障能力。同時，在頂層設(shè)計和政策制度建設(shè)上，要著眼長遠和可持續(xù) 發(fā)展，充分考慮發(fā)展的階段性特征和財政承受能力，合理引導社會預期，吸取一些國家的經(jīng)驗教訓，防止出現(xiàn)基本養(yǎng) 老服務不可持續(xù)的問題。 補齊法律短板。實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，法律要先行。建立健全應對人口老齡化的法律法規(guī)體系，是 國際上應對人口老齡化問題的一個重要經(jīng)驗。補齊法律法規(guī)短板、為應對人口老齡化提供法律保障是我國的必然選擇。 首先，要聚焦我國人口老齡化的基本特征、現(xiàn)實情況、突出問題，明確立法領(lǐng)域，找準重點，循序漸進。其次，要加 快重點領(lǐng)域立法，加快養(yǎng)老服務、老年教育、老年社會參與、老年健康促進等方面的立法進程。 推動資源整合。實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，要按照中央提出的“著力完善老齡政策制度，增強政策制度的針 對性、協(xié)調(diào)性、系統(tǒng)性”要求，推動積極應對人口老齡化的政策、資源、力量等各類要素高效整合，形成合力。積極應對 人口老齡化是一項戰(zhàn)略性、全局性、綜合性的宏大系統(tǒng)工程，應充分調(diào)動政府、市場、社會、家庭和包括老年人在內(nèi)的各 方面力量的積極性，形成積極應對、全民行動的新態(tài)勢。 實現(xiàn)精準聚焦。在我國養(yǎng)老服務體系的建設(shè)中，綜合評估的制度建設(shè)和實踐推進較為滯后，更多以年齡而不是以 健康和功能狀況劃分需求，一定程度上使政策靶向難于聚焦、實施成效難以凸顯。當前和今后一個時期，我們要強化 精準聚焦理念，樹立問題導向、目標導向、結(jié)果導向，推動各項政策措施由“漫灌”到“滴灌”。要精準聚焦主要目標 群體，重點解決突出問題，比如，現(xiàn)階段養(yǎng)老服務重點應當聚焦在解決最困難、最需要幫助的失能失智老年人照護上。 同時，還要建立身體狀況、經(jīng)濟收入、家庭支持綜合評估制度，為積極應對人口老齡化提供相關(guān)支持。 加強基礎(chǔ)研究。老齡領(lǐng)域的研究需要面向?qū)嵺`，由被動應對向積極應對、由單一學科向多學科協(xié)同轉(zhuǎn)變，為老齡 事業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供科學支撐。具體而言，要對人口老齡化的本質(zhì)特征、基本規(guī)律、對經(jīng)濟社會發(fā)展的深遠影 響以及立足中國國情的積極應對策略等，進行全方位、多學科、系統(tǒng)性的科學研究，厘清積極應對人口老齡化的方向性、 根本性、全局性、戰(zhàn)略性問題，重在體現(xiàn)理論創(chuàng)新價值和學術(shù)思想內(nèi)涵，重在回應老齡工作需求，破解老齡工作實踐難 題。要加強老齡事業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計指標體系研究，及時收集、整理、共享和開發(fā)老齡數(shù)據(jù)，構(gòu)建能客觀、準確、動態(tài) 反映老年人生活狀況特別是老年人需求的老齡大數(shù)據(jù)平臺，使相關(guān)大數(shù)據(jù)為實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略、為促進老 齡事業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供科學支撐。要加強標準、規(guī)范研制，特別是要盡快建立全國統(tǒng)一的老年人能力評估標準， 為制定養(yǎng)老服務政策提供科學依據(jù)。 （作者系全國老齡辦黨組成員、中國老齡協(xié)會副會長） 中國 (2021·冬) 17

大家·觀點 高成運： 高度關(guān)注老年品質(zhì)消費 國內(nèi)老年品質(zhì)消費呈現(xiàn)四大需求 “十四五”時期老齡化最大的變化是新老年群體到來，60后進入60歲，這個群體對于品質(zhì)生活的追求不同于其 他老年群體。這一代老年人收入不錯，舍得花錢，追求品質(zhì)，他們的消費觀念逐步向花錢買快樂、買健康，為自己花 錢、為養(yǎng)老花錢的消費理念轉(zhuǎn)變。從品質(zhì)消費角度來講，當前我國老年人有四個方面的需求尤為突出，分別是健康消 費需求、文娛消費、數(shù)字消費和價值消費需求。 七大方面豐富供給促進老年品質(zhì)消費 圍繞促進三個平等，供給端要從政策、產(chǎn)品模式、機制等方面創(chuàng)新，讓老年人共享經(jīng)濟社會發(fā)展成果。豐富供 給可以促進老年品質(zhì)消費，建議從七個方面促進老年品質(zhì)消費：一是老年健康教育、評估和照護；二是康養(yǎng)社區(qū)綜合 體；三是全域適老化改造；四是養(yǎng)老服務機器人，是促進老年品質(zhì)消費方向；五是老年游戲和老年玩具產(chǎn)品；六是新 型老年大學；七是老有所為服務平臺。 （作者系中國老齡科學研究中心主任） 梁春曉: “老齡挑戰(zhàn)”不光關(guān)注養(yǎng)老 更要重視社會轉(zhuǎn)型 應對人口老齡化，不能僅僅把目光放在老年人身上，更要重視社會轉(zhuǎn)型，即從老年人口占比不太高的年輕社會轉(zhuǎn) 向老年人口占比較高的老齡社會，以及隨之而來的民生、經(jīng)濟、政府治理等一系列新挑戰(zhàn)。 首先要面對認知上的挑戰(zhàn)。“老齡社會到來的時候，人的個體會發(fā)生變化，要正確看待這一現(xiàn)象?！比说淖兓? 以從長壽、“第三人生”、人機融合新形態(tài)這三個方面來看，“特別要重視‘第三人生’，隨著人的壽命越來越長， 從退休到失能普遍有長達十年甚至二十年的健康老齡期。從歷史看，這是前所未有的‘第三人生’階段?！? 另一方面是社群變化。多年來，人的聚合方式已經(jīng)從大家庭到小家庭，第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，中國家庭 戶均規(guī)模為2.62人，比2010年減少0.48人，“家庭規(guī)模逐漸縮小的同時，各種各樣新的社群模式越來越豐富，也意味 著傳統(tǒng)慈孝文化正向現(xiàn)代慈孝文化轉(zhuǎn)型，這是新的時代挑戰(zhàn)。” “今天面對的不僅僅是養(yǎng)老問題，而是超出‘老年人未來生活’話題的社會轉(zhuǎn)型問題?！薄斑@當中，我們還必 須正視老齡社會下的‘養(yǎng)老變革’，從而尋找解決方案?！逼湔J為“養(yǎng)老變革”有四方面——“從父慈子孝到社會互 助，從家族傳承到生命關(guān)懷，從一二人生到第三人生，從健康養(yǎng)老、快樂養(yǎng)老到積極養(yǎng)老、價值養(yǎng)老”。 以社會互助為例，應當構(gòu)建包括居家養(yǎng)老服務、社區(qū)養(yǎng)老服務、機構(gòu)養(yǎng)老服務等在內(nèi)的社會化養(yǎng)老體系，提供諸 如“老青互助”的社會化互助服務，以及聚焦志愿服務、公益慈善等。最后，希望通過全社會共同努力，構(gòu)建一個全 齡包容、多元共享、智能創(chuàng)新的老齡社會。 （作者系盤古智庫老齡社會研究中心主任） 18 中國 (2021·冬)

大家·觀點 李志宏： 解讀未來我國老齡工作的五大亮點 理念創(chuàng)新。積極老齡觀是積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略的核心理念，同時積極應對人口老齡化國 家戰(zhàn)略和健康中國戰(zhàn)略在理念方面的交匯點就是健康老齡化?！鞍逊e極老齡觀、健康老齡化理念融入 經(jīng)濟社會發(fā)展的全過程”，一方面有利于激發(fā)老齡社會的內(nèi)生活力，降低應對人口老齡化的“機會成 本”，另一方面也有利于提升健康人力資本，降低應對人口老齡化的“沉沒成本”，實現(xiàn)雙成本的降低。 同時，貫徹落實這一創(chuàng)新理念也有利于真正構(gòu)建適應人口老齡化要求的經(jīng)濟社會發(fā)展新格局。 主線清晰。今后老齡工作的開展，應該站位更高、視野更寬、格局更大，從服務國之大者、貫徹 落實國家戰(zhàn)略的角度，圍繞積極應對人口老齡化這條主線，來進行前瞻性思考、全局性謀劃、戰(zhàn)略性 布局、整體性推進。積極破解就“養(yǎng)老問題”談“養(yǎng)老問題”，脫離“發(fā)展問題”談“老年民生”問題， 脫離“老齡社會形態(tài)”談“積極應對人口老齡化”的思維偏狹和認識誤區(qū)。 任務聚焦。全國老齡工作會議從保障和改善老年群體民生、防范和化解老年期收入、健康、失能 三大風險的角度，提出要完善多層次養(yǎng)老保險體系、加快健全養(yǎng)老服務體系、切實加強老年健康服務 等三個重點任務。從挖掘老齡化給經(jīng)濟社會發(fā)展帶來機遇和活力的角度，提出加快老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重 要部署。從社會軟硬件環(huán)境適老化改造和建設(shè)的角度，提出要著力構(gòu)建老年友好型社會。這三個層面、 五個領(lǐng)域的重點任務，既是解決老年人問題，也是解決人口老齡化問題的共同發(fā)力點，既考慮到了積 極應對老齡化的風險和挑戰(zhàn)，也考慮到了發(fā)掘老齡化帶來的活力和機遇，充分體現(xiàn)了“堅持應對人口 老齡化和促進經(jīng)濟社會發(fā)展相結(jié)合，堅持滿足老年人需求和解決人口老齡化問題相結(jié)合”的要求。 重心下移。不論是“健全完善老齡工作體系，強化基層力量配備”，“積極發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老”，還是“大 力發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務、補齊農(nóng)村養(yǎng)老服務短板、發(fā)展居家社區(qū)層面的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合?！边@些舉措都體 現(xiàn)了重心下移的要求，有利于推進各項優(yōu)質(zhì)服務資源向老年人的身邊、家邊和周邊聚集，實現(xiàn)精細化 管理、精準化服務，也有利于實現(xiàn)“城鄉(xiāng)社區(qū)老齡工作有人抓、老年人事情有人管、老年人困難有人幫” 的目標。 責任共擔。全國老齡工作會議提出要堅持“黨委領(lǐng)導、政府主導、社會參與、全民行動”的老齡 工作方針，強調(diào)要加強黨對老齡工作的領(lǐng)導，認真落實政府責任，擴大社會參與，發(fā)揮老年人積極作用， 發(fā)揮家庭養(yǎng)老功能。貫徹落實這些要求，有利于形成多元主體責任共擔、老齡化風險梯次應對、老齡 事業(yè)人人參與的新格局。 （作者系中國老齡協(xié)會政策研究部主任） 中國 (2021·冬) 19

大家·觀點 林寶： 我國養(yǎng)老服務供需不平衡亟待破題 一方面，我國人口老齡化帶來養(yǎng)老服務需求激增，另一方面，養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展并不樂觀，存在養(yǎng)老機構(gòu)空置 率高、盈利率低，社區(qū)養(yǎng)老服務覆蓋率和利用率低等問題。產(chǎn)生這種供需矛盾現(xiàn)象的主要原因在于，我國養(yǎng)老服 務存在“需求錯覺”和“供給錯位”。 需求錯覺，是指在養(yǎng)老服務市場上人們經(jīng)常錯誤估計了養(yǎng)老服務的真實需求。實際上，并非所有的老年人都 會產(chǎn)生某項特定的養(yǎng)老服務需求，也并非所有的老年人都有能力實現(xiàn)自己的潛在養(yǎng)老服務需求。需求錯覺將會引 導有限養(yǎng)老服務資源的錯誤配置。 供給錯位，是指供給與需求明顯不匹配，出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性的短缺或過剩現(xiàn)象。錯位表現(xiàn)在服務對象上，大多數(shù)養(yǎng) 老服務是針對年輕老年人、健康老年人或者普遍化的對象。對剛需的失能老年人的服務在市場空間比例非常少。 另外，服務內(nèi)容上，提供的是一般性的服務，專業(yè)性的比較少。質(zhì)量上過得去就行，沒有追求個性化、高質(zhì)量、 有針對性的服務。這種供給錯位，導致有限的養(yǎng)老服務資源出現(xiàn)閑置，同時部分有效需求不能實現(xiàn)。 而更深層的原因在于，養(yǎng)老服務發(fā)展存在低水平均衡陷阱：相對高供給成本和低支付能力之間矛盾，導致養(yǎng) 老服務發(fā)展存在限制自身市場規(guī)模擴大的因素。推動養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵是走出低水平均衡陷阱。 如何解決我國養(yǎng)老服務供需不平衡的矛盾？在需求側(cè)需要建立多層次的老年收入保障機制和養(yǎng)老服務負擔分 擔機制；在供給側(cè)則要維護公平的市場環(huán)境和建立多層次服務成本下降機制。 具體政策上，在需求側(cè)，有兩個關(guān)鍵，一是養(yǎng)老金制度改革，二是長期護理保險制度建設(shè)。 在養(yǎng)老金制度改革方面，要繼續(xù)完善多層次的養(yǎng)老金體系；拓展養(yǎng)老金收入來源，改善養(yǎng)老金收入狀況；盡 快實現(xiàn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌；在待遇確定和調(diào)整機制中納入人口老齡化因素；盡快啟動漸進式延遲退休年齡。長 期護理保險制度方面，可以通過社會共濟分擔護理負擔，降低服務利用門檻，迅速擴大養(yǎng)老服務利用規(guī)模，促進 養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展。具體而言，要建立城鄉(xiāng)一體、全國統(tǒng)一的長期護理保險制度，突出福利性、普惠性和強制性特 征，為國民提供標準化的基本護理保障。為體現(xiàn)“穩(wěn)步”特征，初始階段可以嚴格將受益對象界定為失能人員， 支付水平以保障基本護理服務為標準，從低水平起步。制度實施可以采用幾年一個周期，定期開展政策評估，動 態(tài)調(diào)整和完善。 在供給側(cè)，推動供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，一是充分調(diào)動各方積極性，實現(xiàn)供給主體多元化，重點解決各主體能夠 參與和愿意參與服務供給的問題；二是充分發(fā)揮市場作用，實現(xiàn)供給機制市場化，關(guān)鍵是處理好政府和市場的關(guān) 系問題；三是創(chuàng)新養(yǎng)老服務技術(shù)，實現(xiàn)供給手段多樣化，關(guān)鍵是強化創(chuàng)新驅(qū)動，使技術(shù)進步惠及老年人；四是大 力發(fā)展社區(qū)服務，實現(xiàn)供給方式便利化，關(guān)鍵是補上當前社區(qū)服務發(fā)展滯后的短板，為發(fā)揮居家養(yǎng)老基礎(chǔ)作用提 供依托；五是調(diào)整養(yǎng)老機構(gòu)功能，實現(xiàn)供給內(nèi)容專業(yè)化，關(guān)鍵是把養(yǎng)老機構(gòu)打造為養(yǎng)老服務的最后防線，同時發(fā) 揮專業(yè)化服務的輻射作用；六是整合各項政策措施，實現(xiàn)供給政策系統(tǒng)化，關(guān)鍵是要更加注重政策實施效果，加 強政策的監(jiān)督評估。 （作者系中國社會科學院人口與勞動經(jīng)濟研究所養(yǎng)老與保障研究室主任） 中國 (2021·冬) 21

老齡·健康 多維度構(gòu)建老年健康服務體系 實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn) 略，重在力行，貴在力行。如何更好 貫徹新發(fā)展理念，鞏固拓展脫貧攻堅成 果？如何更好保障民生需求，不斷實現(xiàn) 人民對美好生活的向往？如何著力推進 國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化，讓各 項制度更加完備？迫切需要不斷總結(jié)經(jīng) 驗、觀照現(xiàn)實、推動工作，堅持求真 務實、擔當作為，創(chuàng)造性落實黨中央 決策部署，著力破解發(fā)展難題、厚植 發(fā)展優(yōu)勢，努力作出無愧于黨和人民、 無愧于歷史和時代的新業(yè)績。 健康老齡化，不僅體現(xiàn)在生命長 度，更體現(xiàn)在生命質(zhì)量。近年來，國家 衛(wèi)生健康委從預防保健、疾病診治、康 復護理等多維度構(gòu)建老年健康服務體 系，為促進健康老齡化提供支撐。 編織健康管理網(wǎng)絡(luò) 附有詳細的解讀和健康建議，令她直 為中心”的理念轉(zhuǎn)變，打通了健康管 呼，“ 離 家 近， 不 排 隊， 還 免 費， 竟 理“最后一公里”。自此，秦阿姨的 將醫(yī)?？拷袘獏^(qū)，讀取成功 真能實現(xiàn)！” 退休生活多了一個必行事項——定期 后，再經(jīng)人臉識別，秦阿姨的影像資 逛逛“健康超市”。她說，醫(yī)保卡好 料、手機號碼等信息自動錄入，一份 更讓她意想不到的是，她在智慧 比會員卡，健康數(shù)據(jù)好比積分，她要 健康檔案隨即建立。這一幕，不是發(fā) 健康驛站所測得的每一項健康數(shù)據(jù)可 用積分兌換健康。 生在醫(yī)療機構(gòu)，而是出現(xiàn)在上海市民 實時傳輸至智能手機上，在“上海健 秦阿姨所住小區(qū)的智慧健康驛站。在 康云”App 內(nèi)查閱獲悉。同時，健康 截至 2020 年年底，上海市共建 這里，居民可自主選擇獲得 11 項自 數(shù)據(jù)也將“抄送”至家庭醫(yī)生電腦端， 成智慧健康驛站 219 家，在上海市體 助健康檢測、11 項自助體質(zhì)檢測和 作為今后長期健康管理的依據(jù)。 育局、衛(wèi)生健康委的推動下，未來將 15 項健康量表自評服務。 進一步擴大覆蓋面，健康管理或變得 “既解決了我們中老年人因各 觸手可及。不僅是上海市，放眼全國， 根據(jù)語音及文字提示，秦阿姨開 種原因難以定期體檢、及時就醫(yī)的難 各地也在不斷推進老年疾病早篩、早 始健康指標測量。借助智能化設(shè)備， 題，也在潛移默化中強化了我們養(yǎng)成 診、早治措施。健康中國行動—老年 身高、體重、血壓、血糖、膽固醇、 健康生活方式的意識?！闭缜匕⒁? 健康促進行動實施兩年來，老年健康 尿酸、心電圖等檢查一氣呵成，各項 所言，智慧健康驛站幫助社區(qū)居民實 與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務列入國家基本公共衛(wèi) 體 征 指 標 顯 示 在 屏 幕 上， 每 項 還 都 現(xiàn)了從“以治病為中心”向“以健康 22 中國 (2021·冬)

老齡·健康 生服務，65 歲及以上老年人的健康管 提 供 綜 合 評 估、 長 期 隨 訪 和 用 藥 調(diào) 區(qū)，小郭與老郭進行著“答非所問” 理率達 67.6%。 整，過程中對功能衰退盡早識別盡早 的對話?！氨绕饚讉€月前算好了，至 干預，減少慢病急性發(fā)作，提高生存 少不再自我封閉，情愿開口了?！毙? 加強老年學科建設(shè) 質(zhì) 量 ；當 老 年 人 癥 狀 太 多 或 不 典 型 郭告訴記者。 時，提供適合老年患者的問診服務和 在門診大廳，多病纏身的老人掃 專業(yè)指導，并制訂個性化診療方案 ； 幾年前，一次小郭下班回家，父 視著屏幕上日益精細的分科，對該掛 同時，提供營養(yǎng)、運動、護理等方面 親向他抱怨，自己找不到假牙，一定 哪個科室看病一頭霧水 ；掛了號，做 的健康指導。就診后，不少老年人坦 是被保姆偷了。小郭反駁道，“這不 了檢查，發(fā)現(xiàn)不對癥，只好又從頭來 言，“終于把病看明白，看踏實了”！ 可能，你看人家滿口好牙，偷假牙做 過 ；落座診室，身后時不時“闖入” 什么？”那時，他就發(fā)覺不對勁兒， 的其他患者，本想細致描述病情，話 據(jù)了解，截至 2020 年年底，全 后來陪父親到院檢查，果然被診斷為 到嘴邊瞬間遺忘，走出診室，仍是一 國設(shè)有國家老年疾病臨床醫(yī)學研究 阿爾茲海默病。 頭霧水 ；回到家中，由于缺乏必要的 中心 6 個 ；設(shè)有老年醫(yī)學科的二級及 用藥指導，在藥箱里一陣翻騰，戴著 以上綜合性醫(yī)院 2642 個，設(shè)有臨終 “ 一 人 失 能， 全 家 失 衡?！?小 郭 老花鏡反復查看配伍禁忌，對該不該 關(guān)懷（安寧療護）科的醫(yī)院 510 個。 說，“我家住一樓，門必須里外鎖死， 吃的藥還是一頭霧水…… 國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《老年醫(yī)學科 怕他跑出去走丟。他想出去，就不停 建設(shè)與管理指南（試行）》明確，老 ‘咣當’門。鄰居聽見，碰到我們就 “一頭霧水”曾困擾著很多老年 年醫(yī)學科應當通過醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生中 說，‘你爸太可憐了。’” 患者。如今，隨著老年醫(yī)學科在二級 心、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)、護理院等中長期 及以上綜合性醫(yī)院的普遍設(shè)置，老年 照護機構(gòu)建立固定聯(lián)系，可進行定期 阿爾茲海默病雖無法治愈，但細 患者的就醫(yī)痛點、多病共存的診治難 遠程會診、聯(lián)網(wǎng)培訓，并與基層雙向 致的生活照護、專業(yè)的醫(yī)療護理有助 點正被疏解。 轉(zhuǎn)診，實現(xiàn)老年患者的連續(xù)治療及全 延緩病情，提高生活質(zhì)量。這是小郭 程化連續(xù)照護。 求助于養(yǎng)老機構(gòu)的初衷。 今年 9 月，上海市第一人民醫(yī)院 老年醫(yī)學科綜合診療門診“開張”。 關(guān)愛弱勢老年群體 像老郭一樣的失能失智老年人， 該門診采用老年綜合評估常規(guī)模式、 是老齡社會的弱勢群體，也是家庭養(yǎng) 共病處理模式和多學科團隊工作模 浙江省杭州市某養(yǎng)老機構(gòu)失智病 老的真正挑戰(zhàn)?！笆濉睍r期，中 式，針對合并多種疾病的老年患者， 央財政安排 149 億元，支持面向特困 老年人、高齡失能失智老年人的養(yǎng)老 服務設(shè)施建設(shè)。 與此同時，各地不斷加大對弱勢 老年群體的養(yǎng)老保障力度。山東省對 一星級及以上民辦和公建民營類養(yǎng)老 機構(gòu)收住的中度、重度失能老年人， 每 人 每 年 補 助 2400 元、3600 元 ；四 川省支持社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院為失能老年人提供集中或居家 醫(yī)養(yǎng)服務，鼓勵各地將鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃 調(diào)整改革后閑置的公共服務用房用于 改建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，持續(xù)擴增社區(qū)醫(yī) 養(yǎng)服務供給 ；河北省邢臺市巨鹿縣建 設(shè)鄉(xiāng)村兩級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心，將醫(yī)療康 復、慢病管理、基本公共衛(wèi)生服務與 家庭醫(yī)生簽約有機結(jié)合，其中失能、 半失能老年人占比超 70%。 （來源：國家衛(wèi)健委老齡健康司） 中國 (2021·冬) 23

老齡·健康 上海： 探索營造醫(yī)療機構(gòu)“老年友善”環(huán)境 陳靜 隨著社會老齡化不斷加深，如何 形成老年友善文化、老年友善管理、 在滿足老年人醫(yī)療“剛需”的同時， 老 年 友 善 服 務、 老 年 友 善 環(huán) 境 四 大 讓其感受醫(yī)療機構(gòu)友善的“溫度”？ 類，70 余項具體指標，通過以老年人 上海進行了積極的探索。 需求為導向、整體集成的建設(shè)標準， 全面推進老年友善理念在醫(yī)療機構(gòu)落 上海市衛(wèi)生健康委 5 日披露，上 地生根。上海所有為老年人提供健康 海已有 54 家醫(yī)療機構(gòu)達到老年友善 服務的醫(yī)療機構(gòu)均屬建設(shè)范圍，2021 醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)標準，成為上海市首批 年實現(xiàn)應建盡建，2022 年全面完成。 老年友善醫(yī)療機構(gòu)。 據(jù)此，上海將開展老年醫(yī)學、老 這些老年友善醫(yī)療機構(gòu)從細節(jié)出 年護理老年心理學、社會學、與老年 發(fā)，為老年人就醫(yī)提供更加便捷、省 人溝通交流技巧等方面的培訓 ；上海 心、方便的就醫(yī)體驗。記者在走訪中 將在社區(qū)衛(wèi)生服務中心，加強家庭醫(yī) 了解到，華東醫(yī)院專門針對就診的空 生簽約服務，提供老年人健康管理、 巢、失獨、殘疾老人提供志愿者“一 慢性病患者健康管理、中醫(yī)藥健康管 對一”陪診服務 ；在金山區(qū)眾仁老年 理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等各類公共衛(wèi)生服務。 護理醫(yī)院，老年患者實現(xiàn)就醫(yī)“一路 上海將推動老年醫(yī)學發(fā)展，開展老年 通”，各個病區(qū)、康復醫(yī)學科、醫(yī)技科 綜合評估和風險防范、老年綜合征管 和門診部之間，無障礙通道全部連通， 理以及老年?？谱o理、康復、營養(yǎng)、 在該院，所有病床高度下降 5cm。 安寧療護等服務。 據(jù)了解，社會老齡化程度將持續(xù) 據(jù)介紹，常態(tài)化疫情防控期間， 加深是不爭的事實。第七次全國人口 對無智能手機或無法出示健康碼的老 普查數(shù)據(jù)顯示，2020 年，全上海人口 年患者，醫(yī)療機構(gòu)配備專用設(shè)備或提 總數(shù)為 2487 萬，其中 60 歲及以上人 供人工流行病學調(diào)查等其他健康核驗 口 581.55 萬，占比達到 23.4%。2020 方式 ；根據(jù)老年人患病特點和就醫(yī)實 年，上海民眾期望壽命已達 83.67 歲。 際情況，提供一定比例的現(xiàn)場號源 ； 醫(yī)院設(shè)置人工掛號及現(xiàn)金收費窗口， 為 了 應 對 挑 戰(zhàn)， 更 好 地 滿 足 老 智能設(shè)備配有人工值守等等。 年 人 群 健 康 服 務 需 求， 上 海 已 先 后 制 訂 出 臺 了《 上 海 市 老 齡 事 業(yè) 發(fā) 展 記者了解到，上海要“掛圖作戰(zhàn)”， “十四五”規(guī)劃》《上海市衛(wèi)生健康發(fā) 確保年度實現(xiàn)應建盡建的建設(shè)目標 ； 展“十四五”規(guī)劃》，明確將開展老年 同時加強經(jīng)驗推廣，切實提高老年患 友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)作為今后五年的重 者的獲得感、滿意度。上海市衛(wèi)健委 點任務之一，希望將尊老敬老、愛老 方面指出，通過老年友善醫(yī)療機構(gòu)的 助老的中華民族傳統(tǒng)美德具體落實到 建設(shè)，使廣大老年患者在接受專業(yè)化醫(yī) 為老年人提供醫(yī)療服務的全過程。 療服務的同時，也能感受到老年 友 善 的“溫度”。 今年年初，上海市衛(wèi)健委啟動了 老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，針對老年群 （中國新聞網(wǎng)） 體就醫(yī)遇到的痛點、難點問題，梳理 24 中國 (2021·冬)

老齡·健康 認知癥六大類行為特征及四大照護原則 時英平 認知癥雖然在逐漸被大家認識 集物癖、黏人、異食癥等癥狀為主。 四大照護原則 和 了 解， 但 相 信 大 部 分 朋 友， 甚 至 例如患者做出某種不恰當行 患者家屬對認知癥的具體類型以及 1. 依類照護 對 應 照 護 原 則 并 不 是 非 常 清 楚。 本 為， 當 照 護 者 去 提 醒 時， 患 者 會 表 以 患 者 言 行 舉 止 判 斷 其 類 型， 文給大家做個小科普，幫助大家更 達“我就這樣怎么了，管你什么事， 按照不同類型給予照護。 好了解這方面的知識”。 又 沒 妨 礙 到 你， 你 憑 什 么 管 我 ” 等 2. 感同身受 這類情緒。 簡單來說，就是照護人員要與患 認知癥六大類行為特征 者“處在同一環(huán)境中”，不能對患者 患 者 會 覺 得 自 己 被 壓 抑， 表 現(xiàn) 的異常行為感到詫異、厭惡或鄙視。 認 知 癥 行 為 特 征 分 為 6 類 ：身 出 暴 躁 的 情 緒。 而 集 物 癖、 喜 歡 黏 當 然， 對 正 常 人 說 要 體 會 認 知 體 失 調(diào) 型、 環(huán) 境 不 適 型、 智 力 衰 退 人 及 異 食 癥 又 會 表 現(xiàn) 為 孤 獨， 只 有 癥 患 者 心 中 的 痛 苦 是 比 較 困 難 的。 型、糾結(jié)型、游離型、回歸型。 解除孤獨感，患者的癥狀才會緩解。 這就需要了解相關(guān)知識。 例 如 同 樣 是 喝 飲 料， 普 通 人 可 1. 身體失調(diào)型 5. 游離型 以按照自己的意愿分多次或者一口 以情緒失控為主。主要表現(xiàn)為情 患 者 表 現(xiàn) 為 一 整 天 發(fā) 呆、 心 不 喝 完， 而 認 知 癥 患 者 就 覺 得 自 己 沒 緒激動。通常表現(xiàn)為上午相對安靜， 在 焉， 無 所 事 事。 那 么 對 于 游 離 型 有 選 擇， 不 得 不 選 擇 大 口 喝 完， 這 下午則煩躁不安。出現(xiàn)這種情況的原 應與身體失調(diào)型如何加以區(qū)分呢？ 就是認知癥的特征。 因主要是“脫水”引起的意識障礙。 身 體 失 調(diào) 型 患 者 營 養(yǎng) 不 足、 活 因此只有理解他們的內(nèi)心矛 2. 環(huán)境不適型 動 少， 就 餐 時 會 大 口 大 口 地 吃 ；游 盾， 我 們 才 能 理 解 患 者 的 行 為， 更 以 抗 拒 新 環(huán) 境 為 主。 此 類 患 者 離 型 已 經(jīng) 脫 離 現(xiàn) 實 生 活， 無 法 確 認 好地照護他們。 會 抗 拒 新 環(huán) 境。 例 如， 患 者 去 曾 經(jīng) 眼前食物是否是自己的，不敢開動。 3. 了解行為 就診過多次的醫(yī)院看病，還會以為 6. 回歸型 對 于 患 者 做 出 的 異 常 舉 動， 我 是新環(huán)境，表現(xiàn)出焦慮與抗拒。 患者會活在過去美好的時光 們要了解背后的原因。家屬可以先梳 3. 智力衰退型 里，無法回到現(xiàn)實。 理 患 者 的 人 生 經(jīng) 歷， 找 出 發(fā) 生 異 常 表現(xiàn)出充滿困惑、誤解的行為。 比 如 ：對 于 一 位 老 革 命 來 說， 的 原 因。 再 分 析 其 行 為 舉 動 和 人 生 患者會感到驚慌膽怯。例如不斷重 戰(zhàn)勝敵人的那一刻是他一生中最驕 經(jīng)歷之間有何關(guān)系，由此對癥下藥。 復 地 詢 問 ：這 是 哪 里？ 我 該 怎 么 做 傲 最 幸 福 的 時 刻， 那 么 這 位 老 英 雄 只有這樣照護關(guān)系才會良性循 才好？我想回家！ 就可能會活在這段時光里。 環(huán)，緩解和改善患者的病癥。 4. 糾結(jié)型 再 比 如 ：有 些 老 年 女 性 患 者 覺 4. 維持關(guān)系穩(wěn)定 患 者 表 現(xiàn) 為 語 言 與 性 情 暴 躁、 得 陪 伴 孩 子 是 最 幸 福 的 時 光， 那 么 維持關(guān)系穩(wěn)定即不要隨意改變 他們就會沉浸在照顧孩子的時期中。 患 者 周 圍 的 人、 事 物 和 環(huán) 境， 要 建 立一個相對穩(wěn)定的環(huán)境。 ?類型 照護策略 這對于有情境認知功能障礙的 身體失調(diào)型 觀察情緒變化，及時飲水、飲食；定時排便、運動 患 者 有 很 大 幫 助， 以 免 患 者 不 能 適 環(huán)境不適型 固定照護人員，避免環(huán)境變動引起不適 應新的環(huán)境，影響生活與病情。 智力衰退型 解除疑惑，加強患者的情境認知 糾結(jié)型 消除孤獨感，停止使用壓抑方式 （來源 ：春樹養(yǎng)老） 游離型 制造各種角色任務，協(xié)助患者完成 回歸型 營造過去美好情境，讓患者生活在美好回憶中 中國 (2021·冬) 25

老齡·健康 城鄉(xiāng)老年人精神健康差異及其原因分析 陳斯詩 隨 著 現(xiàn) 代 化 進 程 的 推 進， 社 會 口學特征的影響，二是社會經(jīng)濟地位 數(shù)據(jù)分析 經(jīng)濟迅速發(fā)展，衛(wèi)生醫(yī)療水平也隨之 的影響，三是社會資本的影響。社會 大幅度提高，人口預期壽命延長。同 因素對不同的研究對象起的作用是不 城鄉(xiāng)老年人精神健康現(xiàn)象及對比 時，伴隨生育意愿與總和生育率的雙 一樣的，需要進行區(qū)分，才能保證影 文章的數(shù)據(jù)來源于中國人民大 雙 走 低（ 莊 國 波、 陳 萬 明，2017）， 響因素解釋的可靠性。多種影響因素 學社會學系主持的 2015 年中國綜合 我 國 快 速 進 入 老 齡 化 社 會。 為 應 對 對城鄉(xiāng)老年人精神健康的影響不盡相 社會調(diào)查 ( Chinese General Social 人口老齡化給經(jīng)濟社會發(fā)展帶來的挑 同。例如，從人口學特征看，年齡、 Survey，CGSS) CGSS2015 全 國 調(diào) 戰(zhàn)，學者們提出必須將應對人口老齡 受教育程度、身體健康等因素對不同 查數(shù)據(jù)總樣本為 10968 個，筆者根據(jù) 化納入社會可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略中，將老 老年人影響顯著不同。從社會經(jīng)濟地 研究目標，從中篩選出城鄉(xiāng)老年居民 年健康作為重要投資（杜鵬、謝立黎， 位看，城市老年人的精神健康容易受 樣本 ( 年齡大于等于 60 歲 ) ，共計 2013）。健康老齡化已成為“健康中 到社區(qū)貧困的負面影響，而農(nóng)村老人 709 個，其中城鎮(zhèn)老年居民為 508 個， 國 2030”目標順利實現(xiàn)的重要組成部 不受此影響。從社會資本看，個體社 農(nóng)村老年居民為 201 個。 分，是應對人口老齡化的基礎(chǔ)工程（鄔 會資本對城市老年人的生理與心理健 本文對精神健康的測量指標是通 滄 萍、 謝 楠，2011）。 世 界 衛(wèi) 生 組 織 康影響不顯著，而家庭規(guī)模對農(nóng)村老 過詢問被訪者對抑郁的感受來測量老 提出，健康應該包括生理的健康和精 年人的心理健康產(chǎn)生顯著正向作用。 年人精神健康狀態(tài)。在調(diào)查中詢問了 神的健康及良好的社會適應能力，精 被訪者“在過去的四周中，您感到心 神健康是老年人健康的重要組成部 目前的研究忽視了城鄉(xiāng)之間政府 情抑郁或沮喪的頻繁程度是 ?”，答案 分。當前亟需重視對老年人精神健康 提供的公共服務的差異對老年人精神 為 5 分變量，頻率從高到低分別為“總 的研究，探索影響老年人精神健康的 健康的影響。隨著家庭規(guī)模的縮小， 是”“經(jīng)常”“有時”“很少”和“從不”。 原因，創(chuàng)造提高精神健康的條件，以 養(yǎng)老方式也從家庭養(yǎng)老向社會養(yǎng)老轉(zhuǎn) 數(shù)據(jù)表明，農(nóng)村老年人經(jīng)常產(chǎn)生負面 更好地應對人口老齡化的挑戰(zhàn)，助力 變。老年人養(yǎng)老將越來越依靠公共服 情緒的比例遠高于城鎮(zhèn)老年人，高出 “健康中國 2030”目標的實現(xiàn)。 務的支持，公共資源將成為老年人處 17.1%。 理日常生活壓力的主要資源。相應的， 此問題的答案為定序變量，為了 理論框架 其精神健康可能會受到公共服務供給 更好地比較城鄉(xiāng)老年人精神健康方面 的影響，但是目前缺少相關(guān)研究。公 的差異，可對答案進行賦值，按感受 精神健康研究是一個跨學科的 共服務的供給存在較大的城鄉(xiāng)差異， 頻率從高到低分別賦值為 0 到 4 分。 領(lǐng)域，可以從醫(yī)學、心理學和社會學 筆者擬從公共服務供給的角度，探討 城鎮(zhèn)老年人的精神健康平均分為 3.04 等方面進行研究。醫(yī)學側(cè)重探討病毒 公共服務對城鄉(xiāng)老年人精神健康的影 分，農(nóng)村老年人的精神健康分為 2.71 或細菌對精神健康的影響 ；心理學側(cè) 響，從而為更好地提升公共服務以及 分， 并 對 差 異 進 行 F 檢 驗，F(xiàn) 值 為 重研究個體生活經(jīng)歷與疾病的關(guān)系 ； 推動健康老齡化提供理論依據(jù)。 社會學著重解釋心理疾病的群體性分 布，學者們在探討精神疾病產(chǎn)生時更 多考慮的是社會條件的影響（陶西格 等，2007）。 從社會學角度探討精神健康的影 響因素，主要有三個方面 : 一是人 26 中國 (2021·冬)

老齡·健康 15.927，P 值 為 0.000， 呈 現(xiàn) 高 度 顯 口學特征、社會經(jīng)濟地位、社會資本 極 作 用。 一 方 面， 城 鎮(zhèn) 老 年 人 更 加 著性。由此可見，城鎮(zhèn)老年人的精神 和政府公共服務滿意度四個角度解釋 依 賴 公 共 服 務， 要 求 也 更 高， 城 鎮(zhèn) 健康狀況優(yōu)于農(nóng)村老年人。 老年人精神健康水平具有較強的解釋 公 共 資 源 供 給 雖 然 客 觀 上 較 多， 但 力度。 是 服 務 不 夠 精 細， 這 使 得 城 鎮(zhèn) 老 年 城鄉(xiāng)老年人公共服務滿意度差異 人 產(chǎn) 生 一 些 不 滿 意 的 情 況， 并 且 這 政府公共服務的供給通過測量被 文章主要探討了公共服務滿意度 種對公共服務的不滿意會對精神健 訪者對公共服務的滿意度來考查。公 對城鄉(xiāng)老年人精神健康的影響因素。 康 產(chǎn) 生 負 面 影 響。 另 一 方 面， 農(nóng) 村 共服務供給包括 8 個指標 ：為患者提 公共服務滿意度對城鎮(zhèn)老年人的精神 老年人日常生活中較少感受到公共 供醫(yī)療服務、為老人提供適當?shù)纳? 健康正向影響力大，而對農(nóng)村老年人 服 務 的 存 在， 對 公 共 資 源 的 依 賴 較 保障、幫助窮人維護社會公平、提供 精神健康的影響力小。前文比較城鄉(xiāng) 少，這使得農(nóng)村公共服務雖然不足， 優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)教育、打擊犯罪、公平執(zhí) 老年人對政府公共服務的滿意度時發(fā) 但 是 老 年 人 的 滿 意 度 卻 很 高。 但 是 法、政府部門秉公辦事、環(huán)境保護。 現(xiàn)，農(nóng)村老年人對公共服務的滿意度 這種滿意度無法對農(nóng)村老年人的精 答案是定序變量，可重新賦值，滿意 更 高， 結(jié) 合 多 元 回 歸 模 型 2 發(fā) 現(xiàn)， 神健康產(chǎn)生積極正向影響。 度由低到高賦值為 0 到 4 分，分別為 a9=0.046，并且經(jīng)統(tǒng)計檢驗，不呈顯 “非常不滿意”=0，“不滿意”=1， 著性。數(shù)據(jù)說明，雖然農(nóng)村老年人對 公共服務滿意度與城鄉(xiāng)老年人精 “一 般 ”=2，“ 滿意”=3，“非常滿 公共服務滿意度高，但是這種滿意度 神健康之間的聯(lián)系是不一樣的，這要 意”=4。通過比較滿意度的平均值發(fā) 無法轉(zhuǎn)換成實際資源并對農(nóng)村老年人 求公共服務供給需根據(jù)城鄉(xiāng)差異而制 現(xiàn)，除了公平執(zhí)法外，其他方面都是 精神健康產(chǎn)生正向影響。對比來說， 定不同策略，實現(xiàn)我國精神衛(wèi)生服務 農(nóng)村老年人的滿意度高于城鎮(zhèn)老年人 雖說城鎮(zhèn)老年人對公共服務滿意度不 的供需平衡、精準匹配。城鎮(zhèn)公共服 的滿意度。 高，但是這種滿意度切實對城鎮(zhèn)老年 務供給，數(shù)量上較多，但無法滿足當 不同因素對城鄉(xiāng)老年人精神健康 人的精神健康產(chǎn)生實際影響，回歸系 前城市人口對公共服務的多元化和分 的影響 數(shù) a9 達 到 0.124， 并 呈 現(xiàn) 高 度 顯 著 層化需求，為應對新變化，需對公共 為了探討不同影響因素對城鄉(xiāng) 性，即公共服務滿意度對城鎮(zhèn)老年人 服務進行供給側(cè)改革 , 提高其供給的 老年人精神健康的影響，以人口學特 精神健康有著顯著的正向影響。 精細化和合理化程度，從而提高城鎮(zhèn) 征、個體社會經(jīng)濟地位變量、社會資 老年人滿意度。農(nóng)村公共服務建設(shè)還 本和政府公共服務滿意度作為主要預 建議 不夠全面，供給量不足，老年人無法 測變量，模型如下所示 : 感受到公共服務的切實影響，需要先 精 神 健 康 得 分 = a0+ a1 性 別 + 在公共服務滿意度和老年人精 提高公共資源供給，增強老年人對公 a2 年 齡 + a3 婚 姻 + a4 身 體 狀 態(tài) + 神 健 康 的 關(guān) 聯(lián) 上， 公 共 服 務 滿 意 度 共服務的體驗感。 a5 受教育程度 + a6 相對經(jīng)濟收入 + 可對城鎮(zhèn)老年人精神健康產(chǎn)生積極 a7 社會信任 + a8 網(wǎng)絡(luò)密度 + a9 公共 影 響， 而 對 農(nóng) 村 老 年 人 無 法 產(chǎn) 生 積 （作者來自中共廈門市委黨校） 服務滿意度 + ?? 表示未被多元回歸方 程解釋的部分，ak(k 為 0 到 9) 表示 對不同自變量的回報進行測量的回歸 系數(shù)。分別以城鄉(xiāng)老年人的精神健康 作為因變量，利用 SPSS23.0 軟件， 構(gòu)建兩個多元回歸模型。 從兩個多元回歸模型中可看 出， 兩 個 模 型 可 解 釋 的 方 差 中 城 鎮(zhèn) 老年人口達 17.0%，農(nóng)村老年人口達 19.6%，并且兩個模型經(jīng)過 F 檢驗， 均呈現(xiàn)高度顯著性，從而說明，從人 中國 (2021·冬) 27

養(yǎng)老·服務 運用信息技術(shù)手段 破解老年人生活難題 民政部養(yǎng)老服務司 民政部養(yǎng)老服務司聚焦當前老年 方式開展防范養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資宣傳 法集資防范和配合處置工作的政策文 群體面臨的突出困難，將解決老年人 活動，推動宣傳活動進社區(qū)、進家庭、 件，指導各地民政部門建立常態(tài)化宣 在福利補貼申領(lǐng)中運用智能技術(shù)困難 進機構(gòu)。 傳教育機制，要求養(yǎng)老機構(gòu)加強服務 和防范養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資作為“我為 質(zhì)量信息公開，在機構(gòu)內(nèi)張貼防范非 群眾辦實事”實踐活動的切入點，部 據(jù)不完全統(tǒng)計，截至目前，各地 法集資宣傳海報，進一步壓實養(yǎng)老機 署開展“關(guān)愛老人、享受美好生活” 累計組織開展宣傳活動 5.4 萬次，覆 構(gòu)主體責任。 行動，取得了階段性成效。 蓋 18.2 萬個城鄉(xiāng)社區(qū)、5.2 萬個養(yǎng)老 服務機構(gòu)和數(shù)以億計的老年人，進一 圍繞主題抓拓展 上下聯(lián)動抓落實 步提高了廣大老年群體的防范意識。 云南向全省 4000 多萬個手機用戶發(fā) 圍繞主題抓拓鼓勵各地結(jié)合當?shù)? “關(guān)愛老人、享受美好生活”行 送防范非法集資信息提示，涵蓋了全 養(yǎng)老服務工作實際，緊緊圍繞“關(guān)愛 動啟動以來，養(yǎng)老服務司多次召開工 省 703.89 萬名老年人，起到了較好 老人、享受美好生活”的主題，因地 作調(diào)度會，逐省調(diào)度工作推進情況， 的宣傳效果。 制宜拓展為老年人辦實事項目，創(chuàng)新 督促地方抓好落實。 方式方法，增加老年人的獲得感、幸 部門聯(lián)動解難題 福感和安全感。 圍繞推動優(yōu)化補貼申領(lǐng)工作，開 展全國老年人福利補貼申領(lǐng)基本情況 指導各地積極發(fā)揮養(yǎng)老服務部 廣 東 組 織 開 展“ 為 老 服 務 插 上 摸底調(diào)查，進一步摸清底數(shù)、掌握實 門間協(xié)調(diào)機制作用，聚合部門資源， 科技翅膀”行動，在全國首創(chuàng)“一證 情，持續(xù)推動各地在補貼申請中為老 形成工作合力，讓服務更便利、政策 通行”健康核驗系統(tǒng)，老年人無需使 年人開通或保留親友代辦和線下辦理 更貼心。北京、黑龍江等 22 個省份 用智能手機、無需連接網(wǎng)絡(luò)，只需出 渠道。赴江西、重慶等地開展專題調(diào) 充 分 利 用 信 息 技 術(shù) 手 段， 與 人 口 數(shù) 示身份證即可核驗健康碼，同步實現(xiàn) 研，研究建立動態(tài)調(diào)整、銜接互通的 據(jù)庫及銷戶數(shù)據(jù)、殘疾人兩項補貼數(shù) 人、證、碼和行程軌跡“四合一”。 補貼認定機制，推動解決老年人遇到 據(jù)、殯葬火化數(shù)據(jù)、醫(yī)院去世數(shù)據(jù)等 的重復認定、頻繁認定等實際問題。 進行比對，通過數(shù)據(jù)交換共享老年人 江蘇啟動養(yǎng)老服務“時間銀行” 截至目前，全國已有 30 個省份按照 信息，有效解決老年人遇到的重復認 活動，組織開展“我來教您用手機” 行動要求，開通親友代辦功能，暢通 定、頻繁認定等實際問題。 行動，幫助老年人跨越“數(shù)字鴻溝”。 線下辦理渠道，進一步完善老年人相 關(guān)福利補貼申領(lǐng)程序和方式，優(yōu)化網(wǎng) 天津、河北等 17 個省份建立了 貴州推動線上適老化改造，開發(fā) 絡(luò)辦理流程，多措并舉讓老年人更加 地方養(yǎng)老服務管理平臺，對老年人身 “無感認證”和“線上人臉識別認證” 便利申領(lǐng)相關(guān)福利補貼。 份信息進行統(tǒng)一采集、錄入或認證， 功能模塊，在老年人知情同意和確保 并定期更新數(shù)據(jù)，實現(xiàn)對象精準認定。 隱私前提下，推動老年人補貼等事項 圍繞防范非法集資工作，針對已 進行“刷臉”辦理，為老年人提供便 發(fā)生養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資案件的地區(qū)， 民 政 部 聯(lián) 合 全 國 老 齡 辦、 公 安 捷服務。 逐省進行調(diào)度，督促處置存案 ；指導 部、銀保監(jiān)會發(fā)布《關(guān)于養(yǎng)老領(lǐng)域非 地方民政部門以貫徹落實《防范和處 法集資的風險提示》，列明養(yǎng)老領(lǐng)域 重慶印發(fā)專門任務清單，協(xié)調(diào)多 置非法集資條例》為契機，采用發(fā)布 非法集資表現(xiàn)形式，提示存在的突出 部門聯(lián)動解決老年人在出行、就醫(yī)、 風險提示、制作公益宣傳短片等多種 風險，增強老年人及其家屬風險防范 辦事、消費、文娛等高頻事項中運用 意識。研究出臺關(guān)于加強養(yǎng)老機構(gòu)非 智能技術(shù)困難的問題。 （來源：養(yǎng)老周刊） 28 中國 (2021·冬)

養(yǎng)老·服務 北京： 《養(yǎng)老服務專項規(guī)劃（2021年-2035年)》發(fā)布 9 月 29 日，長達 14 年的最新養(yǎng) 人口控制在 2300 萬的‘天花板’來 《規(guī)劃》覆蓋符合要求的老人、 老專項規(guī)劃正式對外發(fā)布?！娥B(yǎng)老服 推 算， 屆 時 全 市 常 住 老 年 人 口 將 達 殘疾人和困境兒童 務專項規(guī)劃（2021 年 -2035 年）》明 575 萬左右，其中，高齡老年人將達 確到 2025 年，全市千人養(yǎng)老床位數(shù) 到 140 萬， 失 能、 失 智 老 年 人 將 達 《規(guī)劃》人群覆蓋全市 60 周歲 達到 7 張，到 2035 年，全市千人養(yǎng) 27.5 萬左右?！北本┦忻裾指本珠L 以上（含 60 周歲）常住老年人、60 老床位數(shù)達到 9.5 張，失能、失智老 李紅兵表示。 周歲以下殘疾人和 18 周歲以下困境 年人 90% 以上可獲得優(yōu)質(zhì)高效的長期 兒童以及其他有照護需求的特殊群 照護服務。 屆 時 將 可 能 出 現(xiàn)， 核 心 區(qū) 與 中 體。為常住老年人口中有長期持續(xù)照 心 城 區(qū) 老 年 人 口 眾 多， 就 近 養(yǎng) 老 服 護需求的重度失能、失智老年人規(guī)劃 去年底，北京市常住老年人口達 務 需 求 巨 大， 但 不 同 區(qū) 域 的 養(yǎng) 老 服 養(yǎng)老床位。 429.9萬人 務 設(shè) 施 用 地 成 本 差 距 較 大， 造 成 了 中心城區(qū)養(yǎng)老床位價格高仍供不應 根據(jù)當前經(jīng)濟社會發(fā)展和財政保 《北京市老齡事業(yè)發(fā)展報告 求， 城 市 外 圍 地 區(qū) 卻 存 在 大 量 機 構(gòu) 障能力，針對北京市 60 周歲以上（含 （2020）》 數(shù) 據(jù) 顯 示，2020 年 底， 床位閑置現(xiàn)象。 60 周歲）常住老年人，劃分以下三類 北京市 60 歲及以上常住人口總量達 人群為基本養(yǎng)老服務對象 ：一是具有 429.9 萬 人， 戶 籍 老 年 人 口 總 量 達 為 此，《 規(guī) 劃 》 明 確 各 區(qū)、 各 街 北京市戶籍的城市特困人員（原城市 378.6 萬人。老齡化程度進一步加深， 道鄉(xiāng)鎮(zhèn)各類養(yǎng)老服務設(shè)施的空間布 “三無”人員）和農(nóng)村特困人員（原 呈現(xiàn)老年人口基數(shù)大、增長快的特點。 局、功能結(jié)構(gòu)、數(shù)量規(guī)模，推進地區(qū) 農(nóng)村五保供養(yǎng)對象）等城鄉(xiāng)特困老年 平衡和結(jié)構(gòu)合理，明確養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè) 人托底保障群體 ；二是低保或低收入 “我們預測 2035 年北京老齡化 的可期目標和發(fā)展路徑，推動養(yǎng)老服 家庭失能、失智、高齡老年人等困境 率為 25%，按照到 2035 年全市常住 務業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。 中國 (2021·冬) 29

養(yǎng)老·服務 保障群體 ；三是失能、失智、重度殘 全面覆蓋。 大力發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務，鼓勵將 疾、計劃生育特殊家庭老年人等重點 社 區(qū)衛(wèi)生服務方面，《規(guī)劃》提 疏解騰退后的閑置設(shè)施和建筑改造為 保障群體。 養(yǎng)老服務設(shè)施。探索“共生居住”養(yǎng) 出要合理配置社區(qū)衛(wèi)生健康服務資 老模式，對于騰退的平房院落，通過 焦點1：2035年全市養(yǎng)老床位數(shù) 源，社區(qū)衛(wèi)生服務應面向社會所有老 適老化改造將房間更新為老年人的家 量將翻倍 年群體，讓老年人充分受益。城區(qū)醫(yī) 庭單元，增加養(yǎng)老服務供給。 療衛(wèi)生服務網(wǎng)點應分布均衡、交通便 市民政局副局長李紅兵介紹，截 利，確保步行 15 分鐘內(nèi)可到達。 焦點4：京津冀間養(yǎng)老服務將可 至 2020 年底，北京全市建成并運營 轉(zhuǎn)換 養(yǎng)老機構(gòu) 563 家，養(yǎng)老機構(gòu)床位 10.9 為使老年人就近獲得服務，北京 萬張，按照《規(guī)劃》，到 2035 年全市 市將完善就近養(yǎng)老服務設(shè)施布局，堅 根據(jù)《規(guī)劃》，將加強京津冀協(xié) 養(yǎng)老床位總數(shù)達到 21.6 萬張，接近 持擴大增量，推廣養(yǎng)老家庭照護床位； 作，推動京津冀養(yǎng)老服務資源互通， 實現(xiàn)數(shù)量上的翻倍。 鼓勵各區(qū)在新建住宅、居?。ㄐ。﹨^(qū) 推 動 北 京 養(yǎng) 老 項 目 向 天 津 武 清、 廊 按一定比例配建試點社區(qū)嵌入式養(yǎng)老 坊、保定，特別是北三縣延伸布局。 千人養(yǎng)老床位數(shù)指每千名常住人 服務機構(gòu)，并委托專業(yè)團隊運營?！兑?guī) 口擁有的養(yǎng)老床位數(shù)，是反映養(yǎng)老服 劃》還要求，新建城區(qū)、新建居住小 《 養(yǎng) 老 服 務 專 項 規(guī) 劃（2021 務發(fā)展水平的約束性指標，《規(guī)劃》 區(qū)按照標準配建養(yǎng)老服務設(shè)施 ；已建 年 -2035 年）》明確通過搭建京津冀 為養(yǎng)老服務發(fā)展提出了明確目標。 居住小區(qū)根據(jù)人口老齡化加深程度提 養(yǎng)老服務協(xié)同體，引導機構(gòu)養(yǎng)老服務 高規(guī)劃標準。 設(shè)施科學布局，推動養(yǎng)老服務機構(gòu)連 到 2025 年，全市千人養(yǎng)老床位 鎖化、品牌化、標準化發(fā)展。 數(shù)達到 7 張，建立起與社會經(jīng)濟發(fā)展 預計到 2025 年，北京市社區(qū)養(yǎng) 水平相當、城鄉(xiāng)一體的精準養(yǎng)老服務 老 服 務 驛 站（ 農(nóng) 村 為“ 幸 福 晚 年 驛 人 才 培 養(yǎng) 方 面， 根 據(jù)《 規(guī) 劃 》， 體系。實現(xiàn)養(yǎng)老服務設(shè)施均衡布局， 站”）將達到 1200 個，與其他社區(qū)便 北京市將推進京津冀養(yǎng)老深度合作， 街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心和社區(qū)養(yǎng)老服務 民服務共同構(gòu)成“15 分鐘服務圈”， 在養(yǎng)老人才管理、康復設(shè)施建設(shè)、養(yǎng) 驛站全覆蓋，街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務聯(lián)合體 在城鎮(zhèn)社區(qū)滿足服務半徑 1000 米的 護查房、心理慰藉、人員進修等環(huán)節(jié) 和市區(qū)養(yǎng)老服務聯(lián)動支援機制不斷推 布局要求。 開展全方位的交流合作 ；建立老年人 進，京津冀區(qū)域養(yǎng)老服務協(xié)同發(fā)展深 在京津冀之間養(yǎng)老服務轉(zhuǎn)換制度，指 化拓展。 焦點3：養(yǎng)老服務空間供給“只 派專人負責協(xié)調(diào)雙向轉(zhuǎn)養(yǎng)工作。加強 增不減” 專業(yè)養(yǎng)老人才的交流、培訓，提升京 到 2035 年，全市千人養(yǎng)老床位 津冀養(yǎng)老服務能力水平及管理水平。 數(shù)達到 9.5 張，全面建立街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老 李 紅 兵 介 紹， 為 基 本 養(yǎng) 老 服 務 《規(guī)劃》還提出，市屬高校應在河北 服務聯(lián)合體和市區(qū)養(yǎng)老服務聯(lián)動支援 對 象 就 近 提 供 集 中 照 護 服 務 的， 供 省、對口援助省市等特定地區(qū)定向招 機制，失能、失智老年人 90% 以上可 地采用行政劃撥方式 ；為非基本養(yǎng) 生，培養(yǎng)養(yǎng)老服務人才為老年人提供 獲得優(yōu)質(zhì)高效的長期照護服務，老年 老 服 務 對 象 提 供 服 務 的， 實 行 低 成 服務。 人可享受便捷可及、品質(zhì)較高的養(yǎng)老 本供應土地。 服務。 此外，北京市還將進一步推進京 堅持養(yǎng)老服務設(shè)施“動態(tài)調(diào)整、 津冀養(yǎng)老服務資源互通。通過推進京 焦點2：社區(qū)助餐、助潔、助 只增不減”，現(xiàn)狀養(yǎng)老服務設(shè)施與《規(guī) 津冀養(yǎng)老機構(gòu)資質(zhì)互認、標準互通、 浴、助行等服務將全面覆蓋 劃》存在重大沖突的，應至少在控制 監(jiān)管協(xié)同的管理模式，依托信息化手 性詳細規(guī)劃和區(qū)域規(guī)劃綜合實施方案 段，建立健全養(yǎng)老服務資源供給和養(yǎng) 李 紅 兵 介 紹， 北 京 市 將 根 據(jù) 老 中優(yōu)先落實養(yǎng)老服務設(shè)施新點位后再 老服務需求雙向交流的基礎(chǔ)信息平臺 年人口分布情況，將社區(qū)養(yǎng)老服務驛 調(diào)整，一般應先落點、再建設(shè)、最后 和監(jiān)管機制。預計到 2025 年，將實 站建設(shè)與街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心協(xié)同建 拆除。 現(xiàn)北京戶籍老年人在養(yǎng)老服務機構(gòu)的 設(shè)，建設(shè)“15 分鐘服務圈”。將養(yǎng)老 “床位”補貼跟著老人走。 機構(gòu)的服務逐步延伸至居家社區(qū)，社 針對核心區(qū)人口密度大、老齡化 區(qū)助餐、助潔、助浴、助行等服務將 程度較高，用地面積緊張，配套公建 （來源 ：北京市民政局） 尚不健全等問題，北京市將在核心區(qū) 30 中國 (2021·冬)

養(yǎng)老·服務 家庭照護床位試點： 專業(yè)服務送上門，定制適老產(chǎn)品搬進家 張美榮 【現(xiàn)實挑戰(zhàn)】老年人不想住養(yǎng)老 院，但居家養(yǎng)老難以獲取專業(yè)照護服務 【應對策略】北京市石景山區(qū)推 行家庭照護床位建設(shè)，定制的適老化 產(chǎn)品走進家門，區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老服務機構(gòu) 提供每月 12 個小時的上門服務 老人希望居家養(yǎng)老不想住養(yǎng)老 院，可子女缺少時間和專業(yè)技能無法 照顧，如何化解這個難題？近兩年， 石景山區(qū)依托康復輔具社區(qū)租賃和長 期護理保險兩項國家級試點項目，推 行的家庭照護床位建設(shè)，或許能找到 一個突破口。 居家養(yǎng)老“第三張床”： 的是，給邵秋立洗澡，“自己帶著綁 就近的養(yǎng)老服務機構(gòu)，通過家庭適老 專業(yè)服務送上門 帶都不行，沒那么大力氣，有一次還 化改造、信息化管理、專業(yè)化服務等， 把腰扭了?！比ツ昴甑祝瑥埡炅釣樯? 將養(yǎng)老服務機構(gòu)的服務環(huán)境搬到老年 石景山區(qū)老年人家庭照護床位 秋立申請家庭照護床位，經(jīng)專業(yè)機構(gòu) 人家中，將專業(yè)的照護服務送到老年 建設(shè)試點項目自 2020 年 10 月正式啟 評 估 后， 邵 秋 立 享 受 到 這 一 上 門 服 人床邊的一種養(yǎng)老方式。 動，家住楊莊北區(qū)的邵秋立是此項目 務。這也讓張宏玲深刻地體會到什么 的服務對象之一。 是專業(yè)服務?！肮ぷ魅藛T每月上門 4 試點養(yǎng)老家庭照護床位建設(shè)，石 次，每次服務 3 小時，還教了我很多 景山區(qū)有著自己的特色。該區(qū)通過整 “剪指甲、搓腳后跟，再給老爺 護理知識。不用去養(yǎng)老院，就能享受 合本區(qū)各項養(yǎng)老服務資源，充分發(fā)揮 子捏捏腳拍拍小腿，能舒筋活血?！? 到養(yǎng)老院的專業(yè)服務。” 特有的政策優(yōu)勢，依托康復輔具社區(qū) 這套流程是石景山區(qū)樂齡養(yǎng)老服務中 租賃和長期護理保險兩項國家級試點 心的工作人員劉建多年工作經(jīng)驗得來 “北京的居家養(yǎng)老服務體系主要 項目，結(jié)合喘息服務、適老化改造、 的。9 月 3 日，劉建上門給邵秋立修 由‘三張床’構(gòu)成，除了社區(qū)養(yǎng)老服 護理員培訓以及精準化服務等項目經(jīng) 腳后，又把老人抱到洗浴輪椅上，為 務驛站的臨時托養(yǎng)床位、養(yǎng)老機構(gòu)的 驗 及 成 果， 優(yōu) 先 為 具 有 石 景 山 區(qū) 戶 老人提供助浴服務。 集中照料床位外，‘第三張床’就是 籍、60 周歲以上且居住在石景山區(qū) 養(yǎng)老家庭照護床位?！笔形鐣の? 的，已納入長期護理保險保障范圍的 2017 年 先 后做了腰椎、頸椎手 委員、市民政局副局長李紅兵介紹。 老年人，提供居家照護環(huán)境適老化改 術(shù) ；2019 年 1 月， 腦 出 血，10 月， 造以及專業(yè)的家庭照護管理與支持等 再次腦出血，邵秋立成了重度失能老 什么是養(yǎng)老家庭照護床位？依據(jù) 服務，幫助老年人及家庭解決居家照 人。68 歲的他全靠 67 歲的老伴兒張 《北京市養(yǎng)老家庭照護床位建設(shè)管理 護難題。 宏玲照顧生活起居。 辦法 ( 試行 )》，家庭照護床位是依托 一個男同志吃喝拉撒全在床上， 張宏玲照顧得很吃力，讓她覺得最難 中國 (2021·冬) 31

養(yǎng)老·服務 按需定制； 常出入老人家里，這兩年薛文輝 護理床、乳膠床墊、升降餐桌等，并 適配產(chǎn)品解失能老人之困 見證了太多失能老人家庭之痛 ：有的 負責后續(xù)的配送、安裝及售后服務。 老人兩三年沒有洗過澡 ；有的老人褥 既能待在熟悉的環(huán)境里生活，又 瘡嚴重，最重的創(chuàng)口已到骨頭 ；有的 “我們聘請專家評估團隊，完成 能享受養(yǎng)老機構(gòu)級別的專業(yè)服務，家 老人一邊照顧老伴兒，一邊照顧隔代； 設(shè)計了一整套失能家庭照護需求及居 庭照護床位對于那些更想在家安享晚 有 的 不 僅 老 兩 口 失 能， 隔 代 也 臥 床 家環(huán)境改造評估的流程，我們對老年 年的老年人來說，無疑是一個頗具吸 了……對于老人的實際困難，以及每 人綜合能力、居家環(huán)境及照護需求三 引力的養(yǎng)老新途徑。 一次反饋，薛文輝都認真記錄下來， 個方面進行評估，再評定出適合老人 以便調(diào)整方案或者后期改進。 的方案?！睈坌娜藟壅邩I(yè)務發(fā)展部 在這之前，70 歲老人趙俊賢的世 總經(jīng)理馬輝介紹。但實際中存在差異 界，被禁錮在客廳和衛(wèi)生間 3 米范圍 薛文輝所在的單位——愛心人壽 問題，比如，對于不少失能老人來說， 內(nèi)。患有阿爾茨海默癥十多年，如今 總公司在石景山區(qū)有著多重身份 ：長 需要在浴室安裝馬桶固定器，卻因為 又無法言語、無法行動的他，已在床 期護理保險“經(jīng)辦”身份、老年人綜 其房屋結(jié)構(gòu)、裝修問題，無法安裝 ； 上度過了一年半的時間，甚是煎熬。 合能力評估機構(gòu)，還是家庭照護床位 工作人員建議有的老人安裝護理床， 的評估單位。所以在居家照護需求評 可有的家庭地方小，還有的老人因懷 面對每天哼、啊，不知道自己是 估和長期護理保險試點中，推廣居家 舊要求睡老床。這種情況，得根據(jù)老 誰的老伴兒，79 歲的于桂琴直言，對 上門服務并進行銜接，是重中之重的 人的需求再調(diào)整方案。 她來說何嘗不是一種煎熬。“右腿做 任務。 了手術(shù)打不了彎，下樓很費事，除了 另一方面，對于完成居家照護環(huán) 能跟兒子兒媳溝通，都不知道跟誰說 無床位成本： 境適老化改造的服務對象，石景山區(qū) 說話了。家里也沒有請保姆，這么多 家庭照護減輕經(jīng)濟負擔 結(jié)合長期護理保險試點項目，由區(qū)域 年，都是自己照顧老伴兒。” 內(nèi)二星級以上的養(yǎng)老服務機構(gòu)提供每 一個失能老人的背后是一個不堪 月 12 個小時的上門服務。服務項目 “空巢 + 失能”，記得第一次走進 重負的家庭，對于空巢、困難的家庭 包括 ：清潔照料、飲食照料、排泄照 趙俊賢家時，愛心人壽總公司政策業(yè)務 更是雪上加霜。石景山區(qū)委社會工委 料、臥位安全照料、病情觀察、康復 部高級主管薛文輝著實捏了把汗，老爺 區(qū)民政局相關(guān)負責人表示，家庭照護 護理等日?；旧钭o理和與日?；? 子卡在廁所里一個多小時，老太太弄 床位主要是為了提升居家生活的重度 本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護理。 不動，急得滿頭是汗，他連忙上前幫助 失能、重殘老年人的專業(yè)照料服務水 于桂琴把趙俊賢抱到床上。于桂琴告訴 平和生活質(zhì)量。相較于入住養(yǎng)老院， “石景山區(qū)家庭養(yǎng)老床位的做法 他，這已不是老伴兒第一次被“卡”， 家庭照護床位沒有床位費的成本壓 是現(xiàn)有家庭養(yǎng)老服務的‘升級版’，服 老爺子從床上、沙發(fā)上掉下來是常事。 力，一定程度上減輕了老年人家庭的 務好不好還得老百姓 (45.520,-0.33,- 薛文輝看到老爺子睡的床只是用布繩 經(jīng)濟負擔。 0.72%) 說了算。”石景山區(qū)民政局養(yǎng)老 簡單地圍擋著，“這個家庭急需進行居 工作科科長安若冉介紹，除了政府部 家照護環(huán)境適老化改造。” 不是所有的上門服務都叫家庭照 門電話回訪、入戶抽查、大數(shù)據(jù)進行 護床位。開展家庭照護床位建設(shè)試點 監(jiān)管外，區(qū)民政局還聘請評估機構(gòu)專 當適配的第一個適老化產(chǎn)品電動 項目，石景山區(qū)委社會工委區(qū)民政局 業(yè)團隊，進行入戶驗收及滿意度調(diào)查。 護理床進入客廳后，于桂琴哭了又笑 一手托兩頭。 了，“打那以后老伴兒沒有摔下來，讓 讓“第三張床”助力解決老齡化 他坐起來也不是難事，還有工作人員 一方面，石景山區(qū)優(yōu)先開展居家 社會背景下的“老有所護”問題。截 上門教我使用，幫著護理?！碧峒罢? 照護環(huán)境適老化改造服務，由第三方 至 今 年 8 月 底， 石 景 山 區(qū) 計 劃 完 成 和社會對她的關(guān)心，于桂琴滿是感激。 專業(yè)評估機構(gòu)安排專業(yè)人員上門進行 的 600 戶居家照護環(huán)境適老化改造任 需求評估，根據(jù)老人身體狀況、居家 務，已累計完成 512 戶，其中，符合 對于相關(guān)單位適配及定制的適老 照護環(huán)境，結(jié)合老人及家屬真實意愿 養(yǎng)老家庭照護床位條件的有 312 戶。 化產(chǎn)品，張宏玲也贊不絕口，“乳膠 及服務標準提出專業(yè)的適配及改造方 目前，已累計為 312 戶養(yǎng)老家庭照護 床墊比我做的 3 層褥子好太多。褥子 案并推送給改造服務商，改造服務商 床位的服務對象提供 29952 小時的上 濕了會往下塌，乳膠床墊就不會，很 根據(jù)適配改造方案，通過康復輔具園 門專業(yè)護理服務。 透氣，對腰有一定的支撐作用。如果 區(qū)進行適老化產(chǎn)品的適配及定制，如 服務次數(shù)再增加就更好了。” （來源 ：封面新聞） 32 中國 (2021·冬)

養(yǎng)老·服務 新時代農(nóng)村養(yǎng)老制度設(shè)計 陸杰華 郭芳慈 陳繼華 陳迎港 中國特色社會主義進入新時代 的9930萬人，表明農(nóng)村老齡人口規(guī) 化倒置問題加劇了。 以來，農(nóng)村人口老齡化形勢發(fā)生了許 模不斷擴大;就占比而言，1964年農(nóng) 農(nóng)村家庭戶規(guī)模不斷縮小，家 多新變化，農(nóng)村養(yǎng)老制度設(shè)計也面臨 村老人僅占農(nóng)村總?cè)丝跀?shù)的6.55%， 新的困境。新變化呼喚新設(shè)計，新設(shè) 2010年其占比升至14.98%，印證了 庭空巢化嚴重 計需要新思路。妥善解決農(nóng)村養(yǎng)老問 農(nóng)村老齡化程度不斷加劇的事實;就 自從1982年第三次人口普查以 題不僅是健全鄉(xiāng)村治理體系的重要一 速度而言，1990?2000年農(nóng)村60歲 環(huán)，也是實現(xiàn)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的內(nèi)在要 及以上老人占農(nóng)村總?cè)丝诒壤岣? 來，我國家庭戶規(guī)模不斷縮小。根 求，并有利于完善國家治理，加快解 2.31%，2000?2010年提高4.06%， 據(jù)人口普查相關(guān)數(shù)據(jù)，2010年我國家 決發(fā)展不平衡問題。做好新時代農(nóng)村 城鎮(zhèn)同期則分別提高1.13%、 庭平均戶規(guī)模為3.10人，比2000年家 養(yǎng)老制度設(shè)計對完善農(nóng)村養(yǎng)老政策體 2.01%，表明農(nóng)村老齡化不僅不斷加 庭平均戶規(guī)模3.44人減少了0.34人。 系，把握農(nóng)村養(yǎng)老大方向，助力城鄉(xiāng) 速，而且農(nóng)村人口老齡化速度遠高于 2016年第二輪家庭追蹤調(diào)查結(jié)果顯 養(yǎng)老服務均衡發(fā)展，進一步實現(xiàn)社會 城鎮(zhèn)(表1)。此外，根據(jù)《中國人口 示，農(nóng)村空巢家庭占所有老年人家庭 公平正義具有重要意義。 和就業(yè)統(tǒng)計年鑒》2011?2019年的數(shù) 的比例為37.4%。這意味著近四成老 據(jù)，截至2018年年底，我國農(nóng)村60歲 年人家庭只剩下老年一代獨自生活， 新時代農(nóng)村人口老齡化的新特征 及以上人口占比高達20.5%，比城市 農(nóng)村家庭空巢化嚴重。 高出4.4個百分點，說明人口老齡化 老齡人口基數(shù)大，老齡化加 城鄉(xiāng)倒置現(xiàn)象突出。全國第七次人口 老年女性略多于男性，文盲居 劇，城鄉(xiāng)倒置嚴重 普查數(shù)據(jù)顯示，農(nóng)村60歲及以上老年 多，但受教育程度逐漸上升 人口占23.81%，比城鎮(zhèn)老年人口比例 歷次人口普查相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，就 高出接近8個百分點，表明城鄉(xiāng)老齡 根據(jù)中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查 基數(shù)而言，我國農(nóng)村60歲及以上人口 統(tǒng)計數(shù)據(jù)，從性別來看，農(nóng)村60歲及 數(shù)從1964年的3908萬人增長至2010年 以上的女性數(shù)量一直略多于男性。從 受教育程度來看，文盲、沒有完成小 中國 (2021·冬) 33

養(yǎng)老·服務 學但識字以及小學畢業(yè)的比例占絕大 制，農(nóng)村集體養(yǎng)老日漸式微，逐步 2000?2012年，先后產(chǎn)生了數(shù)量 多數(shù)，高中及以上占比相對較少。但 回歸家庭養(yǎng)老。雖然當前農(nóng)村社會 繁多、涉及面廣的各項涉老政策。 是，近年來農(nóng)村人口受教育程度在逐 養(yǎng)老保險制度建設(shè)已經(jīng)初具成效， 漸上升，初中和高中及以上受教育程 但受制于經(jīng)濟發(fā)展水平等各方面因 2013?2019年:推進階段 度的老人隨著時間推移其占比逐漸增 素，當前家庭養(yǎng)老依然是農(nóng)村養(yǎng)老 黨的十八大以來，為了切實應 多(表2)。 最主要的方式，社會養(yǎng)老占比較 對和緩解農(nóng)村老年人在養(yǎng)老方面的 小，農(nóng)村養(yǎng)老未富先老現(xiàn)象突出。 壓力，國務院及其職能部門密集出 老齡化與經(jīng)濟發(fā)展水平不協(xié) 臺多項政策，在農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)和設(shè) 調(diào)，地理分布不均，未富先老現(xiàn)象 農(nóng)村養(yǎng)老制度設(shè)計的歷史演進及 施建設(shè)、農(nóng)村養(yǎng)老服務體系建設(shè)、 突出。 其主要特點 農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實踐等方面作 出明確引導。 黨的十九大報告指出，我國 新中國成立以來我國農(nóng)村養(yǎng)老制 2020至今:形塑階段 仍處于并將長期處于社會主義初級 度設(shè)計持續(xù)完善，其歷史演變過程大 黨的十九屆五中全會提出“實 階段的基本國情沒有變。我國依然 致可以分為如下五個階段。 施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略”， 是世界上最大的發(fā)展中國家。相較 將應對人口老齡化上升到國家戰(zhàn)略層 于世界各國人口老齡化程度，我國 1949?1977年:萌芽階段 面，這對于我國“十四五”時期的經(jīng) 老齡化程度位居世界前列(圖1)。 新中國成立之初，我國尚未針對 濟社會發(fā)展乃至全面建設(shè)社會主義現(xiàn) 當前老齡化程度和經(jīng)濟發(fā)展水平不 老年人建立相應的社會保障制度，此 代化國家進程具有重要意義。這一階 協(xié)調(diào)。根據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù)及 時城鎮(zhèn)和農(nóng)村的養(yǎng)老模式以家庭養(yǎng)老 段，農(nóng)村養(yǎng)老制度體系建設(shè)主要呈現(xiàn) 相關(guān)研究，“胡煥庸線”是人口老 為主。 以下三個特點:一是應對人口老齡化 齡化的顯著分界線。東南沿海地區(qū) 1978?1999年:起步階段 提前布局，深耕硬件建設(shè)、布局軟件 農(nóng)村人口老齡化較西北地區(qū)顯著。 改革開放之后，基于家庭聯(lián)產(chǎn) 建設(shè)。在設(shè)施建設(shè)方面，重點關(guān)注互 最嚴重的上海鄉(xiāng)村地區(qū)已經(jīng)進入典 承包責任制，我國農(nóng)村養(yǎng)老開始邁入 助性養(yǎng)老設(shè)施、養(yǎng)老服務中心、失能 型的超級老齡化社會。而改革開放 “以家庭養(yǎng)老為主力，以土地權(quán)益為 半失能照護機構(gòu)的建設(shè);在服務體系方 之后，農(nóng)村實行家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任 保障”的新型養(yǎng)老階段。 面，大力發(fā)展農(nóng)村互助式養(yǎng)老服務， 2000?2012年:發(fā)展階段 34 中國 (2021·冬)

養(yǎng)老·服務 圖1 2011—2019年城鎮(zhèn)與農(nóng)村60、65和70歲以上人口占城鎮(zhèn)及農(nóng)村人口 《老年人權(quán)益保障法》，從家庭和社 比例數(shù)據(jù)來源:根據(jù)歷年《中國人口和就業(yè)統(tǒng)計年鑒》整理 會兩個層面做了進一步的法律規(guī)定。 與此同時，許多地方在社會養(yǎng)老服務 打造縣、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村養(yǎng)老服務網(wǎng) 件密集出臺，奠定了我國積極應對人 體系建設(shè)以及尊老、孝老、敬老、愛 絡(luò)。二是重點關(guān)注農(nóng)村特殊困難老年 口老齡化的老齡政策基調(diào)。《中華人 老等方面出臺了地方性的法規(guī)，為探 群體，堅持完善針對農(nóng)村留守老人、特 民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四 索形式多樣的地方應對人口老齡化模 殊困難老人、失能半失能老人的社會救 個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》 式提供了法律上的支撐。2021年4月 助和福利補助制度。三是強調(diào)涵蓋物 中著重提出了“實施積極應對人口老 29日審議通過的《鄉(xiāng)村振興促進法》 質(zhì)和精神兩大層面的養(yǎng)老照護服務， 齡化國家戰(zhàn)略”，將應對人口老齡化 則從鄉(xiāng)村振興的路徑助力農(nóng)村養(yǎng)老， 關(guān)注農(nóng)村老年人的心理需求和精神健 提升到國家戰(zhàn)略層面，體現(xiàn)了黨和政 這為保障農(nóng)村老年人合法權(quán)益，發(fā) 康，對于補齊農(nóng)村養(yǎng)老服務短板、破 府對老齡事業(yè)和養(yǎng)老體系發(fā)展的總體 展老齡事業(yè)，弘揚中華民族敬老、養(yǎng) 解農(nóng)村養(yǎng)老難題具有重要意義。 考慮，明確了未來一段時間的工作目 老、助老的優(yōu)良傳統(tǒng)文化提供了法律 標，為農(nóng)村養(yǎng)老服務可持續(xù)發(fā)展提供 上的支持。 現(xiàn)階段農(nóng)村養(yǎng)老制度設(shè)計的進展 了良好的政策環(huán)境。 與效果 老齡相關(guān)公共政策密集出臺 涉老涉農(nóng)法治取得突破性進展 黨的十八大以來，國家出臺了近 現(xiàn)階段農(nóng)村養(yǎng)老制度設(shè)計的主 老年人的合法權(quán)益是指老年人依 400余項老齡相關(guān)的配套政策措施。 要進展 照國家法律法規(guī)所享有的各種權(quán)利和 以2013年《中共中央關(guān)于全面深化 利益的總稱。農(nóng)村老年人由于文化水 改革若干重大問題的決定》所提出 黨和國家應對農(nóng)村人口老齡化、 平相對較低，法律意識比較薄弱，他 的“積極應對人口老齡化，加快建 加強農(nóng)村養(yǎng)老制度設(shè)計的主要進展體 們的合法權(quán)益容易受到侵害。為了加 立社會養(yǎng)老服務體系和發(fā)展老年服 現(xiàn)在以下幾個方面。 強涉老涉農(nóng)方面的法制建設(shè)和切實保 務產(chǎn)業(yè)”為主軸，結(jié)合“積極老齡 障農(nóng)村老年人的權(quán)益，2012年12月全 化”“健康老齡化”的政策導向，重 積極應對農(nóng)村人口老齡化的構(gòu)想 國人大常務委員會通過了重新修訂的 點在推進老齡事業(yè)發(fā)展、加快養(yǎng)老服 初現(xiàn)端倪 務體系建設(shè)、推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、探索長 期護理保險等方面進行試水，對農(nóng)村 黨的十八大以來，一系列政策文 養(yǎng)老服務支持力度不斷加大，顯著提 升了農(nóng)村老年人的幸福感和獲得感。 2017年《國務院關(guān)于印發(fā)“十三五” 國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī) 劃的通知》中更是明確提出加強農(nóng)村 養(yǎng)老服務。一系列配套政策的密集出 臺，充分體現(xiàn)了黨和國家對于農(nóng)村養(yǎng) 老的高度重視。 農(nóng)村養(yǎng)老保障體系實現(xiàn)全覆蓋 黨的十八大以來，我國養(yǎng)老保障 與醫(yī)療保障實現(xiàn)跨越式發(fā)展，基本養(yǎng) 老和醫(yī)療保障實現(xiàn)城鄉(xiāng)全覆蓋，同時 其保障水平逐步提高，進而顯著提升 了養(yǎng)老服務的供給水平，標志著老齡 保障體系建設(shè)迎來大發(fā)展大繁榮的新 中國 (2021·冬) 35

養(yǎng)老·服務 格局。當前，我國覆蓋農(nóng)村的社會保 善工程”發(fā)展本地養(yǎng)老事業(yè)。這些地 給新格局。 障體系已經(jīng)基本建立，主要包括農(nóng)村 方性探索日趨多樣化并取得初步成 社會救助和最低生活保障制度、新型 效，為全國提供了可借鑒、可復制和 現(xiàn)階段農(nóng)村養(yǎng)老制度設(shè)計面臨的 農(nóng)村合作醫(yī)療制度以及農(nóng)村養(yǎng)老保險 可推廣的成功經(jīng)驗。 主要挑戰(zhàn)及其成因分析 制度。社會保障體系是我國農(nóng)村大多 數(shù)老年人養(yǎng)老的主要保障，對農(nóng)村養(yǎng) 農(nóng)村老年人生活保障體系初步 農(nóng)村老齡化速度快、老年人口 老起到重要的支持作用。 形成 規(guī)模大，超前應對存在明顯不足 現(xiàn)階段農(nóng)村養(yǎng)老制度設(shè)計的主 截至2017年底，全國經(jīng)濟困難 我國在2000年進入老齡化社會， 要效果 的高齡老年人津貼制度實現(xiàn)省級全覆 老齡化程度持續(xù)加深。有關(guān)預測認 蓋，養(yǎng)老服務補貼和護理補貼制度已 為，到2025年，中國老年人口總數(shù)將 農(nóng)村養(yǎng)老政策效果初顯 經(jīng)覆蓋全國大部分省、直轄市和自治 接近3億，到2050年，我國將有4億多 黨和政府積極應對農(nóng)村人口 區(qū)?！渡鐣戎鷷盒修k法》也得到了 老年人，也就是說每三個人中就會有 老齡化，對農(nóng)村養(yǎng)老服務的扶持力 各級政府積極的貫徹落實。符合條件 一個老人。潛藏在這些數(shù)字后面的是 度不斷加強，相關(guān)政策效果初步顯 的農(nóng)村高齡、失能等困難老年人都被 老齡化在城鄉(xiāng)之間的差異越來越大。 現(xiàn)。在農(nóng)村養(yǎng)老保障體系領(lǐng)域，養(yǎng) 及時納入最低生活保障范圍，并將以 根據(jù)全國第五次和第六次人口普查數(shù) 老保險的覆蓋范圍不斷擴大，實現(xiàn) 分散供養(yǎng)和集中供養(yǎng)相結(jié)合的方式納 據(jù)，城鄉(xiāng)老年人口占比水平差距從 了基本社會養(yǎng)老保險的城鄉(xiāng)居民統(tǒng) 入政府的供養(yǎng)范圍，不斷提高供養(yǎng)水 之前的1%擴大到了3%;2020年第七次 籌，進一步夯實了農(nóng)村養(yǎng)老的物質(zhì) 平，擴大保障范圍，給予他們生活照 人口普查數(shù)據(jù)也顯示城鄉(xiāng)老齡化差異 基礎(chǔ)。在涉老法治方面，新修訂的 顧和物質(zhì)幫助。目前，廣覆蓋、可持 加大了。與此相對應的是，農(nóng)村空心 《中華人民共和國老年人權(quán)益保障 續(xù)的農(nóng)村老年人社會保障體系已經(jīng)初 化、空巢化越來越嚴重。《2011年度 法》進一步保障了農(nóng)村老年人合法 步形成。 中國老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示， 權(quán)益。在農(nóng)村養(yǎng)老健康服務體系方 2010年農(nóng)村空巢老人占45.6%，失獨 面，加強了對農(nóng)村的醫(yī)療健康宣傳 農(nóng)村養(yǎng)老服務供給格局初步 老人占10.6%，目前這一比例還在逐 教育，農(nóng)村老年人健康養(yǎng)生及疾病 形成 年升高。農(nóng)村空巢老人生活無保障， 預防意識進一步增強。 精神慰藉匱乏，甚至需要花費精力照 農(nóng)村養(yǎng)老模式日趨多樣化 每年中央財政投入10億元用于 顧孫輩，其對于養(yǎng)老服務的需求更加 黨的十八大以來，各省市根據(jù) 推進居家社區(qū)養(yǎng)老服務試點，其中 迫切。 本地實際情況，探索構(gòu)建并全力推進 就包括了農(nóng)村地區(qū)的居家養(yǎng)老服務 符合實際的養(yǎng)老服務模式，建立更 試點。與此同時，國家發(fā)展改革委 應對老齡化的區(qū)域統(tǒng)籌和城鄉(xiāng) 有效、更有針對性的農(nóng)村養(yǎng)老服務 組織實施了“十三五”社會服務兜 分治尚未形成，老齡公平亟待提高 體系。青海省海南藏族自治州依據(jù)自 底工程，進一步加大支持力度，近 身農(nóng)村農(nóng)牧區(qū)結(jié)合的特點，創(chuàng)新養(yǎng)老 兩年總計安排中央財政投資58億 我國國情較為復雜，不同地 模式，提升農(nóng)村特困老年人的生活水 元，重點支持養(yǎng)老院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的 區(qū)、不同省份之間，經(jīng)濟發(fā)展水平 平。湖北省隨州市建成農(nóng)村老年人互 養(yǎng)老服務設(shè)施等。除此之外，中央 和養(yǎng)老保障水平差異巨大，各地的 助照料活動中心和村衛(wèi)生室，通過 財政每年還安排福利彩票公益金， 基礎(chǔ)養(yǎng)老金數(shù)額差異就體現(xiàn)了這一 “兩室聯(lián)建”探索農(nóng)村養(yǎng)老新模式。 重點支持農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務設(shè)施、 點。2017年各地基礎(chǔ)養(yǎng)老金發(fā)放數(shù) 安徽省銅陵市義安區(qū)充分發(fā)揮村莊內(nèi) 農(nóng)村五保供養(yǎng)設(shè)施、光榮院等設(shè)施 額中，省際最高和最低基礎(chǔ)養(yǎng)老金 生性力量，依托農(nóng)村老年協(xié)會提升農(nóng) 設(shè)備更新改造，其中2016年和2017 待遇差別達到12.1倍。其次，在我 村養(yǎng)老服務水平。河北省邢臺市巨鹿 年分別安排福利彩票公益金13.1億 國社會福利領(lǐng)域形成的城鄉(xiāng)二元格 縣創(chuàng)建“醫(yī)養(yǎng)一體、兩院融合”的農(nóng) 元和13.2億元。目前，在中央財政 局中，城市養(yǎng)老服務保障水平長期 村養(yǎng)老模式。河南省武陟縣依托“慈 支持下農(nóng)村養(yǎng)老服務已經(jīng)初步形成 高于農(nóng)村。在對既有社會福利格局 了以家庭贍養(yǎng)為基礎(chǔ)，以養(yǎng)老機構(gòu) 存在路徑依賴的情況下，也出于對 和互助養(yǎng)老院為依托，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院 經(jīng)濟發(fā)展的考慮，政府的公共財政 托底，農(nóng)村老年協(xié)會積極參與的供 36 中國 (2021·冬)

養(yǎng)老·服務 投入大部分會優(yōu)先偏向城市，優(yōu)質(zhì) 府往往是依照各自地區(qū)特點確立相關(guān) 農(nóng)村養(yǎng)老服務多元主體體制尚 的養(yǎng)老資源都集中于城市。相比而 政策。所謂水平低，指的是我國農(nóng)村 未形成 言，公共財政對于農(nóng)村養(yǎng)老服務投 老年人的人均基本養(yǎng)老金要遠低于城 入明顯不足，農(nóng)村的養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施 市老年人。2017年的數(shù)據(jù)顯示，我國 農(nóng)村養(yǎng)老服務多元合作供給模 建設(shè)落后。醫(yī)療資源作為養(yǎng)老服務 職工基本醫(yī)療保險的人均基金支出是 式是在對傳統(tǒng)治理模式的反思與批判 的重要組成部分，在城鄉(xiāng)差異上顯 3122元，而城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制 的基礎(chǔ)上形成的。在多元合作供給 得尤為明顯。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源聚集 度的人均基金支出為567.2元，前者 模式下，政府(公共部門)、市場(私 于經(jīng)濟發(fā)達的城市，農(nóng)村老人不得 是后者的5倍多。2017年，離退休職 人部門)、社會(第三部門)通過相互 不異地就醫(yī)，但由于許多省份的新農(nóng) 工人均基本養(yǎng)老金為2876元/月，而 合作、競爭及制衡，彌補政府、市 合統(tǒng)籌層次還停留在地市一級，醫(yī)保 同期農(nóng)村老年人的人均基本養(yǎng)老金為 場和社會單方面供給公共服務的不 的跨區(qū)域結(jié)算存在手續(xù)煩瑣、結(jié)算不 126.7元/月，前者是后者的22倍多。 足。農(nóng)村養(yǎng)老服務多元主體體制因 及時、報銷周期長、報銷比例低、個 所謂成本高，一是由于農(nóng)村地區(qū)老人 其能夠靈活應對農(nóng)村養(yǎng)老服務的不 人負擔重等問題，直接導致農(nóng)村老人 居住不如城市老人集中，農(nóng)村養(yǎng)老政 同需求，且更有效率，受到世界各 看病難、看病貴的問題。 策落實到每一位老人的政策傳遞成本 國的追捧，成為各個國家農(nóng)村養(yǎng)老 相對較高;二是由于農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老保 服務體制改革的方向。但是，多元 養(yǎng)老服務水平存在的區(qū)域差距 障產(chǎn)品長期供給不足，導致農(nóng)村養(yǎng) 主體治理沒有具體的、可操作化的 和城鄉(xiāng)差距制約著養(yǎng)老公平的實現(xiàn)。 老保障體系運轉(zhuǎn)成本不斷上升以及 實踐指導，各國在實踐的過程中碰 農(nóng)村養(yǎng)老制度設(shè)計還欠缺一部獨立的 進行城鄉(xiāng)養(yǎng)老體系統(tǒng)籌的“轉(zhuǎn)軌” 到了各種各樣的問題。目前，我國 農(nóng)村養(yǎng)老相關(guān)法律來對農(nóng)村養(yǎng)老進行 成本較高。上述現(xiàn)有政策存在的問 尚未形成農(nóng)村養(yǎng)老服務多元主體機 統(tǒng)一規(guī)劃。目前，對于農(nóng)村養(yǎng)老，我 題對于農(nóng)村養(yǎng)老政策的頂層制度設(shè) 制，家庭、社會組織、政府、市場 國已經(jīng)出臺了《中華人民共和國社會 計是一個挑戰(zhàn)。 每一個主體在現(xiàn)階段參與農(nóng)村養(yǎng)老 保險法》和《中華人民共和國老年人 服務的過程中都存在相應的問題。 權(quán)益保障法》以及一些行政性法規(guī)和 部門規(guī)章，2021年4月底出臺的《中 華人民共和國鄉(xiāng)村振興促進法》中也 有所提及，但是還欠缺一部獨立的農(nóng) 村養(yǎng)老法律來對農(nóng)村養(yǎng)老進行統(tǒng)一規(guī) 劃。我國在社會保障領(lǐng)域的實踐領(lǐng)先 于法律規(guī)定，各地在沒有統(tǒng)一條款規(guī) 定的情況下對農(nóng)村養(yǎng)老已經(jīng)有了不同 模式的探索，這也說明農(nóng)村養(yǎng)老的法 制建設(shè)還有很大的提升空間。 現(xiàn)有的政策制度存在碎片化、 水平低、成本高等問題 我國已經(jīng)初步建立起農(nóng)村養(yǎng)老 保障體系，但是現(xiàn)有的政策制度存在 碎片化、水平低、成本高等一系列問 題。所謂碎片化，指的是由于我國各 地農(nóng)村情況復雜，除了基本養(yǎng)老金 以及新農(nóng)合等政策有全國統(tǒng)一的規(guī)定 之外，在農(nóng)村養(yǎng)老政策領(lǐng)域，各地政 中國 (2021·冬) 37

養(yǎng)老·服務 綜合而言，導致我國當下農(nóng)村 養(yǎng)老依靠內(nèi)生性供給的特征明顯。 更加注重全方位保障體系建設(shè) 養(yǎng)老制度設(shè)計缺位的原因多種多 公共財政在農(nóng)村養(yǎng)老方面的投入比 一是要實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，解 樣，主要包括以下幾個方面。一是 較少。長期以來的歷史欠賬致使農(nóng) 決農(nóng)村發(fā)展問題，增強農(nóng)村養(yǎng)老的 家庭養(yǎng)老壓力沉重。家庭一直是農(nóng) 村養(yǎng)老服務的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)落后， 經(jīng)濟實力，重點關(guān)注農(nóng)村醫(yī)療資源 村養(yǎng)老保障體系中的重要主體，家 雖然多數(shù)農(nóng)村逐步擁有了公辦或民 短缺、醫(yī)療水平偏低等問題，促進 人常常是農(nóng)村老人晚年的主要照顧 辦的養(yǎng)老機構(gòu)，但是與之相匹配的 公共服務逐步均等化，建立專業(yè)養(yǎng) 者。但是在現(xiàn)代社會中，社會價值 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、老年活動中心等基 老照護培訓體系。二是要深化農(nóng)村 觀日益多元，個人追求自我價值的 礎(chǔ)性配套養(yǎng)老設(shè)施仍然存在較大缺 老年人生活保障體系，提高農(nóng)村養(yǎng) 意識日漸突出，家庭觀念日漸弱 口。依照國際經(jīng)驗，構(gòu)建農(nóng)村養(yǎng)老 老金水平，推動農(nóng)村老年人社會救 化，與之相伴隨的是“孝”文化的 服務多元主體體制，要加強政府的 助、福利補貼和農(nóng)村特困人員供養(yǎng) 褪色。另一個更加現(xiàn)實的變化是， 主導者角色，落實政府在財政、監(jiān) 等相銜接、廣覆蓋。三是加快建立 在獨生子女政策影響下家庭結(jié)構(gòu)日 督、組織等多方面的責任。 四是市 老年人長期護理保險制度，為長期 趨少子化、核心化。2016年第二 場在農(nóng)村養(yǎng)老服務中介入不足。市 失能老人的基本生活照料和醫(yī)療護 輪家庭追蹤調(diào)查的結(jié)果顯示，我國 場是農(nóng)村養(yǎng)老服務多元主體體制中 理提供資金保障，讓失能老人能夠 農(nóng)村近六成家庭的人口數(shù)為3人及 的重要主體，但在我國農(nóng)村市場化 享受到更好的護理服務，同時緩解 以下，平均家庭戶規(guī)模處于偏低水 養(yǎng)老卻一直無法取得理想的效果。 政府和社會在照護失能老人方面的 平，其中單人家庭所占比例達到 壓力。 8.1%，并且農(nóng)村家庭為一代人和兩 新時代農(nóng)村養(yǎng)老制度設(shè)計的主要 更加注重農(nóng)村養(yǎng)老服務體系 代人的比例達到70.7%。多數(shù)農(nóng)村 思路和框架體系 完善 家庭呈現(xiàn)“倒金字塔式”的家庭結(jié) 一是要做好特殊困難老年人兜 構(gòu)，家庭的養(yǎng)老壓力巨大。 二是社 進入新時代之后，做好農(nóng)村養(yǎng)老 底保障，在此基礎(chǔ)上逐步建立健全失 會組織能力受到限制。社會組織被 制度設(shè)計事關(guān)鄉(xiāng)村振興的大局，事關(guān) 能照護服務體系，解決好需求迫切的 學者們稱為社會服務領(lǐng)域的“第三 我國社會經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展的全局。為 失能老年人長期照護服務問題。二 部門”，即各種非營利性的民間組 此，農(nóng)村養(yǎng)老制度設(shè)計要利用好這一 是整合利用現(xiàn)有資源，積極推進農(nóng) 織。社會組織以其靈活性、非營利 時期，既要謀劃好眼前的老齡工作， 村養(yǎng)老服務體系完善，重點發(fā)展社 性、互益性和志愿性等特征，在多 又要統(tǒng)籌好適應農(nóng)村老齡社會發(fā)展的 區(qū)嵌入式的養(yǎng)老模式，同時注意補 元化的養(yǎng)老服務體系中扮演著越來 各項工作，確保經(jīng)濟社會的平穩(wěn)發(fā)展。 齊農(nóng)村養(yǎng)老服務體系的短板，根據(jù) 越重要的角色。在農(nóng)村養(yǎng)老服務體 地方實際情況，因地制宜，構(gòu)建居 系中，社會組織相比政府部門更貼 主要思路 家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的農(nóng) 近服務對象，可以更敏銳地感知農(nóng) 更加注重農(nóng)村養(yǎng)老制度建設(shè) 村養(yǎng)老服務體系，打造縣、鄉(xiāng)、村 村老人的養(yǎng)老需求，靈活提供個性 針對養(yǎng)老服務水平存在的區(qū)域 三級農(nóng)村養(yǎng)老服務網(wǎng)絡(luò)。三是建立 化的服務，在農(nóng)村養(yǎng)老服務的傳遞 差距和城鄉(xiāng)差距，農(nóng)村養(yǎng)老制度設(shè)計 健全農(nóng)村老年人的精神關(guān)愛服務體 過程中起到重要的作用。但是我國 應更加注重在鄉(xiāng)村振興和應對老齡化 系，發(fā)展農(nóng)村社區(qū)互助養(yǎng)老，為農(nóng)村 社會組織參與農(nóng)村養(yǎng)老服務的效果 國家戰(zhàn)略背景下，出臺獨立的農(nóng)村養(yǎng) 老年人豐富精神生活、消除孤獨感、 并不理想，一方面是因為社會組織 老相關(guān)法律來對農(nóng)村養(yǎng)老進行統(tǒng)一 構(gòu)建社會支持提供制度保障。 自身能力不足，另一方面則是因為 規(guī)劃?；谵r(nóng)村地區(qū)的獨特情況和服 更加注重農(nóng)村養(yǎng)老服務體系 政策支持力度不夠。三是政府長期 務短板，有針對性地提供政策支持和 創(chuàng)新 缺位。我國政府在社會保障領(lǐng)域存 法律托底，加強農(nóng)村養(yǎng)老服務建設(shè)， 過去農(nóng)村老齡工作主要關(guān)注物 在“重城市輕農(nóng)村”的思想，在農(nóng) 彌合城鄉(xiāng)分化的養(yǎng)老差距，側(cè)重解決 質(zhì)贍養(yǎng)層面，農(nóng)村養(yǎng)老呈現(xiàn)出“重 村養(yǎng)老服務體系中長期缺位，農(nóng)村 現(xiàn)有政策制度中存在的碎片化、水平 物質(zhì)輕精神”的特點，忽視了對老 低、成本高等一系列問題。 38 中國 (2021·冬)

養(yǎng)老·服務 年人的精神慰藉和關(guān)愛。未來農(nóng)村老 體，聚焦經(jīng)濟困難的失能、高齡 守老人的精神健康問題，重點關(guān)注經(jīng) 年服務體系建設(shè)應綜合考慮老年人的 老年人和農(nóng)村留守老人，主要從以 濟困難的高齡、失能等老年群體的養(yǎng) 多方面需求，在完善基本生活保障體 下三個方面做出規(guī)劃:一是加強法 老服務問題。四是無償或低償建設(shè)養(yǎng) 系的基礎(chǔ)上，關(guān)注老年人的精神生活 制建設(shè)，從法律角度保護農(nóng)村特困 老服務設(shè)施，提供服務場地和物質(zhì)支 和社會參與。 老年群體，為其基本權(quán)益提供制度 持，加強地方資源投入。 保障，力求實現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老“有法可 主要框架體系 依”。二是考慮多方需求，在物質(zhì) 堅持增加農(nóng)村養(yǎng)老公共財政投入 超前設(shè)計農(nóng)村養(yǎng)老相關(guān)制度及其 保障、精神關(guān)愛和社會參與上為特 堅持增加對農(nóng)村養(yǎng)老服務的公共 政策體系 困老年群體提供制度支持。三是加 財政投入，推進農(nóng)村養(yǎng)老區(qū)域之間統(tǒng) 立足新時代，應站在戰(zhàn)略層面 強相關(guān)管理，充分發(fā)揮基層自治組 籌，縮小養(yǎng)老水平城鄉(xiāng)分化差距。加 對農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)做出設(shè)計，重點從以 織的作用，為農(nóng)村特困老年群體接 大政府財政投入，基于鄉(xiāng)村振興的背 下四個方面做出規(guī)劃:一是加強農(nóng)村 受服務提供管理和服務保障。 景，努力提高農(nóng)民的經(jīng)濟收入，完善 老齡社會制度建設(shè)，完善相關(guān)政策法 各項補貼制度，進一步統(tǒng)籌養(yǎng)老、醫(yī) 規(guī)。二是完善農(nóng)村養(yǎng)老服務體系，提 持續(xù)構(gòu)建多元農(nóng)村養(yǎng)老服務主體 療保險，確保農(nóng)村老年人享有和城鎮(zhèn) 高養(yǎng)老服務供給能力和質(zhì)量。三是開 構(gòu)建農(nóng)村多元養(yǎng)老服務主體，助 居民統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險和城鄉(xiāng) 發(fā)農(nóng)村老年人力資源，引導老年人再 力形成以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老 居民醫(yī)療保險待遇。鼓勵多方社會資 就業(yè)和參與社會活動。四是重視農(nóng)村 為輔助、農(nóng)村幸福院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院為 本積極為農(nóng)村養(yǎng)老慈善事業(yè)作貢獻， 養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，推動養(yǎng)老事業(yè)和老齡 依托的養(yǎng)老服務供給格局。未來需要 支持農(nóng)村養(yǎng)老服務建設(shè)，改造農(nóng)村養(yǎng) 產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。 在以下四個方面進行探索:一是強化 老服務機構(gòu)設(shè)施。 重點關(guān)注特困老年群體的基本 家庭和子女在農(nóng)村老年人贍養(yǎng)與關(guān)愛 推動農(nóng)村養(yǎng)老服務的專業(yè)化發(fā)展 權(quán)益 服務中的主體責任。二是加強農(nóng)村老 養(yǎng)老護理人員的專業(yè)化水平，很 完善農(nóng)村老年人基本權(quán)益保 年協(xié)會自身能力建設(shè)，充分發(fā)揮基層 大程度上決定著養(yǎng)老服務的質(zhì)量。農(nóng) 障，需要重點關(guān)注特殊困難老年群 老年協(xié)會在農(nóng)村養(yǎng)老中的治理和服務 村養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展需要大量養(yǎng)老服務 作用。三是動員社會力量助力解決留 專業(yè)人才，而人才的培養(yǎng)既需要在國 家層面設(shè)立養(yǎng)老服務從業(yè)人員專業(yè)崗 位培養(yǎng)體系、制定養(yǎng)老服務人才隊伍 建設(shè)的中長期規(guī)劃，也需要在專業(yè)層面 建立健全養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級認定 和培訓制度，并在教育培訓、工資待 遇、人才保障等方面為其提供政策和制 度保障。通過引導普通高校和職業(yè)院 校增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程、開展技能培 訓、對高學歷專業(yè)人才實施下鄉(xiāng)扶持 優(yōu)惠政策等手段，推動農(nóng)村養(yǎng)老服務 向?qū)I(yè)化發(fā)展，對于促進農(nóng)村穩(wěn)定發(fā) 展、提升農(nóng)民幸福感、提高農(nóng)村老服 務質(zhì)量具有重要的現(xiàn)實意義。 （本文作者系北京大學社會學系 教授陸杰華，北京大學社會學系碩士生 郭芳慈，北京大學社會學系碩士生陳繼 華，北京大學社會學系碩士生陳迎港） 中國 (2021·冬) 39

養(yǎng)老·服務 福建： 提升農(nóng)村互助養(yǎng)老服務水平 福建省民政廳 近 年 來， 福 建 省 通 過 在 農(nóng) 村 建 立 “黨建 + 養(yǎng)老服務中心”工作機制， 將老年人活動中心、老年協(xié)會全部轉(zhuǎn)型 為農(nóng)村養(yǎng)老服務中心，按民辦非企業(yè)單 位登記，接受村級黨組織的統(tǒng)一領(lǐng)導， 充分依靠村級黨組織建好、管好、做活 村級互助幸福院，逐步實現(xiàn)“有人管事、 有錢辦事、有章理事”，有效提升了農(nóng) 村養(yǎng)老服務有效供給和服務質(zhì)量。 黨建引領(lǐng)實現(xiàn)“有人管事”。 按 照“ 村 級 主 辦、 社 會 參 與、 政 元用于政府購買服務，屬地政府落實 治理行動為抓手，持續(xù)夯實農(nóng)村養(yǎng)老 府支持、互助服務”的原則，由村黨支 每年不低于 5000 元的基本運轉(zhuǎn)經(jīng)費， 服 務 基 礎(chǔ) 平 臺， 提 升 農(nóng) 村 養(yǎng) 老 服 務 部書記兼任村級互助幸福院理事長，老 重點為留守、空巢農(nóng)村老年人提供服 中 心 規(guī) 范 運 營 管 理 水 平。 明 確 農(nóng) 村 黨員擔任秘書長，推動社工機構(gòu)、慈善 務。推動專業(yè)化養(yǎng)老服務機構(gòu)承接鄉(xiāng) 養(yǎng)老服務中心是為農(nóng)村老年人提供 組織、志愿服務組織對口幫扶農(nóng)村互助 鎮(zhèn)敬老院、農(nóng)村幸福院運營，撬動社 助 餐、 文 化 娛 樂、 休 閑 健 身 等 生 活 幸福院，發(fā)動機關(guān)企事業(yè)單位到農(nóng)村養(yǎng) 會資本參與養(yǎng)老服務，逐步實現(xiàn)經(jīng)營 照 料 服 務 的 公 益 性、 互 助 式 養(yǎng) 老 服 老服務中心開展志愿服務活動。在黨建 連鎖化、服務專業(yè)化、管理規(guī)范化和 務 設(shè) 施。 結(jié) 合 當 地 經(jīng) 濟 社 會 發(fā) 展 和 引領(lǐng)下，寧化縣成立了社會組織萬壽延 投 入 多 元 化。 通 過 法 人 登 記 農(nóng) 村 養(yǎng) 老 年 人 實 際 需 求， 科 學 設(shè) 置 服 務 內(nèi) 農(nóng)村養(yǎng)老服務中心，承接農(nóng)村幸福院管 老服務類、公益慈善類和居民互助類 容， 全 年 開 展 助 餐、 樂 學 或 其 他 助 理運營，讓農(nóng)村老年人在幸福院共享生 社會組織、志愿服務組織，使其成為 老活動天數(shù)不少于 200 天，優(yōu)先保 活互助化、娛樂本土化、服務專業(yè)化、 接受社會捐贈的合法主體，接受愛心 障 農(nóng) 村 留 守、 特 困 等 困 難 老 人 的 需 習俗文明化的四化居家養(yǎng)老服務 ；大田 企業(yè)家、鄉(xiāng)賢及慈善力量的捐助，有 求。指導建立經(jīng)費收支、人員聘用、 縣持續(xù)深化山區(qū)養(yǎng)老服務“110”模式， 效彌補了農(nóng)村養(yǎng)老資金投入不足的問 設(shè) 備 管 理、 消 防 安 全、 服 務 規(guī) 范 等 以村（居）為網(wǎng)格，積極開展居家養(yǎng)老“五 題。推動機關(guān)企事業(yè)單位、社工機構(gòu)、 規(guī) 章 制 度， 并 落 實 財 務 公 示 制 度， 助”服務，整合養(yǎng)老服務資源，組建助 公益慈善組織、志愿服務組織結(jié)對幫 每年至少開展 1 次農(nóng)村養(yǎng)老服務中 老員隊伍，促進居家老年人、服務機構(gòu)、 扶農(nóng)村幸福院，大力倡導黨員、鄉(xiāng)賢、 心、農(nóng)村幸福院運營質(zhì)量抽查工作。 線下助老員三位一體有效銜接，實現(xiàn)“1 老年人外出務工子女為農(nóng)村養(yǎng)老服務 將農(nóng)村幸福院運營質(zhì)量列入養(yǎng)老服 分鐘接單、15 分鐘內(nèi)上門服務”，將專 中心開展募捐。 務 發(fā) 展 指 數(shù)， 納 入 省 對 市 政 府 績 效 業(yè)化居家養(yǎng)老服務從縣城 8 個社區(qū)延伸 考核的重點內(nèi)容。 至 266 個村，實現(xiàn)村居全覆蓋。 規(guī)范管理實現(xiàn)“有章理事”。 （來源 ：民玫部養(yǎng)老服務司） 多元投入實現(xiàn)“有錢辦事”。 以開展農(nóng)村幸福院運營質(zhì)量專項 將農(nóng)村養(yǎng)老服務中心納入政府購 買服務承接主體，省級下達 500 多萬 40 中國 (2021·冬)

養(yǎng)老·服務 成都： 《2020年老年人口信息和老齡健康事業(yè)發(fā)展狀況報告》 成都市衛(wèi)健委 2020年，成都市高度重視老齡健康工作，認真貫徹落 實黨中央、國務院積極應對人口老齡化的重大決策和全新 要求，深入實施“健康老齡化”戰(zhàn)略，加快發(fā)展老齡健康 事業(yè)，全方位、全周期推進老齡健康服務，全力推進“健 康成都·幸福蓉城”建設(shè)，努力把成都建成具有全國影響 力的高品質(zhì)生活宜居地。 老年人口信息狀況 老年人口總體情況。截至2020年底，成都市戶籍人口 1.人口老齡化水平穩(wěn)中有降持續(xù)向好，2020年降至5 1519.70萬人（來源于公安部門），比2019年增加19.63萬 年來最低。 人，增長1.31%。 近年來，成都市戶籍老年人口占戶籍總?cè)丝诒戎乇? 其中，老年人口（60歲及以上）315.27萬人，比2019 持穩(wěn)定穩(wěn)中有降，2016年以來每年的老年人口占比分別為 年減少0.77萬人，減少0.24%，占戶籍人口20.75%；65歲 21.43%、21.18%、21.34%、21.07%和20.75%。自2014年 及以上246.30萬人，占戶籍人口16.21%。 該占比突破20%以后，去年的這一指標為5年來最低。 第七次全國人口普查結(jié)果顯示，成都市常住人口 2.戶籍老年人口占比連續(xù)兩年下降且絕對數(shù)首次出現(xiàn) 2093.78萬人，其中，60歲及以上老年人口376.41萬人， 占常住人口17.98%；65歲及以上285.12萬人，占常住人 口13.62% 。 老年人口特點。2020年，我市的老年人口情況呈現(xiàn)如 下特點： 中國 (2021·冬) 41

養(yǎng)老·服務 下降，但常住老年人口絕對數(shù)較高。 期水平。 2019年、2020年，戶籍老年人口占比連續(xù)兩年下 第七次全國人口普查結(jié)果顯示，全市23個區(qū)（市） 降、連續(xù)兩年增速低于戶籍人口增速。2020年，戶籍老 縣中，有11個區(qū)（市）縣常住老年人口占比低于全市 年人口比2019年減少0.77萬人，首次出現(xiàn)數(shù)量下降。但 17.98%的平均水平。 常住老年人口達376.41萬人，對養(yǎng)老相關(guān)的各項公共服 務提出了挑戰(zhàn)。 老齡健康事業(yè)發(fā)展狀況 3.戶籍老年人口中的低齡老年人口（60至79歲）占比 連續(xù)三年降低，而高齡老年人口（80歲及以上）占比連續(xù) 三年升高。戶籍老年人口的平均年齡增高。 老齡健康服務體系逐步完善 1.老年醫(yī)學服務供給增加 2020年，全市有老年醫(yī)學專科醫(yī)院17家；有133家醫(yī) 療機構(gòu)開設(shè)老年醫(yī)學科；有老年病床位數(shù)近7000張，比 2019年增加近1000張。 4.2020年全市戶籍老年人口占比為20.75%，低于上 年度全市老齡化水平。各區(qū)（市）縣老齡化程度差異較 大，有18個區(qū)（市）縣戶籍老年人口占比低于2019年同 42 中國 (2021·冬)

養(yǎng)老·服務 全市二級及以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學科的醫(yī)療機構(gòu) 2019年增加0.20萬張，增長1.57%。 有73家，在二級及以上醫(yī)療機構(gòu)的占比由46.88%提高到 51.77%。 老齡健康服務水平持續(xù)提升 1.人均期望壽命持續(xù)提高 2.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)加快 2020年，全市人均期望壽命81.52歲，比2019年提高 截至2020年底，全市共有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)108家，其中 0.51歲。隨著人口老齡化程度進一步加深，我市未來一段 90家已納入醫(yī)保定點。全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中開展養(yǎng)老服務 的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有55家，設(shè)立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的養(yǎng)老機構(gòu)有 53家。 全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)床位總數(shù)30332張，其中，有醫(yī) 療床位13648張，養(yǎng)老床位16684張，醫(yī)養(yǎng)服務人員14615 人。全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)建立合作關(guān)系404對， 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與日間照料中心建立合作關(guān)系為老年人提供 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務1621對。 3.養(yǎng)老服務機構(gòu)數(shù)量增加 2020年，全市共有養(yǎng)老機構(gòu)552家，比2019年增加 6家，增長1.10%。總床位數(shù)12.70萬張（含籌建），比 時期的人均期望壽命將持續(xù)提升。 2.老年健康管理水平逐步提升 按照國家對公共衛(wèi)生重點服務對象（65歲及以上常住 老年人口）的統(tǒng)計相關(guān)標準，2020年，全市累計為182.72 萬老年人建立健康檔案，為113.45萬老年人免費健康體 檢，為49.44萬老年人提供健康指導、健康咨詢、健康教 育服務。 3.居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務模式日益完善 通過依托基層醫(yī)療機構(gòu)的契約合作模式、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 一體化運營模式、居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務模 式、多機構(gòu)區(qū)域合作模式4種模式開展居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 養(yǎng)老服務。 4.安寧療護服務試點積極推進 2020年，全市確定了1個安寧療護示范中心和23個 符合開展安寧療護試點工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，共設(shè)置安 寧療護總床位數(shù)406張，對臨終老人開展安寧療護服務 中國 (2021·冬) 43

養(yǎng)老·服務 4500余例。 5.有效應對新冠肺炎疫情 面對新冠肺炎疫情，全市建立了聯(lián)防聯(lián)動疫情防控管 理機制，多渠道、多形式加強老年人防控知識宣傳和防控 技能指導，有效提高了老年群體的防護能力。 指導督促醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按照疫情防控要求開展常態(tài) 化管理，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應急處置預 案，確保機構(gòu)內(nèi)全體人員防護到位。全市老齡健康工作經(jīng) 受住了疫情的考驗。 老齡健康服務保障持續(xù)推進 累計救助農(nóng)村特困（五保）老年人32.57萬人次，比 1.基本醫(yī)療保險老年參保人員總量呈增長趨勢 2019年增加0.86萬人次。 2020年，全市參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險退休人員 （含符合政策60歲以下退休人員）212.14萬人，比2019年 累計救助城鎮(zhèn)特困（三無）老年人2.47萬人次，比 增加8.08萬人，增長3.96%，發(fā)生醫(yī)療費用117.81億元， 2019年增加0.01萬人次。 比2019年減少10.72億元。 參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的老年人134.23萬人，比 全年共為城鄉(xiāng)特困老年人提供生活補貼資金3.03億 2019年增加1.67萬人，增加1.26%，發(fā)生醫(yī)療費用47.63 元，比2019年增加0.01億元。 億元，比2019年減少2.85億元。 2.對困難老年人的生活保障逐年提高 特困老年人供養(yǎng)標準分別為中心城區(qū)不低于1105元/ 2020年，全市累計救助低保老年人39.01萬人次，全 年提供低保金1.97億元。 44 中國 (2021·冬)

養(yǎng)老·服務 人/月，郊區(qū)不低于1040元/人/月。 3.對計劃生育特殊家庭老年人落實獎勵和扶助政策 計劃生育特殊家庭老年人扶助標準逐年提高。2020 年，獨生子女死亡家庭父母特別扶助標準由每人每月760 元提高到860元，獨生子女傷殘家庭父母特別扶助標準由 每人每月600元提高到680元。 2020年，全面落實計劃生育家庭獎勵與扶助“三項制 增長21.73%。 度”，共計兌現(xiàn)9.66億元。 6.協(xié)同推進老齡健康服務發(fā)展 2020年，成都市依托老年大學市、縣（區(qū)、市）、鄉(xiāng) 4.對失能老年人給予長期照護保險待遇 截至2020年底，全市長期照護保險累計受理失能評定 鎮(zhèn)（街道）三級網(wǎng)絡(luò)及電大分校、社區(qū)教育學院等，升級 4.32萬人，累計通過初審3.80萬人，累計通過評定并享受 完善了“成都老年教育公共服務平臺”，為全市老年人提 待遇3.19萬人，評定通過率86.89%。 供各類音頻、視頻和電子書籍等網(wǎng)上學習資源，老年教育 其中，2020年新增受理失能評定8009人，通過初審 服務網(wǎng)絡(luò)基本形成。 6627人，通過評定并享受待遇5465人。2020年享受待 遇總?cè)藬?shù)為2.20萬人，比2019年增加0.06萬人，增長 全市共有3334個公共文化服務站點，為廣大老年人提 2.8%，其中居家照護1.89萬人，機構(gòu)照護和機構(gòu)上門照 供形式多樣的公共文化服務，其中，市級文化館1個、圖 護0.31萬人。 書館1個，區(qū)（市）縣級文化館21個、圖書館21個，鄉(xiāng)鎮(zhèn) 5.老年優(yōu)待水平持續(xù)提高 （街道）綜合性文化服務中心261個，村（社區(qū)）綜合性 2020年，辦理《成都市老年人優(yōu)待證》3.41萬本，辦 文化服務中心3029個。 理《四川省老年人優(yōu)待證》2.88萬本。 為65.25萬80歲以上的高齡老年人發(fā)放高齡津貼4.47 成都市為符合法律援助條件的老年人提供法律援助 億元。為7.73萬殘疾老年人免費提供康復輔具，比2019年 覆蓋面達到100%，全年為老年人提供法律服務3.77萬人 次，比2019年增長33.27%。 2020年，全市有各級老年協(xié)會組織2918個，會員 154.63萬人，占老年人口總數(shù)的49.05%（天府新區(qū)、東 部新區(qū)未納入統(tǒng)計）;有各級老年體育協(xié)會組織2705個， 會員151.75萬人，占老年人口總數(shù)的48.13%，老年群眾 組織蓬勃發(fā)展，活動豐富多彩，積極發(fā)揮了黨和政府聯(lián)系 老年人的橋梁紐帶作用。 （來源：成都日報） 中國 (2021·冬) 45

數(shù)字·智能 上海： 733家養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)據(jù)解讀 李彤彤、葛敏敏、徐雪晴、任巖、徐迪、陳玉坤 聚焦醫(yī)養(yǎng) 未來，上海市的老齡人口還將繼續(xù)擴大，老齡化程度 繼續(xù)加深。 從數(shù)據(jù)來看，上海目前已進入深度老齡化社會，老齡 化率僅次于遼寧和山東。 那么上海的社會養(yǎng)老服務體系，是否做好準備了應對 如此龐大的老年群體呢？讓我們一起往下看！ 如果將按戶籍常住人口計算，上海市65周歲及以上人 口比例在2017年已經(jīng)達到了21.8%，并且該數(shù)值近年來甚 七成養(yǎng)老機構(gòu)月收費五千元內(nèi) 至呈加速狀態(tài)。 調(diào)查顯示，上海市絕大多數(shù)養(yǎng)老院的收費標準都不 6省市65歲及以上常住人口占比 高。 29.8%的養(yǎng)老院月收費在0-2999元，40.3%在3000- 4999范圍內(nèi)，超過9000元的為鳳毛麟角。 數(shù)據(jù)顯示，2015年上海老年人的月均收入達3863元， 完全有能力承擔一般養(yǎng)老院的開銷。而對于領(lǐng)養(yǎng)老金的老 人來說，平均養(yǎng)老金能達到3030元。也就是說，養(yǎng)老金就 能幫忙負擔不小一部分的月收費。 可以說，上海這樣的收費標準對絕大多數(shù)家庭來說都 是一筆可以承擔的費用。 上海各價格區(qū)間的養(yǎng)老院占比 數(shù)據(jù)來源：各省市統(tǒng)計公報、統(tǒng)計分析 截至2017年底，上海戶籍常住人口中除65周歲及以上 年齡組外，人口數(shù)量最多的是35-59周歲的人口群體，約 為541.5萬人，17周歲以下的人口不到其三分之一。 上海近十年65歲及以上戶籍人口占比 數(shù)據(jù)來源：上海歷年統(tǒng)計年鑒 數(shù)據(jù)來源：上海市綜合為老服務平臺 46 中國 (2021·冬) 但突出的問題是，社會養(yǎng)老機構(gòu)的床位數(shù)難以滿足 眾多老年人的養(yǎng)老需求。“十三五”養(yǎng)老規(guī)劃目標要求每 1000名65歲以上老年人擁有的床位數(shù)要達到35-40張。上 海的養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)和社區(qū)養(yǎng)老床位數(shù)總和為15.6萬，千

數(shù)字·智能 深度老齡化6省千人床位數(shù) 數(shù)據(jù)來源：各省市統(tǒng)計公報、國家民政部 人床位數(shù)為45，位列第二，僅次于江蘇。 位數(shù)量上除了寶山、嘉定、閔行外，其余各區(qū)均沒有達到 但是，按照《上海市養(yǎng)老設(shè)施布局專項規(guī)劃（2013- 目標。中心城區(qū)只有長寧區(qū)有床位空余。 2020年）》，上海市中心城區(qū)各區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)不低于 2017上海戶籍常住人口中，60周歲以上的人口有 區(qū)域內(nèi)戶籍老年人口的2.5%，郊區(qū)各區(qū)縣養(yǎng)老機構(gòu)床位 483.6萬，按照11.2%的比例來算，也大約有53.9萬老年 數(shù)不低于區(qū)域內(nèi)戶籍老年人口的3.5%。 人有機構(gòu)養(yǎng)老的需求。 按照這個標準計算，上海目前共733家養(yǎng)老機構(gòu)，床 可以說，上海的養(yǎng)老床位將處于“供不應求”狀態(tài)。 市中心床位太少了，而郊區(qū)太遠了 數(shù)據(jù)顯示，60周歲以上的老人中有11.2%偏向在養(yǎng)老機構(gòu) 此外，一些篩選條件也會增加老人和家屬們找到一家 接受照料服務。這個比例在城市戶口、獨生子女父母中的 合適養(yǎng)老院的難度。我們嘗試幫助一位83歲老人的家屬挑 比例甚至會更高 選養(yǎng)老機構(gòu)。這位吳奶奶患有中度阿爾茲海默癥，子女們 工作生活壓力大，難以24小時照顧老人，所以希望尋找一 家3500-4000元／月且能盡快入住的養(yǎng)老機構(gòu)。 我們從上海市民政局獲取了各區(qū)縣養(yǎng)老機構(gòu)的名單， 采取每個區(qū)縣隨機抽樣2家養(yǎng)老院的形式，對16個區(qū)縣隨 機抽樣32家養(yǎng)老機構(gòu)進行了電話調(diào)查。按照家屬條件，最 終篩選出8家符合條件，其中6家位于郊區(qū)，市區(qū)有2家， 其中1家空床已不多。 考慮到交通問題，大多數(shù)子女希望將老人就近安置， 導致市中心床位異常搶手。 同樣按照11.2%的比例，我們計算了上海各區(qū)有意向 入住養(yǎng)老院的60周歲以上老人數(shù)量，并在假設(shè)這些老人都 就近入住同區(qū)養(yǎng)老院的前提下，計算該區(qū)每所養(yǎng)老院所需 接待的老人數(shù)量。 結(jié)果顯示，位于上海市區(qū)中心的靜安區(qū)、黃浦區(qū)養(yǎng)老 院的平均接待量遠遠高于其他區(qū)，分別為982人/所和909 中國 (2021·冬) 47

數(shù)字·智能 人/所。但是，黃浦區(qū)最大的養(yǎng)老院床位也僅有500個，而 48 中國 (2021·冬) 全上海市養(yǎng)老機構(gòu)的平均床位為181個。絕大多養(yǎng)老院達 不到計算后的規(guī)模。 也就是說，如果老人都按照料意愿進行養(yǎng)老，會大大 超出養(yǎng)老機構(gòu)的負荷。 上海各區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)平均需接待老年人人數(shù) 數(shù)據(jù)來源：2018年上海統(tǒng)計年鑒、上海市民政局 內(nèi)嵌模式的社區(qū)養(yǎng)老將成重要補充 不過，隨著“社區(qū)養(yǎng)老”模式的興起，養(yǎng)老機構(gòu)的壓 力得以分攤。 社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)一般內(nèi)嵌在社區(qū)內(nèi)，包括提供老年人中 短期托養(yǎng)服務的的長者照護之家、日間照看服務的日間照 護機構(gòu)或是上門服務的養(yǎng)老服務組織等等。 目前，長者照護之家、日間照護機構(gòu)、居家養(yǎng)老服務中 心等社區(qū)養(yǎng)老組織在上海各區(qū)都達到了一定的數(shù)量規(guī)模。 上海各區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)及社區(qū)養(yǎng)老組織數(shù)量 數(shù)據(jù)來源：上海民政局 在一個老齡化人口快速增長的城市，養(yǎng)老機構(gòu)不斷擴 建非常重要，與此同時，還需要全社會一起探索更多養(yǎng)老 方式，使老齡人口老有所養(yǎng)，老有所樂。 （來源：上觀新聞）