297

臨床運(yùn)用毒性中藥，需要根據(jù)劑型、藥物用量、藥物毒性、病情輕重緩急等

的不同，而制定不同的服法，包括服藥次數(shù)、服藥劑量、服藥時間等，毒性中藥

必須嚴(yán)格講究服用方法，避免出現(xiàn)中毒情況或者因服藥方法不當(dāng)而導(dǎo)致藥效降低。

①服藥次數(shù)：結(jié)合張仲景《傷寒論》的毒性中藥服藥方法，主要有頻服、頓

服、晝夜不同次服等，服用毒性中藥時需要小心謹(jǐn)慎，臨床不可拘泥于常規(guī)服用

次數(shù)，應(yīng)結(jié)合病人實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，靈活運(yùn)用，有些藥物可以在觀察病人病情

變化之后靈活調(diào)整服用次數(shù)，或中病即止，不必盡劑。

②服藥劑量：臨床實(shí)踐中毒性中藥的有效劑量往往與中毒劑量十分相近，在

服用含有毒性中藥的藥方時，應(yīng)該根據(jù)個人體質(zhì)強(qiáng)弱、對藥物的耐受程度等調(diào)整

服藥劑量，可以按照因人而異，小量漸加的原則，如在張仲景《傷寒論》服用十

棗湯方時，強(qiáng)調(diào)“強(qiáng)人服一錢匕，羸人服半錢”，這是根據(jù)個人體質(zhì)因素來考慮

服用藥物的劑量。

3.8 中病即止

由于毒性中藥的特殊性，臨證使用時要根據(jù)疾病的性質(zhì)，去除病因或病情緩

解后及時停止使用毒性中藥，如《素問·五常政大論篇》記載: “大毒治病，十

去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九?！?/p>

說明病情緩解了要及時停藥，或調(diào)整藥方進(jìn)行治療，毒性中藥的偏性較大，用藥

更需嚴(yán)格遵循“中病即止”理論，如張仲景在《傷寒論》提到“凡用吐法，中病

即止，不必盡劑?！狈霉系偕⒂客聲r“得快吐乃止”。

3.9 藥后調(diào)護(hù)

因毒性中藥的特殊性，在使用毒性中藥后，為提高臨床療效以及避免出現(xiàn)中

毒反應(yīng)，需要加強(qiáng)藥后調(diào)護(hù)，包括飲食及日常起居等。尤其是服用毒性中藥后注

重觀察藥后反應(yīng)和調(diào)護(hù)，可以據(jù)此判斷服用劑量以及防止藥物毒副作用；通過飲

食調(diào)護(hù)輔助正氣，避免毒性中藥偏性太過而傷及正氣；另外服用毒性中藥后日常

調(diào)護(hù)注意避風(fēng)寒，切忌暴飲暴食、過度勞累、房勞過度等。

4. 毒性中藥的管理

（1）加強(qiáng)毒性中藥權(quán)限管理

298

要求高年資主治職稱以上，加強(qiáng)醫(yī)師對毒性中藥藥性、適應(yīng)癥、毒副作用、

用藥配伍及中毒解救方法等理論知識的培訓(xùn)，統(tǒng)一考核通過后方可獲得開具毒性

中藥權(quán)限；對于有大毒的中藥必須由上級醫(yī)師簽字同意方可使用。

（2）明確劃分毒性中藥品種范圍

（3）規(guī)范毒性中藥的使用方法

（4）制定完善的毒性中藥質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)

（5）加強(qiáng)藥房對毒性中藥的管理

5. 毒性中藥的排病反應(yīng)與中毒反應(yīng)

排病反應(yīng)是指在服用中藥（特別是在服用溫運(yùn)陽氣中藥）的過程中，正氣得

以充盛，推動正氣與藏匿于臟腑經(jīng)絡(luò)中的邪氣相斗爭，在斗爭的過程中，病人身

上就會出現(xiàn)一些邪氣外排的反應(yīng)，并且隨著邪氣的排出，機(jī)體逐漸自我修復(fù)，當(dāng)

病氣完全排出體外后，相應(yīng)的自覺癥狀隨之減輕或消失，這個過程我們稱之為排

病反應(yīng)中。如《尚書》中說：“若藥不瞑眩，厥疾不瘳?！比绻盟庍^程中出現(xiàn)

排病反應(yīng)是病情向愈的佳兆。人體是否出現(xiàn)排病反應(yīng)，與個人體質(zhì)、服藥劑量、

煎煮方法、每次服藥量以及方劑配伍等密切關(guān)系，常見排病反應(yīng)的方式和途徑有：

（1）排寒反應(yīng)：對外感寒邪的疾病，經(jīng)中藥治療后的排病反應(yīng)多以感冒、

噴嚏、流涕等方式排出，或從經(jīng)絡(luò)的一些孔竅及四肢末梢排出；

（2）情志抑郁所致的疾病，多以情志方面的反應(yīng)及矢氣和呃逆等形式排出。

如肝胃不和的患者常出現(xiàn)大量的肛門排氣，或經(jīng)食道從口中大量噫氣；

（3）氣動反應(yīng)：身體的某些部位出現(xiàn)麻、脹、涼、熱、酸、重、癢及蟲爬、

蟻?zhàn)吒?，或出現(xiàn)患病部位不自主的跳動，抽搐。這是元?dú)膺\(yùn)行暢通淤滯經(jīng)絡(luò)時出

現(xiàn)的反應(yīng)；

（4）發(fā)熱反應(yīng)：在治療過程中，患者常常出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱現(xiàn)象，這是

正氣來復(fù)、邪氣外排的表現(xiàn)，多為一過性的自主發(fā)熱，無需藥物處理體溫多可恢

復(fù)正常；

（5）四肢末端：邪之來路即邪之去路。疾病是邪氣從四肢、肌表傳入軀干、

內(nèi)臟，經(jīng)中藥治療后會出現(xiàn)里邪出表、陰證轉(zhuǎn)陽的反應(yīng)，可出現(xiàn)四肢酸、麻、脹、

痛等感覺；

299

（6）皮膚：風(fēng)寒濕邪氣由皮膚排出體外，可表現(xiàn)汗出，皮疹，手腳的蛻皮

反應(yīng)等；

（7）小便：多見于水腫患者，服用溫陽后出現(xiàn)小便增多；

（8）消化道：陣發(fā)性腹痛、腹瀉或排氣增多，一天之中甚至?xí)?5-10 次，

大便色黑，或者極臭，或者如水樣，不會有疲勞感，大量地腹瀉病人反而覺得異

常輕松，一點(diǎn)兒也不累。

（9）呼吸道：如病邪在上焦，往往以嘔吐的方式排邪一般風(fēng)寒邪氣外排，

多以感冒、噴嚏、流涕等方式排出。支氣管哮喘患者經(jīng)治療后，會出現(xiàn)無原因的

感冒噴嚏、流涕以及呼吸之氣極為寒冷的現(xiàn)象，這就是呼吸道的排邪反應(yīng)。肺癌

患者，服中藥后會出現(xiàn)頻繁的嘔吐，吐出粘濁性痰液，這是正氣恢復(fù)后，努力把

瘀滯在上焦的邪氣以嘔吐的方式排出體外。

（10）孔竅： 孔竅（眼、耳、鼻、口、下陰、肛門、尿道等 ）是邪氣容易

侵入的途徑，亦是邪氣排出的途徑之一。如忽然出現(xiàn)火牙痛，或耳內(nèi)疼痛，或流

鼻血，或舌尖、嘴唇潰瘍、或腹瀉等等。女性可能會出現(xiàn)月經(jīng)量多、血塊多、白

帶增多等。

（11）其他：如服藥過程中忽然頭暈或頭痛難忍，或后頭痛、偏頭痛、頭頂

痛，前額痛等，這是陽氣充足，驅(qū)邪于外，邪氣與人體本身的正氣相爭的自然反

應(yīng)。

中毒反應(yīng)是指合理服用中藥后出現(xiàn)的與治療無關(guān)的或意外的反應(yīng)，兩者均可

見身體四肢口唇麻木、頭暈惡心嘔吐等癥狀，中毒反應(yīng)多進(jìn)行性加重，排病反應(yīng)

多為一過性克自行緩解；中毒反應(yīng)多與中藥炮制、煎服方法不當(dāng)有關(guān)，排病反應(yīng)

是在辨證準(zhǔn)確，炮制、煎煮方法無誤的條件下發(fā)生的，無需回避；毒性反應(yīng)發(fā)生

后，人體自覺身體衰弱，病情不見好轉(zhuǎn)；而排病反應(yīng)過后，身體強(qiáng)壯，病情明確

改善。

6. 排病反應(yīng)的分級處理

排病反應(yīng)是指中藥進(jìn)入體內(nèi)，推動正氣與病邪斗爭，欲將病邪排出體外的過

程。如《尚書》中說：“若藥不瞑眩，厥疾不瘳?！碧崾救绻盟庍^程中出現(xiàn)排

病反應(yīng)是病情向愈的佳兆。人體是否出現(xiàn)排病反應(yīng)，與個人體質(zhì)、服藥劑量、煎

300

煮方法、每次服藥量以及方劑配伍等密切關(guān)系，不同人群出現(xiàn)排病反應(yīng)強(qiáng)度不同，

根據(jù)臨床研究觀察，根據(jù)排病反應(yīng)的強(qiáng)度分為 A、B、C 三級：

C 級（輕度）：反應(yīng)程度輕，可耐受，如輕微腹瀉（3~5 次/天），輕微頭暈、

四肢麻木、惡心等，處理上主要以加強(qiáng)宣教，指導(dǎo)服藥及藥后活動為主，一般不

需要特殊藥物干預(yù)處理，多數(shù)經(jīng)休息均可緩解。

B 級（中度）：反應(yīng)較 C 級重，但較 A 級輕，如輕度頭暈，但存在跌倒風(fēng)

險者；腹瀉、嘔吐相對較重者，但沒有危及生命，生命體征平穩(wěn)者；四肢麻木比

較重，但不影響活動；輕度胸悶心慌、自覺呼吸急促等。

A 級（重度）：反應(yīng)最劇烈，出現(xiàn)劇烈嘔吐、腹瀉，無法進(jìn)食，甚至脫水、

血壓下降，最嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克類癥狀，如四末厥冷、全身大汗出，血壓下降等；

重度頭暈，起則暈倒（瞑眩反應(yīng)），暈倒前多無先兆，多為突發(fā)暈倒，尤其是大

便后起身時，暈倒時間較短，多為幾秒鐘，可自行蘇醒；或出現(xiàn)明顯心慌心悸，

心電監(jiān)測可見頻發(fā)心房纖顫、室性或室上性心動過速等心律失常，多為一過性表

現(xiàn)，如果血流動力學(xué)穩(wěn)定，多可自行恢復(fù)。

301

302

303

7. 有關(guān)《傷寒論》劑量的問題說明

根據(jù)北京中醫(yī)藥大學(xué)傅延齡教授的研究考證，東漢張仲景《傷寒論》所用的

度量衡為當(dāng)時官秤，經(jīng)方藥物劑量單位 1 兩約等于現(xiàn)代的 13.8g，漢代 1 斤約等

現(xiàn)代的 220g。

上海中醫(yī)藥大學(xué)柯雪帆教授根據(jù)國家計(jì)量總局以“光和大司農(nóng)銅權(quán)”為依據(jù)

的《中國古代度量衡圖集》的考證結(jié)論，提出經(jīng)方的 1 兩約合現(xiàn)代的 15.625g，

經(jīng)方的 1 斤約合現(xiàn)代的 250g，1 升約合現(xiàn)代的 200ml，1 斗＝2000ml。

山西名中醫(yī)李可善用大劑量及毒性中藥救治急危重癥及復(fù)雜疑難病，療效顯

著，在其著作《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗(yàn)專輯》中記載根據(jù)柯雪帆教授歸

納整理的資料并經(jīng)反復(fù)稱量核實(shí)，亦提出《傷寒論》的 1 兩約合現(xiàn)代的 15.625g，

1 斤約合現(xiàn)代的 250g，并反復(fù)于臨床驗(yàn)證，尤其是救治急危重癥，療效顯著。

8. 常見毒性中藥的中毒臨床表現(xiàn)診斷及救治

1）附子類（附子、川烏等）

【臨床表現(xiàn)】

輕者口舌燒灼感、麻木、疼痛，漸至四肢及全身，惡心嘔吐，頭暈?zāi)垦?，?/p>

慌氣急，煩躁不安，流涎。重者氣促胸憋，冷汗淋漓，四肢發(fā)冷，紫紺，肢體痙

攣抽搐，小便失禁，呼吸困難。心電圖可表現(xiàn)為室性心律失常，甚至惡性心律失

常。

【解毒措施】

304

（1）中藥治療：防風(fēng)、黑小豆各 30g，生甘草 60g，蜂蜜 150g 沖服，水煎

湯送服綠豆粉 30g；

（2）西醫(yī)治療：

①用 1：2000 高錳酸鉀溶液洗胃，洗后從胃管中灌入硫酸鈉 20g 導(dǎo)瀉。

②用阿托品 0.5～2mg，每 10 min～4 h 肌注 1 次，若用藥后未見癥狀改善

可改用利多卡因 50 ～100mg 靜脈注射，每 5～10min 1 次。

③呼吸困難者可吸氧或酌用呼吸興奮劑，甚至機(jī)械輔助通氣；

④血流動力學(xué)不穩(wěn)定者，可用血管活性藥物及其他救治藥物。

2）生半夏

【臨床表現(xiàn)】

首先出現(xiàn)口舌麻木、咽喉干燥、胃部不適等癥狀，繼而喉舌腫脹、灼痛充血、

流涎、呼吸遲緩、聲音嘶啞、語言不清、吞咽困難、劇烈嘔吐、腹痛腹瀉、頭痛

發(fā)熱、出汗、心悸、面色蒼白、脈弱無力、呼吸不規(guī)則，嚴(yán)重者抽搐、喉部痙攣，

最后可死于呼吸麻痹。

【解救措施】

（1）中藥治療：

①生姜 30g，防風(fēng) 60g，綠豆 30g，生甘草 15g，水煎 300ml，先含漱一半，

后內(nèi)服一半。

②生姜汁 5ml、白礬末 9g，調(diào)勻后即刻服下。

305

③生姜 90 g 搗汁加冷開水漱口，或用鮮姜汁 10 ml 灌服。以后每 3h 灌服生

姜汁 5ml，如無生姜可用 25%干姜湯 60ml 鼻飼，以后每 3h 灌服 15ml。

④綠豆衣 15g，金銀花 30g，連翹 30g，生姜 15g，生甘草 9g，煎湯，服 1

次/2-4 h，2 次服完，連服 3～5 劑。

（2）西醫(yī)治療：

①立即用 1：5000 高錳酸鉀溶液或 3%～5%鞣酸液洗胃，服硫酸鈉 25～30g

導(dǎo)瀉。

②內(nèi)服蛋清、牛奶、面糊、果汁、稀醋等。

③痙攣時除用解痙劑外，還可針刺人中、合谷、涌泉等穴位。

④呼吸麻痹時用呼吸興奮劑。

3）生南星

【臨床表現(xiàn)】

初期可致咽喉燒灼感，口舌麻木、舌強(qiáng)流涎，咽頰充血，張口困難，口腔糜

爛等。繼而頭昏心慌，四肢麻木，甚則昏迷、窒息、呼吸停止。皮膚接觸中毒可

致瘙癢腫脹

【解救措施】

（1）中藥治療：

①生姜汁 10ml 即服，以后每 4h 服生姜汁 5ml，或 25%干姜湯 60 ml 內(nèi)服或

含漱。

306

②生姜 30g，防風(fēng) 60g，生甘草 15 g，煎水，先含漱一半，后內(nèi)服一半。

③白礬 6g 研末，開水調(diào)服。

④皮膚接觸中毒可用水或稀醋、鞣酸洗滌。

（2）西醫(yī)治療：立即用高錳酸鉀溶液洗胃。內(nèi)服稀醋、鞣酸、濃茶等。

4）細(xì)辛

【臨床表現(xiàn)】

可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、煩躁、出汗、口渴、脈數(shù)、體溫及血壓升高，痙攣、抽

搐以致昏厥。個別出現(xiàn)心慌、氣短、胸悶，動則加重，竇性心動過速，及雙下肢

浮腫等急性心衰，或精神緊張，失眠，膽小易驚，心悸，瀕死感，面色萎黃灰暗，

經(jīng)常陣發(fā)性竇性心動過速等心律失常伴植物神經(jīng)紊亂等。嚴(yán)重者因呼吸麻痹伴出

血而死亡。

【解救措施】

早期催吐, 洗胃；有痙攣、狂躁等癥狀時, 可用安定或巴比妥鈉；尿閉時導(dǎo)

尿或口服雙氫克尿噻。但具體救治措施應(yīng)視臨床癥狀而定, 大多中西并用。

5）甘遂

【臨床表現(xiàn)】

口服中毒表現(xiàn)為惡心、嘔吐、劇烈腹瀉、腹痛；頭暈、肌無力、心悸、呼吸

困難、發(fā)紺，血壓下降、體溫下降、脫水等；嚴(yán)重者可因呼吸衰竭而死亡。

【解救措施】

（1）中藥治療：①生綠豆 30g，生大豆 15g，黃柏 9g，黃連 6g ，水煎服；

307

②大青葉 30g，黑豆 15g 水煎服。③腹瀉不止者，用人參 9 g，葛根 15 g，黃連

6g，水煎服。

（2）西醫(yī)治療：用溫開水漱口和反復(fù)洗胃。內(nèi)服硫酸鎂、鞣酸、10% 氫氧

化鋁凝膠等保護(hù)胃粘膜。腹痛劇烈者，可給予阿托品。呼吸衰竭者，應(yīng)給予呼吸

興奮劑。

6）馬錢子

【臨床表現(xiàn)】

可表現(xiàn)為頭暈，煩躁不安，精神輕度失常(好奇、醉酒感、驚恐等)，呼吸急

促，咀嚼肌及頸部肌肉強(qiáng)硬，吞咽困難；瞳孔縮小，繼而角弓反張，牙關(guān)緊閉，

四肢挺直，呈苦笑狀。神志大多清醒，驚厥反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重驚厥反復(fù)發(fā)作 5、6 次

以上者，常因延髓麻痹、心臟和呼吸均被抑制而死于呼吸麻痹、窒息或心力衰竭。

【解救措施】

立刻將病人置于暗室，保持安靜，避免光照、聲音等外來刺激，減少誘發(fā)驚

厥的因素。

盡快使用中樞抑制劑防止驚厥發(fā)作，如仍不能控制，可用乙醚作輕度麻醉。

如出現(xiàn)呼吸抑制，可采用呼吸機(jī)，必要時用氣管插管。驚厥控制以后，可用溫鹽

湯灌服催吐，玄明粉加甘草導(dǎo)瀉，或用 1∶1000 高錳酸鉀洗胃，口服牛奶、蛋清

以減少吸收。切忌服用酸性飲料及阿片類藥物。

308

7）雄黃

【臨床表現(xiàn)】

慢性中毒：最初表現(xiàn)為無力、食欲減退、疲倦，有時并發(fā)腹瀉或便秘等，并

多伴有皮膚色素沉著( 砷性黑皮癥) ，長期砷中毒患者有時發(fā)生嚴(yán)重貧血?；颊?/p>

最后有向心性多發(fā)性神經(jīng)炎的癥狀，為慢性砷中毒的典型癥狀。

急性中毒：口服后 0.5～4 h 內(nèi)出現(xiàn)劇烈腹痛，嘔吐及腹瀉，口內(nèi)有金屬味

感，煩躁不安，抽搐，嚴(yán)重時可出現(xiàn)脫水和休克，甚至死亡。

【解救措施】

肌肉注射 10%二巰甲基丙醇油劑，2～4mg/kg，首日每注射 1 次/4 h，第 3 日

1 次/6h，第 4 日以后每日 2 次，療程 5～10d。用活性炭混懸液洗胃，并取等量

的 33.3%硫酸亞鐵混懸液與 20%氯化鎂混懸液混合，配成新鮮的氫氯化高鐵液，

每 5～10min 給一匙，直至嘔吐停止，以后再服 50%硫酸鎂 60ml 導(dǎo)瀉。

對癥治療、保溫，休克者輸液、輸血、升壓等抗休克治療；劇烈腹痛者皮下

注射杜冷丁；呼吸困難者吸氧等。

9. 廣東省中醫(yī)院屬于管理范圍的中藥飲片（單位：g）

序號 毒性中藥 《藥典》內(nèi)服

用量

內(nèi)服需雙簽

名用量

內(nèi)服需簽署知

情同意書范圍

備注

1 熟附子 3-15g 16-30g 30g 以上

2 炮天雄 3-15g 16-30g 30g 以上

3 制川烏 1.5-3g 16-30g 30g 以上

309

4 法半夏 3-9g 16-30g 30g 以上

5 清半夏 3-9g 16-30g 30g 以上

6 姜半夏 3-9g 16-30g 30g 以上

7 細(xì)辛 1-3g

（散劑每次

0.5-1g）

4-15g 15g 以上

8 麻黃 2-10g 11-30g 30g 以上

9 生川烏 / 任何劑量

內(nèi)服均需

雙簽名及

簽署知情

同意書

外用大于 7 劑

需簽署知情同

意書

炮制

后使

用

10 生附子 /

11 生附子粉 /

12 生草烏 /

13 生半夏 /

14 生南星 /

15 雄黃 0.05-0.1g

（入丸散用）

16 制馬錢子 0.3-0.6g（入

丸散用）

17 生甘遂粉 炮制后用，

0.5-1.5g（入

310

丸散用）

311

10. 參考文獻(xiàn)：

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（九）積極應(yīng)用中醫(yī)藥技術(shù)方法

科室積極開展中醫(yī)藥技術(shù)解決臨床實(shí)際問題，共開展中醫(yī)診療技術(shù) 3949 人

次，開展率為 100%；科室設(shè)立中醫(yī)綜合診療室，且中醫(yī)綜合治療開展率達(dá) 99.98%；

中藥飲片使用率為 99.95%。

1. 積極開展中醫(yī)藥技術(shù)

3 年內(nèi)，收治?？苹颊叻e極開展中醫(yī)藥技術(shù)，共實(shí)施中醫(yī)診療技術(shù) 3949 人

次，開展率為 100%。

314

2. 中醫(yī)綜合治療

?？圃O(shè)立中醫(yī)綜合治療室，內(nèi)設(shè)有砭石床、多規(guī)格艾灸箱、溫灸刮痧罐、玻

璃火罐、紅外線照射儀、虎符銅砭、子午流注機(jī)、移動排煙裝置等多種中醫(yī)特色

技術(shù)設(shè)備，每年開展特色療法項(xiàng)目達(dá)二十余項(xiàng)。

3. 中藥飲片使用率

收治患者積極使用中藥治療，三年中藥飲片使用率達(dá) 99.95%。

2019-2021 開展中醫(yī)藥匯總情況

（十）積極開展“治未病”干預(yù)

?？浦匾暋爸挝床　惫ぷ鳎捎诳剖姨厥舛ㄎ?，目前對“治未病”尚未形

成規(guī)范研究，實(shí)踐中已有部分涉及“治未病”內(nèi)容，例如病人院外飲食、生活方

式調(diào)攝及就醫(yī)指導(dǎo)；五運(yùn)六氣理論對重大疾病的預(yù)警，以及與“治未病中心”合

治療

情

況：

中醫(yī)

中醫(yī)占

出院人

數(shù)比

例%

使用

中醫(yī)

設(shè)備

人次

占出院

人數(shù)比

例%

中醫(yī)

診療

技術(shù)

人次

占出院

人數(shù)比

例%

辨證

施護(hù)

人次

占出

院人

數(shù)比

例%

中藥

使

用：

中草

中草%

2019 年 1298 94.06% 1379 99.93% 1379 99.93% 1380 100% 1379 99.93%

2020 年 1020 85.57% 1191 99.92% 1192 100% 1192 100% 1191 99.92%

2021 年 966 76.24% 1266 99.92% 1266 99.92% 1267 100% 1266 99.92%

315

作開展相關(guān)課題研究等。“治未病”已列為科室下一步工作重要內(nèi)容之一。計(jì)劃

如下：

1. 探索中醫(yī)專病治未病干預(yù)方案

針對科室重點(diǎn)?？撇》N肺部感染、心力衰竭、慢阻肺等，探索中醫(yī)治未病干

預(yù)方案。堅(jiān)持“未病先防,既病防變，瘥后防復(fù)”的指導(dǎo)思想。構(gòu)建專科專病疾

病發(fā)生全過程的中醫(yī)治未病干預(yù)方案。

2. 深挖中醫(yī)預(yù)防保健特色優(yōu)勢

第一是按照特色療法種類進(jìn)行總結(jié)歸納，如臍針、平衡針、貼敷療法、艾灸

療法、導(dǎo)引療法、拔罐療法等。第二是結(jié)合?？撇》N總結(jié)歸納

3. 構(gòu)建健康狀態(tài)辨識及其風(fēng)險評估模式。

科室應(yīng)運(yùn)用真實(shí)世界研究、臨證經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等臨床科研方法，構(gòu)建具有中醫(yī)特

色的健康狀態(tài)辨識和評估模式。

（十一）積極開展“慢病管理”工作

1. 開展慢病工作。?？埔跃戎渭蔽Ｖ匕Y為主，雖尚未將“慢病管理”納入

科室主要管理內(nèi)容，但科室對慢病門診工作已有開展，目前肺炎課題準(zhǔn)備依托慢

病管理系統(tǒng)進(jìn)行登記，已納入科研管理。

2. 相關(guān)研究。隨著科室轉(zhuǎn)型，“慢病管理”已列入科研下一步工作的重點(diǎn)。

探索中醫(yī)慢病管理的方案成為一項(xiàng)重要工作。針對科室常見病種，如慢性心力衰

竭、慢阻肺、高血壓、糖尿病、慢性胃炎等疾病的特點(diǎn)，探索中醫(yī)慢病管理的方

316

案?！爸挝床　钡乃枷肱c當(dāng)代預(yù)防醫(yī)學(xué)三級預(yù)防理論密切相關(guān)，有“未病先防，

既病防變，病后防復(fù)”的治病理念，在疾病的不同階段針對具體情況進(jìn)行干預(yù)，

充分體現(xiàn)了中醫(yī)著重于整體觀念和辨證論治的理念。建立健全具有中醫(yī)特色的專

科慢病管理模式。（詳見附件）

（十二）推動“疾病康復(fù)”?？苹?/p>

1. 以我科的慢性阻塞性肺病、肺部感染、心力衰竭三個主攻病種為抓手，

逐步完善疾病康復(fù)的?？苹?。

2. 中醫(yī)在促進(jìn)慢性阻塞性肺疾病康復(fù)方面有很多簡便驗(yàn)廉的綠色療法，以

臍針、臍灸、穴位貼敷和平衡火罐等為特色的治療方法，效果明顯，患者也更易

接受，常用的中醫(yī)特色療法（具體詳見附件）

（十三）出院病人隨訪工作

科室高度重視隨訪工作，不斷提高隨訪質(zhì)量，按時完成隨訪任務(wù)，完善隨訪

登記及年度總結(jié)報告，一次性隨訪和?？齐S訪比例≥95%，較好地推動了科室醫(yī)

療工作的良性發(fā)展。

以“建立忠誠度，提高美譽(yù)度，擴(kuò)大影響力”為目標(biāo)，制定三級隨訪管理制

度和和專人負(fù)責(zé)制；借助現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)工具，充分發(fā)揮“經(jīng)典有愛系列學(xué)習(xí)群”、

“院后隨訪群”等群功能，尤其是利用科室微信公眾平臺—經(jīng)典中醫(yī)守護(hù)健康等，

采取電話隨訪、門診隨訪、微信公眾平臺互動交流和病友會多種形式進(jìn)行。主管

護(hù)理人員、主管住院醫(yī)師負(fù)責(zé)日常隨訪工作，主管護(hù)師和科研主治每周一次核查

隨訪情況，每周四質(zhì)量點(diǎn)評向科室主任及全科總結(jié)匯報。

通過一系列舉措，為患者提供更多優(yōu)質(zhì)的傳統(tǒng)中醫(yī)藥疾病知識和診療便利的

同時，也有效提高了醫(yī)患的交流度、忠誠度、滿意度，形成了良好口碑。

（具體詳見附件）

317

318

附件 6：2021 年度出院患者隨訪工作總結(jié)表

2021 年度出院患者隨訪工作總結(jié)表

一、摘要（不超過 150 字）

2021 年芳村內(nèi)五科隨訪工作堅(jiān)持以“建立忠誠度，提高美譽(yù)度，擴(kuò)大影響

力”為目標(biāo)，高度重視隨訪工作，不斷提高隨訪質(zhì)量，按時完成隨訪任務(wù)，一次

性隨訪和專科隨訪比例≥95%，較好地推動了科室醫(yī)療工作的良性發(fā)展。

二、詳細(xì)內(nèi)容

（一）隨訪計(jì)劃情況（隨訪的制度、隨訪的方式）。

科室采取三級隨訪管理制度和和專人負(fù)責(zé)制，以“建立忠誠度，提高美譽(yù)度，

擴(kuò)大影響力”為目標(biāo)，制定了體現(xiàn)科室特點(diǎn)的隨訪制度，護(hù)理人員、住院醫(yī)師負(fù)

責(zé)日常隨訪工作，主管護(hù)師和科研主治每周一次核查隨訪完成情況，定時向科室

主任匯報情況。

隨訪方式包括：電話隨訪，門診隨訪，微信公眾平臺互動交流和病友會多種

形式。其中利用科室微信公眾平臺—經(jīng)典中醫(yī)守護(hù)健康，充分發(fā)揮“經(jīng)典有愛系

列學(xué)習(xí)群”、“院后隨訪群”等群功能，為患者提供更多傳統(tǒng)中醫(yī)藥疾病知識和

診療便利，對提高醫(yī)患的滿意度、忠誠度、交流度有很好的促進(jìn)作用。

（二）隨訪分類情況（原則上分為一次性問候性隨訪，由護(hù)士負(fù)責(zé)；

?？撇》N隨訪，由醫(yī)生負(fù)責(zé)）。

為保證隨訪不因醫(yī)護(hù)人員輪動而出現(xiàn)滯后，在輪科醫(yī)生培訓(xùn)手冊中也專門對

隨訪計(jì)劃加以規(guī)定，并于入科時統(tǒng)一進(jìn)行入科培訓(xùn)。隨訪工作按時間、主管醫(yī)護(hù)

人員、病種分類如下：

1. 按時間階段分，進(jìn)行出院后一周內(nèi)隨訪，一個月隨訪，三個月隨訪；

2. 按人員分類，管床護(hù)士會進(jìn)行一次性出院后隨訪，管床醫(yī)生進(jìn)行三次隨

訪；

3. 按主攻病種分類隨訪：根據(jù)科室的三大主攻病種，將病人進(jìn)行分類，進(jìn)

行階段性隨訪（3 個月）和長期隨訪（半年），以期更好地觀察病人的中醫(yī)治療

的效果，疾病的轉(zhuǎn)歸情況。

319

（三）?？撇》N隨訪登記本情況（是否已設(shè)立?？撇》N隨訪登記表，

登記表設(shè)計(jì)情況、登記的項(xiàng)目情況等）。

隨訪記錄分醫(yī)生隨訪本和護(hù)理隨訪本。醫(yī)生隨訪本每位主管醫(yī)生人手一冊，

專人負(fù)責(zé)，涉及項(xiàng)目包括：病人姓名、年齡、地址、聯(lián)系電話、診斷及出院情況

等。隨訪時，醫(yī)生主要關(guān)注病人是否在出院后出現(xiàn)病情變化、有無按時服藥、有

無定期復(fù)診；另外，還特別備注病人門診醫(yī)生，以便于日后繼續(xù)跟蹤。隨訪登記

本科內(nèi)定期檢查登記是否及時、完整、詳細(xì)、字跡清晰；護(hù)理隨訪本一般是護(hù)理

人員隨訪登記使用，了解病人對在院護(hù)理工作的意見和建議，目前病情是否穩(wěn)定

等內(nèi)容。

（四）隨訪內(nèi)容（包括病人病情變化、服藥情況、是否生活與飲食方

面違反醫(yī)療原則等）以及登記情況。

隨訪登記分醫(yī)生隨訪本和護(hù)理隨訪本。

1. 醫(yī)生隨訪本：主管醫(yī)師人手一冊，專人負(fù)責(zé)，涉及項(xiàng)目包括：姓名、年

齡、地址、聯(lián)系電話、診斷及出院情況、服藥后反應(yīng)、有無定期門診治療、生活

起在飲食宜忌等。

2. 護(hù)理隨訪本：護(hù)理人員隨訪登記使用，了解病人對在院護(hù)理工作的意見

和建議，目前病情是否穩(wěn)定等內(nèi)容。

3. 隨訪登記及時、完整、詳細(xì)、全面、字跡清晰。另外，還特別備注病人

門診醫(yī)生，以便于日后繼續(xù)跟蹤。

（五）專人負(fù)責(zé)制落實(shí)情況，科室負(fù)責(zé)人定期檢查隨訪情況。

為保證隨訪及時，無遺漏，科主任親自跟進(jìn)，設(shè)立每周醫(yī)療質(zhì)量點(diǎn)評來達(dá)到

隨訪的定時提醒，質(zhì)量控制工作。在每周醫(yī)療質(zhì)量點(diǎn)評中，由科室制定一名醫(yī)師

專門負(fù)責(zé)日常隨訪的監(jiān)督管理工作，每周三提醒主管醫(yī)生有哪些病人需要隨訪，

監(jiān)督隨訪工作有無疏漏，并于每周四早交班會上反饋各組隨訪完成情況，反饋表

中提示是否完成，以及未完成的具體患者姓名，起到高效率的隨訪提醒、監(jiān)督功

能。另外，質(zhì)控工作也指派主治專人負(fù)責(zé)落實(shí)，起到分層管理，二次把控的目的，

以保證隨訪保質(zhì)保量到位！

（六）隨訪工作季度總結(jié)情況

320

嚴(yán)格落實(shí)三級隨訪管理制度，按照計(jì)劃定期隨訪，肺部感染、慢性阻塞性肺

病、心力衰竭進(jìn)行季度總結(jié)；定期總結(jié)匯總成冊。

（七）一次性問候性隨訪比例；各?？撇》N隨訪占收治該?？撇∪藬?shù)

比例；

1. 護(hù)士一次性出院后問候性隨訪率≥95%；

2. 主管住院醫(yī)師?？撇》N隨訪率 100%。

（八）目前隨訪工作中存在的問題，下一步采取的改進(jìn)措施

部分病人對我科的用藥特點(diǎn)及在出院后服藥出現(xiàn)排病反應(yīng)仍缺乏正確的認(rèn)

識及合理的處理措施，下一步可利用微信工作平臺的強(qiáng)大功能，加強(qiáng)出院后的隨

訪跟蹤工作，增強(qiáng)相關(guān)的知識的普及與宣教！

1. 豐富隨訪內(nèi)涵：隨訪過程中繼續(xù)強(qiáng)化傳達(dá)服藥后排病反應(yīng)等重要事項(xiàng)，

提示患者可能出現(xiàn)的各種變化，做到應(yīng)對措施；增加對住院期間生活起居、醫(yī)護(hù)

患關(guān)系的病患反饋，為更好開展醫(yī)療護(hù)理工作打開信息渠道。

2. 突出中醫(yī)特色:通過病友會或門診傳單以及今年新增的微信公眾平臺等

形式，傳送健康有益的中醫(yī)知識，提供季節(jié)進(jìn)補(bǔ)和生活飲食注意事項(xiàng)，隨訪與宣

教相結(jié)合。

3. 利用微信公眾平臺，把我科醫(yī)師出診的時間，包括出診的變動情況及時

向患者傳送，例如防止患者由于不清楚醫(yī)師停診而過來掛號的情況出現(xiàn)。

321

（十四）開展中醫(yī)特色護(hù)理工作

（1）科室制定富有專科特色的護(hù)理常規(guī)，分別是肺脹病、肺熱病及心衰病，

護(hù)理常規(guī)中每項(xiàng)中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)都附有流程，并有明確的適應(yīng)癥。

（2）優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理常規(guī)使用率 100%；辨證施護(hù)準(zhǔn)確率≥90%，應(yīng)用效

果評價率≥50%，?？崎_展的特色護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目十余項(xiàng)，中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)實(shí)施

比例 100%，辨證施護(hù)率達(dá) 100%。

（3）每年制定層級護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃并按計(jì)劃落實(shí)，落實(shí)方式多樣（線上、線

下）并留存原始資料。定期進(jìn)行中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評價工作，并有記錄。

（以下為版塊相關(guān)附件）

322

附件 7：純中醫(yī)治療典型案例（另見紙質(zhì)版）

2021 年度芳村內(nèi)五科“臨床路徑”實(shí)施情況總結(jié)

2021 年度“臨床路徑”實(shí)施情況總結(jié)（社區(qū)獲得性肺炎）

大專科目前運(yùn)行的臨床路徑情況

大?？?臨床路徑名稱

社區(qū)獲得性肺炎

心力衰竭

慢性阻塞性肺病

科室： 芳村內(nèi)五科 路徑名稱：社區(qū)獲得性肺炎

納入標(biāo)準(zhǔn)： 1. 社區(qū)發(fā)生

2. 胸部影像學(xué)提示肺炎

排除標(biāo)準(zhǔn)： 1. 肺結(jié)核（肺部感染考慮為肺結(jié)核導(dǎo)致）

2. 肺部腫瘤（因肺部腫瘤導(dǎo)致肺部感染者）

3. 非感染性肺間質(zhì)性疾病

4. 肺水腫（影像學(xué)肺部陰影考慮為肺水腫導(dǎo)致者）

5. 肺不張（肺部感染考慮為肺不張導(dǎo)致）

6. 肺嗜酸粒細(xì)胞浸潤癥（肺部感染為肺嗜酸粒細(xì)胞浸潤癥所致）

7. 肺血管炎（肺部感染為肺血管炎所致）

一、摘要（不超過 200 字）

323

我科自 2021 年 9 月將社區(qū)獲得性肺炎病種納入臨床路徑管理。2021 年全年

共納入 23 例，納入率 67.64%，完成率 60.87%。次均住院費(fèi)用為 23190.5 元/人，

平均住院天數(shù)為 11.87 天；因臨床路徑今年剛起步，暫無法與上一年相比。科室

作為醫(yī)院探索性“試驗(yàn)田”，定位為中醫(yī)藥為主導(dǎo)救治各類急危重癥、兼顧復(fù)雜

疑難病，無明顯?？茪w屬。故臨床路徑開始于 2021 年 9 月，無法與既往歷年比

對。

年度 路徑病種

人數(shù)

納入路徑

病種人數(shù)

納入率% 完成路徑人

數(shù)

完成率%

對去年變化 / / / / /

2020 年 / / / / /

2021 年 34 23 67.64 14 60.87

年度 住院時間 住院次均

費(fèi)用

單病種治

療費(fèi)用比

例（%）

單病種中

藥費(fèi)用占

藥物費(fèi)用

比例（%）

單病種檢

查費(fèi)用比

例（%）

對去年變化 / / / / /

2020 年 / / / / /

2021 年 11.87 23190.4 48.02 10.91 18.59

二、詳細(xì)內(nèi)容

（一）臨床路徑的制定情況（是否按照醫(yī)院要求進(jìn)行年度優(yōu)化，并已

經(jīng)完成專家共識會）

324

1、臨床路徑發(fā)布時間：2021年9月；當(dāng)前版本： 1.2 。

2、路徑診療方案專家共識會完成時間：2021年9月。

3、本病種臨床路徑2021年度優(yōu)化摘要（具體優(yōu)化內(nèi)容作為附件）

（1）本臨床路徑嚴(yán)格按照醫(yī)院要求進(jìn)行年度優(yōu)化，并已經(jīng)完成專家共識會。

（2）注重將臨床路徑與臨床科研進(jìn)行結(jié)合，相關(guān)檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目進(jìn)行優(yōu)化，與臨

床科研項(xiàng)目進(jìn)行整合，避免重復(fù)。

（3）更加凸顯中醫(yī)優(yōu)勢以及中醫(yī)優(yōu)勢環(huán)節(jié)，對于長囑?？扑幬镞x取進(jìn)行進(jìn)一步

篩選。

（二）科室或本?？茖?shí)施、管理臨床路徑的經(jīng)驗(yàn)、不足與改進(jìn)措施

1、經(jīng)驗(yàn)：納入方面：加強(qiáng)納入管控，每日對新收病人進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，對入院診

斷進(jìn)行修正明確；執(zhí)行方面：形成定期監(jiān)管督促機(jī)制，強(qiáng)化臨床路徑執(zhí)行力。

2、不足：目前臨床路徑仍在上線摸索階段，且與臨床科研有部分重疊，導(dǎo)致在

臨床開展時可能存在處理重疊；部分存在變異因素。

3、改進(jìn)措施：將臨床路徑與臨床科研進(jìn)行結(jié)合，相關(guān)檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目進(jìn)行優(yōu)化，

與臨床科研項(xiàng)目進(jìn)行整合，避免重復(fù)。另外，提高中醫(yī)救治能力，減少變異因素

發(fā)生。

（三）實(shí)施效果評價（與上一年度比較平均住院天數(shù)、平均住院費(fèi)用

等的情況）

1、平均住院時間

合理控制患者的住院時間是推行臨床路徑的主要目標(biāo)之一，2021 年度本路

徑的平均住院時間管理目標(biāo)為 12 天。

評估指標(biāo) 上一年度 2021年 變化幅度

325

若平均住院時間未達(dá)預(yù)期目標(biāo)，請分析原因。

科室作為醫(yī)院探索性“試驗(yàn)田”，定位為中醫(yī)藥為主導(dǎo)救治各類急危重癥、

兼顧復(fù)雜疑難病，無明顯?？茪w屬。故臨床路徑開始于 2021 年 9 月，無法與既

往歷年比對。

2、 平均住院費(fèi)用

合理控制住院費(fèi)用和醫(yī)療成本是推行臨床路徑的初衷。2021 年度本路徑的

平均住院費(fèi)用管理目標(biāo)為 12 天。

病人費(fèi)用總評價比較

評估指標(biāo) 上一年度 2021年 變化幅度

單病種次均費(fèi)用（總費(fèi)用）元 / 23190.4 /

單病種日均費(fèi)用（總費(fèi)用）元 / 2137.23 /

單病種治療費(fèi)用比例（%） / 48.02 /

單病種藥物費(fèi)用比例（%） / 35.21 /

單病種中藥費(fèi)用占藥物費(fèi)用比例（%） / 10.91 /

單病種檢查費(fèi)用比例（%） /

18.59 /

若本年度臨床路徑的實(shí)施對于住院費(fèi)用及費(fèi)用結(jié)構(gòu)調(diào)整的作用未達(dá)預(yù)期效

果，請分析原因。

科室作為醫(yī)院探索性“試驗(yàn)田”，定位為中醫(yī)藥為主導(dǎo)救治各類急危重癥、

兼顧復(fù)雜疑難病，無明顯?？茪w屬。故臨床路徑開始于 2021 年 9 月，無法與既

往歷年比對。

平均住院天數(shù) / 11.87 /

最小住院天數(shù) / 7 /

最大住院天數(shù) / 25 /

326

3、中醫(yī)藥治療情況及療效分析（含中藥湯劑、中成藥、中醫(yī)特色療法等）

科室作為醫(yī)院探索性“試驗(yàn)田”，定位為中醫(yī)藥為主導(dǎo)救治各類急危重癥、

兼顧復(fù)雜疑難病，無明顯專科歸屬。故臨床路徑開始于 2021 年 9 月，無法與既

往歷年進(jìn)行療效比對。因我科收治病種與呼吸科有部分重復(fù)，故在病源上?？茖?/p>

性較強(qiáng)的已收治入呼吸?？?，我科主要收治以中重癥肺炎患者為主，且部分患者

以發(fā)熱查因初診為肺炎入院，在住院過程中尚需完善專科檢查以進(jìn)一步明確診

斷，故在病種例數(shù)上較專科少，而在診療難度上較呼吸?？破?。但根據(jù)在臨床

中進(jìn)行中醫(yī)藥治療觀察，中醫(yī)藥治療肺炎具有明顯的優(yōu)勢，尚需要繼續(xù)積極納入

病例進(jìn)行觀察比對，以最終為中醫(yī)藥治療肺炎提供或更多的臨床數(shù)據(jù)支撐。

（四）路徑的持續(xù)改進(jìn)措施：對路徑變異有無記錄和討論？有無反映

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療常規(guī)，最新進(jìn)展？與本?？凭帉懙闹嗅t(yī)藥特色優(yōu)勢指南

內(nèi)容是否吻合？

1、對路徑變異的初步分析

變異是指在按照臨床路徑的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃實(shí)施病人照顧活動中，實(shí)現(xiàn)沒有想到的

新的情況。雖然路徑表提供了標(biāo)準(zhǔn)程序，但并不能完全取代醫(yī)護(hù)人員的臨床判斷，

因此對變異的記錄與分析也是對臨床路徑內(nèi)容科學(xué)性、合理性的有效檢驗(yàn)途徑之

一，更主要的是可以發(fā)現(xiàn)住院診療過程中存在的問題以及改進(jìn)的辦法。

附：

（1）系統(tǒng)因素包括等候檢查時間過長、藥物編碼改變、藥物、手術(shù)室臺位不足、治療時間不佳、電腦系統(tǒng)

問題、其他；

（2）醫(yī)療因素包括選擇路徑、入組臨床研究、醫(yī)師下醫(yī)囑及護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑、其他與醫(yī)護(hù)人員服務(wù)相關(guān)的；

病種納

入例數(shù)

變異出

徑例數(shù)

系統(tǒng)因

素變異

例數(shù)

病人因

素變異

例數(shù)

疾病因

素變異

例數(shù)

其他變

異因素

例數(shù)

可 控 變

異例數(shù)

不可控

變異例

數(shù)

正向影

響例數(shù)

負(fù)向影

響例數(shù)

不確定

影響例

數(shù)

34 5 0 0 0 5 0 5 0 0 5

327

（3）病人因素包括病人家庭、朋友的影響、病人要求的改變、病人的依從性、病人延遲就醫(yī)、病人生理狀

態(tài)的改變、患者拒絕應(yīng)用、病人的病情狀況、病人回家無安全感、病人社會心理因素、采用臨床路徑的治

療、手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥；

（4）疾病因素包括疾病嚴(yán)重程度、并發(fā)癥不同；

（5）其他因素包括轉(zhuǎn)診住院、害怕手術(shù)、急診住院已做、就近醫(yī)療、出院后無人照顧、由于某種原因病人

不配合、其他。

具體詳見臨床路徑管理系統(tǒng)。

變異的 5 例出徑患者均因?yàn)槿朐簳r初步考慮發(fā)熱原因?yàn)榉窝姿?，但在住?/p>

期間經(jīng)過全面檢查，予修正診斷，考慮為肺炎以外因素所致的發(fā)熱，因?yàn)榕R床診

療的復(fù)雜性，及我科無?？茪w屬，部分疑難發(fā)熱或診斷不明確的病人均收治我科

進(jìn)一步檢查以明確診斷及進(jìn)一步治療，為非可控因素。以后在收治流程中注意及

早安排患者進(jìn)行指向性檢查，盡早完善專科檢查以明確責(zé)任病灶及完善相關(guān)?？?/p>

會診，以及早明確診斷，減少變異出徑率。

2、下一步改進(jìn)措施

（是否根據(jù)現(xiàn)有路徑實(shí)施情況總結(jié)評價情況，提下一步優(yōu)化措施？有無反映現(xiàn)代

醫(yī)學(xué)診療常規(guī)，最新進(jìn)展？與本專科編寫的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢指南內(nèi)容是否吻

合？）

臨床路徑在實(shí)施的過程中需要注重與臨床科研進(jìn)行結(jié)合，相關(guān)檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目

進(jìn)行優(yōu)化，與臨床科研項(xiàng)目進(jìn)行整合，避免重復(fù)。另外，不斷更新臨床路徑病種

最新診療方案。配合科室“引進(jìn)來”政策，將行之有效的中醫(yī)特色療法或中醫(yī)特

色緩解逐步增加進(jìn)臨床路徑之中，更加凸顯中醫(yī)優(yōu)勢以及中醫(yī)優(yōu)勢環(huán)節(jié)，逐漸減

少對西藥的依賴，對長囑?？扑幬镞x取進(jìn)行進(jìn)一步篩選。

328

附件 8：主攻病種診療方案和臨床路徑情況

2021 年度“臨床路徑”實(shí)施情況總結(jié)（心力衰竭）

大?？颇壳斑\(yùn)行的臨床路徑情況

大專科 臨床路徑名稱

社區(qū)獲得性肺炎

心力衰竭

慢性阻塞性肺病

科室： 芳村內(nèi)五科 路徑名稱：心力衰竭

納入標(biāo)準(zhǔn)： 1、心力衰竭

排除標(biāo)準(zhǔn)： 1、惡性腫瘤患者

2、合并精神病或意識障礙、認(rèn)知障礙

3、其他不能配合情況

一、摘要（不超過 200 字）

年度 路徑病種

人數(shù)

納入路徑

病種人數(shù)

納入率% 完成路徑人

數(shù)

完成率%

對去年變化 / / / / /

329

我科自 2021 年 9 月將社區(qū)獲得性肺炎病種納入臨床路徑管理。2021 年全年

共納入 23 例，納入率 67.64%，完成率 60.87%。次均住院費(fèi)用為 23190.5 元/人，

平均住院天數(shù)為 11.87 天；因臨床路徑今年剛起步，暫無法與上一年相比?？剖?/p>

作為醫(yī)院探索性“試驗(yàn)田”，定位為中醫(yī)藥為主導(dǎo)救治各類急危重癥、兼顧復(fù)雜

疑難病，無明顯?？茪w屬。故臨床路徑開始于 2021 年 9 月，無法與既往歷年比

對。

2020 年 / / / / /

2021 年 20 16 80 11 68.75

年度 住 院

時間

住院次均

費(fèi)用

單病種治

療費(fèi)用比

例（%）

單病種中藥

費(fèi)用占藥物

費(fèi)用比例（%）

單病種檢查

費(fèi)用比例

（%）

對去年變化 / / / / /

2020 年 / / / / /

2021 年 11.59 21321.24 42.22 16.37 21.46

二、詳細(xì)內(nèi)容

（一）臨床路徑的制定情況（是否按照醫(yī)院要求進(jìn)行年度優(yōu)化，并已

經(jīng)完成專家共識會）

1、臨床路徑發(fā)布時間：2021年9月；當(dāng)前版本： 1.1 。

2、路徑診療方案專家共識會完成時間：2021年9月。

330

3、本病種臨床路徑2021年度優(yōu)化摘要（具體優(yōu)化內(nèi)容作為附件）

（1）本臨床路徑嚴(yán)格按照醫(yī)院要求進(jìn)行年度優(yōu)化，并已經(jīng)完成專家共識會。

（2）注重將臨床路徑與臨床科研進(jìn)行結(jié)合，相關(guān)檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目進(jìn)行優(yōu)化，

與臨床科研項(xiàng)目進(jìn)行整合，避免重復(fù)。

（3）更加凸顯中醫(yī)優(yōu)勢以及中醫(yī)優(yōu)勢環(huán)節(jié)，對于長囑?？扑幬镞x取進(jìn)行進(jìn)

一步篩選。

（二）科室或本專科實(shí)施、管理臨床路徑的經(jīng)驗(yàn)、不足與改進(jìn)措施

1、經(jīng)驗(yàn)：納入方面：加強(qiáng)納入管控，每日對新收病人進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，對入院

診斷進(jìn)行修正明確；執(zhí)行方面：形成定期監(jiān)管督促機(jī)制，強(qiáng)化臨床路徑執(zhí)行力。

2、不足：目前臨床路徑仍在上線摸索階段，且與臨床科研有部分重疊，導(dǎo)

致在臨床開展時可能存在處理重疊；部分存在變異因素。

3、改進(jìn)措施：將臨床路徑與臨床科研進(jìn)行結(jié)合，相關(guān)檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目進(jìn)行優(yōu)

化，與臨床科研項(xiàng)目進(jìn)行整合，避免重復(fù)。另外，提高中醫(yī)救治能力，減少變異

因素發(fā)生。

（三）實(shí)施效果評價（與上一年度比較平均住院天數(shù)、平均住院費(fèi)用

等的情況）

1、平均住院時間

合理控制患者的住院時間是推行臨床路徑的主要目標(biāo)之一，2021 年度本路

徑的平均住院時間管理目標(biāo)為 12 天。

評估指標(biāo) 上一年度 2021年 變化幅度

平均住院天數(shù) / 11.59 /

最小住院天數(shù) / 7 /

331

若平均住院時間未達(dá)預(yù)期目標(biāo)，請分析原因。

科室作為醫(yī)院探索性“試驗(yàn)田”，定位為中醫(yī)藥為主導(dǎo)救治各類急危重癥、

兼顧復(fù)雜疑難病，無明顯?？茪w屬。故臨床路徑開始于 2021 年 9 月，無法與既

往歷年比對。

2、 平均住院費(fèi)用

合理控制住院費(fèi)用和醫(yī)療成本是推行臨床路徑的初衷。2021 年度本路徑的

平均住院費(fèi)用管理目標(biāo)為 12 天。

病人費(fèi)用總評價比較

評估指標(biāo) 上一年度 2021年 變化幅度

單病種次均費(fèi)用（總費(fèi)用）元 / 21321.24 /

單病種日均費(fèi)用（總費(fèi)用）元 / 1839.212 /

單病種治療費(fèi)用比例（%） / 42.22 /

單病種藥物費(fèi)用比例（%） / 23.28 /

單病種中藥費(fèi)用占藥物費(fèi)用比例（%） / 16.37 /

單病種檢查費(fèi)用比例（%） /

21.46 /

若本年度臨床路徑的實(shí)施對于住院費(fèi)用及費(fèi)用結(jié)構(gòu)調(diào)整的作用未達(dá)預(yù)期效

果，請分析原因。

最大住院天數(shù) / 25 /

332

科室作為醫(yī)院探索性“試驗(yàn)田”，定位為中醫(yī)藥為主導(dǎo)救治各類急危重癥、

兼顧復(fù)雜疑難病，無明顯?？茪w屬。故臨床路徑開始于 2021 年 9 月，無法與既

往歷年比對。

3、中醫(yī)藥治療情況及療效分析（含中藥湯劑、中成藥、中醫(yī)特色療法等）

科室作為醫(yī)院探索性“試驗(yàn)田”，定位為中醫(yī)藥為主導(dǎo)救治各類急危重癥、

兼顧復(fù)雜疑難病，無明顯?？茪w屬。故臨床路徑開始于 2021 年 9 月，無法與既

往歷年進(jìn)行療效比對。因我科收治病種與呼吸科有部分重復(fù)，故在病源上?？茖?/p>

性較強(qiáng)的已收治入呼吸專科，我科主要收治以中重癥肺炎患者為主，且部分患者

以發(fā)熱查因初診為肺炎入院，在住院過程中尚需完善專科檢查以進(jìn)一步明確診

斷，故在病種例數(shù)上較?？粕?，而在診療難度上較呼吸?？破蟆５鶕?jù)在臨床

中進(jìn)行中醫(yī)藥治療觀察，中醫(yī)藥治療肺炎具有明顯的優(yōu)勢，尚需要繼續(xù)積極納入

病例進(jìn)行觀察比對，以最終為中醫(yī)藥治療肺炎提供或更多的臨床數(shù)據(jù)支撐。

（四）路徑的持續(xù)改進(jìn)措施：對路徑變異有無記錄和討論？有無反映

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療常規(guī)，最新進(jìn)展？與本?？凭帉懙闹嗅t(yī)藥特色優(yōu)勢指南

內(nèi)容是否吻合？

2、對路徑變異的初步分析

變異是指在按照臨床路徑的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃實(shí)施病人照顧活動中，實(shí)現(xiàn)沒有想到的

新的情況。雖然路徑表提供了標(biāo)準(zhǔn)程序，但并不能完全取代醫(yī)護(hù)人員的臨床判斷，

因此對變異的記錄與分析也是對臨床路徑內(nèi)容科學(xué)性、合理性的有效檢驗(yàn)途徑之

一，更主要的是可以發(fā)現(xiàn)住院診療過程中存在的問題以及改進(jìn)的辦法。

333

附：（1）系統(tǒng)因素包括等候檢查時間過長、藥物編碼改變、藥物、手術(shù)室臺位不足、治療時間不佳、

電腦系統(tǒng)問題、其他；

（2）醫(yī)療因素包括選擇路徑、入組臨床研究、醫(yī)師下醫(yī)囑及護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑、其他與醫(yī)護(hù)人員服務(wù)

相關(guān)的；

（3）病人因素包括病人家庭、朋友的影響、病人要求的改變、病人的依從性、病人延遲就醫(yī)、病

人生理狀態(tài)的改變、患者拒絕應(yīng)用、病人的病情狀況、病人回家無安全感、病人社會心理因素、采用臨床

路徑的治療、手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥；

（4）疾病因素包括疾病嚴(yán)重程度、并發(fā)癥不同；

（5）其他因素包括轉(zhuǎn)診住院、害怕手術(shù)、急診住院已做、就近醫(yī)療、出院后無人照顧、由于某種

原因病人不配合、其他。

具體詳見臨床路徑管理系統(tǒng)。

心力衰竭主攻病種目前無變異出徑例數(shù)，目前執(zhí)行較好，以后在收治流程中

注意及早發(fā)現(xiàn)路徑中的不足之處，及時處理，以減少變異出徑率。

3、下一步改進(jìn)措施

（是否根據(jù)現(xiàn)有路徑實(shí)施情況總結(jié)評價情況，提下一步優(yōu)化措施？有無反映

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療常規(guī)，最新進(jìn)展？與本?？凭帉懙闹嗅t(yī)藥特色優(yōu)勢指南內(nèi)容是否吻

合？）

臨床路徑在實(shí)施的過程中需要注重與臨床科研進(jìn)行結(jié)合，相關(guān)檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目

進(jìn)行優(yōu)化，與臨床科研項(xiàng)目進(jìn)行整合，避免重復(fù)。另外，不斷更新臨床路徑病種

最新診療方案。配合科室“引進(jìn)來”政策，將行之有效的中醫(yī)特色療法或中醫(yī)特

色緩解逐步增加進(jìn)臨床路徑之中，更加凸顯中醫(yī)優(yōu)勢以及中醫(yī)優(yōu)勢環(huán)節(jié)，逐漸減

少對西藥的依賴，對長囑?？扑幬镞x取進(jìn)行進(jìn)一步篩選。

病種納

入例數(shù)

變異出

徑例數(shù)

系統(tǒng)因

素變異

例數(shù)

病人因

素變異

例數(shù)

疾病因

素變異

例數(shù)

其他變

異因素

例數(shù)

可 控 變

異例數(shù)

不可控

變異例

數(shù)

正向影

響例數(shù)

負(fù)向影

響例數(shù)

不確定

影響例

數(shù)

16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

334

主攻病種診療方案及臨床路徑

主攻病種診療方案及臨床路徑（在中醫(yī)優(yōu)勢病種、重大疑難疾病和常見病多

發(fā)病中，發(fā)揮中醫(yī)特色與優(yōu)勢的切入點(diǎn)是什么，如何提高整體治療效果？建立并

完善主攻病種數(shù)據(jù)庫，逐步形成全省乃至全國可復(fù)制、可推廣的中醫(yī)/中西醫(yī)結(jié)

合診療方案。）①具體建設(shè)措施②預(yù)期取得的成果。

①具體建設(shè)措施

科室自建科以來重視優(yōu)勢病種建設(shè)，積極參與優(yōu)勢病種突破專項(xiàng)，已形成了

三個優(yōu)勢病種--肺炎、COPD、心力衰竭。其中，專科中醫(yī)治療全程優(yōu)勢病種：肺

炎；階段與環(huán)節(jié)優(yōu)勢病種：心衰、慢阻肺。

一、圍繞優(yōu)勢病種，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。

圍繞優(yōu)勢病種，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提升中醫(yī)診療能力，總結(jié)形成以六經(jīng)辨證體

系為核心的診療方案，并總結(jié)整合各種特色外治療法的優(yōu)勢專長，通過“中醫(yī)組

合拳”進(jìn)行推廣應(yīng)用，并形成最具有中醫(yī)特色的中醫(yī)臨床路徑，以鞏固擴(kuò)大優(yōu)勢，

帶動中醫(yī)醫(yī)院特色發(fā)展。

二、根據(jù)優(yōu)勢病種種類制定精準(zhǔn)建設(shè)方案。

（1）全程優(yōu)勢病種（肺炎）的診療方案制定。

在對全程優(yōu)勢病種（肺炎）的診療方案制定過程中，注重總結(jié)各階段證型特

點(diǎn)，以期能分階段實(shí)施精準(zhǔn)辨證，并且根據(jù)各階段證型特點(diǎn)匹配合適的特色療法

以協(xié)助提高療效；同時針對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所難以解決的耐藥菌感染上，加強(qiáng)中醫(yī)藥攻

關(guān)及科研產(chǎn)出。

335

（2）階段與環(huán)節(jié)優(yōu)勢病種（心衰與慢阻肺）的診療方案制定。

在對階段與環(huán)節(jié)優(yōu)勢病種（心衰與慢阻肺）的診療方案制定中，發(fā)掘總結(jié)中

醫(yī)的優(yōu)勢靶點(diǎn)與突破環(huán)節(jié)，以對疾病發(fā)生與發(fā)展進(jìn)行精準(zhǔn)打擊與提前截?cái)?，且?/p>

夠與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段（如呼吸機(jī)等生命支持）形成良性互動，取長補(bǔ)短，并能達(dá)到

1+1＞2 的突出效果。

三、重大疑難疾病診療立足安全，凸顯特色。

對于重大疑難疾病，在著重“安全第一，凸現(xiàn)特色”的原則基礎(chǔ)上，以現(xiàn)代

醫(yī)學(xué)手段對疾病病情、預(yù)后及療效進(jìn)行全面評估，以為后續(xù)的精準(zhǔn)辨證奠定客觀

論據(jù)，同時對于疑難性疾病在文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上尋找診療過程中現(xiàn)有醫(yī)學(xué)條件下

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所不能解決的靶點(diǎn)與環(huán)節(jié)，通過運(yùn)用中醫(yī)辨證手段，對核心環(huán)節(jié)的核心

病機(jī)與治療措施進(jìn)行突破與總結(jié)。

四、科室常見病、多發(fā)病診療充分發(fā)揮中醫(yī)主導(dǎo)的優(yōu)勢。

對于科室常見病、多發(fā)病，針對“未病先防，既病防變”的方針，注重發(fā)揮

中醫(yī)特色與優(yōu)勢，“能中不西”，“先中后西”，通過內(nèi)服外治的“中醫(yī)組合拳”

以提高臨床療效。

②預(yù)期取得的成果。

根據(jù)優(yōu)勢病種中主要環(huán)節(jié)或階段性治療前后的客觀數(shù)據(jù)展示以及主觀癥狀

變化，利用網(wǎng)絡(luò)手段，建立并完善能夠?qū)崟r共享、層次分明、主觀與客觀相互補(bǔ)

充的，能最大限度突顯中醫(yī)客觀化的主攻病種數(shù)據(jù)庫，并通過數(shù)據(jù)的提取形成多

336

角度、多層次的臨床科研一體化切入點(diǎn)，并通過“中醫(yī)組合拳”形式進(jìn)行治療方

案打包，形成最具有中醫(yī)特色的中醫(yī)臨床路徑，以逐步形成全院，乃至全省、全

國可復(fù)制、可推廣的中醫(yī)診療方案。

對于重大疑難疾病在立足安全基礎(chǔ)上，凸顯中醫(yī)特色，對核心環(huán)節(jié)的核心病

機(jī)與治療措施進(jìn)行突破與總結(jié)，并同步建立數(shù)據(jù)庫，努力提升診療能力和療效，

形成治療精準(zhǔn)、療效確切的中醫(yī)主導(dǎo)治療陣地，使之成為患者首選的診療目的地。

對于科室常見病、多發(fā)病以在充分發(fā)揮中醫(yī)特色與優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，以在療效最大

化及強(qiáng)化治療舒適度上提供最優(yōu)質(zhì)、最全面的診療套餐，以最大限度改善患者的

就醫(yī)體驗(yàn)。

四、?？迫瞬抨?duì)伍

科室已在學(xué)術(shù)上形成百家爭鳴，兼容并蓄的學(xué)術(shù)體系，目前擁有多名高級學(xué)

術(shù)帶頭人，包括國醫(yī)大師及全國名醫(yī)大家，如國醫(yī)大師張學(xué)文，全國著名五運(yùn)六

氣中醫(yī)顧植山、經(jīng)方名家黃煌、擅治急危重癥的齊玉茹、經(jīng)典經(jīng)方體系的許家棟、

擅治復(fù)雜疑難病的長桑君脈法傳人楊志敏、《內(nèi)經(jīng)》張登本等，形成理論研究型

專家、臨床實(shí)踐型專家以及不同學(xué)術(shù)流派的專家等融合共通的合理結(jié)構(gòu)，為中醫(yī)

經(jīng)典病房的可持續(xù)發(fā)展提供了良好的保障。

337

（一）專科人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理

1. 技術(shù)職稱比例

科室已形成良好的人才隊(duì)伍，人才梯隊(duì)合理。目前在科醫(yī)生共 13 人（含主

治崗位 4 人），其中高級職稱 5 人，中級職稱 8 人，高級職稱人才比例大于 30%。

科室人才結(jié)構(gòu)合理，其中廣東省中醫(yī)院青年名中醫(yī) 1 人，廣東省中醫(yī)院朝陽人才

1 人，廣東省中醫(yī)院青年、優(yōu)秀中醫(yī)人才各 1 人，跟師中科院院士 1 人，跟師國

醫(yī)大師 1 人，跟師名中醫(yī) 11 人。

2. 學(xué)歷結(jié)構(gòu)比例

在科醫(yī)生共 13 人（含主治崗位 4 人），其中博士學(xué)位 4 人，碩士學(xué)位 9 人，

研究生學(xué)歷人員比例 100%，其中高級職稱 5 人，中級職稱 8 人，科室人才結(jié)構(gòu)

合理。

3. 有差異化人才培養(yǎng)措施并落實(shí)

中醫(yī)經(jīng)典科作為醫(yī)院探索型的臨床科室，結(jié)合科室發(fā)展目標(biāo)，制定了科室的

人才傳承培養(yǎng)計(jì)劃，根據(jù)個人的專長及科室發(fā)展方向，既有共性化的綜合素質(zhì)培

養(yǎng)，也有差異化的人才培養(yǎng)，形成良好的人才梯隊(duì)?？剖夷壳坝袊t(yī)大師朱良春

弟子 1 名，山西名中醫(yī)李可老名中醫(yī)弟子 1 名、齊玉茹名中醫(yī)弟子 9 名，經(jīng)典經(jīng)

方體系創(chuàng)始人許家棟名中醫(yī)弟子5名，全國名中醫(yī)五運(yùn)六氣名師顧植山弟子2名，

中國科學(xué)院院士仝小林弟子 1 名，形成了良好的人才梯隊(duì)；其中黃臻副主任醫(yī)

師、溫姍主治醫(yī)生通過醫(yī)院的經(jīng)典中醫(yī)選拔考試，成為院級的優(yōu)秀中醫(yī)人才（溫

姍為青年中醫(yī)人才，黃臻為優(yōu)秀中醫(yī)人才）。

338

科室以中醫(yī)藥為主導(dǎo)救治急危重復(fù)雜疑難疾病、以建成國家級急危重癥中醫(yī)

救治中心和復(fù)雜疑難疾病中醫(yī)診治中心為目標(biāo)，對骨干實(shí)行差異化培養(yǎng)，制訂了

一系列學(xué)習(xí)進(jìn)修計(jì)劃；同時針對科室進(jìn)修規(guī)培輪科人員制定了差異化培養(yǎng)系列計(jì)

劃。

（1）科室骨干的差異化培養(yǎng)

A. 跟名師，學(xué)經(jīng)典。科室以圓運(yùn)動六經(jīng)辨證體系為基礎(chǔ)，以經(jīng)典經(jīng)方體系、

五運(yùn)六氣理論為補(bǔ)充，不斷完善科室的辨證體系。定期組織跟師學(xué)習(xí)山西名中醫(yī)

齊玉茹、經(jīng)典經(jīng)方創(chuàng)始人許家棟、五運(yùn)六氣專家顧植山教授等；通過跟診，整理

臨床醫(yī)案，撰寫讀書心得等形式，提高辨證思維能力。

B. 多討論，齊分享?？剖夜膭罘窒硎綄W(xué)習(xí)，定期組織科室骨干討論圓運(yùn)動

六經(jīng)辨證體系，不斷豐富和完善科室學(xué)術(shù)思想，并在臨床中加以應(yīng)用；醫(yī)、護(hù)、

教、研同步，從頂層設(shè)計(jì)搭建框架，制訂階段性目標(biāo)和臺帳。

C. 強(qiáng)基礎(chǔ)，勤臨證。針對科室以收治急危重癥及復(fù)雜疑難病為主，為充分

保障醫(yī)療安全，突出中醫(yī)救治特色，科室不斷強(qiáng)化現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，組織危重癥

系列講座，對常見急危重癥如心力衰竭、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病、肺部感

染、急性腦梗死等分期進(jìn)行科內(nèi)培訓(xùn)，根據(jù)最新的指南精神進(jìn)行解讀，并研究經(jīng)

典中醫(yī)救治方案。定期派醫(yī)護(hù)人員到急診、重癥監(jiān)護(hù)室輪訓(xùn)，為期三個月到半年，

系統(tǒng)學(xué)習(xí)急危重癥的現(xiàn)代救治知識。有計(jì)劃分批次將科內(nèi)骨干派送至國內(nèi)一流高

水平的西醫(yī)?？七M(jìn)修學(xué)習(xí)，2021 年，科室派溫姍主治、羅士針主治至廣州市呼吸

病研究所進(jìn)修呼吸系統(tǒng)疾病診治；將西醫(yī)治療理念、技術(shù)與科室中醫(yī)特色相結(jié)合，

有力保障經(jīng)典中醫(yī)安全。定期派遣科室骨干參加高水平學(xué)術(shù)會議，分享先進(jìn)有效

的知識與成果，全科獲益。

339

（2）進(jìn)修輪了科規(guī)培的差異性培養(yǎng)

科室高度重視進(jìn)修輪科規(guī)培的差異性培養(yǎng)方面，制訂了系統(tǒng)的進(jìn)修輪科規(guī)培

醫(yī)師管理培養(yǎng)計(jì)劃。

A. 細(xì)化管理，落實(shí)責(zé)任。在充分保障醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上，做到“放手不放

眼”，針對不同層次、不同年限的規(guī)培生制定不同的培訓(xùn)方案和管床制度，分別

給予獨(dú)立管床、協(xié)助管床等職能分配。既充分調(diào)動規(guī)培醫(yī)師主管能動性，又強(qiáng)化

了其主人翁意識。

B. 因材施教，循序漸進(jìn)。以圓運(yùn)動六經(jīng)辨證體系、經(jīng)典經(jīng)方體系、五運(yùn)六氣

為學(xué)術(shù)思想，以火龍灸、刮痧、臍針為特色療法，每周講授小課，由淺入深，從

易到難，從理論到實(shí)踐不斷強(qiáng)化規(guī)培醫(yī)師的中醫(yī)經(jīng)典思維與臨床辯治能力。

C. 做好示范，強(qiáng)化監(jiān)督?？苾?nèi)實(shí)行帶教式查房，針對危重疑難病人管理，鼓

勵各級醫(yī)師發(fā)言，最后由主治、主任醫(yī)師進(jìn)行歸納總結(jié)，并要求規(guī)培醫(yī)師完成醫(yī)

案，撰寫心得體會。

D. 學(xué)以致用，鼓勵分享。對于規(guī)培輪訓(xùn)期間表現(xiàn)優(yōu)異者，給予全科通報表

揚(yáng)，并及時上報醫(yī)教處；鼓勵分享好的心得體會，尤其是能將理論學(xué)習(xí)用于臨床

實(shí)踐者。

E. 提高標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵進(jìn)步。為了促進(jìn)進(jìn)修醫(yī)生以較高質(zhì)量、較高水平完成進(jìn)修

學(xué)習(xí)計(jì)劃，科室制定“背靠背”評價標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行全方位的評價。有力促進(jìn)了進(jìn)修

生學(xué)習(xí)和實(shí)踐和積極性，取得滿意的進(jìn)修成效。

（二）?？茙ь^人

楊志敏，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，中共黨員，廣東省名中醫(yī)、廣東

省醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才、中國中醫(yī)科學(xué)院中青年名中醫(yī)?，F(xiàn)任廣東省中醫(yī)院副院長，第

八屆全國科協(xié)委員會委員，全國專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會委員，國家和中華中醫(yī)藥

學(xué)會科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎評審專家，世界中醫(yī)藥聯(lián)合會睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副會長，

340

中華中醫(yī)藥學(xué)會體質(zhì)專業(yè)委員會副主任委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會養(yǎng)生康復(fù)委員會榮

譽(yù)顧問，中華中醫(yī)藥學(xué)會亞健康專業(yè)委員會副主任委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會五運(yùn)六

氣研究專家組副組長，中華中醫(yī)藥學(xué)會腦病分會第三屆委員會名譽(yù)副主任委員，

廣東省中醫(yī)藥學(xué)會腦病專業(yè)委員會第四屆委員會名譽(yù)副主任委員，中國健康管理

協(xié)會第一屆理事會常務(wù)理事，廣東省中醫(yī)藥學(xué)會治未病健康促進(jìn)專業(yè)委員會主任

委員,廣東省保健協(xié)會中醫(yī)治未病專業(yè)委員會主任委員，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會

健康管理工作委員會主任委員，廣東省針灸學(xué)會臍針專業(yè)委員會主任委員，廣東

省體質(zhì)健康管理學(xué)會第一屆委員會常務(wù)理事副會長。

臨床方面，1988 年畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)系，29 年來一直從事中醫(yī)內(nèi)

科臨床、教學(xué)和科研工作，思想政治素質(zhì)過硬，良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)備受患者稱贊。

2001 年被國家中醫(yī)藥局批準(zhǔn)成為“第三批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作”

的繼承人，師承國醫(yī)大師顏德馨教授、鄧鐵濤教授，有幸得到顏德馨教授的真?zhèn)鳎?/p>

系統(tǒng)學(xué)習(xí)了膏滋藥制定的理、法、方、藥之法度，傳承了這個中華文化之瑰寶，

使之在南粵大地發(fā)揚(yáng)光大，并將膏滋藥作為防病治病的一種有效劑型移植到廣州，

改良了包裝儲藏方法。2007 年拜師李可名老中醫(yī)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)運(yùn)用扶陽學(xué)說理論

及李可老經(jīng)驗(yàn)救治各種急危重癥和疑難雜癥，回歸經(jīng)典、重視陽氣、破格用藥，

大膽將其用于臨床實(shí)踐，對急危重癥和疑難雜癥有良好的療效。2012 年被甄選

為第三批全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床研修人才，師承國醫(yī)大師張學(xué)文教授、樊正倫教授，

2015 年拜師中國中醫(yī)科學(xué)院柳長華教授，學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典古籍。臨床重視中醫(yī)原

創(chuàng)思維，首創(chuàng)高度概括中醫(yī)整體健康觀念的“和態(tài)健康觀”，重視人與自然，人

體內(nèi)部的整體、協(xié)調(diào)、統(tǒng)一，以“氣為一元”、“一氣周流”的中醫(yī)原創(chuàng)思維形

成“固其精，溫其氣、和其胃、升其陷、降其逆、通其滯”的學(xué)術(shù)思想解決陰陽、

虛實(shí)、正邪關(guān)系。臨證當(dāng)中靈活運(yùn)用湯藥、膏方，結(jié)合藥膳、刮痧、艾灸、刺血、

臍針等傳統(tǒng)療法，使機(jī)體氣化有常，升降有序，復(fù)其不圓，以致和平，達(dá)陰陽自

和者必自愈的“和態(tài)”健康狀態(tài)。在調(diào)治體質(zhì)偏頗、亞健康狀態(tài)、慢性失眠、疲

勞狀態(tài)等疾病中取得了良好的療效。被中華中醫(yī)藥學(xué)會評為首屆中國中醫(yī)藥十大

杰出青年、全國首屆中醫(yī)藥傳承高徒獎、第二屆全國百名杰出青年中醫(yī)，獲得羊

城好醫(yī)生稱號。全國五一巾幗標(biāo)兵。

2003 年 5 月“非典”肆虐期間，楊志敏教授受香港醫(yī)管局的邀請和國家衛(wèi)

生部、省衛(wèi)生廳的委派，以香港醫(yī)院管理局榮譽(yù)顧問的身份，到港作非典型肺炎

341

的中西醫(yī)合作臨床研究，開創(chuàng)了中醫(yī)藥進(jìn)入香港公立醫(yī)院的先河。在鄧鐵濤、顏

德馨、周仲瑛教授的大力支持和指導(dǎo)下，她協(xié)同專家們及時收集了寶貴的第一手

臨床資料，及時總結(jié)分析，率先探索出 SARS 中醫(yī)證候規(guī)律，總結(jié)出一套有效的

中醫(yī)治療非典型肺炎的方案，提高了臨床療效，得到了世界衛(wèi)生組織和醫(yī)學(xué)界的

廣泛肯定，并在國內(nèi)推廣。臨癥診療過程中楊志敏教授靈活運(yùn)用中醫(yī)辨證論治方

法，救治非典病人療效卓著，在抗非戰(zhàn)斗中表現(xiàn)突出，并獲得廣東省人民政府授

予的抗擊傳染性非典型肺炎一等功、香港政府授予的“抗炎勇士”金質(zhì)獎?wù)拢?/p>

中國科協(xié)評為“全國防非優(yōu)秀科技工作者”。2020 年新冠在爆發(fā)之際，以楊志敏

院長為首的醫(yī)療骨干進(jìn)行有效遠(yuǎn)程指導(dǎo)，更在 2021 年廣州市新冠突發(fā)、廣東省

中醫(yī)院芳村醫(yī)院所在區(qū)域被封控時期，快速進(jìn)行病區(qū)再造、打造封控區(qū)內(nèi)“守護(hù)

生命綠洲”，中西醫(yī)聯(lián)手全方位覆蓋，有力保障了封控區(qū)內(nèi)急危重癥患者的醫(yī)療

救治需求，為廣州市抗疫勝利作出重要貢獻(xiàn)。

楊志敏教授還致力于養(yǎng)生保健知識傳播工作，是國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥文

化科普（中醫(yī)內(nèi)科）巡講成員。多次受邀中央電視臺、香港亞洲電視臺、廣州電

視臺、北京衛(wèi)視等各種媒體進(jìn)行健康指導(dǎo)，在中醫(yī)藥文化科普工作中樹立了較高

的威望和影響力。她參與策劃并作為主要拍攝專家、與中央電視四臺“中華醫(yī)藥”

欄目合作制作并面向海內(nèi)外播出的 8 集治未病系列科普專題片“教你如何不生

病”，成為該欄目開播 10 年以來收視最高的節(jié)目，引起很大社會反響。與亞洲

電視合作策劃拍攝中醫(yī)藥科普系列專題片《方草尋源》，完成 5 個系列共 65 集，

《御膚術(shù)》《本草茗家》各 13 集，成為亞視收視率最高的節(jié)目之一，獲得廣泛

好評。推出“每日一膳”微信科普欄目，多次參拍的中央電視 4 臺“中華醫(yī)藥”

欄目合拍《每日一膳》養(yǎng)生節(jié)目，出版了《每日一膳》養(yǎng)生專著。此外，參與錄

制了中央電視臺（CCTV-10）《健康之路》，多次作為特邀專家出鏡廣州電視臺

《健康 100 分》，在《羊城晚報》、《南方日報》、《南方都視報》、《家庭醫(yī)

生》等報刊雜志的專題采訪。并加入“廣東省科普講師團(tuán)”，參與“神農(nóng)健康大

講堂”。她也是我院健康專題科普講座的主講專家，多次深入各機(jī)關(guān)、團(tuán)體、大

型企事業(yè)單位等開展健康講座，在弘揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)文化、倡導(dǎo)健康生活方式、推廣

中醫(yī)養(yǎng)生保健方法、普及中醫(yī)藥養(yǎng)生知識、提高民眾健康維護(hù)能力方面，做出來

突出的貢獻(xiàn)。并獲得中華中醫(yī)藥學(xué)會首席健康科普專家、全國中醫(yī)藥科學(xué)普及金

話筒獎、全國最受歡迎優(yōu)秀科普院長等榮譽(yù)稱號。

342

科研方面，楊志敏院長主要從事中醫(yī)治未病的理論與實(shí)踐研究，通過梳理古

代與現(xiàn)代文獻(xiàn)，深入研究中醫(yī)治未病的理論內(nèi)涵，首創(chuàng)“血?dú)夂?、志意和、寒?/p>

和”的“和態(tài)健康觀”，構(gòu)建了中醫(yī)健康狀態(tài)的理論架構(gòu)。針對中醫(yī)健康狀態(tài)辨

識，根據(jù)國家“十一五”“973”課題的 2 萬人群的全國流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，提

出健康狀態(tài)辨識的有序診斷的可操作化流程，分別建立了以主觀感覺為基礎(chǔ)的中

醫(yī)健康狀態(tài)辨識法，以數(shù)字化、量化為特征的臟腑經(jīng)絡(luò)辨識法和融合了以上兩法

的反映人體即時健康狀態(tài)的臟腑經(jīng)絡(luò)辨識法，從而為治未病的臨床干預(yù)提供指引。

在此基礎(chǔ)上進(jìn)行產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化，開發(fā)了《中醫(yī)健康管理云平臺》取得軟件著作權(quán)并獲

得廣州市科技成果、中華中醫(yī)藥學(xué)會科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎二等獎，并應(yīng)用于多家三甲

醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)。針對亞健康狀態(tài)和病前狀態(tài)的干預(yù)，

楊志敏教授傳承了國醫(yī)大師顏德馨教授的膏方技術(shù)，改良了包裝儲藏方法，通過

一系列臨床與基礎(chǔ)研究，創(chuàng)制了針對常見亞健康狀態(tài)和病前狀態(tài)的 13 大成膏，

累積銷售 5 萬余瓶。另外還有治未病健康調(diào)養(yǎng)服務(wù)產(chǎn)品，沐足包 6 種，熱敷包 8

種，香囊 2 種，藥膳湯包 20 種，養(yǎng)生茶飲 12 種，其中 4 種茶飲已經(jīng)獲得 QS 認(rèn)

證。

楊志敏先后主持了國家“十五”攻關(guān)課題 3 項(xiàng)、“十一五”科技支撐計(jì)劃課

題 1 項(xiàng)、973 課題 2 項(xiàng)，省部級課題 7 項(xiàng)。并獲得中華中醫(yī)藥學(xué)會科技進(jìn)步一等

獎 1 項(xiàng)、二等獎 1 項(xiàng)、三等獎 1 項(xiàng)，中華人民共和國科技部科技進(jìn)步三等獎 1 項(xiàng)，

廣東省中醫(yī)藥科技進(jìn)步二等獎 2 項(xiàng)、三等獎 1 項(xiàng)。在國內(nèi)外核心期刊以第一作者

或通訊作者共發(fā)表論文 100 余篇，主編或副主編書籍 19 本。培養(yǎng)了博士后 2 名、

碩士研究生 43 名，博士研究生 19 名。曾被中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會評為優(yōu)秀科技工作

者，廣州中醫(yī)藥大學(xué)評為科技先進(jìn)個人。

（三）后備帶頭人

顏芳，廣東省中醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典病房主任，醫(yī)學(xué)博士，主任中醫(yī)師，醫(yī)院首

批青年名中醫(yī)，全國名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人，師承山西省名中醫(yī)李可、中科院院士

仝小林。廣東省中醫(yī)藥學(xué)會經(jīng)典傳承創(chuàng)新中醫(yī)學(xué)術(shù)專業(yè)委員會主任委員，世中聯(lián)

方藥量效研究專業(yè)委員會副會長，世中聯(lián)態(tài)靶辨證學(xué)術(shù)專業(yè)委員會理事，全國扶

343

陽流派委員會秘書長，廣東省養(yǎng)生康復(fù)委員會副主任委員，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)

會危重病醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員，廣東省中醫(yī)藥學(xué)會急診醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員。

曾在廣東省中醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)科（ICU）工作 10 年，2010 年受命開設(shè)廣東省

中醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典臨床應(yīng)用基地（即中醫(yī)經(jīng)典病房）。在鄧鐵濤、李可等全國名老

中醫(yī)的指導(dǎo)下，科室大膽突破常規(guī)思維，全面回歸中醫(yī)經(jīng)典，運(yùn)用《黃帝內(nèi)經(jīng)》、

《傷寒論》等經(jīng)典中醫(yī)理論和名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，靈活使用經(jīng)方，以純中醫(yī)理念治療

各種急危重癥及疑難雜癥，取得良好業(yè)績。開科 12 年來，科室收治各種急危重

癥及疑難雜癥 13000 多人次，病種達(dá) 72 種，純中醫(yī)治療率高達(dá) 86.5%。僅純中

醫(yī)（不使用任何抗生素）治療肺炎就超過 800 例?？剖乙殉蔀槿珖鴺O具特色的中

醫(yī)藥傳承創(chuàng)新樣板基地、急危重癥中醫(yī)救治特色科室、不明原因發(fā)熱救治特色科

室和復(fù)雜疑難病中醫(yī)診治特色科室，吸引了全國各地患者蜂擁前來就診，已形成

了一號難得、一床難求的良好發(fā)展局面?！稄V州日報》、《南方都市報》、《羊

城晚報》、《新快報》、《中國中醫(yī)藥報》、《健康報》等多次撰文報道科室建

設(shè)的內(nèi)涵和成效?？剖业膭?chuàng)新探索模式也得到了國家級的認(rèn)可，2017 年 11 月，

以廣東省中醫(yī)院為藍(lán)本的“全國中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程”啟動，國家投入 100 億，

推動全國 99 家重點(diǎn)中醫(yī)院和 11 家重點(diǎn)研究機(jī)構(gòu)加快中醫(yī)傳承的探索性研究，其

中中醫(yī)經(jīng)典病房的開設(shè)作為必備的建設(shè)內(nèi)涵之一，截止目前已有各級中醫(yī)院設(shè)立

的中醫(yī)經(jīng)典病房近百家。

在創(chuàng)新服務(wù)模式上，帶領(lǐng)科室同樣銳意探索，守正創(chuàng)新。在強(qiáng)化中醫(yī)養(yǎng)生健

康宣教等方面也同樣表現(xiàn)出色?？剖疫\(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)”理念，靈活運(yùn)用微信

群等社交工具管理醫(yī)患關(guān)系。目前已開放“快樂學(xué)中醫(yī)”、“素問養(yǎng)生學(xué)院”系

列群及門診病人跟蹤服務(wù)群共 72 個，聚集粉絲量超 40000 多人?？剖易蚤_科至

今，連續(xù) 12 年無投訴發(fā)生，曾連續(xù)多次榮獲醫(yī)院“中醫(yī)特色杯”、“服務(wù)質(zhì)量

杯”等大獎。

2020 年新冠疫情爆發(fā)，受廣東省中醫(yī)藥管理局指派，作為廣東省中醫(yī)巡診

專家之一前往武漢市漢口醫(yī)院支援。通過運(yùn)用經(jīng)典中醫(yī)理論及經(jīng)方顆粒劑，40 天

內(nèi)共為 205 位新冠肺炎病人處方治療，取得了高達(dá) 96.1%有效率的好成績。2021

年在廣州參加治療德爾塔新冠肺炎 167 例，同樣中醫(yī)療效確切，成績顯著，取得

了寶貴的抗疫經(jīng)驗(yàn)，得到了各方面的一致認(rèn)可，并在“廣東戰(zhàn)疫情”演講比賽中

榮獲冠軍頭銜。

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2021 年因表現(xiàn)出色，分別獲得年度“南粵好醫(yī)生”及“廣東好人”榮譽(yù)稱號。

2022 年擔(dān)任支部書記的廣東省中醫(yī)院芳村醫(yī)院內(nèi)科第四黨支部榮獲“第三批新

時代高校黨建‘雙創(chuàng)’全國樣板支部”培育單位。

（三）?？乒歉?/p>

陳黨紅，廣東省中醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典病房副主任中醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。全國名老

中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人，先后師從首屆國醫(yī)大師朱良春、山西名醫(yī)齊玉茹、五運(yùn)六氣名

家顧植山，于 2011-2013 年全脫產(chǎn)兩年跟隨首屆國醫(yī)大師朱良春進(jìn)行全面系統(tǒng)學(xué)

習(xí)；為世界中醫(yī)藥聯(lián)合會五運(yùn)六氣專業(yè)委員會常務(wù)理事，中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會

腫瘤分會委員，廣東省五運(yùn)六氣專業(yè)委員會常務(wù)委員，廣東省中醫(yī)藥經(jīng)典傳承創(chuàng)

新委員會委員，章朱學(xué)派傳承研究室廣東省中醫(yī)院工作站副主任，重慶市中醫(yī)院

中醫(yī)經(jīng)典科客座教授，廣東傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承簽約教授。

心衰亞專科組長，臨證擅長運(yùn)用中醫(yī)經(jīng)典理論，從天人合一整體觀認(rèn)識生命

和疾病發(fā)生原理，以一氣周流五運(yùn)六氣六經(jīng)辨證為基礎(chǔ)，結(jié)合名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想

靈活辨治各種急危重癥和復(fù)雜疑難雜癥。如：各種急危重癥：急性腦血管?。X

梗塞、腦出血）、眩暈、心功能不全、慢性阻塞性肺病、急性消化道出血等常見

急危重癥的中藥、針、灸主導(dǎo)的中西綜合救治；各種復(fù)雜疑難?。荷窠?jīng)系統(tǒng)疑難

雜癥、運(yùn)動神經(jīng)元病、中風(fēng)后遺癥、睡眠呼吸障礙、2 型糖尿病、消化系統(tǒng)疾病

及風(fēng)濕類風(fēng)濕、痛風(fēng)、腫瘤等免疫系統(tǒng)疾??；各種原因的發(fā)熱、咳嗽、汗癥、便

秘及時行疾病的中醫(yī)藥調(diào)治。臨證遵“道法自然”，著眼于恢復(fù)病人本身的強(qiáng)大

修復(fù)能力，身心同調(diào)，藥灸針共施，深受廣大患者信任。

近年來先后公開發(fā)表學(xué)術(shù)論文 27 篇；編著 2 部，副主編 2 部；（《國醫(yī)大

師朱良春治痹薪傳實(shí)錄》《國醫(yī)大師朱良春疑難雜癥辨治實(shí)錄》，由人民衛(wèi)生出

版社先后出版），副主編 2 部（《實(shí)踐中醫(yī)-陰陽篇》，《朱良春從痰瘀論治復(fù)雜

疑難病》），參編 2 部；主持和參加課題 10 余項(xiàng)。

黃臻，廣東省中醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典病房副主任中醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。中華中醫(yī)藥

學(xué)會高級會員，廣東省保健協(xié)會中醫(yī)治未病分會常務(wù)委員，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)

會健康管理工作委員會委員，廣東省針灸學(xué)會委員，廣東省中醫(yī)藥經(jīng)典傳承創(chuàng)新

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委員會秘書，廣東傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承簽約教授。廣東省中醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。全

國名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人，先后師從李可老中醫(yī)弟子山西名中醫(yī)齊玉茹教授、山東

名中醫(yī)許家棟教授等。

肺炎亞?？平M長，學(xué)術(shù)上追本溯源，回歸經(jīng)典中醫(yī)，以《周易》為理論源頭，

以《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《難經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》等經(jīng)典中醫(yī)理論為指導(dǎo)，

臨證以經(jīng)典中醫(yī)理論為根本，結(jié)合全國名中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)用中醫(yī)經(jīng)典理論指導(dǎo)

臨床實(shí)踐，開展中醫(yī)藥為主導(dǎo)救治急危重癥、兼顧復(fù)雜疑難病。尤其擅長肺炎、

發(fā)熱、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、冠心病、心衰、糖尿病、頸胸腰椎病、

睡眠障礙、不孕癥、兒科體質(zhì)調(diào)理。

孫良生，廣東省中醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典病房副主任醫(yī)師，碩士研究生，中西醫(yī)結(jié)

合副主任醫(yī)師，全國名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人，師承南方醫(yī)院古中醫(yī)科呂英教授及山

西名中醫(yī)齊玉茹，為全國名老中醫(yī)李可老中醫(yī)的第三代弟子。

慢阻肺亞專科組長：學(xué)術(shù)上追本溯源，回歸經(jīng)典中醫(yī)，以《周易》為理論源

頭，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《難經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》等經(jīng)典中醫(yī)理論為

指導(dǎo)，臨證以經(jīng)典中醫(yī)理論為根本，靈活運(yùn)用全國名中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，以《傷寒雜

病論》的方藥為主要武器，重視固護(hù)人體陽氣，強(qiáng)調(diào)人體“氣血流通即為補(bǔ)”等

思想，臨證以陰陽六經(jīng)辨證為主，方藥多遵循《傷寒雜病論》的原方原量及煎服

法，藥方精簡，靈活運(yùn)用膏丹丸散等不同劑型，配合傳統(tǒng)五輸穴針法、黃帝內(nèi)針

及董氏奇穴等中醫(yī)特色療法以及運(yùn)氣八段錦等中醫(yī)養(yǎng)生功法，針?biāo)幗Y(jié)合，以中醫(yī)

主導(dǎo)理念治療各種急危重癥、復(fù)雜疑難病以及各種常見病及多發(fā)病，腫瘤性疾病

的中西醫(yī)協(xié)同診治。

潘宗奇，廣東省中醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典病房主任醫(yī)師，中西醫(yī)結(jié)合主任醫(yī)師，碩

士生導(dǎo)師，廣州市優(yōu)秀中醫(yī)人才指導(dǎo)老師，中西醫(yī)結(jié)合 8 年制導(dǎo)師，梧州市中醫(yī)

院、德慶中醫(yī)院指導(dǎo)老師，廣東省針灸學(xué)會減肥及內(nèi)分泌委員會副主委，廣東省

易醫(yī)臍針專業(yè)委員會常委，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腫瘤免疫專業(yè)委員會常委，廣

東省基層醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)西結(jié)合心血管專業(yè)委員會常委，廣東省保健協(xié)會經(jīng)絡(luò)保健

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委員會委員，廣東省中醫(yī)藥學(xué)會疑難病治療委員會委員，廣東省中醫(yī)藥學(xué)會腫瘤

專業(yè)委員會委員，主持及參與國家級等各級課題 10 項(xiàng)，獲廣東省科技進(jìn)步三等

獎、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會科技進(jìn)步三等獎及廣州中醫(yī)藥大學(xué)科技進(jìn)步一等獎各 1

項(xiàng)。參編寫專著 4 部。

慢性阻塞性肺病副組長：各種呼吸系統(tǒng)疾病、良惡性腫瘤，急、慢性心衰，

婦科調(diào)經(jīng)、不孕不育；兒科常見?。桓鞣N原因發(fā)熱、時行感冒、久咳、過敏性、

風(fēng)濕性及腰腿痛等常見病、疑難病的調(diào)治。

溫姍，廣東省中醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典病房主治醫(yī)師，碩士研究生，廣東省中醫(yī)院

第一批青年中醫(yī)優(yōu)才，全國名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人，為中醫(yī)危急重癥大家李可老中

醫(yī)第三代弟子。師承山西省名中醫(yī)齊玉茹及經(jīng)典經(jīng)方學(xué)術(shù)體系帶頭人許家棟。

心衰亞?？平M員，學(xué)術(shù)回歸經(jīng)典中醫(yī)理論，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》

《難經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》等經(jīng)典中醫(yī)理論為指導(dǎo)，重視天人合一思想、陰陽五行

學(xué)說。臨證秉承經(jīng)典中醫(yī)思維，以傳統(tǒng)六經(jīng)辨證及經(jīng)典經(jīng)方學(xué)術(shù)體系思維為主，

靈活運(yùn)用全國名中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，以《傷寒雜病論》的方藥為主要武器，臨證處方

多遵循經(jīng)方原方原量及煎服法，藥方精簡，靈活運(yùn)用不同中藥劑型，配合傳統(tǒng)針

刺、艾灸、刺絡(luò)放血等中醫(yī)特色療法以及各種中醫(yī)養(yǎng)生手段，以中醫(yī)主導(dǎo)理念治

療各種急危重癥、復(fù)雜疑難病以及各種常見病、多發(fā)病，包括婦兒疾病及亞健康

調(diào)理。

張錦祥，廣東省中醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典病房主治醫(yī)師，碩士研究生，師從全國名

中醫(yī)齊玉茹、許家棟教授及廣東省名中醫(yī)楊志敏教授、民間中醫(yī)但永標(biāo)。

肺炎亞?？平M員，精研中醫(yī)經(jīng)典理論，以《周易》為理論源頭，以《黃帝內(nèi)

經(jīng)》《傷寒雜病論》《難經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》等經(jīng)典中醫(yī)理論為指導(dǎo)，融匯后世

百家及嶺南草藥，針?biāo)幉⒂?，?nèi)外兼施，集百家所長。主攻方向 1.中醫(yī)主導(dǎo)治療

各型心衰、肺炎、慢性阻塞性肺病急性加重期、急性腦中風(fēng)等危急重癥；2.純中

醫(yī)治療內(nèi)科疑難病及各型雜?。焊忻?、新久咳嗽、慢性咳喘、哮喘、糖尿病、糖

尿病性腎病、腰腿肩頸疼痛、痛風(fēng)、癲癇、復(fù)發(fā)性口瘡、慢性鼻炎、類風(fēng)濕性關(guān)

節(jié)炎、中風(fēng)后遺癥及肌萎縮、帕金森等各型神經(jīng)系統(tǒng)疑難病、腫瘤、皮膚病等；