196

（一）準(zhǔn)備工作

1.電話通知放射線（6206或6243）密接患者檢查進(jìn)行防護(hù)；

2.電話通知安全保衛(wèi)部（白天6110;夜間6012），對(duì)患者經(jīng)

過(guò)的路徑沿途進(jìn)行清場(chǎng)；

3.電話通知楊經(jīng)理（18629969939），告知電梯工作人員做

好防護(hù)，患者乘坐電梯后對(duì)電梯進(jìn)行清潔、消毒。

（二）患者路徑

1. 6 號(hào)樓集中過(guò)渡療區(qū)

過(guò)渡病房→5 號(hào)電梯→6 號(hào)樓 1 樓→停車(chē)場(chǎng)→高層后門(mén)→門(mén)

診大廳→一樓 DR 室

（雨雪天氣）過(guò)渡病房→5 號(hào)電梯→6 號(hào)樓 4 樓→超聲門(mén)前

→采血室門(mén)前大廳→高層 7 號(hào)電梯→門(mén)診大廳→一樓 DR 室

2.13 層集中過(guò)渡療區(qū)

過(guò)渡病房→外科樓外掛電梯→一樓 DR 室

五、密接患者做彩超檢查

（一）準(zhǔn)備工作

1.電話通知急診彩超室（6208）按疑似患者檢查進(jìn)行防護(hù)；

2.電話通知安全保衛(wèi)部（白天6110;夜間6012），對(duì)患者經(jīng)

過(guò)的路徑沿途進(jìn)行清場(chǎng)。

3.電話通知楊經(jīng)理（18629969939），告知電梯工作人員做

好防護(hù)，患者乘坐電梯后對(duì)電梯進(jìn)行清潔、消毒。

（二）患者路徑

1. 6 號(hào)樓集中過(guò)渡療區(qū)

過(guò)渡病房→5 號(hào)電梯→6 號(hào)樓 1 樓→CT 科→急診彩超室

2.13 層集中過(guò)渡療區(qū)

197

過(guò)渡病房→外科樓外掛電梯→門(mén)診大廳→高層后門(mén)→停車(chē)

場(chǎng)→6 號(hào)樓 1 樓→CT 科→急診彩超室

（雨雪天氣）過(guò)渡病房→外科樓外掛電梯→門(mén)診大廳→高

層 7 號(hào)電梯→4 樓→采血室門(mén)前大廳→超聲門(mén)前→6 號(hào)樓 4 樓→

5 號(hào)電梯→6 號(hào)樓 1 樓→CT 科→急診彩超室

198

3.普通療區(qū)發(fā)現(xiàn)新冠陽(yáng)性病例應(yīng)急處理預(yù)案

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院新冠肺炎疫情防控工作，根據(jù)《中華人

民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及上

級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的文件精神及相關(guān)要求，按照《北華大學(xué)附屬

醫(yī)院有序復(fù)工復(fù)診實(shí)施意見(jiàn)》的總體要求，現(xiàn)制定《北華大學(xué)

附屬醫(yī)院普通療區(qū)發(fā)現(xiàn)新冠陽(yáng)性病例應(yīng)急處理預(yù)案》，請(qǐng)各科

室遵照?qǐng)?zhí)行。

三、 組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

（一）成立應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長(zhǎng)：張朝暉

副組長(zhǎng)：許國(guó)彬 王 華 逄錦峰 王志學(xué) 鄧 放

成 員：（以姓氏筆畫(huà)為序）

尹 莉 包學(xué)英 呂洪艷 劉志剛 劉艷紅 關(guān)曉輝

孫 琳 張大力 羅 強(qiáng) 鄭淑云 孟 姮 趙衛(wèi)星

趙世偉 袁 勛 梅雪艷 董 珩 韓在剛 裴玉紅

霍中華 普通療區(qū)科主任、護(hù)士長(zhǎng)

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在醫(yī)務(wù)部，辦公室主任：孫琳（兼）

（二）工作職責(zé)

1.負(fù)責(zé)根據(jù)事件的性質(zhì)、級(jí)別、影響程度決策應(yīng)急預(yù)案的

啟動(dòng)和終止。

2.全面組織、協(xié)調(diào)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性病例后陽(yáng)性病例、密接、次密

接人員的安置、轉(zhuǎn)移及其中需要進(jìn)一步治療患者的救治工作。

3.組織制定與落實(shí)各職能部門(mén)、各主要科室的各項(xiàng)應(yīng)急措

199

施和工作方案，監(jiān)督開(kāi)展各項(xiàng)工作。

二、實(shí)施方案

（一）應(yīng)急響應(yīng)

1.檢驗(yàn)科核酸檢測(cè)人員或第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎核

酸檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果，立即電話通知檢驗(yàn)科包學(xué)英主任（電話：

13843275556），包學(xué)英主任立即電話上報(bào)至醫(yī)務(wù)部主任孫琳

（電話： 18743200032 ）、 護(hù) 理 部 主 任 鄭 淑 云 （ 電 話 ：

13500994495 ）、 感 染 管 理 辦 公 室 主 任 劉 艷 紅 （ 電 話 ：

13944673455），同時(shí)將陽(yáng)性病例信息上傳微信聯(lián)合報(bào)告群。如

為東軟系統(tǒng)采集，第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)人員同時(shí)電話通知護(hù)理部李

孟營(yíng)（電話：15944222141），查找管碼確定標(biāo)本信息并上傳微

信群及報(bào)告孫琳主任。

2.該陽(yáng)性結(jié)果確定為普通療區(qū)患者后，醫(yī)務(wù)部主任孫琳上

報(bào)分管院長(zhǎng)鄧放（電話：18643203988），分管院長(zhǎng)立即上報(bào)疫

情防控領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)張朝暉（電話：18604496999），決定啟動(dòng)

應(yīng)急預(yù)案。

3.醫(yī)務(wù)部干事常誠(chéng)（電話：18604473963）負(fù)責(zé)將啟動(dòng)應(yīng)

急預(yù)案的決定電話通知該科室主任、護(hù)士長(zhǎng)及各相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)

人。

4.各科室、各部門(mén)嚴(yán)格按照國(guó)家、省、市、院各級(jí)行政部

門(mén)相關(guān)規(guī)定，務(wù)必控制核酸檢測(cè)陽(yáng)性人員，封閉其所在療區(qū)，

切斷傳播途徑，該區(qū)域人員不能進(jìn)出，同時(shí)各部門(mén)立即響應(yīng)，

負(fù)責(zé)按職責(zé)分工開(kāi)展各項(xiàng)工作。

5.醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)向所在區(qū)及市衛(wèi)生行政部門(mén)上報(bào)，感染管理

辦公室負(fù)責(zé)向所在區(qū)疾病控制中心上報(bào)，并在轄區(qū)疾控中心的

200

指導(dǎo)下，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

（二）職能部門(mén)職責(zé)分工

1.醫(yī)務(wù)部

第一責(zé)任人：孫琳（電話：18743200032）

職責(zé)分工：負(fù)責(zé)向衛(wèi)生行政部門(mén)及主管院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示、上

報(bào)工作；負(fù)責(zé)陽(yáng)性患者及密接患者的安置及轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的溝

通協(xié)調(diào)；負(fù)責(zé)該療區(qū)封閉后患者的醫(yī)療救治各項(xiàng)工作；負(fù)責(zé)

牽頭組織各部門(mén)進(jìn)行本預(yù)案的應(yīng)急演練。

2.感染管理辦公室

第一責(zé)任人：劉艷紅（電話：13944673455）

職責(zé)分工：負(fù)責(zé)上報(bào)各級(jí)疾控部門(mén)并協(xié)助疾控部門(mén)開(kāi)展

流調(diào)工作；負(fù)責(zé)監(jiān)督落實(shí)感控防護(hù)及環(huán)境消毒工作；負(fù)責(zé)指

導(dǎo)環(huán)境消毒前后的環(huán)境核酸檢測(cè)，負(fù)責(zé)按醫(yī)療廢物相關(guān)規(guī)定

管理醫(yī)療廢物的無(wú)害化處理。負(fù)責(zé)聯(lián)同醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部完成

對(duì)療區(qū)人員感染防控的培訓(xùn)；負(fù)責(zé)參與進(jìn)行本預(yù)案的應(yīng)急演

練。

3.護(hù)理部

第一責(zé)任人：鄭淑云（電話：13500994495）

職責(zé)分工：負(fù)責(zé)該療區(qū)封閉后患者及陪護(hù)嚴(yán)格病房閉環(huán)

管理工作；責(zé)該療區(qū)封閉后患者的護(hù)理工作；負(fù)責(zé)協(xié)助陽(yáng)性

患者及密接患者的安置及轉(zhuǎn)運(yùn)工作；負(fù)責(zé)聯(lián)同感染管理辦公

室完成對(duì)療區(qū)護(hù)理人員感染防控的培訓(xùn)；負(fù)責(zé)參與進(jìn)行本預(yù)

案的應(yīng)急演練。

4.醫(yī)學(xué)裝備部

第一責(zé)任人：劉志剛（電話：13689896690）

201

職責(zé)分工：負(fù)責(zé)提供、調(diào)配、采購(gòu)緊急使用的醫(yī)療設(shè)

備、物資等；負(fù)責(zé)保障應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后科室醫(yī)務(wù)人員及各職

能科室人員的個(gè)人防護(hù)用品供應(yīng)。

5.藥學(xué)部

第一責(zé)任人：韓在剛（電話：13331716696）

職責(zé)分工：負(fù)責(zé)應(yīng)急藥品調(diào)配、采購(gòu)等工作，保障醫(yī)療

救治所需。

6.信息運(yùn)營(yíng)部

第一責(zé)任人：袁勛（電話：15981299888）

職責(zé)分工：負(fù)責(zé)調(diào)取掃碼、掛號(hào)、交款等相關(guān)信息；收

集敏感時(shí)段就診患者信息，統(tǒng)計(jì)敏感時(shí)段內(nèi)就診患者人數(shù)、

醫(yī)院診療、后勤工作人員數(shù)，初步判定存在感染風(fēng)險(xiǎn)的人員

規(guī)模；負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)醫(yī)療信息數(shù)據(jù)；負(fù)責(zé)保障網(wǎng)絡(luò)安全；負(fù)責(zé)其

他相關(guān)信息技術(shù)支持。

7.后勤保障部

第一責(zé)任人：趙衛(wèi)星（電話：15943278888）

職責(zé)分工：負(fù)責(zé)保障普通療區(qū)封閉管理的醫(yī)護(hù)人員、第

三方及患者陪護(hù)的餐食及生活保障工作；負(fù)責(zé)消毒用品等防

疫物資的保障工作。

8.愛(ài)衛(wèi)會(huì)

第一責(zé)任人：張大力（電話：13079764858）

職責(zé)分工：負(fù)責(zé)陽(yáng)性病例、密接人員轉(zhuǎn)移時(shí)沿途環(huán)境的

消毒；負(fù)責(zé)完成陽(yáng)性病例所在療區(qū)相關(guān)公共區(qū)域的環(huán)境消毒

工作；負(fù)責(zé)生活垃圾清運(yùn)等工作。

9.安全保衛(wèi)部

202

第一責(zé)任人：梅雪艷（電話：18844245678）

職責(zé)分工：負(fù)責(zé)療區(qū)封閉的應(yīng)急警戒、四防安全工作、

負(fù)責(zé)協(xié)助陽(yáng)性患者、密接人員的安置、轉(zhuǎn)運(yùn)等工作；負(fù)責(zé)協(xié)

助查看敏感時(shí)段監(jiān)控錄像。負(fù)責(zé)保障正常醫(yī)療秩序；負(fù)責(zé)各

類(lèi)安全突發(fā)事件的上報(bào)及緊急處置。

（三）療區(qū)封閉管理

1.安全保衛(wèi)部立即拉警戒線，封閉該療區(qū)所在樓層，同時(shí)

醫(yī)務(wù)部通知門(mén)急診停止收治患者，療區(qū)人員不進(jìn)不出。

2.陽(yáng)性病例立即單人單間隔離，如病情危重，以家庭為單

位單間隔離；密接人員單人單間隔離，如病情危重，以家庭為

單位單間隔離；療區(qū)內(nèi)患者、陪護(hù)不得出病房，物品無(wú)接觸傳

遞。

3.醫(yī)務(wù)人員對(duì)每名患者（包括陪護(hù)）進(jìn)行包保，固定診療

服務(wù)，不得交叉，同時(shí)負(fù)責(zé)監(jiān)督患者（陪護(hù)）嚴(yán)格閉環(huán)，安全

保衛(wèi)部負(fù)責(zé)利用監(jiān)控進(jìn)行監(jiān)督，及時(shí)提醒及通報(bào)。

4.醫(yī)務(wù)人員及保潔實(shí)行封閉管理，盡量單間居住，避免非

工作交集。

（四）開(kāi)展流調(diào)與轉(zhuǎn)運(yùn)

1.感染管理辦公室配合疾控部門(mén)開(kāi)展流調(diào)工作，將密接、

次密接人員信息上傳給船營(yíng)區(qū)疾控中心。感染管理辦公室通知

流調(diào)確定的密接、次密接人員進(jìn)行就地單間隔離，同時(shí)通知該

人員所在科室（部門(mén)）負(fù)責(zé)人加強(qiáng)管理。

2.安全保衛(wèi)部協(xié)助查看敏感時(shí)段監(jiān)控錄像，包括：患者就

診路線、外出檢查路線、停留位置、停留時(shí)間、戴口罩情況；

203

患者近距離接觸醫(yī)院工作人員名單和個(gè)人防護(hù)情況；醫(yī)院其他

工作人員在敏感區(qū)域出現(xiàn)、停留和行動(dòng)路線情況等。

3.醫(yī)務(wù)部常誠(chéng)（電話：18604473963）負(fù)責(zé)聯(lián)系市衛(wèi)健委

醫(yī)療救治組楊春雨（電話：13514441025）將陽(yáng)性病例轉(zhuǎn)至定

點(diǎn)醫(yī)院，醫(yī)務(wù)部何?。娫挘?3578526107）負(fù)責(zé)聯(lián)系各區(qū)轉(zhuǎn)

運(yùn)專(zhuān)班盡快將密接人員及可出院的密接患者（包括密接陪護(hù)）

轉(zhuǎn)移至集中隔離點(diǎn)。

4.陽(yáng)性病例轉(zhuǎn)運(yùn)由市衛(wèi)健委醫(yī)療救治組專(zhuān)人通知我院醫(yī)務(wù)

部常誠(chéng)（電話：18604473963），由常誠(chéng)通知陽(yáng)性病例所在科室

（部門(mén)）負(fù)責(zé)人；密接人員轉(zhuǎn)運(yùn)由各區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)組通知密接本人，

由密接本人通知所在科室（部門(mén)）負(fù)責(zé)人。轉(zhuǎn)運(yùn)前由科室（部

門(mén)）負(fù)責(zé)人通知安全保衛(wèi)部事先清場(chǎng)，愛(ài)衛(wèi)會(huì)轉(zhuǎn)運(yùn)后沿途消

毒。按照預(yù)案規(guī)定好的路線進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，無(wú)人員接觸，避免走電

梯和樓內(nèi)通道。（路線詳見(jiàn)附件）

5.陽(yáng)性病例所在療區(qū)的密接患者如需進(jìn)行檢查、手術(shù)，需

要在指定路線進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。（路線詳見(jiàn)附件）

（七） 人員防護(hù)及消毒

1.避免人員接觸，醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定并做好二級(jí)防護(hù)。

2.房門(mén)口和房間內(nèi)放置免洗手消毒液，嚴(yán)格手衛(wèi)生。房間

內(nèi)放置腳踏式醫(yī)療廢物桶。病人產(chǎn)生的所有垃圾按醫(yī)療廢物處

理，隔離病室兩個(gè)相鄰房間作為脫一和脫二房間，房間內(nèi)放置

腳踏式醫(yī)療廢物桶，承裝醫(yī)務(wù)人員脫下的防護(hù)用品。

3.愛(ài)衛(wèi)會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)相關(guān)公共區(qū)域進(jìn)行緊急消毒；出現(xiàn)陽(yáng)性病

例的療區(qū)負(fù)責(zé)人組織療區(qū)內(nèi)保潔及醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展療區(qū)內(nèi)消毒，

同時(shí)指導(dǎo)陪護(hù)進(jìn)行病房?jī)?nèi)的消毒。重點(diǎn)對(duì)電梯按鈕、門(mén)把手、

204

操作臺(tái)面等高頻接觸物體表面，做好物表擦拭消毒。

4.醫(yī)療廢物使用雙層黃色垃圾袋達(dá) 3/4 滿時(shí)，鵝頸式分層

封扎，用 1000mg/L 含氯消毒液噴灑外表面，使用轉(zhuǎn)運(yùn)箱密閉

轉(zhuǎn)運(yùn)，并張貼“特殊紅色標(biāo)識(shí)”。病人排泄物使用 20000mg/L

含氯消毒液按排泄物:消毒液為 1:2（如 100 毫升排泄物?200

毫升配制好的含氯消毒液）浸泡 2 小時(shí)消毒，排入下水道。

5.物體表面等使用 1000mg/L 的含氯消毒液擦拭消毒，作

用 60 分鐘后清水擦拭。有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)應(yīng)先使用一次性

吸水材料清除污染物，然后消毒。清理的污染物可按醫(yī)療廢物

集中處置。地面的消毒同物體表面。拖布、抹布專(zhuān)室專(zhuān)用，用

后使用 1000mg/L 的含氯消毒液浸泡消毒，清洗晾干備用。設(shè)

備使用 75%的酒精擦拭消毒。

備注：其他未盡事宜，按北華大學(xué)附屬醫(yī)院新型冠狀病毒

肺炎防控與醫(yī)療救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組指示執(zhí)行。

附件：普通療區(qū)密接患者手術(shù)及檢查路線

205

附件：

一、密接患者去手術(shù)室

（一）準(zhǔn)備工作

1.電話通知手術(shù)室（6474）密接患者手術(shù)進(jìn)行防護(hù)；

2.電話通知安全保衛(wèi)部（白天6110;夜間6012），對(duì)患者經(jīng)

過(guò)的路徑沿途進(jìn)行清場(chǎng)；

3.電話通知楊經(jīng)理（18629969939），告知電梯工作人員做

好防護(hù)，患者乘坐電梯后對(duì)電梯進(jìn)行清潔、消毒。

（二）患者路徑

1.1 號(hào)樓 5-12 樓普通療區(qū)

1 號(hào)樓 5-12 樓普通療區(qū)→手術(shù)室電梯→手術(shù)室

2.3 號(hào)樓 3、5、6 樓；4 號(hào)樓 2-5 樓普通療區(qū)

3 號(hào)樓 3、5、6 樓；4 號(hào)樓 2-5 樓普通療區(qū)→2 號(hào)電梯→3、

4 號(hào)樓 1 樓→停車(chē)場(chǎng)→高層后門(mén)→門(mén)診大廳→手術(shù)室電梯→手

術(shù)室

（雨雪天氣）3 號(hào)樓 3、5、6 樓；4 號(hào)樓 2-5 樓普通療區(qū)→

2 號(hào)電梯→3、4 號(hào)樓 1 樓→停車(chē)場(chǎng)→6 號(hào)樓 1 樓 5 號(hào)電梯→6 號(hào)

樓 4 樓→超聲門(mén)前→采血室門(mén)前大廳→皮膚科診室前走廊→手

術(shù)室電梯→手術(shù)室

3.5 號(hào)樓 4、5 樓普通療區(qū)

5 號(hào)樓 4、5 樓普通療區(qū)→1 號(hào)電梯→1 號(hào)樓 1 樓→停車(chē)場(chǎng)

→高層后門(mén)→門(mén)診大廳→手術(shù)室電梯→手術(shù)室

（雨雪天氣）5 號(hào)樓 4、5 樓普通療區(qū)→1 號(hào)電梯→1 號(hào)樓 1

樓→停車(chē)場(chǎng)→6 號(hào)樓 1 樓 5 號(hào)電梯→6 號(hào)樓 4 樓→超聲門(mén)前→采

206

血室門(mén)前大廳→皮膚科診室前走廊→手術(shù)室電梯→手術(shù)室

4.6 號(hào)樓 6、7 樓普通療區(qū)

6 號(hào)樓 6、7 樓普通療區(qū)→5 號(hào)電梯→6 號(hào)樓 1 樓→停車(chē)場(chǎng)

→高層后門(mén)→門(mén)診大廳→手術(shù)室電梯→手術(shù)室

（雨雪天氣）6 號(hào)樓 6、7 樓普通療區(qū)→5 號(hào)電梯→6 號(hào)樓 4

樓→超聲門(mén)前→采血室門(mén)前大廳→皮膚科診室前走廊→手術(shù)室

電梯→手術(shù)室

二、密接患者做介入手術(shù)

（一）準(zhǔn)備工作

1.電話通知導(dǎo)管室（6242）密接患者手術(shù)進(jìn)行防護(hù)；

2.電話通知安全保衛(wèi)部（白天6110;夜間6012），對(duì)患者經(jīng)

過(guò)的路徑沿途進(jìn)行清場(chǎng)；

3.電話通知楊經(jīng)理（18629969939），告知電梯工作人員做

好防護(hù)，患者乘坐電梯后對(duì)電梯進(jìn)行清潔、消毒。

（二）患者路徑

1.1 號(hào)樓 5-12 樓普通療區(qū)

1 號(hào)樓 5-12 樓普通療區(qū)→外科樓外掛電梯→門(mén)診大廳→高

層后門(mén)→停車(chē)場(chǎng)→6 號(hào)樓 1 樓→5 號(hào)電梯→導(dǎo)管室

（雨雪天氣）1 號(hào)樓 5-12 樓普通療區(qū)→高層 7 號(hào)電梯→4

樓→采血室門(mén)前大廳→超聲門(mén)前→6 號(hào)樓 4 樓→5 號(hào)電梯→導(dǎo)管

室

2.3 號(hào)樓 3、5、6 樓；4 號(hào)樓 2-5 樓普通療區(qū)

3 號(hào)樓 3、5、6 樓；4 號(hào)樓 2-5 樓普通療區(qū)→2 號(hào)電梯→3、

4 號(hào)樓 1 樓→停車(chē)場(chǎng)→6 號(hào)樓 1 樓 5 號(hào)電梯→導(dǎo)管室

3.5 號(hào)樓 4、5 樓普通療區(qū)

207

5 號(hào)樓 4、5 樓普通療區(qū)→1 號(hào)電梯→1 號(hào)樓 1 樓→停車(chē)場(chǎng)

→6 號(hào)樓 1 樓 5 號(hào)電梯→導(dǎo)管室

4.6 號(hào)樓 6、7 樓普通療區(qū)

6 號(hào)樓 6、7 樓普通療區(qū)→5 號(hào)電梯→導(dǎo)管室

三、密接患者做 CT、MRI 檢查

（一）準(zhǔn)備工作

1.電話通知 CT 科（6241）密接患者檢查進(jìn)行防護(hù)；

2.電話通知安全保衛(wèi)部（白天6110;夜間6012），對(duì)患者經(jīng)

過(guò)的路徑沿途進(jìn)行清場(chǎng)；

3.電話通知楊經(jīng)理（18629969939），告知電梯工作人員做

好防護(hù)，患者乘坐電梯后對(duì)電梯進(jìn)行清潔、消毒。

（二）患者路徑

1.1 號(hào)樓 5-12 樓普通療區(qū)

1 號(hào)樓 5-12 樓普通療區(qū)→外科樓外掛電梯→門(mén)診大廳→高

層后門(mén)→停車(chē)場(chǎng)→6 號(hào)樓 1 樓→CT 科

（雨雪天氣）1 號(hào)樓 5-12 樓普通療區(qū)→高層 7 號(hào)電梯→4

樓→采血室門(mén)前大廳→超聲門(mén)前→6 號(hào)樓 4 樓→5 號(hào)電梯→6 號(hào)

樓 1 樓→CT 科

2.3 號(hào)樓 3、5、6 樓；4 號(hào)樓 2-5 樓普通療區(qū)

3 號(hào)樓 3、5、6 樓；4 號(hào)樓 2-5 樓普通療區(qū)→2 號(hào)電梯→3、

4 號(hào)樓 1 樓→停車(chē)場(chǎng)→6 號(hào)樓 1 樓→CT 科

3.5 號(hào)樓 4、5 樓普通療區(qū)

5 號(hào)樓 4、5 樓普通療區(qū)→1 號(hào)電梯→1 號(hào)樓 1 樓→停車(chē)場(chǎng)

→6 號(hào)樓 1 樓→CT 科

4.6 號(hào)樓 6、7 樓普通療區(qū)

208

6 號(hào)樓 6、7 樓普通療區(qū)→5 號(hào)電梯→6 號(hào)樓 1 樓→CT 科

四、密接患者做 DR 檢查

（一）準(zhǔn)備工作

1.電話通知放射線（6206或6243）密接患者檢查進(jìn)行防護(hù)；

2.電話通知安全保衛(wèi)部（白天6110;夜間6012），對(duì)患者經(jīng)

過(guò)的路徑沿途進(jìn)行清場(chǎng)；

3.電話通知楊經(jīng)理（18629969939），告知電梯工作人員做

好防護(hù)，患者乘坐電梯后對(duì)電梯進(jìn)行清潔、消毒。

（二）患者路徑

1.1 號(hào)樓 5-12 樓普通療區(qū)

1 號(hào)樓 5-12 樓普通療區(qū)→外科樓外掛電梯→一樓 DR 室

2.3 號(hào)樓 3、5、6 樓；4 號(hào)樓 2-5 樓普通療區(qū)

3 號(hào)樓 3、5、6 樓；4 號(hào)樓 2-5 樓普通療區(qū)→2 號(hào)電梯→3、

4 號(hào)樓 1 樓→停車(chē)場(chǎng)→高層后門(mén)→門(mén)診大廳→一樓 DR 室

3.5 號(hào)樓 4、5 樓普通療區(qū)

5 號(hào)樓 4、5 樓普通療區(qū)→1 號(hào)電梯→1 號(hào)樓 1 樓→停車(chē)場(chǎng)

→高層后門(mén)→門(mén)診大廳→一樓 DR 室

4.6 號(hào)樓 6、7 樓普通療區(qū)

6 號(hào)樓 6、7 樓普通療區(qū)→5 號(hào)電梯→6 號(hào)樓 1 樓→停車(chē)場(chǎng)

→高層后門(mén)→門(mén)診大廳→一樓 DR 室

（雨雪天氣）6 號(hào)樓 6、7 樓普通療區(qū)→5 號(hào)電梯→6 號(hào)樓 2

樓→醫(yī)?？啤T(mén)診大廳→7 號(hào)電梯→一樓 DR 室

五、密接患者做彩超檢查

（一）準(zhǔn)備工作

1.電話通知急診彩超室（6208）按疑似患者檢查進(jìn)行防護(hù)；

209

2.電話通知安全保衛(wèi)部（白天6110;夜間6012），對(duì)患者經(jīng)

過(guò)的路徑沿途進(jìn)行清場(chǎng)。

3.電話通知楊經(jīng)理（18629969939），告知電梯工作人員做

好防護(hù)，患者乘坐電梯后對(duì)電梯進(jìn)行清潔、消毒。

（二）患者路徑

1.1 號(hào)樓 5-12 樓普通療區(qū)

1 號(hào)樓 5-12 樓普通療區(qū)→外科樓外掛電梯→門(mén)診大廳→高

層后門(mén)→停車(chē)場(chǎng)→6 號(hào)樓 1 樓→CT 科→急診彩超室

2.3 號(hào)樓 3、5、6 樓；4 號(hào)樓 2-5 樓普通療區(qū)

3 號(hào)樓 3、5、6 樓；4 號(hào)樓 2-5 樓普通療區(qū)→2 號(hào)電梯→3、

4 號(hào)樓 1 樓→停車(chē)場(chǎng)→6 號(hào)樓 1 樓→CT 科→急診彩超室

3.5 號(hào)樓 4、5 樓普通療區(qū)

5 號(hào)樓 4、5 樓普通療區(qū)→1 號(hào)電梯→1 號(hào)樓 1 樓→停車(chē)場(chǎng)

→6 號(hào)樓 1 樓→CT 科→急診彩超室

4.6 號(hào)樓 6、7 樓普通療區(qū)

6 號(hào)樓 6、7 樓普通療區(qū)→5 號(hào)電梯→6 號(hào)樓 1 樓→CT 科→

急診彩超室

210

4.門(mén)診發(fā)現(xiàn)新冠陽(yáng)性病例應(yīng)急處理預(yù)案

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院新冠肺炎疫情防控工作，根據(jù)《中華人

民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及上

級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的文件精神及相關(guān)要求，按照《北華大學(xué)附屬

醫(yī)院有序復(fù)工復(fù)診實(shí)施意見(jiàn)》的總體要求，現(xiàn)制定《北華大學(xué)

附屬醫(yī)院門(mén)診發(fā)現(xiàn)新冠陽(yáng)性病例應(yīng)急處理預(yù)案》，請(qǐng)各科室遵

照?qǐng)?zhí)行。

四、 組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

（一）成立應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長(zhǎng)：張朝暉

副組長(zhǎng)：許國(guó)彬 王 華 逄錦峰 王志學(xué) 鄧 放

成 員：（以姓氏筆畫(huà)為序）

王翠霞 尹 莉 包學(xué)英 呂洪艷 劉志剛 劉艷紅

關(guān)曉輝 孫 琳 張大力 羅 強(qiáng) 鄭淑云 孟 姮

趙衛(wèi)星 趙世偉 袁 勛 梅雪艷 董 珩 韓在剛

裴玉紅 霍中華

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在醫(yī)務(wù)部，辦公室主任：孫 琳（兼）

（二）工作職責(zé)

1.負(fù)責(zé)根據(jù)事件的性質(zhì)、級(jí)別、影響程度決策應(yīng)急預(yù)案的

啟動(dòng)和終止。

2.全面組織、協(xié)調(diào)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性病例后陽(yáng)性病例、密接、次密

接人員的安置、轉(zhuǎn)移及其中需要進(jìn)一步治療患者的救治工作。

3.組織制定與落實(shí)各職能部門(mén)、各主要科室的各項(xiàng)應(yīng)急措

211

施和工作方案，監(jiān)督開(kāi)展各項(xiàng)工作。

二、實(shí)施方案

（一）應(yīng)急響應(yīng)

1.檢驗(yàn)科核酸檢測(cè)人員或第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎核

酸檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果，立即電話通知檢驗(yàn)科包學(xué)英主任（電話：

13843275556），包學(xué)英主任立即電話上報(bào)至醫(yī)務(wù)部主任孫琳

（電話： 18743200032 ）、 護(hù) 理 部 主 任 鄭 淑 云 （ 電 話 ：

13500994495 ）、 感 染 管 理 辦 公 室 主 任 劉 艷 紅 （ 電 話 ：

13944673455），同時(shí)將陽(yáng)性病例信息上傳微信聯(lián)合報(bào)告群。如

為東軟系統(tǒng)采集，第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)人員同時(shí)電話通知護(hù)理部李

孟營(yíng)（電話：15944222141），查找管碼確定標(biāo)本信息并上傳微

信群及報(bào)告孫琳主任。

2.該陽(yáng)性結(jié)果確定為門(mén)診患者后，醫(yī)務(wù)部主任孫琳上報(bào)分

管院長(zhǎng)鄧放（電話：18643203988），分管院長(zhǎng)立即上報(bào)疫情防

控領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)張朝暉（電話：18604496999），決定啟動(dòng)應(yīng)急

預(yù)案。

3.醫(yī)務(wù)部干事常誠(chéng)（電話：18604473963）負(fù)責(zé)將啟動(dòng)應(yīng)

急預(yù)案的決定電話通知門(mén)診部主任、護(hù)士長(zhǎng)及各相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)

人。

4.各科室、各部門(mén)嚴(yán)格按照國(guó)家、省、市、院各級(jí)行政部

門(mén)相關(guān)規(guī)定，務(wù)必控制核酸檢測(cè)陽(yáng)性人員，封閉其所在區(qū)域，

切斷傳播途徑，該區(qū)域人員不能進(jìn)出，同時(shí)各部門(mén)立即響應(yīng)，

負(fù)責(zé)按職責(zé)分工開(kāi)展各項(xiàng)工作。

5.醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)向所在區(qū)及市衛(wèi)生行政部門(mén)上報(bào)，感染管理

辦公室負(fù)責(zé)向所在區(qū)疾病控制中心上報(bào)，并在轄區(qū)疾控中心的

212

指導(dǎo)下，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

（二）職能部門(mén)職責(zé)分工

1.醫(yī)務(wù)部

第一責(zé)任人：孫琳（電話：18743200032）

職責(zé)分工：負(fù)責(zé)向衛(wèi)生行政部門(mén)及主管院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示、上

報(bào)工作；負(fù)責(zé)陽(yáng)性患者及密接患者的安置及轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的溝

通協(xié)調(diào)；負(fù)責(zé)門(mén)診區(qū)域封閉后患者的醫(yī)療救治各項(xiàng)工作；負(fù)

責(zé)牽頭組織各部門(mén)進(jìn)行本預(yù)案的應(yīng)急演練。

2.感染管理辦公室

第一責(zé)任人：劉艷紅（電話：13944673455）

職責(zé)分工：負(fù)責(zé)上報(bào)轄區(qū)疾控部門(mén)并協(xié)助疾控部門(mén)開(kāi)展

流調(diào)工作；負(fù)責(zé)監(jiān)督落實(shí)感控防護(hù)及環(huán)境消毒工作；負(fù)責(zé)指

導(dǎo)環(huán)境消毒前后的環(huán)境核酸檢測(cè)，負(fù)責(zé)按醫(yī)療廢物相關(guān)規(guī)定

管理醫(yī)療廢物的無(wú)害化處理。負(fù)責(zé)聯(lián)同醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部完成

對(duì)門(mén)診人員感染防控的培訓(xùn)；負(fù)責(zé)參與進(jìn)行本預(yù)案的應(yīng)急演

練。

3.護(hù)理部

第一責(zé)任人：鄭淑云（電話：13500994495）

職責(zé)分工：負(fù)責(zé)該門(mén)診區(qū)域封閉后患者的護(hù)理工作；負(fù)

責(zé)協(xié)助陽(yáng)性患者及密接患者的安置及轉(zhuǎn)運(yùn)工作；負(fù)責(zé)聯(lián)同感

染管理辦公室完成對(duì)門(mén)診護(hù)理人員感染防控的培訓(xùn)；負(fù)責(zé)參

與進(jìn)行本預(yù)案的應(yīng)急演練。

4.醫(yī)學(xué)裝備部

第一責(zé)任人：劉志剛（電話：13689896690）

213

職責(zé)分工：負(fù)責(zé)提供、調(diào)配、采購(gòu)緊急使用的醫(yī)療設(shè)

備、物資等；負(fù)責(zé)保障應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后科室醫(yī)務(wù)人員及各職

能科室人員的個(gè)人防護(hù)用品供應(yīng)。

5.藥學(xué)部

第一責(zé)任人：韓在剛（電話：13331716696）

職責(zé)分工：負(fù)責(zé)應(yīng)急藥品調(diào)配、采購(gòu)等工作，保障醫(yī)療

救治所需。

6.信息運(yùn)營(yíng)部

第一責(zé)任人：袁勛（電話：15981299888）

職責(zé)分工：負(fù)責(zé)調(diào)取掃碼、掛號(hào)、交款等相關(guān)信息；收

集敏感時(shí)段就診患者信息，統(tǒng)計(jì)敏感時(shí)段內(nèi)就診患者人數(shù)、

醫(yī)院診療、后勤工作人員數(shù)，初步判定存在感染風(fēng)險(xiǎn)的人員

規(guī)模；負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)醫(yī)療信息數(shù)據(jù)；負(fù)責(zé)保障網(wǎng)絡(luò)安全；負(fù)責(zé)其

他相關(guān)信息技術(shù)支持。

7.后勤保障部

第一責(zé)任人：趙衛(wèi)星（電話：15943278888）

職責(zé)分工：負(fù)責(zé)保障門(mén)診封閉管理的醫(yī)護(hù)人員、第三方

及患者陪護(hù)的餐食及生活保障工作；負(fù)責(zé)消毒用品等防疫物

資的保障工作。

8.愛(ài)衛(wèi)會(huì)

第一責(zé)任人：張大力（電話：13079764858）

職責(zé)分工：負(fù)責(zé)陽(yáng)性病例、密接人員轉(zhuǎn)移時(shí)沿途環(huán)境的

消毒；負(fù)責(zé)完成陽(yáng)性病例所在門(mén)診相關(guān)公共區(qū)域的環(huán)境消毒

工作；負(fù)責(zé)生活垃圾清運(yùn)等工作。

9.安全保衛(wèi)部

214

第一責(zé)任人：梅雪艷（電話：18844245678）

職責(zé)分工：負(fù)責(zé)門(mén)診封閉的應(yīng)急警戒、四防安全工作、

負(fù)責(zé)協(xié)助陽(yáng)性患者、密接人員的轉(zhuǎn)運(yùn)工作；負(fù)責(zé)協(xié)助查看敏

感時(shí)段監(jiān)控錄像；負(fù)責(zé)維持停診后的正常秩序；負(fù)責(zé)各類(lèi)安

全突發(fā)事件的上報(bào)及緊急處置。

（三）門(mén)診封閉管理

1.醫(yī)務(wù)部通知門(mén)診停止收治患者，同時(shí)安全保衛(wèi)部拉警戒

線，封閉門(mén)診各樓層，門(mén)診人員不進(jìn)不出。

2.門(mén)診部通知安全保衛(wèi)部和愛(ài)衛(wèi)會(huì)做好清場(chǎng)和沿途消毒工

作，同時(shí)將陽(yáng)性病例護(hù)送至門(mén)診隔離室單間隔離。醫(yī)院感染管

理辦公室立即進(jìn)行流調(diào)，排查接觸人員。

3.后勤保障部負(fù)責(zé)封閉區(qū)域人員必須的物資保障（飲食、

飲水等）。

4.門(mén)診密接醫(yī)務(wù)人員及保潔實(shí)行封閉管理，避免非工作交

集。

（四）開(kāi)展流調(diào)與轉(zhuǎn)運(yùn)

1.感染管理辦公室配合疾控部門(mén)開(kāi)展流調(diào)工作，將密接、

次密接人員信息上傳給船營(yíng)區(qū)疾控中心。同時(shí)通知流調(diào)確定的

密接、次密接人員進(jìn)行就地等候，人員間隔兩米，不聚集。同

時(shí)門(mén)診部工作人員加強(qiáng)管理。

2.安全保衛(wèi)部協(xié)助查看敏感時(shí)段監(jiān)控錄像，包括：患者就

診路線、外出檢查路線、停留位置、停留時(shí)間、戴口罩情況；

患者近距離接觸醫(yī)院工作人員名單和個(gè)人防護(hù)情況；醫(yī)院其他

工作人員在敏感區(qū)域出現(xiàn)、停留和行動(dòng)路線情況等。

3.醫(yī)務(wù)部常誠(chéng)（電話：18604473963）負(fù)責(zé)聯(lián)系市衛(wèi)健委

215

醫(yī)療救治組楊春雨（電話：13514441025）將陽(yáng)性病例轉(zhuǎn)至定

點(diǎn)醫(yī)院，醫(yī)務(wù)部何?。娫挘?3578526107）負(fù)責(zé)聯(lián)系各區(qū)轉(zhuǎn)

運(yùn)專(zhuān)班盡快將密接人員及可出院的密接患者（包括密接陪護(hù)）

轉(zhuǎn)移至集中隔離點(diǎn)。

4.陽(yáng)性病例轉(zhuǎn)運(yùn)由市衛(wèi)健委醫(yī)療救治組專(zhuān)人通知我院醫(yī)務(wù)

部常誠(chéng)（電話：18604473963），由常誠(chéng)通知門(mén)診部主任霍中華

（電話：18943515168）。轉(zhuǎn)運(yùn)前由門(mén)診部主任霍中華通知安全

保衛(wèi)部事先清場(chǎng)，愛(ài)衛(wèi)會(huì)轉(zhuǎn)運(yùn)后沿途消毒。按照預(yù)案規(guī)定好的

路線進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，盡量避開(kāi)人流，避免走電梯和樓內(nèi)通道。（路

線詳見(jiàn)附件）

（八） 人員防護(hù)及消毒

1.盡量減少人員接觸，醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定并做好二級(jí)防

護(hù)。

2.病人產(chǎn)生的所有垃圾按醫(yī)療廢物處理。

3.待陽(yáng)性病例及密接人員轉(zhuǎn)出后，愛(ài)衛(wèi)會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)相關(guān)公共

區(qū)域進(jìn)行緊急消毒。重點(diǎn)對(duì)電梯按鈕、門(mén)把手、診室操作臺(tái)

面、桌面、診查床等高頻接觸物體表面，做好物表擦拭消毒。

4.醫(yī)療廢物使用雙層黃色垃圾袋達(dá) 3/4 滿時(shí)，鵝頸式分層

封扎，用 1000mg/L 含氯消毒液噴灑外表面，使用轉(zhuǎn)運(yùn)箱密閉

轉(zhuǎn)運(yùn)，并張貼“特殊紅色標(biāo)識(shí)”。病人排泄物使用 20000mg/L

含氯消毒液按排泄物:消毒液為 1:2（如 100 毫升排泄物?200

毫升配制好的含氯消毒液）浸泡 2 小時(shí)消毒，排入下水道。

5.物體表面等使用 1000mg/L 的含氯消毒液擦拭消毒，作

用 60 分鐘后清水擦拭。有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)應(yīng)先使用一次性

吸水材料清除污染物，然后消毒。清理的污染物可按醫(yī)療廢物

216

集中處置。地面的消毒同物體表面。拖布、抹布專(zhuān)室專(zhuān)用，用

后使用 1000mg/L 的含氯消毒液浸泡消毒，清洗晾干備用。設(shè)

備使用 75%的酒精擦拭消毒。

備注：其他未盡事宜，按北華大學(xué)附屬醫(yī)院新型冠狀病毒

肺炎防控與醫(yī)療救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組指示執(zhí)行。

附件：門(mén)診陽(yáng)性、密接人員轉(zhuǎn)運(yùn)路線

217

附件：

一、門(mén)診陽(yáng)性人員轉(zhuǎn)運(yùn)至門(mén)診隔離間

（一）準(zhǔn)備工作

1．電話通知門(mén)診部主任霍中華（電話：18943515168）陽(yáng)

性人員由門(mén)診部人員指引轉(zhuǎn)運(yùn)至門(mén)診隔離間。

2．轉(zhuǎn)運(yùn)前由電話通知安全保衛(wèi)部（白天 6110;夜間 6012），

對(duì)陽(yáng)性人員經(jīng)過(guò)的路徑沿途進(jìn)行清場(chǎng)，按照預(yù)案規(guī)定好的路線

進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。

3．如需坐電梯，門(mén)診部主任霍中華電話通知楊經(jīng)理

（18629969939），告知電梯工作人員做好防護(hù)，陽(yáng)性人員乘坐

電梯后對(duì)電梯進(jìn)行清潔、消毒。

（二）患者路徑

門(mén)診二、三、四層陽(yáng)性人員經(jīng)門(mén)診高層樓梯→門(mén)診大廳→

門(mén)診正門(mén)→從出口進(jìn)入隔離間。

二、門(mén)診密接患者轉(zhuǎn)運(yùn)

（一）準(zhǔn)備工作

1．電話通知門(mén)診部主任霍中華（電話：18943515168）密

接人員由門(mén)診部人員指引至高層大廳出口。

2．轉(zhuǎn)運(yùn)前由電話通知安全保衛(wèi)部（白天 6110;夜間 6012），

對(duì)密接人員經(jīng)過(guò)的路徑沿途進(jìn)行清場(chǎng)，按照預(yù)案規(guī)定好的路線

進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。

3．如需坐電梯，門(mén)診部主任霍中華電話通知楊經(jīng)理

（18629969939），告知電梯工作人員做好防護(hù)，密接人員乘坐

電梯后對(duì)電梯進(jìn)行清潔、消毒。

（二）患者路徑

門(mén)診二、三、四層密接人員經(jīng)門(mén)診高層樓梯→門(mén)診大廳→

門(mén)診正門(mén)→進(jìn)入轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛。

218

5.急診發(fā)現(xiàn)新冠陽(yáng)性病例應(yīng)急處理預(yù)案

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院新冠肺炎疫情防控工作，根據(jù)《中華人

民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及上

級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的文件精神及相關(guān)要求，按照《北華大學(xué)附屬

醫(yī)院有序復(fù)工復(fù)診實(shí)施意見(jiàn)》的總體要求，現(xiàn)制定《北華大學(xué)

附屬醫(yī)院急診發(fā)現(xiàn)新冠陽(yáng)性病例應(yīng)急處理預(yù)案》，請(qǐng)各科室遵

照?qǐng)?zhí)行。

五、 組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

（一）成立應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長(zhǎng)：張朝暉

副組長(zhǎng)：許國(guó)彬 王 華 逄錦峰 王志學(xué) 鄧 放

成 員：（以姓氏筆畫(huà)為序）

尹 莉 包學(xué)英 呂洪艷 劉志剛 劉艷紅 關(guān)曉輝

孫 琳 初貴富 張大力 張淑勝 羅 強(qiáng) 鄭淑云

孟 姮 趙衛(wèi)星 趙世偉 袁 勛 梅雪艷 董 珩

韓在剛 裴玉紅 霍中華

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在醫(yī)務(wù)部，辦公室主任：孫 琳（兼）

（二）工作職責(zé)

1.負(fù)責(zé)根據(jù)事件的性質(zhì)、級(jí)別、影響程度決策應(yīng)急預(yù)案的

啟動(dòng)和終止。

2.全面組織、協(xié)調(diào)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性病例后陽(yáng)性病例、密接、次密

接人員的安置、轉(zhuǎn)移及其中需要進(jìn)一步治療患者的救治工作。

3.組織制定與落實(shí)各職能部門(mén)、各主要科室的各項(xiàng)應(yīng)急措

219

施和工作方案，監(jiān)督開(kāi)展各項(xiàng)工作。

二、實(shí)施方案

（一）應(yīng)急響應(yīng)

1.檢驗(yàn)科核酸檢測(cè)人員或第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎核

酸檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果，立即電話通知檢驗(yàn)科包學(xué)英主任（電話：

13843275556），包學(xué)英主任立即電話上報(bào)至醫(yī)務(wù)部主任孫琳

（電話： 18743200032 ）、 護(hù) 理 部 主 任 鄭 淑 云 （ 電 話 ：

13500994495 ）、 感 染 管 理 辦 公 室 主 任 劉 艷 紅 （ 電 話 ：

13944673455），同時(shí)將陽(yáng)性病例信息上傳微信聯(lián)合報(bào)告群。如

為東軟系統(tǒng)采集，第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)人員同時(shí)電話通知護(hù)理部李

孟營(yíng)（電話：15944222141），查找管碼確定標(biāo)本信息并上傳微

信群及報(bào)告孫琳主任。

2.該陽(yáng)性結(jié)果確定為急診患者后，醫(yī)務(wù)部主任孫琳上報(bào)分

管院長(zhǎng)鄧放（電話：18643203988），分管院長(zhǎng)立即上報(bào)疫情防

控領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)張朝暉（電話：18604496999），決定啟動(dòng)應(yīng)急

預(yù)案。

3.醫(yī)務(wù)部干事常誠(chéng)（電話：18604473963）負(fù)責(zé)將啟動(dòng)應(yīng)

急 預(yù) 案 的 決 定 電 話 通 知 急 診 科 主 任 初 貴 富 （ 電 話 ：

13843270025）、護(hù)士長(zhǎng)張淑勝（電話：15144291539）及各相

關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人。

4.急診科嚴(yán)格按照國(guó)家、省、市、院各級(jí)行政部門(mén)相關(guān)規(guī)

定，務(wù)必控制核酸檢測(cè)陽(yáng)性人員，封閉其所在區(qū)域，切斷傳播

途徑，該區(qū)域人員不能進(jìn)出，同時(shí)各部門(mén)立即響應(yīng)，負(fù)責(zé)按職

責(zé)分工開(kāi)展各項(xiàng)工作。

5.醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)向所在區(qū)及市衛(wèi)生行政部門(mén)上報(bào)，感染管理

220

辦公室負(fù)責(zé)向所在區(qū)疾病控制中心上報(bào)，并在轄區(qū)疾控中心的

指導(dǎo)下，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

（二）職能部門(mén)職責(zé)分工

1.醫(yī)務(wù)部

第一責(zé)任人：孫琳（電話：18743200032）

職責(zé)分工：負(fù)責(zé)向衛(wèi)生行政部門(mén)及主管院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示、上

報(bào)工作；負(fù)責(zé)陽(yáng)性患者及密接患者的安置及轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的溝

通協(xié)調(diào)；負(fù)責(zé)門(mén)診區(qū)域封閉后患者的醫(yī)療救治各項(xiàng)工作；負(fù)

責(zé)牽頭組織各部門(mén)進(jìn)行本預(yù)案的應(yīng)急演練。

2.感染管理辦公室

第一責(zé)任人：劉艷紅（電話：13944673455）

職責(zé)分工：負(fù)責(zé)上報(bào)轄區(qū)疾控部門(mén)并協(xié)助疾控部門(mén)開(kāi)展

流調(diào)工作；負(fù)責(zé)監(jiān)督落實(shí)感控防護(hù)及環(huán)境消毒工作；負(fù)責(zé)指

導(dǎo)環(huán)境消毒前后的環(huán)境核酸檢測(cè)，負(fù)責(zé)按醫(yī)療廢物相關(guān)規(guī)定

管理醫(yī)療廢物的無(wú)害化處理。負(fù)責(zé)聯(lián)同醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部完成

對(duì)急診人員感染防控的培訓(xùn)；負(fù)責(zé)參與進(jìn)行本預(yù)案的應(yīng)急演

練。

3.護(hù)理部

第一責(zé)任人：鄭淑云（電話：13500994495）

職責(zé)分工：負(fù)責(zé)該急診區(qū)域封閉后患者的護(hù)理工作；負(fù)

責(zé)協(xié)助陽(yáng)性患者及密接患者的安置及轉(zhuǎn)運(yùn)工作；負(fù)責(zé)聯(lián)同感

染管理辦公室完成對(duì)急診護(hù)理人員感染防控的培訓(xùn)；負(fù)責(zé)參

與進(jìn)行本預(yù)案的應(yīng)急演練。

4.醫(yī)學(xué)裝備部

第一責(zé)任人：劉志剛（電話：13689896690）

221

職責(zé)分工：負(fù)責(zé)提供、調(diào)配、采購(gòu)緊急使用的醫(yī)療設(shè)

備、物資等；負(fù)責(zé)保障應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后科室醫(yī)務(wù)人員及各職

能科室人員的個(gè)人防護(hù)用品供應(yīng)。

5.藥學(xué)部

第一責(zé)任人：韓在剛（電話：13331716696）

職責(zé)分工：負(fù)責(zé)應(yīng)急藥品調(diào)配、采購(gòu)等工作，保障醫(yī)療

救治所需。

6.信息運(yùn)營(yíng)部

第一責(zé)任人：袁勛（電話：15981299888）

職責(zé)分工：負(fù)責(zé)調(diào)取掃碼、掛號(hào)、交款等相關(guān)信息；收

集敏感時(shí)段就診患者信息，統(tǒng)計(jì)敏感時(shí)段內(nèi)就診患者人數(shù)、

醫(yī)院診療、后勤工作人員數(shù)，初步判定存在感染風(fēng)險(xiǎn)的人員

規(guī)模；負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)醫(yī)療信息數(shù)據(jù)；負(fù)責(zé)保障網(wǎng)絡(luò)安全；負(fù)責(zé)其

他相關(guān)信息技術(shù)支持。

7.后勤保障部

第一責(zé)任人：趙衛(wèi)星（電話：15943278888）

職責(zé)分工：負(fù)責(zé)保障急診封閉管理的醫(yī)護(hù)人員、第三方

及患者陪護(hù)的餐食及生活保障工作；負(fù)責(zé)消毒用品等防疫物

資的保障工作。

8.愛(ài)衛(wèi)會(huì)

第一責(zé)任人：張大力（電話：13079764858）

職責(zé)分工：負(fù)責(zé)陽(yáng)性病例、密接人員轉(zhuǎn)移時(shí)沿途環(huán)境的

消毒；負(fù)責(zé)完成陽(yáng)性病例所在急診相關(guān)公共區(qū)域的環(huán)境消毒

工作；負(fù)責(zé)生活垃圾清運(yùn)等工作。

9.安全保衛(wèi)部

222

第一責(zé)任人：梅雪艷（電話：18844245678）

職責(zé)分工：負(fù)責(zé)急診封閉的應(yīng)急警戒、四防安全工作、

負(fù)責(zé)協(xié)助陽(yáng)性患者、密接人員的轉(zhuǎn)運(yùn)工作；負(fù)責(zé)協(xié)助查看敏

感時(shí)段監(jiān)控錄像；負(fù)責(zé)維持停診后的正常秩序；負(fù)責(zé)各類(lèi)安

全突發(fā)事件的上報(bào)及緊急處置。

（三）急診封閉管理

1.安全保衛(wèi)部立即拉警戒線，封閉急診，同時(shí)醫(yī)務(wù)部通知

急診停止收治患者，急診區(qū)域內(nèi)人員不進(jìn)不出。

2.陽(yáng)性病例立即單人單間隔離，如病情危重，以家庭為單

位單間隔離；密接人員單人單間隔離，如病情危重，以家庭為

單位單間隔離；急診區(qū)域內(nèi)患者、陪護(hù)不得出病房，物品無(wú)接

觸傳遞。

3.急診醫(yī)務(wù)人員及保潔實(shí)行封閉管理，避免非工作交集。

（四）開(kāi)展流調(diào)與轉(zhuǎn)運(yùn)

1.感染管理辦公室配合疾控部門(mén)開(kāi)展流調(diào)工作，將密接、

次密接人員信息上傳給船營(yíng)區(qū)疾控中心。感染管理辦公室通知

流調(diào)確定的密接、次密接人員進(jìn)行就地單間隔離，同時(shí)通知急

診負(fù)責(zé)人加強(qiáng)管理。

2.安全保衛(wèi)部協(xié)助查看敏感時(shí)段監(jiān)控錄像，包括：患者就

診路線、外出檢查路線、停留位置、停留時(shí)間、戴口罩情況；

患者近距離接觸醫(yī)院工作人員名單和個(gè)人防護(hù)情況；醫(yī)院其他

工作人員在敏感區(qū)域出現(xiàn)、停留和行動(dòng)路線情況等。

3.醫(yī)務(wù)部常誠(chéng)（電話：18604473963）負(fù)責(zé)聯(lián)系市衛(wèi)健委

醫(yī)療救治組楊春雨（電話：13514441025）將陽(yáng)性病例轉(zhuǎn)至定

點(diǎn)醫(yī)院，醫(yī)務(wù)部何?。娫挘?3578526107）負(fù)責(zé)聯(lián)系各區(qū)轉(zhuǎn)

223

運(yùn)專(zhuān)班盡快將密接人員及可出院的密接患者（包括密接陪護(hù)）

轉(zhuǎn)移至集中隔離點(diǎn)。

4.陽(yáng)性病例轉(zhuǎn)運(yùn)由市衛(wèi)健委醫(yī)療救治組專(zhuān)人通知我院醫(yī)務(wù)

部常誠(chéng)（電話：18604473963），由常誠(chéng)通知陽(yáng)性病例所在急診

科主任初貴富（電話：13843270025）；密接人員轉(zhuǎn)運(yùn)由各區(qū)轉(zhuǎn)

運(yùn)組通知密接本人，由密接本人通知急診科主任初貴富。轉(zhuǎn)運(yùn)

前由急診科主任初貴富通知安全保衛(wèi)部事先清場(chǎng)，愛(ài)衛(wèi)會(huì)轉(zhuǎn)運(yùn)

后沿途消毒。從急診出口進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，不與其他人員接觸。

（九） 人員防護(hù)及消毒

1.盡量減少人員接觸，醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定并做好二級(jí)防

護(hù)。

2.嚴(yán)格手衛(wèi)生，房間內(nèi)放置腳踏式醫(yī)療廢物桶。病人產(chǎn)生

的所有垃圾按醫(yī)療廢物處理。

3.愛(ài)衛(wèi)會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)相關(guān)公共區(qū)域進(jìn)行緊急消毒；急診科張淑

勝護(hù)士長(zhǎng)組織療區(qū)內(nèi)保潔及醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展急診內(nèi)消毒。重點(diǎn)對(duì)

門(mén)把手、操作臺(tái)面、桌面、椅子、診查床等高頻接觸物體表

面，做好物表擦拭消毒。

4.醫(yī)療廢物使用雙層黃色垃圾袋達(dá) 3/4 滿時(shí)，鵝頸式分層

封扎，用 1000mg/L 含氯消毒液噴灑外表面，使用轉(zhuǎn)運(yùn)箱密閉

轉(zhuǎn)運(yùn)，并張貼“特殊紅色標(biāo)識(shí)”。病人排泄物使用 20000mg/L

含氯消毒液按排泄物:消毒液為 1:2（如 100 毫升排泄物?200

毫升配制好的含氯消毒液）浸泡 2 小時(shí)消毒，排入下水道。

5.物體表面等使用 1000mg/L 的含氯消毒液擦拭消毒，作

用 60 分鐘后清水擦拭。有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)應(yīng)先使用一次性

吸水材料清除污染物，然后消毒。清理的污染物可按醫(yī)療廢物

224

集中處置。地面的消毒同物體表面。拖布、抹布專(zhuān)室專(zhuān)用，用

后使用 1000mg/L 的含氯消毒液浸泡消毒，清洗晾干備用。設(shè)

備使用 75%的酒精擦拭消毒。

備注：其他未盡事宜，按北華大學(xué)附屬醫(yī)院新型冠狀病毒

肺炎防控與醫(yī)療救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組指示執(zhí)行。

225

6.因閉環(huán)管理發(fā)生傷醫(yī)事件的應(yīng)急預(yù)案

一、加強(qiáng)閉環(huán)管理期間健康宣教，及早發(fā)現(xiàn)可能引起各種

矛盾的因素。

二、醫(yī)護(hù)人員人身安全收到威脅時(shí)，應(yīng)采取適當(dāng)保護(hù)性的

回避措施。

三、請(qǐng)求幫助封鎖現(xiàn)場(chǎng)（封鎖療區(qū)大門(mén)），保護(hù)當(dāng)事人，

避免當(dāng)事人繼續(xù)受到傷害。

四、保安人員以最有效、最快的方式到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。

五、報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)、保衛(wèi)科、院總值班，保衛(wèi)科電

話：62166110。

六、協(xié)助相關(guān)人員調(diào)查處理，報(bào)告事件發(fā)生的原因、經(jīng)過(guò)、

結(jié)果。

226

7.疫情期間患者外出未歸的應(yīng)急預(yù)案

一、患者入院時(shí)詳細(xì)交代住院須知，告知患者住院期間不

允許私自外出，若必須外出檢查需持檢查單及腕帶在預(yù)約檢查

前10分鐘離開(kāi)療區(qū)，在檢查結(jié)束后立即返回療區(qū)，以免貽誤治

療、突發(fā)病情變化等嚴(yán)重后果。

二、一旦發(fā)現(xiàn)患者外出未歸，要立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及主管醫(yī)

生。

三、通過(guò)患者所留下的通訊方式，與患者或家屬取得聯(lián)系，

詢問(wèn)在哪里。若聯(lián)系不上本人或家屬應(yīng)及時(shí)聯(lián)系檢查科室，確

定患者是否前去檢查、檢查是否完畢、是否返回療區(qū)。

四、必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、保衛(wèi)處及總值班，協(xié)助

一同尋找。

五、未及時(shí)聯(lián)系上患者或家屬、未獲得檢查科室有效信息，

必要時(shí)撥打 110 報(bào)警，協(xié)助進(jìn)行尋找。

六、患者確屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重

物品交保衛(wèi)科。

227

8.急診發(fā)現(xiàn)抗原陽(yáng)性人員應(yīng)急預(yù)案

一、一旦發(fā)現(xiàn)新冠病毒抗原檢測(cè)陽(yáng)性通知，立即報(bào)告護(hù)士

長(zhǎng)及科主任。

二、立即關(guān)閉急診，科主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)該人員進(jìn)行流調(diào)，

同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、感染管理辦公室、保衛(wèi)科，夜間或

節(jié)假日通知總值班，上報(bào)內(nèi)容為該員姓名、來(lái)院時(shí)間、現(xiàn)居住

地址及聯(lián)系電話。

三、立即復(fù)查新冠病毒核酸檢測(cè)。

四、科主任、護(hù)士長(zhǎng)組織科室人員進(jìn)行相應(yīng)管控。

五、護(hù)士長(zhǎng)組織其他人員做好急診區(qū)域終末消毒工作，消

殺前、后進(jìn)行多點(diǎn)位采樣送檢。

228

9.急診急救中心發(fā)熱患者就診的應(yīng)急預(yù)案和處理流程

一、工作目標(biāo)

為提高科室對(duì)發(fā)熱患者就診的應(yīng)急反應(yīng)和處置能力，保障

醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，確保病區(qū)工作人員和住院患者及其家屬

安全。

二、適用范圍

本制度適用于急診科所有人員

三、處置流程

（一）患者就診時(shí)，經(jīng)分診護(hù)士進(jìn)行流調(diào)、查看健康碼、

行程碼及測(cè)溫后，確認(rèn)患者發(fā)熱，立即為患者佩戴防護(hù)口罩，

并在《發(fā)熱患者登記簿》登記患者姓名、性別、年齡、身份證

號(hào)、聯(lián)系電話、是否來(lái)自疫區(qū)、登記人等信息。

（二）分診護(hù)士告知值班醫(yī)生患者發(fā)熱，待醫(yī)生初步判斷，

若患者為非急危重癥患者，分診護(hù)士立即通知導(dǎo)診員將患者送

往發(fā)熱門(mén)診進(jìn)行就診，同時(shí)做好解釋工作。

（三）若患者為危重癥患者，分診護(hù)士立即通知搶救 2 崗

護(hù)士進(jìn)行三級(jí)防護(hù)，將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至隔離病房，搶救 2 崗護(hù)士隨

時(shí)觀察病情變化，遵醫(yī)囑進(jìn)行搶救，同時(shí)做好家屬的安撫工作，

等待核酸結(jié)果回報(bào)，并在《發(fā)熱患者登記簿》登記患者最終去

向。

1.若患者核酸結(jié)果回報(bào)為陰性，醫(yī)生安排患者繼續(xù)門(mén)診或

229

入院治療；

2.若患者核酸結(jié)果回報(bào)為陽(yáng)性，立即上報(bào)科主任及護(hù)士長(zhǎng)，

并封閉病區(qū)，同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、感染管理辦公室、保

衛(wèi)科，夜間或節(jié)假日通知總值班，上報(bào)內(nèi)容為患者姓名、外出

地、來(lái)/返吉時(shí)間、來(lái)返吉形式、現(xiàn)居住區(qū)、小區(qū)及聯(lián)系電話。

科主任組織人員結(jié)合當(dāng)時(shí)實(shí)際情況，對(duì)其他就診患者及陪

患采取管控措施。

護(hù)士長(zhǎng)另安排護(hù)士對(duì)病區(qū)進(jìn)行巡視，禁止其他患者及陪患

隨意出房間，并做好患者及陪患的解釋及安撫工作。

所有物資、藥品、生活用品在病區(qū)門(mén)口進(jìn)行無(wú)接觸交接。

待“120”轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)到達(dá)后，由搶救2崗護(hù)士陪同患者從專(zhuān)用

通道至門(mén)外，與“120”工作人員進(jìn)行交接、登記，送至定點(diǎn)

醫(yī)院。

護(hù)士長(zhǎng)組織科室人員做好隔離病房終末消毒工作，消殺前、

后進(jìn)行多點(diǎn)位采樣送檢；患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活垃圾全部

按新冠廢物進(jìn)行處理，雙袋噴灑消毒后貼上新冠標(biāo)識(shí)，并通知

醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)員進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。

230

10.急診急救中心發(fā)現(xiàn)核酸陽(yáng)性患者的應(yīng)急預(yù)案和處理流程

一、工作目標(biāo)

為科學(xué)、規(guī)范、有序地開(kāi)展新冠肺炎疫情防控工作，落實(shí)

“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”的防治原則，提高科室

對(duì)新冠疫情的應(yīng)急反應(yīng)和處置能力，快速有效控制新冠肺炎疫

情傳播和流行，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，確保病區(qū)工作人員

和住院患者及其家屬安全。

二、適用范圍

本制度適用于急診科所有人員。

三、處置流程

（一）科室人員一旦接到患者核酸陽(yáng)性電話通知，立即復(fù)

述并記錄患者信息（姓名、性別、年齡、病歷號(hào)、身份證號(hào)）、

檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)間、通知人及記錄人，同時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)

及科主任。

（二）科主任立即組織科室人員進(jìn)行三級(jí)防護(hù)，并立即封

閉病區(qū)，同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)處、感染管理辦公室、保衛(wèi)科，夜間或

節(jié)假日通知總值班，上報(bào)內(nèi)容為患者姓名、外出地、來(lái)/返吉

時(shí)間、來(lái)返吉形式、現(xiàn)居住區(qū)、小區(qū)及聯(lián)系電話。

（三）護(hù)士長(zhǎng)立即安排搶救 2 崗護(hù)士轉(zhuǎn)運(yùn)核酸陽(yáng)性患者至

隔離病房進(jìn)行單間隔離，同時(shí)上報(bào)護(hù)理部。

（四）搶救 2 崗護(hù)士將患者轉(zhuǎn)運(yùn)后，立即在門(mén)口張貼警示

標(biāo)識(shí)，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入房間。

231

（五）若患者為非急危重癥患者，搶救 2 崗護(hù)士需告知患

者核酸陽(yáng)性，做好解釋工作； 若患者為危重癥患者，搶救 2 崗

護(hù)士需在患者床旁隨時(shí)觀察病情變化，做好搶救準(zhǔn)備，同時(shí)做

好家屬的安撫工作。

（六）科主任組織人員結(jié)合當(dāng)時(shí)實(shí)際情況，對(duì)其他就診患

者及陪患采取管控措施。

（七）護(hù)士長(zhǎng)另安排護(hù)士對(duì)病區(qū)進(jìn)行巡視，禁止其他患者

及陪患隨意出房間，并做好患者及陪患的解釋及安撫工作。

（八）所有物資、藥品、生活用品在病區(qū)門(mén)口進(jìn)行無(wú)接觸

交接。

（九）待“120”轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)到達(dá)后，由搶救2崗護(hù)士陪同患者

從專(zhuān)用通道至門(mén)外，與“120”工作人員進(jìn)行交接、登記。

（十）患者轉(zhuǎn)運(yùn)完畢后，對(duì)全部密接人員實(shí)行相應(yīng)的管控

措施，醫(yī)務(wù)部報(bào)告醫(yī)政醫(yī)管轉(zhuǎn)運(yùn)患者，感染管理辦公室報(bào)告船

營(yíng)區(qū)疾控協(xié)助流調(diào)。

（十一）護(hù)士長(zhǎng)組織科室人員做好隔離病房終末消毒工作，

消殺前、后進(jìn)行多點(diǎn)位采樣送檢；患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活

垃圾全部按新冠廢物進(jìn)行處理，雙袋噴灑消毒后貼上新冠標(biāo)識(shí)，

并通知醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)員進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。

232

11.醫(yī)務(wù)人員核酸檢測(cè)陽(yáng)性的應(yīng)急預(yù)案和處理流程

一、工作目標(biāo)

為保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，確保病區(qū)工作人員、患者及

其家屬安全。

二、適用范圍

本制度適用于急診科所有人員

三、處置流程

（一）科室人員一旦接到本科醫(yī)務(wù)人員核酸檢測(cè)陽(yáng)性通知，

立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及科主任。

（二）立即關(guān)閉病區(qū)，科主任或護(hù)士長(zhǎng)對(duì)該醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行

流調(diào)，并排查工作期間密接或次密接人員，同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)處、

護(hù)理部、感染管理辦公室、保衛(wèi)科，夜間或節(jié)假日通知總值班，

上報(bào)內(nèi)容為該醫(yī)務(wù)人員姓名、外出地、來(lái)/返吉時(shí)間、來(lái)返吉

形式、現(xiàn)居住區(qū)、小區(qū)及聯(lián)系電話。

（三）查看該醫(yī)務(wù)人員是否在班，若非在班，等待其社區(qū)

安排轉(zhuǎn)運(yùn)；若在班，則進(jìn)行單間隔離，所有物資、藥品、生活

用品在隔離間門(mén)口進(jìn)行無(wú)接觸交接，待“120”轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)到達(dá)后，

從專(zhuān)用通道至門(mén)外，將其送至定點(diǎn)醫(yī)院。

（四）科主任組織科室密接或次密接人員進(jìn)行相應(yīng)管控。

（五）護(hù)士長(zhǎng)組織其他科室人員做好病區(qū)終末消毒工作，

消殺前、后進(jìn)行多點(diǎn)位采樣送檢。

233

12.普通病區(qū)患者核酸陽(yáng)性的應(yīng)急預(yù)案

一、科室發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性感染者后，單人單間就地隔離，并立即

封閉療區(qū)，不進(jìn)不出，閉環(huán)管理，所有人員升級(jí)防護(hù)。立即上

報(bào)感染管理辦公室、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等相關(guān)部門(mén)。

二、我院轉(zhuǎn)運(yùn)負(fù)責(zé)人向上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)和疾控中心

進(jìn)行報(bào)告，市衛(wèi)健委安排統(tǒng)一轉(zhuǎn)運(yùn)。

三、轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)流程如下：陽(yáng)性患者需打印紙質(zhì)版核酸陽(yáng)性

報(bào)告及血常規(guī)報(bào)告，本人攜帶。填報(bào)醫(yī)務(wù)部下發(fā)的“北華大學(xué)

附屬醫(yī)院陽(yáng)性病例待轉(zhuǎn)名單”報(bào)送給轉(zhuǎn)運(yùn)負(fù)責(zé)人，轉(zhuǎn)至市衛(wèi)健

委轉(zhuǎn)運(yùn)專(zhuān)班。

四、各科室接到轉(zhuǎn)運(yùn)通知后，通知安保 6110，對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)路線

進(jìn)行清場(chǎng)，科室人員按照目前科室防護(hù)級(jí)別將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至西門(mén)

轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)，并通知第三方公司楊經(jīng)理 18629969939 或王經(jīng)理

13196247125 對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)路線進(jìn)行消殺。

五、陽(yáng)性患者轉(zhuǎn)出后，通知感染管理辦公室（6050）進(jìn)行

環(huán)境核酸采樣，采樣后按照院感規(guī)定進(jìn)行終末消毒，達(dá)到消殺

作用時(shí)間后再次進(jìn)行環(huán)境核酸采樣，環(huán)境核酸采樣結(jié)果是陰性，

繼續(xù)使用，若是陽(yáng)性，繼續(xù)終末消毒、采樣，直至陰性。

六、配合院感做好流行病學(xué)史調(diào)查。

七、向科室其他患者做好解釋安慰溝通工作，避免造成恐

慌。

八、做好所有人員的健康監(jiān)測(cè)及核酸采集工作。

234

13.復(fù)工復(fù)診期間突發(fā)情況人力資源應(yīng)急預(yù)案

一、成立工作組

成立人力資源應(yīng)急工作組，具體人員組成如下：

組 長(zhǎng)：羅 強(qiáng)

成 員：王景芬 李永紅 王 瑛 李 爽 楊秋瑾

陳坤隆 高 放 管 瑩 李一南 盧家慧

工作職責(zé)：在復(fù)工復(fù)診期間中遇到緊急情況，確保實(shí)現(xiàn)各

科室（部門(mén)）所需最低限度人力支撐工作。

二、科室人員保障工作

1.啟動(dòng)全院人員動(dòng)態(tài)管理臺(tái)賬工作，精準(zhǔn)掌握各科室（部

門(mén)）每個(gè)人員所處的狀態(tài)，強(qiáng)化跟蹤管理，確保信息準(zhǔn)確、詳

細(xì)，為各科室（部門(mén)）提供有力的數(shù)據(jù)支撐。

2.根據(jù)醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部及各科室（部門(mén)）實(shí)際人員需求情

況，做好人員調(diào)配工作，保障各科室（部門(mén)）工作能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

3.積極與上級(jí)部門(mén)及隔離人員所在社區(qū)溝通、協(xié)調(diào)，保障

人員能有序返崗和撤離等相關(guān)事項(xiàng)。

三、落實(shí)責(zé)任加強(qiáng)防控

加強(qiáng)復(fù)工復(fù)診突發(fā)情況風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任意識(shí)，對(duì)重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)

人員進(jìn)行重點(diǎn)防控，科學(xué)有序、高效的進(jìn)行人員調(diào)控。

235

14.特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

一、組織機(jī)構(gòu)

成立特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，具體人員

組成如下：

組 長(zhǎng)：韓在剛

副組長(zhǎng)：沈玉秀

成 員：科室主任及護(hù)士長(zhǎng)

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在藥學(xué)部。

二、工作職責(zé)

（一）領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)

1．修訂醫(yī)院特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案。

2．研究制定醫(yī)院特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急處理工作措

施和程序。

3．負(fù)責(zé)指揮醫(yī)院特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急處理工作，

協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)的關(guān)系，確保應(yīng)急處理工作快速有效開(kāi)展，控制

危害的擴(kuò)大，最大限度地減少損失；并及時(shí)向市衛(wèi)生局、市食

品藥品監(jiān)督管理局和有關(guān)部門(mén)報(bào)告。

4．負(fù)責(zé)醫(yī)院特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急處理專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍的

建設(shè)和培訓(xùn)。

5．報(bào)請(qǐng)市衛(wèi)生局審批特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急處理工

作總結(jié)報(bào)告。

（二）領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室工作職責(zé)

236

1．綜合協(xié)調(diào)醫(yī)院特殊管理藥品突發(fā)事件的預(yù)警和日常監(jiān)

督管理工作。

2．綜合協(xié)調(diào)醫(yī)院特殊藥品突發(fā)事件信息的收集、分析、

評(píng)估工作。

3．負(fù)責(zé)對(duì)特殊管理藥品突發(fā)事件的調(diào)查，必要時(shí)協(xié)助有

關(guān)部門(mén)實(shí)施控制。

4．組織實(shí)施應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的各項(xiàng)指令，提出應(yīng)急處理建

議和應(yīng)急處理措施，協(xié)助解決應(yīng)急處理中的具體問(wèn)題。

5．負(fù)責(zé)特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急處理情況的總結(jié)報(bào)告。

三、應(yīng)急處置流程

（一）特殊管理藥品突發(fā)事件，有下列情形之一的，應(yīng)啟

動(dòng)應(yīng)急程序

1.特殊管理藥品濫用一次造成 1 人以上死亡或者 3 人以上

嚴(yán)重中毒。

2.注射用麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品及麻黃素注射液流失、

被盜。

3.醫(yī)療用毒性藥品中屬劇毒物品的，流失、被盜。

4.發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、精神藥品濫用成癮人群。

接到報(bào)告后，醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)當(dāng)立即決定啟動(dòng)應(yīng)急處

理工作程序。

（二）特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急處理工作按以下流程進(jìn)

行

1.立即組織力量對(duì)報(bào)告事項(xiàng)調(diào)查核實(shí)、確定采取控制危害

237

擴(kuò)大的措施或者對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行控制。

2.按規(guī)定立即向市衛(wèi)健委、市公安局和市食品藥品監(jiān)督管

理局報(bào)告調(diào)查情況。

3.向相關(guān)部門(mén)通報(bào)情況。

4.采取必要的藥品救治供應(yīng)措施。

5.事故的分析、評(píng)估、研究應(yīng)對(duì)措施。

238

15.突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案

一、突發(fā)事件分類(lèi)

根據(jù)突發(fā)事件的發(fā)生過(guò)程、性質(zhì)和機(jī)理，主要分為以下四

類(lèi)：

（一）突發(fā)公共事件：包括公共衛(wèi)生事件、自然災(zāi)害、事

故災(zāi)難和社會(huì)安全事件。

（二）藥品群體不良事件：指同一藥品在使用過(guò)程中，在

相對(duì)集中的時(shí)間、區(qū)域內(nèi)，對(duì)一定數(shù)量人群的身體健康或者生

命安全造成損害或者威脅，需要予以緊急處置的事件。

（三）院內(nèi)出現(xiàn)或藥學(xué)部職能部門(mén)出現(xiàn)的突發(fā)事件：如突

然停水、泛水、暖氣跑水、火災(zāi)、停電、網(wǎng)絡(luò)故障等。

（四）針對(duì)藥品或藥學(xué)服務(wù)的其他突發(fā)事件：如遭遇暴徒、

搶奪藥品、偷竊藥品、傷害藥學(xué)人員、尋釁滋事等。

二、應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及組織體系

（一）應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)

1.醫(yī)院的藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)作為突發(fā)事件藥事

管理指揮機(jī)構(gòu)。

2.主要職責(zé)：

⑴負(fù)責(zé)制定突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案，并且根據(jù)突發(fā)事

件具體情況調(diào)整和更新應(yīng)急預(yù)案；

⑵負(fù)責(zé)制定、審核突發(fā)事件藥師管理類(lèi)應(yīng)急預(yù)案中用藥目

錄，以及突發(fā)事件搶救用藥目錄；

⑶負(fù)責(zé)突發(fā)事件的分級(jí)，以及突發(fā)事件應(yīng)急處置和救援工

239

作；

⑷負(fù)責(zé)突發(fā)事件藥事管理小組的建立，指導(dǎo)該小組的工作；

⑸負(fù)責(zé)突發(fā)事件的善后工作，進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)或處罰，指導(dǎo)突發(fā)

事件藥事管理小組事后處置應(yīng)急藥品；

⑹負(fù)責(zé)突發(fā)事件的評(píng)估、還原工作，制定儲(chǔ)備藥品目錄，

確定儲(chǔ)備藥品的具體事宜；

⑺負(fù)責(zé)針對(duì)重大突發(fā)事件，制定大規(guī)模調(diào)集應(yīng)急藥品的保

障方案。

（二）藥學(xué)部的應(yīng)急組織體系

1.人力資源組

由藥學(xué)部主任擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)突發(fā)事件的人員整合，穩(wěn)定

員工情緒、生活保障等方面的工作，其他各組定期向其匯報(bào)人

員情況（包括出勤情況、感染情況等）。

⑴人員整合。包括各組工作人員的重新定崗、人員調(diào)配、

新組臨時(shí)性崗位的人員安排、排班，各組負(fù)責(zé)人員的認(rèn)定，一

旦進(jìn)入一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)狀態(tài)，應(yīng)當(dāng)宣布全部門(mén)停休，全體人員預(yù)

留24小時(shí)聯(lián)系電話，明確每個(gè)人的職責(zé)，并制定表格等以書(shū)面

形式通知全體人員。

⑵穩(wěn)定員工情緒。進(jìn)行員工的激勵(lì)并應(yīng)當(dāng)建立相應(yīng)的約束

機(jī)制并適當(dāng)?shù)膽?yīng)用心理學(xué)知識(shí)安撫工作人員的情緒，切實(shí)體會(huì)

工作的困難和壓力。

⑶保障必要的生活物資的供應(yīng)。有工作人員進(jìn)行隔離時(shí)，

向隔離區(qū)人員提供必需的食品、生活物品，進(jìn)行工作安全保障，

制定預(yù)防措施，實(shí)施消毒、隔離等安全措施。

⑷保證與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和其他部門(mén)溝通渠道的通暢。及時(shí)定時(shí)

240

向上級(jí)申明藥學(xué)部門(mén)的工作情況、工作的特殊性，協(xié)調(diào)各種臨

時(shí)性問(wèn)題。

2.藥品保障供應(yīng)組

由藥品庫(kù)管人員擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)應(yīng)急藥品的供應(yīng)鏈管理，

做到采購(gòu)及時(shí)，供應(yīng)渠道暢通，藥品安全可靠。

⑴從多種渠道獲取藥品供應(yīng)信息，進(jìn)行市場(chǎng)信息的追蹤，

根據(jù)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)制定的藥品供應(yīng)目錄采購(gòu)供

應(yīng)藥品，參考醫(yī)院的治療指南或?qū)＜医M意見(jiàn)制定藥品專(zhuān)項(xiàng)采購(gòu)

計(jì)劃，寫(xiě)明藥品的名稱(chēng)、療程、用量、金額、預(yù)計(jì)接受治療的

人數(shù)、需要考慮藥物治療方案之間相互替代性。

⑵負(fù)責(zé)掌握中毒急救、水災(zāi)、地震、火災(zāi)等搶救藥品的生

產(chǎn)、供應(yīng)、調(diào)撥渠道，掌握供應(yīng)、調(diào)撥信息。

⑶藥品庫(kù)房負(fù)責(zé)向病區(qū)運(yùn)送藥品，針對(duì)發(fā)熱門(mén)診、隔離區(qū)、

半污染區(qū)、污染區(qū)的藥品要進(jìn)行交接，登記交接事宜。

⑷藥庫(kù)負(fù)責(zé)藥品供應(yīng)和協(xié)調(diào)各窗口藥品的調(diào)劑使用。

⑸負(fù)責(zé)突發(fā)事件的善后工作，及時(shí)處置應(yīng)急藥品。

⑹負(fù)責(zé)根據(jù)突發(fā)事件藥事管理小組的儲(chǔ)備藥品目錄，儲(chǔ)備

應(yīng)急藥品，定期養(yǎng)護(hù)，保證儲(chǔ)備藥品的質(zhì)量。

⑺負(fù)責(zé)針對(duì)重大突發(fā)事件，大規(guī)模調(diào)集應(yīng)急藥品的具體實(shí)

施。

3.藥品調(diào)劑組

由藥品調(diào)劑部門(mén)人員擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)藥品調(diào)劑工作。

⑴進(jìn)行醫(yī)院日常的藥品調(diào)劑工作，執(zhí)行其他與調(diào)劑相關(guān)的

臨時(shí)性工作。

⑵對(duì)窗口調(diào)劑人員實(shí)施切實(shí)有效的防護(hù)，電子處方實(shí)施院

241

內(nèi)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)傳遞，傳遞手工處方應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒并且妥善保管，

避免院內(nèi)的交叉感染。

⑶發(fā)熱門(mén)診的藥品調(diào)劑實(shí)施專(zhuān)人負(fù)責(zé)，專(zhuān)帳管理，藥品的

發(fā)放、賬物的交接實(shí)施消毒處理。

⑷為臨床提供用藥信息，保障藥品供應(yīng)的及時(shí)，做好患者

的用藥交代、用藥咨詢和用藥宣傳工作。

4.臨床藥學(xué)組

由臨床藥學(xué)人員擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)突發(fā)事件中藥學(xué)信息、臨

床藥學(xué)和藥物安全性方面的工作

⑴及時(shí)收集整理藥物信息，并且根據(jù)實(shí)際情況以適當(dāng)?shù)男?/p>

式向臨床傳遞合理用藥信息。

⑵具體實(shí)施藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)、報(bào)告，及時(shí)收集不良反

應(yīng)信息，進(jìn)行上報(bào)和反饋

5.藥品質(zhì)量控制組

由藥學(xué)部副主任擔(dān)任，負(fù)責(zé)應(yīng)急藥品質(zhì)量控制，保證臨床

合理用藥。

⑴負(fù)責(zé)采購(gòu)應(yīng)急藥品、捐贈(zèng)應(yīng)急藥品的質(zhì)量控制。負(fù)責(zé)采

購(gòu)應(yīng)急藥品、捐贈(zèng)應(yīng)急藥品的藥品檢驗(yàn)報(bào)告單的查驗(yàn)工作，做

好登記保證及時(shí)復(fù)檢。

⑵負(fù)責(zé)采購(gòu)應(yīng)急藥品、捐贈(zèng)應(yīng)急藥品的每個(gè)批次的質(zhì)檢報(bào)

告和有效期管理，重點(diǎn)在調(diào)劑窗口藥品的效期管理和臨床各療

區(qū)的藥品的效期管理工作。

⑶負(fù)責(zé)儲(chǔ)備應(yīng)急藥品的質(zhì)量控制工作，保證突發(fā)事件的應(yīng)

急藥品的質(zhì)量。

⑷協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)部、信息科做好醫(yī)院藥物使用的質(zhì)量管理工作。

242

以用藥安全為一級(jí)質(zhì)量指標(biāo)，針對(duì)醫(yī)藥護(hù)等各級(jí)各類(lèi)人員，圍

繞處方、配制、調(diào)劑、使用、監(jiān)護(hù)及反饋等各個(gè)環(huán)節(jié)，構(gòu)建質(zhì)

量體系，展開(kāi)質(zhì)量控制、質(zhì)量保證、質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)。

⑸用藥結(jié)果的質(zhì)量控制工作。結(jié)合醫(yī)療、護(hù)理、臨床藥學(xué)

等人員，實(shí)施以病人為中心的藥事質(zhì)量管理工作。

6.評(píng)估、善后及還原應(yīng)急組

由藥學(xué)部主任擔(dān)任組長(zhǎng)，各小組負(fù)責(zé)人擔(dān)任成員，負(fù)責(zé)突

發(fā)事件藥事管理的評(píng)估、善后及還原應(yīng)急工作。

⑴負(fù)責(zé)突發(fā)事件藥事管理的評(píng)估，包括突發(fā)事件的概況、

藥學(xué)人員的配置情況、突發(fā)事件中藥學(xué)處置情況、應(yīng)急藥品采

購(gòu)供應(yīng)情況、應(yīng)急藥品調(diào)劑使用情況、臨床藥學(xué)服務(wù)情況、藥

品的供應(yīng)鏈及藥物使用和用藥結(jié)果的質(zhì)量管理情況，評(píng)估報(bào)告

上報(bào)醫(yī)院，同時(shí)留存?zhèn)洳椤?/p>

⑵負(fù)責(zé)獎(jiǎng)勵(lì)、問(wèn)責(zé)、撫恤和補(bǔ)助。對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急處理中

表現(xiàn)突出的組和個(gè)人進(jìn)行表彰，儲(chǔ)備應(yīng)急管理人才。對(duì)突發(fā)事

件中有玩忽職守、失職、瀆職等行為的，根據(jù)相關(guān)規(guī)定追究當(dāng)

事人責(zé)任，給予懲處。對(duì)突發(fā)事件中發(fā)生人身、財(cái)產(chǎn)損失的情

況給予撫恤和補(bǔ)助。

⑶負(fù)責(zé)處置突發(fā)事件的應(yīng)急藥品和消毒劑。對(duì)突發(fā)事件采

購(gòu)、捐贈(zèng)的藥品和消毒劑等，根據(jù)來(lái)源情況進(jìn)行處置，經(jīng)過(guò)專(zhuān)

家組評(píng)估認(rèn)定的可以繼續(xù)使用，其余按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行返還、

清退、銷(xiāo)毀等處理。

⑷負(fù)責(zé)核定突發(fā)事件的財(cái)物損失、藥品損失，與紀(jì)檢人員、

衛(wèi)生監(jiān)督人員、消防人員以及其他相關(guān)人員（庫(kù)管員、制劑室

人員、調(diào)劑人員等）等一起清點(diǎn)結(jié)存應(yīng)急藥品和消毒制劑等應(yīng)

243

急物資，出現(xiàn)過(guò)期和毀損的及時(shí)銷(xiāo)帳處置，做到帳帳相符、帳

物相符、物物相符。

⑸負(fù)責(zé)突發(fā)事件藥事管理的還原工作。突發(fā)事件藥事管理

的還原就是根據(jù)突發(fā)事件具體情況，儲(chǔ)備突發(fā)事件應(yīng)急管理人

員和應(yīng)急的藥品，在非突發(fā)事件條件下還原突發(fā)事件藥事管理

的應(yīng)急處置流程，以便隨時(shí)調(diào)動(dòng)處置流程，防范突發(fā)事件的突

然性，把突發(fā)事件的損失降到最低。

⑹負(fù)責(zé)藥品的儲(chǔ)備和再次調(diào)用。根據(jù)消耗量和需求量，合

理儲(chǔ)備應(yīng)急藥品，做到應(yīng)急藥品質(zhì)量可靠、供給及時(shí)、不積壓、

不浪費(fèi)。

三、監(jiān)測(cè)、預(yù)警與報(bào)告

（一）監(jiān)測(cè)

藥學(xué)部應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)藥物使用的日常監(jiān)管，建立健全藥品安全

信息數(shù)據(jù)庫(kù)，暢通用藥信息報(bào)告系統(tǒng)，通過(guò)日常監(jiān)管和對(duì)藥品

的安全信息的分析，做好臨床藥物使用的突發(fā)事件的監(jiān)測(cè)工作。

藥學(xué)部各職能部門(mén)應(yīng)當(dāng)隨時(shí)警惕，及時(shí)發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件。

（二）預(yù)警

預(yù)警信息包括：突發(fā)公共事件的類(lèi)別、預(yù)警級(jí)別（一般分

為四級(jí)：特別嚴(yán)重為 I 級(jí)，用紅色表示；嚴(yán)重為 II 級(jí)，用橙色

表示；較重為 III 級(jí)，用黃色表示；一般為 IV 級(jí)，用藍(lán)色表

示）、起始時(shí)間、可能影響范圍、警示事項(xiàng)、應(yīng)采取的措施和

發(fā)布機(jī)關(guān)等內(nèi)容。

藥學(xué)部應(yīng)當(dāng)定期檢查安全隱患、排查工作中的問(wèn)題和漏洞，

實(shí)施突發(fā)事件防范于未然。藥學(xué)部應(yīng)當(dāng)注意收集國(guó)內(nèi)外的各種

用藥信息資料，以預(yù)警信息形式全院發(fā)布，及時(shí)停止可疑藥品

244

的使用。藥學(xué)部各部門(mén)發(fā)現(xiàn)隱患信息及時(shí)上報(bào)，盡早預(yù)警。

（三）報(bào)告

發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件，應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間向所在工作組的負(fù)責(zé)人（或

高年資藥師）匯報(bào)，相關(guān)負(fù)責(zé)人（或高年資藥師）迅速向藥學(xué)

部副主任匯報(bào)，副主任及時(shí)向藥學(xué)部主任報(bào)告，藥學(xué)部主任及

時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)務(wù)處等相關(guān)部門(mén)報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括突發(fā)事

件的名稱(chēng)、時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人員、進(jìn)展情況、知曉渠道、能

否處置等內(nèi)容。

四、處置流程

（一）突發(fā)公共事件：公共衛(wèi)生事件，自然災(zāi)害，事故災(zāi)

難，社會(huì)安全事件。

處置流程主要是結(jié)合各級(jí)各類(lèi)行政主管部門(mén)的應(yīng)急工作，

實(shí)施醫(yī)院藥事管理的整體保障，確保應(yīng)急藥品的及時(shí)供應(yīng)、保

證藥品質(zhì)量、維持正常的醫(yī)院藥學(xué)工作等。

（二）藥品群體不良事件

醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲知或者發(fā)現(xiàn)藥品群體不良事件后，應(yīng)當(dāng)立即通

過(guò)電話或者傳真等方式報(bào)所在地的縣級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)、衛(wèi)

生行政部門(mén)和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)，必要時(shí)可以越級(jí)報(bào)告；

同時(shí)填寫(xiě)《藥品群體不良事件基本信息表》，對(duì)每一病例還應(yīng)

當(dāng)及時(shí)填寫(xiě)《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》，通過(guò)國(guó)家藥品不良

反應(yīng)監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

處置流程主要是首先會(huì)同醫(yī)務(wù)處的醫(yī)療專(zhuān)家確定不良反應(yīng)

的性質(zhì)、程度、損害范圍、涉及人群、相關(guān)藥品等信息，協(xié)助

醫(yī)務(wù)工作者積極救助患者，將不良反應(yīng)的損害降到最低。其次

對(duì)涉及的可疑藥品及時(shí)封存，停止該批次藥品在院內(nèi)的使用。

245

逐級(jí)上報(bào)相關(guān)行政主管部門(mén)，配合各級(jí)主管部門(mén)的檢查督導(dǎo)。

同時(shí)通知藥品供應(yīng)企業(yè)協(xié)助調(diào)查。

（三）院內(nèi)出現(xiàn)或藥學(xué)部職能部門(mén)出現(xiàn)的突發(fā)事件。如突

然停水、泛水、暖氣跑水、火災(zāi)、停電、網(wǎng)絡(luò)故障等。

處置流程主要是發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件及時(shí)通知相關(guān)人員，實(shí)施救

援、逃生、排除故障、通知專(zhuān)業(yè)人員處置等措施，同時(shí)通知科

室負(fù)責(zé)人員，保證突發(fā)事件應(yīng)急處置的及時(shí)迅速，將突發(fā)事件

的損失降到最低。

（四）針對(duì)藥品或藥學(xué)服務(wù)的其他突發(fā)事件。如遭遇暴徒、

搶奪藥品、偷竊藥品、傷害藥學(xué)人員、尋釁滋事等

處置流程主要是發(fā)生突發(fā)事件，盡量記住犯罪人員的身體

體征、體貌特點(diǎn)、行為舉止等，通知藥學(xué)部主任，同時(shí)通知醫(yī)

院保衛(wèi)部門(mén)，協(xié)助保衛(wèi)部門(mén)積極采取證據(jù)、清點(diǎn)人身財(cái)產(chǎn)損失，

及時(shí)補(bǔ)充損失藥品，保證藥學(xué)服務(wù)的正常進(jìn)行。

五、評(píng)估與獎(jiǎng)懲

由突發(fā)事件藥事管理善后小組進(jìn)行突發(fā)事件藥事管理的評(píng)

估，根據(jù)突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急情況，小組討論匯總突發(fā)事件

的全過(guò)程，制定突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急報(bào)告，上報(bào)醫(yī)院，同時(shí)

藥學(xué)部留存?zhèn)洳椤?/p>

獎(jiǎng)勵(lì)、問(wèn)責(zé)、撫恤和補(bǔ)助工作。調(diào)研對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急處理

中表現(xiàn)突出的組和個(gè)人，報(bào)醫(yī)院相關(guān)部門(mén)進(jìn)行表彰，儲(chǔ)備應(yīng)急

管理人才。對(duì)突發(fā)事件中有玩忽職守、失職、瀆職等行為的，

根據(jù)相關(guān)規(guī)定追究當(dāng)事人責(zé)任，給予懲處。對(duì)突發(fā)事件中發(fā)生

人身、財(cái)產(chǎn)損失的情況給予撫恤和補(bǔ)助。

處置突發(fā)事件的應(yīng)急藥品和消毒劑。對(duì)突發(fā)事件采購(gòu)、捐