健康教育手冊

愛護(hù)牙齒保護(hù)口腔健康

宿州市立醫(yī)院口腔科

牙齒的健康標(biāo)準(zhǔn)

1、牙齒整齊潔白。

2、沒有牙齒疾病，比如牙周病等。

4、正常進(jìn)行咀嚼功能。

5、牙齒清潔。

6、無齲齒。

7、無疼痛感。

8、牙齦顏色正常。

9、無出血現(xiàn)象。

如何做好牙齒保??？

1、注意牙齒衛(wèi)生，保護(hù)好牙齒。

2、少吃糖果，尤其是臨睡前不要吃糖，預(yù)防齲齒。

3、注意衛(wèi)生習(xí)慣，不咬鉛筆頭等異物、不咬手指頭，不用

舌頭舔牙齒。

4、轉(zhuǎn)舌：就是翻卷舌尖，360 度旋轉(zhuǎn)，先外后內(nèi)，天天堅

持按摩三十六次。

5、扣齒：上下牙齒互相碰擊，早晚各一回，每天七十二下。

6、鼓漱:雙齒緊閉，作含水漱口狀，鼓漱三十六次。

如何正確刷牙

第一步：刷門牙外側(cè)，刷毛應(yīng)與牙齒、牙齦成 45 度角，以

畫小圓圈的方式活動。

第二步：刷門牙內(nèi)側(cè)，同樣成 45 度角斜放，上排牙齒向下，

下排牙齒向上提拉輕刷。

第三步：刷牙齒咬合面，將牙刷傾斜，與咬合面垂直，前后

短距離顫動輕刷。

第四步：刷牙齒內(nèi)側(cè)面，將牙刷豎起來，利用牙刷前端的刷

毛沿牙縫上下以小圓弧刷動。

第五步：輕刷舌頭表面，由內(nèi)向外輕輕去除食物殘渣及細(xì)菌，

讓口氣保持清新。

出現(xiàn)下列情況要換牙刷了

1、牙刷根部顏色變深，牙刷根部的污垢會慢慢堆積，一旦

發(fā)現(xiàn)

牙刷根部顏色變深，就表明污垢積累較多，需要及時更換牙

刷。

2、感冒之后，一般感冒的周期在 7 天左右，但是感冒病毒

的傳染性會維持 7~21 天，即使感冒好了，感冒病毒也很有

可能傳播到牙刷上。因此，感冒初愈時，要及時更換牙刷，

避免二次感

染。

3、牙刷磨損變形

4、每三個月至少要更換一次牙刷。

預(yù)防齲齒小口訣

小朋友，請聽話，挑食偏食體質(zhì)差

糖果零食要少吃，早晚應(yīng)把牙齒刷

含氟牙膏堅持用，保健牙刷更護(hù)牙

六齡牙，很重要，窩溝封閉保護(hù)它

口腔檢查不能少，半年一次去看牙

有病早治痛苦小，口腔健康齊歡笑

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拔牙知多少

宿州市立醫(yī)院口腔科

什么樣的牙，應(yīng)該拔。

1、各種牙病不能治愈保存者。

2、各種錯位牙、阻生牙和埋伏牙出現(xiàn)癥狀者。

3、引起其他疾病的病原牙或病灶牙。

4、最后一顆沒有對咬的大牙。

5、頜骨外傷性骨折后，位于骨折線上的牙。

哪些情況不宜拔牙

1、患有血液病、心血管病、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、肝

腎病、惡性腫瘤及放射治療等情況不宜拔牙。

2、女性月經(jīng)期、妊娠期、哺乳期也應(yīng)慎重拔牙。

3、牙齒處于疼痛期、發(fā)炎期，不宜拔牙。

4、拔牙應(yīng)盡量避開春秋感冒高發(fā)期。

拔牙前注意事項

1、拔牙前先吃一點東西，不宜空腹，空腹拔牙易出現(xiàn)暈厥

現(xiàn)象，也不要吃的太多，不要吃太油膩的食物，適當(dāng)?shù)娘嬎?/p>

2、高血壓患者應(yīng)該在護(hù)士處測量血壓。

拔牙后注意事項

1、術(shù)后應(yīng)輕咬創(chuàng)口上的棉球 30 分鐘，以達(dá)到加壓止血的目

的。咬棉球的力度不宜過大，時間不應(yīng)超過 40 分鐘，時間

過長反而不利于傷口血凝塊形成。吐出止血棉球時，應(yīng)注意

將其全部取出，防止遺漏在口腔內(nèi)。

2、48 小時內(nèi)局部間斷冰敷可有效減輕腫脹及疼痛，48 小時

后可行局部熱敷。

3、兩個小時內(nèi)不要吃東西，2 小時后進(jìn)食流質(zhì)，逐步過渡到

軟食。忌煙酒和辛辣食物。1 周內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼食物。

4、24 小時內(nèi)不要刷牙、漱口。

5、拔牙當(dāng)天盡量少運(yùn)動，少講話，采取坐位或半坐位，不

能洗熱水澡，以免加重面部腫脹和出血。

6、拔牙后一周內(nèi)口水中有血絲屬正?，F(xiàn)象，如遇有出血不

止，應(yīng)到醫(yī)院檢查。

7、如拔牙時口腔有縫線，一般應(yīng)在 7 天后方可拆線。

8、一般拔牙常規(guī)不使用抗生素，拔除智齒或創(chuàng)傷大的牙除

外。

9、除了智齒與多生牙，一般成人拔牙后均須安裝假牙，以

避免鄰牙倒伏。

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頜骨骨折

宿州市立醫(yī)院口腔科

概述：

頜骨骨折具有出血、腫脹、疼痛、骨折移位等一般骨折

的共性，但由于頜骨特殊的解剖生理結(jié)構(gòu)特點，頜骨骨折的

臨床表現(xiàn)和診治方法與身體其他部位骨折有區(qū)別，最大的不

同是由于上、下頜骨形成的咬合關(guān)系，處理不當(dāng)會影響咀嚼

功能。

臨床表現(xiàn)

1．骨折段移位

2．咬合錯亂：骨折段移位導(dǎo)致上下牙列的咬合關(guān)系錯亂，

是頜骨骨折最常見的體征。

3.骨折段異常動度：上頜骨是不能活動的骨骼，如出現(xiàn)活動

提示存在上頜骨骨折；下頜骨在正常情況下是通過關(guān)節(jié)做整

體活動，出現(xiàn)分段的異?；顒觿t提示存在骨折。

4.異常感覺：上頜骨骨折時，如有眶下神經(jīng)損傷，眶下部、

上唇和鼻部可出現(xiàn)麻木感；下頜骨骨折，如損傷下牙槽神經(jīng)，

表現(xiàn)為同側(cè)下唇麻木。另外，上頜與顱底相連，發(fā)生骨折時

很有可能出現(xiàn)腦神經(jīng)損傷癥狀。

5.張口受限：骨折病人由于疼痛、骨折移位、題下頜關(guān)節(jié)損

傷等原因?qū)е聫埧谑芟?。特別是下頜骨骨折時常見。

6.眶及眶周變化：上頜骨骨折時框內(nèi)及眶周常伴有組織內(nèi)出

血、水腫，形成特有的\"眼鏡癥狀\"。

7.顱腦損傷：上頜骨骨折常伴發(fā)顱腦損傷或顱底骨折，出現(xiàn)

腦脊液漏等。

術(shù)后護(hù)理健康教育

1．全身麻醉術(shù)后常規(guī)禁飲禁食 6~8 小時，局部麻醉后 2 小

時可飲水，如無嗆咳嘔吐等不適可進(jìn)食流質(zhì)食物。食物溫度

應(yīng)以溫涼為主，避免溫度過熱導(dǎo)致血管擴(kuò)張出血。

2．保持口腔衛(wèi)生：術(shù)后宜多飲水，保持口腔清潔。常規(guī)術(shù)

后 24 小時漱口，避免過早漱口導(dǎo)致創(chuàng)口出血。24 小時后在

餐后及睡前可用漱口劑含漱。

3．出血的觀察：手術(shù)后數(shù)日口內(nèi)創(chuàng)口有少量血絲屬正?，F(xiàn)

象，不要頻繁吐口水，禁止用舌頭舔、吮吸創(chuàng)口。

4．腫脹的處理：術(shù)后可能出現(xiàn)頜面部腫脹，以術(shù)后 2~3 天

最為明顯。術(shù)后當(dāng)天冰敷頜面部區(qū)域，一般每敷 20~30 分鐘

應(yīng)停一會再敷。術(shù)后 24-48 小時開始給予熱敷，促進(jìn)創(chuàng)口愈

合，加快腫脹消退。

出院指導(dǎo)

1．出院后應(yīng)保持心情愉快，保證充足的睡眠，以利于康復(fù)。

2．保持口腔衛(wèi)生，進(jìn)食營養(yǎng)豐富、高維生素的食物，6 個月

內(nèi)避免咬硬物。

3．適當(dāng)參加鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，術(shù)后 1 個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，

避免撞擊術(shù)區(qū)。

4．按醫(yī)生要求返院復(fù)診，如有不適，隨時復(fù)診。

5、康復(fù)鍛煉：張口受限者，術(shù)后 1-2 周開始張口訓(xùn)練，術(shù)

后 2 周內(nèi)不宜張大口，應(yīng)逐漸恢復(fù)開口度。術(shù)后 1-2 個月內(nèi)

可使用開口器、筷子、木楔等進(jìn)行張口練習(xí)，開口器、筷子、

木楔等可放于兩側(cè)磨牙區(qū)，逐漸加大開口度，左右交替練習(xí)，

以防出現(xiàn)咬合關(guān)系紊亂。一般練習(xí)時間應(yīng)持續(xù)一年左右。

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頜骨囊腫

宿州市立醫(yī)院口腔科

頜骨囊腫

頜骨囊腫是指在頜骨內(nèi)出現(xiàn)含有液體的囊性腫物，逐步增大、

頜骨膨隆破壞。頜骨囊腫根據(jù)組織來源和發(fā)病部位可分為牙

源性頜骨囊腫和非牙源性頜骨囊腫，以牙源性頜骨囊腫為多

見。

牙源性頜骨囊腫的臨床表現(xiàn)

1、頜骨局部膨隆：是頜骨囊腫最常見的臨床表現(xiàn)，頜骨囊

腫生長緩慢，初期多無自覺癥狀，如囊腫繼續(xù)增長，骨質(zhì)向

周圍膨脹，可造成面部畸形。

2、骨質(zhì)破壞：如囊腫發(fā)展到更大時，表面骨質(zhì)變?yōu)闃O薄的

骨板，觸診可有乒乓球樣感。若骨質(zhì)被吸收可出現(xiàn)波動感。

骨質(zhì)破壞過多時，可引起病理性骨折。

3、眼部癥狀：上頜骨囊腫可侵入鼻腔和上頜竇，可使眼球

受到壓迫，影響視力或產(chǎn)生復(fù)視。

4、其他：如鄰近牙受壓，根周骨質(zhì)吸收，可使牙發(fā)生移位、

松動與傾斜。

頜骨囊腫的治療方法

1、多采用外科手術(shù)治療，如伴有

感染，需先控制炎癥后再行手術(shù)治療。

2、囊腫范圍較大，骨質(zhì)破壞較多，可能發(fā)生骨折時，術(shù)后

需做頜間結(jié)扎固定。

3、巨大囊腫可采用開窗減壓術(shù)。

4、病變范圍過大或多次復(fù)發(fā)的角化囊性瘤，可將頜骨同病

變的組織一起切除，同期游離骨移植修復(fù)。

術(shù)后護(hù)理健康教育

1、飲食原則：全麻病人術(shù)后常規(guī)禁飲禁食 6-8 小時，局麻

病人術(shù)后 2 小時可進(jìn)食溫涼流質(zhì)，宜進(jìn)食高蛋白、高維生素、

營養(yǎng)豐富的流質(zhì)食物，如湯水、粥水、牛奶、果汁、蛋羹、

營養(yǎng)素等。避免食用過冷、過熱及刺激性食物，以少量多餐

為宜。

2、保持口腔衛(wèi)生：術(shù)后 24 小時后可早晚刷牙，餐后、睡前

使用漱口劑漱口。使用小頭軟毛刷刷牙，注意避開創(chuàng)口，若

口內(nèi)留置引流管注意保護(hù)管道避免脫管。

3、出血的觀察：術(shù)后 24 小時內(nèi)不要頻繁吐口水，禁止用舌

頭舔、吮吸創(chuàng)口以防誘發(fā)創(chuàng)口出血；術(shù)后數(shù)日創(chuàng)口一般會有

少量血絲，如有活動性出血應(yīng)及時告知醫(yī)護(hù)人員。

4、腫脹的處理：術(shù)后可能出現(xiàn)面部腫脹，以術(shù)后 2-3 天最

為明顯，應(yīng)保持良好的心態(tài)，積極面對。術(shù)后當(dāng)天給予冰敷

患區(qū)，持續(xù)冰敷的時間不宜過久，避開鼻尖、耳廓，防止凍

傷。

5、管道的護(hù)理：活動翻身時不要牽扯管道，避免受壓、脫

出。

6、預(yù)防跌倒墜床：術(shù)后因身體較虛弱及進(jìn)食量較少，站起

或下床活動時動作應(yīng)緩慢，需家屬陪伴，上廁所不宜久蹲，

緩 慢 起 身 ， 防 止 體 位 性 低 血 壓 致 頭 暈 跌 倒 。

7、避免交叉感染：應(yīng)減少探視，陪護(hù)人員不要坐臥病床，

感染或有感冒者不宜探視。

出院指導(dǎo)

1、飲食要求：術(shù)后 1-2 周進(jìn)食半流質(zhì)或軟食。1-3 個月，避

免患側(cè)咀嚼硬物。

2、口腔衛(wèi)生：堅持餐后漱口，早晚刷牙，徹底清除口腔內(nèi)

的 食 物 殘 渣 ， 保 持 口 腔 清 潔 。

3、自我鍛煉：勤鍛煉可選擇自己喜歡的運(yùn)動，增強(qiáng)自身的

免疫力，避免碰撞患區(qū)，避免到人多的公共場所，預(yù)防交叉

感染。

4、復(fù)診要求：一般術(shù)后 3 個月內(nèi)每月復(fù)診一次，3 個月后則

每 2 個月復(fù)診 1 次，如有不適隨時復(fù)診。

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頜面間隙感染

宿州市立醫(yī)院口腔科

概述：頜面部間隙感染：是顏面、頜面及口咽區(qū)軟組織化膿

性炎癥的總稱?？谇活M面部間隙感染均為繼發(fā)性，常見的為

牙源性感染或腺源性感染所致，感染多為需氧或厭氧菌引起

的混合感染。

常見類型

1、眶下間隙感染：表現(xiàn)為眶下區(qū)紅腫、劇痛，眼裂變窄，鼻

唇溝消失。

2、咬肌間隙感染：典型癥狀為咬肌區(qū)脹痛、變硬、壓痛并伴

有明顯張口受限。

3、翼頜間隙感染：患者先有牙痛史，繼而出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、

張口受限，咀嚼或吞咽食物時疼痛加劇。

4、下頜下間隙感染：感染來源主要為下頜智齒冠周炎。表

現(xiàn)為頜下三角區(qū)腫脹，下頜角下緣輪廓消失，皮膚緊張、壓

痛，按壓有凹陷性水腫，常伴有輕度的張口受限和吞咽時疼

痛。

5、口底蜂窩組織炎：是頜面部最嚴(yán)重而治療最困難的感染

之一。表現(xiàn)為軟組織的廣泛性水腫，如腫脹向舌根發(fā)展，則

出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者出現(xiàn)“三凹癥”。

感染的途徑

1、牙源性：通過病變牙髓或牙周組織發(fā)生的感染。

2、腺源性：由面、頸部淋巴結(jié)感染引起。

3、損傷性：口腔頜面部損傷后繼發(fā)的感染。

4、血源性：機(jī)體其他感染病灶通過血液循環(huán)引起的感染。

5、醫(yī)源性：醫(yī)務(wù)人員操作未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)引起的

繼發(fā)性感染。

健康指導(dǎo)

1、急性期臥床休息，注意靜養(yǎng)，減少說話，減少局部活動，

避免不良刺激。

2、切開引流者，注意保持切口敷料的清潔干燥，引流管的

在位通暢。

3、如果疼痛較劇，可適當(dāng)?shù)目诜雇此幬铩?/p>

4、保持口腔清潔，用溫鹽水或漱口液漱口，每日三次。

5、多食新鮮蔬菜水果，患病期間多飲水，排除毒素，進(jìn)食

營養(yǎng)豐富、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，保持電解質(zhì)平衡。張口

受 限 者 可 采 用 吸 管 吸 吮 方 式 進(jìn) 食 。

6、平 時 加 強(qiáng) 體 育 鍛 煉 ， 增 強(qiáng) 機(jī) 體 免 疫 力 。

7、保持心情舒暢，具有戰(zhàn)勝疾病的信心。

8、每半年進(jìn)行一次口腔健康檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

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腮腺腫瘤

宿州市立醫(yī)院口腔科

概述：腮腺腫瘤是口腔頜面外科常見疾病。在頜面部腫

瘤中其發(fā)病率非常高，治療方法以手術(shù)切除為主。

臨床表現(xiàn)

良性（70%） 惡性（30%）

生長緩慢 病期長 生長較快 病期較短

表面光滑呈結(jié)節(jié)狀 腫塊大多形狀不規(guī)則

質(zhì)地中等硬 質(zhì)地硬

輔助檢查

1、B 超檢查：可判斷腮腺內(nèi)有無占位性病變及病變大小，

還可顯示直徑 1 厘米以下的腫塊。

2、CT 檢查：該檢查可明確顯示腫瘤的大小、部位、擴(kuò)

展范圍及與周圍組織的解剖關(guān)系。

3、磁共振成像（MRI）檢查:該檢查主要用于區(qū)分腫瘤

是原發(fā)于腮腺深葉還是繼發(fā)于咽旁或顳下窩。

4、病理檢查:腮腺腫瘤禁做活檢，因其有發(fā)生腫瘤細(xì)胞

種植的危險?？刹捎眯g(shù)中冷凍切片檢查，該檢查可確定病變

性質(zhì)、腫瘤類型及腫瘤細(xì)胞分化程度等。

術(shù)后護(hù)理

界限清楚 界限不清

活動無粘連 與周圍組織粘連而不活動

不會出現(xiàn)面癱 20%出現(xiàn)程度不同的面癱

有的侵及皮膚，出現(xiàn)表面

潰瘍。侵犯咬肌時致張口

受限，少數(shù)病例出現(xiàn)淋巴

結(jié)腫大

1、體位：麻醉期后取半臥位或頭高腳低位，利于傷口

引流，減輕頭面部腫脹，減輕疼痛。

2、飲食：術(shù)后 1 日起進(jìn)食半流質(zhì)飲食，第 4 日后可恢

復(fù)正常飲食。術(shù)后 3 個月內(nèi)禁食酸辣刺激性食物，以減少唾

液的分泌，預(yù)防涎瘺并發(fā)癥的發(fā)生。

3、傷口引流護(hù)理：術(shù)后傷口留置橡皮引流條或負(fù)壓引

流管 3~5 天。留置橡皮引流條應(yīng)觀察包扎敷料滲出情況。留

置負(fù)壓引流管，需保持管道通暢。

4、并發(fā)癥的觀察：當(dāng)負(fù)壓引流管內(nèi)流出大量清亮液體

時，提示有涎瘺發(fā)生。

5、拔除引流管后傷口加壓包扎兩周。松緊度以頜下伸

進(jìn)一指、張口度一橫指為宜，如不影響呼吸盡量保持。

6、如面神經(jīng)損傷致眼瞼不能閉合，睡眠時應(yīng)給予患眼

涂抹金霉素眼膏保護(hù)角結(jié)膜，以防止暴露性角膜炎的發(fā)生。

出院指導(dǎo)

1、腮腺術(shù)后 3 個月內(nèi)禁食酸、辣刺激性食物。

2、出院后繼續(xù)面肌功能訓(xùn)練。

3、保持情緒穩(wěn)定，建立良好的生活方式，掌握合理的

營養(yǎng)補(bǔ)充方法，養(yǎng)成規(guī)律的飲食習(xí)慣。

4、遵醫(yī)囑 3 個月、半年復(fù)診，出現(xiàn)不適應(yīng)隨時就診。

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唾液腺結(jié)石

宿州市立醫(yī)院口腔科

概述

唾液腺結(jié)石?。?sialolithiasis ）是在腺體或?qū)Ч軆?nèi)

發(fā)生鈣化團(tuán)塊而引起的一系列病變（又稱涎石?。亲畛?/p>

見的大唾液腺非腫瘤性疾病之一，也是引起唾液腺炎和單側(cè)

大唾液腺彌漫性腫脹的一個主要原因。其中以下頜下腺和腮

腺結(jié)石較為常見。

病因

唾液腺結(jié)石的成因迄今為止尚未明確。當(dāng)前研究認(rèn)為，

唾液有機(jī)成分濃度的改變、細(xì)菌感染及炎癥、全身性因素可

以影響唾液的電解質(zhì)平衡，導(dǎo)致無機(jī)物的過飽和狀態(tài)被破壞，

無機(jī)鹽如磷酸鈣晶體等析出、沉積，從而形成結(jié)石。除了這

些自身的特殊因素外，各個唾液腺導(dǎo)管的狹窄、扭轉(zhuǎn)、異物、

黏液栓子和息肉等，是造成結(jié)石和阻塞的原因。其中頜下腺

導(dǎo)管最長，行走的方向又是從下向上，從頜下腺分出后稍微

彎曲，使得導(dǎo)管壁的蠕動減弱，唾液運(yùn)行緩慢，容易停滯在

導(dǎo)管內(nèi)或在管內(nèi)使之濃縮而發(fā)生結(jié)石。

臨床表現(xiàn)

1、小的唾液腺結(jié)石一般不造成唾液腺導(dǎo)管阻塞，無任

何癥狀。

2、導(dǎo)管阻塞可出現(xiàn)腺體反復(fù)腫脹、疼痛，并在進(jìn)食時

加重，進(jìn)食后不久腫脹及疼痛消失。

3、阻塞嚴(yán)重的腺體腫脹可持續(xù)數(shù)小時、數(shù)天，甚至不

能完全消退。

4、當(dāng)合并化膿性感染時，擠壓腺體，可見導(dǎo)管口有少

許膿性分泌物溢出。

5、涎石處有壓痛，并可觸及硬塊。

治療

1、結(jié)石較小、癥狀較輕的病人，可選擇保守治療或唾

液腺顯微鏡灌洗治療。

2、結(jié)石較大、癥狀較重或反復(fù)發(fā)作的病人需借助外科

手術(shù)方法進(jìn)行切開取石術(shù)和（或）導(dǎo)管改道成形術(shù)。

3、以上方法無法取出的唾液腺結(jié)石，以及下頜下腺反

復(fù)感染或繼發(fā)慢性硬化性下頜下腺炎、腺體萎縮，已失去

攝取及分泌功能者行腺體切除術(shù)。

術(shù)后護(hù)理健康教育

1、飲食原則：全麻病人術(shù)后常規(guī)禁飲禁食 6~8 小時，

局麻病人術(shù)后 2 小時可進(jìn)食溫涼食物，具體飲食時間以醫(yī)囑

為準(zhǔn)。宜進(jìn)食高蛋白、高維生素、營養(yǎng)豐富的半流質(zhì)或軟食。

2、多飲水，以稀釋唾液，減少結(jié)石形成；多進(jìn)食酸性食物，

咀嚼楊梅、口香糖等，亦可予維生素 C 片含服，刺激腺體

分泌；戒煙酒，勿進(jìn)食辛辣刺激性強(qiáng)的食物。

3．灌洗術(shù)后腺體區(qū)有不同程度的腫脹，術(shù)后應(yīng)按摩腺

體可以防止沖洗液遺留腺體內(nèi)，促使唾液及分泌物排出，從

而減輕腫脹程度。進(jìn)食后反復(fù)按摩腺體，每天 3 次，每次 10

分鐘，即用食指、中指、無名指指腹順著導(dǎo)管走向由患區(qū)耳

后順著頰部向口角處滑行，同時輕輕按摩腺體，促進(jìn)腺體分

泌及唾液排出。

4．保持口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，餐后、睡前用漱口劑漱

口。

5、預(yù)防跌倒墜床、避免交叉感染

出院指導(dǎo)

1、保持口腔衛(wèi)生，加強(qiáng)營養(yǎng)，鍛煉身體，增強(qiáng)身體抵

抗力。

2．進(jìn)食營養(yǎng)豐富的半流質(zhì)或軟食，多飲水，多進(jìn)食酸

性食物，促進(jìn)腺體分泌。

3．遵醫(yī)囑按時服藥，定期復(fù)查。

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智齒冠周炎

宿州市立醫(yī)院口腔科

一、什么智齒冠周炎？

智齒冠周炎是指成人第三磨牙萌出不全或阻生時牙冠

周圍軟組織發(fā)生的炎癥。臨床上以下頜智齒冠周炎多見，多

發(fā)生于 18-30 歲。

二、病因

1. 智齒阻生或萌出不足

2. 局部自潔功能差

3. 盲袋易潛藏食物殘屑及細(xì)菌

4. 對頜牙的咬傷

5. 機(jī)體抵抗力下降

6.缺乏足夠位置而易形成阻生，故本病多見于該牙

三、臨床表現(xiàn)：

局部

早期：磨牙后區(qū)脹痛不適，張口輕度受限。

后期：炎癥影響咀嚼肌---不同程度的張口受限。波及咽側(cè)

----咀嚼、進(jìn)食及吞咽困難。

全身

全身癥狀明顯，時常有頜下淋巴結(jié)腫大和壓痛。

四、智齒冠周炎的治療

對智齒冠周炎，應(yīng)早期診斷，及時治療，防止或控制擴(kuò)

散及冠周炎復(fù)發(fā)。

1.盲袋沖洗

2.切開引流術(shù)

3.齦瓣切除術(shù)

4.下頜智齒拔除

5. 合理選擇抗菌藥物及全身支持治療。

五、智齒冠周炎的預(yù)防

1、保持充分的睡眠，增強(qiáng)機(jī)體抗病力。

2、勤刷牙，勤漱口，維護(hù)口腔清潔，防止炎癥發(fā)生。

3、盡早拔除阻生智齒，防止冠周炎和鄰牙齲壞。

4、注意不要多吃糖果甜食。注意養(yǎng)成早晚刷牙飯后漱

口的好習(xí)慣。

5、每年去醫(yī)院牙科體檢一次，進(jìn)行洗牙，預(yù)防口腔疾

病。

六、冠周沖洗的護(hù)理

1、冠周沖洗治療中，過氧化氫沖洗會伴有疼痛刺激感

覺，盡量放松，配合醫(yī)生完成沖洗。

2、沖洗過程中不能用口呼吸和說話，有不適舉左手示

意，以防發(fā)生嗆咳。

3、灌周沖洗完成后，涂入的碘甘油或碘酚，可緩解收

斂炎癥，減少疼痛。為保證藥物療效，應(yīng)半小時后再行漱口。

4、灌周沖洗后可使用含漱劑，每天數(shù)次漱口，保持口

腔衛(wèi)生。另外可口服抗生素治療。

5、灌周沖洗后 30 分鐘方可進(jìn)食及飲水，飲食宜清淡易

消 化 ， 避 免 進(jìn) 食 辛 辣 、 刺 激 的 食 物 。

6、保持充足的睡眠，增強(qiáng)身體抵抗力

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