96

21.病案管理辦公室復(fù)工復(fù)診工作方案

為貫徹落實(shí)醫(yī)院疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和疫情防控指揮部

關(guān)于復(fù)工復(fù)診的工作部署，確保復(fù)工復(fù)診后部門各項(xiàng)診療工作

有序進(jìn)行，按照《北華大學(xué)附屬醫(yī)院關(guān)于有序復(fù)工復(fù)診工作實(shí)

施意見》，制訂本方案。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立病案管理辦公室復(fù)工復(fù)診工作專班，具體人員組成如

下：

組 長：張艷杰

副組長：修淑秋 熊 鑫

成 員：劉力寧 張 晶 葛 迪 侯怡楠 魏 穎

馬 樂 王 萍 王皓男 劉英坤

工作職責(zé)：貫徹落實(shí)醫(yī)院疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和疫情防

控指揮部各項(xiàng)工作部署，負(fù)責(zé)部門復(fù)工復(fù)診工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，

研究解決部門復(fù)工復(fù)診工作中遇到的各類問題，做好部門人員

分工及工作量統(tǒng)計(jì)等工作。

二、工作安排

（一）關(guān)于病歷復(fù)印工作流程

1. 將病歷復(fù)印窗口移至一樓門診大廳，附件 1 的最佳方

案，需要院里協(xié)調(diào)病歷復(fù)印辦公室。

（責(zé)任人：劉力寧）

2. 病歷復(fù)印接待解釋工作

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（責(zé)任人：王萍）

3. 病歷復(fù)印及溝通

（責(zé)任人：王皓男）

（二）疫情期間關(guān)于病歷管理流程

1.出院病歷回收

（責(zé)任人：葛迪）

2.病案首頁及編碼質(zhì)控

（責(zé)任人：修淑秋）

3.終末病歷質(zhì)控

（責(zé)任人：馬樂）

4.終末病歷問題統(tǒng)計(jì)

（責(zé)任人：張晶、張樂）

5.終末病歷消毒

（責(zé)任人：魏穎、尚威、侯怡楠）

6.特殊病例標(biāo)記及儲(chǔ)存

（責(zé)任人：劉英坤）

7.出院病歷掃描

（責(zé)任人：熊鑫）

（三）辦公室消殺和工作人員防護(hù)工作流程

1.辦公室消殺

（責(zé)任人：張艷杰、孫艷芳、石偉、王萍、徐紅洋）

2.工作人員防護(hù)

（責(zé)任人：修淑秋、熊鑫）

三、保障措施

（一）按照醫(yī)院疫情防控工作要求，科學(xué)詳細(xì)制定本部門

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各項(xiàng)工作制度及流程。

（二）將各項(xiàng)工作落實(shí)到個(gè)人，事事有人管，事事有人抓。

（三）科主任定期檢查各項(xiàng)工作完成情況，檢查出的問題

在晚交班會(huì)上提出并做出處理措施。

（四）嚴(yán)格落實(shí)早晚交班制度。

1.早交班主要內(nèi)容

各工作組負(fù)責(zé)匯報(bào)當(dāng)日主要工作任務(wù)及需要解決的問題。

2.晚交班主要內(nèi)容

各工作組當(dāng)日內(nèi)工作完成情況及工作量。

（五）個(gè)人防護(hù)和部門消殺

1.按照院感辦公室發(fā)的《辦公區(qū)域終末消毒處理流程》的

要求，對辦公區(qū)域消毒。

2.每日由當(dāng)天值日生按照醫(yī)院疫情防控要求定期對辦公室

公共區(qū)域進(jìn)行消殺，開窗通風(fēng)，辦公桌椅、用品由個(gè)人進(jìn)行物

表擦拭。

3.工作期間工作人員防護(hù)按照醫(yī)院規(guī)定等級執(zhí)行，有專人

進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

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22.資產(chǎn)管理辦公室復(fù)工復(fù)診工作方案

為貫徹落實(shí)醫(yī)院疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和疫情防控指揮部

關(guān)于復(fù)工復(fù)診的工作部署，確保復(fù)工復(fù)診后資產(chǎn)管理辦公室各

項(xiàng)工作有序進(jìn)行，按照《北華大學(xué)附屬醫(yī)院關(guān)于有序復(fù)工復(fù)診

工作實(shí)施意見》，制訂本方案。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立資產(chǎn)管理辦公室復(fù)工復(fù)診工作專班，具體人員組成如

下：

組 長：王立姝

成 員：郭 威 張 巍 王詩赫 楊博聞

工作職責(zé)：貫徹落實(shí)醫(yī)院疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和疫情防

控指揮部各項(xiàng)工作部署，負(fù)責(zé)資產(chǎn)管理辦公室復(fù)工復(fù)診工作的

組織領(lǐng)導(dǎo)，研究解決本部門復(fù)工復(fù)診工作中遇到的各類問題，

做好本部門人員分工等工作，以保障醫(yī)院正常的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營。

二、工作安排

（一）固定資產(chǎn)管理工作

認(rèn)真做好固定資產(chǎn)的日常管理工作，每月對固定資產(chǎn)及時(shí)

提取折舊，對新增固定資產(chǎn)及時(shí)入賬，建立資產(chǎn)檔案，做好和

財(cái)務(wù)的對賬工，按時(shí)完成固定資產(chǎn)的月報(bào)、年報(bào)工作，做好固

定資產(chǎn)的報(bào)廢、盤點(diǎn)等工作。

（責(zé)任人：張巍、郭威、王詩赫、楊博聞）

（二）政府采購上報(bào)工作

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嚴(yán)格按照規(guī)章制度進(jìn)行政府采購的申報(bào)工作，及時(shí)上報(bào)各

部門的采購項(xiàng)目，做好采購項(xiàng)目備案錄入、驗(yàn)收錄入工作，及

時(shí)編制、上報(bào)政府采購管理三年專項(xiàng)行動(dòng)進(jìn)展報(bào)告。

（責(zé)任人：張?。?/p>

三、保障措施

（一）做好人員保障。

為了保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的正常運(yùn)營，科室主任關(guān)注和掌握科室

人員的狀態(tài)，做好復(fù)工復(fù)診人員保障。

（二）做好院感培訓(xùn)。

及時(shí)轉(zhuǎn)達(dá)醫(yī)院疫情防控的會(huì)議精神，把醫(yī)院感染管理處下

發(fā)的培訓(xùn)資料和視頻轉(zhuǎn)發(fā)到工作群，加強(qiáng)科室人員院感防控的

意識。

（三）做好辦公環(huán)境消殺和個(gè)人防護(hù)。

復(fù)工復(fù)診后，按照院感辦公室發(fā)的《辦公區(qū)域終末消毒處

理流程》的要求，對辦公環(huán)境進(jìn)行消毒，開窗通風(fēng)，做好辦公

環(huán)境的清潔；科室人員嚴(yán)格按照院感要求，佩戴口罩，注意手

部清潔衛(wèi)生。

（四）做好志愿者培訓(xùn)。

加強(qiáng)志愿者工作的管理和培訓(xùn)，在認(rèn)真履職的同時(shí)，嚴(yán)格

按院感要求做好個(gè)人防護(hù)。

101

23.投訴管理辦公室復(fù)工復(fù)診工作方案

為貫徹落實(shí)醫(yī)院疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和疫情防控指揮部

關(guān)于復(fù)工復(fù)診的工作部署，確保復(fù)工復(fù)診后部門各項(xiàng)診療工作

有序進(jìn)行，按照《北華大學(xué)附屬醫(yī)院關(guān)于有序復(fù)工復(fù)診工作實(shí)

施意見》，制訂本方案。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立投訴管理辦公室復(fù)工復(fù)診工作專班，具體人員組成如

下：

組 長：曲紅艷 欒鳳云（兼職）

副組長：孫 穎

成 員：高 超 鄧艷平 史 羽

工作職責(zé)：貫徹落實(shí)醫(yī)院疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和疫情防

控指揮部各項(xiàng)工作部署，做好本部門工作人員分工及工作量統(tǒng)

計(jì)等工作，負(fù)責(zé)臨床科室醫(yī)療糾紛投訴接待及處理工作及其他

職能部門發(fā)生的各類投訴接待、處理工作。

二、工作安排

（一）臨床科室發(fā)生的醫(yī)療糾紛接待工作

1.負(fù)責(zé)疫情防控期間醫(yī)療糾紛投訴接待工作。（以電話方

式進(jìn)行）

(負(fù)責(zé)人：高 超 鄧艷平)

2.負(fù)責(zé)做好電話投訴錄音工作，在投訴接待后 2 個(gè)小時(shí)內(nèi)，

根據(jù)錄音整理并形成書面投訴材料。

102

(負(fù)責(zé)人：高 超 鄧艷平)

3.將整理后書面投訴材料通過微信或電子郵件反饋至投訴

人，由投訴人確認(rèn)。

(負(fù)責(zé)人：高 超 鄧艷平)

4.收到投訴人確認(rèn)的投訴材料后，在 1 個(gè)工作日向本部門

負(fù)責(zé)人匯報(bào)，并將投訴內(nèi)容反饋至被投訴科室負(fù)責(zé)人。

(負(fù)責(zé)人：高 超 鄧艷平)

5.負(fù)責(zé) 3 個(gè)工作日內(nèi)，向臨床科室收集投訴反饋意見及材

料。

(負(fù)責(zé)人：高 超 鄧艷平)

6.負(fù)責(zé) 5 個(gè)工作日內(nèi)，以電話、微信或電子郵件方式，將

投訴處理意見反饋給投訴人。

(負(fù)責(zé)人：高 超 鄧艷平)

（二）檔案材料及文件收集、整理及保管工作

1.負(fù)責(zé)疫情防控期間醫(yī)院下發(fā)的各類文件登記、保管工作。

(責(zé)任人：史 羽)

2.負(fù)責(zé)投訴管理辦公室各類文件登記、保管工作。

(責(zé)任人：史 羽)

3.負(fù)責(zé)投訴接待、處理相關(guān)檔案材料收集整理工作。

(責(zé)任人：史 羽)

4.負(fù)責(zé)投訴接待、處理相關(guān)檔案材料歸檔及保管工作。

(責(zé)任人：史 羽)

（三）一般醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理工作

負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)臨床科室及其他職能科室處理投訴案件，保證一

般醫(yī)療糾紛得到及時(shí)解決。

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(責(zé)任人：孫 穎)

（四）重大、疑難醫(yī)療糾紛投訴案件工作

負(fù)責(zé)與臨床科室及其他科室溝通，處理重大、疑難醫(yī)療糾

紛投訴案件。

(責(zé)任人：曲紅艷 欒鳳云協(xié)助)

三、辦公室消殺及個(gè)人防護(hù)

1.每日早晚 2 次使用酒精或 84 消毒液對科室地面、空氣及

物表進(jìn)行噴霧法消殺，如有外來人員來訪，則在來訪人員離開

后再次進(jìn)行消殺。

2.投訴辦工作人員辦公期間佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，做到勤洗

手。

3.如有需要在辦公室內(nèi)進(jìn)餐，進(jìn)行分餐制，避免直接、間

接接觸。

四、保障措施

1.投訴管理辦公室全體工作人員及律師均保持24小時(shí)通訊

暢通。

2.律師為臨床科室醫(yī)療服務(wù)提供法律支持。

3.投訴管理辦公室及時(shí)處理臨床科室醫(yī)療安全事件。

4.投訴管理辦公室采取定期視頻會(huì)議方式，由律師對臨床

科室進(jìn)行醫(yī)療安全培訓(xùn)。

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24.健康體檢中心復(fù)工復(fù)診工作方案

為貫徹落實(shí)醫(yī)院疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和疫情防控指揮部

關(guān)于復(fù)工復(fù)診的工作部署，確保復(fù)工復(fù)診后部門各項(xiàng)診療工作

有序進(jìn)行，按照《北華大學(xué)附屬醫(yī)院關(guān)于有序復(fù)工復(fù)診工作實(shí)

施意見》，制訂本方案。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立健康體檢中心復(fù)工復(fù)診工作專班，具體人員組成如下：

組 長：常一丁

副組長：趙萬韜 霍云英

成 員：蘇微、楊雯、王雪冬、李沫潼、王英華、梁碩、

馬小童、郭偉娜、潘露、盧禹蒙、王健軍、孫紅、王桂萍、王

彤彤、周大成、遲彩連

工作職責(zé)：貫徹落實(shí)醫(yī)院疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和疫情防

控指揮部各項(xiàng)工作部署，負(fù)責(zé)部門復(fù)工復(fù)診工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，

研究解決部門復(fù)工復(fù)診工作中遇到的各類問題，做好部門人員

分工及工作量統(tǒng)計(jì)等工作。

二、工作安排

（一）科室消殺工作

（噴霧責(zé)任人：王雪冬）

（物表擦拭責(zé)任人：孫紅、王桂萍）

105

返崗后對科室人員進(jìn)行空氣及物表消毒培訓(xùn)，每日體檢前

后進(jìn)行通風(fēng)及空氣、物表消殺。對門把手、操作臺面等高頻接

觸物體表面，要進(jìn)行物表采樣監(jiān)測。

（二）人員培訓(xùn)工作

（培訓(xùn)責(zé)任人：王彤彤、梁碩）

為避免院感發(fā)生、制定本部門疫情防控培訓(xùn)計(jì)劃，要求工

作人員正確佩戴口罩等防護(hù)用品、不聚集、不聚餐，嚴(yán)格執(zhí)行

落實(shí)學(xué)習(xí)手衛(wèi)生、防護(hù)用品穿脫流程、清潔消毒等相關(guān)內(nèi)容，

重點(diǎn)加強(qiáng)保潔員的培訓(xùn)管理及外來人員核查監(jiān)督。

（三）制定體檢計(jì)劃

根據(jù)疫情形式制定體檢計(jì)劃，初期每日不超過 60 人，實(shí)

行實(shí)名制體檢，不得陪檢?？剖倚枰蓑?yàn)吉祥碼+行程碼+測溫

+承諾函，以上四項(xiàng)流調(diào)內(nèi)容缺一不可，暫不接待個(gè)人體檢。

三、保障措施

（一）物資請領(lǐng)及設(shè)備維護(hù)

（責(zé)任人：霍云英）

1.準(zhǔn)備防疫物資及藥品、衛(wèi)材

清點(diǎn)科室內(nèi)現(xiàn)存的藥品、衛(wèi)材及防疫物資，做到無接觸請

領(lǐng)交接，并對送達(dá)物資再次進(jìn)行消殺。

2.醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)

科室醫(yī)療設(shè)備在完成物表消殺的同時(shí)，及時(shí)校對、保養(yǎng)、

維護(hù)。請彩超室、信息運(yùn)營處等相關(guān)專業(yè)人員提前到科室開機(jī)

檢查。

(二）安全檢查

（責(zé)任人：趙萬韜）

106

1.復(fù)工后立即開展火、電、水等安全排查，做好應(yīng)急預(yù)案

及培訓(xùn)，邀請安保等部門現(xiàn)場考核，要求人人過關(guān)。

2.避免儀器物品占用消防通道，保證通道通暢。

（三）做好人力資源統(tǒng)計(jì)、調(diào)配工作

（責(zé)任人：馬小童）

1.摸清工作人員基本狀態(tài)，定期將相關(guān)信息報(bào)送人力資源

部備案。科室合理安排、調(diào)配各崗位人員工作。

2.加強(qiáng)外來人員管理、嚴(yán)格落實(shí)貨員等臨時(shí)入科工作人員

體溫監(jiān)測、吉祥碼和行程碼查驗(yàn)、核酸和抗原檢測等工作。

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25.圖書館復(fù)工復(fù)診工作方案

為貫徹落實(shí)醫(yī)院疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和疫情防控指揮部

關(guān)于復(fù)工復(fù)診的工作部署，確保復(fù)工復(fù)診后部門各項(xiàng)工作有序

進(jìn)行，按照《北華大學(xué)附屬醫(yī)院關(guān)于有序復(fù)工復(fù)診工作實(shí)施意

見》，制訂本方案。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立圖書館部門復(fù)工復(fù)診工作專班，具體人員組成如下：

組 長：劉 進(jìn)

副組長：于曉波

成 員：崔 征 倪 聰 王鎮(zhèn)吉

工作職責(zé)：貫徹落實(shí)醫(yī)院疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和疫情防

控指揮部各項(xiàng)工作部署，負(fù)責(zé)圖書館部門復(fù)工工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，

研究解決部門復(fù)工工作中遇到的各類問題，做好部門人員分工

及工作量統(tǒng)計(jì)等工作。

二、工作安排

（一）科室疫情防控工作

（責(zé)任人：倪 聰）

1.科室人員核酸檢測

組織科室全體成員復(fù)工前參加醫(yī)院組織的核酸檢測及抗原

檢測，雙檢陰性，方可到崗上班。

2.按照醫(yī)院疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組要求，每日上報(bào)科室全

員核酸檢測結(jié)果。

108

3.保障復(fù)工后點(diǎn)對點(diǎn)工作所需的準(zhǔn)備事項(xiàng)。

（二）館內(nèi)信息情報(bào)服務(wù)工作

（責(zé)任人：崔 征）

1.醫(yī)院恢復(fù)疫情常態(tài)化防控之前，暫停到館服務(wù)。

2.開展網(wǎng)上信息情報(bào)傳遞服務(wù)工作，按時(shí)統(tǒng)計(jì)文獻(xiàn)傳遞服

務(wù)人次及數(shù)字圖書館使用流量。

（三）館內(nèi)清潔消毒工作

（責(zé)任人：于曉波）

1.館內(nèi)各室每日物表、計(jì)算機(jī)擦拭消毒，地面噴灑消毒。

2.館內(nèi)人員避免聚集，單獨(dú)用餐，工作期間戴口罩，醫(yī)院

恢復(fù)疫情常態(tài)化防控之前非必要不前往院區(qū)。

（四）抗擊疫情支援一線志愿服務(wù)工作

（責(zé)任人：劉 進(jìn)）

1.根據(jù)醫(yī)院疫情防控工作要求，保證科室工作正常開展情

況下，安排人員參加醫(yī)院抗擊疫情支援一線志愿服務(wù)工作，確

保兩手抓，兩手都要硬。

2.安排醫(yī)院疫情防控臨時(shí)性工作。

三、保障措施

（一）召開科室視頻會(huì)議傳達(dá)醫(yī)院復(fù)工復(fù)診相關(guān)精神及科

室復(fù)工工作安排，責(zé)任落實(shí)到人。

（二）組織科室人員參加醫(yī)院組織的防疫工作培訓(xùn)，做到

應(yīng)知必知，應(yīng)會(huì)必會(huì)。

（三）充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢，開展數(shù)字信息檢索傳遞服務(wù)，

努力滿足疫情防控期間職工學(xué)生的文獻(xiàn)信息需求。

109

26.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦公室復(fù)工復(fù)診工作方案

為貫徹落實(shí)醫(yī)院疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和疫情防控指揮部

關(guān)于復(fù)工復(fù)診的工作部署，確保復(fù)工復(fù)診后部門各項(xiàng)診療工作

有序進(jìn)行，按照《北華大學(xué)附屬醫(yī)院關(guān)于有序復(fù)工復(fù)診工作實(shí)

施意見》，制訂本方案。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立住培管理辦公室復(fù)工復(fù)診工作專班，具體人員組成如

下：

組 長：李智慧

副組長：李 霜

成 員：劉研科 程 霞 禚 娜 李 林 馮曉宇

工作職責(zé)：貫徹落實(shí)醫(yī)院疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和疫情防

控指揮部各項(xiàng)工作部署，負(fù)責(zé)部門復(fù)工復(fù)診工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，

研究解決部門復(fù)工復(fù)診工作中遇到的各類問題，做好部門人員

分工及工作量統(tǒng)計(jì)，合理安排住培學(xué)員的培訓(xùn)等工作。

二、工作安排

（一）關(guān)于住培學(xué)員的工作安排

住培學(xué)員目前繼續(xù)在現(xiàn)居住地參加各輪轉(zhuǎn)科室的線上培訓(xùn)

及考試等，待到醫(yī)院回復(fù)正常工作后考慮住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

學(xué)員返院繼續(xù)實(shí)踐培訓(xùn)。

1. 督導(dǎo)、協(xié)調(diào)住培學(xué)員參加各輪轉(zhuǎn)科室的線上培訓(xùn)及考試

的完成情況，并統(tǒng)計(jì)成績。

110

（責(zé)任人：李霜）

2. 住培學(xué)員每日微信群內(nèi)上報(bào)：核酸檢測情況、居住地狀

態(tài)等。并針對學(xué)員出現(xiàn)具體問題進(jìn)行解決。

（責(zé)任人：禚娜）

3. 住培學(xué)員每日微信群內(nèi)上報(bào)：體溫情況及所在地。并針

對學(xué)員出現(xiàn)具體問題進(jìn)行解決。

（責(zé)任人：程霞）

4. 根據(jù)實(shí)際情況合理調(diào)整學(xué)員輪轉(zhuǎn)，確保學(xué)員培訓(xùn)順利完

成。

（責(zé)任人：劉研科）

5.注意學(xué)員思想、情緒波動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決問題，并適

當(dāng)在學(xué)員群內(nèi)上傳正能量視頻等。

（責(zé)任人：李霜）

6. 根據(jù)醫(yī)院疫情防控需要調(diào)整住培學(xué)員培訓(xùn)狀態(tài)，制定相

關(guān)的政策及制度。

（責(zé)任人：李智慧）

7. 如有臨床/醫(yī)技科室需要住培學(xué)員到院參加醫(yī)療工作，

須先上報(bào)住培辦備案；學(xué)員到院后的防護(hù)、生活等安排由臨床

/醫(yī)技科室負(fù)責(zé)。

（責(zé)任人：臨床/醫(yī)技科室主任或帶教教師）

8.繼續(xù)督導(dǎo)各基地：針對今年參加考試的住培學(xué)員進(jìn)行理

論及技能的指導(dǎo)，確保學(xué)員順利畢業(yè)；針對今年參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師

考試的學(xué)員進(jìn)行理論及技能的指導(dǎo)，提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過率；

針對 2020 級住培學(xué)員加強(qiáng)理論、技能及臨床思維的學(xué)習(xí)。

（責(zé)任人：李霜）

111

（二）關(guān)于本科室復(fù)工工作安排

因目前我科室有 3 名工作人員在抗疫醫(yī)療隊(duì)閉環(huán)管理，故

5 月 5 日預(yù)計(jì)上班人員為李霜、劉研科、程霞 、禚娜。以上同

志按照醫(yī)院要求的復(fù)工條件，按實(shí)際情況來院復(fù)工。

1.科室辦公區(qū)域消殺

（責(zé)任人：李霜 劉研科）

2.學(xué)生實(shí)踐操作區(qū)域消殺

（責(zé)任人：禚娜 ）

3.每日人員情況監(jiān)測

（責(zé)任人：李霜）

三、保障措施

個(gè)人防護(hù)和科室辦公區(qū)域消殺。對于我部門重點(diǎn)是消殺工

作，利用醫(yī)院感染管理辦公室下發(fā)的辦公區(qū)域消殺課件進(jìn)行培

訓(xùn)及學(xué)習(xí)，由李霜副主任負(fù)責(zé)督導(dǎo)落實(shí)。嚴(yán)格遵守疫情防控個(gè)

人防護(hù)相關(guān)規(guī)定，按要求正確佩戴口罩、勤做手消毒。根據(jù)工

作環(huán)境選擇適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)裝備。對科室人員進(jìn)行健康監(jiān)測，

發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)。做好辦公室通風(fēng)的同時(shí)，做好室內(nèi)物表的

擦拭消毒工作。根據(jù)不同物品采取不同消毒方式，對電腦、鍵

盤、打印機(jī)、辦公用具、充電線等辦公用品進(jìn)行酒精擦拭消毒。

對門把手、辦公桌椅、地面、墻壁等用含氯消毒液進(jìn)行消毒。

112

27.急診急救中心復(fù)工復(fù)診工作方案

為貫徹落實(shí)醫(yī)院疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和疫情防控指揮部

關(guān)于復(fù)工復(fù)診的工作部署，確保復(fù)工復(fù)診后部門各項(xiàng)診療工作

有序進(jìn)行，按照《北華大學(xué)附屬醫(yī)院關(guān)于有序復(fù)工復(fù)診工作實(shí)

施意見》，制訂本方案。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立急診急救中心部門復(fù)工復(fù)診工作專班，具體人員組成

如下：

組 長：初貴富

副組長：何援越 張淑勝

成 員：宿 娜 馮麗竹 陳 于 常學(xué)鋒 王秀梅

鮑立娟 蘇 丹 牛 犇 籍 萍 王 哲

劉 巖 程 昆 韓 雪 鄧 新 吳 冬

趙常春 陳立艷 劉長永 尚春宇 靳 巍

蔡云鶴 楊鐵軍 宋寶雙 王 雪 孫雪嬌

羅瑩華 樊文雪 張 靜 張騫琪 劉哲銘

工作職責(zé)：貫徹落實(shí)醫(yī)院疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和疫情防

控指揮部各項(xiàng)工作部署，負(fù)責(zé)部門復(fù)工復(fù)診工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，

研究解決部門復(fù)工復(fù)診工作中遇到的各類問題，做好部門人員

分工、工作量統(tǒng)計(jì)、醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)培訓(xùn)、環(huán)境消殺等工作。

二、工作安排

（一）復(fù)工復(fù)診具體工作部署

113

1.召開線上會(huì)議，部署復(fù)工復(fù)診相關(guān)工作安排

（責(zé)任人：初貴富）

2.調(diào)查工作人員可閉環(huán)情況，進(jìn)行匯總，做好班次安排

（責(zé)任人：張淑勝）

（二）疫情防控培訓(xùn)

1.《新型冠狀病毒肺炎診療方案》第九版

（責(zé)任人：何援越）

2.疫情防控經(jīng)驗(yàn)分享

（責(zé)任人：吳冬、劉哲銘）

3.穿脫防護(hù)用品流程

（責(zé)任人：樊文雪）

4、環(huán)境物體表面消毒指引

（責(zé)任人：陳立艷）

（三）科室布局整改

1.科室布局規(guī)劃

（責(zé)任人：張淑勝）

2.整體清潔區(qū)用品搬遷至四樓全科

（責(zé)任人：宿娜）

3.緩沖區(qū)內(nèi)部布局規(guī)劃及搬遷

（責(zé)任人：韓雪、陳于）

4.觀察室內(nèi)部布局規(guī)劃及搬遷

（責(zé)任人：鄧新）

5.分診區(qū)布局規(guī)劃及搬遷

（責(zé)任人：王秀梅）

6.處置室布局規(guī)劃及搬遷

114

（責(zé)任人：羅瑩華）

7.庫房布局規(guī)劃及搬遷

（責(zé)任人：尚春宇）

（四）科室搶救藥品、物品、設(shè)備檢查

1.搶救藥品、物品、設(shè)備檢查，處于完好備用狀態(tài)

（責(zé)任人：蘇丹）

2.科室注射室物品檢查，處于完好備用狀態(tài)

（責(zé)任人：張靜）

（五）科室全面消殺

1.組織人員對科室進(jìn)行全面消殺

（責(zé)任人：張淑勝）

2.組織人員對四樓全科進(jìn)行全面消殺

（責(zé)任人：宿娜）

三、保障措施

（一）復(fù)工復(fù)診具體工作部署

1.由護(hù)士長張淑勝組織安排線上會(huì)議時(shí)間，預(yù)約會(huì)議，發(fā)

布會(huì)議鏈接，組織人員參會(huì)。

2.由主任初貴富組織召開會(huì)議，進(jìn)行復(fù)工復(fù)診工作安排。

（二）疫情防控培訓(xùn)

1.由護(hù)士長張淑勝組織安排線上會(huì)議時(shí)間，預(yù)約會(huì)議，發(fā)

布會(huì)議鏈接，組織人員參會(huì)。

2.由護(hù)士長張淑勝通知培訓(xùn)者進(jìn)行準(zhǔn)備工作，征求培訓(xùn)時(shí)

間，安排培訓(xùn)順序。

3.會(huì)議由護(hù)士長張淑勝進(jìn)行主持

（三）科室布局整改

115

1.由護(hù)士長張淑勝組織人員，進(jìn)行詳細(xì)分工

2.由護(hù)士長張淑勝安排搬遷順序

3.由護(hù)士長張淑勝檢查工作質(zhì)量

（四）科室搶救藥品、物品、設(shè)備檢查

1.由護(hù)士長張淑勝組織人員，進(jìn)行詳細(xì)分工

2.要求各室負(fù)責(zé)人認(rèn)真詳細(xì)檢查所有物品、藥品、儀器數(shù)

量、性能等，使其處于完好備用狀態(tài)。

3.由護(hù)士長張淑勝檢查工作質(zhì)量

116

28.核醫(yī)學(xué)科復(fù)工復(fù)診工作方案

為貫徹落實(shí)醫(yī)院疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和疫情防控指揮部

關(guān)于復(fù)工復(fù)診的工作部署，確保復(fù)工復(fù)診后本部門各項(xiàng)診療工

作有序進(jìn)行，按照《北華大學(xué)附屬醫(yī)院關(guān)于有序復(fù)工復(fù)診工作

實(shí)施意見》，制訂本方案。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立核醫(yī)學(xué)科復(fù)工復(fù)診工作專班，具體人員組成如下：

組 長：姜秋菊

副組長：滕 娟

成 員：李春輝 張雪琦 謝 晗 荊 鶴 牟 賀

孫鈺松 李 爍 徐婷婷 王 穎 杜 微

梁紅麗 李 燁 李政遠(yuǎn)

工作職責(zé)：貫徹落實(shí)醫(yī)院疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和疫情防

控指揮部各項(xiàng)工作部署，負(fù)責(zé)本部門復(fù)工復(fù)診工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，

研究解決本部門復(fù)工復(fù)診工作中遇到的各類問題，做好部門人

員分工及工作量統(tǒng)計(jì)等工作。堅(jiān)持疫情防控和恢復(fù)診療兩手抓，

從嚴(yán)落實(shí)各項(xiàng)防控舉措，全力保障復(fù)工復(fù)診后的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)

療安全。

二、工作安排

（一）加強(qiáng)院感防控

1.排查工作：成立科室感控小工作小組，李春輝兼職感控

醫(yī)生，徐婷婷兼職感控護(hù)士?？剖颐刻爝M(jìn)行排查，進(jìn)入科室必

須戴口罩，測體溫。

117

2.通風(fēng)工作：每天上、下午上班時(shí)必須打開窗戶通風(fēng)，盡

量不使用空調(diào)。

3.消毒工作：堅(jiān)持每天日常科室消毒，并注意個(gè)人手衛(wèi)生。

加強(qiáng)科室內(nèi)人員管理，要求科室人員做好防護(hù)。

（責(zé)任人：李春輝）

（二）預(yù)約檢查流程

1.排查：對預(yù)約檢查來科的患者，因現(xiàn)階段都是療區(qū)患者，

先測體溫、流調(diào)、詢問是否有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，如果一切正

常方可做進(jìn)一步檢查。

（責(zé)任人：徐婷婷）

（三）加強(qiáng)科室內(nèi)人員管理

1.要求科室人員按著醫(yī)院疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組的防控要

求，嚴(yán)格要求自己。讓科室人員統(tǒng)一思想認(rèn)識，把“要將院感

防控、安全工作和輿情風(fēng)險(xiǎn)防范工作當(dāng)作重要的政治任務(wù)來抓”

的思想，傳達(dá)到每一位員工。

2.不參加人流密集和公眾活動(dòng)，不聚集減少疫情的傳播。

（責(zé)任人：張雪琦）

（四）培訓(xùn)學(xué)習(xí)

1.積極參加院里組織道德疫情防控知識培訓(xùn)。

2.科室組織學(xué)習(xí)新型冠狀病毒防護(hù)知識，以及正確穿戴、

使用個(gè)人防護(hù)用品。

（責(zé)任人：滕娟）

（五）督導(dǎo)檢查

成立督導(dǎo)小組，定期督導(dǎo)檢查。

（責(zé)任人：姜秋菊）

118

29.輸血科復(fù)工復(fù)診工作方案

為貫徹落實(shí)醫(yī)院疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和疫情防控指揮部

關(guān)于復(fù)工復(fù)診的工作部署，確保復(fù)工復(fù)診后部門各項(xiàng)診療工作

有序進(jìn)行，按照《北華大學(xué)附屬醫(yī)院關(guān)于有序復(fù)工復(fù)診工作實(shí)

施意見》，制訂本方案。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立輸血科復(fù)工復(fù)診工作專班，具體人員組成如下：

組 長：李尊嚴(yán)

成 員：謝在正 唐 維 陳金蓮 肖 祎

工作職責(zé)：貫徹落實(shí)醫(yī)院疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和疫情防

控指揮部各項(xiàng)工作部署，負(fù)責(zé)輸血科復(fù)工復(fù)診工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，

研究解決輸血科復(fù)工復(fù)診工作中遇到的各類問題，做好輸血科

人員分工及工作量統(tǒng)計(jì)等工作。

二、工作安排

（一）加強(qiáng)人員管理，落實(shí)疫情防控工作。

1.復(fù)診后要求全科人員兩點(diǎn)一線，不聚集，不出入公共場

所。

（責(zé)任人：全員）

2.上下班途中嚴(yán)禁乘坐公交車，最好自駕車上下班，盡量

不坐出租車、網(wǎng)約車，提倡步行或使用共享單車。

（責(zé)任人：全員）

3.嚴(yán)格執(zhí)行專用通道（西門）出入醫(yī)院，嚴(yán)禁從急診或門

診出入醫(yī)院。

119

（責(zé)任人：全員）

4.要求全科員工上下班乘坐醫(yī)務(wù)人員專用電梯，或行走步

行梯。

（責(zé)任人：全員）

5.嚴(yán)禁非本科人員進(jìn)入。

（責(zé)任人：全員）

6.全社會(huì)恢復(fù)正常生活秩序前，禁止保潔員入科保潔，保

潔工作由在崗員工完成。

（責(zé)任人：謝在正）

（二）加強(qiáng)院感防控，防范生物安全風(fēng)險(xiǎn)。

1.做好個(gè)人防護(hù)，加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，2 人及以上必須佩戴

口罩，勤開窗通風(fēng)，錯(cuò)峰就餐，保持距離。

（責(zé)任人：全員）

2.嚴(yán)格執(zhí)行《WST 774-2021 新冠肺炎疫情期間現(xiàn)場消毒評

價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，保證消毒效果，保證消毒頻次，作好記錄。

（責(zé)任人：謝在正、唐 維、陳金蓮、高文靜）

3.按醫(yī)院要求在指定地點(diǎn)采集核酸標(biāo)本。

（責(zé)任人：全員）

4.嚴(yán)禁醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)人員進(jìn)到科內(nèi)收取垃圾。

（責(zé)任人：全員）

5.要求接收化藥、物資、餐食等進(jìn)行無接觸式交接。物表

消殺 3 次方可入庫。

（責(zé)任人：謝在正、陳金蓮）

6.嚴(yán)禁各種外賣入科，自帶午餐。

（責(zé)任人：全員）

120

（三）加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高疫情防控意識。

1.全員參加醫(yī)院感控培訓(xùn)內(nèi)容

（責(zé)任人：高文靜）

2.科內(nèi)每周組織一次新冠防控相關(guān)知識培訓(xùn)

（責(zé)任人：唐 維）

3.積極參加國家、省級院感培訓(xùn)

（責(zé)任人：唐 維）

（四）落實(shí)復(fù)診前準(zhǔn)備工作，確保復(fù)診工作有序進(jìn)行

1.動(dòng)態(tài)統(tǒng)計(jì)人員狀態(tài)，制定人員上崗計(jì)劃，辦理社區(qū)出入

通行證。

（責(zé)任人：謝在正）

2.制定試劑采購計(jì)劃，上報(bào)醫(yī)學(xué)裝備部采購試劑。

（責(zé)任人：陳金蓮）

3.設(shè)備保養(yǎng)、調(diào)試。

（責(zé)任人：謝在正、唐 維、陳金蓮、張溪芮）

4.環(huán)境保潔

（責(zé)任人：謝在正、唐 維、陳金蓮）

5.儲(chǔ)血冰箱恢復(fù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)后，聯(lián)系血站備存血液。

（責(zé)任人：唐 維）

三、輸血科功能恢復(fù)前保障措施

輸血科功能恢復(fù)前，按照《關(guān)于印發(fā)北華大學(xué)附屬醫(yī)院疫

情封控期間臨床用血應(yīng)急預(yù)案（試行）的通知》北華附院發(fā)

〔2022〕40 號文件精神，認(rèn)真執(zhí)行應(yīng)急預(yù)案相關(guān)要求，確保臨

床用血安全。

（責(zé)任人：肖 祎）

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30.病理科復(fù)工復(fù)診工作方案

為貫徹落實(shí)醫(yī)院疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和疫情防控指揮部

關(guān)于復(fù)工復(fù)診的工作部署，確保復(fù)工復(fù)診后部門各項(xiàng)診療工作

有序進(jìn)行，按照《北華大學(xué)附屬醫(yī)院關(guān)于有序復(fù)工復(fù)診工作實(shí)

施意見》，制訂本方案。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立病理科復(fù)工復(fù)診工作專班，具體人員組成如下：

組 長：張繼紅

副組長：史忠新 姜 晶

成 員：張曉波 張 瑩 王曉丹 杜 偉 李 攀

姜 雪 鄧 允 張 權(quán) 周德志 李曉東

劉力娜 劉 月

工作職責(zé)：貫徹落實(shí)醫(yī)院疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和疫情防

控指揮部各項(xiàng)工作部署，負(fù)責(zé)部門復(fù)工復(fù)診工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，

研究解決部門復(fù)工復(fù)診工作中遇到的各類問題，做好部門人員

分工及工作量統(tǒng)計(jì)等工作。

二、工作安排

（一）在醫(yī)院全面消殺的基礎(chǔ)上做好科室的全面清潔和再

次消殺。

1.按照醫(yī)院 2022 年 44 號文件要求，科室工作人員需持新

冠疫苗接種證明及24小時(shí)內(nèi)核酸檢測陰性證明返崗工作。因本

科室無陽性及密接、次密接病例，故因社區(qū)導(dǎo)致封控、管控、

122

居家隔離、居家檢測人員不得返崗。

（責(zé)任人：張繼紅）

2.原則上除不能返崗人員外，為避免人員聚集，其他人員

分上午和下午分別到崗進(jìn)行清潔和消殺。

（責(zé)任人：姜晶）

3.按照科室內(nèi)原有的分擔(dān)區(qū)進(jìn)行，無法返崗人員的分擔(dān)區(qū)

分別由診斷組及技術(shù)組其他人員負(fù)責(zé)。

（責(zé)任人：史忠新、姜晶）

4.常態(tài)化疫情防控前，所有房間按照醫(yī)院要求每 4 小時(shí)做

一次全面消殺，常態(tài)化疫情防控后，窗口每 4 小時(shí)全面消殺，

其余房間每天早晨全面消殺。對操作間地面采用 1000 mg/L 的

含氯消毒液進(jìn)行擦拭，作用 30 min 后再使用清水擦拭除氯。細(xì)

胞樣本處理區(qū)、取材臺、記錄工作臺、接待窗口等高危險(xiǎn)區(qū)物

體表面使用 1000～2000mg/L 含氯消毒液擦拭，作用 30min 后再

使用清水擦拭除氯。也可使用 75%乙醇、過氧化氫消毒濕巾或

其他有效消毒劑擦拭。

（責(zé)任人：科室所有人員）

（二）病理標(biāo)本的接收及病理報(bào)告的發(fā)放盡量在短時(shí)間內(nèi)

完成，減少接觸，并保證患者信息錄入準(zhǔn)確。

1.為減少與病理標(biāo)本送檢人員的接觸時(shí)間及保證信息錄入

準(zhǔn)確，建議醫(yī)院規(guī)范所有病理申請單的條碼粘貼。（4 月 30 日

請求已發(fā)給主管院長）

（責(zé)任人：張繼紅）

2.對窗口設(shè)置進(jìn)行重新規(guī)劃，病理標(biāo)本送檢人員不需要進(jìn)

入病理科，為保證標(biāo)本送檢人員之間以及與接收人員保持在 2

123

米距離，地面張貼距離標(biāo)識，并設(shè)置隔斷。（業(yè)務(wù)工作開展前

處理完畢，與院辦溝通）

（責(zé)任人：姜晶）

3.接收病理標(biāo)本時(shí)，社會(huì)面防控措施解除前，所有申請單

必須標(biāo)識核酸檢測陰性結(jié)果才可接收，如特殊病例無核酸檢測

結(jié)果，需采用應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行接收（見附件一）；恢復(fù)至疫情常

態(tài)化防控時(shí)，住院及門診大標(biāo)本的申請單需標(biāo)注核酸結(jié)果，所

有申請單均需在 80℃溫箱內(nèi)消毒半小時(shí)，所有標(biāo)本袋表面 75%

噴灑消毒。

（責(zé)任人：姜晶 劉月）

4.鑒于病理科的現(xiàn)有條件，病理報(bào)告的領(lǐng)取由原來的早 9

點(diǎn)更改為 13 點(diǎn) 30 分以后領(lǐng)取，常態(tài)化防控前原則上 13 點(diǎn) 30

分之前不接待取報(bào)告人員；快速石蠟報(bào)告發(fā)出時(shí)間不變（15 點(diǎn)

半以后的工作時(shí)間）；外送病理報(bào)告由原來的早 8 點(diǎn)更改為 13

點(diǎn)30分（與取標(biāo)本同時(shí)進(jìn)行，減少人員流動(dòng)）。（與臨床相關(guān)科

室做好溝通）

（責(zé)任人：姜晶、劉月、鄧允、周德志、張權(quán)、李曉東、

劉力娜）

（三）病理標(biāo)本的取材。

在常態(tài)化疫情防控前，取材及記錄人員均需采用二級生

物安全防護(hù)（一次性醫(yī)用圓帽、醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用防護(hù)服、

防護(hù)面罩、雙層乳膠手套及鞋套），轉(zhuǎn)為常態(tài)化疫情防控后，

記錄人員可采用一級防護(hù)，取材人員改為一層乳膠手套，醫(yī)用

隔離衣。

（責(zé)任人：史忠新 張曉波 姜晶）

124

三、保障措施

（一）服從大局，積極工作

按照國家、省、市及醫(yī)院的政策法規(guī)要求，從疫情防控的

大局要求，制定病理科防控細(xì)則、工作流程及應(yīng)急預(yù)案，科學(xué)、

安全、積極開展病理診斷工作，主動(dòng)配合相關(guān)科室，高質(zhì)量完

成疫情防控醫(yī)療任務(wù)。

（二）嚴(yán)格防護(hù)，保證安全

加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，除醫(yī)院及省、市衛(wèi)健委要求的學(xué)習(xí)內(nèi)容外，

科室每周二、周五早會(huì)進(jìn)行防控知識培訓(xùn)及實(shí)操培訓(xùn)。

125

31.超聲診斷科復(fù)工復(fù)診工作方案

為貫徹落實(shí)醫(yī)院疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和疫情防控指揮部

關(guān)于復(fù)工復(fù)診的工作部署，確保復(fù)工復(fù)診后部門各項(xiàng)診療工作

有序進(jìn)行，按照《北華大學(xué)附屬醫(yī)院關(guān)于有序復(fù)工復(fù)診工作實(shí)

施意見》，制訂本方案。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立超聲診斷科復(fù)工復(fù)診工作專班，具體人員組成如下：

組 長：范梅貞

副組長：胡 穎 王 艷

成 員：劉艷斌 張春陽 陳 曦 張 聰 俞愛萍

孫 蕃 李 地 馮瑩杰 楊軍輝 金銘一

工作職責(zé)：貫徹落實(shí)醫(yī)院疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和疫情防

控指揮部各項(xiàng)工作部署，負(fù)責(zé)部門復(fù)工復(fù)診工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，

研究解決部門復(fù)工復(fù)診工作中遇到的各類問題，做好部門人員

分工及工作量統(tǒng)計(jì)等工作。

二、工作安排

（一）急診、門診及住院患者預(yù)約及分診制度

1.急診患者在一樓急診彩超室（127 室）單獨(dú)就診，急診

彩超室醫(yī)生單獨(dú)閉環(huán)管理。

（責(zé)任人：孫蕃）

2.門診患者分時(shí)段預(yù)約就診。設(shè)立門診患者專用診室。

門診患者在候診大廳保持一米以上間距候診，設(shè)置隔離帶，候

126

診大廳保持空氣流通。對進(jìn)入診室患者及陪患者進(jìn)行信息登記，

當(dāng)班醫(yī)生及打字員簽字留存。

（責(zé)任人：李地、饒羽、馮瑩杰、王成春）

3.住院患者預(yù)約后分時(shí)段就診，在療區(qū)等候電話通知就診

設(shè)立住院患者專用診室。對進(jìn)入診室患者及陪患者進(jìn)行信息登

記，當(dāng)班醫(yī)生及打字員簽字留存。

（責(zé)任人：李地、饒羽、馮瑩杰、王成春）

4.床旁超聲檢查按患者危重情況及存在感染風(fēng)險(xiǎn)情況出診。

原則上先出診危重患者，后出診輕癥患者。先出診普通病房患

者，后出診過度病房及黃碼療區(qū)患者。每出診一次患者，儀器

設(shè)備及人員徹底消殺后再出診下一患者。

（責(zé)任人：當(dāng)天值班醫(yī)生）

5.做好當(dāng)天患者統(tǒng)計(jì)工作，檢查患者記錄本記錄情況。

（責(zé)任人：劉艷斌及當(dāng)天值班醫(yī)生）

（二）環(huán)境及物品消殺工作

1.值班人員每日按醫(yī)院感染管理辦公室要求對物體表面進(jìn)

行多次反復(fù)消毒。儀器設(shè)備用酒精擦拭，床、桌子、臺面、門、

開關(guān)等用含氯消毒劑擦拭，門把手及開關(guān)等增加消毒頻次。

（責(zé)任人：劉艷斌、俞愛萍、張春陽）

2.值班人員利用早晚及午休時(shí)間對穿脫間、清潔區(qū)、各診

室及休息室進(jìn)行紫外照射消毒，1 小時(shí)/次。

（責(zé)任人：值班醫(yī)生及打字員）

3.值班人員每日上、下班將走廊及候診大廳地面用含氯消

毒劑拖拭，空間及墻面用含氯消毒劑背負(fù)式噴灑消毒，保持候

診大廳 24h 通風(fēng)。

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（責(zé)任人：金銘一、楊軍輝）

4.特殊人員進(jìn)入診室前，囑其進(jìn)行手消毒，并與其溝通后，

對全身消殺后進(jìn)入診室。

（責(zé)任人：李地、饒羽、馮瑩杰、王成春）

（三）閉環(huán)人員健康生活管理工作

1.目前根據(jù)醫(yī)護(hù)人員值班按人數(shù)最少原則，根據(jù)患者量情

況增設(shè)值班醫(yī)護(hù)人員。急診超聲醫(yī)生單獨(dú)閉環(huán)管理。

（責(zé)任人：范梅貞、胡穎、王艷）

2.午餐用餐需一人一室。午間休息一人一室，不聚眾聊天。

（責(zé)任人：胡穎、王艷）

3.值班時(shí)工作人員衛(wèi)生間錯(cuò)峰使用，使用前后對衛(wèi)生間門

把手、地面、墻壁及沖水開關(guān)進(jìn)行含氯消毒液噴灑消毒。

（責(zé)任人：吳秀蓮）。

4.對值班人員每天上、下班進(jìn)行體溫檢測，有不適癥狀的

值班人員及時(shí)上報(bào)科主任。

（責(zé)任人：李地、饒羽、馮瑩杰、王成春）。

（四）醫(yī)護(hù)人員防護(hù)及科室人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)院感知識

1.組織全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行線上學(xué)習(xí)院感防控知識，要求每

一位醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、規(guī)范的穿脫防護(hù)用品。

（責(zé)任人：陳曦、張聰）

2.科室設(shè)定一脫間、二脫房間及清潔區(qū)域，兩人不能同脫

防護(hù)服。嚴(yán)格按流程穿脫防護(hù)用品。

（責(zé)任人：范梅貞、張聰）

3.值班人員要在醫(yī)療垃圾達(dá) 3/4 滿時(shí)使用封扎帶鵝頸式封

扎，封扎后使用1000mg/L含氯消毒劑外表面噴灑。特殊病人使

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用雙層醫(yī)療廢物袋分層封扎。必須兩層醫(yī)療垃圾袋封扎兩次。

封好后全面消毒劑噴灑。

（責(zé)任人：當(dāng)天值班人員）

三、保障措施

（一）加強(qiáng)疫情下院感防控、培訓(xùn)學(xué)習(xí)院感知識

科主任及副主任組織醫(yī)護(hù)人員上崗前進(jìn)行穿脫防護(hù)用品考

核，合格后上崗，由陳曦、張聰、楊軍輝負(fù)責(zé)組織科室人員對

醫(yī)院發(fā)布的院感防控知識及要求進(jìn)行及時(shí)學(xué)習(xí)與更新。

（二）加強(qiáng)疫情防控同時(shí)優(yōu)化患者檢查流程并維持良好秩

序

分時(shí)段、分類別、分診室就診，減少人員聚集，嚴(yán)格控制

陪患人數(shù)。目前根據(jù)醫(yī)護(hù)人員最少原則，如果患者量增加，根

據(jù)患者量情況隨時(shí)增設(shè)值班醫(yī)護(hù)人員。

（三）加強(qiáng)科室人員管理制度

要求值班人員兩點(diǎn)一線，對科室人員進(jìn)行包保制度。急診

超聲醫(yī)生單獨(dú)閉環(huán)管理。

（四）防控措施落實(shí)到位

科主任及專班人員每周進(jìn)行 3 次以上檢查和督導(dǎo)，檢查各

項(xiàng)院感防控措施是否落實(shí)到位，保證正常診療的同時(shí)落實(shí)好各

項(xiàng)院感防控工作。

129

32.檢驗(yàn)科復(fù)工復(fù)診工作方案

為貫徹落實(shí)醫(yī)院疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和疫情防控指揮部

關(guān)于復(fù)工復(fù)診的工作部署，確保復(fù)工復(fù)診后檢驗(yàn)科各項(xiàng)工作有

序開展，按照《北華大學(xué)附屬醫(yī)院關(guān)于有序復(fù)工復(fù)診工作實(shí)施

意見》，制訂本方案。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立檢驗(yàn)科復(fù)工復(fù)診領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長：包學(xué)英

成 員：各專業(yè)組組長

工作職責(zé)：貫徹落實(shí)醫(yī)院疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和疫情防

控指揮部各項(xiàng)工作部署，根據(jù)醫(yī)院急診開診工作安排及科室實(shí)

際工作情況，掌握目前所有人員狀態(tài)，保證檢驗(yàn)科復(fù)工復(fù)診工

作有序進(jìn)行。

二、工作安排

（一）統(tǒng)計(jì)所有人員目前狀態(tài)，包括隔離、健康監(jiān)測、陽

轉(zhuǎn)陰狀況、整休、待崗等情況，根據(jù)醫(yī)院急診開診情況，安排

好上崗人員。

（二）制定復(fù)工復(fù)診期間主要工作流程

1.指定上崗工作流程

2.制定科室消殺工作流程

3.指定陽性結(jié)果報(bào)告流程

三、保障措施

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（一）根據(jù)實(shí)際工作要求，對穿脫防護(hù)服、隔離衣等防護(hù)

用品流程進(jìn)行培訓(xùn)。

（二）與裝備部溝通，保障開診后所需試劑耗材及時(shí)到位，

保障儀器設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。待維修設(shè)備盡快維修保證使用。

（三）全員培訓(xùn)消殺流程，落實(shí)各專業(yè)組工作責(zé)任制。

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33.手術(shù)室復(fù)工復(fù)診工作方案

為貫徹落實(shí)醫(yī)院疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和疫情防控指揮部

關(guān)于復(fù)工復(fù)診的工作部署，確保復(fù)工復(fù)診后部門各項(xiàng)診療工作

有序進(jìn)行，按照《北華大學(xué)附屬醫(yī)院關(guān)于有序復(fù)工復(fù)診工作實(shí)

施意見》，制訂本方案。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立手術(shù)室復(fù)工復(fù)診工作專班，具體人員組成如下：

組 長：張玉衛(wèi) 黃旭輝

副組長：劉 麗 王澤佳 欒礎(chǔ)晗 王增軍 年曉雪

成 員：張少莉 焦 煥 姜 月 谷照宇 胡巧稚

劉 冰 全美旭 孫莉莉 吳巨巖 陳 雨

王 賀 李 楠 徐千惠 鐘玲菲 劉 磊

周英杰

工作職責(zé)：貫徹落實(shí)醫(yī)院疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和疫情防

控指揮部各項(xiàng)工作部署，負(fù)責(zé)手術(shù)室復(fù)工復(fù)診工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，

研究解決部門復(fù)工復(fù)診工作中遇到的各類問題，做好手術(shù)室器

械、物品消毒供應(yīng)工作，及環(huán)境、設(shè)備再消毒工作。

二、工作安排

（一）加強(qiáng)院感防控，做好再次消殺

1.迅速做好手術(shù)室環(huán)境再消殺。

責(zé)任人:欒礎(chǔ)晗 王增軍

2.對手術(shù)室內(nèi)一次性耗材及高質(zhì)耗材進(jìn)行全面消殺，以減

少醫(yī)院損失。

責(zé)任人：王澤佳

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3.對無菌敷料室的器械、敷料進(jìn)行全面的高壓蒸汽滅菌

責(zé)任人：劉麗

4.檢查腔鏡設(shè)備完好狀態(tài)，并對腔鏡器械進(jìn)行低溫滅菌

責(zé)任人：年曉雪

5.做好消毒滅菌效果評價(jià)。環(huán)境、物表、無菌物品做好采

樣監(jiān)測工作，并將監(jiān)測報(bào)告存檔。

責(zé)任人：欒礎(chǔ)晗 王增軍

（二）加強(qiáng)科室管理、避免任何傳播風(fēng)險(xiǎn)

1.按要求做好全員核酸檢測。

2.所有工作人員必須做到兩點(diǎn)一線，特殊情況須向科室報(bào)

備。

3.任何人在科室期間全程戴口罩，若需更換口罩請按規(guī)定

選擇外走廊開窗通風(fēng)處，并迅速更換，禁止兩人同時(shí)更換口罩。

4.錯(cuò)峰就餐，一人一室，不得兩人在同一室內(nèi)摘口罩。若

手術(shù)允許可安排上下午班，減少科室就餐人員。

5.所有急診手術(shù)按黃碼區(qū)病人對待，必須二級防護(hù)。

6.在疫情未結(jié)束前禁止任何人在科室內(nèi)洗澡

7.夜班人員洗漱請?jiān)谄渌宋瓷习嗲斑M(jìn)行，且同時(shí)只能一

人進(jìn)行。

8.夜班無手術(shù)時(shí)必須關(guān)閉所有凈化

9.手術(shù)電梯專用，禁止其他非手術(shù)人員使用。

10.任何非手術(shù)人員禁止進(jìn)入手術(shù)室門禁。

以上各條責(zé)任人：張玉衛(wèi) 黃旭輝

（三）加強(qiáng)培訓(xùn)，做到人人掌握

1.制定疫情防控知識培訓(xùn)計(jì)劃，定期培訓(xùn)

（責(zé)任人：張玉衛(wèi)）

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2.加強(qiáng)器械護(hù)士、巡回護(hù)士穿脫防護(hù)用品技能培訓(xùn)，并考

核。

（責(zé)任人：黃旭輝）

3.加強(qiáng)全員核酸采集知識培訓(xùn)，做到人人過關(guān)。

（責(zé)任人：楊洪智）

4.加強(qiáng)第三方人員防護(hù)知識培訓(xùn)，如手衛(wèi)生、防護(hù)用品穿

脫流程、清潔消毒方法等

（責(zé)任人：張玉衛(wèi)）

（四）加強(qiáng)督導(dǎo)檢查

護(hù)士長對復(fù)工復(fù)產(chǎn)初期工作通過檢測報(bào)告進(jìn)行檢查消殺質(zhì)

量。

各職能小組組長對組員進(jìn)行監(jiān)管，科室對各項(xiàng)疫情防控考

核不合格人員按百分制進(jìn)行扣分。

三、保障措施

（一）合理調(diào)配人力支援，根據(jù)工作需要，調(diào)動(dòng)科室可調(diào)

動(dòng)人力，在復(fù)工復(fù)產(chǎn)初期進(jìn)行全面全面消殺及手術(shù)物質(zhì)保障。

合理安排夜班，及科室各崗負(fù)責(zé)人。

（二）協(xié)調(diào)各相關(guān)部門保障消殺、消毒、物資供應(yīng)工作。

如聯(lián)系供應(yīng)室 5 日消毒、器械科請領(lǐng)移動(dòng)式紫外線車、后勤請

領(lǐng)酒精濕巾及洗手衣等。

（三）建立科室人員相互監(jiān)督機(jī)制，對任何違規(guī)操作人員

進(jìn)行處罰。

（四）保證培訓(xùn)質(zhì)量，定期進(jìn)行考核，考核結(jié)果與百分制

掛鉤。

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34.麻醉科室復(fù)工復(fù)診工作方案

為貫徹落實(shí)醫(yī)院疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和疫情防控指揮部

關(guān)于復(fù)工復(fù)診的工作部署，確保復(fù)工復(fù)診后部門各項(xiàng)診療工作

有序進(jìn)行，按照《北華大學(xué)附屬醫(yī)院關(guān)于有序復(fù)工復(fù)診工作實(shí)

施意見》，制訂本方案。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立麻醉科復(fù)工復(fù)診工作專班，具體人員組成如下：

組 長：何 巍

副組長：逯家宇 鄭 威

成 員：盛銀星 金 星 沈 琳 張忠杰 于兆祥

陶胥龍 周 爽 李大勇 崔太浩 劉振鵬

龐 冰 姜永生 夏東升 黃建東 鄢 杰

李浩瑞 王紅梅 張志丹 張興宇 徐夢遙

王喜燕 孫 凱 劉 威

工作職責(zé)：貫徹落實(shí)醫(yī)院疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和疫情防

控指揮部各項(xiàng)工作部署，負(fù)責(zé)部門復(fù)工復(fù)診工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，

研究解決部門復(fù)工復(fù)診工作中遇到的各類問題，做好部門人員

分工及工作量統(tǒng)計(jì)等工作。

二、工作安排

（一）總體方針

1.科室院感防控

（責(zé)任人：何?。?/p>

135

按照醫(yī)院管理要求，組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)更新院感知識、做

好個(gè)人防護(hù)，排查疫情防控漏洞、優(yōu)化診療流程，做好科室工

作區(qū)域環(huán)境消殺，依照具體工作需要調(diào)配科內(nèi)人員，組織專人

進(jìn)行科內(nèi)院感督導(dǎo)檢查。

2.疫情期間科內(nèi)信息上報(bào)及院內(nèi)文件傳達(dá)

（責(zé)任人：逯家宇）

在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)科室報(bào)表工作，做到科室信息及

時(shí)上傳至醫(yī)院，同時(shí)將院內(nèi)文件及相關(guān)信息及時(shí)傳達(dá)至科內(nèi)每

一個(gè)人，保證疫情期間信息溝通無障礙。

3.疫情期間科室人員排班

（責(zé)任人：逯家宇）

在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)科室排班工作，調(diào)配科內(nèi)人員，

做到減少人員聚集，同時(shí)要完成正常診療任務(wù)。

4. 院感培訓(xùn)學(xué)習(xí)

（責(zé)任人：鄭威）

在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)科室內(nèi)院感知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，重

點(diǎn)為三級防護(hù)的穿脫流程，做到科內(nèi)人員熟練掌握。

5. 科內(nèi)督導(dǎo)檢查

（責(zé)任人：鄭威）

在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)科室內(nèi)院感督導(dǎo)檢查，制定獎(jiǎng)

懲措施，嚴(yán)格控制科內(nèi)感染發(fā)生。

（二）具體工作

1.麻醉藥品請領(lǐng)

（責(zé)任人：王喜燕）

盡量使用傳輸桶傳遞藥品（做好包裝防護(hù)，防止破損），

136

大件藥品消毒后才可以進(jìn)入科室，外出請領(lǐng)藥品要嚴(yán)格防護(hù)。

保證科內(nèi)麻醉藥品正常供應(yīng)及使用。定期向科主任匯報(bào)科室藥

品使用及請領(lǐng)情況。

2.麻醉物品請領(lǐng)

（責(zé)任人：劉威）

負(fù)責(zé)科室物品請領(lǐng)協(xié)調(diào)工作，確保使用的物品無破損、無

污染，在效期內(nèi)，保證麻醉物品正常供應(yīng)及使用。定期向科主

任匯報(bào)科室物品使用及請領(lǐng)情況。

3.麻醉日常工作排班

（責(zé)任人：金星）

在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)每日手術(shù)排班，做到按照疫情防控

工作及個(gè)人能力合理安排麻醉。

（三）外調(diào)人員管理

1.外調(diào)人員管理

（責(zé)任人：逯家宇）

按照院內(nèi)工作需要，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)外調(diào)人員統(tǒng)計(jì)

工作，并負(fù)責(zé)與科內(nèi)相關(guān)人員溝通，做好人員調(diào)配工作。

三、保障措施

（一）嚴(yán)格紀(jì)律規(guī)定

科主任督查每日醫(yī)療工作開展情況，嚴(yán)格禁止一個(gè)人同時(shí)

開兩臺手術(shù)麻醉，疫情期間對于違反此項(xiàng)規(guī)定的人員會(huì)加倍罰

款。

（二）優(yōu)化檢查流程

優(yōu)化麻醉術(shù)前術(shù)后訪視時(shí)間，科主任負(fù)責(zé)與各外科協(xié)商時(shí)

間，避免人員聚集。

137

（三）院感知識培訓(xùn)

每日早會(huì)培訓(xùn)院感知識，并同時(shí)在微信群中上傳培訓(xùn)內(nèi)容，

做到科內(nèi)人員全院知曉。

（四）設(shè)備消殺清潔

按照醫(yī)院要求，科室護(hù)理人員定期對科內(nèi)儀器設(shè)備進(jìn)行消

殺清潔。

（五）核酸報(bào)告審查

除院內(nèi)要求的急診手術(shù)外，正常手術(shù)無核酸報(bào)告禁止進(jìn)入

手術(shù)室，要求科室內(nèi)所有人員接到手術(shù)通知時(shí)要先查看核酸報(bào)

表，有問題及時(shí)與科主任溝通。

138

35.導(dǎo)管室復(fù)工復(fù)診工作方案

為貫徹落實(shí)醫(yī)院疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和疫情防控指揮部

關(guān)于復(fù)工復(fù)診的工作部署，確保復(fù)工復(fù)診后部門各項(xiàng)診療工作

有序進(jìn)行，按照《北華大學(xué)附屬醫(yī)院關(guān)于有序復(fù)工復(fù)診工作實(shí)

施意見》，制訂本方案。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立導(dǎo)管室復(fù)工復(fù)診工作專班，具體人員組成如下：

組 長：蓋 越

副組長：張彥輝 張 健

成 員：郜婷婷 劉丹陽 劉 洋 李瑩男 李默影

趙源源 王 晶 盧彥良

工作職責(zé)：貫徹落實(shí)醫(yī)院疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和疫情防

控指揮部各項(xiàng)工作部署，負(fù)責(zé)部門復(fù)工復(fù)診工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，

研究解決部門復(fù)工復(fù)診工作中遇到的各類問題，做好部門人員

分工及工作量統(tǒng)計(jì)等工作，做好危、急、重患者的搶救工作。

二、工作安排

（一）第一階段 社會(huì)面清零至社會(huì)面管控措施解除前

5 月 5 日醫(yī)院急診恢復(fù)，科室安排 3 名護(hù)士 1 名技師值守，

實(shí)施閉環(huán)管理，保證急診的救治，另有 3 名護(hù)士 1 名技師待崗

可以隨時(shí)替換科室同志的工作，做為科室第二梯隊(duì)，科室剩余

3 名護(hù)士是隔離人員至少得 5 月下旬才能上崗。

（二）第二階段 社會(huì)面防控措施解除后至恢復(fù)常態(tài)化疫

139

情防控前

此階段，患者量應(yīng)該比上一階段會(huì)增加，調(diào)整上班人數(shù)護(hù)

士 5 名，技師 1 名，如果閉環(huán)管理，建議醫(yī)院能夠提供工作人

員住宿的休息的地方。

（三）第三階段 常態(tài)化疫情防控階段

工作正常程序進(jìn)行，合理排班，工作人員點(diǎn)對點(diǎn)進(jìn)行，保

證急、危、重患者救治。

三、保障措施

（一）加強(qiáng)院感的培訓(xùn)。人人知曉，人人熟悉掌握，洗手

及穿脫防護(hù)服每人過關(guān)。

（二）加強(qiáng)環(huán)境管理。每日物表消毒大于 3 次，急診患者

做完手術(shù)，空氣消毒半小時(shí)后，再進(jìn)行下一臺手術(shù)。

（三）醫(yī)務(wù)人員防護(hù)。日常工作醫(yī)務(wù)人員二級防護(hù)，急診

三級防護(hù)。

（四）醫(yī)用高值耗材的準(zhǔn)備。已經(jīng)和供應(yīng)商溝通，如果 5

號前快遞沒有恢復(fù)，供貨商將耗材送到高速公路口，我院派車

去接即可。

（五）做好設(shè)備維護(hù)。開診前，技師會(huì)全面進(jìn)行檢測，保

證科室診療正常進(jìn)行。

140

141

1.急診預(yù)檢分診工作流程

預(yù)檢分診

綠色通道收入

急危重癥患者

患者來院前與120溝

通，了解患者病情和

簡單流調(diào)情況

患者來院后，積極搶

救（按陽性患者對

待），如需會(huì)診，急

診醫(yī)生立即通知隔離

病區(qū)醫(yī)生在規(guī)定時(shí)間

內(nèi)完成會(huì)診工作，并

采取必要的急救措施

的同時(shí)給予核酸及抗

原檢測

患者急救同時(shí)，同行

人員要完成抗體及核

酸抗原檢測并展開流

調(diào)

普通急癥患者

指導(dǎo)患者正確佩戴口

罩，開展核酸抗原檢

測

核酸抗原檢測陽性患

者

預(yù)檢分診工作人員立

即上報(bào)醫(yī)務(wù)部、感染

管理辦公室，同時(shí)電

話通知發(fā)熱門診做好

相應(yīng)接診準(zhǔn)備，通知

安全保衛(wèi)部和愛衛(wèi)會(huì)

做好清場及環(huán)境消殺

準(zhǔn)備，將患者安全轉(zhuǎn)

運(yùn)至發(fā)熱門診進(jìn)一步

排查

核酸抗原陰性患者，驗(yàn)行程

卡、掃吉祥碼、測體溫

（四）體溫≥37.3℃，

立即復(fù)測體溫同時(shí)開

展流調(diào)，復(fù)檢體溫仍

高，由預(yù)檢分診工作

人員引領(lǐng)到發(fā)熱門診

救治

體溫正常的進(jìn)入急診

就診

142

2.住院患者檢查預(yù)約流程

1.住院醫(yī)生下達(dá)患者檢

查項(xiàng)目醫(yī)囑

2.主班護(hù)士執(zhí)行檢查醫(yī)

囑

3.主班護(hù)士與責(zé)任護(hù)士

核對檢查醫(yī)囑

4.將檢查單和申請單準(zhǔn)

備好電話通知綜合護(hù)理

服務(wù)部護(hù)士取單預(yù)約

5.綜合護(hù)理服務(wù)部護(hù)士

與療區(qū)護(hù)士核對檢查單

項(xiàng)目是否齊全

6.綜合護(hù)理服務(wù)部護(hù)士

將檢查單和申請單送至

相應(yīng)檢查科室預(yù)約

7.預(yù)約成功后綜合護(hù)理

服務(wù)部護(hù)士將檢查單送

回療區(qū)

8.療區(qū)護(hù)士認(rèn)真核對檢

查單數(shù)量

9.療區(qū)護(hù)士將檢查單發(fā)

給患者告知患者檢查注

意事項(xiàng)、需提前10分到

達(dá)檢查科室等候檢查

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3.門診患者收入院流程

1.患者就診前需網(wǎng)上預(yù)約，預(yù)約成功方可按時(shí)就診。

2.到達(dá)醫(yī)院后，門診流凋棚內(nèi)完成“四查一問”，即查吉祥碼、查行程碼、

查體溫、查是否正確佩戴口罩，問流行病學(xué)史(特別是近期是否有涉疫

地區(qū)旅行史)，對具有新冠肺炎相關(guān)表現(xiàn)(包括典型癥狀、流行病學(xué)史、

紅黃碼等)進(jìn)行篩查。

3.門診醫(yī)生接診時(shí)要對患者二次流凋，做好登記。

4.疫情常態(tài)化防控之前，門診醫(yī)生對確需收入院治療的患

者，需上報(bào)醫(yī)務(wù)部，由醫(yī)務(wù)部進(jìn)行審批后，方可開具入

院通知單收入相應(yīng)過渡病房。

5.由門診收入過渡病房的患者，原則上不陪護(hù)，如確需陪

護(hù)，原則上僅限1人，陪護(hù)需與患者同時(shí)進(jìn)行抗原檢測＋

核酸篩查?；颊呒芭阕o(hù)在過渡病房中需連續(xù)3天檢測核酸

（單人單管）及個(gè)人健康監(jiān)測無異常后轉(zhuǎn)入普通療區(qū)的

過渡病房2天，無異常后方可按普通患者收治。

6.原則上急診搶救室滯留本科室患者情況下，不得收治其

他非急診患者。

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4.療區(qū)門禁崗工作流程

實(shí)施 24 小時(shí)無縫隙門禁管理

配備物品齊全（口罩、體溫計(jì)、體溫槍、手衛(wèi)生設(shè)施、醫(yī)療廢

物桶、消毒用品、患者及陪患登記本等）。個(gè)人防護(hù)根據(jù)疫情

風(fēng)險(xiǎn)和院感要求及時(shí)調(diào)整

做好每次人員流動(dòng)和接觸后手衛(wèi)生、

行走路線通道、環(huán)境等物表消殺管理

患者外出輔助檢查

必須持單次使用通行證、檢查

單按照預(yù)約時(shí)間提前 10 分鐘

到達(dá)檢查科室，防止院內(nèi)聚集

詳細(xì)登記出科時(shí)間和返回時(shí)

間，控制外出檢查時(shí)間、行

進(jìn)路線和活動(dòng)范圍，告知外

出注意事項(xiàng)，進(jìn)出實(shí)施手衛(wèi)

生，長時(shí)間未返回應(yīng)有追

蹤。

絕對禁止非本科室人員和

其他無關(guān)人員隨意進(jìn)出

按要求做好每日

門禁區(qū)域環(huán)境物

表的消毒管理

對所有進(jìn)入療區(qū)人員進(jìn)行篩查并認(rèn)真填寫“北華大學(xué)附屬醫(yī)院新冠肺炎疫情期間療區(qū)管

理登記本”。重點(diǎn)詢問 14 天內(nèi)旅居史、接觸史、流行病學(xué)史和新冠十大癥狀，認(rèn)真測量

體溫、查看健康碼和行程碼不流于形式。進(jìn)出人員須佩戴符合國家標(biāo)準(zhǔn)的無呼氣閥口

罩，并實(shí)施手衛(wèi)生。各類個(gè)人物品及物資嚴(yán)排嚴(yán)查嚴(yán)消。

宣教防控政策并簽署疫情期間住院患者告知書、流

行病學(xué)確認(rèn)書，護(hù)患雙方簽字。宣教內(nèi)容包括門禁

管理制度、陪護(hù)管理辦法、咳嗽禮儀、手衛(wèi)生、規(guī)

范戴口罩、保持安全社交距離、室內(nèi)定時(shí)開窗通

風(fēng)，門禁時(shí)間、一患一陪、佩戴腕帶重要性、陪護(hù)

出入要求、過渡病室要求、防護(hù)措施等。

對新入院患者及陪護(hù)查看核酸檢測結(jié)果及時(shí)效（根

據(jù)疫情風(fēng)險(xiǎn)隨時(shí)調(diào)整），必要時(shí)查看血常規(guī)、胸部

CT、抗體檢測結(jié)果，登記聯(lián)系方式、家庭住址，上

交身份證復(fù)印件，患者和陪護(hù)均佩戴腕帶作為身份

識別標(biāo)識。

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5.院內(nèi)核酸采集工作流程

規(guī)范設(shè)置采樣點(diǎn)，準(zhǔn)備物

品

每個(gè)采樣點(diǎn)配備1-2名工作

人員，穿戴防護(hù)用品

（N95防護(hù)口罩、一次性

圓帽、護(hù)目鏡或面屏、防

護(hù)服、乳膠手套、靴套等）

做好人員分流，落實(shí)兩米

線 ，防止人員聚集

確認(rèn)采樣管保存液密封完

好，無漏液，在效期內(nèi)

利用信息系統(tǒng)進(jìn)行操作并

信息登記、核對

正確粘貼條形碼于保存液

管壁上

根據(jù)省、市、院要求選擇

合適的采集方法規(guī)范進(jìn)行

采樣

采樣后正確執(zhí)行手衛(wèi)生或

更換手套

采集完畢后旋緊管蓋，再

次核對試管標(biāo)簽與信息登

記系統(tǒng)是否相符，試管數(shù)

與系統(tǒng)計(jì)數(shù)相符，執(zhí)行信

息系統(tǒng)封管封箱操作流程

將標(biāo)本規(guī)范封裝，用75%酒

精噴灑消毒

裝箱前后對轉(zhuǎn)運(yùn)箱內(nèi)外用

75%酒精或1000㎎/L含氯消

毒液消毒，標(biāo)本裝入標(biāo)本

轉(zhuǎn)運(yùn)箱。

轉(zhuǎn)運(yùn)人員按照防護(hù)要求穿

戴防護(hù)用品，統(tǒng)一送檢標(biāo)

本，做好交接與登記

使用過的標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)箱用75%

酒精或1000㎎/L含氯消毒

液擦拭消毒

正確脫卸或更換防護(hù)用品