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4) 熱水泡腳：每晚可以在睡前用熱水泡一下腳，以促進(jìn)血液循環(huán)（但如果已經(jīng)出現(xiàn)靜脈血栓

就不適合泡熱水腳了）。

5) 冬季保暖褲要厚實(shí)、寬松：老年人保暖褲要選擇整體比較厚實(shí)、寬松，腳腕處收緊的保暖

褲，即保暖又可以避免局部壓迫。以免下肢受涼或受壓迫而發(fā)生靜脈血栓。

6) 戒煙限酒，健康飲食。改變不健康飲食習(xí)慣：早晨長期吃油條，鹽、油吃的過多等。飲食

注意低鹽低脂，葷素搭配要均衡，多吃青菜、木耳、豆類等。還可以經(jīng)常吃些洋蔥、菠菜、

大蒜、四季豆、葡萄等。避免暴飲暴食，高脂蛋白使血液粘稠，誘發(fā)血栓形成。

7) 控制高血壓、糖尿病：如果已經(jīng)患有高血壓、糖尿病、高血脂等病的老年人，還要注意按

時(shí)服藥，控制病情，以免增加靜脈血栓的發(fā)生率。

8) 其他措施：養(yǎng)成科學(xué)合理的生活方式，做到三字決。

①禁煙酒：煙草中的尼古丁可使血管強(qiáng)烈收縮，影響末梢的血液循環(huán)，而過量飲酒會(huì)使

血細(xì)胞受損，二者均大大增加了形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)。

②控飲食：飲食應(yīng)清淡忌食油膩、肥甘、辛辣等食物，指導(dǎo)患者多盤富含膳食纖維的新

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鮮蔬菜和水果，保持大便通暢，以利于下肢靜脈血液的回流。

③少吃油：減少肉、油炸食品等高脂防攝入量，多吃深海魚，其體內(nèi)含有的特殊脂肪酸

可以降低膽固醇、中性脂防,預(yù)防血栓形成。

④多喝茶：適當(dāng)飲茶可以抑制血小板凝集時(shí)能保證充足的液體入量，防止血液濃縮進(jìn)而

防止血栓形成。

⑤吃早餐：不吃早餐的人血小板更容易粘稠與凝集，容易形成血栓。

⑥勤鍛煉：加強(qiáng)肢體被動(dòng)活動(dòng)，對(duì)偏癱和自主活動(dòng)不便的患者，被動(dòng)按摩患者比目魚肌

及腓腸肌并做足背被動(dòng)按摩。

⑦常泡澡：條件允許的情況下，每周泡 2 次熱水澡，水溫能加速血液流動(dòng)從而使溶栓能

力隨之增加，每次 20 分鐘水溫以舒適為直。

⑧鞋襪松：衣服、鞋襪不要太緊，血液循壞差會(huì)促使血栓凝集，鼓勵(lì)患者穿醫(yī)用彈力襪

頂防血栓的發(fā)生。

⑨慎服藥：做好患者的用藥指導(dǎo)，告知遵醫(yī)囑服藥的重要性，不要擅自增加或停用藥物，造成血栓或

出血。

2.機(jī)械預(yù)防

(1)抗血栓襪：彈力襪可以促進(jìn)靜脈血液回流，對(duì)于久坐、久站以及發(fā)生過靜脈血栓的人群，

是有效預(yù)防血栓的方法?？梢再徺I膝蓋上下的彈力襪。

原理：

在腳踝部位建立壓力，順著腿部向上

壓力逐漸遞減，以促進(jìn)下肢靜脈血液

回流，減少血流淤滯。

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1) 適應(yīng)證與禁忌證：

適用人群：長時(shí)間臥床或靜坐者、孕婦、術(shù)后下肢制動(dòng)者等。

不適用人群：嚴(yán)重的下肢水腫、嚴(yán)重的周圍神經(jīng)病變、肺水腫、腿部畸形或腿部皮炎致無法穿著抗血栓襪，

嚴(yán)重的下肢動(dòng)脈疾病等。

（1）膝下型（短筒）：踝部最小周長處

及小腿最大周長處。

（2）大腿型（長筒）：踝部最小周長處、

小腿最大周長處、腹股溝中央部位向下 5cm

部位周處。

2) 注意事項(xiàng)：根據(jù)醫(yī)生判斷和自身按說明書選擇合適的尺寸。

3) 建議：白天、晚間和夜間均穿著，直到活動(dòng)量不再明顯減少或恢復(fù)到疾病前活動(dòng)水平，但

應(yīng)每天至少脫下一次以評(píng)估自身下肢皮溫、皮膚顏色有無疼痛、麻木等。保持腿部清潔，確?？寡ㄒm平

整，避免襪身下卷。如出現(xiàn)皮膚損傷，做好記錄并告知醫(yī)生，視情況停止使用。若穿著后腿部腫脹，在醫(yī)

生排除 VTE 后，需重新測(cè)量腿部周長，以配置合適尺寸的抗血栓襪。

4) 穿著方法：

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5) 彈力襪養(yǎng)護(hù)：

① 勤剪指甲，在干燥的季節(jié)預(yù)防腳后跟開裂；

② 每次穿著前檢查鞋內(nèi)是否平整，以防雜物造成彈力襪勾絲；

③ 清洗水溫小于 40 度，配少量中性洗滌劑，輕柔手洗，不機(jī)洗、不干洗、不漂白，建

議穿著 2 天清洗一次；

④ 洗滌后勿擰干，用手?jǐn)D或干毛巾吸除多余水分，陰涼處晾曬，不暴曬、不烘干、不熨

燙；

⑤ 為了襪子性能穩(wěn)定，依據(jù)保養(yǎng)和使用的情況不同，建議每 3-6 個(gè)月按需更換新的彈力襪。

(2) 間歇充氣加壓裝置

1) 原理：間歇充氣加壓裝置是目前臨床常用的 VTE 機(jī)械預(yù)防措施，其工作原理是利用間歇式機(jī)械充氣的外

力壓迫下肢靜脈，促進(jìn)血液回流，從而起到預(yù)防 VTE 的作用。

2) 適應(yīng)證與禁忌證：

適用人群：長時(shí)間臥床者、術(shù)后下肢制動(dòng)者、腦卒中患者等。

不適用人群：對(duì)腿套嚴(yán)重過敏，下肢存在感染、丹毒、急性淋巴管炎或開放性傷口，合并嚴(yán)重的心力衰竭

或下肢動(dòng)脈缺血性疾病等。

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3)使用注意事項(xiàng)：使用間歇充氣加壓時(shí)，應(yīng)注意腿套上充氣管保持在腿套外表面，注意保暖。

4) 操作流程：

① 開機(jī)準(zhǔn)備：取坐位或平躺。

② 導(dǎo)氣管連接：套上護(hù)套：選擇大小合適的氣囊套在患肢上，光腳使用最有效，注意不要進(jìn)入毛發(fā)，衣

角，其他異物等。

③ 模式選擇：將導(dǎo)氣管按順序插在氣囊接口上，其末端壓力可設(shè)置在 100-130mmHg（13.3-17.3kpa）之間。

每次治療 20-30min，特殊病人<60min。

④ 啟動(dòng):設(shè)定壓力及時(shí)間，打開電源即開始治療。

⑤ 治療結(jié)束：治療每日 1 或 2 次，6-10 次為一個(gè)療程。

3.藥物預(yù)防

(1)口服藥：遵醫(yī)囑服用阿司匹林等藥物，活血化瘀，使血液流暢。

(2)皮下注射低分子肝素

1)注射部位：選擇注射部位不正確是引起皮下注射后出血的主要原因。為了減輕的痛苦，首

先選擇的應(yīng)該是腹部注射。因?yàn)槿梭w的腹部注射面積大、皮下脂肪豐富、組織疏松，藥液

吸收比較快，也不受運(yùn)動(dòng)的影響等特點(diǎn)，都利于藥物吸收、擴(kuò)散。腹壁皮下注射吸收好，

以減少瘀斑、硬結(jié)的發(fā)生。其他皮下注射部位，例如上臂三角肌外緣、前臂、大腿外側(cè),

這些部位可注射的范圍較小,皮下脂肪層相對(duì)薄、易刺入肌肉層，且同一部位長期反復(fù)進(jìn)

行注射可能會(huì)出現(xiàn)局部血液循環(huán)障礙，更易形成硬結(jié)、血腫。

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2) 注射范圍：腹壁注射部位是，上起自左右肋緣下 lcm，下至恥骨聯(lián)合上 1cm，左右至臍周

10cm，避開臍周 2cm 以內(nèi)。注射時(shí)避開皮膚破損處，疤痕及有斑或痣的部位。雙側(cè)臀部外上側(cè)。雙側(cè)大腿

前外側(cè)上 1/3。上臂外側(cè)中 1/3。

3) 注射體位：腹壁注射臨床常見體位為平臥位、坐位、屈膝仰臥位，放松腹部；上臂外側(cè)注

射宜取平臥位或坐位。坐位注射時(shí)上臂外展 90°（置于椅背），肩部放松。

4) 注射部位輪換：輪換方法主要分為不同注射部位間輪換和同一注射部位區(qū)域內(nèi)輪換。不同

部位間輪換方法：將腹部分為 4 個(gè)區(qū)域，每側(cè)上臂、大腿、臀部各為 1 個(gè)區(qū)域，每次注射一個(gè)區(qū)域，并按

順時(shí)針方向輪換注射區(qū)域。同一注射部位內(nèi)輪換方法：表盤式輪換（以肚臍為中心按表盤式將腹部分為 12

個(gè)象限，周一至周日每日規(guī)律輪換注射部位）和十字分時(shí)分區(qū)（以肚臍為中點(diǎn)作十字線，將腹部分成 4 個(gè)

象限，逐日交替選擇左腹部或右腹部，再根據(jù)注射時(shí)間上午或下午選擇上腹部或下腹部）。

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5) 注射方法：預(yù)灌式抗凝針劑，該針劑注射前不排氣，針尖朝下，將針筒內(nèi)空氣輕彈至藥液

上方。左手拇指、示指相距 5～6cm，提捏皮膚成一皺褶，右手持注射器以執(zhí)筆姿勢(shì)，于皺褶最高點(diǎn)垂直穿

刺進(jìn)針。注射前不抽回血。持續(xù)勻速注射 10s，注射后停留 10s，再快速拔針。拔針后無需按壓。如有穿刺

處出血或滲液，以穿刺點(diǎn)為中心，垂直向下按壓 3～5min。注射后注射處禁忌熱敷、理療，皮帶、褲帶避

免束縛過緊。

(3) 注意事項(xiàng)

遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不隨意調(diào)整藥物劑量或停藥，及時(shí)復(fù)查相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，按要求復(fù)診。觀察有無局

部或全身出血傾向。囑患者避免磕碰，刷牙宜使用軟毛牙刷。若因其他疾病就醫(yī)時(shí)，需要主動(dòng)告知醫(yī)護(hù)人

員正在服用的抗凝藥物。

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三十二、體位性低血壓健康宣教規(guī)

1.緩慢起床：老年人突然改變體位，如從臥位突然站

立，特別是清晨或晚間起床過快，易發(fā)

生體位性低血壓使老年人產(chǎn)生暈厥而跌倒。因此，老

年人起床宜慢，可用起床三部曲：醒來

先仰臥 30 秒、再坐起 30 秒、然后雙腿垂在床沿坐 30 秒。

2.從蹲位到站立宜慢：從蹲位突然站立，甚至從低坐

位突然站立也會(huì)出現(xiàn)體位性低血壓的情況，因此，老

年人應(yīng)盡量避免長時(shí)間蹲位，從蹲位或低坐位到站立

的速度要慢，應(yīng)扶墻或借助其他物體慢慢起立，防止

體位性低血壓。

3.平時(shí)堅(jiān)持參加適宜的體育鍛煉，以增加心血管的儲(chǔ)備功能和反應(yīng)性。

4.避免長時(shí)間站立：高齡老人不宜長時(shí)間站立，

特別是服用抗高血壓藥物的老年人不宜長時(shí)間站

立，在調(diào)整藥物或聯(lián)合用藥時(shí)更要注意預(yù)防體位

性低血壓。

5.預(yù)防體位性低血壓的時(shí)候，還需要注意環(huán)境狀態(tài)，應(yīng)該讓環(huán)境保持適宜的溫度，不能太熱。因?yàn)樘珶岬?/p>

環(huán)境會(huì)讓身體出很多的汗，從而丟失水分，這個(gè)時(shí)候就特別容易出現(xiàn)體位性的低血壓，同時(shí)伴有腹瀉問題，

所以在預(yù)防的時(shí)候一定要仔細(xì)調(diào)整環(huán)境溫度。另外還要維持穩(wěn)定的情緒狀態(tài)，這樣可以讓預(yù)防效果更加顯

著理想。

6.一旦發(fā)生體位性低血壓，應(yīng)立刻將病人抬放到空氣流通處，將病人的頭放低。松解病人的衣領(lǐng)，病人一

般很快就能蘇醒。防止老年人出現(xiàn)低血壓的情況，提醒老年人及家屬在運(yùn)動(dòng)或是吃飯的時(shí)候一定要?jiǎng)幼骶?/p>

慢，不要幅度過大。

建議：老年人在日常生活當(dāng)中，養(yǎng)成良好的

生活習(xí)慣，保持充足的休息時(shí)間。同時(shí)還要

合理飲食，多吃營養(yǎng)豐富且清淡的食物。

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三十三、輪椅使用的健康宣教

1. 輪椅的展開和折疊

(1) 展開:雙手握住把套向兩側(cè)輕拉，使左右車架稍許分開，在坐墊兩側(cè)用手心向下輕壓至定位處，輪椅

車即自行展開平放。展開時(shí)，請(qǐng)切勿硬扳左右車架，以免損壞各部件，向下坐墊時(shí)，請(qǐng)勿將手指握住左右

支撐管，以免夾傷手指。

(2) 折疊:先將左右腳踏板翻起，用兩手抓住坐墊兩端向上提起，即可折疊。

2. 手動(dòng)輪椅的操作：

(1) 上車：

1) 將展開的車平放在地上。

2) 扳動(dòng)駐立剎車，剎住左右后輪。

3) 把腳踏板收起，移近輪椅，扶住左右扶手，慢慢做到坐墊上。

4) 人坐上輪椅之后，展開腳踏板，放腳到腳踏板上，系好安全帶。

5) 松開駐立剎車即可推行。

(2) 行駛：

1) 在行駛過程中，如遇障礙物，需雙手握住把手套同時(shí)用腳

踩腳踏套，使前輪抬起越過障礙物，后輪碰到障碼物時(shí)，雙手

緊握把手套，向上提起后輪，即可越過障礙物。

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2) 行駛過程中，如遇大的障礙物或臺(tái)階，需兩人緊握輪椅兩側(cè)大架將輪椅平抬越過障礙物。

3) 下坡時(shí)須倒行，用雙手握住手推圈，以力大小控制

下坡速度，坡度過陡時(shí)需要他人控制，應(yīng)倒行緩慢下坡，上

坡即為正常推行。

(3) 下車：

1) 剎住駐立剎車。

2) 翻起腳踏板。

3) 雙腳踩穩(wěn)地面。

4) 松開安全帶。

5) 手握扶手或由他人攙扶站離輪椅。

(4) 腳踏板高度的調(diào)節(jié)：

1) 腳踏管上共有多個(gè)調(diào)節(jié)孔位，可根據(jù)乘坐者的身高及腿長調(diào)節(jié)至合適高度，腳踏板高度離地面不少于

5cm。

2) 用附件內(nèi)六角扳手松開并取出腳踏板上的固定螺栓。

3) 調(diào)節(jié)腳踏板到適當(dāng)高度的孔位，穿上螺栓鎖緊。

(5) 保養(yǎng)和維護(hù)：

1) 輪椅使用前應(yīng)檢查前輪、后輪、駐立剎車等各部位的螺絲及后輪輻條，如有松動(dòng)請(qǐng)鎖緊(由于運(yùn)輸顛簸

等因，可能會(huì)造成輪椅車螺絲的松動(dòng))。

2) 檢查車胎充氣是否正常，如有氣不足，請(qǐng)及時(shí)充氣，充氣方法與自行車相同。

3) 輪椅在使用過程中，每月都需要檢查各部位機(jī)動(dòng)、螺絲及后輪輻條是否有松動(dòng)，若有松動(dòng)

及時(shí)鎖緊，以免產(chǎn)生安全隱患。

4) 活動(dòng)部位每周應(yīng)加潤滑油，以防活動(dòng)不靈活。

5) 輪椅車使用后，應(yīng)用軟干布將表面水汽、污物等擦干凈，以防生銹。

6) 輪椅應(yīng)存放在干燥的場(chǎng)所，以免受潮生銹；坐墊、靠背應(yīng)保持清潔，以防滋生細(xì)菌。

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(6) 注意事項(xiàng)：

1) 嚴(yán)禁踩踏腳踏板上下輪椅。

2) 嚴(yán)禁未剎住駐立剎車上下輪椅。

3) 輪椅在行駛過程中，尤其是下坡時(shí)嚴(yán)禁使用駐立剎車，以免翻車帶來人身傷害;每月檢查

輪椅的緊固件，如有松動(dòng)及時(shí)擰緊。

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三十四、提高老年患者服藥依從性的健康宣教

1. 調(diào)查結(jié)果顯示：

55%的病人不知道怎樣正確用藥，

80%的病人從未被告知有可能出現(xiàn)的副作用，

30%~50%的病人用藥依從性差。

2. 依從性概念：

(1) 依從性好----完全服從醫(yī)囑用藥，并產(chǎn)生相關(guān)的有效作用，

(2) 不依從---不按醫(yī)囑及時(shí)、足量服藥，或不經(jīng)醫(yī)生同意私自換藥、停藥、拒服藥等現(xiàn)象。

3. 影響老年人服藥依從性的因素：

(1) 社會(huì)因素：社會(huì)(單位)、家庭照管好的患者依從

性較好，反之較差。

(2) 疾病與治療知識(shí)因素：

1) 對(duì)疾病、藥物知識(shí)不了解，急于求成，濫用、多

用藥物;

2) 自行減量或停藥;

3) 出現(xiàn)不良反應(yīng)自行于中斷;引起病情復(fù)發(fā)。

4. 醫(yī)護(hù)人員因素：

(1) 醫(yī)護(hù)人員如果語言、行為不當(dāng)可使老年患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員不信任，產(chǎn)生悲觀或者抵觸情緒，使依從性降

低。

(2) 缺乏用藥指導(dǎo)(不溝通、交代不仔細(xì))

5. 提高依從性措施：

(1) 護(hù)士應(yīng)該配合醫(yī)生積極開展健康教育，用健康教育和通俗易懂的語言介紹有關(guān)疾病及治療知識(shí)人文關(guān)

懷 ，提高患者參與治療的能動(dòng)性。 提高治療依從性加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，普及用

藥知識(shí)減少不良反應(yīng)發(fā)生。

(2) 通過醫(yī)患接觸，彼此之間拉近距離，由此所產(chǎn)生的動(dòng)力可以提高患者的依從程度。

(3) 樹立以人為本的思想，以辨證多元思維方式和便捷安排對(duì)待患者診治中的各種問題，無微不至的細(xì)節(jié)

服務(wù)也可提高患者依從性。

(4) 遵醫(yī)囑用藥：很多老年人吃藥時(shí)很“隨性”，有的老年人吃藥時(shí)想起來就吃，忘記了就不吃；有的老

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年人感覺好多了就自行減少藥量或直接停藥。這些做法都是很危險(xiǎn)的。特別是

高血壓、糖尿病等慢性疾病的患者，只有遵醫(yī)囑長期規(guī)律的服藥，才能維持血壓、血糖等

指標(biāo)在正常范圍內(nèi)，從而減少指標(biāo)波動(dòng)帶來的危害。

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三十五、手衛(wèi)生健康宣教

能自覺、自主地搞好個(gè)人衛(wèi)生，懂得克服和戰(zhàn)勝不良衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣，非一朝一夕之力能行，功

在持之以恒。

手的衛(wèi)生與健康的關(guān)系。怎樣保持手的衛(wèi)生。

1. 概念：“手衛(wèi)生”是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。

2. 主要內(nèi)容：

(1) 為什么要洗手？

洗手是指醫(yī)務(wù)人員用肥皂或者皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。為達(dá)到

普通洗手衛(wèi)生的最清潔度，洗手時(shí)間最好不要少于 20 秒鐘。衛(wèi)生手消毒是指醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑揉

搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒是指醫(yī)務(wù)人員在外科手術(shù)前用肥皂（液）或抗菌皂（液）

和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌、常居菌的過程。保持手衛(wèi)生是有效預(yù)防控制病原體

傳播，從而降低醫(yī)院感染發(fā)生率的最基本、最簡單且行之有效的手段。特別是 ICU 院內(nèi)感染比普通病房高，

其感染環(huán)節(jié)復(fù)雜，醫(yī)護(hù)人員包括護(hù)工的手在診療護(hù)理過程中與危重病人接觸的機(jī)率最高。

(2) 手衛(wèi)生的正確方法：

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用皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。

正確洗手方法應(yīng)選擇七步洗手法，這種方法能清除手部污物和細(xì)菌，預(yù)防接觸感染，減少傳染病的傳播。

在新冠疫情期間建議所有人多按此方法洗手，做好防護(hù)，避免感染。七步洗手法步驟如下：

1) 洗手掌，流水濕潤雙手，涂抹洗手液和肥皂，掌心相對(duì)，手指并攏并相互揉搓。

2) 洗背側(cè)的指縫，手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，雙手交互進(jìn)行。

3) 洗掌側(cè)指縫，掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓。

4) 洗指背，彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳，把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行。

5) 洗拇指，一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行。

6) 洗指尖，彎曲各手指關(guān)節(jié)，把指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行。

7) 洗手腕、手臂，揉搓手腕、手臂，雙手交換進(jìn)行。

8) 洗手前要注意先摘下手上的飾物再徹底清潔，在洗手的時(shí)候應(yīng)該在流動(dòng)的干凈水下進(jìn)行，稍微用力搓洗，

洗干凈手后用一次性紙巾或用已消毒的毛巾擦手。

3. 如果不注意手衛(wèi)生會(huì)發(fā)生什么?

(1) 患者容易發(fā)生醫(yī)院感染自己容易攜帶病原菌、患病。

(2) 會(huì)將病原菌帶給自己的家人朋友，如果他們免疫低

下時(shí)就有可能發(fā)病。

4. 手衛(wèi)生的目的：

(1) 清除指甲、手、前臂的污.染物和暫居菌。

(2) 將常居菌減少到最低程度。

(3) 抑制微生物的快速生長及再生。

5. 手上——看不到的千軍萬馬：

(1) 常居菌:

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1) 寄居在皮膚的深層，并能生長繁殖。

2) 機(jī)械清洗不容易去除。

3) 大部分無致病性，一般不引起感染。

4) 其功能:抗外來微生物、在微生態(tài)系統(tǒng)中競爭營養(yǎng)。

5) 常見的菌群:白喉?xiàng)U菌、表皮葡菌球菌。

(2) 暫居菌:

1) 寄居在皮膚表層。

2) 存活時(shí)間較短，會(huì)自行消亡。

3) 機(jī)械清洗容易被去除。

4) 通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得。

5) 具有致病性，與感染有很大關(guān)系。

6) 常見的暫住菌包括:金葡菌、腸球菌、病毒(呼吸道病毒)

6. 哪些情況需要洗手?

(1) 飯前飯后;便前便后;吃藥之前。

(2) 接觸過血液、淚液、鼻涕、痰液和唾液之后。

(3) 做完掃除工作之后;接觸錢幣之后。

(4) 接觸別人之后，在室外玩耍沾染了臟東西之后。

(5) 戶外運(yùn)動(dòng)、作業(yè)、購物之后。

(6) 接觸過傳染物品的更要經(jīng)過消毒反復(fù)洗。

(7) 觸摸眼、口、鼻前要洗手。

(8) 戴口罩前及摘口罩后應(yīng)洗手。

(9) 接觸公用物件如扶手、門柄、電梯按鈕、公共電話后要洗從外面回家后要洗手。

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三十六、危險(xiǎn)物品的管理健康宣教

1. 危險(xiǎn)物品管理的目的：

避免危險(xiǎn)物品對(duì)患者及他人造成軀體上的損害，給患者及家屬帶來痛苦及經(jīng)濟(jì)心理上的負(fù)擔(dān)。

2. 危險(xiǎn)物品管理的方式：

(1) 對(duì)所有物品在其進(jìn)入病房前進(jìn)行檢查，危險(xiǎn)物品一律不得帶入病房。

(2) 必要時(shí)可用金屬掃描儀掃描全身及可疑物件。

(3) 不定時(shí)在病房內(nèi)進(jìn)行安全檢查。

(4) 病人使用指甲剪、削皮刀、電動(dòng)剃須刀等必須是在工作人員的監(jiān)督下使用。

(5) 患者及家屬所用的任何藥物均不可私自帶入病房，必須由工作人員評(píng)估后統(tǒng)一管理，放可進(jìn)入病區(qū)。

(6) 嚴(yán)重自棄、自傷患者的所有生活用品均需由工作人員管理，并在監(jiān)督下使用，如：牙刷、牙膏、筷子、

一次性餐盒等。